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Estudio de potenciales relacionados con eventos visuales en dos subtipos clínicos de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. Luis Alberto Vargas Álvarez, Josefina Ricardo Garcell, Edgar Miranda Terrez, Jorge González Olvera; Walfred Rueda Medina, Cristina Lóyzaga Mendoza. Introducción El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tiene una prevalencia a lo largo de la vida del 1.9 al 2.5%. Una clasificación propuesta del TOC es por cuatro subtipos clínicos en base a análisis factorial, dentro de los cuales dos de ellos mas frecuentes son: subtipo con síntomas de Contaminación/lavado (lavadores) y los del subtipo con síntomas de agresión, somáticos/revisión (revisadores) cuyas diferencias en estudios de neuroimagen ya han sido reportadas cuando se comparan entre si. Los potenciales relacionados con eventos (PREs) son los cambios en actividad eléctrica cerebral, registrada sobre el cuero cabelludo, asociado temporalmente con la aparición de un evento, ya sea un estimulo o un proceso cognoscitivo. Debido a que los componentes N200 y P300 de forma general representan procesos de memoria y atención y ya que los pacientes con TOC presentan alteraciones en estas áreas cognitivas, los PREs han sido una estrategia utilizadas para el estudio del TOC. Hasta el momento no hay estudios que aborden diferencias en PRE´s entre subtipos de TOC. Objetivo Por lo tanto este estudio tiene el objetivo de contribuir a la identificación de los correlatos electrofisiológicos, de los subtipos de lavado y revisión del TOC mediante los PREs visuales obtenidos con estímulos provocadores de síntomas. Material y método Sujetos: 24 pacientes con TOC acorde con criterios del DSM IV-TR de los cuales 12 pacientes fueron subtipo clínico lavador y 12 pacientes con subtipo clínico revisor. También se evaluaron 10 sujetos controles funcionalmente sanos. Procedimiento de Obtención de PREs: Cada sujeto del proyecto fue expuesto dos bloques denominados aleatorios independientes del subtipo: Bloque de imágenes aversivas a lavadores y bloque de imágenes aversivas a revisadores, diseñados con paradigmas tipo “oddball”. Los paradigmas estarán integrados por dos tipos de estímulos (frecuentes e infrecuentes). Análisis estadístico: Para determinar si existen diferencias significativas entre los potenciales obtenidos, en cada sujeto, entre PRE´s de pacientes y controles, entre los PREs ante los estímulos neutros y los aversivos, se utilizará una prueba multivariada, no paramétrica de permutaciones. Se realizará ANOVA para comparación de latencias entre los 3 grupos ante estímulo neutro y ambos aversivos. Resultados Se muestran resultados preliminares para motivos de registro de este cartel mientras se realiza análisis definitivo con muestra ya completada. Para este análisis preliminar se incluyeron 16 pacientes con TOC 7 subtipo con revisador y 9 con subtipo lavadores. El paradigma de estimulación utilizado resultó adecuado para obtener el componente P300 y N200 en controles y en subtipos de TOC. Existe una diferencia significativa en latencias de los componentes P300 y N200 entre controles y pacientes. Pacientes vs Controles presentan mayor latencia y amplitud del componente P300, asi como mayor latencia, amplitud y negatividad del componente N200. Al comparar PRE´s visuales con estímulos aversivos entre grupos de pacientes: Los lavadores presentaron una menor latencia y mayor amplitud del componente P300 vs Revisadores ante su estímulo aversivo especifico, así como menor latencia y menor amplitud del componente N200 vs Revisadores. Discusión /conclusiones Las diferencias en PRE´s entre subgrupos de TOC podrían explicar las diferencias en estudios previos. DIRECCIÓN: Servicios Clínicos CATEGORÍA: Investigadores
