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Formación en Terapias Contextuales de Tercera Generación
PROGRAMA
Docentes: Lic. Juan Pablo Coletti – Dr. Germán Teti
Fundamentos
En los últimos años, las denominadas “terapias de tercera generación” o “tercera ola”
están cobrando cada vez mayor relevancia dentro de los enfoques cognitivosconductuales. Fundamentada en una aproximación empírica y enfocada en los
principios del aprendizaje, la tercera generación de terapias cognitivo-conductuales es
particularmente sensible al contexto y a las funciones de los fenómenos psicológicos. La
particularidad de estos modelos radica en la incorporación del mindfulness y la
aceptación a las estrategias de cambio ya existentes en los modelos cognitivoconductuales. Otra característica es el énfasis que se pone en el contexto y las
relaciones funcionales de los eventos psicológicos como así también la utilización de
estrategias de cambio contextual y vivencial. La tercera generación de terapias de
conducta ha sido definida por Steven Hayes del siguiente modo: “fundamentada en una
aproximación empírica y enfocada en los principios del aprendizaje, la tercera ola de
terapias cognitivas y conductuales es particularmente sensible al contexto y a las
funciones de los fenómenos psicológicos, y no sólo a la forma, enfatizando el uso de
estrategias de cambio basadas en la experiencia y en el contexto además de otras más
directas y didácticas. Estos tratamientos tienden a buscar la construcción de repertorios
amplios, flexibles y efectivos en lugar de tender a la eliminación de los problemas
claramente definidos, resaltando cuestiones que son relevantes tanto para el clínico
como para el paciente. La tercera ola reformula y sintetiza las generaciones previas de
las terapia cognitivas y conductuales y las conduce hacia cuestiones, asuntos y dominios
previa y principalmente dirigidos por otras tradiciones, a la espera de mejorar tanto la
comprensión como los resultados”. Si bien estas propuestas gozan de cada vez mayor
prestigio a nivel internacional, en nuestro país su utilización y difusión es aún incipiente.
En esta formación se desarrollan cuatro modelos englobados dentro de la “tercera
generación”: terapia de aceptación y compromiso (ACT), terapia dialéctico-conductual
(DBT), terapia analítico-funcional (FAP) y Mindfulness.
Formación en Terapias Contextuales de Tercera Generación
Docentes: Lic. Juan Pablo Coletti – Dr. Germán Teti
Objetivos
Se espera que al finalizar la formación los alumnos:
Reconozcan las diferencias principales entre las tres generaciones de psicoterapias
cognitivo-conductuales
Comprendan las bases teóricas de los modelos de terapias contextuales más
destacadas: ACT, DBT y FAP
Adquieran habilidades que le permitan aplicar los principios teóricos a la práctica clínica
Pueda reconocer en forma experiencial recursos y obstaculos de su propio reportorio
para mejorar su efectividad
Programa
Unidad 1: introducción a las terapias contextuales
Las tres generaciones de psicoterapia conductual según Stephen Hayes. Conductismo
clásico, la fusión Cognitivo – Conductual y las Terapias basadas en Mindfulness y
Aceptación. Filosofía de las Terapias Contextuales. Hipótesis del mundo según
Stephen Pepper. El Contextualismo Funcional (CF). Metáfora raíz y objetivos del CF.
Unidad 2: Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
Introducción a la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Condiciones antecedentes e
investigación básica. Principios del aprendizaje. Aprendizaje por reglas y aprendizaje por
contingencias. Teoría de los Marcos Relacionales. Relación entre investigación básica y modelo
psicopatológico en ACT. El papel de la cultura en el desarrollo de los trastornos psicológicos.
Contextos verbales antecedentes facilitadoras de la evitación. El Trastorno de Evitación
Experiencial. Fases del tratamiento e intervenciones en ACT. Desesperanza creativa. El intento
de control de la experiencia interna como problema. Defusión. Trabajo con valores.
Esclarecimiento y operacionalización de valores. Intervenciones con toma de perspectiva (yo
contexto). La acción comprometida. Planificación y trabajo con barreras frente a la activación.
Intervenciones orientadas al compromiso con valores y disposición a la experiencia.
Conceptualización de caso en ACT. El análisis funcional de la conducta. Discriminación de
antecedentes y consecuentes del patrón evitativo. Exploración de áreas afectadas por la
evitación. Plan de intervención y “hoja de ruta”. Seguimiento de “compromisos con valores”
sesión a sesión y trabajo con barreras y obstáculos. Intervenciones de toma de perspectiva y
defusión orientados a generar flexibilidad psicológica. Uso de metáforas. Práctica con viñetas
clínicas y role playing. Conceptualización de casos desde ACT. Diseño de plan de
intervención.Trabajo con la experiencia del terapeuta.
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Docentes: Lic. Juan Pablo Coletti – Dr. Germán Teti
Unidad 3: Terapia Dialéctico-Conductual (DBT)
Introducción a la Terapia Dialéctico-conductual (DBT), origen y desarrollo del modelo por
Marsha Linehan. Principios acerca de los consultantes. Dialéctica en psicoterapia. Dialéctica
esencial del tratamiento DBT: balancear aceptación y cambio. Teoría biosocial: la desregulación
emocional como etiología y mantenimiento de los problemas conductuales. Eficacia de DBT en
distintos trastornos. Rol-play con explicación de la teoría biosocial. Validación: concepto, los seis
niveles de validación, estrategias de validación. Cambio: concepto, procedimientos de cambio:
manejo de contingencias, exposición, re-estructuración cognitiva. Particularidades de los
procedimientos de cambio en DBT. Rol-play con respuestas de validación a una situación clínica.
Etapas del tratamiento: jerarquía de conductas a evaluar y tratar. Estructura del tratamiento:
targets secundarios. Funciones del tratamiento: aumentar la motivación, mejorar las
capacidades, asegurar la generalización a un ambiente natural, estructurar el ambiente y
mejorar las capacidades del terapeuta. Modos de tratamiento: psicoterapia individual,
entrenamiento en habilidades, coaching telefónico y reunión de equipo. Estrategias esenciales
en DBT. Evaluación del riesgo suicida. Manejo del riesgo suicida y situaciones de crisis.
Protocolo para el manejo de un paciente con riesgo suicida. Proyección de video. Habilidades de
DBT: conciencia plena, tolerancia al malestar, regulación emocional y tolerancia al malestar.
Primeras cuatro sesiones de DBT. Particularidades de la primera sesión de DBT individual y del
entrenamiento en habilidades. Anásis en cadena: evaluación de los problemas conductuales en
la terapia individual. Proyección de video.
Unidad 4: Terapia Analítico-Funcional (FAP)
Introducción a la Psicoterapia Analítico Funcional (FAP). Los principios del aprendizaje en la
sesión. Clases funcionales relevantes en FAP. La conducta clínicamente relevante (CCRs). Tipos
de CCRs. Las funciones del terapeuta en FAP y las 5 reglas para trabajar con el modelo.
Estructura “lógica” de una intervención en FAP. Evaluación del comportamiento del terapeuta
(T1s y T2s). Conceptualización de casos. Práctica con viñetas clínicas y role playing.
Conceptualización de casos desde FAP. Trabajo experiencial con T1s y T2s.
Unidad 5: Mindfulness
Introducción a la práctica de Mindfulness (conciencia plena). Orígenes y principios del
mindfulness. Intervenciones clínicas desde mindfulness y evidencia. Mindfulness y psicoterapia.
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Unidad 6: Trabajo experiencial en habilidades clínicas
Trabajo con obstaculos del terapeuta. La fusion cognitiva y la evitacion experiencial en la
persona del terapeuta. Expresion emocional y reforzamiento natural. Toma de riesgos
emocionales en sesión y en la vida cotidiana del terapeuta. Observar la clinica desde una
perspectiva contextual funcional, aprendiendo a discriminar fuentes de control de la conducta
(5 sentidos/mental) y movientos de aproximacion y evitacion con 'la matrix' de Kevin Polk.
Trabajo con obstaculos del terapeuta frente a un paciente con trastorno límite de la
personalidad o con múltiples problemas. Manejo de contingencias en la sesión y en llamado
telefónicos en crisis. Habilidades de tolerancia al malestar: entrenamiento en uso de hielos. Rolplay de un consultante con riesgo suicida.
Cronograma
Clase 1: unidad 1
Clases 2, 3, 4 y 5: unidad 2
Clases 6, 7, 8 y 9: unidad 3
Clases 10 y 11: unidad 4
Clase 12: unidad 5
Clases 13, 14, 15, 16: unidad 6
Clase 17: examen final
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Docentes: Lic. Juan Pablo Coletti – Dr. Germán Teti
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