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Cómo la diabetes
altera la visión y
genera patologías
oculares
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Astrid Garzón Z.
Estudiante de Optometría,
Fundación Universitaria
del Área Andina
expresa como AV en visión de lejos o
Re sumen
en visión de cerca.
La diabetes es un grupo de pa-
La agudeza visual (AV) es una medi-
decimientos caracterizado por la
da de la capacidad del sistema visual
presencia de hiperglucemia, también
para detectar, reconocer o resolver
condiciona alteraciones en el meta-
detalles espaciales, en un test de
bolismo de los lípidos y de las pro-
alto contraste y con un buen nivel de
teínas, que afecta el metabolismo
iluminación. Una persona con buena
intermediario. La hiperglucemia, es
agudeza visual es capaz de apreciar
la deficiencia absoluta o relativa en la
detalles pequeños en una imagen; se
secreción o la acción de la insulina.
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Objetivo
Determinar cuál es la importancia de
la Diabetes y que cambios genera en
Introducción
L
Tipos
a agudeza visual es la capacidad del aparato visual
para discriminar los deta-
la visión, relacionando algún tipo de
lles en un objeto observado, para
patología ocular.
su determinación es indispensable
la evaluación de la integridad ana-
•
•
•
C
aracterizada por una destrucción de las células beta
pancreáticas, deficiencia absoluta
tomofisiológica de las estructuras
de insulina, tendencia a la cetoaci-
responsables de la captación, enfo-
dosis y necesidad de tratamiento
que, transmisión e interpretación
con insulina para vivir (insulino-
Identificar los cambios que la dia-
de los estímulos visuales que in-
dependientes).
betes genera en la visión.
cluyen el ojo y la vía visual.
Obje tivos e specíficos
•
Tipo I
Determinar cuál o cuáles pato-
La agudeza visual se debe
logías a nivel ocular se relaciona
medir con los diferentes test de
con la Diabetes.
alto contraste y diferentes tama-
Reconocer cuales son los méto-
ños a una distancia fija. El tamaño
dos de prevención para evitar la
de test más pequeño que el pacien-
diabetes
te va a ser capaz de detectar o re-
heterogéneo de pacientes, la mayo-
Mencionar cuales son los trata-
conocer se tomará como valor um-
ría obesos y/o con distribución de
mientos más recomendados para
bral. Este valor suele expresarse
grasa predominantemente abdo-
las patología oculares que son
en minutos de arco.
minal, con fuerte predisposición
ocasionadas por la diabetes.
Materiale s y mé todos:
Proquest, Ebrary, E-libro y Pearson; en
los cuales se identificó qué era la diabetes cuales son los tipos de diabetes,
casusas, patologías a nivel ocular y tratamiento a nivel ocular.
resistencia y deficiencia (no
absoluta) de insulina. Es un grupo
genética no bien definida (multi-
la AV se dispone de varias escalas
génica). Con niveles de insulina
que van a ser distintas según se
plasmática normal o elevada, sin
esté midiendo la AV en visión de
tendencia a la acidosis, responden
lejos o en visión de cerca.
a dieta e hipoglicemiantes orales.
La
Diabetes
E
s
Diabética
del compromiso ocular en los pametabóli-
cientes diabéticos. Desde el punto
múltiple
de vista oftalmológico, es un pro-
caracterizado por hiperglucemia,
blema de salud pública de gran
con alteraciones de hidratos de
magnitud, dado que es una de las
carbono, grasa y metabolismos de
principales causas de ceguera.
co
un
Retinopatía
(RD) es la principal manifestación
de
trastorno
etiología
T1Palabras clave:
Agudeza visual, diabetes,
las proteínas resultantes de defec-
hiperglucemia, retinopatía diabética,
acción de insulina o ambos.
metabolismo, proteínas.
C
aracterizada por insulino-
Para expresar la medida de
Se realizó una revisión bibliográfica tomando referencia bases de datos como:
Tipo II
tos en la secreción de insulina, la
andinavisual
Tipos de retinopatía
diabética ocular
Retinopatía diabética no
proliferativa (RDNP)
L
os cambios que se producen
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Tratamiento de la retinopatía diabética
Educación del paciente
E
Tratamiento quirúrgico
de la retinopatía diabética
L
os objetivos generales de la cirugía vítrea para los pacientes
con Retinopatía Diabética son:
s difícil hacer el suficiente hincapié en que el tratamiento co-
a. Corregir las complicaciones
en la RDNP están limitados a
mienza por lograr que el paciente
causantes de la pérdida de
la retina. Los elementos compren-
tome conciencia de su enfermedad,
visión
den micro aneurismas, hemorra-
de sus riesgos potenciales, y que acu-
gias intrarretinales en forma de
da a controles periódicos con el médi-
manchas, edema retinal, exuda-
co y con el especialista oftalmólogo.
b. Alterar el curso de la progresión de la Retinopatía Diabé-
dos céreos o lipídicos, dilataciones
Durante esta etapa se debe
tica mediante la extirpación
venosas que pueden adoptar la
optimizar el control metabólico de
de la superficie vítrea poste-
forma de rosarios venosos, anor-
los pacientes, corregir la hiperlipi-
rior en la cual crece el tejido
malidades intrarretinales micro-
demia, lograr un adecuado control
fibrovascular. Las principales
vasculares,
algodono-
de la hipertensión arterial, tratar
situaciones patológicas que
sas, anormalidades arteriolares y
la nefropatía y hacer controles of-
hacen planteable el tratamien-
áreas de cierre capilar.
talmológicos más frecuentes en las
to quirúrgico de la Retinopatía
mujeres embarazadas, en los casos
Diabética son:
manchas
que corresponda.
La retinopatía diabética
proliferativa
L
os neovasos se observan con
mayor frecuencia en el ner-
vio óptico o cercano a las arcadas
vasculares, pero se pueden encon-
>> La presencia de Hemorragia
en el Humor Vítreo o por
L
Fotocoagulación con láser
delante de la retina, que no
a panfotocoagulación consiste
se reabsorben e impiden el
en hacer aplicaciones de láser
tratamiento con láser.
térmico sobre la superficie retinal.
>> El desarrollo de desprendi-
trar en cualquier parte del fondo
Estas quemaduras destruyen la
de ojo. Con cierto entrenamiento,
retina en el lugar en que son apli-
es posible ver los neovasos usan-
cadas, creando una cicatriz. La ra-
do un oftalmoscopio directo y di-
cionalidad de este tratamiento se
>> La progresión del crecimien-
latación pupilar, El edema retinal
basa en que, al destruir la retina
to de neovasos retinales a
que compromete la mácula es una
isquémica, ésta sería incapaz de
pesar del tratamiento con
consecuencia importante de la al-
producir el Factor de Crecimiento
láser.
teración de la permeabilidad vas-
Vascular Endotelial, el que sería
cular que ocurre en la Retinopatía
el responsable de la formación de
Diabética y se conoce como Edema
los neovasos. La disminución de la
complicaciones maculares
Macular.
producción de este factor soluble
secundarias a la tracción
El edema macular es la causa
lograría la regresión de la neovas-
del tejido fibrovascular.
más común de pérdida de visión
cularización existente y la preven-
en los pacientes diabéticos.
ción de su desarrollo en el futuro.
miento retinal
>> El desarrollo de algunas
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Cómo la diabetes altera la visión y genera patologías oculares
Resultados
que hagan promoción y preven-
L
Bibliografía
a diabetes es una de las en-
ción ante esta enfermedad que día
fermedades
que
a día afecta más a la humanidad,
más altera la visión ya que quien
de igual manera está en cada pro-
la padece si no está estable o con-
fesional hacer un llamado de aten-
trolada su visión empezara a va-
ción y educación a los pacientes
riar dependiendo el pico en que se
que conozcan cuán importante es
encuentre; de igual manera tener
saber sobre esta enfermedad y si
en cuenta que así como altera la
no hay control alguno puede afec-
visión también se presentan alte-
tar una estructura tan importante
raciones en el fondo del ojo, como
como son los ojos, sus estructuras
se evidencio anteriormente la más
internas, recomendar a estos que
importante o significativa es la
estén en controles tanto generales
retinopatía diabética. Es de gran
como con especialistas para así
importancia destacar que si la en-
evitar complicaciones a futuro.
• Freeman WR, Practical Atlas of Retinal Disease and Therapy, Second
Edition.
Conclusiones
• Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD,
DeMets DL. The Wisconsin Epidemiologic.
sistémicas
fermedad como la diabetes llega a
alterar la parte interna del ojo, en
la actualidad se cuentan con varias
alternativas para estabilizar y dar
calidad de vida, pero así mismo se
D
e acuerdo a la revisión bibliográfica que se realizó, se
debe educar a las personas que no
identificó los cambios que genera
la padecen a prevenir y a las que la
la diabetes en la visión y cuál es la
padecen a sobrellevar la enferme-
patología que a nivel ocular altera
dad teniendo todos los cuidados y
la misma, ocasionando unos da-
manteniendo constantes controles
ños internos que hasta pueden ser
con los especialista a nivel ocular
irreversibles; así mismo se men-
con el oftalmólogo.
cionó cuáles son los tratamientos
más importantes que se pueden
Discusión
E
n la actualidad no se cuentan
con campañas a nivel de salud
realizar para dar una mejoría a nivel visual y así evitar que el estado
del paciente se complique.
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