Download Diskinesia Escapular 2012 - Kinesiología

Clínica Kinefisiátrica Quirúrgica
Diskinesia Escapular
Objetivos de la clase
•
•
•
•
•
•
•
Integrar conceptos de anatomía evolutiva de la cintura escapular
Repasar la biomecánica normal de la escápula y su relación con la cintura
escapular
Interpretar la clasificación y relacionarla con las distintas alteraciones
Reconocer las causas y los problemas asociados y relacionarlos con la alteración
de la escápula
Interpretar la correcta evaluación postural
Integrar distintos conceptos que puedan influir en el tratamiento
Analizar las pautas de rehabilitación
Bibliografía consultada
•
Hombro. Rockwood – Matsen. Ed. McGraw-Hill.
•
Rehabilitación ortopédica clínica. S. Brent Brotzman – Kevin E. Wilk 2ª ed. Ed. Mosby-Elsevier
•
Activation of the trapezius muscle during varied forms of Kendall exercises. Elissa Kinney, Jodi
Wusthoff, Amy Zyck, Brian Hatzel, Dan Vaughn, Tim Strickler, Stephen Glass. Physical
Therapy in Sport 9 (2008) 3–8.
•
Assessment of shoulders with pain of a non-traumatic origin. Ian Horsley. Physical Therapy in
Sport 6 (2005) 6–14.
•
Scapular Dyskinesis and Its Relation to Shoulder Pain. W. Ben Kibler, MD, and John McMullen,
ATC. J Am Acad Orthop Surg 2003;11:142-151.
•
The Disabled Throwing Shoulder: Spectrum of Pathology. Part I: Pathoanatomy and
Biomechanics. Stephen S. Burkhart, M.D., Craig D. Morgan, M.D., and W. Ben Kibler, M.D.
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 19, No 4 (April), 2003: pp
404-420.
•
The Disabled Throwing Shoulder: Spectrum of Pathology. Part II: Evaluation and Treatment of
SLAP Lesions in Throwers. Stephen S. Burkhart, M.D., Craig D. Morgan, M.D., and W. Ben
Kibler, M.D. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 19, No 5
(May-June), 2003: pp 531-539.
•
The Disabled Throwing Shoulder: Spectrum of Pathology. Part III: The SICK Scapula, Scapular
Dyskinesis, the Kinetic Chain, and Rehabilitation. Stephen S. Burkhart, M.D., Craig D. Morgan,
M.D., and W. Ben Kibler, M.D. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery,
Vol 19, No 6 (July-August), 2003: pp 641-661.
•
Upper-body wobbleboard training effects on the post-dislocation shoulder. Jan Naughton, Roger
Adams, Chris Maher. Physical Therapy in Sport 6 (2005) 31–37.
•
Subscapularis Muscle Activity during. Selected Rehabilitation Exercises. Michael J. Decker,†
MS, John M. Tokish, MD, Henry B. Ellis, Michael R. Torry,‡ PhD, and Richard J. Hawkins,
MD. Am. J. Sports Med. 2003; 31; 126.
Diskinesia Escapular
Prof. Lic. Pablo I. La Spina
1
Clínica Kinefisiátrica Quirúrgica
•
Shoulder proprioception is associated with humeral torsion in adolescent baseball players. R.J.
Whiteley, R.D. Adams, L.L. Nicholson, K.A. Ginn. Physical Therapy in Sport 9 (2008) 177–
184.
•
Trapezius Muscle Timing During Selected Shoulder Rehabilitation Exercises. journal of
orthopaedic & sports physical therapy. volume 39. number 10. october 2009.
•
The Effect of Long Versus Short Pectoralis Minor Resting Length on Scapular Kinematics in
Healthy Individuals. John D. Borstad, PT, PhD. Paula M. Ludewig, PT, PhD. J Orthop Sports
Phys Ther • Volume 35 • Number 4 • April 2005.
•
Scapulothoracic and Glenohumeral Kinematics Following an External Rotation Fatigue
Protocol. D. David Ebaugh, PT, PhD, OCS, Philip W. McClure, PT, PhD, Andrew R. Karduna,
PhD. J Orthop Sports Phys Ther • Volume 36 • Number 8 • August 2006.
•
Scapular Dysfunction in Throwers With Pathologic Internal Impingement. Kevin G. Laudner,
PhD, ATC, Joseph B. Myers, PhD, ATC, Maria R. Pasquale, MS, James P. Bradley, MD, Scott
M. Lephart, PhD, ATC. J Orthop Sports Phys Ther • Volume 36 • Number 7 • July 2006.
•
Comparison of Foot Kinematics Between Subjects With Posterior Tibialis Tendon Dysfunction
and Healthy Controls. Josh Tome, MS, Deborah A. Nawoczenski, PT, PhD, Adolph Flemister,
MD, Jeff Houck, PT, PhD. J Orthop Sports Phys Ther • Volume 36 • Number 9 • September
2006.
Esquema:
•
Concepto
•
Recuerdo anatómico y biomecánico
o Anatomía evolutiva y comparativa

Congruencia articular

Índice escapular

Índice infraespinoso
o Movimientos de la escápula

Elevación

Depresión
Articulaciones comprometidas

Protracción
Artrocinemática

Retracción
Limitación de los movimientos

Rotación hacia arriba
Ejes de rotación

Rotación hacia abajo
o Movimientos del hombro

Antepulsión

Retropulsión
Diskinesia Escapular
Prof. Lic. Pablo I. La Spina
2
Clínica Kinefisiátrica Quirúrgica
o Movimientos de la escápula

Aleteo escapular (Winging)

Tipping
•
•
Características de cada uno
Clasificación
o Tipo I – Ángulo inferior
o Tipo II – Borde medial
o Tipo III – Borde superior
•
Causas
o Factores predisponentes

Distintas teorías
•
Problemas asociados y deficiencias
•
Evaluación
o Postura de la escápula en reposo
•
Conceptos a considerar
•
Tratamiento
o Guía para la rehabilitación integral de la diskinesia escapular
o Análisis de protocolos
Autoevaluación:
•
Desde el punto de vista evolutivo ¿cuál fue la modificación más importante que
sufrió la escápula?
•
¿de qué distintas maneras se desplaza la escápula normalmente?
•
¿Cuánto mide el ángulo del plano de la escápula y qué representa?
•
¿Cómo se clasifican las diskinesias?
•
Nombre 2 (dos) factores predisponentes para sufrir diskinesia
•
Nombre 2 (dos) problemas asociados de diskinesia
•
¿De qué manera es conveniente trabajar sobre el pectoral menor y por qué?
•
¿Cuáles son los ejercicios que favorecen al trabajo del serrato anterior?
•
¿Cuál es la articulación que contribuye a la inflexión de la escápula durante la
elevación del húmero?
Diskinesia Escapular
Prof. Lic. Pablo I. La Spina
3