Download PRESENCIAL SÁBADO 28-11-2009

Estas son las respuestas de algunas de las dudas que nos habéis planteado, la
semana próxima colgaremos el resto de las preguntas que faltan por resolver.
3ER PRESENCIAL SÁBADO 28-11-2009
27. Se realiza un estudio etiológico y se obtiene un valor de riesgo relativo (RR) de
0,6. ¿Qué representa el valor de RR obtenido?:
A. Es un factor de riesgo poco influyente ya que su valor es bajo.
B. La prevalencia en los expuestos es del 60%.
C. La probabilidad de desarrollar la enfermedad en los expuestos es un 40% menor
que en los no expuestos.
D. Hay un 60% más de enfermos en los expuestos.
La respuesta correcta sigue siendo la C
No se considera la A porque no es que sea factor de riesgo poco influyente sino
factor protector.
39. El calendario vacunal para adultos en la Región de Murcia de 2007 con
relación a la vacunación antigripal establece las siguientes recomendaciones,
excepto:
A.
B.
C.
D.
Vacunación antigripal a pacientes adultos mayores a partir de los 65 años.
Vacunación a las personas infectadas con VIH.
Vacunación a las embarazadas durante la temporada gripal.
Aunque octubre y noviembre son los meses idóneos para la vacunación se
establece que puede administrarse durante cualquier momento de la temporada
gripal (octubre a abril).
La respuesta correcta sigue siendo la A pues se recomienda a partir de los 60 años.
3. Vacuna antigripal y embarazo. Temporada 2007-2008
Existen indicios de que las mujeres embarazadas, incluso sin factores de riesgo,
que padecen la gripe en el segundo y tercer trimestre de embarazo pueden tener
un riesgo aumentado de padecer complicaciones. Además, la vacunación puede
proteger al niño durante los primeros meses de su vida. Por tanto, se deberían
vacunar las mujeres que vayan a estar embarazadas durante la temporada gripal.
La vacunación se puede administrar en cualquier trimestre del embarazo, siendo
segura en cualquier momento del mismo.
54. Una paciente de 68 años presenta una insuficiencia cardiaca de aparición hace
2 años, tras presentar un infarto agudo de miocardio anterior. Se encuentra en un
estadio funcional III/IV de la NYHA. No presenta fibrilación auricular. En la
actualidad sigue tratamiento con furosemida, ramipril y carvedilol a dosis plenas,
pese a lo cual persiste sintomática. Señale que fármaco se le podría añadir para
mejorar el pronóstico y supervivencia de la insuficiencia cardiaca que presenta:
A.
B.
C.
D.
Valsartán.
Espironolactona.
Bisoprolol.
Digoxina.
La respuesta correcta sigue siendo la B: la espironolactona mejora la
supervivencia de la IC en este paciente que toma IECAs+Bbloqueantes+diuréticos a dosis plenas.
85. Es un dato de sospecha de malignidad de un nódulo tiroideo:
A.
B.
C.
D.
Presentación en mujer joven.
Ausencia de disfonía.
Desplazamiento del tiroides con la deglución.
Ausencia de dolor, nódulo indoloro.
Anulada
Datos de malignidad de nódulo tiroideo:
Menores de 20 o mayores de 60 años
Antecedentes de irradiación (radioterapia) en el cuello
Historia familiar de cáncer de tiroides
Adenopatías regionales.
Sexo masculino (nódulo frío en un hombre tiene un 25% de probabilidad de ser
maligno)
Tamaño de 4 cm. o más
Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2
Evidencia de invasión local (compromiso de nervios laríngeos etc.)
109. Señale cuál es la composición más frecuente de los cálculos "coraliformes"
A.
B.
C.
D.
Oxalato cálcico monohidrato.
Fosfato amónico-magnésico.
Fosfato cálcico.
Cistina.
La respuesta correcta sigue siendo la B.
Los más frecuentes son los cálculos de estruvita o fosfato-amónico-magnésico.
130. Ante un hombre de 25 años con signos y síntomas de uretritis, en el que no se
ha podido excluir una infección por Neisseria Gonorrheae, el tratamiento más
adecuado podría ser:
A.
B.
C.
D.
Doxiciclina durante 7 días.
Ceftriaxona 1 gramo intramuscular en dosis única.
Ciprofloxacino durante 2 semanas.
Ceftriaxona 125 mgr intramuscular en dosis única más Doxiciclina durante 7
días.
Es correcta la D. Con esta combinación se cumple el objetivo de la pregunta (uretritis
gonocócica (ceftriaxona) y no gonocócica (doxicilina))
1ER EXAMEN NO PRESENCIAL
21- Existen algunas características diferenciales que pueden influir en la consulta y en la
salud de la población inmigrante. Señale de las siguientes cual es falsa:
a) El idioma puede originar problemas de comunicación, hacer que la asistencia sea
complicada y que no se resuelvan las patologías.
b) Las diferencias culturales no son muy importantes porque el concepto de salud y
enfermedad son semejantes en casi todas la culturas.
c) Existe el riesgo de banalizar las quejas psíquicas de la población inmigrante y explicarlo
siempre por el desarraigo que sufren.
d) La precariedad laboral y la movilidad geográfica influyen negativamente en la atención
prestada a este grupo poblacional, tanto en la demanda asistencial como en las
actividades de prevención de la enfermedad y de promoción de la salud.
Esta efectivamente fue un error al señalar pues la contestación correcta es la B
55-Todas las siguientes son situaciones tributarias de derivación de un paciente con
hipertensión arterial (HTA) desde la Atención Primaria a otro nivel asistencial, excepto
una, señale cual:
a)
b)
c)
d)
HTA aislada en consulta o HTA clínica aislada. ¿Por qué esta es la falsa?
HTA durante el embarazo.
HTA asociada a insuficiencia renal crónica evolucionada.
Tratamiento de las emergencias hipertensivas
Es correcta porque la hipertensión aislada (incluye la llamada HTA de bata blanca) es
abordable y tratable desde Atención Primaria.
84- El término hormona no se aplica a:
a) Sustancia secretada por un órgano endocrino a la circulación y que actúa como efector
químico en otros tejidos.
b) Sustancias sintetizadas en el torrente sanguíneo o en los tejidos.
c) Sustancia sintetizada solo en los tejidos periféricos a partir de precursores circulantes.
d) Algunas se sintetizan en la propia sangre.
Error al colocar la correcta. Efectivamente es la C.
86-La causa más frecuente del Síndrome de Cushing es:
a) Administración yatrogénica de esteroides.
b) Tumor hipofisario.
c) Carcinoma broncogénico de células pequeñas.
d) Neoplasia suprarrenal
Error al colocar la correcta. Efectivamente es la A.
El tumor hipofisario contestaría la enfermedad de Cushing