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Trabajo Nº190
Título
Cáncer Papilar de Tiroides en Quiste Tirogloso: Reporte de 8 casos
Autor Y Coautores
Patricio Cabané, Patricio Gac, Francisco Rodriguez, Marco Núñez, Juan Aldana, Ignacio Boza,
Cristina Fernández y José Amat
Lugar De Trabajo
Hospital Clínico Universidad de Chile
Relator
Patricio Cabané
Contenido (2500 Caracteres, Incluye Los Espacios)
Introducción: El Quiste del conducto tirogloso (QCT) es una alteración del desarrollo de la
glándula tiroides muy frecuente. Por su parte un carcinoma en QCT es una situación
infrecuente. 11-33% de los casos se encuentra asociado a carcinoma de la glándula tiroides, se
trata de carcinoma primario de QCT un 1-2,5%. Hay invasión local en un 4% de los casos y
metástasis ganglionares en un 11%. El tipo histológicos más frecuente fue el carcinoma papilar
(80%). Objetivos: Describir una serie de casos de cáncer papilar de quiste tirogloso. Diseño
experimental: Retrospectivo descriptivo. Materiales y métodos: Recolección de datos
estandarizados de pacientes operados entre 1999-2013, con sospecha preoperatoria de quiste
tirogloso, con posterior diagnóstico por biopsia rápida y diferida de cáncer papilar de
tiroides. Resultados: De un total 130 cirugías por QCT entre 1999 y 2013 hay 8 pacientes con
cáncer papilar en QCT (6,2%); 4 mujeres y 4 hombres, con una edad promedio al diagnóstico de
33,8 años (desv std 11,74); ninguno contaba con antecedentes familiares, y sólo uno con cáncer
folicular de tiroides tratado. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 13,8 meses
(desv std 51,75); siendo el más frecuente el aumento de volumen cervical en 6/8 pacientes,
seguido por dolor en dos de los casos, con una estimación de tamaño mediante examen físico de
4,7 cm (desv std 3,6). La mitad de los pacientes tenían algún factor de sospecha ecográfico
preoperatorio (componente sólido, vascularización, microcalcificaciones, infiltración,
adenopatías). Con respecto al procedimiento quirúrgico, se utilizó la Técnica de Sistrunk en
cinco pacientes; Sistrunk + tiroidectomía en dos casos y cirugía de Trotter en uno. Se acompañó
de resección ganglionar en dos de los casos. Sólo un paciente presento una complicación,
hipocalcemia, asociada a tiroidectomía realizada durante la cirugía. Cuatro de los pacientes
requirió tratamiento complementario, siendo en tres radioyodoterapia (I131), en uno I131 +
tiroidectomía. Hasta el momento, ningún paciente ha presentado recidiva o
metástasis. Conclusiones: El cáncer papilar de quiste tirogloso es una patología de baja
incidencia, y de buen pronóstico, el tratamiento con I131 y Tiroidectomía debe ser
evaluado en forma multidisciplinaria, según las características de tamaño, presentación clínica y
características histológicas. No hay consenso sobre el tratamiento más adecuado en casos de
cáncer papilar sobre QCT.
Postulación A Beca
NO
Socio Patrocinador
Area Temática
Tiroides Otro
Tipo De Presentación
Indistintamente