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Universidad de Colima FACULTAD DE PSICOLOGIA MAESTRIA EN PSICOLOGIA, AREA EN PSICOLOGIA APLICADA TESIS: DESCRIBIR LA PERCEPCION DEL DISEÑO AMBIENTAL QUE TIENEN LO TRABAJADORES Y USUARIOS DE LA CLINICA DR. MIGUEL TREJO OCHOA EN LA CIUDAD DE COLIMA. Que para obtener el título de Maestra en Ciencias presenta: GLENDA MARGARITA AMADOR NERI COLIMA, COL. JULIO DE 1999. DEDICATORIA A mis padres Roberto Amador Muraña, Amalia Neri Velasco, a mis hermanos Roberto Antonio y David Alberto, como un homenaje profundo y sincero a ese apoyo que siempre me brindaron, agradezco que hayan sido así. 2 AGRADECIMIENTOS Son varias personas las que han contribuido directa o indirectamente para que esta tesis llegue a estar terminada. Entre estos últimos destacan mis profesores de psicología que con sus enseñanzas me han orientado a seguir adelante : Patricia Ortega a quien debo innumerable e inolvidables momentos de enriquecimiento intelectual y de ejemplo, así como incentivo profesional. Entre los que directamente prestaron su valiosa e indispensable colaboración destaco a: Wendy Quintero, Homero Míreles, Porfiria Rodríguez, Sara Carrillo y Emma Guzmán, quienes me ayudaron a realizar con eficiencia y dedicación la ardua tarea de aplicación de las escalas, te facilitarme instrumentos y/o herramientas de trabajo así como de ayudarme a revisar el manuscrito. A mis padres: Roberto y Amalia, a mis hermanos Roberto Antonio y David Alberto, así como a mis amigos y familiares por las muchas semanas que se vieron privados de mi compañía y disposición, más que nada agradezco la comprensión y amor en los momentos de tribulación. Finalmente, a Dios por haberme dado serenidad para desarrollar esta tesis así como permitirme contar con todas estas personas que han contribuido a mi crecimiento profesional y personal. A todos les agradecimiento. reitero mi profundo y efusivo DEDICATORIA AGRADECIMIENTOS INTRODUCCION CAPITULO 1 PSICOLOGIA 1.1 1.2 1.3 AMBIENTAL DEFINICION DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL HISTORIA DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL DESARROLLO DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL 10 10 12 CAPITULO 2 DISEÑO AMBIENTAL 2.1 2.2 2.3 2.4 DEFINICION DE FUNCIONALIDAD ANTECEDENTES DE FUNCIONALIDAD DEL DISEÑO AMBIENTAL A) RENACIMIENTO B) MOVIMIENTO MODERNO C) POST-MODERNISMO APROXIMACIONES A LA REDEFINICION DE FUNCIONALIDAD OPERATIVIDAD DEL DISEÑO AMBIENTAL A) ESPACIO B) IMPORTANCIA DE LA OPERATIVIDAD DEL DISEÑO AMBIENTAL C) PERCEPCION DE LA CALIDAD AMBIENTAL 17 17 18 18 19 21 22 22 23 24 CAPITULO 3 ESTRES 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 AMBIENTAL ESTRÉS EFECTOS DEL ESTRÉS DEFINICION DE ESTRÉS AMBIENTAL NATURALEZA DEL ESTRES CALIDAD AMBIENTAL A) CONFORT COMO AFRONTA EL SER HUMANO EL ESTRÉS DIMENSIONES DEL IMPACTO EMOCIONAL A) PLACER B) ACTIVACION C) CONTOL 28 29 30 30 32 33 34 34 36 38 39 a METODO PROBLEMA 42 OBJETIVO 42 HIPOTESIS 42 VARIABLES 42 DEFINICION OPERACIONAL DE VARIABLES 42 SUJETOS 43 MATERIALES 44 PROCEDIMIENTOS 45 ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS 46 CONCLUSIONES 49 BIBLIOGRAFIA 51 ANEXOS 53 INTRODUCCION La Psicología Ambiental es una área de la Psicología que ha enfocado a investigar la interacción de la conducta y experiencia humana con ambientes Sociofísicos. Desafortunadamente en México y Colima, no existe un conocimiento suficiente que permita el planteamiento de opciones de diseños y/o relación de la remodelación vinculada con características Psicológicas, Sociales y Culturales de las diferentes personas, por lo que se realiza un estudio de Satisfacción Ambiental de los diversos trabajadores y los usuarios de ésta institución. Por otra parte este proyecto pretendió Describir la Percepción del Diseño Ambiental de la Clínica Colima. Porque de acuerdo Dr. Miguel Trejo Ochoa de la Ciudad de a Shumaker y Peguegna (en prensa), la organización ambiental y el diseño de un hospital puede afectar la repercusión de la salud y/o bienestar de sus grupos de usuarios al menos en dos aspectos: Primero impidiendo la entrega y percepción de la salud, al crear desde la perspectiva de los pacientes y déficit de orientación y desplazamiento en el escenario hospitalario obstaculizando la orientación oportuna de su salud. En segundo lugar las características físicas: iluminación insuficiente, inadecuada ubicación del equipo médico y distancias largas entre funciones relacionadas, pueden indirectamente impedir la atención inmediata del paciente pudiendo estas dos cuestiones afectar indirectamente la salud al crear un ambiente para la mayoría sino es que para todos los usuarios y trabajadores del instituto. En la actualidad su característica más importante, es enfatizar los procesos adaptativos del individuo a su medio ambiente (Holaham, 1996). Se ha concluido, que los ambientes físicos modelan la conducta humana, y que ambas partes, ambiente y conducta, son interdependientes en su influencia mutua (Urbina y Ortega, 1982). Ese esfuerzo que el individuo hace para 6 adaptarse a su ambiente, puede derivar en enfermedades psicosomáticas, desorganización y aislamiento social, agresividad, etc. Siendo necesario tomar siempre en cuenta diferencias individuales (Holahan, 1996). Se ha llegado a considerar que la fuente más notoria, productora de efectos muy severos y consecuencia grave a largo plazo en la salud y bienestar emocional de las personas son: el ambiente físico y las exigencias de la vida urbana, cuando son excesivos el ruido, la temperatura, contaminación del aire, aglomeración, iluminación inadecuada, falta de primacía, etc. Especialmente cuando no se puede ejercer control personal sobre dicha situación. Es muy Grande la sensibilidad del hombre a la debida orientación espacial. Algunos aspectos de carácter fijo no son visibles mientras uno no observa el comportamiento humano. Los arquitectos se preocupan por los aspectos visuales de las estructuras, lo que uno ve. Y olvidan casi por completo el hecho de que la gente lleva consigo interiorizaciones del espacio de caracteres fijos aprendidos a principio de la vida. El de las muchas diferencias fundamentales entre las culturas en las que prolongan diferentes aspectos anatómicos y comportamentales del organismo humano. Siempre que hay préstamos entre las distintas culturas, lo amparado ha de ser adaptado. Hay espacios que tienden a mantener apartadas a las personas unas a otras estos espacios fueron llamados por el Doctor Humphrey Osmond (1983) espacios sociofugos (por ejemplo las salas de espera). También hay espacios sociópetos. Las conclusiones obtenidas por Osmond a partir de sus observaciones en el hospital, no son aplicables universalmente, lo que es sociófugos en una cultura puede ser sociópeto a otra. El espacio sociófugo no es necesariamente malo, ni el sociópeto universalmente bueno. Lo deseable es la flexibilidad y la congruencia entre los diseños y función, para que haya variedad de espacios y la gente se relacione o no, según la ocasión y el humor. Lo más importante del experimento de Osmond, es la demostración de que el estructurar caracteres 7 experimento de Osmond, es la demostración de que el estructurar caracteres semifijos puede tener un profundo efecto en el comportamiento humano y que ese efecto es mensurable. Un buen ejemplo son las casas de Japón donde las paredes son movibles y por lo tanto se consideran elementos del espacio del carácter semifijo, que a partir de su manipulación van a modificar las características del espacio de caracteres fijos así como también su funcionalidad y operatividad del inmueble (Wobe, 1966 citado en Rapaport 1978). La funcionalidad y operatividad de los diseños están, a su vez, relacionados con el espacio cultural definido para diferentes grupos y categorías (Rapaport 1972 citado en Rapaport 1978). Cada grupo social constituye un espacio perceptivo que contiene ciertas catagorizaciones de acuerdo a sus características culturales particulares. 8 CAPITULO I HISTORIA DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL 9 HISTORIA DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL 1 . 1DEFINICION DE PSICOLOGIA AMBIENTAL. Definir la Psicología Ambiental no es nada fácil se mencionan ciertas características: 1) Tratado del ambiente ordenado y definido por el hombre. 2) Nace de los apremiantes problemas sociales. 3) Es de naturaleza multidisciplinaria. 4) Incluye el estudio del hombre como parte principal de todo problema. (Proshanky y col 1980). Es una área de la Psicología cuyo foco de investigación del ambiente es la interacción del ambiente físico con la conducta y la experiencia humana. Con aspectos pertinentes del medio ambiente sociofísico (Canter y col. 1982). 1.2 HISTORIA DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL Aunque la Psicología Ambiental (P.A.) progresó rápidamente durante la década de 1960, sus orígenes se remontan a 1947, cuando dos Psicólogos de la Universidad de Kansas, fundaron la estación Psicología en Midwest, Kansas, con una población de 800 personas. El objetivo era saber en que formas las situaciones ambientales del mundo real afectan la conducta de las personas con un especial interés en la conducta. Barker y Wright desempeñaron un papel importante al sensibilizar a los psicólogos hacia algunas formas en que ambientes físicos modelan la conducta humana, los diversos intereses de los psicólogos que estudiaban la influencia del 10 ambiente sobre la conducta no se centraron en un campo de estudio independiente sino hasta la década de 1960. El catalizador que dio origen a la Psicología Ambiental fueron las cuestiones prácticas planteadas por las personas directamente relacionadas con el diseño de ambientes físicos. Proshansky (1972) señala que la Psicología Ambiental está orientad? a la soluciones del problemas como un intento de responder a un gran número de interrogantes planteadas por arquitectos, diseñadores de interiores y urbanistas. Durante los años ‘70 el Instituto de Estudios de Administración Local y algunas Ediciones Privadas en el area de la Arquitectura jugaron un importante rol en la transformación de Diseños Ambientales, así como la publicación de algunos textos significativos para la Psicologìa Ambiental, tal como lo dijo Hall (1973), Sommer (1974) Sennett (1995) or Rapoport (1974-I 977), entre otros. Esto fue retornado por Center en 1978, que publicó en el primer Manual que hablaba de la interacción Ambiental. Mientras tanto Stringer and Lee lo refirió como Psicologìa Ambiental. (Citado en Enric Pol, 1992). Enric Pol, 1992; mencionó que ahora la Psicología Ambiental lucha por un perfil profesional partener la facultad de examinar de que manera la unón entre los arquitectos y psicologos ambientales son de utilidad para la sociedad y sus posibles consecuencias. Estas aportaciones son en un terreno especial de la Psicología Ambiental especialmente en: Ambientes escolares, residencias, prisiones y hospitales. Ya que se requieren profesionales que contribuyan a disminuir los costos y aumentar la efectividad de las arquitecturas realizadas y por realizar. Las interrelacionales entre arquitectura y conducta es fuerte y estable. En forma tradicional la Psicología se ha ocupado de ambientes físicos ya como la fuente de ambientes físicos a los cuales responde el organismo o como un objeto 11 al que hay que conocer o percibir. Así pues, la psicología encuentra muchas cosas útiles en el cuerpo del conocimiento científico psicológico, pero muy poco puede ser aplicado de inmediato a las problemáticas ambientales. La investigación acerca del pabellón de psiquiatría es una de las direcciones que se han tomado en cuenta la Psicología Ambiental. En esta investigación se trata de contribuir a satisfacer una necesidad inmediata para incrementar la eficacia de los servicios gracias a diseños adecuados y con ellos a entender los elementos fundamentales de las relaciones fundamentales de las del hombre con su medio físico inmediato. Las salas psiquiátricas ofrecen la ventaja de un sistema físico y social delineado con bastante claridad (W:Ittelson, H: Proshansky y L: Rivlin. 1983). Los hospitales generales tienden a estar localizados en centros urbanos. Se dedican principalmente al tratamiento activo y a corto plazo de problemas psiquiátricos; se están convirtiendo rápidamente en un lugar en que se reciben el tratamiento psiquiátrico inicial. 1.2 DESARROLLO TEORICO DE LA PSICOLOGIA AMBIENTAL Harold Prshansky e Irwin Altman (1979), describen ampliamente el origen y el desarrollo de la Psicologia Ambiental en los hospitales psiquiátricos. En la década de 1970, el nuevo campo de la Psicología Ambiental se había ganado un lugar respetable entre las áreas de estudio ya establecida dentro de las ciencias sociales y de la conducta. El interés social de Proshansky y Altman explica que el rápido crecimiento que experimentó la Psicología Ambiental en 1960, se debió al gran interés del público por la influencia de las personas sobre ambientes aumentó debido a la 12 preocupación por los efectos a largo plazo del ambiente físico en los seres humanos. Los nuevos estudios se han realizado en: + AMBIENTES INSTITUCIONALES: La investigación se inició en una gran varie dad de ambientes institucionales ( Hospitales Psiquiátricos, Hospitales Generales y Asilos, Casas de Hogares para Niños, Centros Correccionales, Escuelas y Universidades). La investigación en Hospitales Psiquiátricos demostró que las formas positivas de interacción social sobre los pacientes podrían aumentar substancialmente mediante la remodelación física del pabellón para hacerlo más atractivo y alegre (Holahan y Saegert, 1973) En Canadá algunos investigadores demostraron que reacomodando los muebles del pabellón para hacerlo más acogedor. + AMBIENTES URBANOS: Los Psicólogos Ambientales también han evaluado el impacto social y psicológico del ambiente urbano. Se han estudiado los mapas de las ciudades que se forman cada persona con el fin de saber que tan fácil o difícil le resultaba a la población entender determinados ambientes urbanos (LynchJ960). Otros se concentraron en las formas en que las características del ambiente urbano afectan la vida de sus habitantes. + AMBIENTES NATURALES: Se intenta valorar la actitud que asumen las personas con respecto a las características del ambiente natural. (Claik y Zube 1976; Zube, Brush y Fabos, 1975) Stokols establece dos dimensiones básicas de transacción del hombre con el ambiente; las formas que pueden ser cognoscitivas (simbólicas) o conductuales (físicas) y las fases activas o reactivas. Stoklos proporciona 4 modos de transacción: Interpretativo, evaluativo operativo y responsivo. ( Stokols, 1978; citado en Mercado y Col. 1987) 13 MODO INTERPRETATIVO: Es la representación cognitiva del ambiente espacial. Estudiando los procesos perceptuales, conductuales y afectivos por medio de los cuales la gente conoce su ambiente sociofísico, así como los procesos por los cuales la gente adquiere, codifica, almacena, recupera y decodifica información sobre los lugares y sus atributos. Esto permitió desarrollar conceptos teóricos como cognición ambiental y mapeo cognítívo. Para interpretar la personalidad y el ambiente se centran en la organización y, en la expresión de estos procesos en individuos específicos. Con la medición de la personalidad se a predecido el comportamiento. ( Stokols, 1978; citado en Mercado y Col. 1987) MODO EVALUATIVO: Stokols (1978), la investigación de las actitudes hacía el ambiente se ha centrado en dos cuestiones: a) Actitudes públicas y conocimientos acerca de problemas ambientales. b) El grado de consistencia entre actitudes, creencias y conductas individuales relevantes para el mejoramiento de las condiciones ambientales. Este campo puede dívídirse en evaluación física, social y sociofísica La física se refiere a la cálílad percibida en edificios o paisajes. La social compete a climas ínterpersonales en ambientes organizados e instituciones. La socifísica a la apreciación cualitativa de hogares y vecindarios, el impacto en la comunidad de las intervenciones sociales y tecnológicas. ( Stokols, 1978; citado en Mercado y Col. 1987). MODO OPERATIVO : Esta enfocado principalmente a reparar el desequilibrio ecológico, basándose en los procedimientos del análisis conductual aplicado. Los conceptos más tratados son. Privada, territorialidad, espacio personal y hacinamiento ( Stokols, 1978; citado en Mercado y Col. 1987). MODO RESPONSIVO : Tenemos la respuesta humana al ambiente físico y psicología ecológica ( Osmond, 1978; citado en Mercado y Col. 1987). 14 La respuesta humana al ambiente físico se divide en tres: los ambientes productores de stress, el impacto del ambiente edificado y el impacto del ambiente natural El impacto de los ambientes edificados en los hospitales psiquiátricos, condujo a la clasificación de los ambientes en sociófugos y sociópetos. Los siciópetos es una cualidad que anima, fomenta e incluso obliga al desarrollo de relaciones interpersonales estables. Los sociófugos se refieren al diseño que impide o desalienta la formación de relaciones interpersonales estables. Osmond insiste en que la forma debe seguir la función y no a la inversa, lo que relaciona los aspectos psicológicos con el quehacer arquitectónico relación que afortunadamente toman más encuenta loa arquitectos. Winston Churchill " Nosotros configuramos nuestros edificios y ellos nos configuran a nosotros. " Stokols Estos 4 modos permiten las formas como el ambiente sociofísico afecta al hombre, y el modo como las acciones de los sujetos transforman el entorno a la relación con el entorno, y de que modo esta afecta las percepciones y sentimientos del propio sujeto. 15 CAPITULO II DISEÑO AMBIENTAL DISEÑO AMBIENTAL Altman propone ambientes responsivos que permitan una gran flexibilidad entre la separación y la unión para satisfacer las necesidades de las personas, las paredes corredizas son un ejemplo de dicha propuesta (citado en Holahan, 1996). 2.1 DEFINICION DE FUNCIONALIDAD El funcionalismo implica belleza y función estructural (De Zurko, 1980). Para Le Corbusier (1980) el principio de que la forma precede a la función se convierte en un requisito fundamental de la belleza. La primera condición impuesta por el funcionalismo es que el ordenamiento justifique su existencia por medio de alguna función tangible o práctica. Debe articular una estructura, simbolizar o describir la función. De Zurko en 1957, afirma que el funcionalismo ha cambiado mucho puesto que los arquitectos ahora se concretan a diseñar ideas con carácter novedoso para resolver pequeñas dificultades del displacer en la construcción. Y además los arquitectos modernos debían explorar exhaustivamente la capacidad potencial de los núcleos materiales y técnicos de construcción (citado en De Zurko, 1980). El funcionalismo va asociado generalmente a las necesidades prácticas o materiales de los ocupantes de la construcción. Le Corbusier dice que el objeto de arquitectura es crear relaciones emocionales por medio de la materia bruta e implica una interpretación psicológica de la función que se convierte en el pensamiento macanisista: Los edificios son unas máquinas para ser habitados (citado en De Zurko, 1980). 2.2 ANTECEDENTES FUNCIONALIDAD DEL DISEÑO AMBIENTAL. Las arquitectura modernas se encuentran a mediados del siglo XIX. Tiene dos reglas dentro de la arquitectura: 17 costo de la tierra la solución más obvia era el de construir edificios de grandes alturas, pero los medios para edificar con eficiencia edificios tan elevados estaban lejos de ser sencillos. La figura central de Chicago fue William Le Baron Jenney, el IngenieroArquitecto educado en Francia, cuyo edificio Home Insurance Building de 1884-1885 fue el primero que tuvo una estructura de muro cortina. El rascacielos estaba formado por muchas alturas idénticas, por lo que podía mostrarse en sus muchas capas horizontales y convertirlas en verticales. Sin embargo, la forma que más facinaba a los expresionistas era el cristal. El culto escapista a la irracionalidad de los expresionistas, cuyo profeta fue Paul Scheerbart (19914), encontró en el cristal su gran medio. Mier Van Der Rohe, produjo una serie de proyectos para rascacielos de paredes de cristal expresionistas. El alto Modernismo nunca fue simplemente un estilo en el sentido ordinario, sino un movimiento eutópico integrado por los ideales del racionalismo y socialismo del siglo XIX y en la inspiración el arte abstracto y el futurismo del siglo XX. La intención era mejorar la condición humana a través de un entorno diseñado de nuevo, de forma pura y funcionales de la era de la máquima. C) POST-MODERNISMO En los años sesenta y setenta se vio claro que el primer ciclo del Movimiento Moderno Arquitectónico, que había empezado en la década de 1890, abarcaba tres generaciones y pasando a través de tres fases, había terminado como movimiento vivo capaz de un mayor crecimiento, El Movimiento Moderno fue declarado muerto, Después de mediados de los años setenta este nuevo estílo de vanguardía tendía a llamarse post-modernismo. Hacía mediados de los ochenta el uso continuo del post-modernismo planteó 19 más dificultades que ventajas. El que el post-modernismo con movimiento no era post-moderno sino, si acaso, hipermodemo, significa que estaba enredado en una contradicción en cuanto a términos. Este nuevo movimiento podría denominarse de manera más exacta como Segundo Movimiento Moderno. Este término está justificado por la auténtica modernidad del progreso, a pesar de su saturación de formas históricas y alusión, simbolismo y otros contenidos explícitos ajenos a la mayor parte del modernismo anterior. El segundo modernismo es moderno, es estructura, abstracción e ironía; también es moderno en la forma más básica, como una expresión de la cultura y sociedad de fines del siglo XX. Pero existe otra dimensión del movimiento que justifica el término de segundo modernismo y es la probabilidad de que los desarrollos de la corriente sean meramente parte de un ciclo totalmente nuevo de modernismo en proceso de cristalización. En la mayor parte de la Arquitectura de principios del siglo XX, especialmente la de carácter monumental, oficial o comercial, tomó la forma de lo que pudiera llamarse Tradicionalismo, que acomodaba nuevos tipos de edificios dentro de la cubierta hechas a la antigua. Los vitales juicios Post-modernistas del Historicismo fueron absorbidos por el movimiento modernista, dejando al Tradicionalismo asentado, un pesado caparazón del pasado con ser de “nuestros tiempos” sino con el soso “buen gusto” y “corrección”. ( citado en Trachtenberg en 1986). en 1986 ), la Según Robert Venturi (1966, citado en Trachtenberg Arquitectura no debería estar basada en la exclusión y la restricción, seno que debería ser permisiva, acomodando la complejidades y las contradicciones inherentes a construcción, a la historia de la vida misma. Él proclama al igual que Kanh, la presencia del pasado pero de una forma más articulada. Dice que hay que reabrir la puerta hacia el pasado, no sólo su lado modernista, sino la forma más general, y dar la bienvenida a su participación abierta en la Arquitectura Moderna son los arreglos más grandes de Venturi al Segundo Modernismo. 20 Con esto se concluye que el postmodernismo trata de tener en el presente al pasado proclamando un edificio su función sin dejar a un lado el simbolismo o la identidad de la gente para con éste. El postmodernimo se apoyó bastante en el Movimiento Moderno retornando su historicismo que tanto admiran por su expresión arquitectónica individualista. 2.3 APROXIMACION A LA REDEFINCION DE FUNCIONALIDAD Frente al propósito de encontrar una redefinición del concepto de funcionalidad, considero necesaria la aportación de Carl-Axel (1980). Su importancia radica en el reemplantamiento del papel de la Arquitectura y la relevancia social. A partir de la relación de la Psicología y la Arquitectura, la funcionalidad es ubicada de acuerdo a Axel en un contexto versátil, en las cuales intervienen las formas de percepción plurisensorial, la semiótica, una nueva concepción del valor estético, y finalmente él impulsó a la participación y al compromiso de profesionales en el desarrollo de un ambiente construido más cercano a la búsqueda del factor humano. Axel (1980) concluye enfatizando tres factores vitales para la creación del ambiente humano: 1.- Estimular la participación interdisciplìnaria hacia las relaciones entre el ser humano y el ambiente físico, desarrollar una cercana colaboración entre psicólogos y arquitectos. 2.- Utilizar una mayor participación de los usuarios. 3.- Tomar en consideración la coordinación de los detalles con la unidad y las partes con el todo. Conclusión la Arquitectura debe adecuarse al ser humano. Para esto se debe organizar grupos de profesionales interdisciplinarios que trabajen 21 conjuntamente, como Arquitectos y Psicólogos. REDEFINICION DEL CONCEPTO DE FUNCIONALIDAD: Es la fácil realización d las actividades, donde la organización que se le dé al espacio, de acuerdo a su percepción, sea congruente con el movimiento que se tenga que hacer para realización de las actividades. D A 2.4 DIVITA R EP O DEL DISEÑO AMBIENTAL Es importante señalar que las normas de uso del espacio y operatividad difieren de una persona a otra debido a la percepción del ambiente que le rodea, por lo tanto, diseñadores y arquitectos deben de tener en cuenta que la función del espacio a construir debe de ir de acorde con las necesidades de espacios de futuras construcciones (Hall, 1972). Hall en 1994, mensiona que la operatividad es importante para que los trabajadores y usuarios realicen sus actividades de manera eficaz y rápidamente, si no se veria afectada la percepción que tienen de su trabajo y po lo mismo afectar la calidad de su servicio a los usuarios y a sí mismos. A) ESPACIO Dentro de las concepciones que existen acerca del espacio se encuentra lo relacionado con la cognición espacial, que se refiere a la representación de la información espacial que se encuentran presentes en los procesos mnemónicos y perceptuales (Amerigo 1990). El espacio se experimenta como una extensión tridimensional del mundo que nos rodea, intervalos, relaciones y distancias entre personas, entre personas y cosas, y en el espacio está el corazón del medio ambiente construido (Amerigo 1990). 22 El espacio del comportamiento está intimamente relacionado con el espacio subjetivo, el cual se distingue del espacio objetivo y es por otra parte, caso especial de los espacios psicológicos que tienen aspectos tales como el aspecto sensorial: visual, acústico, olfativo y térmico (López-Barrios, 1991). López-Barrios (1991) acuño que el grado de relación espacial entre el contexto y la representación cognitiva, esta incrementada por la experiencia perceptual. La percepción que el hombre tiene de su medio ambiente influye en la organización cognitiva-espacial y en el diseño ambiental. Los aspectos emocionales tienen que ver con la conducta ambiental, en donde la motivación, la percepción, cognición y conducta espacial intervienen de manera decisiva en la organización espacial (Amerigo 1990). B) IMPORTANCIA DE LA OPERATIVIDAD DEL DISEÑO AMBIENTAL: Teniendo en cuenta que la percepción ambiental es un proceso natural e inconsciente, y que la gente se sorprende cuando se entera que en uno de los proceso psicológico fundamentales por medio del cual se adapta al medio físico. De hecho la percepción proporciona al individuo las bases para conocer el mundo circundante y realizar sus actividades. Una de las principales funciones psicológicas de la percepción ambiental as dirigir y regular las diferentes actividades que contribuyen a la vida diaria del individuo. Ittelson (1970, citado en Wilhems 1987). Resulta evidente la importancia que tiene la operatividad dentro de todos los lugares por los que se mueve el hombre, pero si estos son poco operativos en cuanto a su distribución de los espacios interiores, esto puede ser un obstáculo para que los profesionales de la salud puedan realizar sus actividades de manera eficaz y rápida, entonces se vería afectada la percepción que tienen de su área de trabajo y por lo mismo afectar su calidad de servicio a los usuarios y a si mismos (Hall, 1994) 23 Una vez destacada la importancia de la operatividad dentro del ámbito de la habitabilidad de la institución resulta necesario dar a conocer a los profesionales relacionados con las construcciones de ésta la importancia de tomar en cuenta las necesidades de los espacios de las futuras construcciones y ampliaciones de la misma institución, así como los procesos técnicos que puedan adecuarse a usos humanos de acomodo y circulación dentro de los espacios interiores de la institución. Además debe de tenerse en cuenta que el ambiente puede planearse tan sólo hasta cierto punto, pero parecería que lo que es planeable podría mejorarse enormemente por métodos, pronóstico y control, y por la fuerza del ejemplo que se proporcionaría en los modelos y proyectos ejecutados a escala en una maqueta. C) PERCEPCION DE LA CALIDAD AMBIENTAL La calidad del ambiente es determinada por el conjunto de juicios que se elaboran a partir de la percepción que tenga del medid circundante. El juicio puede ser hecho de manera objetiva o subjetiva. Las imágenes incorporan ideales, la gente confronta la realidad con estasimágenes y evalúan la calidad ambiental a partir de aquellos ideales. Las personas analizan los estímulos, gracias aquellas esquemas cognitívos también variables; estos esquemas están influenciados por las experiencias previas, por los niveles de adaptabilidad aprendidos y por la cultura y porque no poseen algunas características específicas (Flachsbart y Peterson, 1973 ; Ladd 1972 citado en Rapaport 1978). La percepción ambiente es determinada por el conjunto de juicios que se elaboran a partir de la percepción que se tenga del medio circundante. Estos juicios pueden ser hechos de manera objetiva o subjetivamente. Es evidente que 24 con una tecnología avanzada se puede establecer medidas objetivas, validas y fiables sobre aspectos físicos del medio. Referente a los juicios subjetivos se puede ver al menos en dos aspectos: la elección de las variables y medidas que se han de combinar en el índice y su ponderación; y la determinación del punto crítico que separa lo tolerable de lo intolerable, lo bueno de lo malo, y/o zonas de calidad del ambiente. Las imágenes incorporan ideales, la gente confronta la realidad con estas imágenes y evalúa la calidad del ambiente a partir de aquellos ideales. personas analizan los estimulos Las gracias a esquemas cognitivos también variables; estos esquemas están influenciados por la experiencia previa, por los niveles de adaptabilidad conseguidos, por la cultura y porque no poseen algunas características, como por ejemplo el espacio suficiente de zonas verdes, lo cual puede llegar a valorarse muchísimo (Flachsbart y Peterson, 1973; Ladd, 1972 citados en Rapaport, 1978). Los ambientes urbanos deben ajustarse a los criterios de calidad ambiental y a niveles imaginativos ya sean reales o irreales de sus posibles usuarios; además a un nivel más general, la organización espacial de las ciudades es el resultado de la interacción entre las diferentes limitaciones y posibilidades de actuación y los procesos cognitivos de los individuos y de los grupos. Cada grupo tiene su imagen de lo que es un medio de calidad, creando dificultades puesto que usuarios y diseñadores o grupos de usuarios diversos pueden hablar de “medios de alta calidad ambiental con contenidos e imágenes muy variados (Stagner 1970, citado en Rapaport, 1978) lo mismo se podría decir de los visitantes en relación a los residentes, aquí puede verse como el componente afectivo va más allá de la conciencia. El hecho de ajustar el medio ambiente con las imágenes ideales, sugiere que las personas reacciona ante el medio ambiente en primer lugar, de manera global y afectiva y luego lo analiza de manera más detallada y fríamente. Cualquier medio material proporciona, ante todo, un fondo afectivo a partir del 25 cual se seleccionan imágenes que se asociarán con él (Bartlett 1967, citado en Rapaport 1978). Y en el caso de los ambientes, las imágenes afectivas juegan un papel importante en las decisiones (Murphy y Golled sin fecha citada en Rapaport 1978). Existen diferencias entre la percepción de la calidad ambiental al nivel de sexo, los hombres en las cualidades de paz y reposo, mientras las mujeres prefieren lugares bien cuidados y con una vecindad amistosa y agradable (Gans 1969 citado en Rapaport 1978). De acuerdo a Wandersman (1979) considera que los usuarios se interesan por participar en la planeaciòn y diseños de escenarios produccíendo en ellos una mejor percepción del control y satisfacción del ambiental y es mayor cuando tienen una relación directa con ese ambiente. 26 CAPITULO III ESTRÉS AMBIENTAL Amenos y col en 1995 consideraron que el estrés es consecuencia de nuestra reacción interna ante las cosas que nos sucede y las exigencias que debemos cumplir, por lo cual manifiesta los siguientes efectos: - SUBJETIVOS: Ansiedad, tensión, depresión, agresión, apatía, frustración, etc. - CONDUCTUALES: Impulsividad, drogadicción, alcoholismo, etc. - COGNOSCITIVO: Distracción, bloqueo mental, olvido, etc. - FISIOLOGICOS: Aumento catecolaminas, corticosteroides, glucosa, presión sanguínea, dilatación pupilar, etc. - SOBRE LA SALUD. Asma, úlceras, HAS, amenorrea, infartos y diabetes, síndromes dolorosos, etc. Necesitamos adaptarnos no solamente a las grandes crisis o a los golpes imprevistos de la suerte, sino también a las constantes injustificaciones de la vida diaria. Cada ajuste es un intento (exitoso o fallido) de superar el estrés de adaptar nuestro deseo a las exigencias del ambiente, a soportar lo más posible las limitaciones de la situación ( Amenos y col en 1995). Cuando nos parece imposible afrontar las exigencias del medio ambiente, cuando sentimos la amenaza de un daño físico o psíquico, comenzamos a experimentar tensión y malestar. Sentimos entonces el estrés en donde sentimos en conflicto o amenazado más allá de nuestras capacidades de resistencia 0 afrontamiento. En 1962 Seymour Epstein (citado en Amenos y col 1995), cuando estudio los efectos de la anticipación del estrés ejercía sobre 23 paracaidistas. Todos comunicaron un aumento de miedo y deseo de escapar al acercarse el salto. Una vez que estuvieron alineados y se dieron cuenta de la imposibilidad de dar marcha atrás, empezaron a calmarse. El momento a mayor tensión resultó ser el periodo en que los paracaidistas prevenían el peligro. Pero el estrés no se limitó a situaciones de vida y muerte, las buenas cosas que nos ocurren, lo mismo que 28 las malas, provocan estrés porque conllevan “Exigencias de adaptación que es preciso encarar si queremos atender a nuestras necesidades“ (Coleman, 1979; citado en Amenos y col 1995). El carácter de estrés de varias situaciones determinada por el grado de cambio que requiere. En 1967 Holmens y Rane inventaron una escala de clasificación del ajuste social (SRRS) para medir cuanto estrés puede una persona sufrir en cierto tiempo ( Amenos y col 1995). Sin embargo, subrayó que el estrés surge de eventos bastante dramáticos en nuestra existencia. Lazarus (1981, 1983), señaló que gran parte de estrés surge de no eventos, es decir, de condiciones crónicas o constantes de la vida: aburrimiento, tensión constante en relación con la familia, falta de proceso ocupacional, aislamiento, soledad, ausencia de significado y participación personal. La parte medular del pensamiento de Lazarus es el concepto de nimiedades que define como malestares, irritaciones y frustraciones insignificantes. No prescinde de los grandes sucesos. Por el contrario, el pensamiento que es muy importantes no sólo por originar estrés, sino por desencadenar pequeñas contrariedades que dan origen al estrés. Dice Lazarus “Los grandes acontecimientos no tienen un carácter decisivo, si lo que sucede día tras día, sea o no provocado por ellos. 3.2 EFECTOS QUE PRODUCE EL ESTRES En 1976 un psicólogo canadiense Hans Selye (citado en Sánchez y col 1987) que se reacciona al estrés en tres procesos que llama Síndrome de Adaptación: 1. - REACCION DE ALARMA. 2. - ETAPA DE RESITENCIA. 3. - ETAPA DE FATIGA. 29 En la última etapa según Freudenberger 1983, dice que se presenta la somatización (citado en Sánchez y col 1987). Sin embargo, la Teoría de Selye dice que es el estrés psíquico ocasiona enfermedades o al menos empeora. 3.3 DEFINICION DE ESTRES AMBIENTAL. Se distinguen dos tipos de estrés. 1) STRESS ORGANICO: Es la respuesta no específica del cuerpo a la acción del ambiente (Hans Sleye, 1956, 1973 y 1976 citado en Sánchez y col 1987). 2) STRESS PSICOLOGICO: El individuo evalúa el significado personal y la importancia del producto del estrés (Richard Lazarus y Col. 1983). 3.4 NATURALEZA DEL ESTRES La incapacidad de dominar el estrés ambiental implica consecuencias psicológicas y finalmente costos psiquicos ocultos, a largo plazo, por permanentes condiciones ambientales adversas. Las condiciones ambientales adversas son el ruido intenso, el calor o frío extremo, afectan en forma negativa a la salud y al bienestar emocional de la gente y, en consecuencia, perjudica sus relaciones interpersonales (Richard Lazarus y Col. 1983). Las exigencias de la vida urbana son una fuente de estrés ambiental. Las investigaciones del estrés ambiental ofrece una ayuda elemental en la tarea de mejorar la calidad del ambiente, urbano y satisfacer las necesidades de los usuarios en forma más efectiva recomiendan medir el estrés ambiental de la bajo tres tipos donde se evaluan los efectos psicológicos: Medición somática, 30 conducta y subjetiva; que corresponde a los comportamientos fisiológicos, funcional y afectivo de las reacciones del estrés ( Richard Lazarus y Col. 1983) : 1.- MEDICIONES PSICOLOGICAS: LAZARUS Y COL. La evaluación psicológica puede utilizarse para medir reacciones del estrés tanto a corto como a largo plazo son de 3 tipos: n controlan al Sistema Nervioso Autónomo: cardiovasculares del ritmo respiratorio, reducción de la resistencia de la piel, trastornos digestivos. 1 Estimulan la secreción de catecolaminas, como la adrenalina producida por la glándula suprarrenal. W Estimulación corticoesteroides de la corteza de las glándulas suprarrenales cuando estas son estimuladas por la glándula hipófisis. A largo plazo son los daños somáticos, como son la hipertensión, dolor de cabeza, estomacales y úlceras gástricas y duodenales. 2.- MEDICION DE LA CONDUCTA: El estrés también se puede deducir del funcionamiento desorganizado que provoca, como son las actotides impropias, rigidez de conducta e incapacidad para realizar el trabajo. Otros síntomas del estrés son las conductas explosivas que genera, como morderse los labios, pasearse de un lado a otro y desasociego Por último el estrés puede estimarse por la reducción del rendimiento al desempeño de tareas durante el curso o trayecto de su trabajo. 3.- MEDICION SUBJETIVA: Esta forma se a utilizado ampliamente. Puede consistir en una evaluación del grado de malestar emocional provocado por estrés de una sola dimensión o estimación de algunos de los estados emocionales asociados característicamente con el estres como son la ira, la ansiedad, la depresión en varias dimensiones. 31 3.5 CALIDAD AMBIENTAL La calidad del ambiente es determinada por el conjunto de juicios que se elaboran a partir de la percepción que se tenga del medio circundante. Estos juicios pueden ser hechos de manera objetiva o subjetivamente. Es evidente que con una tecnología avanzada se puede establecer medidas objetivas, validas y fiables sobre aspectos físicos del medio. Referente a los juicios subjetivos se puede ver al menos en dos aspectos: la elección de las variables y medidas que se han de combinar en el índice y su ponderación; y la determinación del punto crítico que separa lo tolerable de lo intolerable, lo bueno de lo malo, y/o zonas de calidad del ambiente. Las imágenes incorporan ideales, la gente confronta la realidad con estas imágenes y evalúa la calidad del ambiente a partir de aquellos ideales. Las personas analizan los estímulos gracias a esquemas cognitivos tambien variables; estos esquemas están influenciados por la experiencia previa, por los niveles de adaptabilidad conseguidos, por la cultura y porque no poseen algunas características, como por ejemplo el espacio suficiente de zonas verdes, lo cual puede llegar a valorarse muchísimo (Flachsbart y Peterson, 1973; Ladd, 1972 citados en Rapaport, 1978). Los ambientes urbanos deben ajustarse a los criterios de calidad ambiental y a niveles imaginativos ya sean reales o irreales de sus posibles usuarios; además a un nivel más general, la organización espacial de las ciudades es el resultado de la interacción entre las diferentes limitaciones y posibilidades de actuación y los procesos cognitivos de los individuos y de los grupos. Cada grupo tiene su imagen de lo que es un medio de calidad, creando dificultades puesto que usuarios y diseñadores o grupos de usuarios diversos pueden hablar de “medios de alta calidad ambiental con contenidos e imágenes muy variados (Stagner 1970, citado en Rapaport, 1978) lo mismo se podría decir de los visitantes con relación a los residentes, aquí puede verse como el componente afectivo va más allá de la conciencia. 32 El hecho de ajustar el medio ambiente con las imágenes ideales, sugiere que las personas reaccionan ante el medio ambiente en primer lugar, de manera global y afectiva y luego lo analiza de manera más detallada y fríamente. Cualquier medio material proporciona, ante todo, un fondo afectivo a partir del cual se seleccionan imágenes que se asociarán con él (Barlett 1967, citado en Rapaport 1978). Y en el caso de los ambientes, las imágenes afectivas juegan un papel importante en las decisiones (Murphy y Golled sin fecha citada en Rapaport 1978). Existen diferencias entre la percepción de la calidad ambiental en el ámbito de sexo, los hombres en las cualidades de paz y reposo, mientras las mujeres prefieren lugares bien cuidados y con una vecindad amistosa y agradable (Gans 1969 citado en Rapaport 1978). Incluso investigaciones que se hacen sobre claridad del ambiente, se dividen en objetivas y subjetivas: las Objetivas los llevan los índíces de calidad ambiental (ICA) para medir solo aspectos físicos del ambiente; y los Subjetivos por los índices de calidad ambiental percibida (ICAP), ya que la medida no es física, sino psicológica basándose en encuestas y escalas de medición. Por lo cual ICAP puede utilizarse para la preparación del impacto que puedan causar los cambios ambientales, la obtención de una línea base para evaluar los resultados de tales programas, el estudio evolutivo de tendencias y preferencias en el mismo ambiente a lo largo del tiempo y, la detección de los aspectos importantes para los usuarios. A) CONFORT A partir del desarrollo de las investigaciones previas, en las que se generó un modelo teórico de la vivienda, se encontraron importantes real cíones de vinculación entre el grado de habitabilidad de la vivienda y diversos factores psicológicos que contribuían a ella como fueron: el placer, la activación, el control, la operativídad, la privacídad, la funcionalidad, la sígnífícatividad y los valores asociados a los edificios. 33 Por lo tanto se considera de gran importancia en la construcción de los edificios que se tome encuenta las características antes mencionadas. 3.5 COMO AFRONTA EL SER HUMANO EL ESTRES. Cualquiera que sea su fuente de estrés exige ajustes. Por tal motivo se distinguen dos tipos: 1. - CONFRONTACION DIRECTA: Denota cualquier acción que tenemos para cambiar una situación desagradable. Cuando sentimos amenaza, frustración o conflicto tenemos 3 opciones: Confrontación, Compromiso y Retirada. 2. - CONFRONTACION DEFENSIVA: Las personas tienden a recurrir a los mecanismos de defensa. Estos son unos medios de engañarse uno mismo con respecto de las causas de la situación causantes de estrés con la cual se aminoran la presión, frustración, conflicto y ansiedad. altamente Según Freud son inconscientes. Sin embargo, proporcionan un medio de sortear el estrés que de lo contrario no resultaría insoportable. Proyección, Identificación, Desplazamiento, Los mecanismos son: Negación, Represión Regresión, Racionalización, Formación Reactiva, Sublimación. 3.6 DIMENSIONES DEL IMPACTO EMOCIONAL La psicología ambiental ha estado relacionada e 2 principales tópicos: el impacto emocional de los estímulos físicos y el efecto de estos estímulos sobre una variedad de conductas, tales como el rendimiento laboral y la interacción social. Se ha señalado que, “El primer nivel de respuesta a un ambiente es afectivo. El impacto emocional directo de la situación, en general, controlará la dirección tomada por las subsecuentes relaciones con el ambiente” (Ittelson, 1973). 34 Otros psicólogos ambientales han empleado el concepto de estrés psicológico (Glass y Singer, 1972, Stokols, 1972. Citado en Merhabian y Russell, 1974), y otros conceptos con un claro componente afectivo: Activación, calidad ambiental, confort, inconformidad o molestia, estética, calidad agradable y así sucesivamente. Merhabian y Russell (1974) supusieron que los tres factores encontrados por Osgood eran las dimensiones básicas que explicaban al diseño en general, y particularmente el arquitectónico. Proponiendo analógicamente tres dimensiones básicas que explican la reacción emocional atribuida al ambiente físico molar y sugirieron como Placer, Activación y Control. También Merhabian y Russell (1974), combinaron las ventajas de una medida verbal con la simplicidad de la teoría de la información, realizaron un estudio de factores que determinan la respuesta emocional de los sujetos ante diferentes ambientes. Usando la aproximación del Diferencial Semántico (Osgood, 1964, 1966; Osgood, Suci y Tannenbaum, 1957, citado en Ittelson 1973) desarrollaron una escala psicológica denominada “Escala del Estado Emocional”; Diseñada para evaluar la reacción emocional a los ambientes diseñados y otra, denominada “Taza de Información”, que medía la complejidad percibida de los ambientes. Ellos las aplicaron a una serie de ambientes simulados, y encontraron confirmación a una serie de hipótesis acerca de la relación entre el diseño y la relación emocional de los sujetos. De acuerdo con la aproximación teórica derivada de este tipo de estudio, existen tres dimensiones básicas que explican la reacción emocional al diseño en general, y particularmente arquitectónico. Estos tres factores que subyacen a la reacción ante el entorno físico son: Placer-Displacer, Activación-Tranquilidad, Dominio-Sumisión. Estas dimensiones corresponden a variables que han sido identificadas y ampliamente validadas como aspectos fundamentales en la operación de la conducta y a lo largo de la historia han sido centrales para la explicación de la conducta. Por lo 35 que es conveniente una explicación detallada de cada una de ellas que a continuación reseñarse. A) PLACER Breves citas sobre diferentes enfoques psicologicos del placer realizadas en 1987 por Sánchez y colaboradores. En cuanto al placer, la primera de estas dimensiones, existe una larga historia que embozaré en las siguientes líneas. Se parte de la concepción de que el placer como un fin es en sí mismo y como exponente de la teoría individualista del conocimiento, según el cual este último lo es de los aspectos inmediatos de la sensación, que comienza con Protágoras (485411, a. C.), y continua con Aristipo (435 a. C), quien consideraba el goce como el placer del momento y la virtud era igual cuando se era susceptible al disfrute de la vida, conociendo las satisfacciones animales y estimando el goce espiritual, la riqueza y el honor. Epicuro (341-270 a. C) continua las ideas de Aristipo postulando como meta de la vida la felicidad o el placer, siendo la amistad el mejor y más seguro de los placeres sociales, se oponía a la religión pues creía que el miedo a la vida después de la muerte evitaba ser feliz. Estos puntos de vista fueron adoptados por Hobbes (1588-) y más tarde formulados por Locke (1632-1704 ). A su vez David Hume (171 l-l 776), propugnó el fin de la teoría individualista del conocimiento, propuso dos clases de deseos, los directos y los indirectos. Los primeros surgen de inmediatamente la contemplación de un objeto y los segundo, implican la referencia del sentimiento del placer a nosotros mismos o a otros (Watson, 1966 citado en Sánchez y col 1987). Relacionado con el proceso de aprendizaje, La Ley del Efecto, enunciada en 1911 por Thomdike, contiene la idea fundamental de la importancia del placer y del dolor, para modelar la conducta en general incluyendo la humana, seleccionando las respuestas que son efectivas para el logro de metas (Thorndike, 1911). Más tarde modificó algunas de sus observaciones 36 redefiniendo los procesos del o,téxito dxi placer e incomodidad en formas más objetivas. Asimismo, para el Psicoanálisis Freudiano, el principio de placer es fundamental para la motivación (Freud, 1953). Se menciona que la función de nuestro aparato psíquico tiende a la consecución de un propósito fundamental: procurar el placer y evitar el displacer y nos sirve para dominar y suprimir las excitaciones e irritaciones de origen externo e interno. El placer se halla en relación con la disminución, atenuación o extinción de las magnitudes de excitación acumuladas en el aparato psíquico, mientras que el dolor va paralelo al aumento o exacerbación de dichas excitaciones. Desviar el dolor se les impone con la misma urgencia que la de adquirir placer y el YO averigua que es indispensable renunciar a la satisfacción inmediata, diferir la adquisición de placer, soportar determinados dolores y renunciar, en general, a ciertas fuentes de placer ( citado en Sánchez y col 1987) En estas circunstancias, el YO se hace razonable y no se deja ya dominar por el principio de placer, sino que adopta el principio de la realidad, que en el fondo tiene igualmente por fin el placer; Pero un placer que si bien deferido y atenuado, presenta la ventaja de ofrecer la certidumbre que le procuran el contacto con la realidad y la adaptación (Freud, 1953). Posteriormente, Paul T. Young (1961) y David McClelland y col (1953) sugirieron versiones sofisticadas de ta Teoría Hedonista. Puede decirse que ellos desarrollaron un Hedonismo Experimental. McClelland en 1953 desarrolla un modelo en donde ciertos estímulos ambientales despiertan un estado de placer o dolor con una correspondiente tendencia de aproximación o de evitación de tales estímulos como meta. El grado de lo placentero o doloroso así incitado depende de la previa adaptación personal. Luego discrepancias ligeras en el nivel de adaptación son placenteras, pero rangos mayores o cambios bruscos, o extremos, son aversívos. Así, metas previamente conocidas para incitar placer son preferidas y las que producen dolor son evitadas. La excitación afectiva es innata pero la anticipación es adquirida. 37 En general Young se refiere al placer o displacer más que a la emoción, esto es procesos afectivos dispuestos sobre un continuo hedónico que por si mismo tiene una función de activación B) ACTIVACIÓN En cuanto a esta dimensión el concepto fue postulado por Lindsley (1951), como una respuesta básica independientemente de la modalidad sensoriada; también fue inicialmente propuesta, para relacionarla con la intensidad pero no a la cualidad direccional de una conducta, Malmo, 1959 (citado en Merhabian y Russell, 1974) definió más claramente esta temprana concepción de activación del organismo entero, como una activación del sistema ascendente de activación reticular (ARAS), la activación de ARAS fue medida directamente por el electroencefalograma. La más prometedora de entre éstas investigaciones secundarias involucró el sistema nervioso simpático, donde se implica la elevación de la presión arterial sanguínea y la dilatación pupilar; asimismo, la activación respiratoria, consumo de oxígeno, tasa de pulso, tensión muscular, y propiedades térmicas de la piel, son las que proveen índices de actividades conductuales. Las investigaciones de Feldman y Waller, 1982 (citado en Merhabian y Russeil, 1974) revelaron, que mediante la activación “Electrocortical” dependía de la formación reticular, la activación “conductual” dependió del hipotálamo; estos dos aspectos de activación pueden ocurrir independientemente uno del otro, Bradley, 1958; Wilker, 1952, (citado en Merhabian y Russell, 1974) encontró un tercer aspecto autónomo de activación que fue fundamentalmente independiente de los otros dos. La independencia relativa de estos tres aspectos de activación, cambiaron la activación original de una dimensión unitaria del total de activación organísmica. La activación, como una variable moduiadora para muchos tipos de conducta, ha servido para explicar muchas de las influencias del ambiente sobre la conducta, especialmente sobre el nivel de actividad. 38 El sentido en que Merhabian y Russell (1974) ha usado la activación para poder describir cualquier ambiente, es que la activación induce a buscar información acerca del estado interno y así tratamos de interpretar la naturaleza de la activación y su razón de ser, lo cual puede ser displacentero o placentero. C) CONTROL Por lo que respecta a esta dimensión, conductualmente es una variable que originalmente fue medida en términos de relajación postural, es decir, cuerpo inclinado con una posición asimétrica de los miembros, y se consideró como independiente del placer y de la activación (Merhabian 1970a y 1972b citados en Merhabian y Russell 1974). Algunos investigadores han utilizado conceptos análogos al control para describir el efecto de los ambientes. Spivac, 1969 (citados en Merhabian y Russell, 1974) lo realizó para ambientes hospitalarios en términos de la variabilidad de restricciones para pacientes. Como en un trabajo de Averill ( 1975 citado en Russell en 1978), quien reporta dos dimensiones separadas a la potencia: el control, sentimientos que envuelven control interno, autocontrol, ponderación e intencionalidad contra aquello que no lo es, y la profundidad de la experiencia, como aquellos sentimientos profundos, poderosos o impactantes. La capacidad de control como ciertos eventos en el entorno o la perdida de control sobre éstos, puede interactuar seriamente con la cantidad de información de la situación y con el carácter aversivo o placentero intrínseco a la situación. Puede ser que la cantidad de personas a las que uno tenga acceso, en una situación de hacinamiento va a interactuar con el grado de control percibido sobre el acceso a esos contactos. a este control es a lo que llamamos privacidad. Puedo concluir que la variable controlabilidad-pérdida de control con relación al ambiente, viene a ser un concepto clave, como variable moduladora, que acentúa o disminuye el impacto del carácter aversivo del entorno. 39 Se asume que los psicólogos ambientales deben estudiar no solo el ambiente objetivo, sino también la representación interna de las personas de tales ambientes y el significado que ellos le atribuyen. 40 METODO 41 MÉTODO PROBLEMA: ¿Existe relación en la percepción del diseño ambiental de los usuarios y trabajadores de la Clínica ISSSTE COLIMA de acuerdo a la edad, sexo, estado Civil y ocupación? OBJETIVO GENERAL: Identificar si existe relación en la percepción del diseño ambiental de los usuarios y trabajadores de la Clínica ISSSTE COLIMA de acuerdo a la edad, Sexo, estado civil y ocupación. HIPÓTESIS HI = Existe relación en la percepción del diseño ambiental de los usuarios y trabajadores de la Clínica ISSSTE COLIMA de acuerdo a la edad sexo, estado civil y ocupación. HO = No existe relación en la percepción del diseño ambiental de los usuarios y trabajadores de la Clínica ISSSTE COLIMA de acuerdo a la edad sexo, estado civil y ocupación. VARIABLES: INDEPENDIENTES: Edad sexo, estado civil y ocupación, DEPENDIENTES : Percepción del Diseño Ambiental. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES EDAD: Número de años transcurridos a partir del nacimiento. Se codificó: 1 = 15-26 años, 2 = 27 - 37 años, 3 = 38 - 49 años, 4 = 50 -82 años. 42 SEXO: Condición orgánica que distingue al hombre de la mujer y el rol social del encuestado. Se codificó Hombre = 1 y mujer = 2. EDO.CIVIL: Clase o condición de cada sujeto en relación con los derechos y obligaciones civiles. Se codificó: Soltero (1), casado (2), Divorciado (3), Unión Libre (4) y Viudo (5). OCUPACION: Actividad que ejercen los encuestados, se codificó 1= Usuarios y 2 = Trabajadores de la Clínica Dr. M.T.O. PERCEPCION DEL DISEÑO AMBIENTAL: Apreciación que se tiene del Diseño Ambiental de la Clínica ISSSTE COLIMA; de acuerdo a los puntajes obtenidos en la Escala de la Evaluación Ambiental de un Escenario Hospitalario de Patricia Ortega, realizada en 1992. SUJETOS: La muestra en la presente investigación fue tomada de los dos turnos (vespertino y matutino para los usuarios fue de 50 (34.24 %) seleccionada por cuota y los trabajadores aleatoriamente 96 (65.75 %) en total fueron 146 sujetos que se tomaron para el estudio de los servicios de urgencias y hospital. La mustra se divide en dos: USUARIOS CONCEPTO TRABAJADORES PORCENTAJE CONCEPTO PORCENTAJE EDAD 15-26 años 27-37 años 38-49 años 50-82 años 26 30 16 28 % % % % EDAD: 15-26 años 27-37 años 38-49 años 50-82 años 20.83% 29.16% 43.75% 6.25% SEXO Masculino Femenino 68 % 32 % SEXO Masculino Femenino 67.70% 32.29% 43 EDO.CIVIL Soltero Casado Divorciado Unión Libre Viudo 52 32 4 2 10 EDO.CIVIL Soltero Casado % % % % % OCUPACION Operador de Conmutador Personal Administfativo8. Químicoi. Cocina Médicos Chofer Enfermeras Mantenimiento Trabajadores de confianza Trabajo social 26.04% 73.95% 2.08 % % 33 08 % 10.41 % 29.16 % 1.04 % 20.83 % 7.29 % ll.45 % 4.16 % MATERIALES: En la investigación se utilizo una escala tipo Liikert: Estudio que se encuentra conformada de la siguiente manera: La escala que se utilizó es conocida como WES (Work Environment Scale, forma r) fue desarrollada por Paul M. Insel y Rudolfh Moos en 1974. Su versión en inglés es de 90 ítems, contiene hoja de respuesta, el perfil de la escala y la plantilla de calificación. La escala WES presenta dos respuestas falso y verdadero. La forma de calificar es tomando el numero de ítems contestados en dirección a lo que califica. La versión en español fue realizada por Patricia Ortega Andiane en 1992 al realizar Evaluación Ambiental de un Escenario Hospitalario ( EAEH) con 50 ítems para obtener el Título de Maestría en Psicología General Experimental. (Ortega, 1992). - Información general. - Datos personales - Ejemplo para las indicaciones de respuesta. - Composición de 50 ítems. - Sección de comentarios. - Abreviación de la escala Evaluación Ambiental de un Escenario en español Hospitalario ( EAEH). 44 PROCEDIMEINTO Se presentó el proyecto a las autoridades y equipo operativo del instituto. Posteriormente se utilizó la plantilla de personal de la clínica para seleccionar los sujetos de manera aleatoria y se identifico con el mismo orden alfabético y por cuota a los usuarios. La aplicación se llevó a cabo en la Clínica ISSSTE COLIMA (Dr. M.T.O. ) en las áreas de urgencias y hospital. Dicha aplicación fue hecha de manera individual y duró 20 días. Cabe señalar que la recopilación de los datos se realizaron con la Escala Medioambiental para escenarios hospitalarios (EAEH), versión en español por Patricia Ortega Andiane. La cual fue contestada por los 50 usuarios y 96 trabajadores de la Clínica Dr. M.T.O. La tabulación y captura de los datos se realizaron en el programa SPSS y Word; se registraron los 146 instrumentos, analizandose en su totalidad. Mediante el SPSS se obtuvieron los coeficientes de correlación V de Cramer’s y Phi, entre la variable dependiente (total) y las Variables Independientes ( Sexo, Edad, Edo. Civil y Ocupación). Los instrumentos donde quedaron de 1 ó 2 respuestas sin contestar, le otorge el valor neutro por default (3). Se establecieron puntajes totales para cada sujeto con objeto de correlacionarlos con las variables Independientes ( Sexo, Edad, Edo. Civil y Ocupación) y realizar en análisis estadístico (coeficientes de correlación V de Cramer’s y Phi ). 45 ANALISIS DE LOS RESULTADOS El objetivo del presente trabajo es describir la percepción del Diseño ambiental de los usuarios y trabajadores de la clínica Dr. M.T.O. en relación a las variables de edad sexo, edo. Civil y ocupación. El total de la muestra estudiada fue de 146 y en cuanto a la selección de los trabajadores fue de 65.75 % aleatoriamente y por cuota para los usuarios 34.24 %. De acuerdo con lo anterior, la percepción hacia los indicadores del Diseño Ambiental es totalmente favorable. La categoría que más se repitió y de mayor puntaje fue 1 (Totalmente Favorable o de acuerdo). El 76.1 % de los sujetos esta por encima del valor 2 y el restante 33.5 % se sitúa por debajo del valor. El promedio de los sujetos se ubica en 2.88 % - en promedio Cabe aclarar que la categoría de Iso usuarios se tomó de manera igual I s o para todos, solamente-en los usuarios se hicieron categorias segín la ocupación o puesto en el momento de la encuesta. De los ítems que evalúan el tamaño del edificio lo perciben como pequeños el 40 % de los usuarios y 30.20 % de los, trabajadores. Sin embargo, consideran que existe un lugar para cada actividad (lugar de descanso, sanitarios , mostrador de enfermería, lugar para expedientes, etc. ) que se realizan en el instituto según el 52 % usuarios y 52.08 % de los trabajadores . Las características del ambiente diseriado que se percibe por su forma y decoración consideran adecuado para permanecer largo tiempo en el solamente el 30 % de los usuarios y 41.66 % de los trabajadores. Mientras que el color del piso, paredes y pasillos es agradable para el 70 % de los usuarios y 53.16 % de los trabajadores. La iluminación en pasillos es optima 62% en usuarios y 54.46 % de los trabajadores donde perciben que no es 46 suficiente es en los cuartos de los pacientes 40 % usuarios y 37,5 % de los trabajadores. Al comparar al edificio con otros públicos lo consideran en mejor estado sus instalaciones el 54% usuarios y 52.08 % de los trabajadores lo perciben así. General el edificio central del hospital esta considerado por los usuarios totalmente como fresco 42%, sólido 48%, limpio 59.58 %, iluminado 56 %, abierto 58 % moderno 48 %, variado 46 %, organizado 46%, simple 38 %, grande 32 % excelente 32 %, agradable 36%. Los trabajadores lo consideran totalmente como fresco 57.29%, sólido 54.16 % , limpio 61.45 %, iluminado 52.08 %, abierto 58.33 % moderno 60.41 %, variado 47.91%, organizado 46%, simple 38 % , grande 32 % excelente 32 %, agradable 36%, Organizado 54.16%, simple 42.70%, grande 32.29 % excelente 50% y agradable 54.16%. El desplazamiento por el edificio es adecuado según el 36 YO de los usuarios y 33.33 % de los trabajadores y en la central de enfermería también existe fácil acceso 48 % usuarios y 52.08 % de los trabajadores lo percibieron de esta manera. En cuanto al ruido que se genera en los pasillos es alto 30 % usuarios y 33.33 % trabajadores. Mientras el que se percibe de los cuartos es mínima 40 % usuarios y 56.25 % trabajadores. Donde se percibe alto es en la central de enfermeras 32 % usuarios y 39.58 % trabajadores. La inspección visual es percibida altamente afectada por las paredes corredizas para el 42 % usuarios y 40.62 % trabajadores. Mientras que la privacidad de los cuartos es altamente adecuada 36 % usuarios y 39.58 % de los trabajadores. Por último percibieron la imagen actual que proyecta, el hospital para los usuarios es totalmente moderna 3 8 % , amable 32 %, como único 36 %, familiar 30%, eficiente 34 %, excelente 34 %, honesto 46 %, flexible 40 %, comprometido 56 %, alentador y sólido 40% cada uno y para los trabajadores es totalmente moderna 42.70%, amable 36.45 %, como único 44.79 % , familiar 43.75%, eficiente 47.91 %, excelente 42.70 %, honesto 52.08 %, flexible 47.91%, comprometido 41.66 %, alentador 38.54% y sólido 45.83%. Las variables de sexo, edad, estado civil y ocupación se analizó con el coeficiente de _.Phi y V Cramer's correlacionándose a la variable dependiente que fue diseño ambiental: VARIABLES COEFICIENTE INDEPENDIENTES PHI COEFICIENTE VALOR DE CRAMER’S SIGNIFICANCIA SEXO EDAD .75725 4.88283 .75725 .74463 .38404 .41058 EDO. CIVIL 1.36524 .68262 .97612 OCUPACIÓN 2.35205 .74378 1 La tabla anterior corresponde a una correlación ‘item-puntaje total, para . .. identificar la correlación bajo la prueba de significañcia (0.05) para la solidez en los resultado estadísticos, sin encontrar correlación alguna entre la Variable Dependiente y las Independientes. Del anterior análisis estadìstico se establece que las cuatro variables independientes manejadas no alcanzaron un nivel de significancia; lo que permite establecer que se rechaza la hipótesis de investigación y se acepta la hipótesis nula. 48 CONCLUSIONES Al realizar las investigaciones por lo general se realizan planteamíentos hipotéticos que den como resultado los esperados por el investigador. En este sentido en el presente estudio el objetivo planteado y la hipótesis de investigación no se obtuvo el resultado esperado puesto que no se encontró correlación significantividad en los puntaje obtenido en el análisis de la escala EAEH. Es importante señalar que este instrumento no se validó con anterioridad en la población donde se llevaría a cabo. En relación con las variables asociadas a escala EAEH llama la atención que la edad, sexo y ocupación no plantee diferencia significativa, cuando menos en la población que se estudió. Esto puede deberse, a los diferentes cambios arquitectónicos que la Clínica del ISSSTE en Colima ha venido teniendo en los últimos años y aún en la actualidad se encuentran anexándoseles diferentes áreas y quizá el nivel de salud que pertenece en la actualidad (2 do. Nivel de salud), así mismo se modifica su percepción en cuanto a la operatividad como lo menciona. Hall en 1994, mensiona que ta operatividad es importante para que los trabajadores y usuarios realicen sus actividades de manera eficaz y rápidamente, si no se veria afectada la percepción que tienen de su trabajo y po lo mismo afectar la calidad de su servicio a los usuarios y a sí mismos. Lo anterior permite sugerir que en la continuidad de esta línea de investigación se realice un pilotaje de la escala antes de volverse a utilizar, así como confiabilidad y validez del instrumento en población colimense. En este sentido debo mensionar que la escala original en inglés consta de 90 ítems. Mientras que la versión que se utilizó fue en español realizada por Patricia Ortega Andiane en 1992 al realizar Evaluación Ambiental de un Escenario 49 Hospitalario ( EAEH) con 50 ítems, no fue un instrumento confiable debido a los resultados en la correlación obtenidos por lo que se sugiere lo anterior. De acuerdo a Wandersman (1979) considera que los usuarios se interesan por participar en la planeaciòn y diseños produciendo de escenarios en ellos una mejor percepción del control y satisfacción del ambiental y es mayor cuando tienen una relación directa con ese ambiente esta participación de los usuarios puede afectar la actividad hacia el proceso de planeación, hacia las autoridades, hacia la conservación del escenario, al sentirse tomados en cuenta y con posibilidades de ayudar a construir. Los resultados en este estudio pueden ser un ejemplo de la vinculación que existe entre el campo de las disciplinas del diseño y el comportamiento. Se sabe que la realización de estos estudios en nuestro Contexto no es llevado a cabo. Sin embargo, requiere de más esfuerzos de investigación especialmente en otros tipos de hospitales y considerando otros usuarios. Para una mejor planeación de futuros hospitales en nuestra ciudad. El área de desafio ahora es la creación de profesionales con el perfil que favorezcan la investigación en evaluaciones ambientales a fondo y se establezca trabajo en esta área. Este proyecto es una consecuencia interdiciplinaria Con objeto de poder ofrecer recomendaciones generales a los futuros investigadores en esta área y considerando los resultados reportados en el presente estudio, me atrevo a interpretar y sugerir lo siguiente. Buscar nuevos y mejores modelos, normas y iiniamientos específicos para cada tipo de estructura, en aras de lograr una mejor signíficancia de las variables que se utilicen en elestudio y que conyeben a la mejora del inmueble 50 para lograr el bienestrar de los trabajadores y usuarios. + AMENOS-l-V., JOSEPH, M. THARRATS-O-P. JOAN,J. (1995) An EthonSpatial study of enveromental and stress variables. Quederns cuadrenos-de psicología. Vol 8(2). Pàgs. 52-88. + AMERIGO, M. (1990) The percepción of the residential enviroment and enveroment role. In proceedings of 1th IAPS Conference + CANTER, D. Y CHAIK, K. (1982) Environmental Psychology: Man and his physical setting. New York. Pág. 249. + CHAIK, K. Y ZUBE (1976). Environmental Psychology: Annual Review of Psychology. New York. Págá. g. 25. + DE ZURCO, E. (1980). La teoría de la Funcionalidad en arquitectura. Argentina: Nueva Visión. SAIC. + HALL, E (1994). LA Antropología del espacio: Un modelo de organización en: H: Proshansky, W. Ittelson y L. Rivlin. (Eds). Psicología Ambiental. El hombre y el entorno físico. México. Trillas, pág. 39-53. + HERNANDEZ S. R., Fernández, C. C. Y Baptista, L. P. (1996). Metodología de la Investigación. De. Mc. Graw Hill Pág. 217 y 218. + HOLAHAN, CH. (1991) Psicologia Ambiental: Un nuevo enfoque general. México. Limusa, Pág. 99-l 13. + HOLAHAN, CH (1996), Psicología Ambiental, México; Limusa, Cap6, Ambiental” Pág. 185-226. “Stress ITTELSON. W. (1973) . Enviroment perception and contemporary perceptual theory. 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INFORMACION GENERAL: El presente cuestionario tiene como propósito captar las sugerencias y opiniones del cuerpo médico sobre los aspectos físicos-Arquitectónicos que actualmente y a futuro podrían tener influencia en el desarrollo de sus actividades y en la recuperación de los pacientes. La información que usted proporcione es será de índole estrictamente CONFIDENCIAL. Por ello y por la importancia que tendrán sus respuestas en el trabajo de derivación de lineamientos en un posible rediseño de las áreas de hospitalización y urgencias, le pido sea veraz en sus contestaciones y se sienta en libertad de agregar comentarios que considere necesarios. AGRADEZCO DE ANTEMANO SU COLABORACION. DATOS PERSONALÉS. SEXO: EDAD: EDO. CIVIL: ACTUALMENTE ADSCRITO AL SERVICIO DE: INICIO SUS SERVICIOS EN EL HOSPITAL EN: CATEGORIA (Marque la que corresponda). Camillero Auxiliar Administrativo Auxiliar de Enfermera Pasante de Enfermeria Enfermera Gral. Enfermera Especializada___ Jefe de Enfermería- Médico General -Medico Especialista _ _ _ _ _ _Pasante de Médico OTROS HOSPITALES PUBLICOS DONDE PRESTA 0 HA PRESTADO SI JS SERVICIOS: 1. 2. 3. HOSPITALES PRIVADOS EN LOS QUE HA PRESTADO 0 PRESTA SUS SERVICIOS: INDICACIONES: A continuación encontrará una serie de preguntas y declaraciones relacionadas con el estado actual de las características físicas de algunas áreas del edificio central del hospital y urgencias. Cada pregunta o declaración va seguida de una escala de respuesta con cinco espacios y en cuyo extremos se encuentran adjetivos opuestos. Lo que le pido que haga es leer cuidadosamente cada pregunta o declaración y marcar en la escala sobre el espacio que mejor refleje su opinión. POR EJEMPLO: 1 - Considero que el Hospital es: BONITO FEO Si cree que la afirmación está totalmenterelacionadaconalguna de las preguntas que se encuentran en los extremos de la escala entonces debe colocar una X en la forma siguiente, según su opinión. BONITO F E O o t a m b i é n BONITO _ _ _ _ _ _ _ _FEO Si cree que la afirmación está relacionada con una de las palabras pero no de manera extrema se responderá: BONITO F E O o también BONITO FEO w Si considera que ninguno de los adjetivos expresa su opinión o esta totalmente imparcial o neutral entonces deberá marcar el espacio central. BONITO m m - FEO Por favor elija esta respuesta sólo cuando verdaderamente no considere que su opinión estaría mejor reflejada en algún otro punto. 54 Por favor elija esta respuesta sólo cuando verdaderamente no considere que su opinión estaría mejor reflejada en algún otro punto. No deje sin contestar ningún reactivo y en ningún caso marque más de una vez en cada escala de preguntas. PREGUNTAS: 1.- Para la demanda actual del Hospital me parece que el tamaño del edificio central es: GRANDE PEQUEÑO 2.- Por su forma y decoración el edificio central del Hospital parece invitar a permanecer en el: LARGO TIEMPO m m - CORTO TIEMPO. 3.- En el edificio central del Hospital los letreros y anuncios para visitantes son: S U F I C I E N T E S ESCASOS. 4.- Los letreros y anuncios del edificio central del hospital son visibles: FACILMENTE D I F I C I L M E N T E 5.- El color de las paredes de los pasillos me parece: AGRADABLE D E S A G R A D A B L E . 6.- El color del piso de los pasillos es: AGRADABLE D E S A G R A D A B L E . 7.- El color del techo de los pasillos es : AGRADABLE D E S A G R A D A B L E . 8.- La iluminación de los pasillos es: OPTIMA I N S U F I C I E N T E . 9.- Considera que el nivel del ruido que se genera en los pasillos es: ALTO B A J O 10.- En el servicio existe un lugar para cada actividad: CIERTO FALSO. ll.- En el servicio existe un lugar de descanso para el personal: C I E R T O F A L S O . 12.- El sístema de voceo es : ADECUADO INADECUADO. ¿POR QUE? 13.- Los servicios sanitarios cubren las necesidades del personal de enfermería de manera: ADECUADA INADECUADA. 14.- El diseño de la central de enfermeras me permite un: FACIL ACCESO DIFICIL ACCESO. 15.- En general, el espacio de la central de enfermeras me parece: ORGANIZADO DESORGANIZADO. 16.- En la central deenfermeras la actividad de otras personas perturba la mía con frecuencia: ALTA B A J A . 17.- Encuentro que en la central de enfermeras hay un lugar para cada actividad: CIERTO - FALSO. 18.- El mobiliario de la central de enfermeras es: ADECUADO - m - INADECUADO. ¿POR QUE? 19.- Considero que el mostrador de la central de enfermeras propicia un trabajo: O R G A N I Z A D O - - - DESORGANIZADO. 20.- En la central de enfermeras se genera un nivel de ruido: ALTO _ _ _ BAJO. 21.- El aire que se respira en la central de enfermeras se siente: PURO C O N T A M I N A D O 22.-La temperatura que prevalece en la central de enfermeras es: F R E S C O CALUROSO 23.- La iluminación de la central de enfermeras es: S U F I C I E N T E _ _ _ INSUFICIENTE. 24.- El lugar donde se colocan los expedientes de los pacientes es: ADECUADO _ _ _ INADECUADO. 55 25.- El tamaño de las puertas de los cuartos de pacientes, permite la entrada y salida de camillas de manera: ADECUADA m m - INADECUADA. 26.- El color de las puertas de los cuartos de los pacientes me parece: CONVENIENTE INCONVENIENTE 27.- Las pared corredizas de los cuartos permite que los pacientes tengan mayor privacidad: CIERTO _ _ _ _ _ _ F A L S O . 28. - Durante mi recorrido de inspección visual de los pacientes (ver si están en su cama, si están dormidos), la pared corrediza del cuatro me afecta de manera: POSITIVA ____ NEGATIVA. 29. - El color de fas paredes de los cuartos de pacientes me parece: ADECUADO INADECUADO ¿PORQUE? 30. - Creo que el color de las paredes de los cuartos es : AGRADABLE - - - - - -DESAGRADABLE. 31. - El color del techo de los cuartos de pacientes es: ADECUADO - - - - - INADECUADO. 32. - El color del piso de los cuartos de pacientes: ALTO B A J O . 33. - La iluminación con la que trabajo en los cuartos de pacientes es: SUFICIENTE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ I N S U F I C I E N T E . 34. - El ruido que se percibe en los cuartos de pacientes es: MINIMO - - - MAXIMO. 35.- La ventilación de los cuartos de paciente es: ADECUADA - - - - - INADECUADA. 36.- En la época de frío la temperatura de los cuartos de pacientes es: TEMPLEDA FRIA. 37.- Me parece que el mobiliario de los cuartos de pacientes es: A D E O U A D O - - - - - INADECUADO. ¿PORQUE? 38.- El tamaño de los baños de los pacientes permite la realización de mi trabaio de manera: COMODA . _ _ INCOMODA. 39.- Para los pacientes el lugar donde está ubicada la puerta del baño es: COMODA I N C O M O D A . 40.- La piivacidad eh los cuartos de pacientes es : ADECUADA - - - - - INADECUADA. 41.- En el Hospital el servicio de mantenimiento es: EFICIENTE _ _ _ _ _ I N E F I C I E N T E . 42.- En el edificio central del Hospital el sistema de señalación (anuncios y letreros) para visitantes es: EXCELENTE m V - DEFICIENTE. 43.- En el edificio central del Hospital el desplazamiento es: FACIL _ _ _ D I F I C I L . 44.- El diseño y el tamaño del hospital propician que las relaciones entre el personal sean de : CAMADERIA v B - HOSTILIDAD. ¿PORQUE? 45.- En comparación con otros hospitales públicos, considero que las instalaciones físicas del hospital es: M E J O R E S PEORES. 46.- En comparación con otros hospitales públicos, considero que la atención que se brinda en el hospital es: MEJOR P E O R . _ _ _ ¿PORQUE? _ _ _ 47.- En mi opinión, las características FÍSICAS y arquitectónicas del hospital (color, iluminación, diseño, etc.) influyen en el trabajo del personal en forma: ALTA - - - BAJA ¿PORQUE? _ _ _ 48.- En mi opinión las características físicas y arquitectónicas del hospital (color, iluminación, diseño, etc.) influyen en la recuperación de los pacientes en forma: ALTA _ _ _ _ B A J A 56 ¿PORQUE? 49.- Considero que, conforme a la imagen actual que proyecta, el hospital es: Por favor maque su opinión en todos los renglones. MODERNO TRADICIONAL. AMABLE- - - UNICO _ COMUN FAMILIAR E X T R A Ñ O. EFICIENTE - - - - - INEFICIENTE. EXCELENTE P E S I M O . HONESTO DESHONESTO. FLEXIBLE R I G I D O . COMPROMETIDO _ _ _ _ _ _ _ _ SUPERFICIAL ALENTADOR _ _ _ _ _ D E S A L E N T A D O R . SOLIDO VULNERABLE 50.- Considero que en general el edificio central del hospital es: FRESCO SOFOCANTE. SOLIDO- - - - - INSEGURO. LIMPIO SUCIO. ILUMINADO SOMBRIO. ABIERTO - - - - - CERRADO. MODERNO A N T I G U O . VARIADO - - - - - MONOTONO. O R G A N I Z A D O DESORGANIZADO. SIMPLE - - - - COMPLEJO. GRANDE CHICO. EXCELENTE PESIMO. AGRADABLE _ _ _ _ _ -DESAGRADABLE. COMENTARIOS: 57