Download Desobstrucción del aparato lagrimal

INFORME 21
DESOBSTRUCCIÓN DEL APARATO LAGRIMAL
Los puntos pueden obstruirse debido a inflamación de la conjuntiva y los párpados en casos de
conjuntivitis crónica, blefaritis y neoplasia. Los cuerpos extraños, en especial el material vegetal,
pueden ingresar al aparato nasolagrimal y causar dacriocistitis. Los traumatismos en esta área
pueden conducir a la cicatrización del punto y del canalículo.
El diagnóstico requiere realizar un examen minucioso del área bajo anestesia general o local. La
permeabilidad del conducto nasolagrimal se puede valorar supervisando el pasaje del colorante
fluoresceína desde el saco conjuntival hacia el punto nasal o a la orofaringe. Esta prueba suele
ser inútil porque puede tener resultado falso negativo –la aparición del colorante implica que el
conducto es permeable, pero su ausencia no siempre indica bloqueo. La colocación de una
cánula nasolagrimal dentro de los puntos superiores y la irrigación delicada del sistema es el
mejor método parra establecer si el aparato lagrimal es permeable o no y siempre se debe
efectuar cuando el colorante no aparece en la nariz tras la instilación de fluoresceína en el saco
conjuntival.
Es aconsejable usar un anestésico general de acción corta y anestesia tópica ocular. Se coloca
una sonda PC-40 en el punto lagrimal superior o inferior (ver figura B) y a través de ella se
instila solución salina templada. Existen en el mercado agujas especiales romas y curvas para
este fin (ver figura A). Por ejemplo utilizando aguja lacrimal 23.
Por la dificultad para introducir la sonda en los puntos especialmente en animales de talla chica,
es necesario trabajar con buena fuente de luz y magnificación. La desobstrucción del conducto se
manifiesta por la salida de solución salina por el ollar, precedida generalmente por el tapón de
moco. Repetir la maniobra para cada punto lagrimal y ambos ojos.