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Artroscopia
de muñeca
La detección
de problemas
de tejidos
blandos
¿Qué es una artroscopia?
Susarticulacionesleayudanamoverseconlibertad.Sinembargo,vivir
conunaarticulacióngastadaolesionadapuedehacerqueunestilodevida
activoseadoloroso.Sucirujanoortopédicolesugirióhacerseunaartrosco­
pia para observar dentro de la articulación de su muñeca. A continuación,
encontrarámásinformaciónparaprepararseparalacirugíayelperíodode
recuperaciónqueleseguirá.Luegodelaartroscopiaesprobablequeusted
puedaretomarmuchasdelasactividadesquealgunavezdisfrutó.
La artroscopia y su lesión
Este procedimiento se puede usar para
diagnosticar y tratar su problema de
muñeca. Un problema puede ser cró­
nico (chronic) (continuo) o agudo
(acute)(repentino). El uso constante de
la muñeca puede llevar, con el paso del
tiempo, a problemas crónicos. Una lesión
aguda puede ser la consecuencia de una
caída, un golpe o un movimiento rotatorio
repentinos.
¿Por qué una artroscopia?
Generalmente la artroscopia es una
buena manera de realizar una cirugía en
una articulación. ¿Por qué? Porque:
• Engeneralelcirujanopuedeencontrar
y tratar el problema durante el proce­
dimiento.
• Yademáspuedevermejorlaarticula­
ción que con una cirugía abierta.
• Sehacenincisionesmáspequeñasque
para la cirugía abierta. En consecuencia,
esposiblequeustedserecuperemás
rápidoytengamenoscicatrices.
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Cómo funciona la artroscopia
Paraobservardentrodesumuñeca,sucirujanousaráunartroscopio (arthroscope).Esuninstrumentodelgadoqueposeelentesyunafuentedeluz.Seinsertan
elartroscopioyotrasherramientasespecialesenlamuñecaatravésdeportales
(portals)(incisionesdiminutas).Usandounacámara,elartroscopioenvíauna
imagen de su muñecaa un monitor (pantalladetevé).Esolepermiteasucirujano
ver su articulación con mayor claridad.
Durante la artroscopia, se hace circular
líquido estéril a través de uno de los portales. Eso expande la articulación, lo que le
da al cirujano espacio para trabajar.
Tabla de contenidos
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Página
Suevaluación................4
Antes de su artroscopia . . . . . . . . 5
Artroscopia de muñeca . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Listadecontrolparalacirugía.......8
Usted probablemente
podrá retomar la mayoría
de sus actividades normales luego de recuperarse de la artroscopia.
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Suevaluación
Susplanesparalaartroscopiacomenzaránconunavisitaasucirujano.
En ese momento, es posible que necesite responder preguntas sobre su
problemademuñeca.Sucirujanorevisarásuarticulaciónyesposible
quelepidapruebasespeciales.Esteprocesoleayudaráasucirujanoa
conocermássuproblemadearticulaciónyaplanificareltratamiento.
Su historia clínica
Es posible que tenga que dar
detalles sobre los antecedentes desaluddesufamilia.Además,
asegúrese de mencionar todos
los medicamentos que toma.
Probablementelepreguntarán:
• Cuándoycómoselesionó
• Quéactividadesinfluyenensudolor
• Quétratamientoshaintentadohasta
ahora
El examen de su articulación
Serevisarásumuñecaparabuscarsignos
delesión.Porejemplo,hinchazón,sen­
sibilidad, rango de movimiento reducido, bloqueo o traba y debilidad.
Su cirujano revisará su articulación
para buscar signos de lesión.
Pruebas de diagnóstico por imágenes
Esposiblequeserealicenestudiosdediagnósticoporimágenespara
evaluarsuarticulación.Porejemplo:
• Radiografía, que puede revelar estructuras óseas anormales,
como espolones.
• IRM (imágenesporresonanciamagnética[MRI]),quepueden
mostrardañoalostejidosblandos.
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• TC(tomografíacomputarizada[CT]),queusaunacomputadora
yradiografíasparamostrarloscambiosenlostejidosblandosy
loshuesos.
Antes de su artroscopia
Elpersonalmédicoleayudaráaprepararseparalaartroscopia.Esposiblequele
preguntenporlosresultadosdecualquierchequeomédicooanálisisespeciales
recientes.Lediráncómodebeprepararseensucasaparalacirugía.Alguientam­
biénhablaráconustedsobreeltipodeanestesiaqueseusará.Finalmente,usted
seenterarádesidebeorganizarseparapasarlanocheenelhospital.
Prepárese en su casa
En casa antes de la cirugía:
• Nobebanicomanadadespuésdelamedia­
nocheanterioralacirugía.Estoincluyecafé.
• Pregunteporadelantadosipuedetomarsus
medicamentos de todos los días el día de la
cirugía.
• Dejedetomarmedicamentosantiinflamato­
rios, como aspirina, de 7 a 10 días antes de la
cirugía.
• Siustedfuma,ésteeselmomentoparadejar
dehacerlo.
• Coordineconalgunapersonaparaquele
lleve a su casa después de la cirugía.
Planes para la anestesia
Antesdelacirugía,lediránquétipo
deanestesialepondránparaquenosienta
dolor durante la artroscopia. La anestesia
general le permite dormir durante la cirugía.
La anestesia regional y la local duermen
sólo una parte de su cuerpo. Es posible que
seladenconfármacosqueleayudarána
relajarse.
Los riesgos de la artroscopia
Comoconcualquiercirugía,laartroscopiaimplicaalgunosriesgos.Sonpoco
frecuentes,peroincluyen:
• Sangradoexcesivo
• Coágulossanguíneos
• Infección
• Falladelosinstrumentosdurante
la cirugía
• Dañoalosnerviosy
a los vasos sanguíneos
• Uncambioporcirugíaabiertaque
requeriríaunaincisiónmásgrande
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Artroscopia de muñeca
Laartroscopiademuñecaseusa
principalmenteconfinesdiagnósti­
cos. En algunos casos, se usa para el
tratamiento.Funcionamejorpara
mostrar desgarros de ligamento o
dañoalcomplejofibrocartilaginoso
triangular(triangularfibrocartilage
complex)o CFCT (TFCC) o cartílago.
Comolamuñecaesunaarticulación
muypequeña,elcirujanousaun
artroscopio especial.
La muñeca sana
Lamuñecaesunaarticulaciónmóvil
que puede moverse para arriba y
paraabajoydeladoalado.También
puederotar.Sugrancantidadde
huesospequeños,queseunenentre
sí por medio de ligamentos, permite
dichosmovimientos.ElCFCTamor­
tigua y soporta la articulación.
Problemas de muñeca comunes
Desagrros de ligamentos
Losligamentosqueestánentreloshue­
sos de la muñeca se pueden desgarrar.
Esto ocurre principalmente entre los
huesossemilunaryescafoides(sca­
phoid)oentreelsemilunaryelpirami­
dal (triquetrum). Esos desgarros pueden
causardolor,hinchazónydebilidad
paraelagarre.Sieldesgarroestotal,
loshuesospuedensepararseylimitar
el movimiento. Para repararlo, su ciru­
janopuedenecesitarpasaaunacirugía
abierta.
Piramidal
Semilunar
Mano derecha
Ligamento
Se revela daño al ligamento.
Escafoides
Ligamento
Semilunar
Cartílago
Radio
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Piramidal
Complejo
fibrocartilaginoso
triangular (CFCT)
Cúbito
Daño al CFCT
Después de la artroscopia
Una lesión o el uso constante a lo
largo del tiempo pueden provocar
undesgarroenelCFCT(complejo
fibrocartilaginosotriangular).Es
posible que durante la cirugía se
afeiteoserepareeldesgarro.Es
posiblequesequitenfragmentos
decartílagoohueso.Luegodela
curación, usted debería poder mover
sumuñecaconmayorfacilidady
menor dolor.
Encasa,sigalaguíadesucirujano
para curarse:
• Coloquesumuñecaelevaday
aplíquelehieloparareducirla
hinchazón.
• Useelvendajedesumuñeca
para que la articulación sane.
• Cuandoseduche,cúbrasela
muñecaconunenvoltorioplás­
tico para manterla seca.
•Tomelosanalgésicossegúnlas
indicaciones.
Su camino a la recuperación
Cúbito
CFCT
Se repara el CFCT.
Despuésdelacirugía,suarticula­
ciónpuedeestarhinchada,rígidao
dolorosa. El tiempo de recuperación
varíasegúnloquesehayahecho.Su
cirujanoledirácuándoretomarla
actividad.Evitelevantarobjetoso
agarrarlosfirmemente.Esposible
quetengaqueusarunvendaje,una
férula(tablilla)ounyesoporalgún
tiempo.
Es posible que le pidan que practique abrir
y cerrar los dedos algunas veces al día.
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Sulistadecontrolparalacirugía
Lasiguientelistaenumeraquéhacerantesydespuésdesuartroscopia.Si
tiene preguntas, asegúrese de que se las respondan antes del procedimiento.
Antes de la cirugía
• Visiteasucirujano.Hágaselos
análisisquelepidasucirujano.
• Dejedetomaraspirinayotros
medicamentos según le reco­
miendesucirujanoantesdelpro­
cedimiento.
• Siustedfuma,ésteeselmomento
paradejardehacerlo.Asíredu­
ciráelriesgodecomplicaciones
quirúrgicas.
• Nocomanibebanadasegúnle
Después de la cirugía
• Programe su primera visita de
controlsegúnlehayanindicado
después de la cirugía.
• Cuidesusincisionescomolehayan
indicado.
• Completesuprogramadefisiotera­
pia si le indican uno.
• Pregúnteleasucirujanoquéactivi­
dades puede realizar de inmediato
ycuálesdebeevitar.
indiquen antes de la cirugía.
• Coordineconalgunapersonapara
que le lleve a su casa después de la
cirugía.
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Este material no pretende reemplazar la atención médica profesional.
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