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MÓDULOS DE FORMACIÓN
Original en http://www.angelmanbehaviors.org
Patricia Díaz-Caneja Sela
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Series informativas sobre conducta en el síndrome de Angelman
La mayoría de las peticiones de orientación o apoyo de las familias de sujetos con
síndrome de Angelman tienen que ver con la conducta. La Fundación Síndrome de
Angelman ha tomado conciencia de este aspecto, y en su respuesta, está encantada de
anunciar la introducción de un nuevo recurso creado para ayudar a todos los individuos
que tienen relación con personas con síndrome de Angelman y que pretenden conocer
mejor la complejidad de la conducta que muestran las personas con este síndrome.
Existe una gran variedad de factores, sociales, psicológicos, ambientales, médicos y de
comunicación que afectan a la conducta, y comprendiendo mejor cómo estos factores
afectan a cada individuo con síndrome de Angelman (SA), tanto familias como
cuidadores serán más capaces de crear un plan de acción que ayude a modificar estas
conductas no deseadas, agresivas o disruptivas. Financiado por la Canadian Angelman Syndrome Society (CASS) y la Angelman
Syndrome Foundation (ASF), y desarrollada por la ASF, estas series están disponibles
para ayudar a aquellos interesados en mejorar la calidad de vida de las personas con SA. Título del módulo: Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los
individuos con síndrome de Angelman. Autora del Módulo: Dr. Jane Summers, Ph.D. Evaluación inicial (verdadero o falso)
1. Existe una relación directa entre la alteración genética que provoca el síndrome de
Angelman y la agresividad. 2. La atención de los otros puede ser una poderosa recompensa para los sujetos con
síndrome de Angelman. 3. La conducta agresiva proporciona algún tipo de recompensa para los sujetos con
síndrome de Angelman. 4. No es posible identificar las razones de la conducta agresiva cuando los individuos no
pueden decir lo que está ocurriendo. 5. Si no se presta atención a la conducta agresiva, esta desaparecerá por si misma. Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
síndrome de Angelman (Jane Summers, PHD) © Original en Inglés propiedad de la ASF (Angelman Syndrome Foundation) y CASS (Canadian Angelman Syndrome Society). http://www.angelmanbehaviors.org Traducción de Patricia Díaz-­‐Caneja autorizada por la ASF y CASS. Uso autorizado por ASF y CASS. Julio 2014
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Respuestas:
1. Falso. El defecto genético que causa el SA provoca condiciones, discapacidades y
aspectos conductuales que aumentan la probabilidad de que las personas desarrollen
agresiones, pero no hay una relación directa. Dado que la conducta se produce en un
contexto más amplio, los factores sociales y ambientales pueden modificar el riesgo de
agresión (aumentar o disminuir). 2. Verdadero. Los sujetos con SA pueden ser muy sensibles a la atención social de los
otros, especialmente cuando son jóvenes. Esta atención puede ser de naturaleza
“positiva” (alabanza, afecto) o “negativa” (rechazo). El contacto ocular directo puede
ser especialmente reforzador para ellos. 3. Verdadero. La conducta agresiva ocurre por una razón y tiene una función para el
sujeto. Puede proporcionar al sujeto un medio para obtener algo agradable o que desea,
o para evitar o parar algo desagradable o no deseado. 4. Falso. Es posible identificar la función o funciones de las conductas agresivas a
través de procesos o técnicas de recogida de la información sobre las circunstancias que
desencadenan la conducta y las circunstancias que la mantienen. Este proceso se llama
análisis funcional de la conducta. 5. Falso. Ignorar la conducta agresiva puede ser útil solo si sirve como un modo de
obtener atención social. Sin embargo, para que este método sea efectivo, el individuo
debe además aprender un modo más adecuado de obtener la atención de los otros. Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
síndrome de Angelman (Jane Summers, PHD) © Original en Inglés propiedad de la ASF (Angelman Syndrome Foundation) y CASS (Canadian Angelman Syndrome Society). http://www.angelmanbehaviors.org Traducción de Patricia Díaz-­‐Caneja autorizada por la ASF y CASS. Uso autorizado por ASF y CASS. Julio 2014
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Introducción
Este módulo es importante porque puede ayudar a los padres y cuidadores a comprender
los factores y acontecimientos que están asociados con la conducta agresiva de las
personas con SA. Pueden también conocer la importancia que cambiar determinadas
condiciones ambientales o sociales puede tener para reducir el riesgo de agresiones, y
enseñar nuevas habilidades que puedan ser usadas para sustituir las conductas agresivas. Las secciones que forman este módulo proporcionan un contexto global para
comprender cómo se puede desarrollar la agresión, un resumen del análisis funcional de
la conducta y cómo realizar uno, e instrucciones sobre cómo revisar la información
procedente de un análisis funcional de conducta para identificar las condiciones que
desencadenan o provocan la agresión, así como las razones que las hacen mantenerse en
el tiempo. Definición de agresión
Agresión es una forma de conducta que puede causar un daño a uno mismo, a otros o a
objetos del entorno. Puede ser de naturaleza física o verbal. La agresión física es muy común en los niños pequeños de desarrollo típico. Los niños
de uno o dos años son particularmente propensos a comportarse agresivamente. Su
deseo de mayor independencia y control sobre el mundo a menudo supera sus
habilidades comunicativas. La frustración y la ira a menudo dan paso a la agresión. A
medida que desarrollan mejores habilidades verbales y sociales, su agresión desciende
notablemente. Los padres juegan un importante rol enseñando a sus hijos a usar sus
palabras en lugar de agredir. Ellos muestran a los niños lo que es una conducta
aceptable en cada situación. Permaneciendo calmados, enseñan a sus hijos a controlar
sus propias emociones eficazmente. También enseñan a sus hijos las consecuencias
sociales que tiene la conducta agresiva, que la agresión hace daño a los demás, y que no
está bien hacer daño o herir a la familia o amigos. Los niños con Síndrome de Angelman también tienen el deseo de comunicar lo que
quieren o lo que necesitan, y de tener más control sobre el mundo. Sin embargo, no
poseen las habilidades verbales o motrices necesarias para hacerlo de modo efectivo. Es
posible que además tengan una excesiva necesidad de atención social. La agresión
puede ocurrir de un modo accidental al principio. Sin embargo, los niños aprenden que
su conducta agresiva tiene unas consecuencias determinadas, un especie de causaefecto. Ante la ausencia de otras habilidades adecuadas, la agresión comienza a tener
una función o un propósito. Se convierte en el modo en el que un niño le pide a su
padre atención o en el modo de pedirle que esté cerca. Se convierte en el modo en el
que una alumna le dice a su profesor que no le gusta poner pegatinas en un cuaderno. Se
convierte en el modo en el que un adolescente le dice a su auxiliar que desea ser llevado
en una silla de ruedas, en lugar de ir andando. Se convierte en el modo en el que un
adulto le dice al mundo que está triste porque se ha acabado el colegio y echa de menos
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a sus amigos. Algunas veces la conducta incluso ocurre cuando no hay nadie a quien
contárselo. Por ejemplo, un niño puede arrancar las páginas de un libro por el puro
placer de hacerlo. Es posible también que los niños no reciban un mensaje claro y consistente cuando se
comportan de modo agresivo. Por ejemplo, la agresión puede ser excusada por la
creencia de que el niño no sabe cómo hacerlo mejor. Algunas formas de agresión, como
tirar del pelo o agarrar, pueden ser atribuidas al principio a un modo de diversión,
porque el niño está sonriendo cuando lo hace. Sólo cuando la conducta enfada o daña al
otro es cuando se ve como un problema y ya no se tolera más. Estos mensajes
inconsistentes confunden a las personas con síndrome de Angelman y llevan a perder
oportunidades para enseñarles formas más adecuadas o conductas alternativas. Las conductas agresivas en los individuos con SA se pueden separar en dos categorías:
agresiones físicas contra personas y agresiones contra el entorno. Ejemplos de agresiones físicas que están dirigidas hacia las personas: •
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pegar dar patas arañar pellizcar morder tirar del pelo agarrar Algunas veces, una conducta adecuada puede convertirse en una conducta agresiva. Por
ejemplo, dar un abrazo puede desembocar en tirar del pelo o agarrar. Ejemplos de agresiones que están dirigidas hacia el entorno: •
•
Tirar o romper objetos Rasgar, hacer trizas o desarmar objetos. Las conductas disruptivas como la agresión han sido descritas en datos tan diferentes
que van desde el 10% hasta en el 100% de las personas con SA. Una razón para esta
variabilidad es que se han usado diferentes métodos para estudiar las conductas
agresivas. Las revisiones de estudios de casos publicados en la literatura han reflejado
estimaciones bajas, ya que muchos de estos estudios se han focalizado en aspectos
genéticos más que en aspectos comportamentales del SA. Los estudios diseñados para
estudiar la conducta son los que proporcionan porcentajes más altos, quizás porque
muchos de los padres y cuidadores que deciden participar están motivados a hacerlo
precisamente porque están preocupados por estas conductas disruptivas. Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
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Se conocen ciertos factores que sitúan a los individuos con discapacidad intelectual
(incluyendo a aquellos que tienen SA) en situaciones de riesgo de desarrollar conductas
problemáticas, incluyendo conductas agresivas. Estos factores incluyen el hecho de no
poseer lenguaje oral, de tener problemas de movilidad, de tener una discapacidad
intelectual severa y de padecer epilepsia o crisis convulsivas. Muchos de estos factores
de riesgo son, de hecho, características del SA. No hay evidencia de un enlace directo
entre el defecto genético que causa el SA (la ausencia del gen UBE3A) y la conducta
agresiva. Tampoco la hay entre la conducta agresiva y un genotipo individual específico
(deleción, mutación del gen, disomía uniparental paterna o defecto en el centro de la
impronta). Sin embargo, la falta o ausencia del gen UBE3A provoca condiciones,
alteraciones y patrones específicos de conducta que pueden incremental el riesgo de que
las personas con SA desarrollen conductas agresivas. Es más, dado que la conducta
ocurre dentro de un contexto más amplio, los factores sociales y ambientales pueden
modificar (ampliar o disminuir) la expresión de la agresión y el impacto que ésta tiene
en la vida del individuo. Más que estar causada por uno u otro, es probable que ambos,
factores biológicos y ambientales, interactúen para influir en el desarrollo y
mantenimiento de conductas agresivas en individuos con SA. En este momento, no podemos cambiar las alteraciones genéticas que causan el SA. Sin
embargo, podemos intentar que disminuya el riesgo de que se desarrollen conductas
agresivas y de que se mantengan a lo largo del tiempo del siguiente modo: En primer lugar, podemos intentar reducir el impacto de las condiciones subyacentes y
de las dificultades que pueden llevar a conductas problemáticas optimizando la salud
del individuo tanto física como emocional, y potenciando su aprendizaje. En segundo lugar, podemos reemplazar las conductas agresivas por nuevas habilidades
que incrementarán las competencias personales y sociales del individuo, de modo que la
agresión ya no sea "necesaria". En tercer lugar, podemos intentar eliminar las recompensas o refuerzos de la conducta
agresiva para que desaparezca, y en su lugar proporcionar recompensas a las conductas
adecuadas.
En otros módulos se profundiza más sobre estos tres aspectos. Como se ha dicho antes, a lo largo del tiempo los niños aprenden a asociar su conducta
con las respuestas específicas que reciben a la misma. Por ejemplo, pegar a su padre
puede provocar una mirada de reproche y que se le diga que esté quieto. Tratar de
morder al profesor puede dar como resultado que se le lleve a la zona de "calma" o de
"paz" de la clase. Pellizcar a su terapeuta puede resultar que no se le baje de la silla de
ruedas. Agarrar o abofetear a su auxiliar puede implicar que se le dé de comer
inmediatamente. Imagínese que el individuo pudiera hablar. En el primer caso, el niño puede que le
dijera a su padre "papá, no hables por teléfono, quiero que me prestes atención a mi".
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En el segundo, el niño puede estar diciéndole al profesor "no quiero colocar los palitos
de colores en esas cajas". En el tercero, el adolescente puede estar diciéndole al
terapeuta "estoy demasiado cansado para caminar y quiero estar en mi silla de ruedas".
En el cuarto supuesto, el adulto puede estar diciéndole a su auxiliar "estoy realmente
hambriento y quiero comer ahora mismo". En cada ejemplo, la conducta agresiva
funciona como un modo en el que el individuo obtiene o evita algo. Existe una
tecnología, efectiva y bien validada, para evaluar y dirigir las conductas problemáticas
de los individuos con discapacidad intelectual en general, y una literatura en aumento
que aplica esta tecnología a las personas con SA. Los elementos clave de este proceso
son: •
•
•
•
Seleccionar y definir la conducta problemática. Examinar el contexto de la conducta problemática Identificar la función de la conducta problemática Relacionar la conducta problemática con los antecedentes que provocan
que ocurra esa conducta, y con las consecuencias que hacen que ésta se
mantenga. El punto de partida para realizar la evaluación es seleccionar la conducta problemática
que se desea cambiar y definirla en términos claros y observables. Esto es importante
para que todo el mundo pueda reconocer la conducta cuando ocurra. "Agresión" es un
termino muy amplio, y puede significar diferentes cosas para diferentes personas. Tirar
del pelo, arañar o morder son formas de agresión mucho más específicas y pueden ser
definidas de un modo mucho más preciso. Por ejemplo, arañar puede ser definido como
"usar las uñas para herir la piel de alguien". Una vez que la conducta está definida, el muy útil examinar el contexto social y
ambiental en el que tenga más posibilidades de ocurrir. Por ejemplo, ¿es más o menos
probable que la conducta aparezca a una hora del día particular? ¿Es más o menos
probable que se dé la conducta con unas personas en particular y en relación a lo que
estos están haciendo en ese momento? ¿Es más o menos probable que la conducta
ocurra durante un evento particular, una actividad o una rutina? ¿Podría la conducta
estar relacionada con el modo en el que el individuo se está sintiendo (su estado
emocional, su salud física)? ¿Existen "señales" observables que precedan la conducta?
¿Qué ocurre después de que ocurre la conducta? ¿Qué crees que la persona está intentando "decir" a través de su conducta? En la sección de recursos, al final de este documento, se incluye un formulario para
identificar los posibles factores contextuales que están relacionados con la conducta
problemática. La información de ese formulario puede ser analizada y resumida para buscar patrones
estables. Se incluye también en la sección de recursos un documento que ayuda a
realizar este resumen con la información contextual. Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
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Una vez que la conducta problemática a analizar se ha definido y se ha examinado su
posible contexto, el siguiente paso es registrar la conducta del individuo y recoger estas
observaciones adecuadamente. Varios días o una semana suelen ser periodos
suficientemente largos para recoger la conducta de un individuo. Para que la
información recogida sea válida, es necesario además observar a la persona en
diferentes ambientes, a diferentes horas y con personas diferentes. La información que ha de recogerse incluye la frecuencia con la que ocurre la conducta
agresiva, su duración y su intensidad. Algunas conductas agresivas como morder es
posible que no ocurran muy a menudo o que no duren demasiado, pero pueden ser
severas cuando ocurren y causan daño a otros. Otras conductas como agarrar a la gente
pueden ocurrir frecuentemente, y tener una duración mayor, pero ser de una intensidad
media. A menudo las personas hacemos declaraciones generales sobre las conducta
agresiva. Por ejemplo, "parece que me pega cada vez que le pido que hago algo" o
"parece que no puede estar más de un día sin pellizcar a alguien". Los registros de
conducta proporcionan información cuantificable y objetiva, en lugar de depender de
los juicios o impresiones de las personas, que pueden no ser exactos. Puede ser
importante para reconocer que la conducta agresiva sucede mucho menos
frecuentemente de lo que en un principio se pensaba. Volviendo a los ejemplos
anteriores, "le pedí hacer 10 cosas hoy y en realidad me pegó una vez" o "ella pellizcó a
su auxiliar una vez en las pasadas dos semanas". Se incluye en la sección de recursos al final de este documento un registro para recoger
la frecuencia de la conducta. El hecho de prestar atención a las diferentes dimensiones de la conducta (frecuencia,
duración e intensidad) es muy importante y ayudará a agudizar nuestras habilidades de
observación. También nos prepara para recoger información más amplia sobre los
acontecimientos que ocurren alrededor de la conducta problemática. Para recoger esta
información se puede usar el formato Antecedente-Conducta-Consecuencia (A-C-C). El análisis funcional es un proceso que nos lleva a una mejor comprensión de: (1) Los
factores que hacen que la conducta sea más o menos probable de ocurrir ("factores
contextuales"); (2) las circunstancias que directamente desencadenan la conducta
("antecedentes"); (3) Los hechos que mantienen la conducta (consecuencias); y (4) la
razón ("función") por la que tiene lugar la conducta agresiva. Un análisis funcional
puede ayudar a explicar por qué está ocurriendo la conducta. Una vez que esto está completo, hace falta un plan para establecer qué hacer. Un plan específico que detalle lo
que es necesario hacer para disminuir la conducta agresiva del individuo e incrementar
una conducta socialmente aceptable en su lugar. La información sobre cómo diseñar e implementar este plan se proporciona en el
módulo titulado "Bringing it all together" de esta misma serie. A-Antecedentes: La conducta agresiva no ocurre "de la nada" sino que es una respuesta
a un estímulo interno o externo. Un antecedente es algo que ocurre inmediatamente
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antes de la conducta, y la "desencadena". Puede ser una orden que le de un adulto
directamente al sujeto con SA (por ejemplo, espera tu turno, haz la actividad, prepárate
para acostarte...). Puede ser también que directamente se le pida que deje de hacer algo
(por ejemplo, deja de nadar, deja de ver la tele, deja de comer...) o una información que
se da sobre algo que ya no hay (por ejemplo, ya se acabó el helado, o no hay más
televisión). Puede ser una situación en la que la atención del adulto (contacto ocular,
contacto físico) no esté disponible (por ejemplo, porque el padre está hablando por
teléfono, el profesor está ayudando a otro alumno, el auxiliar está ocupado preparando
la cena...) o en la que la situación de interacción social esté a punto de terminar (por
ejemplo, después de interactuar con el chico, el profesor trata de irse para ayudar a otro
estudiante). Factores contextuales: Algunas circunstancias no desencadenan directamente la
conducta, pero "la preparan" o aumentan las posibilidades de que ésta ocurra. Por
ejemplo, un chico que no tienen nada interesante que hacer (está aburrido); un
estudiante tiene un nuevo profesor en el colegio (confusión); el centro de día del adulto
se está renovando (ruido e interrupción). Estos aspectos pueden también ser de
naturaleza fisiológica. Por ejemplo, se ha aumentado la medicación anticonvulsiva del
niño (irritabilidad); un estudiante tiene una infección de oído (dolor); un adulto no ha
dormido bien durante varias noches (fatiga). C- Conducta: La conducta en cuestión, que está descrita en términos claros y objetivos. C-Consecuencias: Las consecuencias son las respuestas o reacciones que ocurren
directamente después de la conducta agresiva y que incrementan o disminuyen las
posibilidades de que esta se repita en el futuro. Las conductas seguidas de
consecuencias placenteras tienen más posibilidades de que se repitan en circunstancias
similares. El refuerzo positivo se da cuando un individuo obtiene acceso a algo que
desea (como su comida favorita o una actividad que le gusta o la atención de los
adultos). El refuerzo negativo ocurre cuando algo que es desagradable o no deseado es
retirado (como que cuando un padre deja de pedirle al niño que haga una actividad que
no le gusta). Las conductas que van seguidas de consecuencias negativas (o no van
seguidas de una consecuencia agradable) tienen menos probabilidades de que ocurran
de nuevo en similares circunstancias. Función de la conducta
Una vez que los antecedentes y las consecuencias de la conducta se han identificado
(observando y describiendo la conducta individual durante varios días), la función o la
razón de la existencia de la conducta se hacen más claros. La conducta agresiva puede
funcionar como un modo del individuo para: (a) terminar o evitar un evento
desagradable o no deseado ("escape o evitación"); (b) obtener atención de los padres,
cuidadores, iguales ("atención"); (c) Tener acceso a algo que le gusta, como comida,
premios o actividades divertidas ("tangibles"); y (d) obtener recompensas sensoriales,
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como despedazar objetos ("sensoriales"). Es importante tener en cuenta que la conducta
agresiva puede tener más de una función. Por ejemplo, a veces un niño pega para evitar
tener algo que no desea, mientras que en otras ocasiones pegar puede asociarse con
obtener la atención de otros. Por ejemplo, una auxiliar le pide al adulto con SA que
recoja la mesa (antecedente), él la pellizca (conducta) y la auxiliar reacciona dejándole
solo (consecuencia). Si la función de pellizcar al adulto era la de evitar una actividad desagradable (recoger
la mesa), entonces la conducta tuvo éxito al conseguir el resultado deseado. En este
ejemplo, la conducta se vio reforzada gracias a un refuerzo negativo (evitar algo
desagradable o no deseado). Considere otro ejemplo. Un padre le dice al niño con SA que tienen que irse del parque
para marcharse a casa (antecedente), el niño araña a su padre (conducta), y el padre
reacciona dejándole estar un rato más en el parque (consecuencia). Si la función del arañazo del niño era mantener el acceso a algo que le gusta (estar en el
parque), entonces la conducta tuvo éxito al obtener lo que deseaba. En esta situación, la
conducta se ve reforzada vía refuerzo positivo (mantener algo que es agradable o
deseado). Estos escenarios pueden tener lugar cientos de veces, en diferentes situaciones con
diferentes personas. La persona con SA aprende la relación entre su conducta y la
reacción que produce. La conducta agresiva pasa entonces a ser usada como medio para
obtener resultados deseados o para eliminar o evitar resultados indeseados. El paso final cuando se lleva a cabo el análisis funcional de la conducta es sintetizar la
información que se ha recogido en un enunciado en el que se asocie la conducta al
contexto en el que ocurre. Esta síntesis describe los factores de fondo o ambientales
(factores contextuales) que hacen más o menos probable la aparición de la conducta,
las circunstancias que directamente desencadenan la conducta (antecedentes), el
problema de conducta en sí mismo, y la función primaria de la conducta (consecuencias
que hacen que la conducta se mantenga). Caso: Jack Jack es un adulto con SA de 27 años (deleción positiva). Hace seis meses, se cambió de
una residencia tutelada donde había estado durante 8 años, a otra diferente con un nuevo
programa de día. El personal en el nuevo centro no recibió demasiada información de su
lugar anterior para ayudar a Jack en esta transición. Les dijeron que tomaba risperdal
porque tenía conductas problemáticas. Jack tiene epilepsia y está tomando tres medicaciones diferentes. No ha sufrido ninguna
crisis convulsiva desde que se ha cambiado a la nueva residencia, pero ha tenido
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ausencias varias veces al día. Las comidas de Jack son purés y los líquidos necesitan
hacerse más gruesas por un historial de atragantamiento. Es capaz de usar la cuchara
para comer solo pero es muy lento. Jack puede caminar de manera independiente pero
usa una silla de ruedas cuando requiere caminar distancias más largas. Usa férulas en
las piernas y necesita ayuda en las escaleras. Jack no usa un sistema formal de comunicación y se comunica señalando y llevando a la
gente hacia lo que desea. Usa signos idiosincráticos, como dirigirse hacia otra persona y
acercarles la cabeza o mejilla para indicar aceptación ("Me gustas"). Tiene una
"palabra" aproximada ("-om" para home- casa en inglés). Es capaz de comprender
instrucciones sobre rutinas dentro de un contexto. Jack tiene algunos intereses, como mirar videos y fotos (es preciso que éstas estén
plastificadas para que no las rompa). Una de sus actividades favoritas es sentarse junto a
la ventana y mirar a la gente pasar por la calle. Las personas que apoyaban a Jack solían desviar su atención para conseguir que
cooperara pero ahora está empezando a pellizcarles, a pegarles y a tirarles del pelo. Esto
ocurre durante las actividades de la vida diaria, como cuando tratan de cambiarle.
También se vuelve agresivo cuando tratan de evitar que se ponga el abrigo cuando
piensa que es la hora de irse a casa. En estas ocasiones, él dice "-om" y se dirige hacia la
puerta. A menudo pasa toda la mañana dormido o descansando, y se cubre la cabeza con
una manta y se pone agresivo hacia el personal si tratan de llevarle a realizar las
actividades. Parece que se fija especialmente en una de las auxiliares, que tiene una
personalidad muy expresiva. Los auxiliares de Jack quieren saber cómo hacer que esta conducta agresiva descienda y
mejorar sus habilidades de comunicación y de ocio. Instrucciones paso a paso
Paso 1 - Seleccionar y definir la conducta que preocupa. El punto de partida para un
análisis funcional es seleccionar y definir la conducta o conductas que preocupan. En el
caso del ejemplo, los pellizcos de Jack están preocupando porque ha dejado marcas en
los brazos y piernas de varios de los auxiliares. Además les ha tirado del pelo muy
fuertemente, hasta el punto de hacer realmente daño en el cuero cabelludo. Como
resultado, están siendo reacios a pedirle que haga muchas cosas, porque les da miedo
que les haga daño. Se está perdiendo oportunidades de participar en actividades y de
aprender nuevas habilidades. Si la situación no cambia, es posible que Jack se aísle de
sus iguales y del personal. Pellizcar se define como cualquier momento en el que Jack
aprieta la piel de alguien entre 2 o más dedos. Tirar del pelo se define como tirar del
pelo de alguien con una o dos manos.
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Paso 2 - Recoger información del contexto. La información sobre los posibles factores
y eventos que están asociados con la aparición de la conducta agresiva puede ser útil
para predecir cuando es más probable que la conducta aparezca. Los auxiliares de Jack
han completado el listado de factores contextuales que aparece en la tabla siguiente,
junto con el resumen de la información contextual. Basados en sus respuestas, la
conducta de Jack tiene más posibilidades de ocurrir: cuando está enfermo, hambriento,
cansado o de mal humor; cuando está con dos auxiliares concretos, así como con algún
miembro del personal de apoyo desconocido o poco familiar para él; cuando está en el
programa de día, particularmente por la mañana; cuando se le va a cambiar, tiene que
esperar la comida o caminar distancias largas; cuando sus auxiliares están prestando
atención a otra persona, le piden que haga algo que no desea o le dicen que algo que
desea no está disponible o se ha terminado. En general se le da lo que quiere tras la
conducta agresiva o algo que no le gusta desaparece o se le quita. Además, parece estar
"diciendo" que él quiere algo, que él quiere dejar de hacer algo que está haciendo o que
él no quiere o o no le gusta algo cuando tiene lugar la agresión.
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Listado para identificar el contexto de las conductas problemáticas
Nombre del sujeto: Jack
Conducta problemática: Agresión física (tirar del pelo, pellizcar)
Factores físicos, médicos o emocionales
Existen posibles factores médicos, físicos y emocionales que puedan estar influyendo en que la conducta
agresiva ocurra? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que no son
aplicables)
Enfermedad
Dolor o incomodidad
Crisis epiléptica
Hambre
Sed
Cansancio
Cambio de medicación
Cambio en la dieta
Enfado/mal humor
Tristeza/humor triste
Inusual buen humor
Sí
X
X
X
X
Personas específicas
Es la conducta agresiva más probable de ocurrir cuando ciertas personas están presentes? Menos probable
de ocurrir? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Miembro de la familia (especifique quién)
X
Personal del colegio (especifique quién)
Personal de apoyo (especifique quién)
X
Amigo/compañero (especifique quién)
Desconocidos (especifique quién)
X
Otros (especifique quién)
¿Qué están haciendo estas personas?
¿Es más probable que ocurra la conducta cuando las personas están haciendo ciertas cosas? ¿Menos
probable de ocurrir? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que no son
aplicables).
Muy probable
Poco probable
Hablar con la persona con SA
X
Prestar atención a otra persona
X
Estar cerca o tocando a la persona con AS
Decir al niño que haga algo que no desea
X
Decir al niño que deje de hacer algo que le gusta
X
Decirle al niño que no hay algo que le gusta o que se ha acabado
X
Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
síndrome de Angelman (Jane Summers, PHD) 12 © Original en Inglés propiedad de la ASF (Angelman Syndrome Foundation) y CASS (Canadian Angelman Syndrome Society). http://www.angelmanbehaviors.org Traducción de Patricia Díaz-­‐Caneja autorizada por la ASF y CASS. Uso autorizado por ASF y CASS. Julio 2014
MÓDULOS DE FORMACIÓN
Original en http://www.angelmanbehaviors.org
Patricia Díaz-Caneja Sela
www.diazcaneja.com
Pedirle al niño que espere para hacer una actividad o a una
X
persona
Hay otras personas discutiendo o gritando alrededor del niño
X
Otros (especificar)
Rutinas específicas
¿La conducta específica es más probable que ocurra durante rutinas específicas? ¿No es probable que
ocurra durante las mismas? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que no
son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Hora de la comida
X
Vestirse
Aseo
X
Ir a o volver del colegio/centro de día/ocio
X
Empezar o terminar el programa escolar, el trabajo o el X
ocio
Hora de acostarse
Medicación
X
Otros (especificar)
Eventos y actividades específicos
¿La conducta específica es más probable que ocurra durante determinados eventos o actividades? ¿No es
probable que ocurra durante los mismos? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco
las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Ver la tele o video
X
Escuchar música
X
Jugar con ordenador
Jugar a juegos
Manualidades
X
Mirar fotos o cuentos o libros
X
Cuando no hay nada que hacer
Viajes en bus, coche…
X
Caminar, ir en silla de ruedas
X
Cuando se le enseña algo nuevo (especificar el qué)
Otros (especificar)
Días de la semana
¿La conducta específica es más probable que ocurra durante determinados días de la semana? ¿No es
probable que ocurra durante los mismos? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco
las que no son aplicables).
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
Muy probable
X
X
X
X
X
Poco probable
X
X
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Momentos del día
¿La conducta específica es más probable que ocurra en determinados momentos del día? ¿No es probable
que ocurra durante los mismos? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que
no son aplicables).
Mañana
Tarde
Noche (antes de acostarse)
Durante la noche (una vez
acostado)
Otros (especificar)
Muy probable
X
Poco probable
X
X
Condiciones ambientales
¿La conducta específica es más probable que ocurra en determinadas condiciones ambientales? ¿No es
probable que ocurra durante las mismas? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco
las que no son aplicables).
Muy probable
Demasiado tranquilo o ruidoso
Muy caliente o frío
Muy claro u oscuro
Muy estimulante o poco
estimulante
Demasiada gente
Específicos olores o aromas
Otros (especificar)
Poco probable
X
X
X
Signos de que la conducta va a aparecer
¿Existe algo determinado que la persona con AS hace justo antes de que la conducta específica aparezca?
Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Vocalizaciones
Risas
Mirar a otras personas
Mirar a objetos
Contacto físico con otros
Contacto físico con objetos
Otros (especificar): mirada
enfadada, cubrirse con las manos
la cara
aumenta
X
disminuye
X
X
X
Qué ocurre después de que aparezca la conducta problemática
¿Qué ocurre después de que el individuo realice la conducta? Por favor, señale todas las que
correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Sí
Se le ignora o se le deja solo
Le habla un adulto
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Se le da lo que parece que desea
Se le retira lo que parece que desea
Se le permite continuar la actividad
Se para la actividad o se cambia de actividad
Se le ayuda
Otros (especificar)
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X
X
X
Razones por las que se da la conducta problemática
¿Qué posibles mensajes crees que el sujeto con SA está tratando de comunicar con su conducta agresiva?
Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Sí
Préstame atención
Quiero algo
No quiero parar o cambiar de actividad
No quiero o no me gusta algo
Quiero dejar de hacer algo o guardar algo
Otros
X
X
X
Resumen de la información de contexto
Nombre del sujeto: Jack
Conducta problemática: Agresión física (tirar del pelo, pellizcar)
Enumera los posibles problemas médicos, físicos o emocionales que pueden desencadenar el problema:
Enfermedad, hambre, cansancio, mal humor
Enumera las personas con las que la conducta aparece más frecuentemente
Karen y Joan (auxiliares); personal de apoyo desconocido
Enumera las cosas que las personas están haciendo más a menudo cuando la conducta aparece
Prestar atención a otras personas; decirle a Jack que haga algo que no desea; decirle a Jack que no hay
algo que él desea; pedirle que deje de ver sus videos.
Enumera las rutinas, los eventos o las actividades que ocurren cuando aparece la conducta
Esperar para comer; ver cómo otros comen comida que él no puede; tras llegar al centro de día por la
mañana; cuando no hay nada que hacer; hacer manualidades; caminar distancias largas
Enumera las horas del día o días de la semana en las que parece que comportamiento aparece con más
frecuencia
De lunes a domingo, por las mañanas
Indica las condiciones ambientales que habitualmente están cuando la conducta se da
Cuando hace demasiado calor; cuando el entorno no es estimulante
Señala las señales de alarma que más habitualmente aparecen antes de que se de la conducta
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Aumento de vocalizaciones; empieza a tocar a las personas; mirada enfadada; cubrirse la cara con las
manos
Señala lo que suele ocurrir después
Se le da lo que parece que quiere; se le permite continuar con su actividad; la actividad cesa o se cambia
Indica los posibles mensajes que está transmitiendo la persona con esa conducta
Quiero algo; no quiero parar de hacer lo que esty hacienda; no quiero o no me gusta algo
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Paso 3 - Registrar la conducta problemática. Los auxiliares de Jack han registrado la
conducta agresiva de Jack (pellizcar a otros y tirar del pelo) a lo largo de una semana.
Dado que están ocupados todos atendiendo a las personas del centro, han compartido la
responsabilidad de registrar las conductas de Jack, y han establecido un horario que
asigna a personal específico periodos de tiempo específicos (por ejemplo, el auxiliar A
recoge la conducta de Jack entre las 9 y las 11 de la mañana, el auxiliar B entre las 11 y
la 1, y así sucesivamente).
La siguiente tabla muestra cómo se ha recogido esta información en la hoja de registro.
La conducta no ha aparecido durante el fin de semana, pero ha variado de frecuencia a
durante la semana.
Registro de frecuencia de la conducta problemática
Nombre: Jack
Problema de conducta: Agresión física (pellizcar a otros o tirarles del pelo)
Descripción del problema:
Tirar del pelo: tirar del pelo de alguien con una o dos manos
Pellizcar: apretar la piel de alguien con dos o más dedos
Instrucciones: Cada vez que aparezca la conducta, ponga un tik en la casilla correspondiente al lado de la
fecha. Al final del día cuente el total e indíquelo en la última columna.
Fecha
Total diario
0
1 abril
Conteo de la conducta
Tirar del pelo
Pellizcar
Tirar del pelo XXX
Pellizcar
3
2 abril
Tirar del pelo
Pellizcar X
1
3 abril
Tirar del pelo
Pellizcar
2
4 abril
Tirar del pelo
Pellizcar XXXX
4
5 abril
Tirar del pelo
Pellizcar X
Tirar del pelo
Pellizcar
1
6 abril
7 abril
0
Nota: Otro modo de facilitar el registro de la frecuencia de la conducta puede ser tener
objetos pequeños, como tickets o fichas en el bolsillo de la izquierda, y pasarlos al de la
derecha cada vez que ocurre la conducta de agresión. Así al terminar el periodo de
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observación simplemente se cuentan los objetos que hemos pasado al bolsillo de la
derecha. En la sección de recursos hay una tabla en blanco
Paso 4 - Recogida de datos A-C-C. Se les ha dado a los auxiliares de Jack un gráfico AC-C para facilitar la recogida detallada de la conducta de Jack de pellizcar y de tirar del
pelo. Dado que su sistema de turnos ha funcionado tan bien en la recogida anterior, han
decidido usar este mismo sistema para recoger los detalles de los episodios. La tabla
siguiente muestra cómo esta información se ha recogido en un gráfico A-C-C. Los
auxiliares de Jack han registrado lo que ocurre inmediatamente antes de que pellizque a
otros o les tire del pelo (antecedentes), así como lo que hacen ellos en respuesta a esta
agresión (consecuencias).
El antecedente inmediato ("desencadenante") para pellizcar fue cuando el auxiliar decía
"ven, vamos a recoger el juguete", y trataban de levantar a Jack de la silla. El auxiliar
respondía, al ser pellizcado, gritando y alejándose de Jack; además, le dejaba solo en la
silla ("consecuencia”).
La auxiliar había estado sentada a la mesa con Jack, ayudándole a hacer un puzle. Jack
se levantó y se fue a sentar en su silla favorita. La auxiliar trató de convencer a Jack de
que se levantara de su silla y volviera a la mesa, mostrándole su juguete. Le pidió numerosas veces que se levantara ("vamos a recoger el puzle"). Él trató de arañarla y se
aproximó a ella para pellizcarle el brazo o para apartarle el brazo varias veces, pero ella
se alejó. El también se alejó de ella.
Cuando la auxiliar terminó de recoger lo que había ocurrido, se le preguntó cómo había
ido la mañana de Jack. Ella dijo que él parecía cansado cuando llegó y que había ido a
sentarse en su silla favorita. Se había cubierto la cara con una manta y se había dormido durante una hora. Ella había podido llevarle a la mesa para hacer el puzle durante un par
de minutos, en lugar de dejarle dormir toda la mañana en la silla.
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Antecedente-conducta-consecuencia (A-C-C)
Fecha, hora y
persona que
registra
Contexto
A-Antecedente
C-Conducta
C-Consecuencia
(Factores o eventos
que pueden
“preparar el
escenario” para que
aparezca la
conducta)
(desencadenante
inmediato)
(Cómo era la
conducta)
(qué pasa inmediatamente
después)
2 de abril
10:00 am
Karen
Jack estaba muy
cansado cuando
llegó por la
mañana
Se fue a su silla y
se durmió una
hora
No quería que
durmiera toda la
mañana así que le
desperté para que
hiciera un puzle
Empujó el puzle y
se volvió a la silla
Traté varias veces
de llevarle de
vuelta a la mesa
Le pedí a Jack que
dejara el juguete
de nuevo en la
mesa y traté de
levantarle
Jack me
pellizcó en el
brazo
Yo grité y me
alejé de Jack. Le
dejé sentado en la
silla
No se quería levantar de
la silla
4 de abril
10:30 am
Karen
Jack
necesitaba
que le
cambiaran así
que apagué el
video que
estaba viendo
El personal
estaba
preparando la
comida.
Jack estaba
sentado a la
mesa con sus
compañeros
Yo estaba
hablando con
otro auxiliar
Le dije a Jack que
íbamos al baño
Me agaché y
Jack me tiró
del pelo
Le dije que
parara porque me
estaba haciendo
daño
Él quería seguir viendo
el video
No se identificó
nada
Jack me
pellizcó el
brazo
Le dije que estaba
ocupada y que él
tenía que esperar
5 minutos para
comer
Tenía hambre y quería
comer ya.
Quería que hablara con
él y no con otra persona
5 de abril
11:45 am
Joan
Posibles funciones de la
conducta
(Cuál es la razón probable por la
que ocurre la conducta)
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Paso 5 - Comenzar a relacionar o asociar la conducta agresiva con los antecedentes que
provocan que aparezca y las consecuencias que la mantienen. No es posible identificar
la función de una conducta basándonos únicamente en un incidente. Es necesario que la
información se recoja a lo largo de periodos de tiempo más largos (varios días quizás)
para tener una imagen más precisa de la conducta agresiva del sujeto y de las
circunstancias que la rodean. Una vez que la información del gráfico A-C-C se ha
recogido, puede ser revisada para identificar patrones y generar hipótesis sobre la
función que tiene la conducta agresiva. Es posible que existan diversas opiniones al
respecto, por eso es siempre mejor recoger la información de manera sistemática, para
ver si estas opiniones están apoyadas en hechos.
Con la información del formulario A-C-C se puede resumir el episodio como se muestra
a continuación:
Factores contextuales
Antecedente
Conducta
Consecuencia
Centrado en su
Se le pide que
Pellizca
Se le deja solo en la silla
actividad favorita
guarde el juguete
Cuando preguntaron a la auxiliar su opinión sobre lo que Jack trataba de "decir" cuando
le estaba pellizcando, ella pensó que estaba diciendo "déjame solo, quiero estar en la
silla". En esta situación, la función de la conducta de Jack puede haber sido continuar
con una actividad preferida ("sentarse en la silla"). Paso 6 - Desarrollar un enunciado que enlace estos hallazgos. Una vez que los
auxiliares de Jack terminan el análisis funcional, tratan de sintetizar la información que
han recogido. Ellos han observado 10 episodios (o ejemplos) de pellizco y de tirones de
pelo durante la semana de observación. En 6 ocasiones (60% del tiempo), la conducta
fue precedida por el hecho de que un auxiliar le pidiera a Jack que dejara de hacer algo
que le gustaba. En otras dos ocasiones (20% de los casos), la conducta fue precedida por
un auxiliar que le decía a Jack que no podía hacer algo que él deseaba. En total, hay un
80% de posibilidades de que Jack pellizque a sus auxiliares o les tire del pelo si su
acceso a algo que desea se limita. En 7 ocasiones (70% de los casos) la conducta
concluyó con que a Jack se le daba algo que deseaba o se le permitía continuar con lo
que estaba haciendo. Basados en el resultado del análisis funcional, la función de la
agresión de Jack (pellizcar o tirar del pelo) fue hipotéticamente obtener o mantener el
acceso a algo que desea.
Con esta información, el personal del centro de Jack desarrolló la siguiente síntesis, que
se muestra en el cuadro siguiente:
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Factores contextuales
Antecedente
Conducta
Consecuencia
Ausencia de habilidades
Cuando Jack debe dejar de
hacer algo que le gusta, o
no puede obtener lo que
desea
Pellizca, tira del pelo
Se le da lo que parece desear
para pedir
En el último módulo de la serie (developing an action plan), se usará la información del
análisis funcional junto con la información recogida de los otros módulos (neurological
and medical issues; communication issues; cognitive issues, sensory imairments and
autism; mental health issues) para desarrollar un plan para hacer frente a la agresividad.
Este módulo te ha ayudado a aprender acerca de la importancia de modificar las
condiciones ambientales o sociales para reducir el riesgo de agresión y para enseñar
nuevas habilidades que pueden ser usadas para reemplazar la conducta agresiva.
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Preguntas más frecuentes (FAQs)
P: ¿Por qué es importante registrar la conducta?
R: Es importante registrar la conducta para obtener información exacta sobre lo que está ocurriendo, y no depender de las impresiones subjetivas de las personas. Registrando la
conducta a lo largo del tiempo es posible determinar si nuestro plan de apoyo ha tenido
éxito.
P: ¿Por qué es importante hacer un análisis funcional?
R: La investigación ha demostrado que los planes de modificación de conducta tienen
más probabilidades de tener éxito si se basan en los resultados de un análisis funcional.
P: ¿Cuándo tiempo debería registrar la conducta? ¿Cuánta información debería
recoger?
R: No hay una respuesta fija a esta pregunta. Es necesario obtener suficiente
información en un tiempo suficientemente largo para poder identificar patrones en la
conducta del sujeto. Si la conducta sucede frecuentemente, en muchas ocasiones y con
diferentes personas, es posible que se pueda obtener una buena muestra relativamente
rápido. Si la conducta ocurre menos frecuentemente o es muy impredecible, hará falta
un periodo de tiempo más largo para obtener una buena muestra.
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RECURSOS
Listado para identificar el contexto de las conductas problemáticas
Nombre del sujeto:
Conducta problemática:
Factores físicos, médicos o emocionales
Existen posibles factores médicos, físicos y emocionales que puedan estar influyendo en
que la conducta agresiva ocurra? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando
en blanco las que no son aplicables)
Sí
Enfermedad
Dolor o incomodidad
Crisis epiléptica
Hambre
Sed
Cansancio
Cambio de medicación
Cambio en la dieta
Enfado/mal humor
Tristeza/humor triste
Inusual buen humor
Personas específicas
Es la conducta agresiva más probable de ocurrir cuando ciertas personas están
presentes? Menos probable de ocurrir? Por favor, señale todas las que correspondan
(dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Miembro de la familia (especifique
quién)
Personal del colegio (especifique
quién)
Personal de apoyo (especifique quién)
Amigo/compañero (especifique quién)
Desconocidos (especifique quién)
Otros (especifique quién)
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¿Qué están haciendo estas personas?
¿Es más probable que ocurra la conducta cuando las personas están haciendo ciertas
cosas? ¿Menos probable de ocurrir? Por favor, señale todas las que correspondan
(dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable Poco
probable
Hablar con la persona con SA
Prestar atención a otra persona
Estar cerca o tocando a la persona con AS
Decir al niño que haga algo que no desea
Decir al niño que deje de hacer algo que le gusta
Decirle al niño que no hay algo que le gusta o que se
ha acabado
Pedirle al niño que espere para hacer una actividad o a
una persona
Hay otras personas discutiendo o gritando alrededor
del niño
Otros (especificar)
Rutinas específicas
¿La conducta específica es más probable que ocurra durante rutinas específicas? ¿No es
probable que ocurra durante las mismas? Por favor, señale todas las que correspondan
(dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Hora de la comida
Vestirse
Aseo
Ir a o volver del colegio/centro de día/ocio
Empezar o terminar el programa escolar, el
trabajo o el ocio
Hora de acostarse
Medicación
Otros (especificar)
Eventos y actividades específicos
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¿La conducta específica es más probable que ocurra durante determinados eventos o
actividades? ¿No es probable que ocurra durante los mismos? Por favor, señale todas las
que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy
Poco probable
probable
Ver la tele o video
Escuchar música
Jugar con ordenador
Jugar a juegos
Manualidades
Mirar fotos o cuentos o libros
Cuando no hay nada que hacer
Viajes en bus, coche…
Caminar, ir en silla de ruedas
Cuando se le enseña algo nuevo (especificar el qué)
Otros (especificar)
Días de la semana
¿La conducta específica es más probable que ocurra durante determinados días de la
semana? ¿No es probable que ocurra durante los mismos? Por favor, señale todas las
que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
Otros
Momentos del día
¿La conducta específica es más probable que ocurra en determinados momentos del
día? ¿No es probable que ocurra durante los mismos? Por favor, señale todas las que
correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Mañana
Tarde
Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
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Noche (antes de acostarse)
Durante la noche (una vez
acostado)
Otros (especificar)
Condiciones ambientales
¿La conducta específica es más probable que ocurra en determinadas condiciones
ambientales? ¿No es probable que ocurra durante las mismas? Por favor, señale todas
las que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Muy probable
Poco probable
Demasiado tranquilo o
ruidoso
Muy caliente o frío
Muy claro u oscuro
Muy estimulante o poco
estimulante
Demasiada gente
Específicos olores o aromas
Otros (especificar)
Signos de que la conducta va a aparecer
¿Existe algo determinado que la persona con AS hace justo antes de que la conducta
específica aparezca? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco
las que no son aplicables).
aumenta
disminuye
Vocalizaciones
Risas
Mirar a otras personas
Mirar a objetos
Contacto físico con otros
Contacto físico con objetos
Otros (especificar)
Qué ocurre después de que aparezca la conducta problemática
¿Qué ocurre después de que el individuo realice la conducta? Por favor, señale todas las
que correspondan (dejando en blanco las que no son aplicables).
Sí
Se le ignora o se le deja solo
Le habla un adulto
Se le da lo que parece que desea
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Se le retira lo que parece que desea
Se le permite continuar la actividad
Se para la actividad o se cambia de
actividad
Se le ayuda
Otros (especificar)
Razones por las que se da la conducta problemática
¿Qué posibles mensajes crees que el sujeto con SA está tratando de comunicar con su
conducta agresiva? Por favor, señale todas las que correspondan (dejando en blanco las
que no son aplicables).
Sí
Préstame atención
Quiero algo
No quiero parar o cambiar de actividad
No quiero o no me gusta algo
Quiero dejar de hacer algo o guardar algo
Otros
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Resumen de la información de contexto
Nombre del sujeto:
Conducta problemática:
Enumera los posibles problemas médicos, físicos o emocionales que pueden
desencadenar el problema:
Enumera las personas con las que la conducta aparece más frecuentemente
Enumera las cosas que las personas están haciendo más a menudo cuando la conducta
aparece
Enumera las rutinas, los eventos o las actividades que ocurren cuando aparece la
conducta
Enumera las horas del día o días de la semana en las que parece que comportamiento
aparece con más frecuencia
Indica las condiciones ambientales que habitualmente están cuando la conducta se da
Señala las señales de alarma que más habitualmente aparecen antes de que se de la
conducta
Señala lo que suele ocurrir después
Indica los posibles mensajes que está transmitiendo la persona con esa conducta
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Registro de frecuencia de la conducta problemática
Nombre:
Problema de conducta:
Descripción del problema:
Instrucciones: Cada vez que aparezca la conducta, ponga un tik en la casilla
correspondiente al lado de la fecha. Al final del día cuente el total e indíquelo en la
última columna.
Fecha
Conteo de la conducta
Total diario
Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
síndrome de Angelman (Jane Summers, PHD) 29 © Original en Inglés propiedad de la ASF (Angelman Syndrome Foundation) y CASS (Canadian Angelman Syndrome Society). http://www.angelmanbehaviors.org Traducción de Patricia Díaz-­‐Caneja autorizada por la ASF y CASS. Uso autorizado por ASF y CASS. Julio 2014
MÓDULOS DE FORMACIÓN
Original en http://www.angelmanbehaviors.org
Patricia Díaz-Caneja Sela
www.diazcaneja.com
Antecedente-conducta-consecuencia (A-C-C)
Fecha, hora y
persona que
registra
Contexto
A-Antecedente
C-Conducta
C-Consecuencia
(Factores o eventos
que pueden
“preparar el
escenario” para que
aparezca la
conducta)
(desencadenante
inmediato)
(Cómo era la
conducta)
(qué pasa inmediatamente
después)
Posibles funciones de la
conducta
(Cuál es la razón probable por la
que ocurre la conducta)
Influencias sociales y ambientales en las conductas agresivas de los individuos con
síndrome de Angelman (Jane Summers, PHD) 30 © Original en Inglés propiedad de la ASF (Angelman Syndrome Foundation) y CASS (Canadian Angelman Syndrome Society). http://www.angelmanbehaviors.org Traducción de Patricia Díaz-­‐Caneja autorizada por la ASF y CASS. Uso autorizado por ASF y CASS. Julio 2014