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FORMULARIO PARA RESÚMENES DE COMUNICACIÓN 17 Jornadas de Pediatras de Atención Primaria de Andalucía Granada, 7, 8 y 9 de Marzo de 2013 CARMONA Apellidos : TORRALBO Centro de trabajo: HOSPITAL INFANTIL VIRGEN DEL ROCIO Localidad: SEVILLA CP: e-‐Mail: [email protected] Autores: Nombre: ALICIA Provincia: SEVILLA Alicia Torralbo Carmona, Carmen Durán Guerrero, Rocío Rodero Prieto, Alba Corrales González, Ana Vera Ardanuy Pizarro. Centro: Titulo: EL VALOR DIAGNÓSTICO DE LA RADIOGRAFÍA ABDOMINAL EN PEDIATRÍA Número de registro: P026 Enviar a: [email protected] Número de registro: Título: P026 EL VALOR DIAGNÓSTICO DE LA RADIOGRAFÍA ABDOMINAL EN PEDIATRÍA INTRODUCCIÓN A continuación planteamos dos casos clínicos sobre diagnóstico diferencial de la patología abdominal en lactantes y niños, y su difícil diagnóstico con pruebas complementarias básicas en la consulta de atención de urgencias. Entre las causas más probables en un niño menor de 2 años con abdomen agudo nos encontramos el cólico del lactante, las GEAs y las virasis, y en preescolares las GEAs, ITUs, apendicitis, etc. CASO CLÍNICO Lactante de 7 meses que acude a urgencias por irritabilidad y llanto intenso desde hace 4 horas, coincidiendo con la última toma. Afebril, ha presentado un vómito y realiza deposiciones normales. Sudoración profusa. Entre sus antecedentes personales destaca intervención quirúrgica de una hernia inguinal incarcerada. En la exploración, destaca un abdomen distendido, doloroso a la palpación, sin masas ni megalias. En cuanto a las pruebas complementarias, resaltamos tira reactiva de orina negativa, una radiografía de abdomen con dudosa imagen (densidad aumentada a nivel de hipocondrio izquierdo con forma redondeada), y ante sospecha de invaginación intestinal se solicita una Ecografía abdominal, que resulta ser sin hallazgos patológicos. Varias horas después, se resuelve el episodio agudo espontáneamente con analgesia habitual, y se reinicia tolerancia oral con buena aceptación. El segundo caso, se trata de una niña de 5 años asintomática que consulta por masa abdominal hallada en una exploración rutinaria, y en las pruebas complementarias (radiografía y ecografía abdominal) se confirma dicha masa tumoral. CONCLUSIÓN La radiografía simple de abdomen puede ser inicialmente considera en la patología abdominal aguda, aunque su rendimiento diagnóstico es bajo y puede dar lugar a confusión. La ecografía abdominal pasa a ser la prueba de imagen de elección ya que nos puede confirmar el diagnóstico definitivo, tanto en situaciones críticas, como patología banal; por lo tanto esta técnica es, dada su inocuidad y accesibilidad, una exploración de primera línea a realizar en un paciente que se sospeche patología abdominal. En nuestros casos, dada la similitud de imágenes radiográficas entre ambos sería difícil establecer un diagnóstico basándonos únicamente en esta prueba, de ahí destacamos el valor importante que posee la clínica para su diagnóstico definitivo. Extensión máxima 350 palabras. 1 Formulario envío resumen comunicación 17 J Granada
