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Mérida, Yucatán, Octubre de 2014
La Sociedad Mexicana de Déficit de Atención e Hiperactividad
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
IMPACTO EN LA FAMILIA
Regina Ferrari de Camacho
Psicóloga Educativa
TESTIMONIO
YO NACÍ CON UNA DISCAPACIDAD INVISIBLE
Imagínense lo que se siente no saber cómo comunicar tus pensamientos, tus sentimientos o tus ideas. Tener los
conceptos corriendo por toda tu cabeza, pero no la habilidad para comunicarlos. Imagínense que no pueden hablar
o escribir en la forma que los demás lo saben hacer.
Tratar de hacer un resumen del libro que te tardaste más de un mes en leer y que la maestra no le entienda nada,
que todas las ideas están desorganizadas y que está lleno de faltas de ortografía y después de que le dedicaste
más de 4 o 5 horas a la tarea se te olvida en la mesa de la cocina. Imagínense tener que repetir la mayor parte de
los trabajos varias veces por que está sucio, le falta estructura, se te olvidó la fecha o ponerle título y por supuesto
que la maestra lo identificara por tu mala letra, o porque era el único que no traía nombre.
Mi vida escolar fue muy desagradable: No entendía bien lo que leía, las matemáticas me parecían cuentos de
extraterrestres. La maestra de 5° año me pedía que escribiera el número 2543 y yo lo escribía en notación
desarrollada. Odiaba los quebrados, no le encontraba ningún chiste a pasármela cortando pasteles imaginarios en
trozos iguales, si lo importante era comérselos… ¡Y ya!
Nunca pude quedarme sentada, sin moverme ni siquiera un ratito. Mis maestras me decían que si tenía chinches
en las pompas o qué que me pasaba, que ya estaba grandecita para saberme sentar bien y respetar el trabajo de
los demás. Molestaba a los demás con mis ruidos, no los dejaba concentrarse o prestar atención, pero como yo
nunca había experimentado lo que era eso de “concentrarse o prestar atención” me preguntaba ¿Y a quién se la
presto?, ¿sería un material escolar que seguramente yo ya había perdido y que ni cuenta me había dado?
No entendía lo que nos decían los maestros, casi siempre llevaba a la escuela una tarea que no tenía nada que
ver con la que mis compañeros hacían. En las clases soñaba, me fluían mil ideas. Sí estábamos tratando el tema
de los ríos entonces mentalmente me ubicaba en alguna historia que me había pasado con anterioridad y de
repente cuando regresaba de mi recuerdo ya estaban mis compañeros realizando un ejercicio de matemáticas.
Siempre me pregunté ¿Cómo a qué horas cambiaron de actividad?, y ¿Por qué no me avisaron?
Por supuesto que me la pasaba castigada, haciendo páginas y páginas. Repitiendo sin cesar las tablas de
multiplicar, para que al día siguiente... se me olvidaran.
¡Si, si me distraía hasta con el vuelo de una mosca!
Era muy difícil que me creyeran tantos olvidos, me decían: ¿Qué te pasa?, ¡No eres tonta para lo que quieres!, ¡Sí
tu quisieras tú podrías lograrlo todo, tú podrías ser la primera de tu clase!, ¡Lo que pasa es que eres una floja, no le
echas ganas...Apúrate!
Todavía hoy cuando oigo esas palabras me retumban los oídos. ¡Por supuesto que SÍ quería sacarme buenas
calificaciones!, ¡Por supuesto que prefería pasar de año a reprobar!, Me gustaba jugar y no pasármela castigada,
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pero... ¿Realmente sería YO una tonta?, me lo cuestionaba muchas veces, y hasta me lo llegué a creer durante
muchos, muchos años.
Ahora se preguntarán, ¿Y para qué era buena?, ¿Qué sabía hacer bien?
Hacía las mejores travesuras, me encantaba patinar, andar en la bici, treparme a las bardas, construir avalanchas,
organizar fiestas, contar chistes y disfrazarme.
Siempre fui la más audaz entre mis compañeros y mis vecinos. Me atrevía a todo, a meterme a la escuela en la
noche y robar los exámenes, aprendí a copiar, aprendí a sobornar a los maestros, aprendí hacer teatro, retaba y
cuestionaba a los maestros, a mis padres y a cualquier autoridad, participé en los arrancones de coches, rompí
todas las reglas, sin embargo, todo esto y más propició que tuviera muchos amigos y amigas, me consideraban
"rara", pero les caía bien.
Como me corrieron de 13 colegios por latosa, eso me permitió conocer a muchas personas, me ayudó a ser una
persona sociable, dinámica y que contaba con un sinfín de experiencias. Me facilitó a entender y a no tenerle
miedo a los cambios. Volé lejísimos con mi imaginación, era muy creativa y por lo tanto no me aburrí nunca.
Siempre he dormido muy poco, eso me ocasionó muchos problemas con mis padres, pero era el único momento
donde yo podía hacer lo que me gustaba: Dibujar, bailar, cantar enfrente del espejo, sentirme artista y soñar con
que llegaba un hada y mágicamente acababa con mis problemas escolares. Recuerdo que en esas noches, yo
sola en mi cuarto no me sentía juzgada, criticada y sobre todo nadie me decía que estaba perdiendo el tiempo.
Pero... ¿Qué es perder el tiempo?, ¿Hacer lo que yo sabía hacer?, ¿Hacer actividades que no eran "calificables"?,
¿Eso es perder el tiempo?
Siempre sentí que no les daba gusto a mis maestros ni a mis papás, ellos esperaban más de mí, pero yo no sabía
cómo hacer las cosas para que me salieran como ellos querían. Poco a poco me di cuenta que YO necesitaba
hacer más cosas que los demás: Organizarme, llevar una agenda, aprender a leerla, proponerme oír una clase
aunque fueran sólo 10 minutos. Aprendí a conocerme y a saber que mis períodos de atención eran mejor por la
noche. Aprendí que EL NO ENTENDER NO SIGNIFICA SER TONTA, Aprendí que QUERER NO SIGNIFICA
PODER, sino que no podía por qué no sabía cómo y que en muchas ocasiones lo que me faltaba era sólo
entender las instrucciones.
Ahora que soy adulta, todavía me pasan mil cosas, pero he aprendido también a reírme de ellas, ¡No pasa nada!,
lo vuelvo a intentar, y si no sale pues pido ayuda.
Me sigue costando mucho trabajo organizarme, escuchar una instrucción completa, cacharme a mi misma cuando
estoy distraída, sigo siendo intolerante e impaciente.
Si, aprendemos de manera distinta, miramos al mundo con otra lupa, pero somos muy inteligentes, muy creativos,
perspicaces y sobre todo tenemos una gran capacidad de aprendizaje.
El Trastorno por Déficit de Atención es una DISCAPACIDAD INVISIBLE para los demás pero dolorosamente
demasiado visible para quienes lo vivimos.
Yo los invito a ver más adentro de cada persona, a entender que querer NO es poder y así dar lo mejor de
nosotros para ayudar a ser y hacer mejores personas.
Regina Ferrari de Camacho
Psicóloga Educativa
PRESIDENTE
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ALGUNOS DATOS:
Se calcula que en México existen más o menos UN MILLÓN Y MEDIO DE ESCOLARES* que padecen TDAH
pero una fuerte cantidad no han sido diagnosticados y por lo tanto tampoco están siendo atendidos.
*De acuerdo a los datos del Grupo de Expertos Nacionales Para el Estudio del TDAH. (GENPETDAH)
www.tdah.org.mx
Algunas de las preguntas que nos deberíamos hacer los padres:
• ¿Cómo impactan en la Sociedad éstos índices de reprobación y de deserción?
• ¿Qué estudiantes estamos formando en México?
• O peor aún: Qué personas estamos formando que desde sus inicios más tempranos se enfrentan a
condiciones muy poco favorables para responder a su futuro próximo.
HISTORIA DEL TDAH
EL TDAH HA EXISTIDO SIEMPRE pero ha tenido diferentes nombres en la historia:
• Síndrome del niño hiperactivo
• Disfunción cerebral mínima
• Inmadurez neurológica
• Reacción hiperkinética de la infancia
• Niños problema
1902-1960: Período del Daño Cerebral Infantil
1960-1969: Período del Síndrome Hiperquinético y discusión del “Daño cerebral mínimo”
1970-1979: Período de emergencia del concepto Déficit de Atención
1980-1990/94: Período de consolidación de las bases diagnósticas del TDAH
1990... La década de los estudios por neuroimágenes, la genética y los adultos con TDAH
PUNTOS FUNDAMENTALES PARA ENTENDER LA PROBLEMÁTICA:
ES UN TRASTORNO NEUROQUÍMICO que se caracteriza por niveles inadecuados de:
INATENCIÓN
IMPULSIVIDAD
HIPERACTIVIDAD
La INATENCIÓN es un impedimento crónico para poder mantenerse concentrado el tiempo suficiente y poder
concluir una actividad que para el sujeto resulte aburrida, y repetitiva.
La IMPULSIVIDAD es la dificultad para poder medir las consecuencias de nuestros actos, reflexionar antes de
actuar o incluso reprimir aquello que pensamos, con el fin de no lastimar a los demás.
La HIPERACTIVIDAD es un movimiento continuo -sin propósito- , entre otros, la manipulación de objetos, de pies
y manos, se sienta inapropiadamente dentro de la silla, necesita levantarse varias veces e incluso comer y trabajar
parado, etc.
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CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO (De acuerdo al DSM-V-TR):
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Estas características surgen en la niñez temprana (antes de los 12 años)
Son de naturaleza crónica
Los síntomas deben estar presentes por lo menos hace 6 meses
No se debe a impedimentos sensoriales, lingüísticos, motores, o problemas emocionales
Las conductas se deben presentar al menos en dos ambientes
No obstante todos en algún momento de nuestra vida hemos sido inatentos, impulsivos o incluso hiperactivos. La
diferencia es que quién padece TDAH, la sintomatología afecta de forma significativa la vida familiar, social,
escolar y/o laboral de la persona
NO EXISTEN GRADOS, SINO TIPOS
TIPOS DE TDAH:
TDAH tipo I
Predominantemente inatento
TDAH Tipo II
Predominantemente Impulsivo Hiperactivo
TDAH Tipo III o Mixto
Inatención, Impulsividad e Hiperactividad
TIPOS DE T.D.A.H. Y TRASTORNOS COMÓRBIDOS
EJEMPLO
TIPO DE TDAH
TIPO I
TIPO II
TIPO III. MIXTO O COMBINADO
TRASTORNO (S) COMÓRBIDO (S)
Trastorno de Aprendizaje y Trastorno de lenguaje
Trastorno de ansiedad y Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno negativista desafiante, Trastorno de ansiedad Y Trastorno
bipolar.
TIPO DE TDAH – TRASTORNO COMÓRBIDO – MANEJO TERAPÉUTICO
TIPO I
EJEMPLO
T. de aprendizaje y T. depresivo
TIPO II
TIPO III
Trastorno de ansiedad y T. del sueño
T. negativista desafiante y T. depresivo
Valoración neurológica y terapia Cognitivoconductual
V. psiquiátrica y T. C.C
V. psiquiátrica y manejo de orientación
familiar con el psiquiatra
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LA GRAN DIMENSIÓN DEL PROBLEMA
SINTOMATOLOGÍA INTERNA
Aislamiento
Somatizaciones
Ansiedad
Desorganización del pensamiento
SINTOMATOLOGÍA EXTERNA
Inatención
Impulsividad (que se confunde con agresión)
Hiperactividad
CAUSAS
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La causa exacta del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se desconoce. Se considera que
es un trastorno heterogéneo con diferentes subtipos, resultado de las distintas combinaciones de
los diversos factores de riesgo que actúan conjuntamente.
Se sabe que obedece a un patrón hereditario, y en los últimos 15 años se han producido grandes avances
en la investigación de los componentes genéticos implicados en el TDAH. Algunos de los estudios llevados
a cabo, asocian una serie de genes implicados en el TDAH que están relacionados con
neurotransmisores. Se estudia el desequilibrio de esos neurotransmisores como posible causa del TDAH.
Existe una fuerte predisposición hereditaria.
No es el resultado de un ambiente familiar disfuncional.
No es causado por una falta de firmeza en los límites.
No es causado por secuelas de meningitis, hidrocefalia, etc.
Es importante aclarar que con este trastorno se nace y se muere y que aproximadamente de un 30% a un
70% de la sintomatología persiste hasta la edad adulta
La INATENCIÓN es la característica que predominará a lo largo del tiempo
QUÉ NO CAUSA TDAH:
Fundación CADAH-España
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Existen muchos mitos con respecto a las causas y origen del trastorno por déficit de atención e
hiperactividad, alimentados desde el desconocimiento del trastorno y la falta de información veraz hacia la
Sociedad, que perpetúa las creencias irracionales acerca de posibles relaciones causa-efecto.
Este tipo de mentiras (falacias), genera en las familias y en los educadores sentimientos de culpa y en los
niños genera problemas de etiquetaje e incomprensión.
Mala crianza y educación de los padres. Los padres no son culpables de que su hijo/a tenga TDAH.
Alergias alimenticias o exposición a tóxicos ambientales (plomo, cinc, etc.)
No se produce ni por desacuerdos entre los padres, ni por separaciones o divorcios, ni por estar viudo o
soltero.
No se produce por el nacimiento de un hermano, celos o por falta de apego paterno o materno.
No se produce porque el padre o la madre se ponga a trabajar o trabajen mucho fuera de casa.
No se produce por cambiar de colegio, por tener niñera, o porque el cuidado y educación recaiga en los
abuelos.
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Tampoco influye de forma tajante el nivel socioeconómico, el cociente intelectual, la edad de la madre o el
vivir en una población grande o pequeña.
No es debido a la falta de normas de los padres o la ausencia de límites dentro y fuera de casa.
Tampoco está relacionado con la ingesta de dietas ricas en azúcares, grasas, aditivos, proteínas o
colorantes, vitaminas.
El consumo en grandes cantidades de televisión, videojuegos y una alta exposición a estímulos visuales
luminosos tampoco provocan la aparición del cuadro de síntomas.
En resumen, aunque de momento no existe un solo concepto que podamos señalar como causa del
TDAH, las evidencias de que se trata de un problema neurobiológico, con una heredabilidad muy alta y
sobre el que los datos de neuroimagen y genética cada vez están aportando mayor información, hacen
que no se pueda considerar como la causa del TDAH una mala educación de los niños o el haber crecido
en un ambiente inadecuado.
IMPACTO FAMILIAR:
Recopilación de las Psicólogas Rosa Ma. Bustamante y Lourdes Arnaldo
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Todos los padres se crean expectativas sobre los hijos.
Duelo de éstas expectativas
Antes de la evaluación, los padres suelen culparse mutuamente.
Las diferencias en los estilos de crianza afectan la relación de pareja.
Cuando las situaciones con un hijo van bien, estas diferencias son bien aceptadas y toleradas.
Cuando uno de los hijos tiene algún problema, los padres pueden atribuir ese problema al estilo de crianza
de su pareja.
Normalmente en estas situaciones tienden a irse a los extremos. El padre liberal se vuelve aún más y el
padre rígido demanda más del hijo (s) para compensar al otro.
Estos extremos no son adecuados para los niños con TDAH, los cuales requieren de estructura,
constancia y expectativas definidas.
Los niños se confunden por la ambivalencia de los padres y aprenden a manipular las situaciones.
Si un niño tiene TDAH, es importante recordar que existe un 15-25% de probabilidad de que alguno de los
padres padezcan el trastorno, esta circunstancia complica la vida familiar y agudiza el estrés en la relación
marital
Los padres se enfrentan al rechazo y la hostilidad de otros padres o de vecinos, familiares, otros niños,
etc.
Los padres y los maestros deben aprender que no pueden forzar a un niño a que se comporte como lo
haría un niño que no tiene TDAH.
Convivir con un niño hiperactivo puede ser muy difícil ya que presentan las siguientes consecuencias del
TDAH: Hablan sin parar, parece que no saben jugar solos, y cuando lo hacen nunca es en silencio, de una
manera u otra siempre hay que estar prestándoles atención, y con frecuencia ponen una mala cara o
desobedecen. Y todo esto pese a los múltiples intentos de educarlos adecuadamente por parte de los
padres y familiares.
Por todo esto, no es raro que al cabo de los años, muchos padres "tiren la toalla" y dejen de hacer caso a
su hijo, o que sólo hablen con él para criticarlo, regañarlo o castigarlo.
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Es en ese momento, cuando se perpetúan los problemas, y a su vez, se hacen más persistentes
las consecuencias del TDAH.
En aquellos niños en los que predomina la inatención, los problemas son de otra índole:
"vagar o flotar por el espacio", "soñar despiertos", “estar en las nubes”… Suelen ser o parecer tímidos,
reciben críticas continuas por ser “vagos”, “flojos” o “despistados”, repiten año con frecuencia (si el sistema
educativo lo permite) o estar siempre bajo adaptaciones curriculares, lo cual puede que en un principio el
chico lo acepte, sin embargo, en la medida en que crecen, con mucha frecuencia suelen rechazar la ayuda
debido a que se perciben “diferentes a sus compañeros”.
Tras años de fracasos y críticas, la autoestima se resiente y pueden presentar síntomas depresivos y
ansiosos.
Los estudios demuestran que las familias de los niños con TDAH (subtipo hiperactivo o
combinado) presentan:
Mayores niveles de estrés
Vida social muy reducida (al círculo familiar más próximo)
Alta frecuencia de separaciones, los padres se culpan por una inapropiada educación a su hijo.
Importante sensación de soledad y abandono
Entre mayor es el grado de sobreprotección que el niño experimenta por uno de los padres, mayor será el
grado de DEPENDENCIA tanto hacia éste, como hacia la familia en general.
Es común que entre mayor sea el ataque y crítica de uno de los padres, mayor sea el grado de
sobreprotección del otro
El riesgo de que los niños y adolescentes con TDAH se conviertan en víctimas de abuso tanto físico como
emocional es muy alto, sobre todo si:
a) Hay más de un hijo con el trastorno o si uno de los padres lo tiene.
b) Los padres tienen pocas habilidades para su manejo
c) Tienen poca tolerancia a la frustración
Los adultos con frecuencia se disculpan de sus fracasos como padres al intentar educar a su hijo con
TDAH
Los hermanos mayores son menos reactivos o competitivos con su hermano y algunos expresan
vergüenza
Cuestionan a los padres sobre la disciplina que ejercen con él y pueden asumir un rol parental
Los padres se sienten culpables al ser criticados por manejar una educación laxa, lo cual refuerza sus
sentimientos de inadecuación y frustración
Ambos se sienten engañados y enojados, pero la culpa y vergüenza no les permite admitirlo
Cuando el niño impulsivo - hiperactivo entra a la escuela, la madre se siente aliviada
La retroalimentación de los maestros con frecuencia les ayuda a aceptar el diagnóstico.
Los hermanos demandan atención pues sienten que al hermano con TDAH se le dedica más tiempo,
dinero y energía
Crece un sentimiento de rivalidad y celos que favorece el abuso físico hacia su hermano
Los hermanos mayores se muestran más enojados y confrontativos con su hermano y con sus padres,
deseando alejarse del conflicto en casa
Los hermanos más pequeños pueden adoptar conductas regresivas apegándose demasiado a sus padres
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En general, los hermanos se sienten sobrecargados con mayores expectativas y responsabilidades por
parte de los padres
Muchos se sienten culpados injustamente por las peleas cotidianas con el hermano con TDAH y poco
reconocidos ante el apoyo que ocasionalmente le brindan.
Los hermanos evitan invitarlo con sus amigos debido a su comportamiento. Se avergüenzan.
Los padres son excluidos de grupos sociales ya que el hijo con TDAH no respeta límites, autoridad, etc.
En la familia extendida como abuelos, primos, tíos no es aceptado y se juzga a los padres por su
educación laxa.
Los problemas en la pareja no tardan en aparecer.
Los hermanos más pequeños pueden adoptar conductas regresivas apegándose demasiado a sus padres
En general, los hermanos se sienten sobrecargados con mayores expectativas y responsabilidades por
parte de los padres
TUS HIJOS NO ESCOGEN TENER UN PROBLEMA DE ATENCIÓN.
RECORDAR SIEMPRE QUE:
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Las DEFICIENCIAS NEUROLÓGICAS en el cerebro que corresponden a la parte de atención e inhibición
de los impulsos se deben a conexiones cerebrales diferentes
La ALTERACIÓN EN LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
Que controlan la impulsividad, planeación, resolución de problemas, atención selectiva y personalidad
La inatención, la impulsividad y la hiperactividad NO SON VOLUNTARIAS
NO SE TRATA DE “CURAR” AL NIÑO
NO SE TRATA DE “QUITARLE” EL SÍNTOMA
NO SE TRATA DE “SUPRIMIR” SUS CONDUCTAS
NO SE TRATA DE “ESPERAR” A QUE MADURE
LO QUE PODEMOS HACER ES ENSEÑARLO A TRABAJAR, A QUE SEA FUNCIONAL EN SU VIDA Y
PRINCIPALMENTE ... A QUE SEA FELIZ
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
¿POR QUÉ Y PARA QUÉ?
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•
El diagnóstico sirve para poner en relieve el conocimiento, la experiencia y la comprensión existentes.
El diagnóstico ofrece un profundo alivio a las familias que han sufrido incertidumbre y crea vínculos con
una amplia comunidad de familias que encaran el mismo problema
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¿QUÉ ESPECIALISTA?
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¿ESPECIALIDAD?
PSIQUIATRIA
PSICOLOGO
PEDIATRA
NEUROLOGO
¿DIASGNOSTICA?
SI
SI
SI
SI
¿MEDICA?
SI
NO
SI
SI
¿TERAPIA?
SI
SI
NO
NO
SE REQUIERE REALIZAR UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL QUE INCLUYA UN EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO:





Valoración neurológica (Pediatra, Neurólogo-pediatra, Psiquiatra infantil)
Valoración emocional (Psicólogo clínico)
Valoración pedagógica (Psicólogo educativo, neuropsicólogo)
Valoración de neurodesarrollo (Neurofisioterapeuta, Psicólogo educativo)
Valoración de Familia (Profesionista especializado)
MANEJO TERAPÉUTICO INTERDISCIPLINARIO:




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




Estrategias cognitivas
Estrategias sociales
Medicamento
Programa deportivo, artístico o científico de la elección del paciente
Información y orientación a maestros y hermanos y a la pareja del paciente.
Información y orientación a maestros
En algunas ocasiones:
Psicoterapia
Ayuda extraescolar (maestro por tiempo limitado)
Terapia familiar o de pareja
OTROS MANEJOS TERAPÉUTICOS
Tomatis
Terapia perceptual
Neurofeedback
Terapia visual
Dietas especiales
Delfinoterapia, equinoterapia, etc.
Inyecciones de proteína animal
Terapia de juego
Terapia de integración sensorial
Programa Philadelphia
Flores de Bach
Aromaterapia
NINGUNO de estos tratamientos tienen una EVIDENCIA CIENTÍFICA
que ayuden a las personas diagnosticadas con TDAH
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LA FUNCIÓN DEL EQUIPO ES:
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LA FUNCIÓN DE LOS PADRES ESTAR ABIERTOS A ESCUCHAR A LOS MÉDICOS, MAESTROS,
FAMILIARES CON EL FIN DE LLEVAR AL NIÑO/ADOLESCENTE A UN DIAGNÓSTICO PROFESIONAL

LA FUNCIÓN DEL MAESTRO EN EL DIAGNÓSTICO ES FUNDAMENTAL.

EL MAESTRO NO DIAGNOSTICA, EL MAESTRO IDENTIFICA LAS CONDUCTAS PARA QUE EL
ESPECIALISTA DIAGNOSTIQUE.

SIN LAS OBSERVACIONES Y LOS COMENTARIOS DE LOS MAESTROS NO SE PUEDE HACER UN
ADECUADO DIAGNÓSTICO
CÓMO PUEDES AYUDARLO A TENER ÉXITO
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Dale estructura y constancia
Predicción
Periodos cortos de trabajo
Ayuda individualizada
Reforzamiento positivo
Estrategias de comportamiento
Claridad en las instrucciones
Utiliza varias metodologías escríbelo, dibújalo, dícelo
Establece metas claras y a corto plazo junto con él
Ayúdalo con la solución de problemas, trata de prever situaciones que le causan ansiedad (sobre todo de
tiempo o de actividades).
Dale estrategias para desarrollar trabajo independiente
Retroaliméntalo con más frecuencia
Monitorea y registra sus progresos
Escúchalo
Dale claves verbales y no verbales
Ponte de acuerdo con él para que tengan un sistema de señas que lo ayuden a auto monitorearse.
Recuerda que el castigo no cambia el comportamiento, sólo lo detiene. Busca consecuencias directas al
hecho.
Dirige o rota los reforzamientos.
Recompensa la dirección, NO la perfección
Aplica siempre: CONSTANCIA, CONGRUENCIA Y CONSECUENCIAS
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EN LA EDAD PREESCOLAR
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Clarifica tus expectativas
Necesita que le marques los límites.
Sé firme y estructurado.
Enséñale a ser amable, trátalo afectuosamente
Demuéstrale tu cariño todo el tiempo
Preocúpate por que se sienta bien, pero no lo sobreprotejas
Déjalo que investigue
Anímalo a preguntar
EN LA EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENCIA
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Tu hijo tiene características propias, identifícalas.
Dale un espacio para hacer su tarea. No la hagas por él. Divide el lugar de juegos y el de trabajo.
No le resuelvas los problemas, déjalo que él busque soluciones y si se equivoca pregúntale de qué otra
manera lo hubiera hecho mejor
Utiliza frases positivas en lugar de negativas, por ejemplo: “Camina en vez de correr”.
Establece rutinas (por la mañana, la hora de hacer tarea etc.) y apégate a ellas lo más que puedas.
Sólo asigna responsabilidades que van de acuerdo con lo que su nivel de desarrollo le permite, lo que él
puede hacer, no lo que ALGUNOS otros niños de su edad pueden hacer.
Establece prioridad sobre las conductas a cambiar y enfócate sólo en ellas. No pretendas cambiar TODO
al mismo tiempo.
No puedes enojarte por todo. Normalmente la sociedad le está haciendo ver TODAS sus dificultades. TU
ENFÓCATE EN SUS CUALIDADES Y AYÚDALO POCO A POCO CON SUS ÁREAS A DESARROLLAR.
Favorece SIEMPRE las habilidades con las que ya cuenta tu hijo.
No condiciones su vida social con las calificaciones.
El deporte y las actividades artísticas tienen el mismo peso que las académicas.
Date tiempo para platicar DIARIAMENTE con tu hijo.
Involúcrense como familia en actividades de ayuda social, tu hijo necesita saber que puede ayudar a otros.
Acuerda previamente con él las consecuencias. De ser posible escríbanlas.
Sé congruente y constante con las consecuencias.
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CONFESIONES DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TDAH:
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A veces no sé qué es eso de ponerle atención a mi maestra.
Tengo problemas para comenzar a hacer las
tareas y los trabajos
Me es MUY difícil poder terminar un trabajo que sea muy largo
Cuando debo estar trabajando me distraigo
fácilmente con cualquier cosa
Hago cosas sin pensar en lo que puede suceder
Me cuesta trabajo esperar mi turno
Soy desorganizado
Necesito moverme todo el tiempo
Tengo problemas para seguir instrucciones
A veces se me olvida lo que me piden mis papás y mis maestros
Casi siempre se me hace tarde
Me cuesta trabajo llevarme bien con mis compañeros
Los ruidos y los otros niños me distraen
Pierdo mis cosas
Me cuesta trabajo controlarme
¿Qué otras cosas te pasan a ti?
20 CONSEJOS BREVES PARA PADRES Y MAESTROS
Dr. Rubén O. Scandar. Director de Docencia e Investigación. TDAH., Argentina.
1. Confirmen el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad por medio de profesionales
especialmente capacitados
2. No se conformen con un listado de problemas o síntomas: "lados débiles", procuren desarrollar una
perspectiva integral de su hijo/alumno, para lo cual tengan bien presentes sus virtudes: "lados fuertes".
3. Obtengan un Tratamiento Multimodal. Los fármacos a veces son imprescindibles, pero no es menos
necesario aprender formas nuevas para educar al niño y que éste, desarrolle estrategias tanto para
afrontar las dificultades del TDAH como para potenciar sus aspectos positivos.
4. Busquen una escuela con autoridades y docentes que conozcan el trastorno, lo comprendan, sepan como
remediarlo (o se hallen dispuestos a aprender)
5. Colabore intensamente con la escuela de sus hijos y con los padres de sus alumnos
6. El 50% de los niños con TDAH padecen otro trastorno en comorbilidad (es decir que tienen más de una
dificultad trastorno), por ende asegúrese de que se han diagnosticado correctamente todos los aspectos
del problema
7. Busque el tratamiento apropiado y más eficaz para cada uno de los trastornos acompañantes. Si hay
trastornos de aprendizaje deberá realizar un tratamiento psicopedagógico, etcétera. Como escuela es
imprescindible el apoyo.
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8. Educar un niño con TDAH puede ser una tarea difícil aunque excitante. Los padres/maestros deben
prestarse apoyo recíprocamente, ser equilibrados, justos y ejecutivos en la resolución de problemas
9. Muchos padres tienden a aislarse social y familiarmente. Esto se debe evitar, hay que poner en práctica
estrategias que faciliten al niño el desarrollo de sus habilidades sociales. La escuela es el lugar idóneo
para habilitar la socialización.
10. Los padres/maestros deben proveer a su hijo/alumno de un ambiente estructurado
11. Establezcan límites claramente delimitados
12. Realicen una especificación precisa y concreta de qué comportamientos consideran aceptables y cuáles
no. Confirmen que el niño conoce el desempeño que se le solicita
13. Establezcan consecuencias positivas o negativas claramente. Hagan equipo padres y maestros
14. Provean control, dirección y supervisión estrecha
15. Organicen y supervisen su agenda: un momento y un lugar para cada cuestión
16. Ayuden a su niño/alumno a organizarse, dividiendo las tareas en partes que él pueda manejar
17. Asegúrenle un lugar tranquilo despejado de distractores para trabajar en el hogar/escuela
18. Ayuden a que establezcan prioridades sobre criterios eficaces
19. Recompensen a su hijo/estudiante frecuentemente y en especial, de forma cercana al momento en que ha
exhibido un buen comportamiento. Prefiera las recompensas (¡Qué bien que has hecho esto!) a los
castigos (!Nunca vas a cambiar!). Premien, alienten, aprueben y asistan más que, corregir y castigar
20. No permitan que las dificultades hagan que la mayoría de las interacciones con su hijo/alumno sean
negativas; signadas por castigos, comentarios adversos, críticas, etcétera
LOS 5 “SI” PARA PADRES Y MAESTROS
1. SI Existe un formato Multimodal de Tratamiento
2. SI Los fármacos utilizados en los niños con TDAH son altamente seguros, aunque no representan el 100%
de la solución
3. SI Su hijo/alumno puede llegar a tener una vida provechosa aunque para ello ustedes deberán esforzarse
más que otros padres/maestros
4. SI ¡No hay mal que por bien no venga! Probablemente su hijo/estudiante sea más sensitivo, creativo y con
saludables inquietudes
5. SI Nadie es perfecto, ni nosotros ni ustedes
LOS 5 “NO” PARA PADRES Y MAESTROS
1.
2.
3.
4.
5.
NO Abandonen el tratamiento, el TDAH es "crónico"
NO Se concentren en los aspectos negativos de su
NO comportamiento y/o desempeño
NO Se vuelvan pesimistas con las "idas y vueltas" que sufrirá la familia
NO Pierdan la paciencia con la misma facilidad que su hijo/alumno. Él corre, se distrae o actúa
impulsivamente
6. NO Vacilen en pedir ayuda para ustedes mismos
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CUALIDADES DE LAS PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON TDAH
Alto nivel de energía
• Ingeniosos
Curiosos
• Habilidades verbales
Solución original a los problemas
• Sentido del humor
Habilidad para sintetizar
• Creatividad
Intuitivos
• Innovadores
Habilidad para tomar riesgos
• Muy inteligentes
Encantadores
• Entusiastas
Espontáneos
• Nunca se aburren
Divertidos
• Optimistas
Lleno de ideas y de proyectos
• Tenaces
Imaginativos
• Capaces de realizar varios trabajos a la vez.
Cincuenta cosas grandiosas del TDAH
Por Bob Seay
Entretiene a tus amigos con comentarios y respuestas
ingeniosas.- El insomnio te da más tiempo para estar
despierto y navegar en la red! – El poder de Hiperconcentrarse –– Hiperactividad + Creatividad + Líbido
compulsiva = Al chico más popular en citas – Resistencia:
Pueden conocer a alguien, enamorarse profundamente,
casarse, pelearse, odiarse y divorciarse, todo en 35 minutos o
menos. Personalidad brillante. Piensa en nombres como Edison, Einstein, Walt Disney y Beethoven
en una conversación. Pueden obsesionarse con un objeto mientras el resto del mundo se va por el
caño – Pueden ver todas sus posesiones a un mismo tiempo.... porque todo lo tienen tirado en el
piso – Tienden a ser muy generosos con el dinero, tiempo y recursos – son flexibles –
Entusiastas- Innovadores- Tienen un fuerte sentido de lo que es justo – Están dispuestos a tomar
riesgos- Alertas – Ansiosos- provistos de ideas originales y no temen decirlas- Llegan a hacer
analogías que nadie más entiende – Tienen Pensamientos Profundos- Son teóricos -
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Pensadores abstractos- Espontáneos- Siempre optimistas – Hacen llevaderas las juntas de negocios
– Tienen la mente de una computadora Pentium- con sólo 2 mgb en RAM- orientados a la estéticaconstantemente se sorprenden al encontrar ropa que habían olvidado que tenían – Hábiles para
relacionar ideas aparentemente sin relación – Divertidos – Hábiles para ver “la foto completa”
mientras otros andan perdidos en la oscuridad – Independientes – Buenos conversadores –
Demandan saber POR QUÉ? – Son ROMÁNTICOS – Tienen una gran variedad de intereses- Sus
Coeficientes intelectuales andan arriba de los 160 puntos, virtualmente en todos los que tienen
síntomas de TDAH – Un entendimiento innato para entender las tecnologías emergentes como las
computadoras y juegos de video – En los concursos de popularidad en el salón de clases,
usualmente gana el título del “Más entretenido”, “El que tiene más energía” y “el más probable
para auto-inmolarse” – Son grandes improvisadores – Son hábiles para brincar edificios altos de
un solo brinco – Honestamente creen que cualquier cosa es posible – Son grandiosos para hablar
cuando no les toca – Asimilan rápidamente información – Son más listos que el promedio –
Dispuestos a morirse en la raya – Raramente satisfechos con el status quo- Empáticos- Pueden
reemplazar fácilmente fotografías perdidas de su infancia con caricaturas de “Calvin & Hobbes” –
Constantemente se sorprenden encontrando dinero que habían olvidado que habían guardado –
Explotan, pero usualmente se recuperan rápido – Son un imparable dínamo de energía humanaNo saben cuándo renunciar – Intuitivos – Sienten compasión- Persistentes - Valientes- Tienen
talentos escondidos- Se entona fácilmente con los sentidos del humor de quienes están alrededor
de él- Constantemente se sorprenden al encontrar esposas que habían olvidado- El TDAH es
especialmente común en artistas, músicos y otra gente creativa- Siempre te pueden proveer de
una perspectiva diferente- Son visionarios- Individualistas- Muchos empresarios exitosos exhiben
comportamientos de TDAH- Una gran tolerancia al CAOS- Pelean por lo que creen- Excelentes
motivadores de otros- Altamente organizados, puntuales y generalmente responsables (de
acuerdo, esto último es mentira!!!)
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DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS DEL NIÑO / ADOLESCENTE CON TDAH
• ¡AYÚDAME A CONCENTRARME!
Por favor ayúdame a través del sentido del tacto, necesito contacto y movimiento corporal
• ¡NECESITO SABER QUE VIENE DESPUÉS!
Por favor dame un ambiente estructurado en donde haya una rutina confiable, avísame con anticipación si
va a haber algún cambio
• ¡ESPERA, TODAVÍA ESTOY PENSANDO!
Por favor déjame ir a mi propio ritmo, si me apuras me confundes
• ¡ESTOY ATASCADO, NO PUEDO HACERLO!
Por favor ofréceme opciones para la solución de los problemas
• ¿ESTÁ BIEN?, ¡NECESITO SABERLO AHORA!
Por favor dame información concreta e inmediata sobre cómo lo estoy haciendo
• ¡NO LO OLVIDÉ, PARA EMPEZAR, NO LO OÍ!
Por favor dame las instrucciones una a la vez, y pídeme que te repita lo que dijiste
• ¿YA CASI TERMINO?
Por favor asígname trabajos cortos con metas a corto plazo
• ¿QUÉ?
Por favor no me digas “ya te lo he dicho”, dímelo en otras palabras, dame una señal, una clave, ¡dibújalo!
• YA SE, TODO ESTÁ MAL, ¿NO ES CIERTO?
Por favor felicítame por mis éxitos parciales, prémiame por el automejoramiento de mis cualidades y no
sólo por la perfección
• PERO, ¿POR QUÉ SIEMPRE ME GRITAS?
Por favor cáchame haciendo las cosas bien! Felicítame y acuérdate de mis cualidades cuando tenga un
mal día
¡CACHA A TU HIJOHACIENDO LAS COSAS
QUE YA SABE HACER BIEN!
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AGRADECIMIENTOS:
 PSC. LOURDES ARNALDO [email protected]
Por la recopilación del material para el capítulo: “TDAH Y FAMILIA”
 PSC. ROSA MARÍA BUSTAMANTE [email protected]
Por la recopilación del material para el capítulo: “TDAH Y FAMILIA”
 Dr. RUBÉN O. SCANDAR [email protected]
Director de Docencia e Investigación. TDAH., Argentina.
 FUNDACIÓN CADAH-ESPAÑA [email protected]
BIBLIOGRAFÍA
DÉFICIT ATENCIONAL
Mabel Condemarín, Ma Elena Gorostegui
Ed. Ariel, Educación, Chile
ISBN: 956-247-367-8
SÍNDROME DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O
SIN HIPERACTIVIDAD
EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS
Estrella Joselevich
Ed. Paidós
ISBN: 950-12-3191-7
NIÑOS HIPERACTIVOS
Cómo comprender y entender sus necesidades
especiales
Rusell A. Barkley
Ed. Guías para padres Paidós
ISBN: 84-493-1247-7
CÓMO TRATAR Y ENSEÑAR AL NIÑO CON
PROBLEMAS DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD
Sandra F. Rief
Ed. Paidós
ISBN: 950-12-3186-0
THE ADHD PARENTING HANDBOOK
Coleen Alexander-Roberts
Ed.Taylor Publishing Company
ISBN: 0-87833-862-4
www.smdah.com.mx
www.activibox.com
www.fundacioncadah.org
www.deficitdeatencionperu.org
EL NIÑO QUE NO PODÍA DEJAR DE PORTARSE MAL.
TDAH: SU COMPRENSIÓN Y TRATAMIENTO
Rubén O. Scandar
Ed. Distal, Argentina
ISBN: 987-502-052-4
AD/HD QUÉ ES, QUÉ HACER
Estrella Joselevich
Ed. Paidós
ISBN: 950-12-3452-5
HIPERACTIVO, IMPULSIVO, DISTRAÍDO. ¿ME CONOCES?
José Bauermeister
Ed. The Guilford Press
ISBN: 1-57230-741-2
HOW TO REACH AND TEACH CHILDREN WITH ADD/ADHD
Sandra F. Rief
Ed. Jossey Bass Teacher
ISBN: 0-7879-7295-9
COMPLETE GUIDE TO ADHD. HELP FOR YOUR FAMILY AT HOME,
SCHOOL AND WORK.
Tom Hartmann´s
Ed. Under wood Books
ISBN: 1-887424-52-0
PÁGINAS WEB
http://www.facebook.com/l/;herreraconde.blogspot.com/
www.tdah.org.ar
www.add.org
www.chadd.org
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