Download TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN LA INFANCIA

TRASTORNOS ALIMENTICIOS
EN LA INFANCIA
¿ Qué son los trastornos
alimenticios?
Los
trastornos
de
alimentación son todos
aquellos
que
se
caracterizan
por
presentar alteraciones
graves en la conducta
alimentaria.
Los más frecuentes son
la anorexia y la bulimia
nerviosas.
DESAFIO
Defecto
Malnutrición
Exceso
DELGADEZ EXTREMA:
• JUVENTUD
• FELICIDAD
• AUTOESTIMA
• VOLUNTAD
• BIENESTAR SOCIAL.
• Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) se encuentran en la
clasificación Internacional de Enfermedades de la Organizacion Mundial
de la Salud
TCA. DEFINICION



Disturbio persistente de la conducta alimentaria
con consecuencias importantes en la salud física y
el funcionamiento psicosocial o ambos.
Cuadros pertenecientes a las enfermedades
psiquiátricas con un componente biológico
subyacente y un componente psicosocial.
Trastornos complejos, con alteración psicológica
que conduce a graves anormalidades de la
conducta alimentaria.
POSIBLES CAUSAS DEL AUMENTO DE
CONSULTAS DE PADRES DE NIÑOS CON
TRASTORNOS ALIMENTARIOS:
Desestructuración familiar: la ausencia de
estructuras familiares sólidas o familias
“desdibujadas”(divorcios, nuevas parejas de
los padres) llevan a que el niño se sienta
inseguro.
Constante
bombardeo
publicitario
de
productos para adelgazar (televisión - Internet)
POSIBLES CAUSAS DEL AUMENTO DE
CONSULTAS DE PADRES DE NIÑOS CON
TRASTORNOS ALIMENTARIOS:
Existencia de conductas enfermas en el hogar
como ser: una madre obsesionada con su
cuerpo o algún familiar fóbico.
Ausencia de límites impuestos en el niño por
parte de los padres: es el caso de los padres
excesivamente
condescendientes
a
los
caprichos del niño.
En caso de que estos trastornos no se solucionen
durante la niñez, pueden llevar a la aparición de
FOBIA SOCIAL en el niño mayor o en el
adolescente: todo comienza con un miedo excesivo
a que los demás no lo acepten; por esta razón
aparece una marcada tendencia al aislamiento y
paralelamente trastornos en el aprendizaje, falta de
autonomía
y
miedo
a
crecer
y
asumir
responsabilidades. De ahí la importancia de
consultar a tiempo.
Anorexia
La Anorexia nerviosa es
una enfermedad mental
que
consiste
en
una
pérdida de peso derivada
de un intenso temor a la
obesidad y conseguida por
la propia persona que
enferma a través de una
serie de conductas.
Síntomas de la Anorexia
Los síntomas más frecuentes son:
Miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por
debajo del valor mínimo normal.
Escasa ingesta de alimentos o dietas severas.
Gran pérdida de peso (frecuentemente en un
período breve de tiempo).
Imagen corporal distorsionada.
Sensación de estar gorda cuando se está delgada.
Sentimiento de culpa o desprecio por haber comido.
Hiperactividad y ejercicio físico excesivo.
Pérdida de la menstruación.
Excesiva sensibilidad al frío.
Cambios en el carácter (irritabilidad,
tristeza, insomnio, etc.).
ANOREXIA NERVIOSA
Criterios Diagnósticos:
 Rechazo a mantener el peso corporal
igual o por encima del valor mínimo
normal considerando la edad y la talla.
 Miedo intenso a ganar peso o
convertirse en obeso.

ANOREXIA NERVIOSA
Criterios Diagnósticos:
 Alteración de la percepción del peso o la
silueta corporal.
 Presencia de amenorrea – ausencia de
al menos tres ciclos menstruales
consecutivos- en las mujeres postpuberales.

ANOREXIA NERVIOSA
 Tipos:

Restrictivo: durante el episodio el
individuo no recurre regularmente
a atracones o a purga (provocación
del vómito o uso excesivo de
laxantes, diuréticos o enemas).
ANOREXIA NERVIOSA
 Tipos:
 Compulsivo/Purgativo:
durante el
episodio el individuo recurre
regularmente a atracones o purga
(provocación del vómito o uso
excesivo de laxantes, diuréticos y
enemas).
ANOREXIA NERVIOSA ATIPICA
Cuando faltan una o más de las
características principales como amenorrea
o pérdida significativa de peso.
 Enfermos con todos los síntomas pero en
grado leve.
 Diagnóstico
diferencial:
psíquicas
(depresión,
desórdenes
histéricos,
esquizofrenia entre otros) y orgánicas
(infecciones, tumores entre otras).

Bulimia
La Bulimia nerviosa es un
trastorno mental que se
caracteriza
por
episodios
repetidos de ingesta excesiva
de alimentos en un corto
espacio de tiempo en forma
de
"atracones"
y
una
preocupación exagerada por el
control del peso corporal que
lleva a la persona afectada a
adoptar
conductas
inadecuadas y peligrosas para
su salud.
Síntomas de la Bulimia
Los síntomas más frecuentes son:
Comer compulsivamente en forma de atracones y a
escondidas.
Preocupación constante en torno a la comida y el
peso.
Erosión del esmalte dental pudiendo llegar a la
pérdida de piezas dentarias.
Conductas inapropiadas para compensar la
ingesta excesiva con el fin de no ganar peso: uso
excesivo de fármacos, laxantes, diuréticos y
vómitos autoprovocados.
El peso puede ser normal o incluso elevado.
Cambios de carácter incluyendo: depresión,
tristeza, sentimientos de culpabilidad y odio
hacia una misma.
BULIMIA NERVIOSA


1.
2.
Criterios Diagnósticos:
Presencia de atracones recurrentes:
Ingesta de alimento en un corto espacio de
tiempo.
Sensación de pérdida de control sobre la
ingesta del alimento.
BULIMIA NERVIOSA.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS.

Conductas compensatorias inapropiadas,
repetitivas con el fin de no ganar de peso
(provocación del vómito, uso excesivo de
laxantes, diuréticos, enemas u otro
fármaco; ayuno y ejercicio físico intenso.
 Dos veces a la semana durante un período
de tres meses.
 Autoevaluación exagerada.
 La alteración no aparece exclusivamente
en el transcurso de la AN.
BULIMIA NERVIOSA.
TIPOS.
Purgativo: recurre regularmente al vómito o
usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
 No purgativo: ayuno o ejercicio físico
intenso.
 Atípica: cuando faltan uno o más de las
características principales, disminuye las
frecuencias de los atracones y las conductas
compensatorias inapropiadas.

TRASTORNOS POR ATRACONES.

Episodios recurrentes de atracones de
comida.
 Falta de control sobre los mismos.
 Muestra profundo malestar pero no las
típicas
conductas
compensatorias
inapropiadas de la BN.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Episodios recurrentes de atracones. Se
asocia a :



Ingesta mucho más rápida de lo normal.
Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
Ingesta de grandes cantidades de comida a pesar
de no tener hambre.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS


Comer a solas para esconder su voracidad.
Disgusto, depresión o sentimiento de culpabilidad.
Al menos dos días a la semana durante 6 meses.
 Profundo malestar al recordar los atracones.
 No se asocia a estrategias compensatorias
inadecuadas (purga, ayuno o ejercicio físico
excesivo.

REPERCUSION BIOLOGICA







Afecta al estado nutricional.
Cambios hematológicos.
Sistema Inmunológico
Salud ósea.
Salud reproductiva.
Salud mental.
Otras (hipercolesterolemia, hipoglicemia,
disturbios electróliticos y vaciamiento
gastrico demorado)
Anorexia Nerviosa
(pérdida continua de peso)
Bulimia Nerviosa
(fluctuaciones del peso)
Restricción Calórica Excesiva
(hábitos alimentarios inadecuados)
Pérdida de peso
Afectación del estado
nutricional
Respuesta inmune
alterada
ALTERACION DE LA RESPUESTA INMUNE






Células inmunocompetentes:
Leucopenia y neutropenia
Linfocitosis relativa
Subpoblaciones linfocitarias: ↓
Función inmune mediada por células:
Anergia (test de hipersensibilidad
retardada)
Triada
Trastorno alimentario
•Dietas restrictiva,
• ejercicios prolongados,
•Ausencia de grasa corporal
Amenorrea
•hormonas
Osteoporosis
• mineralización
ósea
FACTORES PREDISPONETES.

Individuales:

Psicológicos :Inestabilidad emocional, depresión
y
elevada
autoexigencia,
constancia
y
perfeccionismo.
Biológicos:
desarrollo
corporal
precoz,
genéticos, alteraciones en los mecanismo
reguladores del apetito y el peso.

FACTORES PREDISPONETES.

Familiares:
 Modelos familiares patológicos, sobreprotección y
rigidez, madres dominantes, trastornos en la esfera
afectiva y antecedentes familiares de TCA.

Culturales:
 Medios de comunicación de las sociedades
occidentales.
 Culto a la esbeltez.
FACTORES PRECIPITANTES.





Dietas de adelgazamientos.
Cambios corporales en adolescentes.
Depresión, enfrentar una situación adversa o
nueva:
Conflictos familiares.
Muerte de un progenitor (más del paterno).
FACTORES PRECIPITANTES.

Cambio de colegio.
 Matrimonio.
 Primeros contactos sexuales.
 Efectos psicológicos de la desnutrición:
 Progresivo deterioro anímico.
 Pensamientos centrados en la comida.
 Alteraciones cognitivas.
 Satisfacción con la pérdida de peso.
FACTORES DE MANTENIMIENTO.
Efectos biológicos de la desnutrición:
 Alteración en la regulación de los centros de
hambre-saciedad.
 Alteraciones hipotalámicas.
 Síntomas gastrointestinales.

FACTORES DE MANTENIMIENTO.





Hiperactividad.
Actitud de la familia.
Efectos psicológicos de la pérdida de peso.
Ejercicio físico intenso.
Alteraciones cognitivas: percepción y
valoración de su propio cuerpo.
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO.
Normalización de los hábitos alimentarios y
del peso corporal normal.
 Manejo de los factores susceptibles a las
recaídas: tratamientos psiquiatricos más
especializados como la terapia familiar y la
terapia cognitiva conductual.
 Criterios de hospitalización.
 Drogas antidepresivas.

Tratamiento AN

Propuesta Multidisciplinaria
– Incluir a la familia
 Recuperar un estado nutricional adecuado
– Añadir 200kcal/semana
– Suplementos al inicio
 Tratamiento Psicológico
– Estimular el comer no el peso
 Educación
Tratamiento de la BN






Evitar los atracones
Prolongar el tiempo de las comidas
Satisfacer el hambre
Planificar las comidas y meriendas
Tratamientos de la depresión
Meta: Mantener el peso
Actuaciones para prevenir y
ayudar en este tipo de trastornos
Se puede ayudar a prevenir tales
enfermedades inculcando buenos hábitos
alimenticios en la infancia desde diferentes
ámbitos, tales como:
La familia
La escuela
Llevando una alimentación
sana y equilibrada
¿Qué hacer para evitar riesgos ?
Ayudarles con comprensión y confianza
a conocer su propia realidad biológica y
psíquica,
sus
capacidades
y
limitaciones infundiéndoles seguridad
en sus propios valores, de forma que
puedan sentirse a gusto consigo misma
y se acepten como realmente son.
¿Qué hacer para evitar riesgos ?
Fomentar la autonomía y criterios capaces
de evitar que los excesivos mensajes de los
medios de comunicación y la publicidad
sobre una imagen corporal falsamente
perfecta, se convierta en una meta a
conseguir y en un modelo que se olvida de los
valores integrales de la persona.
Es muy conveniente realizar las comidas en
familia, a ser posible nunca en solitario,
aprovechándolas
para
una
verdadera
comunicación y contacto.
Evitar proponerles metas académicas,
deportivas, o estéticas inalcanzables con
arreglo a su capacidad mental o constitución
física, ya que ello les podría producir una
disminución de su autoestima.
Cuando ya se haya detectado el trastorno
alimentario, utilizar la calma y el sosiego para
la búsqueda de soluciones, y para ello, la
familia no se debe culpabilizar ni recriminar
estas conductas.
En estos casos es importante buscar ayuda a
través de los dispositivos sanitarios de
atención primaria quienes evaluarán el
problema y lo derivarán si procede a otros
ámbitos de atención especializada y de salud
mental en su caso.
La prevención en la
escuela va a consistir
fundamentalmente en
desarrollar habilidades
personales y sociales,
potenciar hábitos y
actitudes saludables,
así como promover una
acción responsable y
solidaria
con
la
comunidad.