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Evaluación clínica sobre la seguridad de las recortadoras quirúrgicas del vello
Vicki B. Kolb1, Dan J. Morse1, Kerri R. Rossmeier2, Robert R. McCormack2
1 3M
Divisón de Prevención de Infecciones, St. Paul, MN, EE. UU.; 2 BioScience Laboratories, Inc., Bozeman, MT, EE.UU.
Antecedentes
Cuando se ha indicado la remoción del vello previa a
una cirugía, la evidencia demuestra que las recortadoras
quirúrgicas se asocian con menos infecciones del sitio
quirúrgico (ISQ) que las afeitadoras, probablemente
debido a la propensión de las afeitadoras a destruir la
integridad de la piel. Si bien todos los aparatos para
remover el vello pueden potencialmente causar cortes o
pellizcos a la piel, no todas las recortadoras están
diseñadas ni funcionan de la misma manera. El experto
clínico deberá discernir qué recortadora es la más
segura para los pacientes.
Metodología
Un centro examinador independiente llevó a cabo un
estudio clínico prospectivo al azar, aprobado por una
junta revisora institucional a fin de comparar la
eficacia de tres recortadoras quirúrgicas. Se reclutó
ochenta (80) adultos varones con consentimiento y
vello corporal tupido a muy tupido. En una
comparación bilateral, la mitad del vello de cada
sujeto fue recortada con una recortadora quirúrgica
recientemente desarrollada (Recortadora A) y el vello
de la otra mitad del cuerpo fue recortado una de otras
dos recortadoras (Recortadora B o Recortadora C). El
recorte del vello se realizó de manera consistente con
la preparación para un procedimiento cirugía de bypass coronario.
Las diferencia en la proporción de sujetos que
experimentaron a menos 1 pellizco, corte, rasmillado
o tirón del vello por recortadora fue analizada usando
un test de McNemar (α=0.05). La comodidad y
preferencias del sujeto fueron analizadas mediante un
test de señales.
Seguridad y eficacia observadas
Recortadora A Recortadora B Recortadora C
Resultados
Recortadora A vs. Recortadora B (n=40)
(n=80)
(n=40)
(n=40)
Pellizcos / Cortes
5% 1
12.5%
25%
Rasguños
16.3%
30%
47.5%
No se observa diferencia significativa respecto a cortes/pellizcos (P=0.69).
Recortadora A produjo significativamente menos rasguños (P=0.031).
Recortadora A produjo significativamente menos tirones (P<0.001).
No se produjo una diferencia significativa en la tasa de
comodidad del sujeto (P=0.20).
5%
42.5%
27.5%
Recortadora A vs. Recortadora C (n=40)
6.6 min
7.8 min
6.9 min
Tirones del vello
Tiempo de recorte
2
1
Texto en azul indica una diferencia estadística significativa entre Recortadoras A y Recortadoras B/C.
2
Tiempo medio para recortar vello del torso (preparación para cirugía cardiotorácica simulada).
Porcentaje (%) de sujetos que experimentaron ≥1 corte o pellizco
•
•
•
•
• Recortadora A produjo significativamente menos cortes/pellizcos
(P=0.004).
• Recortadora A produjo significativamente menos rasguños (P=0.004).
• Recortadora A produjo significativamente menos tirones (P=0.012).
• Recortadora A presentó una tasa más alta de comodidad del sujeto
(P<0.001).
Media (± error estándar)
35
*
30
Limitaciones del estudio
Se reclutó a individuos sanos en lugar de pacientes reales.
25
20
15
10
5
0
*
Recortadora
3M Clipper Profesional
9681 / 9680
Recortadora
Medline MediClip
70840 / 70850
* Diferencia estadísticamente significativa (P=0.004)
Recortadora
CareFusion
4413A / 4406
Implicaciones para la enfermería perioperativa
Mantener la integridad de la pie les una intervención importante
para reducir el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico. Es
ampliamente aceptado que recortar el vello es menos
traumático que afeitarlo usando una rasuradora. Sin embargo,
algunas recortadoras están diseñadas para proteger mejor la
integridad de la piel. Este significativo estudio usando un
procedimiento de recorte del vello clínicamente relevante
demuestra que la nueva recortadora quirúrgica (Recortadora A)
provoca menos trauma en la piel que las recortadoras B y C.
Presentado en el 60º Congreso Anual de AORN, 2 a 7 de marzo de 2013, San Diego, CA