Download 1. Trastornos Disejecutivos

TRASTORNOS DISEJECUTIVOS
Ps. Renzo Lanfranco, MSc
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental
Facultad de Medicina, Universidad de Chile
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CORTEZA FRONTAL
Corteza motorapremotora: circunvolución
precentral, área motora
primaria, área de Broca, etc.
Corteza prefrontal:
Corteza dorsolateral,
ventromedial, orbitofrontal,
polo frontal.
Corteza paralímbica:
Giro cingulado anterior.
Duncan J, Owen A (2000) Common regions of the human frontal lobe recruited by diverse cognitive demands Trends in Cogn Sci
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FUNCIONES FRONTALES
Asociadas a planificación y metas
Capacidad de prever el futuro
Capacidad de imaginar acciones
alternativas
Ordenar acciones temporalmente
Topografía funcional de corteza
prefrontal
Improvisación
Razonamiento social y moral
Corteza mesial: motivación
Corteza dorsolateral: cognición
Ubicación de funciones de lo más
concreto y conductual (Corteza
motora) a lo más abstracto (Polo
frontal)
Flexibilidad conductual
Corteza orbitofrontal: Conducta
social
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TEORÍAS Y FUNCIONES
Memoria operativa: PFC desempeñaría un rol importante en Memoria de
trabajo, representando coordenadas espaciales, entre otras. Neuronas descargan
entre estímulo y respuesta.
Control atencional: PFC mantiene un ejecutivo central y un sistema
supervisor o de monitoreo cognitivo: permiten inhibición, mantenimiento/
actualización, ejecución dual, alternancia cognitiva, etc.
Organización temporal: PFC codifica secuencia temporal de acciones o
percepciones, en función de una meta.
Marcador somático: PFC codifica memorias de sensaciones somáticas
asociadas a experiencias conductuales y resultados.
Función por ‘defecto’: PFC supervisa y modula tendencias conductuales.
Lóbulo frontal suprime o inhibe, según el contexto y metas.
Peña-Casanova J (2008) Neurología de la conducta y neuropsicología
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ALTERACIONES FRONTALES
ALTERACIONES FRONTALES
Síndrome Dorsolateral:
Memoria operativa
COMUNES:
Atención
Metacognición
Secuenciación y ordenación temporal
Disociación conocimientoacción
Sentido del humor
Programación motora
Perseveración
Memoria
Lenguaje
Comportamiento
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Duncan J, Owen A (2000) Common regions of the human frontal lobe recruited by diverse cognitive demands Trends in Cogn Sci
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ALTERACIONES FRONTALES
ALTERACIONES FRONTALES
Síndrome Orbitofrontal:
Normas sociales
Teoría de la Mente
Síndrome Mesial
Toma de decisiones
Acinesia
Personalidad y emoción
Mutismo
Empatía y conducta moral
Abulia extrema
Dependencia del entorno
Comportamiento
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EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Torre de Hanoi
Dificultad para determinar
cambios.
Crítica a validez ecológica de las
pruebas.
Pueden esconder alteraciones tras
abulia.
Ejemplos: Hanoi, WCST, TMT,
Fluencia Verbal, Stroop, WM
Limitaciones WCST
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