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CARCINOMA PAPILAR TIROIDEO EN QUISTE DE CONDUCTO TIROGLOSO Juan Ignacio Barreras, Rafael Méndez, Mauricio Chalup, Betina Beider Servicio de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello Sistema de Salud Malvinas Argentinas CONSIDERACIONES DE ESTA PATOLOGÍA • La persistencia del conducto tirogloso con degeneración quística es congénita y en un 93% de los casos se presenta en la infancia/adolescencia • 1% de los carcinomas tiroideos se presentan en un quiste tirogloso, 80% de los cuales son carcinoma papilar • No hay certeza sobre si se genera en el quiste o en la tiroides diseminándose al quiste • No hay consenso sobre si se recomienda o no tiroidectomía total asociada a la cirugía de Sistrunk como tratamiento PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO • Hombre, 49 años , con diagnóstico mediante PAAF e imágenes de carcinoma papilar de conducto tirogloso, intervenido de cirugía de Sistrunk modificada + tiroidectomía total. • 2do día POP presenta FA de alta respuesta con descompensación hemodinámica y posterior hematoma sofocante. Se realiza revisión de herida, drenaje de hematoma y traqueostomía. • 3er día POP nueva descompensación hemodinámica y posterior hipoxia cerebral. • Evoluciona en forma tórpida, padeciéndose el óbito el día 11vo de POP. GLÁNDULA TIROIDES (izq), TUMOR (der) CONCLUSIONES • Esta patología debe ser reportada independientemente del resultado final. • La cirugía de Sistrunk modificada es la técnica más difundida para la escisión de estos tumores, con o sin tiroidectomía total asociada. • En caso de no extirpar la glándula tiroides, mantener un seguimiento estrecho a largo plazo de la glándula remanente. • Los cuidados posoperatorios de cualquier cirugía mayor de cuello deben ser minuciosos a fin de evitar complicaciones propias de la cirugía y/o descompensación de comorbilidades. BIBLIOGRAFÍA • Carter Y, Yeutter N, Mazeh H. Thyroglossal duct remnant carcinoma: Beyond the Sistrunk procedure. Surg Oncol. 2014 Jul 11. • Proia G et al. Papillary carcinoma on a thyroglossal duct cyst: diagnostic problems and therapeutic dilemma. A case report. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014 Jun;34(3):215-7. • Choi YM et al. Papillary thyroid carcinoma arising from a thyroglossal duct cyst: a single institution experience. Endocr J. 2013;60(5):665-70. • Forest VI, Murali R, Clark JR. Thyroglossal duct cyst carcinoma: case series. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Apr;40(2):151-6.
