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PROGRAMA DE BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN
DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONISMO MAMARIO
Hospital Italiano de Buenos Aires
INDICE
1. DATOS GENERALES
2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA
3. OBJETIVOS GENERALES DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO
4. DESARROLLO DEL PROGRAMA
5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES
6. MODALIDAD DE EVALUACIÓN
Programa de Beca de Perfeccionamiento en Diagnóstico e Intervencionismo Mamario
Hospital Italiano de Buenos Aires
1. DATOS GENERALES
1.1
Nombre del programa:
Beca de Perfeccionamiento en
Diagnostico e ntervencionismo
Mamario
1.2
Tipo de programa:
Beca de Perfeccionamiento
1.3
Responsables del Programa:
Prof.
Dr.
Ricardo
García
Mónaco
Dra. Mariana Castro Barba
1.4
Requisitos de Ingreso:
Residencia
completa
Diagnóstico por Imágenes
1.5 Número de vacantes:
1 ( uno )
1.6 Duración en años:
1 ( un) año
1.7 Carga horaria total:
2.600 hs.
Programa de Beca de Perfeccionamiento en Diagnóstico e Intervencionismo Mamario
en
Hospital Italiano de Buenos Aires
2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA
El programa ha sido organizado para la formación especializada en
Diagnostico e Intervencionismo Mamario
2.1. Historia:
En el año 1976, los Doctores Jaime Roca, Francisco A. Eleta, Osvaldo
Velán y un grupo de médicos colaboradores, se hacen cargo del servicio
de Radiología del hospital.
Es así como se inicia el servicio de
Diagnóstico por Imágenes que hoy conocemos. La jefatura del Servicio
se encuentra en la actualidad a cargo del Prof. Dr. Ricardo García
Mónaco, Jefe del Servicio, y del Prof. Dr. Osvaldo Velán, como Subjefe.
El Servicio
ha incorporado desde su comienzo equipamiento de
avanzada, similar al existente en países del mundo desarrollado.
Ha sido pionero en diferentes modalidades de diagnóstico como ser
tomografía computada convencional (1978), tomografía computada
espiralada (1997), resonancia magnética (1987), angiografía digital
(1983), radiología digital (1994) y en la actualidad ha incorporado un
equipo de tomografía por emisión de positrones (PET, sigla en inglés)
(2002), método de gran utilidad para el estudio de la patología
neurológica, psiquiátrica, cardiológica y sobre todo la oncológica. Este
desarrollo tecnológico ha permitido
ubicar al Hospital Italiano de
Buenos Aires a la vanguardia en el diagnóstico, al igual que los centros
más prestigiosos del mundo.
Desde su comienzo el Servicio incorporó un sistema de enseñanza de
postgrado destinado a médicos Residentes y Becarios, contando hasta
la fecha con más de cien egresados.
En el Servicio funciona también la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes
de la Universidad de Buenos Aires a cuyo cargo se encuentra la
enseñanza de la asignatura (materia) Diagnóstico por Imágenes de la
Carrera de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. siendo el Titular
de la Cátedra, el Profesor Dr. J. Luis San Román.
El resto del cuerpo docente de la UBA, que trabaja en el Servicio, está
constituido por 5 Profesores Adjuntos , 3 Jefes de Trabajos Prácticos,
12 Docentes Adscriptos y 7 Ayudantes .
El grupo médico ha mantenido una preocupación permanente por la
formación académica constante dentro del Servicio y hacia la comunidad
médica, publicando libros, artículos y folletos, como así también
participando en congresos nacionales e internacionales.
Programa de Beca de Perfeccionamiento en Diagnóstico e Intervencionismo Mamario
Hospital Italiano de Buenos Aires
2.2. Situación actual
Nuestro Servicio trabaja las 24 hs. del día, los 365 días del año,
habiendo realizado más de 550.000 exámenes durante el 2005.
Durante el 2005 se efectuaron 66.000 prácticas y se atendieron 30.600
pacientes en el área.
•
El área cuenta con 3 mamógrafos marca Siemens, General Electric y
Fisher equipados para realizar mamografías convencionales,
magnificadas y marcaciones con grilla, un ecógrafo Logic 500 con
transductor lineal de 11 mhz, y un equipo de estereotaxia digital con
mesa prona marca Fisher con equipo vacuum y sistema
mammotome.
También contamos con (2) equipos de Resonancia Magnetica y un
Tomógrafo por Emisión de Positrones (PET), marca Siemens, para el
estudio de la Patología Mamaria
•
Estudios que se realizan en el Área de Diagnostico e intervencionismo
mamario:
Mamografías convencionales
Mamografías magnificadas y focalizadas
Ecografías mamarias
Marcaciones con carbón o anzuelo
Punción biopsia con guía ecográfica con agujas fina y gruesa (core
biopsy) y mammotome.
¾ Punciones con guía esterotaxica con aguja gruesa (14G) y con
sistema mammotome.
¾
¾
¾
¾
¾
3. OBJETIVOS GENERALES DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO
ƒ
Adquirir los fundamentos de las diferentes técnicas utilizadas en el
diagnostico mamario (MX, US y RMI)
ƒ
Adquirir el conocimiento de las indicaciones de cada practica
diagnostica e intervencionista.
Desarrollar las habilidades y conocimientos para realizar todos los
exámenes diagnósticos y de intervencionismo.
Adquirir nociones generales de PET/CT y su indicación en patología
oncológica mamaria.
Adquirir nociones generales de RMI y su indicación en patología
oncológica mamaria.
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Programa de Beca de Perfeccionamiento en Diagnóstico e Intervencionismo Mamario
Hospital Italiano de Buenos Aires
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ƒ
ƒ
Adquirir conocimientos de la anatomía patológica de lesiones
benignas y malignas y su correlación con las imágenes.
Detectar las imágenes normales y patológicas en cada
metodología de imágenes.
Realizar informes de los estudios y diagnósticos presuntivos de
manera precisa y clara.
Adquirir conocimientos con el fin de correlacionar aspectos
clinicos, quirúrgicos y anatomopatológicos de la Patología Mamaria
Realizar adecuado control de calidad en todo el proceso de
obtención de imágenes mamograficas
Identificar y aplicar los conceptos de la política de calidad del
servicio
4. DESARROLLO DEL PROGRAMA
OBJETIVOS
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ƒ
ƒ
ƒ
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ƒ
ƒ
ƒ
Conocer y utilizar la clasificación BIRADS para los diferentes
métodos (Mx, US y RMI)
Reconocer las variantes anatómicas en el parénquima y
diferenciarlas de las imágenes patológicas.
Reconocer las características ecográficas de las lesiones benignas
y de sospecha y su correlación con imágenes mamograficas
Realizar exámenes diagnósticos e intervencionistas.
Realizar marcaciones mamarias bajo guía ecográfica, con grilla o
bajo estereotaxia
Realizar informes de los exámenes realizados
Analizar los resultados anatomo-patológicos de las punciones
efectuadas en relación a las imágenes biopsiadas y saber detectar
discordancia anatomo-radiológica (detección de falsos negativos)
Analizar los resultados de los examenes de PET/CT en pacientes
con patología oncológica mamaria.
Realizar control de calidad de las imágenes mamográficas en
cuanto a técnica adecuada, posicionamiento y optimo revelado
fotográfico. Detectar e identificar defectos en los pasos
mencionados (fallas en revelado, artefactos de técnica,
inadecuada exposición, etc.)
Confeccionar y actualizar el archivo de imágenes
Realizar o participar en investigaciones y trabajos científicos
Identificar y aplicar los conceptos de la política de calidad del
Servicio
Participar en tareas docentes
CONTENIDOS
Programa de Beca de Perfeccionamiento en Diagnóstico e Intervencionismo Mamario
Hospital Italiano de Buenos Aires
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ƒ
ƒ
Mx y ecografía: imágenes normales y patológicas.
Marcaciones mamarias con grilla, guía ecográfica o esterotaxica. Uso
de carbón o anzuelo.
Manejo de la pieza operatoria.
Punciones con aguja fina y guía ecográfica: técnica e indicaciones
Punciones con aguja gruesa y guía ecográfica: técnica e indicaciones
Punción con mammotome: técnica e indicaciones, selección de
pacientes.
RMI de mama con y sin contraste. Curvas de tinción.
PET/CT: Parámetros de captación normal y patológica del
radiofarmaco (FDG).
ESTRATEGIAS
•
•
•
•
•
•
Atención de pacientes
Análisis de casos
Seguimiento de pacientes
Participación en sesiones de informes
Participación en ateneos interdisciplinarios
Lectura de libros y artículos de la especialidad
5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES
PROGRAMADAS:
INFORMES
ATENEOS CON OTROS SERVICIOS
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
INFORMES
Se realizan durante todo el año comenzando la actividad a las 7 hs, en
todas las áreas del servicio.
Están a cargo de médicos encargados de áreas, médicos de planta,
contratados o jefe de residentes.
Consisten en la descripción y grabación de los hallazgos encontrados en
los exámenes, información que posteriormente será transcripta y
entregada a los pacientes.
Es una excelente oportunidad para adquirir conocimientos e
intercambiar dudas con los médicos que informan.
ATENEOS CON OTROS SERVICIOS
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Hospital Italiano de Buenos Aires
Son actividades que se realizan con médicos de otros servicios del
hospital y fuera del hospital, donde se presentan casos problemas, los
diagnósticos probables y las evoluciones de los pacientes de acuerdo a
los tratamientos aplicados.
Estas actividades se realizan en horarios del mediodía.
Servicios con ateneos conjuntos
intervencionismo mamario:
•
•
con
el
área
de
diagnostico
e
Ginecología
Anatomía Patológica
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Deberán presentar un trabajo de investigación al terminar el año con
elaboración de un tema vinculado con la subespecialidad
PLANILLA DE EVALUACIÓN DE BECAS DE PERFECCIONAMIENTO
El presente instrumento de evaluación tiene la finalidad de objetivar el
desempeño del médico becario en el transcurso del año.
MÉDICO RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN: MÉDICO ENCARGADO DEL
ÁREA
INSTRUCCIONES
o Marque con una cruz en la columna que corresponda en cada
caso.
o Escriba en el espacio de Observaciones todas las consideraciones
particulares no contempladas en el instrumento de evaluación que
resulten útiles en la mejora del desempeño del médico becario
o ESCALA DE VALORACIÓN
SIEMPRE
( 4) ;
CASI SIEMPRE
(3);
A VECES
(2);
RARA VEZ
(1)
NUNCA
(0)
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Hospital Italiano de Buenos Aires
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN CUARTOS DE ESTUDIO
CASI
A
SIEMPRE
SIEMPRE VECES
(4)
(2)
(3)
RARA
VEZ
(1)
NUNCA
(0)
Conoce los fundamentos de las
diferentes técnicas utilizadas en
diagnóstico mamario
Conoce las indicaciones y
algoritmos de estudios
Desarrolló habilidades y
conocimientos para realizar
todos los exámenes
Discierne entre exámenes y
técnicas correcta e
incorrectamente realizados,
justificando la opinión.
Detecta las imágenes normales
y patológicas en cada tipo de
examen.
Realiza correctamente los
preinformes de los estudios y
diagnósticos presuntivos
Respeta los controles de
seguridad del Área
Aplica los conceptos de la
política de calidad del servicio
HABILIDADES INTERPERSONALES
ATENCIÓN DEL PACIENTE
SIEMPRE
(4)
CASI
SIEMPRE
(3)
A
VECES
(2)
RARA
VEZ
(1)
NUNCA
(0)
1-Es cordial en el trato del
paciente
2-Le explica al paciente los
detalles del estudio al que va a
someterse
3.Resuelve en forma adecuada
las dudas o situaciones
conflictivas con los pacientes
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Hospital Italiano de Buenos Aires
RELACIONES INSTITUCIONALES
RARA
CASI
A
NUNCA
SIEMPRE
SIEMPRE VECES VEZ ( 1
(0)
(4)
(2)
)
(3)
4-Establece vínculos de
colaboración con los Residentes y
médicos de Planta
5- Reconoce sus limitaciones y
sus consultas son pertinentes
6-Acepta críticas e intenta
modificar su conducta
7-Tiene buen nivel de asistencia y
puntualidad
8-Presenta un adecuado cuidado
personal
ACTIVIDAD DOCENTE - ACADÉMICA
CASI
A
SIEMPRE
SIEMPRE VECES
(4)
(3)
(2)
RARA
VEZ
(1)
NUNCA
(0)
1-Asiste a las actividades
docentes programadas
2-Asiste a los Ateneos con otros
Servicios
3-Participa en los diálogos y
discusiones
4-Lee y se mantiene informado
sobre temas de la especialidad
OBSERVACIONES:
FIRMA DEL MÉDICO ENCARGADO DE LA EVALUACIÓN:
FIRMA DEL MÉDICO BECARIO:
Programa de Beca de Perfeccionamiento en Diagnóstico e Intervencionismo Mamario
DDI - Departamento de Docencia e Investigación
Hospital Italiano de Buenos Aires. 2000-2010
Gascón 450 (C1181ACH) Buenos Aires, Argentina. Tel. (5411) 4959-0200