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SINDROME DE PIRIFORME O PIRAMIDAL
El síndrome del Piramidal o Piriforme consiste en la
compresión del nervio Ciático por el músculo
Piramidal. Este músculo está localizado en el plano
profundo de la pelvis, por debajo de la musculatura
glútea. El nervio Ciático emerge en las vértebras
lumbares y en su recorrido hacia las extremidades
inferiores pasa próximo al Piriforme. Cuando este
músculo se inflama y/o se contractura puede “pasar a
llevar” al nervio y genera la sintomatología clásica que
acompaña a este síndrome.
La intensidad de los síntomas, es decir la severidad del
cuadro, dependerá del grado de compresión nerviosa.
Mientras mayor sea la neuropraxia (compresión
nerviosa) mayores serán los síntomas.
El dolor se siente en el glúteo y en la zona posterior del muslo y de la pierna. En ocasiones incluso
llega hasta los dedos del pie. Los pacientes suelen describir el dolor como “profundo”, “irradiado”,
“como una corriente”, “hormigueante”, “quemante” y afirman con frecuencia que no lo pueden
palpar (tocar). A veces puede haber sensación de adormecimiento.
Todos los síntomas descritos son los mismos que se sienten ante una compresión del nervio
Ciático debida a una Hernia lumbar. En este caso la compresión se origina más arriba, en la
emergencia del nervio, pero la sintomatología puede ser exactamente la misma.
Resulta fundamental entonces hacer un buen diagnóstico diferencial, porque si bien los síntomas
son iguales, ambos cuadros tienen diferentes tratamientos. Además de obtener imágenes que
descarten una HNP (hernia lumbar), es imprescindible el diagnóstico clínico mediante tests
específicos que realiza el Quiropractico,Traumatólogo o Kinesiólogo. Sólo con un buen diagnóstico
nos aseguramos un tratamiento correcto.
La elongación del Piramidal es uno de los pilares del tratamiento kinésico. Por lo general las
personas no saben cómo elongar este músculo, que aunque pequeño, puede ser un gran
problema.
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