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Artroscopia del codo Tratamiento de los tras tornos más frecuentes ¿Qué es la artroscopia? Lasarticulacioneslepermitenmoverseconmayorlibertad.Convivircon una articulación desgastada o lesionada puede generar dolor cuando se llevaunestilodevidaactivo.Sucirujanoortopédicolesugirióquesehaga una artroscopia parainspeccionarelinteriordelcodo.Sigaleyendopara aprendermássobrecómodebeprepararseparalacirugíayeltiempo de recuperación posterior a la misma. Después de la artroscopia, usted podrávolverarealizarmuchasdelasactividadesquerealizabaantes. Artroscopia y su lesión La artroscopia puede usarse para dia gnosticar o tratar un trastorno en el codo. Un trastorno puede ser crónico (continuo) o agudo (repentino). El uso constante del codo a lo largo del tiempo puede ocasionar problemas crónicos. Una lesión aguda puede deberse a una caída repentina, un golpe o un movi miento de torsión. ¿Por qué la artroscopia? La artroscopia suele ser un método adecuado para operar una articulación. ¿Por qué? Debido a los siguientes pun tos: • Elcirujanopuededetectarytratarel inconveniente durante el procedi miento. • Elcirujanogeneralmentepuedeobser varlaarticulaciónmejorqueconla cirugía abierta. • Serealizanincisionesmáspequeñas que con la cirugía abierta. En conse cuencia,ustedpodrárecuperarsemás rápidoytendrámenoscicatrices. 2 Cómo funciona la artroscopia Paraverelinteriordelcodo,elcirujanoemplearáunartroscopio.Setratadeuninstru mentodelgadoquecontieneunalenteyunafuentedeluz.Elartroscopioyotrasherra mientas especiales se introducen en el codo a través de portales(pequeñasincisiones). Valiéndosedeunacámara,elartroscopioenvíaunaimagendelcodoaunmonitor (pantalladeTV).Estopermitequeelcirujanovealaarticulaciónconmayorclaridad. Durante la artroscopia, se hace circular líquidos estériles a través de uno de los portales. Así se expande la articulación, dándole al cirujano espacio para que pueda operar. Índice ■ ■ ■ ■ Página Suevaluación................4 Antes de la artroscopia . . . . . . . . . . 5 Artroscopia de codo . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Listade control quirúrgica................8 Es probable que retome la mayoría de las activi dades normales después de recuperarse de una artroscopia. 3 Suevaluación Susplanesparalaartroscopiacomienzanconlavisitaalcirujano.A estaaltura,talvezdebancontestarlepreguntasacercadesuproblema enelcodo.Sucirujanoinspeccionaráelcodoypodrápediralgunas pruebasespeciales.Esteprocesoleserviráalcirujanoparaconocer elproblemaenelcodoyplanificareltratamiento. Historia clínica Talvezdebaaportardetallessobre susantecedentesfamiliaresdesalud. También, asegúrese de mencionar todos los medicamentos que toma. Probablemente le pregunten: • Cuándoycómoocurrió la lesión • Cuálesactividadesafectan el dolor • Quétratamientosprobó hastaelmomento Control del codo Verificaránsucodoenbuscadesignos delesiones.Estossignosincluyenhin chazón,sensibilidad,disminucióndela amplituddemovimiento,chasquidosy debilidad. Su cirujano verificará el codo en busca de signos de lesiones. Estudios de diagnóstico por imágenes Podránrealizarestudiosporimágenesparaevaluarlaarticulación. Estosestudiosincluyen: • Radiografía, que puede revelar estructuras óseas anormales, como un espolón óseo. • MRI (imagen por resonancia magnética), que puede mostrar una lesión en las partes blandas. • CT(tomografíacomputarizada),queempleaunacomputadora yradiografíaspararevelaralteracionesenlaspartesblandasyhuesos. 4 Antes de la artroscopia Elpersonalmédicoleayudaráaprepararseparalaartroscopia.Usted podrápedirlosresultadosdelaspruebasespecialesodeloschequeos recientes.Lediráncómodebeprepararseencasaparalacirugía.Alguienle informaráacercadeltipodeanestesiaqueemplearán.Porúltimo,seente rarásideberápasarlanocheenelhospital. Cómo prepararse en casa En su casa, antes de la cirugía: • Nobebanicomanadadespuésdelamedia nocheanterioralacirugía.Estoincluyecafé. • Preguntedeantemanosipuedetomar algún medicamento diario el día de la cirugía. • Dejedetomarantiinflamatorios,comoaspi rina,entre7y10díasantesdelacirugía. • Sifuma,eselmomentoparadejardehacerlo. • Coordineconalguienparaquelollevena casa después de la cirugía. Planes sobre la anestesia Antesdelacirugía,lehablaránacercadel tipodeanestesiaquelomantendránsin dolores durante la artroscopia. La anestesia general le permite dormir durante la cirugía. La anestesia regionalylocal sólo adormece unapartedelcuerpo.Sepuedenadministrar juntoconfármacosqueleayudaránarela jarse. Riesgos de la artroscopia Al igual que cualquier cirugía, la artroscopia conlleva ciertosriesgos.Éstossonpocofrecuentes,eincluyen: •Sangradoexcesivo • Coágulossanguíneos • Infecciones • Fallasdelosinstrumentosdurante la cirugía • Lesionesenlosnerviosy vasos sanguíneos • Opcióndepasaralacirugíaabierta querequiereunaincisiónmás grande 5 Artroscopia del codo Laartroscopiaseempleaparaha llarytratarmuchostiposdetrastor nosdelcodo.Estosincluyencuer poslibresyespolonesóseos. El codo saludable Elcodocumpledosfunciones: Permitequeelbrazosedobleyse enderece,ypermitequelapalma delamanogirehaciaarribayabajo. Estaarticulaciónunelosdoshue sosdelantebrazo(cúbitoyradio) conelhuesodelapartesuperiordel brazo(húmero). En el interior de la articulación, el cartílago que cubre loshuesoshacequeelcodo se deslice sin problema. Problemas frecuentes del codo Cuerpos libres Loscuerposlibressonfragmentosde huesoodecartílagoquesedesprendie ronhaciaelinteriordelaarticulación.En algunos casos, la pérdida del aporte de sangreaunapartedelhueso(debidoa unalesión)provocaqueseafloje.Siselos dejaenellugar,loscuerposlibrespueden lesionarlasuperficiearticularylimitarel movimiento del codo. También pueden ocasionardolorohinchazón.Suciru janopuedeeliminarloscuerposlibres delaarticulaciónofijaruncuerpolibre ensulugar.Estoayudaráarecuperarla movilidad normal del codo. Húmero Radio Cúbito Húmero Cartílago Se elimina un cuerpo libre de la articulación del codo. Radio Húmero Cúbito Radio 6 El trozo de hueso afectado se fija en su lugar. Espolón óseo Los espolones óseos (crecimien tos) en una articulación pueden provocarunpinzamientoentreun huesoyotro(impacto). Estos cre cimientos pueden provocar dolor ylimitarelmovimiento.Elcúbito eselsitiomásfrecuentedeespo lones óseos en el codo. Para tratar sutrastorno,elcirujanoeliminará elespolónyalisarálasuperficie ósea. Se elimina un espolón óseo de la articulación del codo. Después de la artroscopia En su casa, siga las indicaciones del cirujanoparalacuración: • Eleveycoloquehieloenelcodopara reducirlahinchazón. • Mantengaelcodocomprimido en un cabestrillo, con vendas o con tablillas. • Cuandoseduche,cúbraseelcodocon plásticoparamantenerloseco. • Tomelosanalgésicossegúnleindicaron. El proceso de recuperación Después de la cirugía, su articula ciónpuedequedarhinchada,dolorida yrígida.Lostiemposderecuperación varían, esto depende de la intervención. Cuandoseextraehueso,lepediránque flexioneyestireelbrazopocotiempo despuésdelacirugía.Estoayudaráa recuperarelmovimientonormal.Con lareparacióndelaOCD(osteocon dritis disecante), la recuperación lleva mástiempo.Sucirujanoledirácuándo puede retomar la actividad. Tal vez le pidan que flexione y que enderece el brazo varias veces al día. 7 Sulistaparalacirugía Lasiguientelistadescribesomeramentequédebehacerantesydespuésdela artroscopia.Sitienealgunapregunta,asegúresequeselarespondanantesdel procedimiento. Antes de la cirugía • Consulteasucirujano.Hágaselas pruebasquelepidaelcirujano. • Dejedetomaraspirinauotros medicamentos antes de la cirugía, segúnlaindicacióndelcirujano. • Sifuma,eselmomentoparadejar dehacerlo.Estoreduciráelriesgo de complicaciones quirúrgicas. • Nocomanibebanadaantesdela cirugía, siga las instrucciones. Después de la cirugía • Programe su primera visita de seguimiento después de la cirugía, según lo convenido. • Tome todos los recaudos que le indi caron acerca de las incisiones. • Realiceelprogramadefisioterapia completo, si le prescribieron uno. • Pregúnteleasucirujanoquéacti vidadespuedehacerenseguiday cuálesdebeevitar. • Coordineconalgunapersonapara que lo lleve a casa después de la cirugía. 2311019es Este material no pretende reemplazar la atención médica profesional. Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico. ©2010 The StayWell Company. www.krames.com 800-333-3032 Todos los derechos reservados. 0909