Download autorización de participación al casting ya la grabación de una

AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN AL CASTING Y A LA GRABACIÓN DE UNA
FILMACIÓN A UN/A MENOR DE EDAD Y DE CESIÓN DE SUS DERECHOS DE IMAGEN.
En Terrassa, a ________________ de ____________________ de 2016.
Sr/a.______________________________________________________, mayor de edad, con
N.I.F: ______________ y Sr/a. __________________________________, mayor de edad,
con
N.I.F:
_________________,
con
domicilio
en
_______________________________________________, como progenitores/as tutores/as
de ______________________________________, menor de edad,
DECLARAMOS:
Que
ostentamos
legalmente
la
patria
potestad
de
________________________________ (nombre de la persona menor), en virtud de lo cual:
Cedemos todos los derechos de imagen del menor o la menor a nuestro cargo, y
AUTORITZAMOS a nuestro hijo/a ___________________________________ a participar en el
casting y, si procede, a la grabación que se realizará en el Casal Cívico de Ca n’Aurell (Plaza
del Tint, 4), en fechas 17 y 18 de setiembre (casting) y, si procede, 1, 2, 8 y 9 de octubre
(grabación), pera elaborar el micro-cortometraje SILENCI, como material audiovisual para
concienciar a la población, especialmente a la juventud, sobre la necesidad de reaccionar
contra la discriminación por razones de orientación sexual, expresión y identidad de género.
El micro-corto, que está sometido al régimen de licencia “Creative Commons” será publicado en
las redes y otros canales, de libre divulgación y reproducción. Por este motivo,
AUTORIZAMOS También a Òscar Pla, como autor de la filmación, en el ámbito anteriormente
mencionado, a la libre utilización de todas las imágenes que del menor se incluyan en la
filmación. Esta autorización lo es en un ámbito territorial amplio, sin limitación técnica ni
geográfica de ningún tipo, de acuerdo con el tipo de licencia “Creative Commons” a la que el
autor ha sometido la obra.
En caso que el menor o la menor no sea seleccionado/da, igualmente cedo los derechos de
imagen a Òscar Pla, en caso que se haga un “making-of” (“como se hizo”) del micro-corto con
el objetivo de promocionarlo.
El autor de la filmación es el alumno que ha presentado el proyecto ganador en el concurso
entre el alumnado de l'IES Santa Eulàlia, que tiene un Ciclo Formativo de Grado Superior de
Realización de Proyectos Audiovisuales y Espectáculos. La filmación incluye hacer un casting
abierto a jóvenes entre 13 i 16 años de Terrassa, para seleccionar los actores y las actrices
que harán de extras en el micro-corto SILENCI.
En el ámbito señalado y para difusión lícita de les mencionadas imágenes, cedemos, referente
a esto, todos los derechos de imagen del/ de la menor, sin exigir por ello contraprestación, y
con las únicas limitaciones contenidas en la Ley Orgánica 1/82, de 5 de Mayo, de Protección
Civil al Derecho al Honor de la intimidad personal, familiar y la imagen del menor, y en la Ley
Orgánica 1/1996 de 15 de enero de Protección jurídica del menor, y en la Instrucción del fiscal
general del Estado 2/2006, de protección al honor, a la intimidad y a la propia imagen.
Fdo.: Progenitor /a Tutor/a, _____________ Fdo.: Progenitor /a Tutor/a __________________
Fdo:. La persona menor, _______________________