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Universidad de Sonora Unidad Regional Centro División de Ciencias Biológicas y de la Salud Licenciatura en Medicina Datos de Identificación. Nombre de la Asignatura: Microbiología Unidad Didáctica: Curso-Laboratorio Tipo de Materia: Obligatoria Eje de formación: Básica Horas Clases: 5 (3t-2p) Requisito: Ninguno Créditos: 8 Introducción: Como parte del eje de formación básica, la materia de microbiología ofrece al estudiante de la licenciatura de medicina la información teórica y práctica necesaria que le permita conocer los elementos básicos de los diversos microorganismos o agentes patógenos para comprender los procesos infecciosos y parasitarios que padece el humano. Para lograrlo, el curso aborda primeramente la información necesaria para que el estudiante reconozca las características principales de los diversos agentes infecciosos que incluyen a priones, virus, bacterias, hongos, protozoarios y helmintos. También se abordan los principios biológicos en el contexto de la microbiología y la forma en que pueden utilizarse para predecir las propiedades de los microorganismos y las enfermedades que producen. Posteriormente se proporciona la información de los mecanismos de patogénesis de las enfermedades infecciosas así como las formas adecuadas de control y prevención. Finalmente se describen las propiedades de los grupos específicos de patógenos y las enfermedades producidas en los diferentes tractos, asumiendo las manifestaciones clínicas, de diagnóstico en el laboratorio, el tratamiento, datos epidemiológicos y la forma de control. Objetivo General: Al término del curso, el alumno logrará distinguir a los principales grupos de agentes infecciosos y comprender los elementos teóricos de la relación huésped-parásito, desarrollándose en el alumno la necesidad de profundizar y analizar algunos mecanismos para explicar y elaborar estrategias de tratamiento. Además poseerá los elementos básicos para analizar y evaluar los resultados obtenidos mediante la práctica y relacionará con la sintomatología, proponiendo una estrategia de prevención y control. Objetivos Específicos: El estudiante deberá: Conocer los elementos fundamentales de clasificación y características generales, para establecer las diferencias entre una célula eucariótica, una procariótica y un virus Comprender los diferentes métodos de cultivo e identificación de microorganismos al conocer los requerimientos nutricionales y su metabolismo Explicar cómo se lleva a cabo la variabilidad genética de los microorganismos, relacionándola a la forma de evasión de los sistemas de defensa del huésped y los mecanismos de resistencia a fármacos Distinguir los mecanismos de patogénesis de los microorganismos, así como los mecanismos de defensa del huésped y las formas de control y prevención Distinguir e identificar a los principales microorganismos de la microbiota normal y patógena de los diferentes tractos del cuerpo humano y su respectiva susceptibilidad a los antibióticos para desarrollar la capacidad de proporcionar un diagnóstico microbiológico e implementar un tratamiento y prevención oportuna, lo cual aplicará en la preparación y resolución de casos clínicos por causas microbiológicos. Contenido Temático: 1. Introducción 1.1 Importancia de la Microbiología en la carrera de Medicina 1.2 Su relación con otras ramas de especialidad de la licenciatura 2. La Ciencia de la Microbiología 2.1 Clasificación de los seres vivos 2.2 Ubicación de los procariotes, eucariotes y virus 3. Estructura y fisiología 3.1 Célula eucariótica 3.1.1 Hongos: características estructurales y reproductivas (División Zygomycota, Ascomycota, Basidiomycota Deuteromycota y Chytridiomycota 3.1.2 Protozoarios: características estructurales, hábitat y mecanismos de patogenicidad (Filo Apicomplexa, Ciliophora y Sarcomastigophora) 3.1.3 Helmintos: Características estructurales, ciclo de vida (Cestodos, Nematodos y Trematodos) 3.2 Célula procariótica: Estructura y fisiología 3.2.1 Eubacterias 3.2.2 Arqueobacterias 3.3 Virus: estructura, tipos morfológicos, reproducción, clasificación 3.4 Priones: composición, ejemplos 4. Cultivo de microorganismos y crecimiento 4.1 Requerimientos nutricionales: macro y microelementos, clasificación de acuerdo a sus fuentes de nutrientes, mecanismo de captación de nutrientes, crecimiento, métodos de cuantificación de microorganismos 4.2 Factores que afectan el crecimiento: temperatura, concentración de oxígeno, pH, Aw 5. Metabolismo microbiano: principales vías metabólicas 5.1 Mecanismos principales para la generación de energía: respiración aeróbica, anaeróbica, fermentación, fotosíntesis 5.2 Metabolitos focales 5.3 Síntesis: azúcares, polisacáridos, aminoácidos, purinas y pirimidinas, ácidos grasos, péptidoglucano, lipopolisacáridos de la pared celular, polímeros capsulares 5.4 Regulación de vías metabólicas 6. Genética microbiana 6.1 Organización de genes: estructura de ácidos nucleicos, genoma procariota, genoma viral 6.2 Replicación: de ADN eucariota, bacteriano y viral 6.3 Transferencia de ADN: conjugación bacteriana, transformación, transducción generalizada y especializada 6.4 Mutaciones 7. Patogenia de la infección bacteriana y resistencia del huésped a la infección 7.1 Patogenia de la infección: postulados originales y moleculares de Koch 7.2 Proceso infeccioso: determinantes de una enfermedad infecciosa 7.3 Factores de virulencia (toxinas, enzimas destructoras de tejido) 7.4 Mecanismos de resistencia inespecífica del huésped: barreras generales, físicas, químicas y biológicas 8. Mecanismos de defensa del huésped 8.1 Inmunología básica 8.2 Inmunidad y respuesta celular y humoral 8.3 Fagocitosis 8.4 Complemento 8.5 Hipersensibilidad 8.6 Inmunopatologías 8.7 Tolerancia y enfermedad autoinmunitaria 8.8 Inmunización 9. Medidas de control y prevención 9.1 Quimioterapia antibacteriana: características generales de los fármacos antimicrobianos, efecto, mecanismos de acción, factores que influyen en su eficacia 9.2 Uso clínico de antibióticos: diagnóstico, pruebas de susceptibilidad, uso indiscriminado, uso en combinación, 9.3 Actividad antimicrobiana in vitro e in vivo 9.4 Desinfectantes 9.5 Quimioprofilaxia 9.6 Mecanismos de resistencia 10. Microbiología médica y enfermedades asociadas en los diferentes tractos o cavidades humanas Microbiota normal establecida, microbiota patógena y enfermedades relacionadas en: 10.1 Tracto respiratorio 10.2 Gastrointestinal 10.3 Genital y urinario 10.4 Piel y mucosas 10.5 Sistema nervioso central 10.6 Hígado 10.7 Transfusiones 10.8 Transplantes 1. 2. 3. 4. Prácticas de Laboratorio 1. Introducción al trabajo del laboratorio: Aspectos Generales en un laboratorio de Microbiología, Información General. Material y equipo del laboratorio y Normas de seguridad. 2. Métodos para Obtener Evidencia Directa de microorganismos. Observación directa. (Muestra de orina del día anterior sin refrigerar) Observación por medio de coloraciones (Tinción). Tinción al Gram. Cápsula y/o Esporas. 3. Preparación y esterilización de material y medios de cultivo. Preparación y esterilización de material y medios de cultivo. 4. Siembra y reconocimiento de hongos del ambiente. 5. 5. Aislamiento de un cultivo puro. Técnicas de aislamiento. Aislamiento de un microorganismo. 6. 6. Identificación de los principales microorganismos aislados de las vías respiratorias 7. superiores (Exudado faríngeo). Identificación de: Staphylococcus aureus y S. epidermidis. 8. 7. Determinar la Acción de los antibióticos sobre los microorganismos. 8. Realización de un hemocultivo. Identificación de: Streptococcus beta-hemolítico y Neisseria sp inocuas del cepario del laboratorio de microbiología. 9. 9. Identificación y conteo de microorganismos del tracto urinario. Identificación de: Proteus sp y Klebsiella sp 10. 10. Identificación de microorganismos del tracto gastrointestinal (coprocultivo). Traer muestra de excremento. Identificación de Enterobacterias: Escherichia coli y Salmonella sp. 11.11. Realización de un Examen coprológico. Traer Muestra de excremento. Identificación de algunos parásitos gastrointestinales realizando el método por flotación de Faust. 12.12. Realización de la Baciloscopía. Tinción de Zieel Neelsen de una muestra de saliva 1313. Exposiciones individuales de los casos clínicos por causas microbiológicas preparadas en el transcurso del semestre. Estrategias Didácticas: Exposición por parte del profesor Investigación bibliográfica dirigida Participación del alumno en exposiciones grupales o individuales Experimentación en el laboratorio mediante prácticas previamente diseñadas en el programa Análisis y discusión de los resultados obtenidos mediante la experimentación, así como de casos clínicos teóricos Elaboración de diagramas para la identificación de bacterias a partir de distintas muestras clínicas Modalidades y requisitos de Evaluación y Acreditación: Participación en clase 15% Componente experimental (laboratorio) 30% Investigaciones y exposición frente a grupo 20% Exámenes escritos 35% Para acreditar la materia, deberán acreditarse cada una de las modalidades anteriores Evaluación del laboratorio El alumno entregará un reporte de cada práctica realizada semanalmente la cual se le regresará revisada la semana siguiente. Al final del semestre entregarán cada reporte en forma de manual. Se realizará un breve examen sobre el fundamento, procedimiento y/o realización de la práctica justo antes de su inicio. También preparará un caso clínico similar al que le corresponda exponer. La calificación final comprenderá cada uno de los aspectos siguientes: Examen…………………..........................................25% Preparación y exposición de caso clínico................. 25% Reporte final de las Prácticas y casos clínicos..........25% Asistencia..................................................................25% Asistencia al 100 % de Prácticas. Bibliografía Básica y Complementaria: Forbes BA. Sahm D F, Wessfeld AS. Bailey y Scott Diagnostico Microbiológico. 11ª ed. Editorial Médica Panamericana, Argentina. 2004. Brooks GF, Butel JS y Morse SA. Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. 18ª ed. Edit. El Manual Moderno, México. 2005 Harvey RA, Ferrier DR. Microbiología. 5ª. Ed. Lippincot, Williams & Wilkins, Argentina. 2011. Díaz R, Gamazo C y López-Goñi I. Manual Práctico de Microbiología. 3ª ed. Editorial Masson, S.A., España. 2005 Levinson W y Jawetz E. Microbiología e Inmunología Médicas. McGraw Hill, España. 2006. Murray PR, Kobayashi GS, Pfaller MA, Rosenthal KS. Microbiología Médica. 6ª Ed. Els, España. 2009. Prats G. Microbiología Clínica. Edit. Médica Panamericana. España. 2006 Prescott LM, Harley JP y Klein DA. Microbiología. 5ª Ed. McGraw-Hill Interamericana, España. 2004. Romero-Cabello R. Microbiología y parasitología humana. 3ª Ed. Médica Panamericana, México. 2007. Tay Z, Gutiérrez QM, López M R, Manjarrez ZME, Molina L. Microbiología y Parasitología Médicas. 3a. Ed. Méndez Editores, México. 2003 Velasco CO, Tay ZJ. Introducción a la Micología Médica. 2ª. Ed. Méndez Editores, México. 2004. Walker ST. Microbiología. Edit. McGraw-Hill Interamericana, México. 2000 Otros Recursos y Materiales: Software educativos Material audiovisual que acompaña en algunas ocasiones a los libros Ligas de microbiología en Internet. Perfil Académico deseable en el Docente: Licenciatura QB o QBF con especialidad en microbiología o en análisis clínicos, preferente con estudios de posgrado y/o experiencia docente en el área de microbiología Maestro en ciencias egresado de la carrera de QB o QBF con experiencia docente en microbiología, con dos años de experiencia docente o profesional relacionada con la microbiología