Download Deteccion genital del Virus del Papiloma

Detección del virus del papiloma humano en los
genitales del varón
Funde la Clínica del Varón en 1996 o sea hace unos 20 años y en este tiempo he visto el
aumento exagerado en la cantidad de casos de hombres portadores asintomáticos o con
enfermedad por el Virus del Papiloma Humano. Se puede extraer mucha información y ahí
se pueden aclarar muchas dudas. Yo les voy a exponer lo que se puede hacer y se hace en la
vida real en Costa Rica, en el día a día en la Clínica del Varón.
En base a mi experiencia y conocimientos en este tema les recomiendo a los hombres el
siguiente proceder para enfrentarse a la duda de si tiene o no el virus en sus genitales y
esclarecer cual virus tienen. No voy a hablar del virus en la laringe, garganta, boca o en la
región anal para no complicar la cosa. Eso lo puedo tratar después en otros artículos que iré
agregando.
Si desea saber si esta contagiado del virus del
papiloma humano (VPH) puede proceder de diferentes
formas.
1.
Consultar con un médico que tenga experiencia en el tema para que lo examine. A
veces con un examen físico se pueden encontrar lesiones características que son
producidas por el Virus del Papiloma Humano y no hace falta hacer estudios porque el
médico que tiene vasta experiencia en ver lesiones tipo verruga por Virus del
Papiloma Humano (condilomatosa) le puede confirmar al verlas, sea a simple vista o
con la ayuda de una lupa si son muy pequeñas.
Lo que no puede decirle el médico a simple vista es si usted es portador de una o
varias cepas malignas. Para eso se ocupa otro examen como veremos adelante.
2. En caso de que el médico no está seguro si son lesiones del Virus del
Papiloma Humano las que está viendo en el examen físico o si el varón
no tiene ninguna lesión tipo verruga que oriente hacia ese diagnostico y
quiere saber si esta contagiado se puede proceder a realizar una
citología de pene. La citología le permite saber si esta contagiado del
Virus del Papiloma Humano pero no puede decir si tiene una o varias
cepas malignas. Si usted saca una cita en la Clínica Del Varón para
realizarse una citología no tiene que pagar la cita. Si necesita una
consulta porque desea hablar dudas que tenga con el médico
entonces cancela la consulta del médico y paga además la citología.
3. Si el varón tiene alguna experiencia o ha leído y se ha instruido al respecto y no
encuentra en sus genitales (pene, área del pubis, escroto y aéreas cercanas)
alguna lesión tipo verruga que sugiera Virus del Papiloma Humano esta
presente y desea saber si está contaminado se puede hacer directamente una
citología del pene.
4. Si el paciente ya se hizo revisar y sabe que está contaminado con el Virus
de Papiloma Humano puede dar un paso más allá. Puede hacerse un
examen mas especializado para saber cuáles son los Virus del Papiloma
Humano que lo están afectando. Esto se hace principalmente para saber
si el paciente esta contagiado de las cepas malignas o sea aquellas que
pueden causar cáncer en el o en su compañera. Este es un estudio que
se realiza en un laboratorio. Se recogen células del área genital en forma
parecida a como se hace para realizar una citología. O sea se hace un
cepillado del pene y se coloca ese cepillito en un líquido especial y se
envía al laboratorio. Ahí un especialista realiza un examen que se llama
estudio por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa múltiple
para realizar una tipificación (encontrar el tipo) del Virus del Papiloma
Humano. Lo que se hace es examinar el material genético o sea el ADN
(acido desoxirribonucleico) del gen especifico E6 del Virus del Papiloma
Humano. La prueba es muy sensible y es capaz de detectar 5 copias
virales en la muestra que le enviamos al laboratorio. En el examen que
realizamos actualmente con este método para tipificar el Virus del
Papiloma Humano podemos detectar las cepas que causan enfermedad
con más frecuencia en Costa Rica, a saber:
Las cepas 6 y 11 que causan el 90% de las verrugas genitales en hombres
Las cepas 16 y 18 que causan el 90% del cáncer de pene
Y también determinamos las otras 15 cepas que causan la mayor parte de
los cáncer de pene y del útero por Virus del Papiloma Humano
actualmente, a saber: cepas 31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73
y 82. Como estas son las cepas más frecuentes asumimos que si no están
presentes es porque el paciente está libre del virus del papiloma humano
es ese momento. Eso es importante porque si el hombre tiene las cepas
malignas se las puede pasar a su compañera y causar en ella cáncer de
útero. Aunque como todo en medicina no hay nada que sea cien por
ciento seguro, hacemos lo mejor posible hasta donde la ciencia lo permite
para luchar contra estos agentes cancerígenos.
En este momento el laboratorio de referencia para el examen de ADN del
Virus del Papiloma Humano de la clínica del Varón es el Laboratorio Sáenz
Renauld. Tenemos muchos años de trabajar en forma mancomunada y
todo ha ido muy bien.
5. La citología es la recolección de células del área del pene por medio de
un cepillito muy fino. Ese cepillo se pone en un líquido especial y se envía
a un laboratorio que se llama laboratorio de cito patología. Ahí un
especialista en células que puede ser un técnico especializado en células o
un medico para determinar si estas tienen alteraciones sugestivas de estar
infectadas con el virus del papiloma. O sea en el examen de la citología no
se ven los virus porque son muy pequeñitos para verlos con el microscopio
de luz. Lo que se ve son los cambios que producen los virus en las células
que enviamos al laboratorio.
En resumen:
La citología del pene sirve para determinar si el Virus del Papiloma
Humano está presente.
El examen de la reacción en cadena de la polimerasa (conocido más
popularmente como tipificación del VPH o la determinación del ADN
del Virus del Papiloma Humano) sirve para saber cual cepa del Virus
del Virus Papiloma Humano está en sus genitales.
Como la citología es más barata algunos pacientes se hacen primero
la citología y si esta positiva se hace luego el ADN para saber si hay
una cepa maligna presente.
Dr. Ibar Ulate
Médico y Gte Gral Clínica del Varón
Citas: [email protected]