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Prof. Glamil Acevedo Microbiología • ASEPSIA MEDICA: Conjunto de prácticas que permiten reducir la transmisión de microorganismos de una persona a otra. • ASEPSIA QUIRURGICA: Conjunto de prácticas encaminadas a controlar la diseminación de microorganismos patógenos, no patógenos y de sus esporas a cierta área y objeto. • BACTERICIDA: Sustancia química que tiene la propiedad de destruir o matar microorganismos patógenos y no patógenos, pero no de sus esporas. • BACTERIOSTÁTICO: Sustancia química que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas. • ANTISÉPTICO: Sustancia química que se utiliza en tejidos vivos. Con el fin de destruir o inhibir el crecimiento bacteriano. • SANITIZACIÓN: Reducción importante del contenido bacteriano sin la total desaparición de los organismos patógenos. • ASTRINGENTE: Sustancia que tiene la propiedad de eliminar la grasa de una superficie. • DESINFECTANTE: Sustancia que se utiliza en material inorgánico, actúa destruyendo las enzimas celulares y coagulan las proteínas celulares no son esporicidas. • ESPORAS: Formas de vida que adoptan cierto tipo de microorganismos para resistir la agresión del medio ambiente. • ESTERIL: Objeto y área libre de microorganismos patógenos, no patógenos y de sus esporas. – ESTERILIZACIÓN: Conjunto de prácticas encaminadas a destruir los microorganismos patógenos, no patógenos y sus esporas. ASEPSIA • conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos patógenos a un medio. MEDIDAS: técnicas de aislamiento indumentaria adecuada cámaras de flujo laminar desinfección formación sanitaria del personal. ANTISEPSIA • acciones que conducen a la eliminación de los microorganismos patógenos presentes en un medio. Antisépticos Desinfectantes ANTISEPSIA ANTISEPTICOS presentación usos: Yodados Povidona yodada o Isodine Piel, mucosas, heridas Lavado de manos. Alcoholes Etilico e isopropilico Piel Fenoles Alquifenoles, halogenofenoles Preparación de piel para cx Lavado de manos. Amonios Cloruro de amonio, benzalconio. Piel Cloro hipoclorito Suelo, vidrio, material con sangre Aldehidos Glutaraldehido o Cidex Aparatos reutilizables, Quirofanos DESINFECTANTE ESTERILIZACIÓN Agentes Físicos: EBULLICIÓN EN AGUA 100 ° c VARIOS MINUTOS DESTRUYE CASI TODAS LAS BACTERIAS PATOGENAS LA ESTERILIZACION NO ES COMPLETA LAS ESPORAS DE CIERTAS BACTERIAS SON RESISTENTES PASTEURIZACIÓN CALENTAR EL PRODUCTO A 75 GRADOS 1MINUTO CALENTAR EL PRODUCTO A 90 GRADOS MEDIO MINUTO PARA PERMITIR QUE LAS ESPORAS SE TRANSFORMEN EN INDIVIDUOS ADULTOS SE REPITE VARIAS VECES ESTERILIZACIÓN Agentes Físicos: Calor Húmedo (autoclave) 121°, 1 atm, 15-20 m 135°, 2 atm, 5-10 m. instrumental quirúrgico, sondas, drenajes Calor seco (Poupine) 160°, 2 atm, 2 hrs. 180°, 1 atm, 1 hrs. aceites, gasas, vaselinadas, talco. Gas ( oxido de etileno) 49° a 60° 3 –6 hrs. artroscopio, broncoscopio, catéteres, electrodos RUV 2537 A Agentes Químicos: Medio ambiente CIDEX ALKALIS CUATERNARIO DE AMONIO BENZALCONIO IODOFOROS ISODINE ALCOHOL FENOL Pseudomonas, virus (influenza, herpes) Virus (polio, rinovirus), tuberculina X X Agentes Desinfectantes ACTIVIDAD MICROBIANA X PROPIEDADES Activo en presencia de materia órganica X X X Registrado en la EPA como solución que puede reusarse X X X X Endoscopio de fibra óptica X X X X Metales niquelados X X X Hule plástico X X X SEGURO PARA INSTRUMENTO Clasificación de los desinfectantes Por tipo de microorganismo que destruyen: Esporicidas Micobactericidas Fungicidas Virucidas Parasitocidas Clasificación de los antisépticos y desinfectantes Por componentes químicos: Compuestos derivados del cloro Yodóforos Alcoholes Aminas cuaternarias Clorhexidina Clasificación de los desinfectantes Por capacidad de desinfección: Alto nivel: Destrucción de todos los microorganismos patógenos excepto un gran número de esporas. Mediano nivel: Inactiva el Micobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, virus y hongos. Bajo nivel: Puede destruir la mayoría de las bacterias, algunos virus y algunos hongos. NIVELES DE DESINFECCIÓN DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL Desinfectante que por su composición química, modo de empleo y prolongado tiempo de acción (12 a 24 hrs.), puede esterilizar objetos inanimados. Requisitos para obtener una desinfección de alto nivel Descontaminación previa. Lavado y desinfección. Enjuague con agua estéril. Secado. Almacenado. Correcta utilización. Ejemplos de desinfectantes de alto nivel: Glutaraldehído alcalino al 2% Peróxido de Hidrógeno 6% Dióxido de cloro (Cl 02) Ácido Cloroso (HC1O2) Combinaciones de peróxido de hidrógeno y ácido peracético Ácido peracético al 0.2% 50 •C) DESINFECTANTE DE NIVEL INTERMEDIO Desinfectante que no necesariamente destruye un gran número de esporas bacterianas, pero que es tuberculicida, virucida y fungicida, en un tiempo relativamente corto (6- 12 horas) Ejemplos de desinfectantes de mediano nivel: Fenólicos Alcohol 50 - 90% Yodóforos Combinaciones isopropílico con amonio cuaternario de alcohol compuestos de DESINFECTANTE DE BAJO NIVEL Desinfectante que no puede destruir en un periodo práctico de contacto: esporas bacterianas, bacilos de tuberculosis o virus pequeños sin lípidos en su constitución, ni el virus de la inmunodeficiencia humana. Ejemplo: Amonios cuaternarios CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL Solubilidad Tóxico para los microorganismos a la temperatura ambiente del cuerpo Estabilidad Homogeneidad No reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella CARACTERÍSTICAS DE UN DESINFECTANTE IDEAL Escasa o nula toxicidad para el ser humano. Acción rápida Propiedad desodorante Capacidad detergente Olor agradable Capacidad de penetración PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES No deben mezclarse en un mismo recipiente productos antisépticos o desinfectantes de distinta composición. La concentración establecida para el uso de estas sustancias respecto a cada procedimiento, no debe modificarse. PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES Estos productos deben permanecer debidamente tapados después de su uso. Nunca se deben tapar, utilizando cubiertas de metal, algodón, gasa, corcho o papel. Usar la tapa original PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES Una vez que se vierte el contenido del desinfectante o antiséptico, no debe retornarse a su envase original o de un recipiente semivacío a otro. Ningún desinfectante o antiséptico es universalmente efectivo contra todos los microorganismos. PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES Las características, el uso e indicaciones de cualquier producto deben conocerse antes de utilizarlo. Deben almacenarse en áreas secas, ventiladas y protegidas de la luz. PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES No se deben mezclar con jabones, detergentes y otros desinfectantes La acción se bloquea con la presencia de polvo, esputo, comida, grasa y sangre. PRINCIPIOS PARA EL USO DE LOS DESINFECTANTES Las diluciones deben hacerse de acuerdo con las indicaciones del fabricante y prepararse para un máximo de 24 horas. Las sustancias deben contar con un control bacteriológico que garantice su esterilidad. Se debe controlar su fecha de vencimiento. Autoclave • Temperatura • Presion Atmosferica • Humedad