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NO USO DE CORTICOESTEROIDES ANTENATALES EN CESÁREA ELECTIVA ¿Cómo debe administrarse? (prescripción) ¿Funciona? (eficacia y efectividad) • Se recomienda NO realizar cesárea electiva antes de la semana 38 de gestación. El nacimiento electivo antes del término genera riesgos para el recién nacido prematuro adicionales a la taquipnea transitoria del recién nacido.1 • El uso antenatal de Betametasona como profilaxis de síndrome de dificultad respiratoria y taquipnea transitoria del recién nacido en las gestantes con más de 37 semanas, no parece reducir el riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales por morbilidad respiratoria pero parece disminuir la incidencia del Síndrome de Dificultad Respiratoria Neonatal o la taquipnea transitoria del recién nacido, ni la necesidad de ventilación mecánica o la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales comparados con los que no recibieron profilaxis 3,4 • Se sugiere NO usar esteroides antenatales en mujeres gestantes a término previo a la cesárea electiva para prevenir la taquipnea transitoria del recién nacido. ¿Es seguro? (seguridad) ¿Es costo-efectivo? (costo-efectividad) • La incidencia de morbilidad respiratoria disminuye en los casos de cesárea con trabajo de parto previo y con parto vía vaginal. 2,5 • No hay estudios de costo-efectividad Colombia. para GPC del recién nacido con trastorno respiratorio – Hoja de evidencia 4 – Elaborado: noviembre/2014 Referencias 1. 2. 3. 4. 5. Guía de práctica clínica del recién nacido con trastornos respiratorios. Versión completa. Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. 2013. Yurdakök M. Transient tachypnea of the newborn: what is new? J Matern Fetal Neonatal Med 2010;23(Suppl 3):24-6. 241. Sotiriadis A, Makrydimas G, Papatheodorou S, Ioannidis JP. Corticosteroids for preventing neonatal respiratory morbidity after elective caesarean section at term. Cochrane database of systematic reviews (Online) 2009(4):CD006614. Porto AMF, Coutinho IC, Correia JB, Amorim MMR. Effectiveness of antenatal corticosteroids in reducing respiratory disorders in late preterm infants: randomised clinical trial. BMJ2011;342. Guglani L, Lakshminrusimha S, Ryan RM. Transient Tachypnea of the Newborn. Pediatrics in Review. 2008;29(11):e59e65.
