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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 SITUACION DEL VIRUS DEL CHIKUNGUNYA MUNICIPIO DE EL MOLINO LA GUAJIRA SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-19 DEL AÑO 2015 EVENTO PRIORITARIO CHIKUNGUNYA La fiebre de chikungunya es una enfermedad transmitida por un virus del mismo nombre, contagiada a través de la picadura del el mosquito infectado Aedes aegypti y el Aedes albopictus que provoca un cuadro febril agudo, que habitualmente se resuelve sin complicaciones. Fue descrita por primera vez en el año 1953 en Tanzania y poco después se descubrió que se trataba de una enfermedad endémica en África (en idioma makonde –de la zona de Tanzania y Mozambique– quiere decir ‘retorcerse’ o ‘secarse’). Desde entonces se han descrito casos en todo el mundo, principalmente en India y el resto de Asia. Los principales síntomas que provoca esta enfermedad son la fiebre muy elevada y la inflamación dolorosa de las articulaciones. Las personas afectadas presentan un decaimiento muy importante, similar a una gripe, que les obliga a permanecer en reposo en cama durante aproximadamente una semana. El tratamiento es sintomático ya que no existen fármacos concretos para eliminar al virus responsable. Con base en la alerta emitida por la OPS/OMS para la intensificación de la vigilancia activa del evento y frente a la confirmación de casos autóctonos en el país, nos permitimos informar el comportamiento de la enfermedad por virus de Chikungunya durante la fase de introducción de la enfermedad al país. Las fuentes utilizadas para la elaboración del boletín son: El boletín epidemiológico del Instituto Nacional de Salud (INS) la base de datos del laboratorio de virología del Instituto Nacional de Salud (INS) la ficha de datos básicos que se notifica al SIVIGILA, bajo el código 217 la notificación colectiva de casos a través de la ficha colectiva código 910 La información procedente de la secretaria de salud departamental del departamento de la guajira la información de fuentes formales UN municipales, UPGD que reportan diariamente al SIVIGILA Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 SITUACION EPIDEMIOLOGICA EN COLOMBIA Tabla 1. Total de casos notificados en Colombia, hasta la semana epidemiológica 19 acumulado 2014 - 2015 Confirmados por clínica 233.454 Confirmados por laboratorio sospechosos Total general 2.807 236.765 504 Fuente: Boletín Instituto Nacional de Salud, 2015 EN EL DEPARATAMENTO DE LA GUAJIRA Tabla 2. Total de casos notificados en LA GUAJIRA, hasta la semana epidemiológica 1-19 2015 Confirmados por clínica Confirmados por laboratorio sospechosos Total general 4.259 2 158 4.419 Fuente: Boletin epidemiologico departamento de la guajira,2015 EN EL MUNICIPIO DE EL MOLINO LA GUAJIRA Tabla 2. Total de casos notificados en el municipio de El Molino, hasta la semana epidemiológica 1-19 año 2015 Confirmados por clínica Confirmados por laboratorio sospechosos Total general 0 0 10 10 Fuente: SIVIGILA INS ,2015 Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 Tabla 3. Definiciones de caso y requisitos para la notificación según cada escenario de aplicación, Colombia, 2015 Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social, / Instituto nacional de Salud, 2015 En Cumplimiento de los lineamientos nacionales en el municipio de el molino para fortalecer la vigilancia del virus se adaptaron medidas preventivas siendo el principal centro centinela la ips hospital san Lucas en compañía con el laboratorio clínico de dicha institución aplicando la estrategia que consiste en tomar al azar muestras de febriles con prueba negativa para Dengue y realizar diagnóstico de la fiebre del Chikungunya-ChikV. Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 DISTRIBUCION DE CASOS DE VIRUS DE CHIKUNGUNYA EN EL SUR DE LA GUAJIRA, HASTA LA SEMANA 19 ACUMULADO año -2015 MUNICIPIO CASOS CASOS CASOS CONFIRMADOS SOSPECHOSOS CONFIRMADO POR CLINICA POR LABORATORIO 18 7 0 LA JAGUA DEL PILAR URUMITA 2 1 0 VILLANUEVA 1 4 0 EL MOLINO 0 10 SAN JUAN 191 3 0 DEL CESAR TOTAL 212 25 0 FUENTE: SIVIGILA; año 2015 hasta semana epidemiológica 19 TOTAL CASOS GENERAL % 25 10.5 3 5 10 194 1.2 2.2 4.2 81.8 237 100% De los casos presentados en el sur de la guajira solo los municipio de el Molino,san Juan el cesar y la jagua del pilar son los que tiene un mayor número de casos para chikungunya con el 81.8% de los casos proceden del Municipio de san juan(194casos ), y el municipio de la jagua siendo este el segundo municipio con la más alta incidencia en el evento mencionado con un 10.5% (25casos) que a diferencia de el molino, Urumita y Villanueva solo se han presentado un 4.2% 1.2% y 2.2% respectivamente. Para el año 2015 hasta el corte semana epidemiológica 1-19 la distribución de los casos notificados por chikv hasida distribuida asi: DISTRIBUCION DE CASOS DE VIRUS DE CHIKUNGUNYA EN ELMUNICIPIO DE EL MOLINO SUR DE LA GUAJIRA, CORTE S.E 1-19 AÑO 2015 Confirmados por clínica Confirmados por laboratorio sospechosos Total general 10 0 0 10 En cuanto a la distribución según el sexo se observa que el masculino es el más afectado por esta enfermedad, representando el 60% de los casos(6) de chikv en el municipio de el molino, y el femenino el 40%(4). ver grafica1 Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 DISTRIBUCION POR SEXO DE LOS CASOS DE CHIKUNGUNYA EN EL MUNICIPIO DE EL MOLINO S.E 1-19 2015 FEMENINO MASCULINO 45% 60% De todos los casos notificados de chikv el 40 % de los casos se presentaron en el barrio el Manantial el 20% en el barrio Villa Meza, el 10% en el Portal,Villa Victoria, la Esperanza y la quita. DISTRIBUCION DE LOS CASOS DE CHIKV POR BARRIOS EN EL MUNICIPIO DE EL MOLINO CORTE S.E 1-19 2015 Series1 4 EL MANANTIAL 1 1 1 1 VILLA VICTORIA LA QUINTA LA ESPERANZA EL PORTAL 2 VILLA MEZA la población más afectada en el municipio de el molino la guajira en el corte de la semanas 1-25 del año 2013 según la edad es los de 5-9 años con un 33.3% y el grupo de 1-4 años con el 28,5% y el de 10-14 con el 14,2% de los casos notificados. Ver tabla Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 El numero de eventos de CHIKUNGUNYA que se presentaron Según la afiliación al SGSSS, estan deistribuidos de la siguiente manera: afiliados al regimen subsidiado 90%) y al regimen contributivo (10%). DISTRIBUCION DE LOS CASOS DE CHIKV POR SGSSS DEL MUNICIPIO DE EL MOLINO S.E 1-19 2015 SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO 10% 90% MORTALIDAD POR CHIKUNGUNYA Hasta corte epidemiologico semana 1- 19 del año 2015 en El município de El Molino aun no se há presentado ningun caso de muerte por chikungunya. Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 CONCLUSIONES Los mayores porcentajes de casos de esta enfermedad se observan en la población de 5-9 años con un 33.3% de los casos de CHIKUNGUNYA siendo la población de menor susceptibilidad y riesgo de complicaciones y muerte. Los casos notificados de CHIKUNGUNYA el 33 % de los casos se presentaron en el barrio el Millon Y el 10% en el barrio el portal donde anteriormente no se habia presentado casos. Con relacion a la afiliacion al regimen de seguridad social donde mas se presentaron casos fue en el regimen subsidiado con un 53% y en menor proporcion el vinculado con un 14% de los casos. En cuanto a la distribucion de CHIKUNGUNYA por sexo en el municipio de el molino el numero de casos de este evento de interes en salud publica es mayor en el sexo femenino con un 62% de los casos Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 RECOMENDACIONES Las IPS deben fortalecer la notificación al SIVIGILA. (aquellas ubicadas en los Municipios con detección de casos clínicos). A las IPS ubicadas en municipios negativos solicitar muestras para confirmación de casos según lo establecido en los lineamientos. Fortalecer las medidas de control vectorial iniciando con la fase adulta del vector dirigido a los municipios, especialmente en Riohacha. Todos los Municipios deben ejecutar sus planes de contingencia, fortalecer las acciones de reordenamiento del medio ambiente, tales como recolección de inservibles y eliminación de criaderos potenciales dentro y fuera del domicilio. La Red Prestadora de servicios de salud fortalecer su capacidad instalada y la notificación oportuna de casos. MEDIDAS PREVENTIVAS Colectivas: Elimine charcas y aguas estancadas Lave cada ocho días tanques y albercas Mantenga tapados los elementos que almacenan agua Recolecte las basuras Individuales Aplique repelente en la piel para evitar la picadura de mosquitos Utilice toldillos Utilice angeos en puertas y ventanas Utilice ropa que cubra la máxima superficie posible de piel Síntomas El Chikungunya es una enfermedad viral que se propaga por la picadura de los mismos mosquitos que trasmiten el dengue, los síntomas que lo caracterizan son: Fiebre mayor de 38 °C Dolor de cabeza y nauseas Dolor severo de las articulaciones Dolor muscular Erupción de la piel. Si usted presenta estos síntomas acuda al centro de salud más cercano. Unidos por la salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO N° 1 Recomendaciones en vigilancia El personal que realiza el diagnóstico clínico debe tener claro que el código CIE10 para registrar en este evento es A920, con lo cual además se podrán verificar o buscar casos a través las búsquedas activas institucionales. Es muy importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue aún en la presencia de chikunguña, dada su importancia a nivel de morbilidad y mortalidad. No debe existir doble notificación ante la sospecha de dengue y chikunguya, solo en la excepción de tener resultado de laboratorio positivos para los dos eventos. Debe recordarse que la confirmación de casos por clínica se efectúa únicamente en los municipios donde existe circulación comprobada del virus mediante laboratorio o en los municipios con los que estos limitan; el Instituto Nacional de Salud dará los lineamientos al respecto. Lineamiento contenido en la circular conjunta 001 del 8 de enero de 2015. Anexo a este boletín están los municipios limitantes que deben confirmar sus casos por clínica y notificarlos en la ficha colectiva En los municipios que tienen casos importados, pero donde no se ha demostrado circulación autóctona no deben confirmarse casos por clínica. KELINETH OÑATE P GERENTE MARIA DEL PILAR LOPEZ BACTERIOLOGA HSL Unidos por la salud