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2a Jornada de Situaciones disruptivas de la
Universidad de Flores / AAPI: Situaciones
disruptivas e impacto psicológico
“Conductas disruptivas en niños/as y
adolescentes que sufren situaciones de
maltrato físico y/o negligencia"
Dr. Norberto R. Garrote
Conductas Disruptivas:
Son aquellas conductas inapropiadas que expresan
enojo de alumnos que interfieren en la dinámica
del dictado de la clase por medio de la falta de
cooperación, insolencia, desobediencia,
provocación y agresividad.
Su presencia implica un desajuste en el desarrollo
evolutivo del niño, comprometiendo la creatividad
y el sostenimiento de las relaciones sociales
saludables, tanto con los adultos como con los
pares.
El trastorno de conducta o trastorno del
comportamiento perturbador en la infancia y
adolescencia hace referencia a la presencia de un
patrón de conducta persistente, repetitivo e
inadecuado para la edad del menor, que se
caracteriza por el incumplimiento de las normas
sociales básicas de convivencia y por la oposición a
los requerimientos de las figuras de autoridad
(Díaz-Sibaja, 2005)
DSM-IV-TR Trastorno Negativista Desafiante
es un patrón de conducta negativista y hostil
desafiante, excesivo para el contexto
sociocultural y el nivel de desarrollo del niño/a
y que le causa un deterioro significativo en su
funcionamiento en el ámbito personal, social
o académico, durante un período de más de 6
meses.
CIE-10 lo define por la presencia de un
comportamiento marcadamente desafiante,
desobediente y provocador y la ausencia de
otros actos disociales o agresivos más graves
que violen la ley y los derechos de los demás.
DSM-IV-TR Trastorno Disocial es:
un patrón repetitivo y persistente de
comportamiento en el que se violan los
derechos básicos de otras personas y/o las
normas sociales propias de la edad del
sujeto, manifestándose en conductas tales
como, agresiones a personas o animales,
destrucción de la propiedad, robos o actos
fraudulentos y violaciones graves de las
normas.
En base a este panorama apreciamos que las
conductas de las que hacemos mención
genéricamente como disruptivas responden a
distintas categorías del manual de la Asociación
Americana de Psiquiatría como del CIE 10.
Por lo tanto a la hora de acercarnos a estas
realidades debemos bucear sobre las causas
generadoras de estos trastornos de conducta.
A priori podemos decir que el origen es policausal.
Influyen factores biológicos y personales como los
inherentes a la familia y el contexto social.
“Hay una fuerte evidencia de que los años más
tempranos ejercen un impacto crucial en la
salud mental durante el resto de la vida.
El desarrollo de estrategias para promover la
salud mental de los niños pequeños es, por
tanto, de importancia fundamental”.
El Comité de Expertos de Europa en informe (2000)
La experiencia temprana crea las
bases de la resiliencia o la
vulnerabilidad, pero no determina
por sí sola la aparición de
psicopatología o normalidad en años
posteriores
Bowlby
A través de sus investigaciones sostuvo que
entablar vínculos estables con los
cuidadores o personas significativas, es una
necesidad primaria en la especie humana.
Teoría del Apego de Bowlby
Subraya la importancia de que el niño se sienta capaz
de depender de sus figuras de apego y también la
habilidad de éstas para contenerlo y protegerlo,
especialmente en momentos de mayor necesidad.
El sistema comportamental del apego ha sido
considerado fundamental para la sobrevivencia del
niño, pues busca las condiciones de seguridad con sus
cuidadores, especialmente bajo condiciones de
amenaza
(Bowlby, 1980)
Por lo tanto el apego es una relación
emocional perdurable con una persona
específica que produce seguridad, sosiego,
consuelo, agrado y placer y cuya pérdida, o
amenaza de pérdida, de la persona evoca
una intensa angustia.
Los niños de
madres capaces de establecer un contacto físico
adecuado tienden a desarrollar
un apego seguro.
Los niños con patrones de apego inseguro
muchas veces tienen madres que evitan el
contacto corporal directo
(Geissler, 2001a; Hertenstein, 2002; May & Ludwig, 2006; Pally, 2001)
Una relación sólida y saludable con un cuidador
primario, se asocia con la alta probabilidad de crear
relaciones saludables con otros, mientras que un
pobre apego con la madre o cuidador primario
parece estar asociado con un sinnúmero de
problemas emocionales y conductuales más tarde en
la vida.
La apropiada estimulación materna
facilita los mecanismos adaptativos del
niño en las diferentes etapas del
desarrollo, proceso en el que participa el
sistema frontolímbico modulando los
estados emocionales.
El desarrollo del Hipocampo y
del sistema límbico permite:
La organización de la memoria
La localización contextual
La relación de situaciones
diferentes
La valoración de situaciones de
peligro.
La amígdala y el hipocampo son dos estructuras
importantísimas del sistema límbico.
En la amígdala asienta la memoria emocional
En el hipocampo la memoria declarativa
Existen fuertes conexiones entre la amígdala, el
hipocampo y el hipotálamo
En las estructuras cerebrales aparecen esencialmente
unidas la memoria, el miedo y la ansiedad.
La corteza prefrontal:
 Capacidad de manejar información mas compleja
 Participa en la valoración de la experiencia
personal
 Le permite anticiparse al futuro
Estas estructuras participan en el
enriquecimiento de las relaciones
interpersonales a la vez que mejoran la
capacidad de regular sus afectos.
La secreción de dopamina y B-endorfinas
estimula el crecimiento sináptico en las regiones
prefrontales y límbicas en especial del cerebro
izquierdo.
Experiencias tempranas estableciendo lazos
afectivo-ruptura-reparación producirían
alteraciones en la secreción de esos
neurotransmisores
El Apego Inseguro produce situación de estrés
Activación del Locus Coeruleus
Estado de alerta, hipervigilancia, ansiedad
Disminución del control inhibitorio,
impulsividad, disminución del autocontrol y de
la capacidad del aprendizaje.
Las situaciones de estrés agudo
Activan el sistema simpático
Hiperactividad del sistema noradrenergico
Estimulación de la hipófisis y de la glándula
suprarrenal
Elevación de los corticoides.
Si las situaciones estresantes se repiten en el
tiempo el cortisol produce:
Disminución de los factores neurotróficos o de
crecimiento
Se inhibe producción neuronal (neurogénesis)
Se destruyen las sinapsis y los axones
Finalmente muerte neuronal.
Dra. María Rosa Olguí D.
En niños maltratados, con problemas de apego
Retrasos en el desarrollo motor, del lenguaje, social
y cognoscitivo del niño
Hábitos alimenticios extraños
Retraídos y evitativos
Emplean conductas primitivas, inmaduras y bizarras
cuando se sienten angustiados o amenazados.
Problemas emocionales, depresión y
ansiedad. Es común el apego
“indiscriminado”
No desarrolla una adecuada autoestima
Copian las conductas abusivas de los
adultos ya que es la forma “correcta” de
interactuar
Agresión y la crueldad en su interacción
Falta de empatía
Pobre control de impulsos.



Conductas disruptivas y agresivas
Baja tolerancia a la frustración
Retraídos y evitativos en otros
casos
 Escasa sensibilidad social
 Desconfiados de sí mismos
Merecedores de castigos
 Dificultad de integración social
Factores de riesgo médico-biológicos
Enfermedades severas o crónicas,
jerarquizando las que requieren hospitalización.
Prematuro, bajo peso al nacer o escaso
desarrollo.
Deficiencias auditivas o visuales.
Anormalidades cromosómicas o genéticas.
Factores de riesgo psico-sociales
Por lo menos uno de los padres con problemas
personales o vulnerabilidad que afecten su capacidad de
cuidar al niño.
Ambiente familiar violento o abusivo.
Ruptura familiar, disfunción y conflictos serios en la
dinámica del grupo familiar.
Separaciones prolongadas y pérdidas de contacto
durante períodos cruciales, con uno o ambos padres
(incluyendo separaciones provocadas por familiares,
asistentes sociales, jueces, normas hospitalarias, etc.).
Por lo menos un padre con problemas psiquiátricos,
incluyendo depresión, adicción a las drogas o alcoholismo.
En síntesis, las experiencias positivas irán
forjando esquemas cognitivos y afectivos
adaptativos que promoverán conductas
saludables y, por el contrario, las
experiencias negativas facilitarán la
conformación de esquemas disfuncionales,
los cuales pueden dar origen a conductas de
riesgo para la salud
(Greco, 2006; Ison, 2003)