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Sesión 3 – Unidad 4 – Psicopatología II
Anorexia nerviosa
Bulimia Nerviosa (Hambre de Buey / Hambre Voraz)
Definición:
Trastorno que se distingue por la presencia de
Atracones y la realización de Conductas
Compensatorias.
Características diagnósticas:
Presencia de atracones y en métodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso.
La conducta compensatoria suele ser en el 80% o 90% el vómito.
No hay reducciones significativas de peso. La edad de inicio es más tardía que en la anorexia, pero
la bulimia es más frecuente.
Características del atracón
1. Generalmente, alimentos de alto contenido calórico
2. Es más determinante la cantidad anormal de comida ingerida que el ansia de comer un
alimento determinado
3. Causa vergüenza: atracones a escondidas
4. Precipitantes habituales: estados de ánimo disfóricos, situaciones interpersonales
estresantes, hambre intensa secundaria a una dieta severa o sentimientos relacionados con
el peso, la silueta y los alimentos
5. El atracón reduce temporalmente la disforia pero produce sentimientos de culpa,
vergüenza, etc
Síntomas psicopatológicos asociados
1. Pérdida de control: el impulso irresistible ante el atracón tiene las mismas características
que en los trastornos del control de impulsos.
2. Baja autoestima: sensación de inutilidad y vergüenza por la falta de control de su conducta.
3. Escasas hh de resolución de problemas: el atracón es en muchas ocasiones la forma
habitual de enfrentar situaciones o dificultades ordinarias.
4. Inestabilidad emocional: irritabilidad, cambios de humor
5. Alteraciones físicas: sensación de hinchazón, cansancio, cefaleas, dolor de garganta,
erosión de la dentadura, callosidades en el dorso de la mano dominante (s. de Russell),
desequilibrio electrolítico (niveles de sodio y potasio)
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Sesión 3 – Unidad 4 – Psicopatología II
Tipos de Bulimia Nerviosa
Tipo purgativo: El sujeto se ha provocado el vómito y ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos y
enemas durante el episodio.
Tipo no purgativo: el sujeto ha empleado otras técnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar
o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vómito ni ha hecho un mal uso de laxantes,
diuréticos o enemas durante el episodio.
Criterios DSM-IV-TR Bulimia Nerviosa
A. Presencia de atracones recurrentes.
Un atracón se caracteriza por:
1. Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un período de 2 horas) en
cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo
similar y en las mismas circunstancias
2. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación de no
poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está
ingiriendo).
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso,
como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos;
ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al
menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
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Sesión 3 – Unidad 4 – Psicopatología II
Diagnóstico diferencial
1.
2.
3.
4.
Vómitos en enfermedades médicas
Atracones en la anorexia nerviosa: Requiere infrapeso
Anorexia nerviosa, tipo compulsivo/purgativo
Atracones en el trastorno límite de la personalidad: No requiere mecanismos
compensadores, sobrepreocupación por el peso e imagen, además presenta síntomas
característicos.
5. TCANE (trastorno por atracones): Ausencia de mecanismos compensadores
Hiperorexia en trastornos depresivos: No requiere atracones o mecanismos compensadores y
coexisten síntomas característicos.
TCANE (Trastorno de la conducta alimentaria no especificado)
1. En mujeres se cumplen todos los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa, pero las
menstruaciones son regulares.
2. Se cumplen todos los criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa excepto que, a pesar
de existir una pérdida de peso significativa, el peso del individuo se encuentra dentro de
los límites de la normalidad.
3. Se cumplen todos los criterios diagnósticos para la bulimia nerviosa, con la excepción de
que los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas aparecen menos de2
veces por semana o durante menos de 3 meses.
4. Empleo regular de conductas compensatorias inapropiadas después de ingerir pequeñas
cantidades de comida por parte de un individuo de peso normal (p. ej., provocación del
vómito después de haber comido dos galletas).
5. Masticar y expulsar, pero no tragar, cantidades importantes de comida (catadura).
6.
Trastorno por atracón: se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia de la
conducta compensatoria inapropiada típica de la bulimia nerviosa.
Recursos complementarios
Manual de Psicopatología, edición revisada.
Autores: Amparo Belloch, Bonifacio Sandín y Francisco Ramos.
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Sesión 3 – Unidad 4 – Psicopatología II
Actividad de evaluación
Nombre de
la actividad
Tipo de
actividad
Objetivo
Instrucciones
“Cineastas en acción”
Grupal/De investigación.
Motivar al estudiante para que desarrolle su capacidad investigativa.
El estudiante debe trabajar en grupos establecidos por el profesor titular de la
materia. El número de integrantes de cada grupo será entre 6 y 7. La actividad
consistirá en realizar un documental sobre los trastornos alimenticios.
• El guión debe ser original.
• La duración del documental debe ser entre 10 y 15 minutos.
• Para realizar la edición de video quedara a elección del equipo. La
universidad sin embargo, les proveerá a los grupos una capacitación
sobre edición de videos en fecha y hora que se les comunicará con
suficiente anticipación de manera virtual. Pero los grupos quedarán
libres de buscar en este apartado las ayudas y orientaciones que
consideren pertinentes.
• Una vez terminado el documental debe ser subido a YouTube y
deberán compartir el link por medio del foro.
• Para subir el video a youtube se le proporciona el siguiente
tutorial:https://support.google.com/youtube/answer/57407?hl=es-419
Fecha de
entrega
Criterios de
evaluación
• Esta actividad abarcará las semanas 2 y 3 de la unidad 4.
La fecha límite para compartir será el domingo correspondiente a la semana 3 a
las 11:55 pm.
Valor de la actividad: 25 pts.
• Originalidad y calidad del guión: 12 ptos.
• Calidad de la edición: 8 ptos Pts.
• Completar el tiempo de duración: 5 Ptos.
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