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Angiorresonancia Renal sin
contraste, una alternativa útil
Autores:
Carlos Arévalo; Gabriel Medina;
Gustavo Socolsky; Juan Pablo
Blanque; Cinthya Ortega Hrescak; D.
Socolsky.
Alta Gamma – Tucumán
Argentina
Introducción
• Actualmente, el trasplante renal suele provenir
de un donante vivo.
• Requiere la identificación del número y
disposición de arterias del riñón a trasplantar.
• Deben anastomosarse todas las arterias, ya que
la falta de alguna de ellas lleva inexorablemente
a isquemia y necrosis del órgano.
Introducción
• La angiografía renal ha sido la técnica empleada
en la evaluación de los potenciales donantes.
• En los últimos años la RMI con contraste ha
emergido como nuevo método menos agresivo.
• Con la aparición de la Fibrosis Nefrogénica
Sistémica (NFS) por Gadolinio, se plantea la
necesidad de desarrollar técnicas sin contraste.
Objetivos
1. Comparar los hallazgos en angiorresonancias, sin
y con contraste, en potenciales donantes renales.
2. Determinar si el estudio sin contraste puede ser
una alternativa al estudio contrastado.
Revisión del tema
Se realizó estudio retrospectivo de 15 pacientes
potenciales donantes renales, en equipo de alto
campo (1.5 Tesla).
Se utilizaron secuencias de angio RMI B Fast
Field Echo BH, seguido de estudio con
contraste T1 Fast Field Echo 3D.
Dos médicos del servicio evaluaron las variantes
arteriales del riñón.
Sin Contraste
Paciente de 61
años a quien se
realiza Angio resonancia
Renal.
Con Contraste
Existe similitud
del paquete
arterial, con
visualización de
la totalidad de las
ramas terminales.
Reconstrucción 3D utilizando imágenes del estudio sin
gadolinio. Se logra óptima representación arterial.
Sin Contraste
Reconstrucción
MIP coronal:
Se observa
duplicación de la
arteria renal
derecha antes de
ingresar al hilio.
Con Contraste
El detalle puede
evidenciarse tanto
en la RMI sin
contraste, como
con gadolinio.
Sin Contraste
Reconstrucción MIP
de AngioRMI renal:
Es posible apreciar
con mayor detalle la
vasculatura
intraparenquimatosa
en el estudio sin
contraste.
Con Contraste
Reconstrucción curva de angiorresonancia renal sin
contraste siguiendo el trayecto de ambas arterias renales.
Angio RMI sin contraste:
Se identifica arteria polar
derecha desde su origen
en aorta abdominal hasta
el riñón derecho.
Sin Contraste
Paciente de 45 años con HTA renovascular: la Angio RMI demuestra arteria
renal filiforme, con escaso realce del parénquima renal.
Con Contraste
Sin Contraste
Mismo paciente en el plano coronal.
Con Contraste
Conclusión
• No se encontraron diferencias significativas entre los
estudios sin y con contraste.
• La angiorresonancia sin contraste podría ser utilizada
de rutina para evaluación de las arterias renales,
evitando los potenciales efectos adversos del gadolinio.
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