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6.- HISTORIA PASADA
Menstruaciones_____ Ult. _< 1 mes _
Enfermedades:
Grávida__Para__Abortos__Cesáreas_Menopausia a los__________años
Depresión:
Operaciones:
Histerectomía______ fecha:________
Ultimo Ex. Ginecológico____ PAP ___
Hospitalizaciones:
Ultima mamografía ______________
Accidentes:
Tacto Rectal ________APE _________
Fracturas:
Yesos
Férulas
7.- HISTORIA FAMILIAR:
Problemas arteriales graves _________
Problemas C.V. __________________
Diabetes ________________________
Tuberculosis _____________________
Artrosis _________________________
Gota _______ Psoriasis ____________
AR. _____________ LES ____
Espondiloartropatía___________[_____
Padre:
Madre:
Primer matrimonio
Hermanos
Hermanas
……..
….….
segundo
………...
…………
Ósteoporosis__________________
8.- EXAMEN FISICO:
Altura
cm. Envergadura
Presión Art. Acostado
/
cm
Peso
de pie
/
Kg
Calza
Temp
Pulso
x min. reg. Igual bilateral
Resp x min
Facie típica SED-III ……Marfanoide Sobrepeso……Obesidad
Apariencia general
Piel*
Deambulación _____________________
Ganglios
Orejas
Hiperelasticidad Ligamentosa _________
Orofaringe: Paladar ojival
Nariz
Nódulos subcutáneos ______ Tofos ____
Tórax: cifosis
HLL
Cuello
Escoliosis
Pulmón
Escleras celestes ___________________
Mamas
Corazón
Malformaciones congénitas ___________
Várices
Acrocianosis
Raynaud
Subluxaciones vol.:
Tiroides
Columna: cervical
lumbar
Abdomen
Ex. muscular: Normal
Ex. Neurológico Normal
Hipotonía
Laségue Der. a
Laségue Izq. a
grados
grados
Expansión torácica ________ cm.
Reflejos
Fuerza ortejos
Extremidades
Distancia dedos – suelo ____ cm.
RESTO DEL EXAMEN FISICO: NEGATIVO
*Piel
Si
Piel: Porcelana
Suave típica
Laxa
Delgada, transparente
Cicatrices papiráceas
Lunares lenticulares
No
No est
Si
Moretones
Queloides
Estrias
Ps. tum. Molusc.
Esferoides subc.
No
No est