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DTES
Drug Taking Evaluation Scale
Artículo Original
Holsten F, Waal H (1980). The DTES: Drug Taking Evaluation Scale. A simple scale for the evaluation
of drug taking behaviour. Acta Psychiatrica Scandinava; 61: 275-305.
Artículo de Adaptación al Castellano
Vilalta J (1987). DTES. Una escala para evaluar los trastornos por uso de alcohol.
Anales de Psiquiatría; 3: 129-134.
Evalúa
Los trastornos por uso de drogas.
Composición
45 ítems con respuesta tipo Likert con cinco alternativas.
Duración Cumplimentación
15-20 minutos.
Características
• Explora la conducta adictiva desde una perspectiva multidimensional.
• Valora el estado clínico de los enfermos y detecta los cambios que se producen a lo largo
del tratamiento de evaluación.
Instrumentos de Evaluación en Adicciones
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DTES
Drug Taking Evaluation Scale
Características (cont.)
• Evalúa cuatro áreas:
• Consumo de drogas (frecuencia, tipo de intoxicación y grado de control)
• Funcionamiento social (actividad laboral y/o educativa, grado de independencia y
satisfacción)
• Integración social (relaciones familiares/sociales y ocio)
• Estado mental (malestar psíquico, síntomas disruptivos y síntomas invalidantes)
• Cada una de estas dimensiones presenta 9 grados definido cada uno de ellos por una
palabra clave.
• Las cuatro dimensiones se sitúan entre dos polos: desde completamente libre de enfermedad
hasta el máximo grado de trastorno.
• Los tres primeros grados se incluyen dentro de la normalidad, los tres siguientes en el área
sintomática y los tres últimos como enfermedad.
• Es sensible a los cambios conseguidos con la abstinencia, poniéndose de manifiesto al mes
de abstinencia en las escalas de Abuso, Integración sociofamiliar y Estado Psíquico, y a partir
de los tres meses de abstinencia en la escala de Adaptación Social.
Corrección
• Las respuestas en cada escala se gradúan del 1 al 9.
• La puntuación total es la suma de las puntuaciones obtenidas en cada escala.
Referencias Bibliográficas
• Vilalta J (1987). DTES. Una escala para evaluar los trastornos por uso de alcohol.
Anales de Psiquiatría; 3: 129-134.
• Iraurgi I, González F, et al. Capítulo 2. En: Iraurgi I, González F, editores. Instrumentos de
Evaluación en Drogodependencias. Aula Médica, 2002 p. 80-120.
2 Alcohol
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Drug Taking Evaluation Scale
Cuestionario
DTES
Escala de abuso
Normalidad
Estadío
sintomático
Estadío
patológico
Palabra clave
Descripción del paciente (P), Ejemplos (E)
1. Abstinente
2. Uso moderado
P: No hay consumo de ninguna droga por principios.
P: Consumo moderado de drogas no ilegales en situaciones socialmente
aceptadas.
E: Vino o cerveza en las comidas, beber en una fiesta.
3. Uso elevado
P: El uso excede de la media social en cantidad o en el tipo de droga (ilegal).
pero controlado
El sujeto controla su ingesta y no existen consecuencias negativas
E: Consumo de alcohol en cantidad considerable varias veces por semana.
Esporádico consumo de cannabis.
4. Uso patológico P: El uso de drogas está motivado por problemas o crea dificultades para un
buen ajuste vital. El juicio crítico sobre el uso de drogas está siempre
conservado.
E: Ingesta diaria de alcohol, pero no siempre llega a estados de intoxicación.
Uso regular de cannabis pero no cuando lo contraindican las circunstancias.
5. Intoxicaciones P: Intoxicación siempre que le es posible pero sin dependencia. Puede
no censurables
permanecer abstinente sin gran trastorno en circunstancias necesarias.
E: Intoxicación alcohólica habitual, consumo de cannabis varias veces al día.
Abuso de antihistamínicos, disolventes orgánicos o esporádicamente
consumo de opiáceos o anfetaminas. El consumo de drogas puede ser por
vía parenteral esporádicamente.
6. Control
P: Igual que el anterior pero con episodios concretos de imposibilidad de
disminuido
abstenerse.
E: El más típico es el uso mixto de alcohol y cannabis. Anfetaminas y opiáceos
son consumidos pero no como drogas principales.
7. Dependencia
P: Uso de una droga con signos de dependencia.
incipiente
E: Uso de alcohol con amnesias lacunares (black-out). Uso de opiáceos durante
días. El uso solamente de cannabis sólo se clasifica aquí si se acompaña de
control y de dependencia a la droga.
8. Dependencia
P: El uso de una droga domina la existencia del sujeto. Reacciones de
definida
dependencia. De forma periódica presenta planes y esperanzas de abandonar
la droga.
E: Regular y diario consumo de disolventes orgánicos, uso de anfetaminas con
típicos períodos de abuso. Consumo regular varias veces al día de opiáceos.
9. Abuso crónico
P: Paciente rendido y desahuciado. Su única motivación es conseguir droga.
No existen serios propósitos de cambio.
E: Alcoholismo marginal, distocia social o heroinómano.
Instrumentos de Evaluación en Adicciones
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Drug Taking Evaluation Scale
DTES Cuestionario
Escala de adaptación social
Normalidad
Estadío
sintomático
Estadío
patológico
4 Alcohol
Palabra clave
Descripción del paciente
1. Excelente
Jornada laboral o escolar completa acorde con las necesidades y
habilidades. Independencia económica, hábitos de autonomía
personal.
2. Normal
Jornada completa pero sin plena satisfacción “uno debe tener un
trabajo”.
3. Aceptable
Jornada laboral o escolar completa pero ausencia de ocupación
permanente o una función específica. Insatisfacción e
irregularidades. “Ir tirando”.
4. Enfermizo
Irregular actividad laboral o escolar o estar en situación de
búsqueda de empleo. Situaciones de rehabilitación.
5. Inadecuado
Trabajo ocasional, períodos de desempleo. Las actividades como
hobbies o intereses se mantienen. Dependencia económica y social.
No implicado en hechos delictivos ni asociales.
6. Mínimo
En espera de ocupación o actividad escolar. Trabajos ocasionales.
Dependencia económica. Criminalidad o venta de drogas.
“Lo intentó pero falló”.
7. No funciona
pero lo intenta
Ausencia de trabajo actual pero lo busca. Dependencia económica
de los actos delictivos o del soporte social.
8. Al borde de la
resignación
Criminalidad o prostitución de forma regular. No hay actitudes
definidas de cambio.
9. Crónica social,
identidad criminal
Total ausencia y motivaciones.
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Drug Taking Evaluation Scale
Cuestionario
DTES
Escala de integración sociofamiliar
Normalidad
Estadío
sintomático
Estadío
patológico
Palabra clave
Descripción del paciente
1. Excelente
Integración familiar con una completa satisfacción emocional.
Relaciones interpersonales fuera de la familia satisfactorias.
2. Ordinario
Igual que el punto anterior pero con conflictiva emocional.
3. Dificultosa
Auténticos vínculos familiares y amistosos pero con serias
dificultades o distanciamiento por lo menos en alguna área
relacional.
4. Problemático
Serios conflictos o relaciones emocionales insatisfactorias con
amigos o familiares.
5. Inclasificado
Un pie en cada lado. Conflictos, aislamiento o dominado por el
mundo de la droga con dificultad para decidir dónde tiene sus
vínculos.
6. En el borde
Relaciones dominadas por el abuso de drogas, círculos asociales,
marginales o aislamiento. El paciente vive aún con la familia o en
conexión real con una alternativa comparable.
7. Creciente
marginación
Relaciones familiares dominadas por conflictos. Todos los contactos
van dirigidos a círculos relacionales con la drogadicción o
marginales. Sin embargo “aún alguien significa algo para mí”.
Por lo menos hay una persona significativa.
8. Clara marginación
social
Plena integración en el mundo de la droga o aislamiento total.
Se halla presente motivación para cambiar. Contactos para realizar
un tratamiento.
9. Marginación
Actividad participativa en medios de drogadicción o
completamente solo. Sin signos de motivación o esperanza para
cambiar.
Instrumentos de Evaluación en Adicciones
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Drug Taking Evaluation Scale
DTES Cuestionario
Escala del estado psíquico
Normalidad
Estadío
sintomático
Estadío
patológico
6 Alcohol
Palabra clave
Descripción del paciente
1. “Individuo
optimista”
Habilidad para la relación interpersonal, seguridad personal,
afectividad adecuada en situaciones difíciles. Capacidad para
corresponder a los efectos y ser afectuoso aunque no exista
reciprocidad.
2. Normal
Algunos problemas, la mayoría en conexión con circunstancias,
dificultades o problemas.
3. Algo nervioso
Ansiedad moderada, sentimientos de tristeza o vacio. Puede haber
problemas sexuales, matrimoniales o interpersonales.
4. Moderados,
pero problemas
delimitados
Marcados problemas neuróticos o dificultades personales que sólo
afectan a determinados campos o funciones. No excluye trastornos
de personalidad profundamente arraigados. Por ejemplo: neurosis
focales, algunos trastornos en áreas específicas de la personalidad.
5. Considerables
problemas sólo
compensados por
el uso de recursos
Los problemas conciernen a la mayoría de los campos vitales y
tienen sus raíces en partes de la personalidad. Sin embargo, existen
signos de energía, vigor. Intensos estados neuróticos o borderlines
compensados, pero con obvios trastornos de personalidad.
6. Problemas
con signos
discontinuos
Igual que el anterior pero con dificultades en la utilización de
recursos. Impulsos autodestructivos, pensamiento suicida, agresiones
o reacciones psicóticas.
7. Fracaso pero
con recursos
Control de problemas situacionales como en trastornos depresivos,
esquizofrénicos o trastorno mental orgánico. Sin embargo el
funcionamiento fuera de estos episodios puede ser bueno.
8. Fracaso necesitado
de soporte
Igual que el punto anterior pero con necesidad de tratamiento
incluso en situaciones ordinarias: esquizofrenia, depresión que no
se resuelve. No necesitan contención institucional.
9. Cronicidad
Igual que el punto anterior pero con la necesidad de constantes
cuidados del medio. Ejemplo: esquizofrenia crónica, lesión cerebral
u oligofrenia.