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TALLER DE TÉCNICAS DE SUBRAYADO
Ejercicio 1
2.1. ESQUIZOFRENIA.
La esquizofrenia es el paradigma de la enfermedad mental, caracterizada por su
tendencia a la cronicidad y que se presenta fundamentalmente con alteraciones del
pensamiento (ideas delirantes), del lenguaje, de la afectividad, de la volición y en
muchas ocasiones de alteraciones perceptivas.
Los síntomas de la esquizofrenia deben estar presentes un mínimo de seis meses
y asociar un menoscabo en la el área sociolaboral (DSMIV)
 Epidemiología (p.MIR)
. Incidencia de anual entorno al 1/10000, con rango de oscilación entre 0.3-3.7%. Se
considera estable a lo largo del tiempo, y entre diferentes culturas y países.
. Prevalencia es mayor, por ser una enfermedad crónica, 0.8- 1%.
. La edad de inicio se da habitualmente entre los 15 y 25 años, ( adolescente) con un
retraso de 4-5 años en las mujeres, por la más que probable protección de los
estrógenos. Aunque existen las llamadas esquizofrenias tardías, la aparición más allá de
los 45 años es excepcional.
. Mortalidad doble que en población general (riesgo 10 veces mayor de suicidio, mayor
patología cardiovascular y muerte violenta).
 Diagnóstico (p.MIR)
Los criterios diagnósticos para la esquizofrenia que ofrece el DSM-IV son los
siguientes:
A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos
presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha
sido tratado con éxito):
1. Ideas delirantes.
2. Alucinaciones.
3. Lenguaje desorganizado.
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.
5. Síntomas negativos.
B. Disfunción social/laboral.
C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6
meses.
D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo.
E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica.
F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de
trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico
adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes o las
alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han
tratado con éxito).
Ejercicio 2
OSTEOCONDROSIS
Puede afectar a cualquier epifisis y se
produce por un trastorno avascular que
induce necrosis. Aparecen en la época de
crecimiento sobre todo en varones. Se ha
intentado asociar a traumatismos,
corticoides,
enfermedad
de
descompresión,
hemoglobinopatías,
alcoholismo crónico, alteración de la
microcirculación.
Diagnóstico: Se manifiestan con dolor en
la zona, y en caso del miembro inferior
impotencia a la marcha. El núcleo de
osificación se observa más denso en la
radiografía. El diagnóstico precoz se
realiza mediante RM o TC, aunque
también puede ser útil la gammagrafia.
El tratamiento suele ser conservador.
Enfermedad
de Femoral proximal
Legg-Calvé- Perthes
Enfermedad
König
de Femoral distal
Enfermedad
de
Osgood-Schlater
Tuberosidad tibial
Enfermedad
de Polo inferior de la
SindingLarsen- rótula
Johansen
Enfermedad
de Meseta tibial
Blount o tibia vara
Enfermedad
Sever
de Tuberosidad
posterior
calcáneo
del
Ejercicio 3
SÍNDROME AÓRTICO AGUDO
Disección aórtica
 La disección aórtica es la forma más frecuente y grave del SAA. Consiste en la
aparición de un desgarro intimal que pone en comunicación la luz aórtica con la
pared de la misma. Esta comunicación, por la entrada de sangre a presión, diseca
la capa media longitudinalmente dando lugar a una aorta con doble luz (luz
verdadera y luz falsa) lo cual supone un riesgo de rotura aórtica por la debilidad
de la pared disecada, y puede provocar la alteración de la perfusión de vísceras y
órganos vitales por la obstrucción estática (trombosis) o dinámica (luz falsa
comprime luz verdadera) de las ramas del segmento aórtico disecado. Aparece
más frec. en varones 50-60 años
 Clasificación Stanford
Disección tipo A (60-70%): afecta a Ao ascendente
Disección tipo B (30-40%): no afecta a Ao ascendente (+ frec. distal a
subclavia izquierda)
 Clasificación de DeBakey
Disección tipo I: la disección se origina en Ao ascendente y afecta a toda
la
aorta
Disección tipo II: la disección se origina y está limitada a la Ao
ascendente
Disección tipo III: la disección se origina en aorta descendente y se
extiende distalmente sin afectar la aorta ascendente.
Mir*
-La disección tipo A tiene peor pronóstico
y el tto. inicial es QUIRÚRGICO
-La disección tipo B tiene mejor
pronóstico y el tto. inicial es MÉDICO