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CODETERMINANTES DE MALESTAR Y BIENESTAR PSICOLÓGICO EN ANCIANOS NO-DEPENDIENTES IX JORNADA SEIDI SEPTIEMBRE 2007 – LA LAGUNA Guerrero, K. y de Miguel, A. [email protected] Universidad de La Laguna ÎEl estudio del proceso de envejecimiento satisfactorio es multidimensional: análisis de variables cognitivas, físicas, sociales y subjetivas (De Miguel, 2003). Los trabajos más completos a este respecto se agrupan bajos los Estudios McArthur, en Estados Unidos Î El bienestar y el malestar subjetivos son criterios muy complejos a la hora de evaluarlos. Î Moor, Zimprich, Smith y Kliegel (2006) han propuesto un modelo mediacional donde la salud subjetiva está mediada por la personalidad y las percepciones del propio envejecimiento OBJETIVO Aislar algunos de los múltiples codeterminantes del bienestar y el malestar psicológicos en personas ancianas que viven en la comunidad y tienen un envejecimiento no-patológico BIENESTAR PSICOLÓ PSICOLÓGICO subjetivo: subjetivo satisfacción con la vida, de forma relativamente independiente del nivel de actividad o satisfacción social MALESTAR PSICOLÓ PSICOLÓGICO subjetivo: subjetivo problemas-síntomas de depresión, sin existencia de un diagnóstico de depresión MUESTRA: 56 ancianos (35 mujeres y 21 hombres) con edades comprendidas entre 52 y 85 años (edad media = 64; dt = 8.26) que vivían en la comunidad y no padecían ningún tipo de demencia ni ningún otro tipo de trastorno mental INSTRUMENTOS: La batería de pruebas incluía los siguientes instrumentos: 1. DÉFICIT COGNITIVO: Mini Mental State Examination (MMSE, Foldstein, Foldstein y McHugh, 1975) 2. VARIABLES CRITERIO: BIENESTAR PSICOLÓ PSICOLÓGICO subjetivo: subjetivo: Índice de Satisfacción con la Vida (LSI-A, Havighurst, Neugarten y Tobin, 1962) MALESTAR PSICOLÓ PSICOLÓGICO subjetivo: subjetivo Inventario de Depresión de Beck (BDI, Beck, 1961) 3. VARIABLES PREDICTORAS: TEMPERAMENTO: Inventario de personalidad NEO-PI-R (Costa y McCrae, 1992) ACTITUDES HACIA EL ENVEJECIMIENTO: Cualidades negativas de la vejez (CNV, Morgan y Bengston, 1976) y Actitudes hacia el envejecimiento (AE, Kilty y Feld, 1976). Ambos instrumentos están en proceso de validación. Hemos usado la estructura factorial encontrada por Castellano (2005) INTELIGENCIA: Matrices Progresivas de Raven (Raven, Court y Raven, 1976) FUNCIONAMIENTO SOCIAL: a través de entrevista estructurada, se preguntó sobre relaciones sociales y actividades de ocio FUNCIONAMIENTO FÍSICO: Perfil de Salud de Nottingham (NHP, Hunt, McEwen, Williams y Papp, 1981) y Escala de Actividades de la Vida Diaria (AVD, Devi, 1999) PROCEDIMIENTO: cumplimentación de las pruebas de forma individual. En unos casos leidos los items por un entrevistador y en otros rellenados por la propia persona. En ambos casos, podía ser en el centro de día o en el domicilio particular. Se seleccionó a ancianos con puntuación igual o superior a 24 en el MMSE Malestar subjetivo 1.No había efectos de la edad, el sexo y la inteligencia abstracta en los índices de bienestar y malestar psicológicos subjetivos 2.A través de regresiones lineales, los predictores para cada uno de los criterios, fueron los siguientes • Los predictores del malestar psicológico subjetivo incluyen: FUNCIONAMIENTO FISICO R² = 0.569 Aislamiento social Problemas de socialización Problemas de sueño Problemas en vestir Problemas de movilidad 9 problemas en las actividades de la vida diaria N6: vulnerabilidad O6: valores (β negativo) 9 actitudes negativas hacia el envejecimiento 9el factor de personalidad de neuroticismo • Los predictores del bienestar psicológico satisfactorio están relacionados con: 9 un alto funcionamiento social PERSONALIDAD FACETAS R² = 0.401 ACTITUDES HACIA ENVEJECIMIENTO R² = 0.206 Negativas en área laboral Positivas fantasiosas (β negativo) TENDENCIAS BÁSICAS R² = 0.232 N: Neuroticismo 9 el factor de personalidad de responsabilidad DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES Las diferencias entre bienestar y malestar subjetivos es cualitativa. Ambos criterios tienen codeterminantes distintos Se comprueba por enésima vez la Se empieza a obtener datos de la implicación del NEUROTICISMO en importancia de sentirse el malestar de las personas COMPETENTE y preocuparse por el propio rendimiento en el bienestar La enfermedad física es La salud social es corresponsable corresponsable del malestar del bienestar Las expectativas negativas sobre el envejecimiento caminan a la par del malestar LAS INTERVENCIONES CLÍNICAS (MÉDICAS Y PSICOLÓGICAS) Y LAS INTERVENCIONES SOCIALES (ECONÓMICAS, INGENIERÍA SOCIAL, POLÍTICAS, CULTURALES…) DEBEN TENER EN CUENTA ESTA DIFERENCIACION A LA HORA DE DISEÑAR PROGRAMAS. Bienestar subjetivo FUNCIONAMIENTO FISICO R² = 0.380 Aislamiento social (β negativo) PERSONALIDAD FACETAS R² = 0.291 C1: competencia A3: altruismo TENDENCIAS BÁSICAS R² = 0.162 FUNCIONAMIENTO SOCIAL R² = 0.279 Visitas a amigos Actividades deportivas Vacaciones C = Responsabilidad REFERENCIAS ¾Castellano, C.L. (2005). Actitudes de los ancianos hacia el envejecimiento. Trabajo de investigación para suficiencia investigadora, dirigido por A. de Miguel. ULL. Sin publicar ¾Costa, P.T. y McCrae, R.R. (1992). NEO PI-R, Revised Neo Personality Inventory and NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI). PAR Psychological Assessment Resources. Inc Odessa. Florida (Adaptación española, 1999, TEA Ediciones, S.A.) ¾Devi , J. (1999). Una escala de valoración funcional de actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria para enfermos de Alzheimer. Tesis Doctoral, Universidad Autónoma de Barcelona. ¾De Miguel, A. (2003). Adaptación positiva en el proceso de envejecimiento. Tabenque. Revista Pedagógica, 16, 49-82 ¾Foldstein,M.F., Foldstein, S.E. y McHugh, P.R (1975). “Mini-Mental State”. A practical method for grading the cognitive state of patiens for the clinician. J Psychiat Res, 12(3), 189-98 (Validación española de Lobo, A. Ezquerra, J., 1980) ¾Havighurst, R.J., Neugarten, B.L. y Tobin, S.S. (1961).- The measurement of life satisfaction. Journal of Gerontology, 16,134-143. ¾Kilty, K.M. y Feld, A. (1976).- Attitudes toward aging and toward the needs of older people. Journal of Gerontology, 31 (5), 586-594. ¾Moor, C., Zimplrich, D., Schmitt, M. y Kliegel, M. (2006). Personality, aging self-perception, and subjective health: a mediation model. International Journal of Aging and Human Development, 63(3), 241-257. ¾Morgan, L.A. y Bengtson, V.L. (1976).- Negative attributes of old age and positive potential in old age. En D.J. Magen y W.A. Peterson (1982). Research instruments in social gerontology, Minneapolis, M.N: University of Minnesota Pr., 1, 606-607. 1
