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Revisión Apósito secundario y vendaje de cobertura en el paciente quemado Apósito secundario y vendaje de cobertura en el paciente quemado Isabel Chacón Pascuala*, Gema Roig Roiga Heridas y Cicatrización. 2016; 6 (1): 6-14 Enfermeras Unidad de Grandes Quemados – Hospital Universitari y Politénic La Fe – Valencia a *Autora para correspondencia: [email protected] Resumen Actualmente en las Unidades de Grandes Quemados, las curas y el vendaje de las quemaduras es una parte fundamental del tratamiento. Este vendaje debe ser realizado por un equipo multidisciplinar coordinado y con experiencia, lo cual supone una gran inversión de tiempo y recursos. Debido a las características de este tipo de heridas, en el vendaje de las quemaduras se distinguen tres tipos de coberturas: apósito primario, apósito secundario y vendaje de cobertura. Existe una amplia bibliografía y referencias al apósito primario por los continuos avances y aparición de nuevos tratamientos. Sin embargo, es escasa la literatura referente al apósito secundario y al vendaje de cobertura; por lo que el objetivo de este artículo es describir nuestra experiencia como enfermeras de una Unidad de Grandes Quemados en el uso de los mismos. No hay un consenso unificado en la forma correcta de realizar un vendaje, debido a la poca publicación científica que existe referente al vendaje de las quemaduras; sin embargo, sí debe cumplir las funciones básicas de todo vendaje (metabólica, protectora y de confortabilidad); y también cumplir unos requisitos como son facilitar la redistribución del edema, favorecer la movilidad, adaptabilidad, facilidad de colocación y retirada. Los vendajes pueden ser de diversos materiales, la elección de uno u otro tipo depende de varios factores: fase evolutiva de la quemadura (edemainflamación, delimitación, postquirúrgica, cicatrización, maduración) y de la zona afectada. Las complicaciones de un vendaje incorrecto pueden resultar perjudiciales para la correcta evolución de la quemadura; complicaciones como el desplazamiento del apósito primario, edema de ventana, cizallamiento, profundización de la lesión por presión excesiva, úlceras por presión; deben ser evitados. Palabras Clave: Vendaje – Quemadura – Paciente quemado. Abstract Secondary dressing and bandage cover in burnt patients Nowadays in hospital burn units, treatment and dressing of burns is an essential part of the patient´s treatment. Changing these dressing must be realized by a coordinated and experienced multidisciplinary team; this means a big investment of time and resources. Due to the characteristics of these specific wounds, three types of coverages are distinguished in the dressing of burns: primary dressing, secondary dressing and bandage cover. There is a very extensive bibliography and references to primary dressings thanks to new studies and the scientific development of new treatments. On the other hand, there is little information about the secondary dressing and the bandage cover; that´s why the aim of this article is to describe our experience as nurses in hospital burn units and how we use this material. There is no unified consensus about the correct way to make a bandage in a burnt patient due to the few scientific publications in the dressing of burns; however a good dressing must satisfy all the basic functions of a common dressing (metabolic, protective and comfortable); and it should also satisfy certain requirements like allowing the expansion of edema, improving mobility and adaptability, and being easy to place and remove. The dressing can be made of different materials, and choosing between them depends on factors like the burn phase (edema-swelling, delimitation, postsurgical, scarring, maturation) and the affected area. The complications of an improper dressing can be harmful to the satisfactory progress of the burn; some of these complications include misplacement of a primary dressing, window edema, shearing, deepening of injury due to excessive pressure, pressure sore; all of them have to be avoided. Keywords: Dressing – Burn – Burnt patients.
