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FORMULARIO DE INFORME FINAL Proyectos de Investigación e Innovación Orientados a la Inclusión Social LLAMADO 2008 DATOS DEL PROYECTO A) Nombre del Proyecto: Desarrollo de un algoritmo para la comparación estadística de dos neuroimágenes funcionales de un mismo individuo. Aplicación a la sustracción del SPECT ictal e interictal corregistrada con RM en la epilepsia refractaria B) Responsable/s: Rodolfo Ferrando - Alicia Fernández C) Eje del llamado en el que se inserta el proyecto: PIM Ceibal Salud X D) Área/s de Conocimiento: Disciplina/s: E) Grado y Horas del/los responsable/s: Rodolfo Ferrando (grado 3, Facutad de Medicina) - Alicia Fernández (grado 4, Facultad de Ingeniería) (Señalar si es docente con Dedicación Total) F) Facultad/es o Servicio/s: Facultad de Medicina / Facultad de Ingeniería G) Departamento/s o Instituto/s: Cátedra de Medicina Núclear – Instituto de Ingeniería Eléctrica ………………………. Firma del responsable I) DETALLE DE LA EJECUCION DE RECURSOS 1) Sueldos: Extensiones horarias Monto $u 1er año Monto $u 2do año Monto $u 3er Monto $u (indique Grado, carga horaria y duración en (3 meses) (12 meses) año (9 meses) Total meses) Total Total Total Rodolfo ferrando grado 3, 24 a 28 horas 0 22064 13278 35342 Cecilia Aguerrebere, grado 1, 20 a 34 horas 14103 0 0 14103 Alicia Fernández, grado 4, 20 a 35 horas 0 0 25800 25800 Guillermo Carbajal, grado 1, 20 a 40 horas 0 0 65324 65324 140569 Creación de cargos Monto $u 1er año Monto $u 2do año Monto $u 3er (indique Grado, carga horaria y duración en (3 meses) (12 meses) año (9 meses) meses) Total Total Total Rodolfo ferrando grado 3, 9 hs 9014 0 0 Ernesto Moreira grado 3, 9 - 6 hs 9014 20518 13045 Andres Damian, grado 1, 10hs 0 20997 13117 Rodrigo Alonzo, grado 1, 20 horas 0 36866 54000 Alejandro Mottini, grado 1, 20 horas 0 29494 44240 Gabriela Pereyra, grado 1, 10 horas 0 0 15581 Javier Preciozzi, grado 2, 10hs 0 0 10178 Dedicación compensada Monto $u 1er año Monto $u 2do año (indique Grado, horas sobre las que se (3 meses) (12 meses) calculó la compensación y duración en Total Total meses) Andres Damian, grado 1, 30 horas 11115 0 Cecilia Aguerrebere, grado 1, 34 horas 11915 0 Monto $u Total 9014 42577 34114 90866 73734 15581 10178 276064 Monto $u 3er Monto $u año (9 meses) Total Total 0 0 11115 11915 23030 2) Gastos: Material, Insumos, otros gastos Monto $u 21385 Pasaje Minnesota-MVD-Minnesota Imprevistos 21.385 Total 3) Inversiones: Equipos Monto $u Notebook 21.000 21.000 Total Bibliografía Monto $u Total 0 ....................................... FIRMA DEL CONTADOR DEL SERVICIO II) INFORME TÉCNICO 1. Especifique la composición del equipo que trabajó en el proyecto. Apellido Nombre Grado Ferrando Rodolfo 3 Fernández Alicia 4 Musé Pablo 3 Sprechmann Pablo 2 Damián Andrés 1 Aguerrebere 1 Lago María Cecilia Graciela Moreira Ernesto 2 Nuñez Margarita 2 Preciozzi Javier 2 Mottini Alejandro 1 Carbajal Guillermo 1 Alonso Rodrigo 1 Pereyra Gabriela 1 Miceli Franco Albin German Estudia ntes Estudia ntes 4 Servicio Facultad de Medicina Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facultad de Medicina Facutad de Ingeniería Facultad de Medicina Facultad de Medicina Facultad de Medicina Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Facutad de Ingeniería Contratado por el proyecto (si/no) creación/extensión extensión no no creación/DC extensión/DC no creación/extensión no creación creación extensión creación creación no no 2. Transcriba los objetivos específicos o metas planteadas en el proyecto. 1) Investigar métodos de registrado de imágenes funcionales SPECT así como de corregistrado de imágenes funcionales y estructurales (SPECT y RM). 2) Desarrollar y validar algoritmos escogidos en el paso 1. 3) Investigar métodos para enmascarar la actividad extracerebral de la sustracción de las imágenes de SPECT ictal e interictal. Esto implica la investigación de técnicas de segmentación 3D que permitan determinar el área de las imágenes correspondientes al parénquima cerebral. 4) Implementar y validar el algoritmo desarrollado 3. 5) Investigar la aplicación de técnicas no paramétricas de clasificación, para detectar en forma automática regiones cerebrales que presenten cambios estadísticamente significativos en el FSCr. 6) Implementar un paquete de software, compatible con SPM, que permita realizar un estudio de sustracción completo en forma automática. El software deberá presentar una interfaz que permita a médicos no expertos en software realizar un estudio completo contando con opciones de edición que permitan al usuario corregir manualmente eventuales errores de procesamiento. 7) Comprobar la mejoría en la capacidad de localización y definición del FE comparándola con la sustracción paso a paso obtenida en SPM y MatLab en 24 pacientes con ER de nuestro PCE. 3. Describa el o los problemas que se abordaron en el proyecto. La epilepsia es la más frecuente de las enfermedades neurológicas principales. En nuestro país, su prevalencia ha sido estimada en 1.14%. Abarca una amplia gama de nosologías, con diferente severidad clínica, pronóstico evolutivo y respuesta terapéutica. Su tratamiento es esencialmente médico, en general de buen pronóstico. Sin embargo, casi 25% de los pacientes no logran una remisión prolongada con las drogas antiepilépticas existentes. Estos pacientes portadores de epilepsias refractarias (ER) al tratamiento farmacológico se ven limitados en su desempeño social y laboral, incurriendo además en altos costos en atención de salud. En el caso de los pacientes pediátricos, las consecuencias sobre el neurodesarrollo pueden ser devastadoras. La Cirugía de Epilepsia es la alternativa terapéutica que ha alcanzado los resultados más eficaces en la ER y existe un creciente desarrollo internacional de Programas de Cirugía de Epilepsia (PCE). En 1999 inicia sus actividades el actual PCE del Hospital de Clínicas, en el Instituto de Neurología. Desde sus comienzos, recibe el apoyo de la Liga Internacional Contra La Epilepsia (ILAE), en persona del Prof. P. Williamson (Dartmouth, USA) y del PCE de Porto Alegre, a través de su director, el Dr. A. Palmini. En la actualidad, con casi 10 años de funcionamiento, el programa lleva evaluados más de 100 pacientes. Más del 90% de los 30 que han sido operados se encuentran libres de crisis o con una reducción drástica de su frecuencia, sin secuelas neurológicas o psiquiátricas significativas. El tratamiento quirúrgico de la ER logra la remisión de las crisis con mínima morbilidad asociada en cerca del 80% de los casos. El tratamiento implica la resección de una lesión estructural que está en la génesis de la epilepsia (tumores, hamartomas, cavernomas, displasias corticales, esclerosis temporal mesial, etc.). Para considerar el ingreso de un paciente a un PCE es indispensable que tenga un diagnóstico seguro de epilepsia y que la misma cumpla con los criterios de refractariedad. Esto incluye, entre otros aspectos, una frecuencia relativamente alta de crisis pese a las distintas medicaciones utilizadas, tanto en mono como en politerapia. Para constituirse en candidato a cirugía, el paciente debe reunir otras condiciones: 1- Un foco epileptógeno (FE) bien definido, entendido como el área cerebral responsable de las crisis. Su identificación requiere la convergencia de la Clínica, Neurofisiología, Neuropsicología e Imagenología (estructural y funcional). 2- Que la resección de esta región no de lugar a secuelas de significación clínica. Para definir ambos puntos, es preciso poner en práctica un algoritmo de evaluación prequirúrgica completo y protocolizado, con estándares internacionales, que implica la formación de un grupo multidisciplinario, constituido por especialistas entrenados específicamente, que participen de instancias de discusión conjunta para cada paciente. La Neurofisiología Clínica centra su labor en el Video-Electroencefalograma (Video-EGG), en la Unidad de Monitoreo Prolongado (UMP). Los pacientes ingresan a la UMP, donde se monitorizan por 72 hs seguidas, para el diagnóstico de la naturaleza de sus crisis, su clasificación y caracterización. El Video-EGG implica el registro generalmente no invasivo, extracraneano, de la actividad eléctrica cerebral, mediante electrodos de superficie y su correlación con las manifestaciones clínicas. La Neuroimagen Estructural, a través de la Resonancia Magnética (RM), es capaz de identificar diversas patologías responsables de las crisis, algunas de las cuales pasaban desapercibidas con otros métodos imagenológicos. Sin embargo, un porcentaje considerable de pacientes no muestra alteraciones anatómicas, particularmente cuando el origen de las crisis es extratemporal. La Neuroimagen Funcional ha permitido examinar el cerebro en su funcionamiento normal y en diferentes patologías, mediante las técnicas de SPECT (Tomografía por Emisión de Fotón Simple) y PET (Tomografía por Emisión de Positrones). Juega un papel crucial en la localización del FE en la ER y es una herramienta de valor en el estudio de la fisiopatología del inicio y la propagación de las crisis. El objetivo del SPECT es estudiar los cambios de flujo sanguíneo cerebral regional (FSCr) para localizar el FE. Su distribución es proporcional al FSCr y permiten obtener imágenes del estado del mismo en el momento de la inyección, sin que se altere su distribución en las 6 hs. siguientes. Mediante su inyección al inicio de una crisis epiléptica en la UMP es posible obtener imágenes del FSCr durante la crisis (SPECT Ictal). Estas imágenes se comparan con las realizadas fuera de la crisis (SPECT Interictal). El SPECT ictal presenta elevada exactitud diagnóstica para localizar el FE (mayor a 95%). Su patrón característico consiste en un aumento del FSCr en dicha área. La inyección ictal debe ser lo más precoz posible, en los primeros 20-30 seg. de la crisis, para identificar un patrón funcional típico. Inyecciones tardías dan lugar a cambios en los patrones de flujo y disminuyen la sensibilidad del estudio. En ocasiones es necesario realizar más de un estudio ictal dados los rápidos cambios del FSCr de acuerdo al momento de la inyección. La sensibilidad del estudio interictal es de 50% en la epilepsia del lóbulo temporal (ELT) y sólo 30% en la epilepsia extratemporal (EET). El patrón típico es la hipoperfusión del FE. Su mayor utilidad está en la comparación con el estudio ictal. La interpretación conjunta de ambos estudios mejora el rendimiento diagnóstico, permitiendo evidenciar el “encendido” del FE. La localización del FE es generalmente más dificultosa en la EET. Con frecuencia la RM no muestra alteraciones y el EEG no registra descargas focales. Las crisis son en general muy cortas y los cambios del FSCr son rápidos y fugaces. La inyección ictal debe ser extremadamente precoz, de preferencia en los primeros 5 segundos. A pesar de ello, el SPECT ictal continúa teniendo elevado valor localizador y se ha reportado una sensibilidad mayor a 90% en la epilepsia frontal. Como se describe más adelante, se ha demostrado recientemente que la precisión en la localización del FE puede mejorarse sensiblemente mediante técnicas de análisis estadístico de imágenes de SPECT ictal e interictal y su corregistro con la RM. Para ello, deben emplearse herramientas de software específicas que implementen algoritmos de procesamiento de imágenes capaces de lidiar con distintos problemas técnicos. Es importante destacar que no existe una técnica consensuada. El procedimiento a emplear constituye aún un problema abierto, que sigue siendo uno de los principales temas de investigación en la comunidad y permanentemente se publican trabajos que buscan mejorar su desempeño. Especifique los siguientes puntos: a. Si el problema fue identificado en los talleres de las I Jornadas de Innovación e Investigación Orientadas a la Inclusión Social. b. En caso de no haber sido identificado en los talleres, detalle cómo tomó conocimiento del problema y a través de qué actores. El proyecto surge con la interacción de la parte medica con miembros del GTI. La contra parte medica presentó los requerimientos de análisis de imágenes funcionales en el marco del PCE y tomo conocimiento de la existencia de capacidades y experiencia en el procesamiento de imágenes por parte del GTI de Facultad de Ingeniería. 4. Realice un informe de las actividades desarrolladas. Con especial énfasis en: a. b. c. d. Objetivos de las actividades. Actores involucrados. Cronograma. Resultados obtenidos en cada una de las actividades. a) Objetivos de las actividades. 1. Registrado de imágenes. 1.1. Estudiar del estado del arte en corregistrado de imágenes de SPECT 1.2. Estudiar del estado del arte en el corregistrado de imágenes de SPECT y RM 1.3. Implementar un algoritmo de corregistrado de imágenes que trate simultáneamente el registrado de las imágenes de SPECT y RM. 1.4. Evaluar el algoritmo desarrollado y compararlo contra otros algoritmos propuestos en la literatura. Se realizará una validación subjetiva con varios casos reales. 2. Segmentación y cálculo de máscaras 2.1. Investigar y desarrollar un algoritmo que permita segmentar el parénquima cerebral en imágenes de SPECT y RM. 2.2. Evaluar el algoritmo propuesto en 2.1. Se validará los resultados con datos simulados y se realizará una validación subjetiva con ejemplos de situaciones reales. 3. Normalización de intensidades 3.1. Estudiar del estado del arte en normalización de intensidades de imágenes de SPECT ictal\interictal. 3.2. Implementar un algoritmo de normalización de intensidades de imágenes de SPECT ictal\interictal. 3.3. Evaluar el algoritmo propuesto en 3.1. Se realizará una validación subjetiva con ejemplos de situaciones reales. 4. Determinación automática de diferencias en el flujo sanguíneo cerebral 4.1. Investigar y desarrollar algoritmos de detección a-contrario para detectar variaciones estadísticamente significativas en el FSCr. 4.2. Evaluar el algoritmo obtenido para lograr su validación. 5. Evaluación global 5.1. Desarrollar un software que combine los algoritmos desarrollados en 1.3, 2.1, 3.2 y 4.1. 5.2. Comparar los resultados con la sustracción paso a paso en SPM en 12 pacientes con ER. Un médico experimentado definirán en forma ciega la capacidad de localización y la calidad de definición del FE en 4 categorías. 5.3. Realizar una validación objetiva de la herramienta mediante la utilización de fantomas virtuales. b) Actores involucrados. Dr. Rodolfo Ferrando. Prof. Adj. de Medicina Nuclear. Encargado de imagen funcional cerebral. Miembro del PCE del Hospital de Clínicas desde su inicio y encargado de los estudios de SPECT en ER. Fue co-responsable del proyecto y participó en todas las tareas del mismo en mayor o menor medida. Su participación fue de fundamental importancia durante la validación subjetiva de los algoritmos y la herramienta final. Ing. Alicia Fernández. Prof. Agda. Dpto. de Procesamiento de Señales, IIE, Facultad de Ingeniería. . Fue co-responsable del proyecto y participó en la dirección y coordinación del grupo de investigación, aportando su amplia experiencia y conocimiento. Ing. Pablo Musé. PhD. Prof. Adj. Dpto. de Procesamiento de Señales, IIE. Musé trabajo en la dirección de la parte de procesamiento de imágenes del proyecto aportando su amplio conocimiento fue de fundamental importancia en el desarrollo del algoritmo de detección a-contrario. Ing. Pablo Sprechmann. Gr. 2 Dpto. de Procesamiento de Señales, IIE. Durante el proyecto colaboró en la investigación de las técnicas de procesamiento de imágenes, especialmente las técnicas de registrado, en el marco de un Doctorado que inició en setiembre/2008 en la Universidad de Minnesota dirigido por los profesores G. Sapiro y G. Randall. Participó también en la orientación del grupo de estudiantes que trabajaron en el proyecto. Br. Andrés Damián. Gr. 1 Dpto. de Fisiología de la Facultad de Medicina. Sus tareas en el proyecto se centraron en la interacción con el equipo de ingenieros y médicos bajo la supervisión del Dr. Ferrando. Ing. María Cecilia Aguerrebere. Gr. 1 Dpto. de Procesamiento de Señales, IIE. Participó en el desarrollo e implementación de los algoritmos de procesamiento de imágenes así como en la orientación del grupo de estudiantes que trabajó en el proyecto. Técnica en Radioisótopos Margarita Nuñez, Gr. 2 de Facultad de Medicina. Su participación fue de fundamental importancia en el creación y utilización de los fantomas virtuales representativos. Los mismos fueron utilizados en la validación objetiva. Alejandro Mottini, estudiante avanzado de ingeniería eléctrica en procesamiento de señales (Gr. 1). Participó en el desarrollo e implementación de los algoritmos de procesamiento de imágenes en el marco de su tesis de fin de carrera bajo la supervisión de los integrantes del grupo pertenecientes a Facultad de Ingeniería. Participó activamente luego de recibirse, en la elaboración de publicaciones presentadas en congresos internacionales, así como también en la trasferencia del software y conocimiento sobre el mismo al equipo medico. Ing. Guillermo Carbajal continuó el trabajo cuando el Ing. Mottini empezó sus estudios de posgrado en Francia. Programó nuevas prestaciones y modificaciones de la herramienta solicitadas por el médico relacionadas con la interacción manual y la visualización de los resultados para σ =1, 2 y 3 simultáneamente. Franco Miceli, estudiante avanzado de ingeniería eléctrica en procesamiento de señales. Participó en el desarrollo e implementación de los algoritmos de procesamiento de imágenes en el marco de su tesis de fin de carrera bajo la supervisión de los integrantes del grupo pertenecientes a Facultad de Ingeniería. German Albin, estudiante avanzado de ingeniería eléctrica en procesamiento de señales. Participó en el desarrollo e implementación de los algoritmos de procesamiento de imágenes en el marco de su tesis de fin de carrera bajo la supervisión de los integrantes del grupo pertenecientes a Facultad de Ingeniería. Ing. Gabriela Pereyra Gr.1 colaboró puntualmente con el Ing. Guillermo Carbajal. Ing. Rodrigo Alonso Gr.1 colaboró bajo la supervisión del Ing. Pablo Musé. PhD que se encuentra dirigiendo sus estudios de posgrado. Ing. Javier Preciozzi brindó asistencia técnica puntual. c) Cronograma. Primeros 12 meses Actividades 1 1.1 X 1.2 X 1.3 2 3 X X 1.4 4 5 6 7 X X X 8 9 10 11 12 X 2.1 2.2 X 3.1 X 3.2 X 3.3 X 4.1 X 4.2 5.1 5.2 5.3 Ultimos 12 meses Actividades 1 2 3 4 5 6 X X X 7 8 9 X X 10 11 12 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 X X X 5.1 5.2 X 5.3 d)Resultados obtenidos en cada una de las actividades. 1. Registrado de imágenes. Luego de estudiar el estado del arte en técnicas de corregistrado intra-inter modal se llego a la conclusión de que los mejores algoritmos de registrado existentes en la actualidad son AIR (Automatic Image Registration) y NMI (Normalized Mutual Information). Ambos fueron integrados a la herramienta desarrollada y evaluados de forma objetiva y subjetiva. 2. Segmentación y cálculo de máscaras Luego de investigar técnicas de segmentación de imágenes SPECT y MRI se optó por integrar el algoritmo BET (Brain Extraction Tool) para la segmentación MRI y varios algoritmos para la segmentación de SPECT. En particular se observó que el método de umbralización es el que obtiene los mejores resultados al momento de segmentar un SPECT. Los algoritmos fueron evaluados objetiva y subjetivamente e incluidos en la herramienta desarrollada. 3. Normalización de intensidades Aunque originalmente este objetivo no había sido planteado en la propuesta del proyecto, tras analizar en detalle los pasos necesarios para realizar un análisis punta apunta se concluyó que era necesario contar con un bloque de normalización de intensidades. Se realizo un estudio del estado del arte en el tema y se seleccionaron los mejores dos algoritmos. Ambos fueron evaluados e incluidos en la herramienta. 4. Determinación automática de diferencias en el flujo sanguíneo cerebral Se investigó y desarrolló un algoritmo de detección a-contrario para detectar variaciones estadísticamente significativas en el FSCr. El mismo fue evaluado objetiva y subjetivamente. 5. Evaluación global Se desarrolló una herramienta de software que combina los algoritmos desarrollados en los puntos anteriores. La misma está basada en SPM y utiliza MatLab como plataforma. Se realizó una validación subjetiva utilizando estudios SPECT de 12 pacientes con epilepsia refractaria del Centro de Medicina Nuclear y se utilizó una serie de estudios generados a partir de un fantoma virtual para la evaluación objetiva. 5. Indique si se han logrado realizar todas las fases planteadas en el proyecto. En caso de no realización o modificación de alguna de ellas, justifique y evalúe en qué medida afectó la ejecución global. Durante el trascurso del proyecto se cumplieron todos los objetivos propuestos originalmente. También se agregaron dos objetivos que surgieron durante el trascurso del mismo. Fue necesario investigar técnicas de normalización de intensidades y de generación de fantomas virtuales. Esto implicó que el proyecto se retrasara 3 meses. 6. Indique los principales resultados de investigación obtenidos y sus conclusiones. Se investigó y desarrolló un algoritmo de detección a-contrario para detectar variaciones estadísticamente significativas en el FSCr. El mismo fue evaluado objetiva y subjetivamente. Los resultados de estas validaciones demuestran que el algoritmo propuesto tiene una mejor performance que el método clásico, detectando un numero mucho menor de falsas activaciones. Se desarrolló una herramienta de software que combina los algoritmos investigados y desarrollados durante el trascurso del proyecto. La misma está basada en SPM y utiliza MatLab como plataforma. La misma cuenta con una GUI diseñada para facilitarle la tarea a usuarios no familiarizados con MatLab y con dos modos de funcionamiento: automático y manual. En el modo automático, el usuario puede seleccionar entre 4 métodos pre-configurados para realizar un análisis punta a punta. Los parámetros fueron ajustados para obtener los mejores resultados en la mayoría de los casos. Esto permite al usuario realizar un análisis de forma simple y rápida. En el modo manual el usuario tiene total control sobre que algoritmo utilizar para cada tarea y sobre los parámetros que intervienen en los mismos. Esto le da gran flexibilidad al usuario al momento de realizar un análisis. El software fue validado de dos maneras distintas. Se realizó una validación subjetiva utilizando estudios SPECT de 12 pacientes con epilepsia refractaria del Centro de Medicina Nuclear. Los mismos fueron procesados con algunos de los flujos automáticos y los resultados evaluados por un especialista. Se utilizó una serie de estudios generados a partir de un fantoma virtual para la evaluación objetiva de los flujos automáticos que se comportaron mejor en la evaluación previa. El hipocampo izquierdo fue activado entre 10 y 100 % (respecto a su valor basal). La performance fue evaluada utilizando observadores numéricos. La evaluación objetiva mostró que el algoritmo a-contrario solo detecta activaciones sobre cierto umbral (50% en el caso de activaciones del hipocampo izquierdo), pero una vez que este umbral es sobrepasado la calidad de la detección es mejor que en el método clásico, no presentando falsas activaciones. En los casos reales esta no fue una limitación ya que el foco epileptógeno siempre fue detectado. Detalles sobre el algoritmo de detección a-contrario, la herramienta de software y la validación de los mismos fueron presentados en congresos académicos. 7. Describa las estrategias implementadas para lograr la puesta en práctica de los resultados de investigación en términos de solución al problema identificado. Detalle los siguientes puntos: a. La vinculación lograda con los actores identificados como necesarios para lograr tal puesta en práctica. b. Si, como fruto del desarrollo del proyecto, se identificaron actores que inicialmente no habían sido detectados, y los vínculos desarrollados con ellos. c. A qué escala y de qué forma se puso en práctica la solución al problema identificado. a)Tanto para la especificación como para la validación de los resultados se trabajó en forma conjunta con el equipo medico encargado de hacer los estudios previos a la cirugía. b)Se integro al grupo de trabajo una Técnica en Radioisótopos, la cual fue fundamental al momento de desarrollar los fanotmas virtuales utilizados en la validación objetiva c)Se trasfirió el software desarrollado al equipo medico del PCE para su uso en el diagnostico de pacientes. A si mismo se hicieron contactos con miembros de la comunidad medica internacional para su evaluación y trasferencia. 8. Detalle, en caso de corresponder, los vínculos entablados con la población afectada, así como los avances logrados a partir de dichos vínculos en la búsqueda de soluciones al problema que aborda el proyecto. 9. Comente y valore, en caso de corresponder, las dificultades afrontadas por el proyecto en términos de: a. Investigación estrictamente. b. Relación con los diversos actores identificados. c. Puesta en práctica de la solución. 10. Agregue otras consideraciones y/o recomendaciones que usted considere pertinentes. 11. Indique si el proyecto desarrollado en el marco de este Llamado: a. Tiene previsto continuar y de qué forma. b. Cuáles serían sus futuras aplicaciones Se tiene previsto tratar de continuar investigando sobre las mismas lineas en el marco de un nuevo proyecto CSIC. En el próximo proyecto se plantea desarrollar una nueva herramienta de software. La misma estará basada en la desarrollada para este proyecto, (pero implementada en software libre) y correrá directamente sobre Windows. También se plantea perfeccionar los distintos pasos involucrados en un análisis punta a punta (corregistro, normalización, segmentación y detección) y extender la herramienta a la detección de otras enfermedades neuronales (como por ejemplo Alzheimer). 12. Si tiene sugerencias acerca de cómo mejorar el programa, le agradecemos que las exprese en este punto. En especial, en lo que atañe al cumplimiento de los objetivos del mismo. II) DETALLE DE OTRAS ACTIVIDADES EN EL MARCO DEL PROYECTO 1. Actividades de Formación de Recursos Humanos 1.1. Indique si algún miembro del equipo de investigación realizó en el marco del proyecto alguna de las siguientes actividades (marque con una cruz): Si No Si Doctorados No Post-doctorados Maestrías X X 1.2. Los Ayudantes o Becarios contratados por el proyecto, ¿continúan vinculados al Grupo/Departamento/Instituto con un cargo efectivo, interino o contratado luego de finalizar el proyecto? (marque cantidad en la columna de la derecha): Si No Cantidad 2 2. Cooperación académica en el marco de este proyecto Indique en los siguientes apartados las actividades de cooperación que haya realizado durante el proyecto. 2.1. Vinculación Nacional: Trabajos en coautoría con investigadores de: Nombre del grupo de investigación, laboratorio o unidad correspondiente Si Margarita Nuñez GTI PCE No Dpto./Instituto/Cátedra Facultad o Dependencia Centro de Medicina Nuclear Instituto de Ingeniería Eléctrica Centro de Medicina Nuclear Facultad de Medicina Facultad de Ingeniería Facultad de Medicina Intercambio de información, datos o muestras; análisis de laboratorio, utilización de equipo compartido; discusión académica, etc. con investigadores de: Nombre del grupo de investigación, laboratorio o unidad correspondiente Margarita Nuñez Si Dpto./Instituto/Cátedra Facultad o Dependencia Centro de Medicina Nuclear Facultad de Medicina No 2.2. Vinculación Internacional: Trabajos en coautoría con investigadores de: Dpto./Instituto/Cátedra Facultad Universidad País Si No X 2.3. Intercambio de información, muestras; análisis de laboratorio, discusión académica, etc. con investigadores de: Dpto./Instituto/Cátedra International Atomic Energy Agency (IAEA) Si Facultad Universidad País Suiza No 3. Realización de tesis Indique si el proyecto dio lugar a la realización de trabajos de tesis. Grado Maestría Doctorado Otr os Si No Si No Si No X X X 4. Actividades de enseñanza Indique si los resultados parciales o finales del proyecto fueron directamente utilizados en actividades de enseñanza: Cursos de grado (vinculados Si a la temática del proyecto) No Cursos de posgrado Si (vinculados a la temática del No proyecto) X X Si No X 5. Extensión y divulgación Indique si los resultados parciales o finales del proyecto fueron directamente utilizados en alguna de las siguientes actividades: Edición de materiales impresos (folletos, posters, etc) Cursillos y Talleres Charlas y Conferencias Prensa escrita, radial o televisiva Otr as Si No X Si No Si No Si No X X X III) ANEXOS A. Adjunte publicaciones, ponencias y otros materiales o formas de difusión generadas en el marco del proyecto, en caso de corresponder. B. Realice un breve resumen (500 palabras), indicando título del proyecto, responsable/s y equipo de investigación, servicio o servicios en el que se desarrolló, y los principales avances, tanto de investigación como en la resolución efectiva del problema de inclusión social abordado y actores a los que éste afecta o afectaba. Por favor, procure utilizar un lenguaje de divulgación general sin detrimento de la calidad de la información expuesta. C. En caso de considerarlo necesario, puede a su vez realizar un resumen técnico e incluirlo en el mismo documento, utilizando el mismo formato que en el resumen de divulgación. Notas: Tanto el informe completo (informe contable e informe técnico) como el/los resumen/es deben ser entregados impresos y en formato PDF (entregar por favor el/los resumen/es en un archivo separado del informe). La CSIC tiene previsto incorporar a su página web el texto completo de este informe y el o los resúmenes. En virtud de las características del Programa, la Unidad Académica de la CSIC prevé realizar entrevistas con los equipos de investigación con el fin de recoger experiencias que permitan ahondar en la comprensión de las particularidades de este tipo de investigación, con el objetivo de mejorar el Programa.