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Manual de Anatomía Aplicada para Odontología, 2ª Edición. Macarena Rodríguez L. Nury Pérez C. Rodríguez L., M., Pérez C., Nury (2014). Manual de anatomía aplicada para odontología. Chile: Universidad Andrés Bello. 2 Índice I. Osteología de cabeza y cuello……………………………………………………...05 1. Osteología de cabeza………………………………………………………...06 1.a. Huesos de cráneo…………………………………………………….........07 1.a.1.Frontal……………………………………………………………………07 1.a.2. Parietal……………………………………………………………...........09 1.a.3. Esfenoides……………………………………………………………….10 1.a.4. Etmoides…………………………………………………………………13 1.a.5. Temporal………………………………………………………………...15 1.a.6. Occipital…………………………………………………………………17 1.b. Huesos de cara…………………………………………………………….19 1.b.1. Lagrimal…………………………………………………………………19 1.b.2. Huesos nasales…………………………………………………………..20 1.b.3. Cigomático………………………………………………………………21 1.b.4. Maxilar…………………………………………………………………..22 1.b.5. Vómer……………………………………………………………………24 1.b.6. Palatino………………………………………………………………......25 1.b.7. Concha nasal inferior……………………………………………………27 1.b.8. Mandíbula……………………………………………………………….28 2. Osteología de cuello…………………………………………………………30 2.a. Vértebras cervicales……………………………………………………….30 2.b. Hueso hioides………………………………………………………..........34 3. Generalidades de cráneo y cara……………………………………………...35 II. Articulaciones de cabeza y cuello………………………………………………….41 1. Clasificación de las articulaciones……………………………………..……42 2. ATM…………………………………………………………………….…..43 3. Articulaciones de las cervicales entre sí y con columna vertebral……...…...44 III. Anatomía dentaria………………………………………………………………….45 1. Anatomía dentaria externa…………………………………………………..46 2. Anatomía en dientes superiores e inferiores…………………………….…..49 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 3 IV. Musculatura de cabeza y cuello…………………………………………………….58 1. Músculos de cabeza………………………………………………………….60 1.a. Masticadores……………………………………………………………….60 1.b. Faciales…………………………………………………………………….61 2. Músculos del cuello………………………………………………………….62 2.a. Región anterior…………………………………………………………….62 2.b. Región posterior…………………………………………………………...63 V. Angiología………………………………………………………………………….71 1. Arterias………………………………………………………………………72 1.a. Carótida común……………………………………………………………73 1.b. Carótida externa…………………………………………………………...74 1.c. Carótida interna……………………………………………………………78 1.d. Subclavia…………………………………………………………………..80 2. Venas………………………………………………………………………...81 2.a. Yugular interna…………………………………………………………….81 2.b.Yugular externa…………………………………………………………….83 2.c. Yugular anterior…………………………………………………………...83 VI. Neurología………………………………………………………………………….85 1. Pares craneales………………………………………………………………86 1.a. Trigémino………………………………………………………………….87 1.a.1. Oftálmico………………………………………………………………...89 1.a.2. Maxilar…………………………………………………………………..91 1.a.3. Mandibular………………………………………………………………92 1.b. Facial………………………………………………………………………93 1.c. Glosofaríngeo……………………………………………………………...96 1.d. Vago……………………………………………………………………….97 1.e. Hipogloso………………………………………………………………….98 2. Plexo Cervical…………….…………………………………………………99 3 Sistema Nervioso Autónomo……………………………………………….100 3.a. Parasimpático craneal…………………………………………………….100 3.b. Simpático craneal………………………………………………………...101 VII. Cavidad oral …………………………………………………………………….102 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 4 VIII. Regiones topográficas…………………………………………………………….113 1. Anatomía topográfica de cara………………………………………………...114 2. Anatomía topográfica de cuello………………………………………………125 Bibliografía……………………………………………………………………………...130 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 5 I. Osteología de Cabeza y cuello Competencias: Utilizar nomenclatura anatómica. Identificar los distintos huesos del cráneo. Reconocer las características que pueden ser observadas en los modelos. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 6 1. Osteología de Cabeza El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes, correspondientes al cráneo y cara. El cráneo corresponde a una caja ósea donde se encuentra el encéfalo, al cual se le distingue una porción superior o bóveda o calota y otra inferior plana o base. Por otra parte, la cara corresponde un macizo óseo suspendido de la mitad anterior de la base del cráneo. La unión del cráneo y cara permite limitar las cavidades donde se encuentran la mayor parte de los órganos de los sentidos. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 7 1.a. Huesos del cráneo El cráneo esta formado por 8 huesos, sin embargo, no se incluye los huesos suturales o wormianos, que corresponden a piezas óseas inconstantes. Los 8 huesos se dividen en 4 impares y medios, frontal, etmoides, esfenoides y occipital; y 2 pares y laterales correspondientes a huesos temporales y parietales. 1.a.1. Frontal El hueso frontal se encuentra ubicado en la parte anterior del cráneo, superior al macizo facial. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 8 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 9 1.a.2. Hueso parietal El hueso parietal se describe como un hueso plano de forma cuadrangular, el cual se ubica a cada lado de la línea media, en la parte supero lateral del cráneo. Además se encuentra posterior al frontal, anterior al occipital y superior a los huesos temporales. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 10 1.a.3. Hueso esfenoides El hueso esfenoides se encuentra ubicado en la base del cráneo, específicamente en la parte media. Anteriormente se encuentra el etmoides y el frontal, y posteriormente se ubica el occipital y temporal. Está situado en la parte media de la base del cráneo, entre el etmoides y el frontal, que son anteriores, y el occipital y los temporales, que se disponen posteriormente. Actividades: Describa el cuerpo, ala mayor, ala menor y los procesos pterigoideos: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 11 Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 12 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 13 1.a.4. Hueso etmoides El hueso etmoides se encuentra inferior a la porción orbitonasal del hueso frontal, en la base del cráneo, específicamente en la porción anterior y media. Se articula con el hueso frontal superiormente, completando la escotadura etmoidal de dicho hueso. Actividades: Describa la lámina vertical, la lámina horizontal y mas masas laterales de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 14 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 15 1.a.5. Hueso temporal El hueso temporal se encuentra en la parte inferior y lateral del cráneo, situándose posterior al esfenoides, inferior al parietal y anterior y lateral al occipital Actividades: Describa la porción escamosa, petrosa y mastoides: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 16 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 17 1.a.6. Hueso occipital Está situado en la parte media, posterior e inferior del cráneo. Tiene forma de un segmento de esfera con los bordes cortados en forma de rombo. El hueso occipital se ubica en la parte media, posterior e inferior del cráneo. Se describe que presenta forma de hemiesfera cuyos bordes delimitan un rombo. Este hueso está perforado en su parte inferior por un ancho orificio ovalado de extremidad gruesa posterior, el agujero magno, mediante el cual permite el paso de la médula oblonga, las arterias vertebrales y a cada lado el nervio accesorio. Actividades: Describa la porción basilar, laterales y la escama: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 18 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 19 1.b. Huesos de la cara El esqueleto de la cara esta situado inferiormente a la mitad anterior del cráneo, el cual está formado por 14 huesos, de los cuales 2 son impares y medios: el vómer y la mandíbula. Los restantes son pares y laterales, situados simétricamente a ambos lados de la línea media. Estos huesos son los maxilares, lagrimales, palatinos, cornetes nasales inferiores, nasales y cigomáticos. 1.b.1. Hueso lagrimal Corresponde una lámina ósea cuadrilátera, que se encuentra posterior a la apófisis frontal del hueso maxilar, ubicado en la pared medial de la orbita. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 20 Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes: 1.b.2. Huesos nasales Los huesos nasales se encuentran a ambos lados de la línea media, específicamente entre la apófisis frontal del maxilar e inferiormente al borde nasal del frontal Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 21 Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes 1.b.3. Hueso cigomático Esta situado en la parte superior y lateral de la cara, lateral al maxilar. Es cuadrilátero y aplanado de lateral a medial. Actividades: Describa las caras, ángulos y bordes de este hueso: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 22 Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes: 1.b.4. Hueso maxilar El hueso maxilar participa en la formación de las paredes de tres cavidades. Es un hueso voluminoso pero ligero, debido a la existencia del seno maxilar, que ocupa dos tercios del espesor del hueso. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 23 Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 24 1.b.5. Hueso Vómer El hueso vómer se describe como una lámina vertical, media, delgada, aplanada transversalmente que se encuentra ubicada en el tabique nasal, específicamente en la parte posteroinferior. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 25 1.b.6. Hueso palatino Se describe como una lámina ósea, delgada e irregular, que se encuentra ubicada posterior al maxilar. Presenta forma de L, el cual está formado por una lámina perpendicular y otra horizontal, unidas en ángulo recto. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 26 Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 27 1.b.7. Cornete nasal inferior Es una lámina ósea, alargada de anterior a posterior, que se encuentra fijada a la pared lateral de las cavidades nasales. Actividades: Describa las caras y bordes de este hueso: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 28 1.b.8. Mandíbula Esta situada en la parte inferior de la cara. Se distinguen en ella tres partes; el cuerpo y 2 ramas. Actividades: Describa las caras y bordes del cuerpo y ramas: Identifique los reparos anatómicos en las siguientes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 29 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 30 2. Osteología de Cuello A nivel de cuello se observan las vértebras cervicales y el hueso hioides, como elementos óseos. 2.a. Vértebras cervicales Las vertebral cervicales están constituidas por 7 vertebras, las cuales se pueden agrupar en típicas, donde se encuentra C3, C4 y C5; y en atípicas, donde se observan C1, C2 , C6 y C7. Las vértebras cervicales presentan características generales las cuales tienen que ser identificadas en las siguientes imágenes: Cuerpo vertebral - Proceso unciforme Arco vertebral - 2 pedículos 2 láminas 1 proceso espinoso bitubercular 2 procesos transversos Foramen transverso 4 procesos articulares 1 foramen vertebral Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 31 Como se mencionó anteriormente, existen vértebras cervicales atípicas o especiales, las cuales debe identificar en las siguientes imágenes con sus respectivos reparos anatómicos: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 32 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 33 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 34 2.b. Hueso hioides El hueso hioides se encuentra ubicado en el cuello a nivel de la línea meda, inferior a mandíbula y superior a laringe. Se le describen 3 partes: Cuerpo Asta mayor Asta menor Identifique los reparos anatómicos que se observan en la imagen. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 35 3. Generalidades de cráneo y cara Al articular los huesos de cráneo y cara se conforman las diversas cavidades y fosas que se encuentran a nivel de cabeza y cuello: Actividad: Identifique los reparos anatómicos en la siguentes imágenes Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 36 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 37 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 38 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 39 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 40 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 41 II Articulaciones Cabeza y Cuello Competencias: Utilizar la nomenclatura anatómica Identificar los elementos óseos que componen la articulación así como el articular. Describir con sus palabras las actividades, usando como referencia a Rouviere Reconocer los reparos anatómicos de esta articulación. Identificar los movimientos que esta realiza. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 42 1. Clasificación de las articulaciones Existen diferentes formas de clasificar las articulaciones, según su grado de movimiento, Actividad: Mencione un ejemplo de las articulaciones nombradas a continuación: Sinartrosis (inmóviles) - Sinfibrosis (suturas) Dentada: Escamosa: Plana: Esquindelesis: Sindesmosis Gonfosis: - Sincondrosis (cartilaginosas) Cartílago diáfiso-epifisiaria: Sinostosis: Anfiartrosis (semimóvil): Diartrosis o sinoviales (móvil) - Esferoideas o enartrosis: Elipsoideas o condileas: Selar o encaje recíproco: Trocoide o pivote: Gínglimo o tróclea: Plana o artrodia: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 43 2. ATM Clasificación de la ATM: Describa las superficies articulares: - Procesos Condilares: - Disco Articular: - Fosa mandibular: - Tubérculo articular: Describa los medios de unión: - Cápsula: - Ligamentos: Describa la Membrana sinovial: Explique que ocurren en cada uno de los movimientos: - Descenso, elevación: - Propulsión y retropulsión: - Lateralidad y Deducción: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 44 3. Articulaciones de las vértebras cervicales entre sí y con columna vertebral Clasifique las siguientes articulaciones: - Articulación intervertebral: - Articulación zigoapofisiarias (facetarias): - Articulación uncovertebral: - Articulación Atlanto axial: - - Atlanto axial media: - Atlanto axial lateral: Articulación atlantooccipital: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 45 III. Anatomía dentaria Competencias: Utilizar nomenclatura de anatomía dentaria externa e interna. Reconocer anatomia dentaria externa e interna de cada diente en muestras biológicas Identificar anatomía dentaria externa e interna de cada diente en radiografías panorámicas y periapicales Diferenciar los grupos dentarios de acuerdo a sus características anatómicas y función Identificar cada diente superior e inferior Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 46 1. Anatomía Dentaria Externa Dibuje las caras oclusales del primer y segundo molar superior e inferior, identificando las cúspides, surcos y fosas. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 47 Identifique las características de anatomía dentaria externa e interna en una radiografía. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 48 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 49 2. Anatomía dentaria de dientes superiores e inferiores Realice una tabla sobre las características propias de cada diente que permitan identificar si es derecho o izquierdo. Maxilar IC IL C 1PM 2PM 1M 2M Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 50 3M Mandibular IC IL C 1PM 2PM 1M 2M Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 51 3M Actividad: a) Identifique los diferentes dientes con sus características propias Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 52 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 53 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 54 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 55 b) Identifique las diferentes estructuras dentarias que se muestran a continuación en los modelos anatómicos presentes en el laboratorio Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 56 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 57 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 58 IV. Músculos de cabeza y cuello Competencias: Utilizar nomenclatura anatómica Identificar las características que pueden ser observadas en los modelos. Reconocer músculos en modelos que se encuentran en el laboratorio Comprender la relación de músculos profundos con superficiales. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 59 Los músculos de cabeza y cuello se pueden agrupar en aquellos músculos que se encuentran en la cabeza, donde están los masticadores y faciales; y los que se encuentran en el cuello, que se pueden subdividir en región anterior y posterior del cuello. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 60 1. Músculos de cabeza 1.a. Masticadores Actividad: Complete el siguiente diagrama: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 61 1.b. Faciales Actividad: Complete el siguiente diagrama: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 62 2. Músculos del cuello 2.a. Región Anterior Actividad: Complete el siguiente diagrama: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 63 2.b. Región Posterior Actividad: Complete el siguiente diagrama: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 64 Desarrolle la siguiente actividad, MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN MASÉTERO TEMPORAL PTERIGOIDEO LATERAL PTERIGOIDEO MEDIAL DIGÁSTRICO MILOHIOIDEO GENIHIOIDEO ESTILOHIOIDEO Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. FUNCIÓN 65 OMOHIOIDEO ESTERNOTIROIDEO TIROHIOIDEO ESTERNOHIOIDEO OCCIPITOFRONTAL PRÓCER CORRUGADOR DE LA CEGA ORBICULAR DEL OJO AURICULAR SUPERIOR Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 66 AURICULAR ANTERIOR AURICULAR POSTERIOR DEPRESOR DEL TABIQUE NASAL NASAL ELEVADOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA BUCCINADOR DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR MENTONIANO Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 67 ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR Y DEL ALA DE LA NARIZ ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR CIGOMÁTICO MAYOR CIGOMÁTICO MENOR RISORIO DEPRESOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA PLATISMA ORBICULAR DE LA BOCA Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 68 Actividad: Rotule los músculos que se encuentran en las siguientes imágenes: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 69 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 70 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 71 V. Angiología de cabeza y cuello Competencias: Utilizar nomenclatura anatómica Identificar las características que pueden ser observadas en los modelos. Reconocer los vasos sanguíneos en modelos que se encuentran en el laboratorio Comprender la relación entre los vasos sanguíneos y otras estructuras anatómicas Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 72 1. Arterias de cabeza y cuello Las arterias de la cabeza y cuello proceden de las arterias carótidas y subclavias. Al respecto conteste lo siguiente: - Origen de las carótidas comunes derecha e izquierda: - Disposición del arco de la aorta: - Realice un esquema de las estructuras anatómicas que nacen del arco de la aorta, en orden de anterior a posterior: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 73 1.a. Arterias Carótidas comunes Actividad: Realice el siguiente cuadro comparativo. CAROTIDA DERECHA CAROTIDA IZQUIERDA Lugar anatómico de origen Sitio de bifurcación Longitud (Cuál es mayor y menor) Defina Seno Carotídeo. Defina Glomo Carotídeo. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 74 1.b. Arteria Carótida Externa CAROTIDA EXTERNA (COLATERALES) TIROIDEA SUPERIOR RAMA ECM LARINGEA SUPERIOR RAMAS ANTERIORES (CRICOTIROÍDEAS) RAMAS POSTERIORES LINGUAL FACIAL FARINGEA ASCENDENTE RAMA SUPRAHIOIDEA RAMAS MEDIALES FARINGEA RAMA DORSAL DE LA LENGUA RAMA SUBMANDIBULAR INFERIOR SUBMENTONIANA RAMAS POSTERIORES O PREVERTEBRALES SUBLINGUAL RAMAS PARA LA GLANDULA SUBLIGUAL MENINGEA POSTERIOR RAMA PTERIGOIDEA MASETÉRICA LABIAL SUPERIOR RAMA MENTONIANA RAMAS LATERALES RAMA TONSILAR PALATINA ASCENDENTE DEL FRENILLO LABIAL INFERIOR RAMA MANDIBULAR NASAL LATERAL PROFUNDA DE LA LENGUA ANGULAR COLATERALES TERMINALES Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. TABIQUE NASAL 75 CAROTIDA EXTERNA (COLATERALES) OCCIPITAL AURICULAR POSTERIOR RAMAS MUSCULARES RAMAS PAROTIDEAS RAMAS PAROTIDEAS RAMA ECM RAMAS MUSCULARES RAMA DESCENDENTE ESTILOMASTOIDEA ESTILOMASTOIDEA (inconstante) RAMA MENINGEA ANTERIOR O AURICULAR RAMA LATERAL POSTERIOR O MASTOIDEA RAMA MEDIAL RAMA MENINGEA PARIETAL Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 76 CAROTIDA EXTERNA (TERMINALES) TEMPORAL SUPERFICIAL TRANSVERSA DE LA CARA CIGOMÁTICOORBITARI A MAXILAR GRUPO 1 GRUPO 2 TIMPANICA ANTERIOR ALVEOLAR INFERIOR MENINGEA MEDIA MASETÉRICA TEMPORAL MEDIA ANTERIOR O FRONTAL MENINGEA ACCESORIA POSTERIOR O PARIETAL TEMPORAL PROFUNDA POSTERIOR RAMAS PTERIGOIDEAS AS GRUPO 3 BUCAL TEMPORAL PROFUNDA ANTERIOR ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR INFRAORBITARIA Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. GRUPO 4 ESFENOPALATINA CARA PALATINA DESCENDENTE CONDUCTO PTERIGOIDEO PTERIGOPALATINA 77 Actividades: Ramas Terminales de la carótida externa: Sitio anatómico donde se divide en sus dos ramas terminales. Relación con glándula parótida. Ramas colaterales de la carótida externa, según orden de emergencia: - En relación a la arteria facial, indique claramente las curvaturas que presenta a lo largo de su trayecto. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 78 1.c. Arteria Carótida Interna CAROTIDOTIMPÁNICA OFTÁLMICA CEREBRAL ANTERIOR ARTERIA CAROTIDA INTERNA COMUNICANTE POSTERIOR COROIDEA ANTERIOR CEREBRAL MEDIA Colaterales Terminales Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 79 Actividad: Mencione el sitio donde termina la arteria carótida interna en la cavidad craneal y porque estructuras óseas hace ingreso a ésta. Mencione las ramas colaterales de la arteria oftálmica clasificándolas en los tres grupos correspondientes. - Primer Grupo: 1. 2. - Segundo Grupo: 1. 2. 3. 4. - Tercer Grupo: 1. 2. 3. 4. A qué se refiere el concepto de anastomosis. Ejemplifique en relación a la rama terminal de la arteria carótida interna. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 80 1.d. Arteria subclavia Actividades: Realice el siguiente cuadro comparativo Subclavia derecha Subclavia izquierda Origen Longitud Dirección Mencione las principales relaciones en sus tres porciones topográficas. a. Porción preescalénica: b. Porción interescalénica: c. Porción postescalénica: Señale las ramas colaterales de la arteria subclavia: Cómo se componen los troncos comunes: - Tronco costocervical: - Tronco tirocervical: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 81 2. Venas de cabeza y cuello La sangre venosa de la cabeza y el cuello se vierte, en los lados derecho e izquierdo, en gruesos troncos venosos del cuello. Actividades: Señale las seis venas principales de la base del cuello: - 2.a. Vena Yugular Interna Mencione los territorios anatómicos de los que esta vena recibe la sangre. Defina qué son y a qué corresponden los Senos de la Duramadre. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 82 Clasifique los senos de la duramadre según los grupos correspondientes: - Grupo Posterosuperior: i. . ii. . iii. . iv. . v. . vi. - Grupo Anteroinferior: vii. . viii. . ix. . Defina a qué corresponde la “confluencia de los senos”. Especifique las estructuras que dan origen y las que se continúan (término) de la vena yugular interna. Ramas colaterales: - Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 83 2.b. Vena Yugular Externa Actividad: Especifique las estructuras que dan origen y las que se continúan (término) de la vena yugular interna. Señale las regiones anatómicas con las que se relaciona la vena yugular externa. - 2.c. Vena Yugular Anterior Conduce parte de la sangre de las regiones anteriores del cuello. Es resultado de la unión, en la región suprahioidea de varias pequeñas venas submentonianas superficiales. Señale donde termina esta vena Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 84 Actividad: Rotule las arterias y venas que se encuentran en las siguientes imágenes: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 85 VI. Neurología de cabeza y cuello: Pares craneales Competencias: Manejar nomenclatura anatómica. Comprender y reconocer los diferentes pares craneales. Reconocer características posibles de ser observadas en modelos. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 86 Nervios craneales En el sistema nervioso periférico podemos encontrar los nervios espinales y craneales, siendo estos últimos 12 pares Actividad: PAR NOMBRE CLASIFICACIÓN ORIGEN REAL I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. ORIGEN APARENTE 87 1.a. Nervio Trigémino Actividad: En relación al Nervio Trigémino (V par) responda lo siguiente: - Origen real (sensitivo y motor) y aparente. - Trayecto. - Relaciones intracraneales. - Ramos: Nervio Oftálmico: - Trayecto - Relaciones Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 88 Nervio Maxilar: - Trayecto. - Relaciones. Nervio Mandibular: - Trayecto. - Relaciones. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 89 Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio enunciado en los diagramas: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 90 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 91 NERVIO MAXILAR (colaterales) R. MENINGEO CIGOMÁTICO PTERIGOPALATINO ALVEOLARES SUP. POST. ALVEOLARES SUP. MEDIOS R. ORBITARIOS R. NASALES POST. SUP. NASOPALATINO FARÍNGEO PALATINO MAYOR PALATINOS MENORES NERVIO MAXILAR (terminales) INFRAORBITARIO ASCENDENTES O PALPEBRALES DESCENDENTES O LABIALES Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. Colaterales Terminales MEDIALES O NASALES ALVEOLARES SUP. ANT. 92 NERVIO MANDIBULAR RAMO MENINGEO O RECURRENTE TRONCO TERMINAL ANTERIOR TEMPOROBUCAL TEMPORAL PROFUNDO MEDIO TEMPOROMASETÉRICO NERVIO MANDIBULAR TRONCO TERMINAL POSTERIOR TRONCO COMÚN DE LOS NV. DEL M. PTERIGOIDEO MEDIAL. TENSOR DEL VELO DEL PALADAR Y TENSOR DEL TÍMPANO AURICULOTEMPORAL ALVEOLAR INFERIOR LINGUAL RAMO COMUNICANTE PARA EL LINGUAL MILOHIOIDEO R. DENTARIOS INFERIORES MENTONIANO PLEXO DENTARIO (N. INCISIVO) Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. Colaterales Terminales 93 1.b. Nervio Facial El nervio facial es un nervio mixto formado por 2 raíces: Una motora que también comprende fibras del sistema vegetativo para la glándula lagrimal Una sensitiva llamada nervio intermedio que recibe fibras vegetativas para inervar las glándulas linguales, submandibular y sublingual Actividad: Respecto a este nervio describa sus relaciones: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 94 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 95 Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación NERVIO FACIAL RAMOS COLATERALES INTRAPETROSOS N. PETROSO MAYOR RAMOS COLATERALES EXTRAPETROSOS RAMO COMUNICANTE CON EL N. GLOSOFARINGEO RAMOS TERMINALES RAMO TEMPOROFACIAL R. TEMPORALES N. DEL CONDUCTO PTERIGOIDEO N. AURICULAR POSTERIOR R. FRONTALES Y PALPEBRALES RAMO ASCENDENTE RAMO COMUNICANTE DEL PLEXO TIMPANICO R. CIGOMÁTICOS RAMO HORIZONTAL R. BUCALES SUPERIORES N. ESTAPEDIO RAMOS DE LOS MÚSCULOS ETILOHIOIDEO Y VIENTRE POSTERIOR DEL DIGÁSTRICO CUERDA DEL TÍMPANO RAMO LINGUAL RAMO SENSITIVO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO RAMO CERVICOFACIAL R. BUCALES INFERIORES R. MARGINAL MANDIBULAR R. CERVICAL RAMO COMUNICANTE CON EL N. VAGO Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 96 1.c. Nervio Glosofaríngeo El Nervio Glosofaríngeo (IX par) corresponde a un nervio mixto parasimpático que se dirige a la faringe y algunos músculos de la lengua. Además, da las fibras vegetativas para la glándula parótida Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación GLOSOFARÍNGEO O R. COMUNCIANTE CON EL FACIAL TIMPÁNICO RAMOS DEL SENO CAROTÍDEO RAMOS FARÍNGEOS Forma plexo carotideo común (simpático + vago) Forma plexo faríngeo (simpático + vago) RAMOS POSTERIORES RAMOS ANTERIORES ESTILOFARÍNGEO ESTILOGLOSO TUBÁRICO CAROTIDO TIMPÁNICO RAMOS SUPERIORES PETROSO PROFUNDO PETROSO MENOR Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. RAMOS TONSILARES Forma plexo tonsilar RAMOS TERMINALES 97 1.d. Nervio Vago El Nervio Vago (X par) es muy extenso, pasando por las vísceras del cuello, tórax y abdomen. Además, forma parte del paquete vásculo-nervioso del cuello junto con la carótida común y vena yugular interna. Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación VAGO RAMOS CERVICALES R. MENÍNGEO R. AURICULAR RAMOS TORÁCICOS R. LARÍNGEO RECURRENTE R. CÁRDICOS TORÁCICOS RAMOS ABDOMINALES DERECHOS IZQUIERDOS R. FARÍNGEO R. PULMONARES R. CÁRDICOS CERVICALES SUPERIORES R. BRONQUIALES R. ESOFÁGICOS R. LARÍNGEO SUPERIOR R. CAROTÍDEOS Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 98 1.e. Nervio Hipogloso El nervio hipogloso es un nervio exclusivamente motor e inerva los músculos de la lengua. Actividad: Describa el territorio funcional de cada nervio señalado a continuación NERVIO HIPOGLOSO RAMOS TERMINALES RAMOS COLATERALES R. MENINGEO O RECURRENTE R. VASCULARES R. DESCENDENTE FORMA ASA CERVICAL N. PARA EL MÚSCULO TIROHIOIDEO N. PARA EL MÚSCULO HIOGLOSO Y ESTILOGLOSO N. PARA EL MÚSCULO GENIHIOIDEO Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. RAMOS TERMINALES PARA LOS MÚSCULOS DE LA LENGUA 99 2. Plexo cervical Actividad: Describa el territorio funcional de los nervios señalados en los diagramas PLEXO CERVICAL RAMOS MOTORES O PROFUNDOS RAMOS CUTÁNEOS O SUPERFICIALES RAMOS COMUNICANTES (Para) (Para) (Para) RECTO LATERAL DE LA CABEZA N. OCCIPITAL MENOR CON EL SISTEMA SIMPÁTICO 3 PRIMEROS TRANSVERSOS N. AURICULAR MAYOR CON EL N. ACCESORIO PREVERTEBRALES N. TRANSVERSO DEL CUELLO CON EL N. HIPOGLOSO RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA N. SUPRACLAVISULAR LARGO DE LA CABEZA LARGO DEL CUELLO ESCALENO ANTERIOR Porción superior MEDIALES O SUPRAESTERNALES INTERMEDIOS O SUPRACLAVICULARES MEDIALES O SUPRAESTERNALES LATERALES O SUPRACROMIALES MEDIALES O SUPRAESTERNALES ESCALENO MEDIO ELEVADOR DE LA ESCÁPULA ROMBOIDES NERVIO FRÉNICO Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. RAMO DESCENDENTE 100 3. Sistema nervioso Autónomo El Sistema Nervioso Autónomo se divide en Sistema Simpático y Parasimpático, los cuales tienen características particulares en el territorio de cabeza y cuello. 3.a. Sistema parasimpático craneal Actividad: Nombre los pares craneales que pertenecen al sistema parasimpático: 1. 2. 3. 4. Complete la siguiente tabla: GANGLIO PARASIMPÁTICO NERVIO ANEXADO UBICACIÓN G. Ciliar G. Pterigopalatino G. Ótico G. Submandibular Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 101 3.b. Sistema Simpático Explique con sus palabras como funciona el sistema simpático en cabeza y cuello: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 102 VII. Cavidad Oral Competencias: Describir y reconocer estructuras presentes en la cavidad oral. Manejar nomenclatura anatómica Integrar contenidos por regiones Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 103 Las partes del tubo digestivo contenidas en la cabeza y el cuello son la cavidad oral, la faringe y el segmento cervical del esófago. Además, las glándulas salivales están anexas a la cavidad oral y vierten su producto de secreción a ella. La cavidad oral corresponde al primer segmento del tubo digestivo, cuya capacidad varía dependiendo de la proximidad o separación entre maxilar y mandíbula, y la forma de estos Se divide por las arcadas gingivo-dentales en dos partes: vestíbulo de la boca y cavidad oral propiamente tal. Actividad: Describa los límites y paredes de la cavidad oral propiamente tal y del vestíbulo de la boca Describa el paladar duro: Enumere las glándulas salivales menores que se encuentran en la cavidad oral. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 104 De las glándulas parótida, submandibular y sublingual mencione: PARÓTIDA SUBMANDIBULAR Ubicación Forma, peso y coloración Relación con anatómicas estructuras Conducto excretor: ubicación y recorrido. Irrigación Inervación Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. SUBLINGUAL 105 Lengua La lengua es un órgano muscular y mucoso, el cual ocupa la parte media del suelo de la cavidad oral. Se describe como irregularmente ovalada Actividad: Describa sus caras, sus bordes, vértice y raíz Describa los componentes del armazón esquelético de la lengua. Mencione los músculos que componen la lengua (17) Indique los nombres de las estructuras que se observan en el esquema. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 106 Velo del paladar Actividades: Describa las caras y bordes del velo del paladar: Describa la estructura del velo del paladar. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 107 Actividad: Rotule los reparos anatómicos que se encuentran en las siguientes imágenes: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 108 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 109 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 110 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 111 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 112 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 113 VIII. Regiones Topográficas Competencias: Manejar nomenclatura anatómica topográfica Relacionar los elementos anatómicos de los diferentes sistemas ubicados en cada región Reconocer las características que pueden ser observadas en los modelos anatómicos, y relacionar la función de dichas estructuras anatómicas. Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 114 1. Anatomía Topográfica de cara Inferior a parte anterior del cráneo Se puede agrupar en dos: 1. Parte Superior - Región de la nariz - Región de las cavidades nasales - Región orbitarias 2. Parte Inferior - Región labial - Región mentoniana - Región de la mejilla - Región masetérica - Región infratemporal - Región palatina - Región tonsilar - Región retrofaringea - Región laterofaringea - Espacio retroestiloideo - Espacio preestiloideo - Suelo de la boca - Región lingual - Región sublingual - Región suprahioidea Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 115 Región Infratemporal Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Describa los reparos anatómicos que componen lo siguiente: Base Vértice Pared (3) Superior Medial Anterior Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 116 Fosa Pterigopalatina Fosa que se encuentra en el trasfondo de la región infratemporal y se describe como pirámide cuadrangular. Describa los reparos anatómicos que componen lo siguiente: Base Vértice Pared Anterior Posterior Medial Región palatina Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 117 - Constitución por planos: Región Labial Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 118 Región mentoniana Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región de la mejilla Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 119 - Constitución por planos: Región masetérica Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 120 Suelo de boca Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: El músculo milohioideo divide el suelo de la boca en 2 pisos: Inferior o región suprahioidea Superior Región lingual Región sublingual a. Región lingual Describa: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 121 - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: b. Región sublingual Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 122 - Constitución por planos: c. Región suprahioidea Se encuentra inferior a región sublingual y lingual, de la cual está separada por el músculo milohioideo. Además, se puede subdividir en: Triángulo submentoniano Triángulo submandibulares c.1 triángulo submentoniano Se ubica entre vientre anterior de músculos digástricos c.2 triángulo submandibular Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 123 - Constitución por planos: Faringe y espacio perifaríngeo La faringe se distingue 2 porciones desde un plano tangente del borde inferior de la mandíbula: Superior o cefálica Inferior o cervical a. Espacio perifaringeo Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 124 - Constitución por planos: a.1 Espacio retrofaríngeo Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región c. Espacio preestíleo Comprende 2 regiones: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 125 Parotídea Paratonsilar o subparotídeo anterior Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región Cuello Triangulo cervical anterior Describa: - Límites: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 126 - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región esternocleidomastoidea Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 127 Triangulo cervical lateral Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Región cervical posterior Describa: - Límites: - Reparos anatómicos que se encuentran en esta región - Constitución por planos: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 128 Actividad: Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 129 Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C. 130 Bibliografía ROUVIÈRE, H. DELMAS, A. “Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional” Tomo I. 10ª, 11ª Edición, Editorial Masson. LATARJET-RUIZ LIARD. “Anatomía Humana” Editorial Salvat. Barcelona. PUTZ, R.; PABST, R. SOBOTTA. “Atlas Anatomía Humana”, Editorial Panamericana. Madrid 2001. NETTER, F. “Atlas de Anatomía Humana” Editorial Masson-Willkins. New Yersey. USA. FENEIS, H. “Nomenclatura Anatómica Ilustrada”. 2ª, 3ª o 4ª Edición, Editorial Salvat. Barcelona. VELAYOS J.L., SANTANA H.D.: “Anatomía de la cabeza” 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana. FIGUN-GARINO: “Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada” Editorial El Ateneo, Buenos Aires. NORTON, NEIL: “Netter. Anatomía de cabeza y cuello para odontólogos”, Editorial Masson. PROMETHEUS: “Atlas Anatomía cabeza y cuello para Odontología” Ed. Médica Panamericana. Madrid. Imágenes: Laboratorio Anatomía Universidad Andrés Bello Imágenes clínicas y radiográficas de pacientes con consentimiento informado Dra. Macarena Rodríguez L. – Dra. Nury Pérez C.