Download 1 Dr. Javier Luna Martínez Dr. Carlos Javier Mata Quintero Dr. Erwin

CIRUGIA GENERAL
PETRÓLEOS
MEXICANOS
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD
Periférico Sur No. 4091 Col. Fuentes del Pedregal Tel. 56451684 Ext. 51461 y 51435
GERENCIA DE SERVICIOS MEDICOS
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
PROGRAMA OPERATIVO DEL CURSO DE ESPECIALIDAD
CIRUGIA GENERAL
CICLO
2013-2014
Dr. Javier Luna Martínez
Jefe de Servicio y titular del curso
Dr. Carlos Javier Mata Quintero
Profesor Adjunto
Dr. Erwin Eduardo Mondragón Pinzón
Jefe de Residentes
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CIRUGIA GENERAL
INDICE
DEFINICIÓN
JUSTIFICACIÓN
OBJETIVO
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OBJETIVOS GENERALES
PROFESORES
ALUMNOS
FUNCIONES DEL JEFE DE RESIDENTES
PROGRAMA ACADÉMICO
I SESIONES ACADÉMICAS

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ACTIVIDADES ACADÉMICAS POR SEMANA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
II PRÁCTICA CLÍNICA
ROL DE GUARDIAS
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS RESIDENTES
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS RESIDENTES
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QUIRÓFANOS
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACIÓN
EVALUACIÓN DEL CURSO
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PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DEL CURSO
TEXTO BASE PARA LA EVALUACIÓN
REGLAMENTO DE LA RESIDENCIA DE CIRUGÍA GENERAL
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UNIFORME
PROHIBICIONES
FALTAS Y SANCIONES
CALENDARIO DE EXÁMENES
BIBLIOGRAFÍA ADICIONAL
ANEXOS
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CIRUGIA GENERAL
DEFINICIÓN
El médico residente de la especialidad de cirugía general del H.C.S.A.E., es un médico general
graduado que recibe adiestramiento clínico-quirúrgico, para obtener el título de médico
especialista, con un programa de 4 años avalado por la Universidad Nacional Autónoma de
México.
JUSTIFICACIÓN
Petróleos Mexicanos, a través de la gerencia de servicios médicos, tiene como finalidad la
prestación de servicios médicos que cuenten con un personal cada día mejor capacitado y
apoyado en la mejor tecnología disponible en nuestro país. En consecuencia, una de sus
actividades es el capacitar a médicos en la especialidad de cirugía general.
Dentro de los objetivos del servicio de cirugía general esta, el otorgar servicio asistencial al
derechohabiente y por otro lado, el efectuar actividades docentes y de investigación. En el área
de recursos humanos, existe el programa de formación de médicos especialistas, que durante
este periodo de formación se les denomina: Residentes de especialidad.
OBJETIVO
El objetivo de este programa es la formación de un Cirujano General con sólidas bases
científicas facilitando el desarrollo de actividades y destrezas básicas destinadas a formarse un
criterio quirúrgico adecuado para desempeñarse como Cirujano General.
El Cirujano General deberá estar preparado para enfrentar y solucionar los problemas
quirúrgicos del cuello, tórax, abdomen y partes blandas del organismo y a emergencias
ocasionadas por la patología vascular, ginecológicas y urogenitales de mayor prevalencia, asi
como de ser capaz de reconocer, solucionar o canalizar los problemas quirúrgicos de alta
complejidad.
El Servicio de Cirugía general otorga actividades asistenciales para los derechohabientes de
PEMEX así como actividades docentes y de investigación, dentro de las cuales el residente de
cirugía general se integra de forma completa.
OBJETIVOS GENERALES
I.- Conocimiento teórico de la patología quirúrgica
II.-Capacitación en el manejo de pacientes quirúrgicos y adiestramiento en la habilidad manual
para la realización de procedimientos quirúrgicos.
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CIRUGIA GENERAL
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
Diagnosticar, manejar y resolver en forma eficiente los problemas de patología quirúrgica
común.
Diagnosticar las enfermedades que requieren tratamiento quirúrgico o médico-quirúrgico.
Indicar la terapéutica apropiada en las enfermedades que requieren tratamiento
quirúrgico o médico-quirúrgico.
Efectuar adecuadamente los procedimientos quirúrgicos necesarios en cirugía electiva y
de urgencia en la patología quirúrgica o médico-quirúrgica.
Desarrollar actividades de fomento a la salud y prevención de enfermedades de la
especialidad
Utilizar un criterio adecuado y en forma oportuna reconocer la necesidad de efectuar las
interconsultas necesarias con otras especialidades.
Canalizar correcta y oportunamente a los pacientes que así lo requieran a otras
especialidades o subespecialidades.
Utilizar en forma adecuada los recursos materiales y humanos que estén a su alcance.
Efectuar trabajos de investigación de acuerdo al método científico.
Demostrar capacidad para transmitir conocimientos al equipo de salud y al medio donde
le corresponda actuar.
Planificar adecuadamente su perfeccionamiento continuo
Actuar profesionalmente de acuerdo a las normas éticas requeridas
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CIRUGIA GENERAL
PROFESORES
Cirugía General
Profesor Titular
Dr. Javier Luna Martínez
Profesor Adjunto
Dr Carlos Javier Mata Quintero
Turno Vespertino
Dr. Arturo Alon Sánchez Valle
Dr Alejandro Cruz Zárate
Turno Nocturno
Dr. Ulises Chávez Villanueva
Dr Luis Roberto García Arrona
Cirugía de Trasplantes
Dr. Roberto Arturo Vázquez Dávila
Cirugía de Tórax
Dr. Daniel Molina Ramírez
Cirugía de Colon Recto y Ano
Dr. César Cruz Santiago
Cirugía Cardiovascular
Dr. Mario Peñaloza Guadarrama
Cirugía Vascular Periférica
Dr. Hernán Huerta Huerta
Oncología Quirúrgica
Terapia Intensiva
Dr. Jorge Alberto Robles Aviña
Dr. Oscar Gerardo Ramírez Gutiérrez
Dr. Carlos Natalio Melo Martínez
Dr. Juan Manuel Ruiz Molina
Dr. Porfirio Visoso Palacios
Anatomía Patológica
Dra. Irene Rivera Salgado
Cirugía Pediátrica
Dr. Francisco Javier Luna Aguilar
Rotaciones
Hospital Regional Poza Rica
Hospital Regional Villahermosa
Clinica 32
Clínica 8
Hospital General Xoco
Dr. Alejandro Rodríguez Soto
Dr. Sergio Montejo Collado
Dr. Sergio Guillen Espinoza
Dr. Arturo Unzueta Hebert
Dra. Iris Esperón Lorenzana
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CIRUGIA GENERAL
ALUMNOS
Primer Año
Dr. Avalos Jiménez Julio César
Dra. Espinoza Marian América
Dr. Estavillo Paredes Miguel
Dra. Ramírez Buensuceso Conde Nubia Andrea
Dr. Romero Algara Enrique
Dr. Viana Álvarez Guillermo
Segundo Año
Dr. Aceves Zavala Rodrigo
Dr. Cedillo Rodríguez Jonathan Rubén
Dr. Gómez Saviñon Víctor Gabriel
Dra. Oña Ortiz Flora Mileva
Tercer año
Dr. Bello Guerrero Jorge Alberto
Dr. Carrasco Ortiz Olin
Dra. Rodríguez Ruiz Gabriela
Dr. Sosa López Andrés de Jesús
Cuarto año
Dra.Alarcón Salas Samanta
Dra.González Villarello Mircea
Dra Flores Cortés Melissa Lizeth
Dr. Mondragón Pinzón Erwin Eduardo
Jefe de Residentes
FUNCIONES DEL JEFE DE RESIDENTES
1.-Organizar la actividad asistencial y docente de los residentes según el programa y supervisar
sus tareas
2.-Actuar de acuerdo a los médicos adscritos, coordinador del programa y Jefe de Servicio, en la
supervisión y control de las actividades del programa.
3.-Cumplir sus actividades en todas las áreas que fija el programa respectivo
4.-Participar en la evaluación de los residentes
5-En ausencia del jefe de residentes, las actividades del jefe de residentes se designaran a un
sustituto temporal entre los residentes de 4º año.
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CIRUGIA GENERAL
PROGRAMA ACADÉMICO
Duración del Curso:
La duración del curso de cirugía general es de cuatro años, divididos en cuatro ciclos
académicos de un año cada uno, los cuales constan cada uno de sesiones de clases de
acuerdo al Programa único de especialidades médicas y sesiones del programa de destrezas
del PUEM, así como revisiones bibliográficas, anatomopatológicas y de morbi-mortalidad.
Características de nuestras unidades:
El programa se desarrolla en Hospitales Generales, Regionales y nuestra sede un Hospital de
Alta Especialidad en los cuales contamos con servicios médico-quirúrgicos en los cuales se
desarrollan los propósitos de enseñanza y objetivos educativos del programa.
Contamos con un servicio de Cirugía General comprometido con el desarrollo y promoción de
actividades de investigación y cirugía experimental, así mismo se dispone de tres turnos
laborales durante todo el año que cubren las demandas educativas del programa, el cual cubre
los siguientes temas:
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I, II, II Y IV
Unidades didácticas.
Primer año
Respuesta biológica al trauma.
Líquidos y electrólitos.
Estado de choque.
Cuidados perioperatorios.
Nutrición en cirugía.
Sangre.
Cicatrización y cuidado de las heridas quirúrgicas.
Infección y cirugía.
Técnica quirúrgica.
Trauma.
Piel y tejido adiposo subcutáneo.
Profesionalismo médico.
Segundo año
Quemaduras.
Neoplasias.
Pared abdominal.
Abdomen agudo.
Esófago.
Estómago y duodeno.
Hemorragia del tubo digestivo alto.
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CIRUGIA GENERAL
Intestino delgado.
Colon.
Recto y ano.
Tercer año
Obstrucción intestinal.
Hemorragia del tubo digestivo bajo.
Hígado.
Vías biliares.
Páncreas.
Bazo.
Retroperitoneo.
Glándulas salivales.
Cuello.
Mama.
Cuarto año
Endoscopia.
Nefrourología.
Aparato genital femenino.
Aparato genital masculino.
Cirugía reconstructiva.
Enfermedades vasculares quirúrgicas.
Tórax.
Sistema linfático.
Sistema músculo esquelético.
Neurocirugía.
Mano y pie.
Trasplante de órganos.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA I
Respuesta biológica al trauma
Estímulos y mediadores.
Cambios hemodinámicos.
Cambios metabólicos.
Cambios bioquímicos.
Fases de la convalescencia.
Aspectos prácticos.
Líquidos y electrólitos
Composición y distribución normales.
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CIRUGIA GENERAL
Regulación del equilibrio de líquidos, electrólitos y ácido base.
Requerimientos fisiológicos en el enfermo quirúrgico.
Pérdidas patológicas; causas y estimación.
Alteraciones de electrólitos específicos.
Diagnóstico clínico e importancia del laboratorio.
Normas generales de tratamiento.
Estado de choque
Concepto.
Etiopatogenia, clasificación.
Fisiopatología.
Choque hipovolémico.
Choque séptico.
Diagnóstico clínico y paraclínico.
Monitoreo clínico y de gabinete.
Tratamiento.
Cuidados perioperatorios
Estudios preoperatorios básicos y específicos.
Valoración de riesgo.
Preparación del paciente para la cirugía.
Tiempo de operación.
Monitoreo transoperatorio básico y específico.
Cuidados posoperatorios básicos y específicos.
Importancia del cuidado intensivo y del cuidado intermedio.
Complicaciones sistémicas.
Nutrición en cirugía
Historia clínica nutricional.
Importancia de la desnutrición.
Fisiopatología de la desnutrición.
Indicaciones de la nutrición artificial.
Técnicas de nutrición artificial.
Dieta elemental.
Nutrición parenteral.
Cuidados y complicaciones de la nutrición artificial.
Catéteres, bombas de infusión y productos comerciales; análisis de costos.
Sangre
Fisiopatología de la coagulación y de la fibrinolisis.
Factores que alteran los mecanismos normales.
Transfusión sanguínea y uso racional de las fracciones sanguíneas.
Banco de sangre y su organización.
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CIRUGIA GENERAL
Anticoagulantes; fundamentos, indicaciones y peligros.
Complicaciones y conceptos éticos; la transfusión sanguínea como un trasplante.
Cicatrización y cuidados de las heridas quirúrgicas
El proceso de cicatrización.
Factores que alteran el proceso normal.
Diagnóstico de las alteraciones frecuentes; cicatrización patológica.
Prevención y tratamiento de las alteraciones.
Infección y cirugía
Microbiología de los agentes más frecuentes.
Etiología de la infección.
Fisiopatología de la infección quirúrgica.
Asepsia y antisepsia.
Diagnóstico de la infección quirúrgica.
Antimicrobianos; farmacología, indicaciones y riesgos.
Tratamiento de la infección quirúrgica.
Prevención de las infecciones en cirugía.
Comité de infección nosocomial.
Técnica quirúrgica
Bases técnicas de la cirugía; tiempos fundamentales.
Adecuaciones en función de la experiencia personal y disponibilidad de recursos.
Material de sutura, engrapadoras y drenajes; ventajas, indicaciones y limitaciones.
Técnicas de sutura.
Uso de mallas.
Cirugía laparoscópica: generalidades.
Panorama histórico.
Anatomía laparoscópica.
Equipo y aditamentos.
Cirugía que cumple con el “estándar de oro” y cirugía por aceptarse.
Trauma
Aspectos generales, mecanismos de lesión.
Transporte.
Triage y transferencia.
Catástrofes masivas.
Medidas indispensables en el cuidado prehospitalario.
Medidas de urgencia del enfermo politraumatizado.
Atención hospitalaria inicial en función de prioridades.
Medidas urgentes en el diagnóstico inicial y en el tratamiento del trauma.
Cráneo encefálico.
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CIRUGIA GENERAL
Raquimedular.
Cervical.
Torácico.
Abdominal.
Músculo esquelético.
Vascular.
Trauma hepático, esplénico, de intestino y retroperitoneo.
Heridas por arma blanca y por proyectil de arma de fuego.
Piel y tejido adiposo subcutáneo
Diagnóstico de nódulos y lesiones tumorales.
Indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos en lesiones cutáneas y del tejido adiposo
subcutáneo.
Profesionalismo médico
Historia y evolución del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud.
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina.
Marco conceptual y definiciones de profesión, profesionista y profesionalismo en general
y aplicadas a la medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
Altruismo.
Honor.
Integridad.
Humanismo, compasión.
Responsabilidad.
Rendición de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudición y los avances científicos en su campo, desarrollo
profesional continuo, medicina basada en evidencias.
Liderazgo.
Preocupación por los demás y por la sociedad.
Altos estándares éticos y morales.
Confiabilidad.
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones.
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre.
Uso apropiado del poder y la autoridad.
Multiculturalismo.
Ética y profesionalismo.
Aspectos legales del profesionalismo.
El profesional de la medicina y la industria farmacéutica.
El profesional reflexivo.
Estrategias para enseñar y modelar el profesionalismo.
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CIRUGIA GENERAL
Evaluación del profesionalismo.
Autoevaluación.
Evaluación por pares.
Evaluación por pacientes.
Evaluación de 360 grados.
Observación por los profesores.
Portafolios.
Incidentes críticos.
Encuestas.
Profesionalismo en la certificación y acreditación.
Evaluación por examen clínico estructurado objetivo.
Exámenes de selección múltiple.
Simuladores.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA II
Quemaduras
Causas y clasificación.
Fisiopatología.
Medidas iniciales.
Manejo quirúrgico.
Prevención de secuelas, traslado a centros especializados, rehabilitación.
Neoplasias
Epidemiología, distribución y frecuencia en México.
Criterio oncológico medicoquirúrgico.
Clasificación clínica e histológica de las neoplasias.
Diagnóstico del proceso neoplásico, su distribución y repercusión.
Enfoque multidisciplinario de la atención al paciente, el protocolo oncológico.
Principios del tratamiento quirúrgico.
Los tumores que puede atender el cirujano general; indicaciones y referencia oportuna
del paciente.
Pared abdominal
Anatomía básica.
Incisiones comunes, indicaciones y técnicas de sutura.
Anomalías congénitas.
Hernias; patogenia, indicaciones quirúrgicas.
Técnicas quirúrgicas de reparación y sus resultados; procedimientos de tensión.
Procedimientos con mallas y prótesis.
Abdomen agudo
Etiopatogenia y clasificación.
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CIRUGIA GENERAL
Diagnóstico clínico.
Exámenes de laboratorio, indicaciones e interpretación.
Imagenología: indicaciones, interpretación, especificidad y sensibilidad.
Repercusión sistémica; diagnóstico y tratamiento.
Indicaciones quirúrgicas.
Momento de la intervención.
Aspectos técnicos; procedimientos más comunes.
Sepsis abdominal
Esófago
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, pruebas de función esofágica: pHmetría, manometría,
otras; anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas quirúrgicas de los
siguientes padecimientos:
Divertículos.
Trastornos de la motilidad.
Reflujo gastroesofágico y hernia hiatal.
Esofagitis péptica y esófago de Barret.
Esofagitis cáustica y sus complicaciones.
Tumores
Traumatismos.
Cirugía paliativa en cáncer avanzado del esófago.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía esofágica.
Estómago y duodeno
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, indicaciones y técnicas quirúrgicas de
Los siguientes padecimientos:
Enfermedad ácido péptica.
Úlcera gástrica y úlcera duodenal.
Helicobacter pilory : ¿verdad o mentira?
Gastritis erosiva.
Divertículos.
Neoplasias.
Bezoares.
Apudomas.
Traumatismos.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía gástrica y
duodenal.
Hemorragia del tubo digestivo alto
Etiopatogenia.
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CIRUGIA GENERAL
Diagnóstico clínico y manejo; indicaciones quirúrgicas.
Estudios de imagen y endoscopia.
Modalidades terapéuticas: indicaciones, ventajas y limitaciones.
Intestino delgado
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas
quirúrgicas de los siguientes padecimientos:
Divertículo de Meckel.
Enteritis específicas.
Oclusiones vasculares.
Neoplasias.
Ostomías.
Indicaciones, técnicas, manejo y cuidados.
Uso de asas de intestino delgado para anastomosis.
Traumatismos.
Fístulas enterocutáneas.
Tumor carcinoide y síndrome carcinoide.
Prevención de adherencias, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía
de intestino delgado.
Colon
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas
quirúrgicas de los siguientes padecimientos:
Apendicitis aguda.
Amibiasis.
Enfermedad diverticular.
Colitis inespecíficas.
Vólvulus.
Megacolon.
Neoplasias.
Traumatismos.
Ostomías; indicaciones, técnicas, manejo y cuidados.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía de colon.
Recto y ano
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas
quirúrgicas en los padecimientos siguientes:
Hemorroides.
Fístulas y fisuras.
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CIRUGIA GENERAL
Abscesos.
Prolapso.
Quiste pilonidal.
Tumores.
Traumatismos.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía anorrectal.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA III
Obstrucción intestinal
Clasificación.
Etiopatogenia.
Fisiopatología.
Diagnóstico clínico, laboratorio y gabinete.
Tratamiento.
Indicaciones quirúrgicas.
Aspectos técnicos.
Hemorragia del tubo digestivo bajo
Etiopatogenia.
Diagnóstico clínico e indicaciones quirúrgicas.
Estudios de endoscopia e imagenología.
Modalidades terapéuticas: aspectos técnicos.
Hígado
Anatomía y fisiología.
Ictericia.
Clasificación.
Etiopatogenia.
Diagnóstico clínico y pruebas auxiliares diagnósticas.
Posibilidades actuales en el tratamiento de la ictericia obstructiva; criterios de
selección y aspectos técnicos.
Diagnóstico, indicaciones y técnicas quirúrgicas en los siguientes padecimientos:
Absceso hepático.
Quistes.
Tumores; resección segmentaria.
Traumatismos.
Trasplante hepático: generalidades.
Vías biliares
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas
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CIRUGIA GENERAL
quirúrgicas de los siguientes padecimientos:
Litiasis biliar: colecistitis, colelitiasis, colédocolitiasis, litiasis residual.
Colecistitis alitiásica.
Colangitis.
Tumores.
Fístulas.
Lesiones iatrógenas de la vía biliar y posible tratamiento reconstructivo.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía biliar.
Cirugía laparoscópica (Los contenidos sobre las técnicas laparoscópicas deberán ser
objeto de un curso paralelo, debido a su estado actual como otra especialidad).
Páncreas
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas
quirúrgicas de los siguientes padecimientos:
Pancreatitis aguda; clasificación, manejo médico y quirúrgico.
Pancreatitis crónica.
Sepsis de origen pancreático.
Abscesos.
Pseudoquistes.
Tumores; pancreatoduodenectomía: enfoque moderno.
Traumatismos.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía pancreática.
Bazo
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico e indicaciones quirúrgicas
en patología esplénica.
Aspectos técnicos de la esplenectomía.
Técnicas de conservación esplénica.
Secuelas de la esplenectomía.
Retroperitoneo
Tumores: etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento
quirúrgico.
Glándulas salivales
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas
quirúrgicas de los tumores.
Boca; patología amigdalina, de adenoides y lingual.
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CIRUGIA GENERAL
Cuello
Anatomía y fisiología.
Tiroides; nódulo tiroideo, bocios, hipertiroidismo.
Pruebas diagnósticas: perfil tiroideo, gammagrafía con diferentes isótopos y su
Interpretación ultrasonografía de cuello, biopsia por aspiración, tomografía axial
computada.
Conductas quirúrgicas desde la lobectomía tiroidea hasta la disección radical.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico clínico y de gabinete del
Quiste tirogloso y su tratamiento.
Indicaciones y técnicas quirúrgicas en quiste braquial e higroma.
Padecimientos benignos y malignos de paratiroides y su tratamiento.
Generalidades de laringe.
Mama
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico e indicaciones quirúrgicas
En padecimientos inflamatorios y tumores benignos: el nódulo mamario.
Mastografía, biopsias por aspiración, biopsia en espejo: la lesión no palpable.
Conceptos actuales sobre el diagnóstico y tratamiento multimodal del cáncer de mama.
Cuadrantectomía vs Patey.
Radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia.
SEMINARIO DE ATENCIÓN MÉDICA IV
Endoscopia
Panorama histórico de la endoscopia.
Diferentes equipos y aditamentos que se utilizan durante un procedimiento endoscópico.
Distintos aparatos de endoscopia; rígido, fibra óptica, videoendoscopio.
Cuidados y mantenimiento de los equipos de endoscopia.
Procedimientos endoscópicos; indicaciones, contraindicaciones, complicaciones y
técnicas que se utilizan.
Indicaciones para la preparación del paciente según el procedimiento endoscópico a
realizar.
Imágenes endoscópicas de patología potencialmente quirúrgica; técnicas de biopsia.
Manejo de patología esofágica, gástrica, duodenal, colónica, biliar y pancreática.
Laparoscopia diagnóstica y cirugía laparoscópica.
(Los contenidos temáticos sobre cirugía endoscópica deberán ser objeto de un curso
paralelo, debido a su estado actual como otra especialidad).
Nefrourología
Anatomía del aparato urinario.
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CIRUGIA GENERAL
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de litiasis
renal; ureteral y vesical.
Infección urinaria.
Insuficiencia renal aguda.
Tumores del tracto urinario; aspectos generales de diagnóstico y tratamiento.
Trasplante renal; protocolo actual.
Indicaciones, cuidados y técnicas del cateterismo vesical.
Aparato genital femenino
Anatomía y fisiología.
Ovario; etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica y diagnóstico y tratamiento
quirúrgico de:
Quistes.
Infecciones.
Tumores.
Embarazo ectópico.
Indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos de:
Ooforectomía parcial y total.
Salpingectomía.
Salpingoclasia.
Patología uterina; infecciones cervicales, fibromas, neoplasia intracervical y
estadificación de lesiones malignas.
Histerectomía abdominal por fibromas y estadio A (CaCu).
Histerectomía vaginal y prolapso grado III.
Disfunción del piso pélvico.
Cistocele y rectocele.
Síndrome de incontinencia urinaria.
Aparato genital masculino
Anatomía y fisiología.
Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica y diagnóstico de los padecimientos
congénitos, inflamatorios y neoplásicos.
Indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos de:
Fimosis.
Criptorquidia.
Hidrocele.
Retención aguda de orina.
Vasectomía.
Hiperplasia prostática.
Trauma de escroto.
Trauma de testículo.
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CIRUGIA GENERAL
Cirugía reconstructiva
Principios fundamentales de cirugía plástica y reconstructiva.
Injertos libres, colgajos miocutáneos y osteomiocutáneos.
Neurorrafia y tenorrafia.
Enfermedades vasculares quirúrgicas
Etiopatogenia, fisiopatología y anatomía patológica.
Diagnóstico clínico y estudios especializados; flebografía, Doppler, angiografías.
Indicaciones de procedimientos urgentes; anastomosis vascular y prótesis.
Aspectos técnicos quirúrgicos de arterias y venas.
Cateterismos y aplicación de fármacos fibrinolíticos.
Várices; indicaciones y técnicas de venoesclerosis y safenectomía.
Insuficiencia arterial, insuficiencia venosa.
Aneurismas.
Trombosis arterial y venosa.
Tórax
Anatomía y fisiología.
Diagnóstico y medidas iniciales en:
Dolor torácico agudo.
Embolia pulmonar.
Tamponade.
Hidro y neumotórax.
Traumatismos.
Indicaciones y aspectos técnicos de la toracotomía, del drenaje pleural y pericárdico.
Reanimación cardiorespiratoria.
Tumores primarios y metastásicos pleuropulmonares y del mediastino.
Sistema linfático
Anatomía y fisiología.
Lineamientos generales del diagnóstico, estadificación y tratamiento de linfomas.
Biopsia de ganglio.
Sistema músculo esquelético
Diagnóstico y tratamiento inicial de fracturas y luxaciones; amputaciones de urgencia y
fasciotomía.
Tumores desmoides.
Neurocirugía
Indicaciones y aspectos técnicos de la craneotomía descompresiva.
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CIRUGIA GENERAL
Mano y pie
Manejo inicial de problemas quirúrgicos.
Drenaje de la infección.
Uñas.
Trasplante de órganos
Principios básicos con énfasis en el renal.
Para cubrir los temas antes descritos, se cuenta con las siguientes rotaciones dentro y/o fuera
de nuestro hospital sede:
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Urgencias
Cuidados Intensivos
Vascular Periférico
Urología
Ginecología y Obstetricia
Cirugía pediátrica
Cirugía plástica y reconstructiva
Coloproctología
Neurocirugía
Cirugía oncológica
Cirugía cardiotorácica
Cirugia de Trauma
Se les ofrece a los residentes de nuestra institución, las facilidades para obtener entrenamiento
en cirugía experimental así como asistir a congresos nacionales e internacionales, contando
además con convenios dentro y fuera del país para lograr una educación integral.
SESIONES ACADÉMICAS
1. PUEM
Lunes-Martes-miércoles-jueves-viernes
a) Seminario de atención médica primer año.
b) Seminario de atención médica segundo año
c) Seminario de atención médica tercer año
d) Seminario de atención médica cuarto año
2. Sesión Anatomopatológica
Jueves
3. PUEM Destrezas quirúrgicas…..Viernes
4. Sesión bibliográfica………………..Lunes
5. Sesión de oncología quirúrgica…..Viernes segunda y cuarta semana de cada mes.
20
CIRUGIA GENERAL
ACTIVIDADES ACADÉMICAS POR SEMANA
Hora de entrada al Servicio 06:00hrs
Hora de Salida…
16:30hrs
A excepción de los residentes con rotaciones fuera del hospital, todos los residentes deberán
asistir a las sesiones del PUEM
Las sesiones deberán cumplir con las siguientes especificaciones:

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





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
Deben ser presentadas en Power Point, se podrá utilizar cualquier otro recurso didáctico extra
como videos (breves max 2 min).
Deben estar en orden, claras, precisas.
Todas las diapositivas deben contar con bibliografía y que coincida con el texto que presentan.
Para anatomía se utilizará el libro: Anatomía quirúrgica de SKANDALAKIS como texto de base,
podrá utilizarse cualquier otro texto o artículo siempre y cuando sea anatomía quirúrgica.
Las referencias deben ser actuales.
No Pueden utilizar tablas o textos en ingles, en caso de contar con ellos se deberán traducir al
español.
Las clases deben ser revisadas por su residente inmediato de mayor jerarquía de cirugía general.
( ej . a los R1 los revisan los R2 y a los R2 los revisan los R3)
La clase debe ser enviada al mail del grupo ([email protected] contraseña cirujanos)
antes de que sea presentada. (7 días antes.) misma que será publicada en la página del servicio
de cirugía www.endosurgpemex.weebly.com
Las clases de oncología quirúrgica deben ser enviadas al mail del grupo 7 días antes de la fecha
destinada para su presentación y deben ser revisadas por el Dr. Ramírez (oncología).
En caso de utilizar clases realizadas por otros residentes, éstas deben ser mejoradas por quien
las vaya a emplear, y obviamente, deben dominar a la perfección el tema.
Finalmente, el residente de mayor jerarquía podrá elegir al azar a cualquier otro residente para
que de la clase siempre y cuando ésta corresponda al año de residencia
Sesiones conjuntas con patología
Jueves
8:30am a 9:30am
El residente de primer año asignado realizará la presentación del caso en formato Power Point y
desarrollara el tema del caso clínico. El resumen deberá entregarse el lunes previo a la sesión y
será revisado por el residente de mayor jerarquía de Cirugía general.
Sesiones Bibliográficas
Lunes
7:15am a 7:30am
El residente de mayor jerarquía tendrá la responsabilidad de seleccionar cuatro artículos afines
a los temas tratados en la semana correspondiente y los asignará a todos los residentes estén o
no rotando en el hospital sede y serán entregados a manera de resumen el día sábado posterior
a su recepción y serán presentados en sesión los días lunes de 7:15 a 7:30am.
21
CIRUGIA GENERAL
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DIARIAS
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
6:15 a 6:20
Entrega de
guardia a
residente de
mayor jerarquía
de cirugia
general
Entrega de
guardia a
residente de
mayor
jerarquía de
cirugia general
Entrega de
guardia a
residente de
mayor
jerarquía de
cirugia general
Entrega de
guardia a
residente de
mayor
jerarquía de
cirugia general
Entrega de
guardia a
residente de
mayor
jerarquía de
cirugia general
Entrega de
guardia a
residente de
mayor
jerarquía de
cirugia general
Entrega de
guardia a
residente de
mayor
jerarquía de
cirugia general
6:20 a 6:40
Pase de visita
entre
residentes
Pase de visita
entre
residentes
Pase de visita
entre
residentes
Pase de visita
entre
residentes
Pase de visita
entre
residentes
Pase de visita
entre
residentes
Pase de visita
entre
residentes
6:40 a 7:30
Clase
Clase
Clase
Clase
Clase
Clase
Clase
7:30 a 8:30
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
Entrega con
jefe de servicio
y medicos
adscritos de
cirugia general
8:35 a 9:00
Desayuno
Desayuno
Desayuno
Desayuno
Desayuno
Desayuno
Desayuno
9:00 a 9:30
Pase de visita
con adscrito y
jefe de Servicio
de Cirugía
General.
9:30 A 14:00
Notas de
evolución,
quirófano,
consulta
externa
Pase de visita
con adscrito y
jefe de
Servicio de
Cirugía
General.
Notas de
evolución,
quirófano.
Pase de visita
con adscrito y
jefe de
Servicio de
Cirugía
General.
Notas de
evolución,
quirófano,
consulta
externa
Pase de visita
con adscrito y
jefe de
Servicio de
Cirugía
General.
Notas de
evolución,
quirófano.
Pase de visita
con adscrito y
jefe de
Servicio de
Cirugía
General.
Notas de
evolución,
quirófano,
consulta
externa
Pase de visita
con adscrito y
jefe de
Servicio de
Cirugía
General.
Notas de
evolución,
quirófano.
Pase de visita
con adscrito y
jefe de
Servicio de
Cirugía
General.
Notas de
evolución,
quirófano.
14:00 A 15:00
Entrega de
guardia
Entrega de
guardia
Entrega de
guardia
Entrega de
guardia
Entrega de
guardia
Entrega de
guardia
Entrega de
guardia
16:30 a 19:30
Notas de
evolución,
quirófano.
Notas de
evolución,
quirófano,
consulta
externa
Notas de
evolución,
quirófano.
Notas de
evolución,
quirófano,
consulta
externa
Notas de
evolución,
quirófano.
Notas de
evolución,
quirófano.
Notas de
evolución,
quirófano.
19:30 a 20:30
Cena
Cena
Cena
Cena
Cena
Cena
Cena
22:00 a 6:30
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
Trabajo clínico,
quirófano,
descanso
El pase de Visita y entrega de guardia debe contener lo siguiente: PRESENTACION DE PACIENTES CON ANTECEDENTES E INCLUIR ESTUDIOS DE
LABORATORIO Y GABINETE COMPLETOS, HOJA DE MISTICA COMPLETA, BALANCES
22
CIRUGIA GENERAL
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
En cada ciclo de rotación por cirugía general será obligatorio participar como autor o coautor
de un trabajo de investigación para la presentación de trabajos en el congreso nacional de
Cirugía general o para su envío a revistas nacionales o internacionales coordinadas por el jefe
de residentes.
Los residentes deberán iniciar el protocolo de tesis a mas tardar en el tercer años para concluirlo
antes del mes de septiembre del cuarto año de residencia para poder recibir titulación oportuna.
PRÁCTICA CLÍNICA
Trabajo asistencial
a) Manejo y vigilancia de pacientes hospitalizados a cargo de cirugía general, urología,
cirugía vascular, proctología, cirugía de tórax, oncología quirúrgica y cirugía pediátrica.
b) Valoración de pacientes como servicio interconsultante al servicio de urgencias y al resto
de servicios del hospital,
c) Asistencia y realización de cirugías programadas en corta estancia y quirófanos
centrales
d) Realización de curaciones y procedimientos menores en hospitalización, urgencias y
consultorios.
e) Atención en consulta externa de Cirugía General, urología, Cirugía vascular, proctología,
cirugía de tórax y oncología quirúrgica.
ROL DE GUARDIAS
El R1 realizará guardias A-B-C
El R2 y R3 realizarán guardias A-B-C y A-B-C modificadas
El R4 realizará guardias A-B-C modificadas
No existirán cambios de guardias.
Los permisos de salida del hospital o faltas, deberán ser plenamente justificadas y autorizadas
por el coordinador del curso y jefe de Servicio.
23
CIRUGIA GENERAL
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS RESIDENTES
DERECHOS:
El alumno del curso de especialización en cirugía general tiene los derechos asentados en las
fracciones siguientes:
1.Realizar sus estudios de conformidad con el programa académico de su especialidad
comprendido en el PUEM y el correspondiente programa operativo de la unidad médica sede del
curso.
2.Recibir permanentemente asesoría y supervisión en la realización de las actividades de
atención médica de su especialidad que le correspondan, conforme al programa académico y a
los reglamentos y disposiciones internas de la institución de salud y la unidad sede.
3.Tener libre acceso, con fines de enseñanza, a los pacientes y servicios de la unidad médica
relacionados con su especialidad.
4.Participar libremente en la discusión para el análisis crítico de los problemas de salud que se
atienden en su especialidad.
5.Ser sujeto a una evaluación del desempeño académico congruente con los logros educativos
postulados en el plan de estudios de su especialidad.
6.Recibir un trato amable y respetuoso de sus superiores, compañeros y demás personal de
salud de la unidad médica.
7.Disponer de servicios de cómputo y de bibliohemeroteca con préstamo domiciliario, búsqueda
en bancos automatizados de información, recuperación de artículos y fotocopiado.
8. Participar en actividades académicas no previstas en el plan de estudios que, a juicio del
profesor del curso, tengan utilidad en relación con la especialidad que estudia.
9.Participar en trabajos de investigación médica bajo la supervisión de profesor del curso, de
acuerdo con las normas y procedimientos específicos establecidos por la Universidad y la
institución de salud.
10. Participar en los programas institucionales de reconocimientos estímulos a los alumnos que
se distingan por un desempeño académico y profesional sobresalientes.
11. Disfrutar de los demás derechos que establece la Norma Oficial Mexicana para las
residencias médicas, recibir las remuneraciones y prestaciones estipuladas por la institucion;
disfrutar de dos periodos vacacionales de 10 días hábiles cada año; recibir alimentación
completa, técnicamente balanceada, higiénica y de buena calidad; recibir semestralmente dos
uniformes y un par de zapatos; disponer de áreas de descanso y servicios sanitarios higiénicos
24
CIRUGIA GENERAL
durante las guardias; recibir de la institución asesoría y defensa jurídica en caso de demanda
de terceros, no imputable a negligencia o faltas contra la ética profesional.
OBLIGACIONES
1. Cumplir con el programa académico comprendido en el Plan Único de Especializaciones
Médicas y con el presente programa operativo de conformidad con la legislación universitaria y
demás disposiciones que regulan estos estudios.
2. Participar activamente y con responsabilidad creciente en las actividades de atención médica
que le correspondan, según la especialidad y el año académico que cursa, siempre sujeto a las
indicaciones y supervisión de los médicos adscritos a la unidad sede del curso.
3. Informar a su inmediato superior, de acuerdo con el año académico que cursa, acerca del
resultado de las acciones médicas que estén a su cargo, asentando en los expedientes clínicos,
con precisión y claridad, la información más relevante para la comprensión cabal de los
problemas de salud que se atienden.
4. Participar en las sesiones de enseñanza teórica de su especialidad y en las sesiones médicas
de la unidad sede y del servicio: sesiones clínicas, anatomoclínicas, clínico-radiológicas y
demás que se establezcan en los programas académico y operativo, siempre bajo la
coordinación del profesor del curso y de los médicos adscritos.
5. Realizar búsquedas y análisis bibliohemerográficos de la información pertinente a los
problemas de salud que le plantea el quehacer médico cotidiano en su especialidad.
6. Sustentar y aprobar los exámenes de evaluación de conocimientos y destrezas profesionales
que se establezcan de acuerdo con el programa académico y operativo.
7. Mantener un trato amable y respetuoso hacia sus superiores, iguales, subalternos, los
pacientes y familiares.
8. Participar, en el campo de su especialidad, en la formación de los estudiantes de medicina y
especialistas médicos que le suceden, así como en actividades de educación para la salud
dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
9. Interactuar productivamente con el personal del equipo de salud, procurando la superación
permanente de su quehacer médico en relación con las actividades asistenciales brindadas a
los pacientes.
10. Respetar las disposiciones internas de la unidad sede y de las unidades rotantes y cumplir
las indicaciones del personal médico responsable de las actividades asistenciales inherentes a
los pacientes bajo su cuidado.
11. Dedicar tiempo exclusivo a sus estudios de especialidad y permanecer en la unidad médica
conforme a las disposiciones reglamentarias establecidas.
25
CIRUGIA GENERAL
12. Cuidar y conservar en buen estado las instalaciones, equipo y materiales que la unidad sede
y la Universidad pongan a su disposición para la realización de sus actividades de aprendizaje y
de atención médica.
13. Elaborar un trabajo escrito de investigación, aprobado por el profesor del curso, acerca de
un problema significativo en la especialidad estudiada.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS RESIDENTES
Actividad en quirófanos:







El residente será responsable de la preparación preoperatoria del paciente en cuya
intervención participará.
Deberá preocuparse de la adecuada preparación del sitio de abordaje.
Deberá conversar con el anestesiólogo respecto a la profilaxis, sondas y drenajes así
como de la posición del paciente y sus riesgos implícitos.
Deberá preocuparse activamente de la distribución del equipo quirúrgico dentro del
quirófano.
El residente estudiará la denominación correcta del instrumental y se preocupará de
ejercitar dichos nombres usándolos correctamente durante las intervenciones.
El residente deberá participar primero como segundo ayudante. Cuando haya
demostrado cierta soltura y habilidad técnica, cuando demuestre que conoce el
instrumental y que exista convencimiento de que ha estudiado y conoce la técnica de las
intervenciones podrá desempeñarse como primer ayudante, en cuyo caso será el
encargado de proponer y ejecutar los abordajes y cierre.
Una vez que los cirujanos del servicio consideren adecuado, el residente podrá participar
en intervenciones completas como primer cirujano siempre bajo la supervisión del
médico adscrito responsable.
Actividad en consulta externa

El residente de segundo año deberá acudir a la consulta externa en el horario
establecido los días lunes, miércoles y viernes en el turno matutino. El residente de
mayor jerarquía de la guardia y que no tenga actividad quirúrgica acudirá los días martes
y jueves en el turno vespertino bajo la supervisión del médico adscrito en turno.
Actividad en hospitalización


Los residentes tendrán a su cargo la vigilancia y realización de curaciones de los
pacientes de los servicios quirúrgicos y serán responsables de la elaboración de notas
clínicas, indicaciones, solicitudes de laboratorio, gabinete, interconsultas, subrogados y
recetas.
Estas actividades siempre estarán supervisadas por el médico adscrito del servicio en el
cual se encuentre rotando.
26
CIRUGIA GENERAL
EVALUACIÓN DEL CURSO


Es obligatorio presentar y aprobar el examen del PUEM realizado por la UNAM y las
evaluaciones mensuales que se enviarán en tiempo y forma de acuerdo al calendario.
Las evaluaciones serán publicadas en la página del servicio de cirugía general para su
consulta, así mismo serán enviadas al jefe de servicio y titular del curso de especialidad
Dr. Javier Luna Martínez para la integración de su evaluación final que comprenderá los
siguientes puntos
Evaluación académica:
1.
2.
3.
4.
Clases y sesiones
Examen bimestral
Examen departamental UNAM
Publicación de artículos
10%
20%
40%
30%
Es indispensable presentar y acreditar cada uno de los puntos mencionados.
Requisitos para obtener el diploma institucional de cirugía general.
1.- Haber cubierto los requisitos que marca el departamento de posgrado de la UNAM
2.-Haber efectuado un trabao de investigación o tesis y que éste haya sido aprobado por el
consejo.
3.-Haber obtenido calificación aprobatoria en todos los años de residencia
4.-Haber cubierto los requisitos administrativos del departamento de enseñanza del H.C.S.A.E.
27
CIRUGIA GENERAL
REGLAMENTO DE LA RESIDENCIA DE CIRUGÍA
GENERAL
El residente deberá presentarse debidamente
correspondientes del hospital de la siguiente forma:
uniformado y aseado
en
las
áreas
1.-Uniforme quirúrgico azul (oficial) Exclusivo en áreas grises y blancas
2.-Uniforme blanco
Hombres: Pantalón y saco blanco, camisa y corbata de color a elegir.
Mujeres: Pantalón o falda y saco blanco, camisa o blusa de color a elegir
Calzado blanco.
PROHIBICIONES
1.-Los residentes no están autorizados a abandonar el hospital bajo ningún concepto sin
autorización por escrito del jefe de servicio.
2.-No se podrá solicitar permiso para ausentarse del hospital. En caso de extrema necesidad, se
deberá autorizar por el jefe de servicio especificando el motivo, duración y persona que cubrirá
su puesto (deberá ser del mismo rango o mayor). En caso de aceptación, deberá tramitarse
pase de salida con firma de enseñanza.
3.-El residente tiene prohibido estrictamente dar informes médicos a pacientes y familiares, o
emitir cualquier clase de opinión en relación a tratamientos médicos o quirúrgicos.
4.-Queda estrictamente prohibido que el residente realice procedimientos invasivos sin la
autorización y supervisión de un médico adscrito.
FALTAS DEL ALUMNO Y SANCIONES
Son faltas atribuibles al alumno del curso de especialización en cirugía general las que
se establecen en las fracciones siguientes:
1.
Inscribirse en la Universidad a un año académico de la especialización que no se
corresponda con el que realmente cursa en la unidad sede.
2.
Dejar de completar los trámites correspondientes a su inscripción o reinscripción a la
Universidad, en las fechas que para tal efecto establece anualmente la Facultad de Medicina.
28
CIRUGIA GENERAL
3. Dejar de sustentar los Exámenes Departamentales anuales y demás evaluaciones previstas
que aplica la Facultad.
4. Ausentarse de sus actividades sin autorización de sus superiores o faltar injustificadamente
a las sesiones de enseñanza y sesiones médicas que se establecen en los programas
académico y operativo.
5. Incurrir en faltas de respeto o actos de violencia hacia sus superiores, compañeros, el
personal de salud, los pacientes o familiares.
6. Desacatar las indicaciones de los médicos de mayor jerarquía en asuntos referentes a las
actividades de atención médica y al cumplimiento del programa académico.
7. Aprovechar las instalaciones, los servicios, el personal, material y equipo de la unidad
médica para fines ajenos a los estrictamente institucionales.
8. Comprometer por su imprudencia, descuido o negligencia la integridad de las personas,
instalaciones, material y equipo de la unidad médica.
9.
Acudir a sus actividades bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o
psicotrópicos.
10. Transgredir las normas de la ética profesional, los reglamentos internos de la institución de
salud y las disposiciones que establece la legislación de la Universidad.
Las sanciones que corresponden a las faltas anteriores son las siguientes:
Para la fracción 1:
Cancelación de la inscripción a la Universidad y suspensión de sus derechos escolares.
Para la fracción 2:
Suspensión de su condición de alumno de la Universidad.
Para la fracción 3:
Cancelación de la inscripción al año académico subsecuente de su especialización, o de la
diplomación cuando se trate del último año del plan de estudios.
Para las fracciones 4 a 10:
Según la gravedad de la falta y reincidencia del alumno en su comisión se aplicarán, a juicio de
sus superiores y del profesor del curso, las sanciones siguientes:
a) Amonestación verbal en privado.
b) Extrañamiento escrito con copia al expediente del alumno en la institución de salud y en la
Universidad.
c) Cancelación de la especialización (residencia) con notificación escrita a las autoridades de la
institución de salud y de la Facultad de Medicina.
29
CIRUGIA GENERAL
RECONOCIMIENTOS Y ESTÍMULOS
El alumno de los cursos de especialización que se distinga por un desempeño académico y
profesional sobresaliente durante sus estudios será acreedor, según corresponda y de
conformidad con las disposiciones universitarias y de la institución de salud, a los
reconocimientos y estímulos siguientes:
1. Mención honorífica en caso de examen de diplomación de excepcional calidad como médico
especialista.
2. Medalla de plata Alfonso Caso al médico especialista diplomado más distinguido de cada
especialidad.
3. Participación en el Programa de Apoyo a Médicos Residentes de la Facultad de Medicina.
4. Las distinciones que establezca el reglamento interno de la nuestra unidad médica.
30
CIRUGIA GENERAL
ROL DE
ROTACIONES
31
R2
R1
R4
R3
32
GUARDIAS
EXTERNA
ONCOLOGIA
CLINICA 8
POZA RICA
VILLAHERMOSA
EXPERIMENTAL
PROCTOLOGIA
VASCULAR-TORAX
CIRUGIA
ERWIN
MIRCEA
SAMANTA
MELISSA
GUARDIAS
ONCOLOGIA
UTI
MAGDALENA
POZA RICA
VILLAHERMOSA
CIRUGIA
OLIN CARRASCO
BELLO
GABRIELA
ANDRES SOSA
GUARDIAS
VILLAHERMOSA
POZA RICA
PEDIATRIA
CARDIO
CIRUGIA
JONATHAN
VICTOR
FLORA
ACEVES
GUARDIAS
VILLAHERMOSA
POZA RICA
PEDIATRIA
CARDIO
CIRUGIA
AVALOS
RAMIREZ
ESTAVILLO
ROMERO
ESPINOZA
VIANA
RESIDENTES DE CIRUGIA
GENERAL HCSAE
1
3
4
0
0
0
1
1
1
0
ONCO
1
0
0
1
1
1
1
CIRUGIA
Villa
PROCTO
POZA
CIRUGIA
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
3
3
ONCO
VILLA
UTI
VILLA
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
3
3
POZA
POZA
CARDIO
PEDIATRIA
CIRUGIA
0
0
0
1
0
1
0
1
1
1
0
1
3
1
1
1
0
1
3
11-17 18-24 25-31
2
Marzo
1
1
1
0
1
1
0
0
0
2
1
1
1
0
1
1
0
0
0
2
1
1
1
0
1
1
0
0
0
3
TORAX
CIRUGIA
1
1
1
0
0
1
0
0
0
3
Vasc-Pro- VASCULAR
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
3
1
1
1
1
0
3
4-10
1
1
1
0
0
0
1
1
0
0
2
1
0
0
1
0
1
1
2
0
1
0
1
3
2
0
1
0
1
3
1-7
2
CARDIO
CIRUGIA
ONCO
1
0
0
1
1
1
1
CIRUGIA
Villa
TORAX
POZA
1
0
1
1
1
2
CIRUGIA
ONCO
VILLA
POZA
1
0
1
1
1
2
VILLA
POZA
POZA
1
0
0
0
1
1
1
2
0
1
1
1
3
2
0
1
1
1
3
1
1
0
0
1
1
1
0
0
2
1
1
0
0
1
1
1
0
0
2
1
1
0
0
1
1
1
0
0
2
Vascular- PROCTO
CIRUGIA
EXPERIMENTAL
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
2
1
0
1
1
1
2
4
15-21 22-28
3
Abril
PEDIATRIA
8-14
1
1
0
0
1
0
1
0
0
2
1
0
0
0
1
1
1
2
0
1
1
1
3
2
0
1
1
1
3
29-5
1
2
3
Mayo
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
CIRUGIA
ONCO
VILLA
XOCO
1
1
1
1
1
3
VILLA
PEDIATRIA
POZA
VILLA
CIRUGIA
CIRUGIA
13-19 20-26
4
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
27-2
1
1
0
0
0
0
1
0
1
2
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
2
1
1
0
0
1
0
1
0
1
2
VASCU-TORAX
CIRUGIA
TORAX
ONCO
1
0
1
1
0
1
1
CIRUGIA
POZA
CLINICA 8
1
1
0
0
1
0
1
0
1
2
1
0
1
1
0
1
1
PROCTO-VASCU
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
6-12
1
2
3
Junio
4
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
EXTERNA
1
1
1
1
0
3
POZA
CIRUGIA
ONCO
VILLA
1
1
1
1
0
3
CARDIO
VILLA
PEDIATRIA
VILLA
CIRUGIA
POZA
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
10-16 17-23 24-30
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
0
0
3
1
1
1
0
1
0
0
0
0
3
1
1
1
0
1
0
0
0
0
3
3
1
1
1
0
1
0
0
0
0
EXPERIMENTAL
ONCO
CIRUGIA
ITALIA ESOFAGO
0
0
0
1
0
1
0
TORAX
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
1
POZA
Vascular- PROCTO
1
1
1
1
0
3
1
1
1
1
0
3
3-9
1
3
1
1
1
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
2
1
2
1
0
1
2
1
2
2
POZA
1
0
1
0
1
1
1
Villa
CLINICA 8
CIRUGIA
TORAX
1
0
1
2
1
2
POZA
CIRUGIA
ONCO
VILLA
1
0
1
2
1
2
PEDIATRIA
VILLA
CARDIO
VILLA
CIRUGIA
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
2
1
2
1
0
1
2
1
2
ONCO
CIRUGIA
Vascular- PROCTO
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
2
1
2
1
0
1
2
1
2
4
15-21 22-28
3
Julio
8-14
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
2
1
2
1
0
1
2
1
2
29-4
3
3
3
3
ESPAÑA / HEPATOBILIAR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1-7
3
1
0
1
1
1
2
1
0
1
1
1
2
1
1
0
1
0
1
1
Villa
1
1
0
1
0
1
1
TORAX
CIRUGIA
CLINICA 8
1
0
1
2
1
2
XOCO
CIRUGIA
ONCO
VILLA
1
0
1
2
1
2
POZA
VILLA
PEDIATRIA
CIRUGIA
VILLA
POZA
12-18 19-25
2
Agosto
4
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
2
X
1
0
1
1
1
2
26-1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
3
1
1
1
1
1
0
1
0
0
3
0
1
1
1
1
0
1
0
0
2
CIRUGIA
ONCO
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
2
VILLA
POZA
CIRUGIA
ONCO
1
1
0
0
1
1
2
2
0
1
2
2
UTI
XOCO
CIRUGIA
1
0
1
2
1
2
POZA
CARDIO
CIRUGIA
CIRUGIA
1
0
1
2
0
2
4
1
0
1
2
1
2
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0
1
2
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1
0
0
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0
1
1
1
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1
0
2
0
0
0
1
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0
0
1
0
1
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0
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0
0
0
1
2
1
0
1
0
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0
0
0
1
2
CIRUGIA
ONCO
TORAX
1
0
0
1
0
1
1
CLINICA 8
1
0
1
0
2
0
0
0
1
2
1
0
0
1
0
1
1
VASCULAR Y PROCTO
1
0
1
2
0
2
1
0
1
2
0
2
3
16-22 23-29
VILLA
9-15
2
Septiembre
2-8
ESPAÑA
Vascular- PROCTO
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
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1
0
1
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5-11
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
3
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0
1
0
1
1
0
1
0
1
2
1
2
1
0
1
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1
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2
1
0
1
2
1
2
1
0
1
2
1
2
4
POZA
CIRUGIA
ONCO
1
0
1
2
1
2
VILLA
POZA
CIRUGIA
1
0
1
2
1
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POZA
CIRUGIA
CIRUGIA
CIRUGIA
1
0
1
2
1
2
1
0
1
2
1
2
VILLA
VILLA
14-20 21-27
3
Octubre
7-13
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
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1
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1
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0
0
0
3
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1
1
1
1
1
0
0
0
3
CIRUGIA
TORAX
ONCO
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1
1
1
1
0
0
0
3
ENDOSCO 32
1
0
1
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0
POZA
1
1
1
1
1
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0
0
3
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1
0
0
1
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0
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2
1
2
1
0
1
2
1
2
28-3
VASCULAR Y PROCTO
30-6
1
ENDOSCO 32
CIRUGIA
POZA
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
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2
TORAX
EXTERNA
VILLA
ONCO
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0
0
1
0
2
2
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XOCO
UTI
CIRUGIA
PEDIATRIA
1
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1
0
0
1
0
2
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CIRUGIA
CIRUGIA
POZA
POZA
VILLA
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0
1
0
1
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0
0
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1
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0
0
2
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25-1
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1
0
0
0
1
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0
1
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1
0
0
0
1
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0
1
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0
0
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ONCO
0
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0
0
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Vascular- PROCTO
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0
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2
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1
0
1
2
2
3
11-17 18-24
2
Noviembre
4-10
1
0
1
0
0
0
1
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0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
ONCO
PROCTO
CLINICA 8
CIRUGIA
1
0
1
0
0
0
1
1
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0
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VAS-PRO
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0
0
1
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0
0
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2
EXTERNA
TORAX
VILLA
1
0
1
1
2
2
VILLA
POZA
CIRUGIA
ONCO
1
0
1
1
2
2
CIRUGIA
CIRUGIA
VILLA
POZA
POZA
VASCULAR
1
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1
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0
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0
1
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2
1
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1
1
2
2
3
16-22 23-29
PEDIATRIA
9-15
2
Diciembre
1
2-8
1
1
1
0
1
0
2
0
1
0
2
0
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
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1
1
1
1
1
3
30-5
2
CLINICA 8
1
0
1
0
1
1
1
ONCO
CIRUGIA
VILLA
TORAX
VILLA
1
1
1
1
1
3
POZA
CIRUGIA
ONCO
1
1
1
1
1
3
CIRUGIA
CIRUGIA
VILLA
POZA
POZA
PEDIATRIA
1
0
1
0
1
1
1
1
1
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1
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1
1
1
1
1
3
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0
1
0
2
0
1
0
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1
1
0
1
0
2
0
1
0
2
PROCTO
1
1
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1
0
1
0
1
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2
EXPERIMENTAL
VASCULAR
0
0
1
0
1
1
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1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
4
13-19 20-26
3
Enero
6-12
1
1
0
1
0
1
0
1
0
2
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
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1
1
1
1
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3
27-2
1
3
2
1
0
1
0
2
UTI
2
1
0
1
0
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1
1
0
0
1
1
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4
1
1
0
0
1
1
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2
1
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1
0
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2
1
0
1
0
2
24-2
EXPERIMENTAL
1
1
0
0
1
1
2
EXTERNA
CIRUGIA
VILLA
ONCO
2
1
0
0
1
3
POZA
CIRUGIA
ONCO
2
1
0
0
1
3
CIRUGIA
POZA
VILLA
POZA
PEDIATRIA
CARDIO
10-16 17-23
2
Febrero
1
0
0
0
0
2
0
1
1
1
1
0
0
0
0
2
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
CLINICA 8
TORAX
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
VASCULAR Y PROCTO
1
1
0
0
1
1
2
2
1
0
0
1
3
2
1
0
0
1
3
3-9
1
1
CIRUGIA GENERAL
CIRUGIA GENERAL
CALENDARIO
DE CLASES Y
EXÁMENES
33
CIRUGIA GENERAL
MARZO
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PEMEX
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
CALENDARIO DE CLASES Y SEMINARIOS 2013-2014
MÓDULO DE RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA, LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
4
5
6
7
8
MANEJO DEL SISTEMA
ELECTRONICO, RX. /
INTRODUCCION AL CURSO
RESPUESTA METABOLICA AL
TRAUMA: ESTÍMULOS Y
MEDIADORES
RESPUESTA METABOLICA AL
TRAUMA: : CAMBIOS
HEMODINÁMICOS, METABÓLICOS Y
BIOQUÍMICOS
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS:
REQUERIMIENTOS DIARIOS Y
REGULACIÓN
ARTÍCULOS: RMT / LIQUIDOS Y
ELECTRÓLITOS
R2 - JONATHAN / R4 - MONDRAGON
R2 - JONATHAN
11
12
R2 - ACEVES
13
R1 - ALVAREZ
14
R1-R4
15
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS:
ALTERACIONES, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
SONDAS Y DRENAJES: TIPOS,
CLASIFICACION, USOS, VENTAJAS,
DESVENTAJAS.
R1 - ALVAREZ
18
FESTIVO
25
INFECCIÓN EN CIRUGÍA: IVU,
NEUMONIA, FLEBITIS,
ATELECTASIAS, INFECCION DE
SITIO QUIRURGICO
R1 - ESPINOZA
COLOCACION DE CATETER CENTRAL, INDICACIONES,
CASOS CLINICOS LIQ ELECTROLITOS
CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES :
CLASE ONCOLOGIA
YUGULAR Y SUBCLAVIO. COLOCACION DE SELLO
ARTÍ CULOS: Guidelines For Prevent ion of Int ravascular
PLEURAL Y VALVULA DE HEIMLICH PARA NEUMOTORAX
Cat het er-Relat ed inf ect ion CDC 2011
R1 - ESPINOZA
19
R2 - JONATHAN
20
R3 OLIN ART/ R4 MIRCEA - CASO CLINICO
DR RAMIREZ INTRODUCCIÓN
21
22
PREPARACIÓN DEL PACIENTE QX:
ESTUDIOS PREOPERATORIOS,
VALORACIÓN DE RIESGO QX
PREPARACIÓN QUIRÚRGICA:
INSTRUMENTAL, ASEPSIA Y ANTISEPSIA /
R1 - ROMERO/ ETHICON
26
R1 - ALVAREZ / ETHICON
27
INFECCIONES A SOCIA DA S A CA TETER
CENTRA L
EXAMEN INFECCIONES EN QX, RMT, LIQ
ARTÍ CULOS: Guidelines For Prevent ion of Int ravascular
Cat het er-Relat ed inf ect ion CDC 2011
EXAMEN
R4 - ERWIN/R1-R4
R1 A R4
CUIDA DOS P ERIOP ERA TORIO Y,
BASES DE TÉCNICA QUIRÚRGICA Y
A NTICOGULA CION. P ERIOP ERA TORIA /
MATERIAL DE SUTURA Y HEMOSTASIA /
TA LLER NUDOS Y SUTURA S,
TALLER NUDOS Y SUTURAS
ENGRA P A DORA S
GABRIELA - R3/ ETHICON
28
GABRIELA - R3/ ETHICON
29
FESTIVO
FESTIVO
ABRIL
MÓDULO DE NUTRICIÓN EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO Y PARED ABDOMINAL
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
1
2
3
4
5
CHOQUE: ETIOPATOGENIA Y
CLASIFICACIÓN
CHOQUE: DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
NUTRICIÓN Y DESNUTRICIÓN:
PARÁMETROS NUTRICIONALES Y
FISIOPATOLOGÍA
R1 - ROMERO
R1 - ROMERO
R3 OLIN
NUTRICIÓN ENTERAL Y
PARENTERAL: INDICACIONES,
COMPLICACIONES Y EJERCICIOS
NPT
8
9
10
R3 - GABRIELA
11
DISPOSITIVOS PARA NUTRICIÓN
ENTERAL-PARENTERAL Y TIPOS DE
DIETAS
TECNICAS QUIRURGICAS EN
NUTRICION : GASTROSTOMIA,
YEYUNOSTOMÍA TEMPORALESPERMANENTES ETC.
FASES DE CICATRIZACIÓN.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
SUS ALTERACIONES
GASTROSTOMIA
ENDOSCÓPICA
CLASE ONCOLOGIA
R2 - JONATHAN
R3 - OLIN
R1 - VIANA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R3-OLIN - SARCOMAS DE TEJIDOS BLANDOS
15
16
17
18
19
PARED ABDOMINAL: ANATOMÍA
INCISIONES Y CIERRE DE PARED
ABDOMINAL
REGIÓN INGUINAL ABIERTA Y
LAPAROSCOPICA, ANATOMÍA Y
CLASIFICACIONES (GILBERT, NYHUS)
HERNIA UM B ILICA L, EP IGA STRICA E
INTERNA S, CUA DRO CLINICO, DX Y
TRA TA M IENTO.
GUIA S Y GENERA LIDA DES DE M A NEJO
DE HERNIA S. GUIA DE LA A SOC
M EXICA NA DE CIRUGIA DE LA HERNIA
R1 - VIANA
22
R2 - JONATHAN
23
R4 - MONDRAGÓN
24
R2 - JONATHAN
25
R1-R4
26
USO DE M A LLA S EN HERNIA S DE
P A RED A B DOM INA L. TIP O,
CLA SIFICA CION, INDICA CIONES,
CONTRA INDICA CIONES.
PLASTIA INGUINAL CON
TENSIÓN
PLASTIA INGUINAL SIN
TENSIÓN
HERNIA FEMORAL , ANATOMIA Y
TX QUIRURGICO
CLASE ONCOLOGIA
R3 GABRIELA
29
R4 - MONDRAGÓN
30
R4 - MONDRAGÓN
1
R4 - MIRCEA
2
R2 GÓM EZ- SARCOM AS DE TEJIDO OSEO
HERNIAS POCO FRECUENTES
SPIEGEL, OBTURATRIZ, PETIT DX Y
TX QX
COM P LICA CIONES EN P LA STIA S
INGUINA LES : INGUINODINIA P OSTP LA STIA INGUINA L, HEM A TOM A ,
SEROM A , ORQUITIS ISQUEM ICA .
FESTIVO
PLASTIA INGUINAL
LAPAROSCÓPICA
EXAMEN : NUTRICIÓN Y
PARED ABDOMINAL
R3 - MELLISA
R4 - MONDRAGÓN
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R 1 A R4
34
A RTICULOS NUTRICION P A RENTERA L
R1-R4
12
3
CIRUGIA GENERAL
JUNIO
MAYO
LUNES
6
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PEMEX
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
CALENDARIO DE CLASES Y SEMINARIOS 2013-2014
MÓDULO DE ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
7
8
9
VIERNES
10
ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL
ESÓFGAGO PRUEBAS DE
FUNCIÓN ESOFÁGICAS,
MANOMETRÍA, PH METRIA
PATOLOGÍA ESOFÁGICA:
TRASTORNOS MOTORES,
DIVERTÍCULOS Y ESOFAGITIS
PATOLOGÍA ESÓFAGICA: ERGE,
HERNIA HIATAL Y BARRETT
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍ A
R1 - VIANA
13
R1- ESPINOZA
14
R2 - JONATHAN
15
R3 - OLIN
16
MIRCEA - CA DE ESÓFAGO
TECNICAS QUIRÚRGICAS:
ESOFAGUECTOMIA, TRANSHIATAL VS
TRANSTORÁCICA
COM PLICACIONES EN CIRUGIA DE
ESÓFAGO : PERFORACION ESOFAGICA
ABDOM INAL, TORACICA, CERVICAL : DX
Y M ANEJO.
CONTROVERSIAS EN CIRUGÍA DE
ESÓFAGO : FUNDUPLICATURA
PARCIAL VS TOTAL
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE
ESÓFAGO : FUNDUPLICATURA
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE
ESÓFAGO : MIOTOMIA HELLER
R4 - ALARCÓN
20
R4 - MIRCEA
21
R3 - OLIN
LAPAROSCOPIA AVANZADA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
22
23
24
ANATOMÍA Y FISOLOGÍA DE
ESTÓMAGO
PATOLOGÍA GÁSTRICA:
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA,
DIVERTÍCULOS Y BEZOARES
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍ A
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍ A
GÁSTRICA: PILOROPLASTÍ A, VAGOTOMÍ A
GÁSTRICA: GASTRECTOMIA TOTAL, SUBTOTAL,
SELECTIVA.
GASTROYEYUNOANASTOMOSIS
R1 - RAMIREZ
27
R2 - JONATHAN
28
R3 - OLIN
29
R4 - MIRCEA
30
MELISSA- CA DE ESTÓMAGO
SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
ALTO : GENERALIDADES Y DX
ARTICULOS PATOLOGIA Y CIRUGIA DE
ESÓFAGO
ARTÍCULOS ESTÓMAGO, CIRUGÍA
BARIÁTRICA
CIRUGÍA BARIÁTRICA: MANGA
GÁSTRICA, BY PASS
EXAMEN ESÓFAGO Y
ESTOMAGO
R1 - ESPINOZA
R1-R4
R1-R4
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1 A R4
LUNES
3
MARTES
4
MÓDULO DE INTESTINO
MIERCOLES
5
JUEVES
6
VIERNES
7
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE
INTESTINO DELGADO
SANGRADO DE TUBO
DIGESTIVO BAJO: MANEJO
QUIRÚRGICO
ABDOMEN AGUDO:
ETIOPATOGENIA Y
DIAGNÓSTICO
ENDOSCOPIA ALTA-BAJA
DIAGNÓSTICA Y TERAPEÚTICA
SEPSIS ABDOMINAL
R1 - ESTAVILLO
10
R3 - GABRIELA
11
R1 - ESPINOZA
12
INDICACIONES Y MANEJO
ABDOMEN ABIERTO
PATOLOGÍA DE INTESTINO
DELGADO: ISQUEMIA
MESENTERICA
R2 - VICTOR
17
R3 - OLIN
18
COM PLICACIONES EN CIRUGÍA DE
INTESTINO DELGADO : ILEO
POSTOPERATORIO, ESTENOSIS Y FUGA
DE ANASTOM OSIS
ESOFÁGICA: ACALASIA, ZENCKER,
ESOFAGOSTOMA.
LAPAROSCOPIA AVANZADA
13
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA
DE INTESTINO DELGADO:
DE INTESTINO DELGADO:
YEYUNOSTOM ÍA, RESECCIÓN INTESTINAL YEYUNOSTOM ÍA, RESECCIÓN INTESTINAL
Y ANASTOM OSIS I
Y ANASTOM OSIS II
R3 - GABRIELA
19
TUMOR Y SÍNDROME
FÍSTULAS INTESTINALES:
CARCINOIDE: ETIOPATOGENIA, ETIOPATOGENIA, DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Y TRATAMIENTO I
R3 - GABRIELA
20
VAC EN FISTULA
FÍSTULAS INTESTINALES:
ETIOPATOGENIA, DIAGNÓSTICO Y
TRATAM IENTO II
CLASE ONCOLOGÍA
17
CLASE ONCOLOGÍA
31
R2 - VICTOR
14
ONCOLOGÍA
R2 FLORA - GIST
21
DIVERTICULO DE MECKEL /
INTUSUSEPCION
R4 - ALARCON
24
R2 - VICTOR
25
R3 - OLIN
26
R3 - OLIN
27
R1 - ESTAVILLO
28
ANASTOMOSIS Y ESTOMAS
LAPAROSCÓPICOS
OCLUSION INTESTINAL
VOLVULO / SX DE OGILVIE /
ILEO BILIAR
EXAMEN INTESTINO DELGADO
ONCOLOGÍA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1 - ESPINOZA
R2 - VICTOR
R1 A R4
R3 GABRIELA - MELANOMA
35
CIRUGIA GENERAL
LUNES
1
ENFERMEDAD DIVERTICULAR: MANEJO
A B ORDA JE Y M A NEJO DEL
TUM OR A P ENDICULA R
R1 - ESPINOZA
R1 - AVALOS
R3 - GABRIELA
R1 - ESPINOZA
R3 - ANDRES
8
9
10
11
12
ENFERM EDA D INFLA M A TORIA
INTESTINA L: ETIOP A TOGENIA ,
DIA GNÓSTICO Y TRA TA M IENTO
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍ A DE
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍ A DE
COLON: COLECTOMÍ A, ANASTOMOSIS
COLON: , RESECCION ANTERIOR BAJA,
COLONICA Y COLOSTOMÍ A S
RESECCION ABDOMINOPERINEAL
A NA TOM ÍA Y FISIOLOGÍA
A NORRECTA L
CLASE ONCOLOGIA
R2 - VICTOR
R3- GABRIELA
R4 - ALARCÓN
R1 - AVALOS
R3 ANDRES CA DE COLON
15
16
17
18
19
P A TOLOGÍA A NORRECTA L Y
M A NEJO QUIRUGICO:
HEM ORROIDES, FISURA S,
FÍSTULA S
TÉCNICA S QUIRÚRGICA S EN
P A TOLOGÍA A NORRECTA L:
A B SCESOS Y QUISTE P ILONIDA L
P A TOLOGIA Y M A NEJO
QUIRUGICO DEL P ROLA P SO
RECTA L
T ÉC N I C A S EN D OS C OP I C A S :
C OL ON OS C OP I A
A NA TOM ÍA Y FISIOLOGÍA DE
VESÍCULA Y VÍA B ILIA R
R3 - ANDRES
R2 - VICTOR
R4 - MELISSA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1 - ESPINOZA
22
23
24
25
26
T ÉC N I C A S QU I R Ú R GI C A S :
C OL EC T OM Í A L A P A R OS C ÓP I C A
CLASE ONCOLOGIA
P A TOLOGÍA DE VESÍCULA B ILIA R
P A TOLOGÍA DE VESÍCULA B ILIA R
Y VÍA B ILIA R: COLECISTITIS,
Y VÍA B ILIA R: COLA NGITIS, SX DE
HIDROCOLECISTO,
M IRIZZI, ILEO B ILIA R
P IOCOLECISTO, LITIA SIS B ILIA R
ENFERM EDA D DIVERTICULA R:
ETIOP A TOGENIA , DIA GNÓSTICO
Y CLA SIFICA CIONES.
VIERNES
5
A P ENDICITIS A GUDA :
ETIOP A TOGENIA , DIA GNÓSTICO
Y TRA TA M IENTO
A NA TOM IA Y FISIOLOGIA DEL
COLON
JULIO
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PEMEX
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
CALENDARIO DE CLASES Y SEMINARIOS 2013-2014
MÓDULO DE COLON RECTO Y ANO
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
2
3
4
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN VESÍ CULA BILIAR
Y VÍ A BILIAR: COLECISTECTOMÍ A ABIERTA Y
EXPLORACION DE VIAS BILIARES
MEDICO, MANEJO POR INTERVENCIONISMO,
INDICACIONES DE MANEJO QX, MANEJO
QUIRURGICO
R3 - GABRIELA
R2- VICTOR
R4 - ALARCÓN
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R2 GOMEZ CA DE RECTO
29
30
31
1
2
EXAMEN DE COLON RECTO Y
ANO
COLEDOCOLITA SIS Y QUISTE DE
COLEDOCO : ETIOLOGIA , CUA DRO
CLINICO, DX Y TX
CPRE
TECNICA QX : DERIVACION
BILIODIGESTIVA
COM PLICACIONES EN CIRUGÍA DE
VESÍCULA BILIAR Y VÍA BILIAR :
LESION DE VIA BILIAR
R3 - ANDRES
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R4 - MELISSA
R3 - GABRIELA
R1 - R4
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
5
6
7
8
9
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN HIGADO:
BIOPSIA, DRENAJE DE ABSCESO,
RESECCIÓN Y DESTECHAM IENTO DE
QUISTE
ANATOMIA Y FISIOLOGÍ A DE BAZO,
MÓDULO HEPATOPANCREATOBILIAR
AGOSTO
PATOLOGÍA DE HÍGADO:
ANATOMIA Y FISIOLOGICA DE ICTERICIA, ABSCESO Y QUISTE
HIGADO
HEPÁTICO
R1 - ROMERO
R1 - ESTAVILLO
12
13
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN BAZO:
ESPLENECTOM ÍA ABIERTA Y
TÉCNICAS DE CONSERVACIÓN
ESPLÉNICA
R3 - BELLO
19
P A TOLOGÍA DE P Á NCREA S:
M A NEJO QX DE P A NCREA TITIS
A GUDA
R4 - MELISSA
26
R2 - VICTOR
14
PATOLOGÍ A DE BAZO: PÚRPURA,
HIPERESPLENISMO, ESPLENOMEGALIA,
ABSCESO, QUISTE, CANCER
R1- ROMERO
15
ONCOLOGIA
R4 SAMANTHA CA DE HIGADO
16
PATOLOGÍ A DE PÁNCREAS: PANCREATITIS
ESPLENECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE
PANCREAS
ESTUDIOS DE IMAGEN EN
PÁNCREAS
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1 - ESTAVILLO
21
R2 - VICTOR
22
R3 - GABRIELA
23
P A TOLOGÍA DE P Á NCREA S:
TUM ORES ENDÓCRINOS
ONCOLOGIA
20
P A T O LO G Í A D E P Á N C R E A S :
M A N E J O M IN IM A M E N T E
P A NCREA TITIS : P SEUDOQUISTE
IN V A S IV O D E LA
P A N C R E A T IT IS A G UD A
AGUDA ETIOLOGIA, CLASIFICACIONES,
ESCALAS DE GRAVEDAD, INDICACIONES
QUIRUGICAS
R2 - VICTOR
28
R3 - BELLO
29
R3 BELLO CA DE VESICULA BILIAR
27
PANCREATITIS CRONICA Y
MANEJO QUIRUGICO
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN
PÁNCREAS: PANCREATECTOM ÍA
DISTAL Y
PANCREATODUODENECTOM ÍA
COM P LICA CIONES DE LA
CIRUGÍA DE P A NCREA S :
FISTULA P A NCREA TICA ,
INSUFICIENCIA P A NCREA TICA
NEOPLASIA QUISTICA DEL
PANCREAS
EXAMEN
HEPATOPANCREATOBILIAR
R3 - GABRIELA
R4 - MONDRAGON
R3 - BELLO
R2 - VICTOR
R1 A R4
LAPAROSCOPIA AVANZADA
36
30
CIRUGIA GENERAL
SEPTIEMBRE
LUNES
2
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PEMEX
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
CALENDARIO DE CLASES Y SEMINARIOS 2013-2014
MÓDULO GINECO - UROLOGÍA
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
3
4
5
ARTICULOS PANCREAS
HIPERTENSIÓN PORTAL:
ETIOPATOGENIA Y
DIAGNÓSTICO
R1 -R4
11
R2 -ACEVES
12
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE VÍAS
URINARIAS
PATOLOGÍA DE VÍAS URINARIAS:
LITIASIS RENOURETERAL,
PIELONEFRITIS Y ABSCESO RENAL
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN VÍAS
URINARIAS: NEFRECTOMÍA
ABIERTA
R1 - ROMERO
17
R1 - ESTAVILLO
18
R2 -ACEVES
19
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS GENITAL FEMENINO:
FESTIVO
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE
APARATO GENITAL FEMENINO
P A TOLOGÍA DE A P A RA TO
GENITA L FEM ENINO: QUISTE
OVÁ RICO, EP I, EM B A RA ZO
ECTÓP ICO Y B A RTHOLINITIS
23
R1 - ROMERO
24
R2 - VICTOR
25
R3 - ANDRES
26
PANCREATECTOMIA DISTAL
LAPAROSCOPICA
MANEJO ENDOSCOPICO DEL
PSEUDOQUISTE PANCREATICO
LAPARFOSCOPIA AVANZADA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
9
10
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN
HIPERTENSIÓN PORTAL
R3 - BELLO
16
OOFERECTOMÍ A PARCIAL Y TOTAL,
SALPINGECTOMÍ A, SALPINGOCLASIA,
VIERNES
6
ONCOLOGIA
R2 JONATHAN CA DE PANCREAS
13
NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
20
ONCOLOGÍA
EXTIRPACIÓN DE GLÁNDULA DE BARTHOLINI.
R2 ACEVES CA CU
27
EXAMEN URO-GINECO
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
GINECOLÓGICA
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS GENITAL COM P LICA CIONES DE CIRUGÍA
A NA TOM ÍA Y FISOLOGÍA DE
GINECOLÓGICA : HEM ORRA GIA Y
A P A RA TO GENITA L M A SCULINO
FEMENINO : HISTERECTOMIA
LESION URETERA L
R3 - ANDRES
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R4 - MONDRAGON
LUNES
30-sep
MARTES
1
PATOLOGIAÑ TÉCNICAS
QUIRÚRGICAS EN PATOLOGÍA DE
APARATO GENITAL M ASCULINO :
FIM OSIS, PARAFIM OSIS,
CIRCUNCISION Y VASECTOM IA
TRAUM A: GENERALIDADES, TRIAGE,
M ANEJO PREHOSPITALARIO Y
HOSPITALARIO (ABCDE)
R1 - RAMIREZ
7
PATOLOGÍA Y TEC QX EN APARATO
GENITAL M ASCULINO:
CRIPTORQUIDIA, TORSIÓN
TESTICULAR, HIDROCELE,
VARICOCELE, TALLA SUPRAPUBICA
R2 - ACEVES
R2 - VICTOR
MIERCOLES
2
JUEVES
3
VIERNES
4
PROCEDIMIENTOS EN TRAUMA: INTUBACIÓN
PROCEDIMIENTOS EN TRAUMA: INTUBACIÓN
OCTUBRE
MÓDULO TRAUMA
ENDOTRAQUEAL, TRAQUEOSTOMÍ A,
ENDOTRAQUEAL, TRAQUEOSTOMÍ A,
PLEUROCENTESIS, PERICARDIOCENTESIS Y
PLEUROCENTESIS, PERICARDIOCENTESIS Y
LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO I
LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO II
R1 - ROMERO
8
R1 - ESTAVILLO
9
ATLS / CHOQUE
TRAUMA TORÁCICO
TRAUMA ABDOMINAL
R1- ROMERO
14
R3 - ANDRES
15
R3 - BELLO
16
R1 - ESTAVILLO
10
USG FAST Y TAC EN
TRAUMA DE ABDOMEN
R3 -BELLO
17
ARTICULOS
TRAUMA HEPÁTICO Y
ESPLENICO
R1-R4
21
R4 - MONDRAGON
22
R3 - ANDRES
23
R4 - MIRCEA
24
R2 - ACEVES
25
ARTICULOS
TRAUMA
MÚSCULOESQUELÉTICO Y
VASCULAR
TRAUMA RENAL, URETERAL Y
PÉLVICO
EXAMEN ATLS
ONCOLOGÍA
R1-R4
28
R2 - ACEVES
29
R3 - BELLO
30
R1 A R4
31
R3 BELLO CA DE TESTICULO
EXAMEN TRAUMA
FESTIVO
LAPAROSCOPIA Y TRAUMA
ARTICULOS
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1-R4
ATLS / EVALUACION INICIAL
R1- RAMIREZ
11
ONCOLOGÍA
R3 ANDRES CA DE OVARIO
18
TRAUMA DE ESÓFAGO, TRAUMA DE PÁNCREAS Y TRAUMA DE INTESTINO
DELGADO, COLON Y RECTO
ESTÓMAGO
DUODENO
COAGULACION Y
ANTICOAGULACION EN
CIRUGIA
R2 - ACEVES
37
R1 A R4
1
CIRUGIA GENERAL
DICIEMBRE
NOVIEMBRE
LUNES
4
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PEMEX
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
CALENDARIO DE CLASES Y SEMINARIOS 2013-2014
MÓDULO CUELLO Y BARIÁTRICA
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
5
6
7
VIERNES
8
REPASO PUEM
REPASO PUEM
REPASO PUEM
REPASO PUEM
REPASO PUEM
R1 - R4
11
R1 - R4
12
R1 - R4
13
R1 - R4
14
R1 - R4
15
CIRUGÍA BARIÁTRICA :
GENERALIDADES
CIRUGIA BARIATRICA
PREOPERATORIO
CIRUGÍA BARIÁTRICA :
BYPASS GASTRICO
CIRUGIA BARIATRICA :
MANGA GASTRICA
ONCOLOGÍA
R1 - ESTAVILLO
18
R1 - ESTAVILLO
19
LAPAROSCOPIA AVANZADA
LAPAROSCOPIA AVANZADA
20
21
FESTIVO
COMPLICACIONES DE LA
CIRUGIA BARIATRICA
CIRUGIA ROBOTICA :
GENERALIDADES
A NA TOM ÍA Y FISIOLOGÍA DE
CUELLO
A B ORDA JE DEL TUM OR EN
CUELLO. A B ODRA JE DEL
NODULO TIROIDEO
25
R4 . MELLISA
26
R4 - MIRCEA
27
R1 - RAMIREZ
28
R2 - FLORA
29
P A TOLOGÍA DE TIROIDES:
NÓDULO, B OCIO, HIP O E
HIP ERTIROIDISM O Y QUISTE
TIROGLOSO
P A TOLOGÍA Y M A NEJO QX DE
P A RA TIOIDES: A DENOM A ,
HIP ERP LA SIA , HIP O E
HIP ERP A RA TIROIDISM O
TÉCNICA S QUIRÚRGICA S EN
CUELLO: TIROIDECTOM ÍA Y
RESECCIÓN DE QUISTE
TIROGLOSO
EXAMEN CUELLO Y
BARIÁTRICA
ONCOLOGIA
R1 - AVALOS
R2 - ACEVES
R3 - BELLO
R1 A R4
R2 JONATHAN CA DE TIROIDES
2
3
MÓDULO MAMA Y TRASPLANTES
4
ARTICULOS
ARTICULOS
LAPAROSCOPIA EN CUELLO
R1 A R4
11
R1 A R4
12
LAPAROSCOPIA AVANZADA
TÉCNICA EN EXTRACCIÓN Y
PROCURACIÓN DE
ÓRGANOS
TRASPLANTE DE RIÑÓN
13
TRASPLANTE DE HÍGADO
E INTESTINO
5
6
TRASPLANTES:
GENERALIDADES E
INDICACIONES
PROTCOLO TRASPLANTE
RENAL
R1 -RAMIREZ
14
R1 - AVALOS
15
EXAMEN TRASPLANTE
ONCOLOGIA
R2- FLORA
R3 - GABRIELA
R4 MELISSA
R1 A R4
16
17
18
19
PATOLOGÍA DE MAMA:
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ABORDAJE DEL NÓDULO
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN
MAMARIO: MASTOGRAFÍA,
MASTOPATÍA
MAMA: MASTECTOMÍAS
DE MAMA
USG, RMN Y BIOPSIA
FIBROQUÍSTICA, MASTITIS Y
R1 - FLORA
R1 - RODRIGO
R1 - FLORA
R3 - OLIN
23
24
25
26
SEMANA DE REVISION
DE PROCEDIMIENTOS
COMUNES EN CIRUGIA
FESTIVO
APENDICECTOMIA
HERNIOPLASTIA
GENERAL:
LAPAROTOMIA
EXPLORADORA
R3 Y R4
R3 Y R4
R3 Y R4
38
R2 FLORA CA DE LARINGE
22
R3 GABY CA DE MAMA
20
EXAMEN MAMA Y
TRASPLANTES
R1 A R4
27
COLECISTECTOMIA
R3 Y R4
CIRUGIA GENERAL
LUNES
30
ENERO
FESTIVO
ARTICULOS
ARTICULOS
R1-R4
R1-R4
6
7
8
QUEMADURAS : ETIOLOGÍA,
FISIOPATOLOGÍA Y
CLASIFICACIÓN
QUEMADURAS: MANEJO
MÉDICO Y QUIRÚRGICO
R1 - VIANA
13
VIERNES
3
ARTICULOS
ARTICULOS
R1-R4
R1-R4
9
10
MANEJO DE LIQUIDOS EN
QUEMADURAS
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE
TÓRAX
PATOLOGÍA DE TÓRAX: TEP
R1 - AVALOS
R1 - RAMIREZ
R1 - ALVAREZ
R2 - FLORA
14
15
16
17
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN
TÓRAX: PLEUROCENTESIS,
TORACOTOMÍA
TORACOSCOPIA Y
MEDIASTINOSCOPIA
COM PLICACIONES EN CIRUGÍA
TORÁCICA : FISTULA PLEURAL,
HEM ATOM A COAGULADO, DERRAM E
PLEURAL RECURRENTE
ONCOLOGÍA
R3 - ANDRES
R3 - ANDRES
R3 - BELLO
R4 - SAMANTHA
R3 OLIN CA DE VEJIGA
20
21
22
23
24
SIMPATECTOMIA Y
ESPLACNECTOMIA
LAPAROSCOPICA
PATOLOGÍA DE SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO:
SÍNDROME COMPARTAMENTAL
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO:
AMPUTACIONES Y FASCIOTOMÍAS
EXAMEN TORAX Y
MUSCULO-ESQUELETICO
ÚLCERAS POR PRESIÓN:
ETIOPATOGENIA Y DIAGNÓSTICO
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1 - RAMIREZ
R3 - BELLO
R1 A R4
R1 - VIANA
27
28
29
30
31
ÚLCERAS POR PRESIÓN:
MANEJO MÉDICO,
QUIRÚRGICO
ARTICULOS
ENDOSCOPIA - STENTS Ó
ENDOPROTESIS
ARTICULOS
ONCOLOGÍA
R3 - ANDRES
R1-R4
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R1-R4
R4 ERWIN CA DE PRÓSTATA
JUEVES
6
ESTUDIOS DIANÓSTICOS EN
PATOLOGÍA VASCULAR
VIERNES
7
ANEURISMA AORTICO
ABDOMINAL
PATOLOGÍ A DE TÓRAX: TAMPONADE, HEMONEUMOTÓRAX Y DERRAME PLEURAL
LUNES
3
FEBRERO
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD PEMEX
SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
CALENDARIO DE CLASES Y SEMINARIOS 2013-2014
MÓDULO TÓRAX Y MUSCULOESQUELÉTICO
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
31
1
2
MÓDULO TÓRAX VASCULAR Y CPR
MARTES
MIERCOLES
4
5
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
VASCULAR
PRINCIPIOS DE PRÓTESIS
VASCULARES
R1 AVALOS
R1 - ESPINOZA
R2 - FLORA
R3 - BELLO
10
11
12
13
14
INSUFICIENCIA A RTERIA L:
ETIOP A TOGENIA , DIA GNÓSTICO
Y TRA TA M IENTO
INSUFICIENCIA VENOSA :
ETIOP A TOGENIA , DIA GNÓSTICO
Y TRA TA M IENTO
TROM B OSIS M ESENTÉRICA Y
P ERIFÉRICA (A RTERIA L Y
VENOSA )
A NEURISM A S: ETIOP A TOGENIA ,
DIA GNÓSTICO Y TRA TA M IENTO
ONCOLOGIA
R2 - JONATHAN
R1 - AVALOS
R4 - SAMANTHA
R3 - BELLO
R2 ACEVES CA RENAL
17
18
19
20
21
FESTIVO
ARTICULOS
PUERTO UNICO
P RINCIP IOS EN CIRUGÍA
P LÁ STICA Y RECONSTRUCTIVA
INJERTOS LIB RES, COLGA JOS
M IOCUTÁ NEOS Y
OSTEOM IOCUTÁ NEOS,
NEURORRA FIA Y TENORRA FIA
R4 - MIRCEA
R1-R4
LAPAROSCOPIA AVANZADA
R2 -FLORA
R1- ESPINOZA
24
EXAMEN VASCULAR Y
CPR
R1 A R4
25
26
27
28
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS VASCULARES:
ANASTOMOSIS Y REPARACIÓN VASCULAR,
EXCÉRESIS VENOSA, CATETERIZACIÓN
VENOSA Y EMBOLECTOMÍ A
39
CIRUGIA GENERAL
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DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Médica Nacional Digital de la Facultad de Medicina, UNAM.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
La Biblioteca Virtual en Salud Cochrane Plus.
http://cochrane.bvsalud.org/portal
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