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Enfermedades digestivas
IAH AC Enfermedades digestivas
© IAH 2007
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Superficies corporales
• Piel =
2 metros cuadrados
• Aparato respiratorio =
80-100 metros cuadrados
• Aparato urogenital =
60-80 metros cuadrados
• Tubo digestivo =
300-600 metros cuadrados
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El tubo digestivo es uno de los órganos más especializados del organismo.
Es la mayor superficie del cuerpo en contacto con el mundo exterior y, a través
de la evolución, se ha especializado mucho para poder garantizar una absorción
óptima de nutrientes al tiempo que deja fuera organismos invasores y toxinas.
Tiene una superficie de 300 a 600 metros cuadrados y, a través de la superficie
luminal, está en contacto directo con toxinas y gases, y con los nutrientes que se
necesitan.
2
La mucosa intestinal
• Tiene la función paradójica de:
• Barrera
• Filtro
• La función de barrera de la mucosa se muestra en las dos
diapositivas siguientes:
• esquema
• ilustración
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Con este fin, la mucosa digestiva tiene una función paradójica: la de filtro muy
especializado y, al mismo tiempo, la de barrera muy selectiva.
Como filtro ha de permitir el paso de nutrientes, pero actuando al mismo tiempo
como barrera frente a las toxinas y otras sustancias no deseadas.
Queda claro por tanto que se necesita una estructura muy especializada.
Ello se verá en las siguientes diapositivas.
3
hígado
5
sangre
4
receptor de, p. ej.,
corticotropina
unión intercelular
hermética
Sistema
inmunitario
bacterias
partículas de comida
1.
3
2
capa de moco y agua
luz del tubo digestivo
las barreras intestinales
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4
El tubo digestivo y el hígado contienen 5 barreras que mantienen las partículas
indeseadas fuera del cuerpo.
Éstas son:
1. La capa de moco y agua que cubre la mucosa por el lado luminal.
2. Las bacterias simbióticas que, gracias a su cantidad, forman una barrera
pasiva en el lado luminal, de forma que las toxinas no entran en contacto con
el revestimiento intestinal, pero que también usan ciertas toxinas en su
metabolismo y, por tanto, las vuelven inofensivas antes de que lleguen a
establecer contacto con la mucosa.
3. La unión intercelular hermética. Ésta es la barrera más importante y no es
una barrera anatómica, sino más bien un conducto cerrado cuya integridad
mantienen de forma activa los mucocitos adyacentes. Esto significa que las
células necesitan energía y combustible para poder mantener esta función
fisiológica. La barrera se deterioraría si le faltase energía a la célula epitelial o
si ésta no tuviera bastantes nutrientes. Las infecciones, el estrés y las
toxinas, como el alcohol, pueden afectar a esta importante función.
4. El sistema inmunitario intestinal o GALT es la cuarta barrera (véase más
adelante).
5. El hígado es la última barrera, ya que toda la sangre procedente del intestino
se dirige hacia el hígado por la vena porta; allí, finalmente, las toxinas pueden
metabolizarse y hacerse inofensivas o convertirse en hidrosolubles para su
excreción.
4
La barrera mucosa
• Tomado del folleto de digestivo
de Heel Inc., EEUU, octubre de
2004:
Texto: Alta Smit
Gráficos: Andrew Mingione
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El tejido linfoide asociado al intestino (GALT) es el mayor conjunto de células
inmunocompetentes del organismo.
El GALT está formado por el tejido linfoide laxo de la lámina propia y las
llamadas placas de Peyer, además de los anillos de Waldeyer amigdalares.
Todos los antígenos que atraviesan la mucosa son procesados por el GALT.
Los ganglios linfáticos mesentéricos, que son los mayores del cuerpo, forman
una barrera más profunda.
La reacción inmunitaria difiere según la frecuencia del contacto y la
concentración de antígeno. Las concentraciones pequeñas de antígenos con
exposiciones cortas inducen tolerancia, mientras que las concentraciones altas
de antígenos con exposiciones mayores tienden a provocar inflamación.
Esto es importante cuando veamos el efecto de la baja concentración de
antígenos más adelante en esta presentación.
El revestimiento digestivo constituye por derecho propio un pequeño sistema
PNEI (psico-neuro-endocrino-inmunitario).
Por ejemplo, los mucocitos tienen receptores para la CRH (corticoliberina) y
responden al estrés aumentando su permeabilidad.
El eje enterocerebral se ha estudiado mucho y desempeña una función
importante en las enfermedades digestivas con componente psicosomático,
como el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal
(véase más adelante).
5
• Células presentadoras de
antígenos
• Células intraepiteliales
• Células dendríticas
• Neutrófilos
• Macrófagos
reconocimiento
Los antígenos se presentan
principalmente mediante el
CPH II.
En algunos pacientes es
aberrante y origina EII
activación
Respuesta de los linfocitos T,
respuesta inmunitaria local
inespecífica con mastocitos
como transductores
respuesta
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El tipo de reacción inmunitaria que se induce depende de la célula presentadora
de antígenos que interviene.
En el intestino hay un tipo especial de célula presentadora de antígenos (CPA),
la célula dendrítica, que responde de forma diferente a los distintos antígenos.
Aquí se inicia la distinción entre la reacción de tolerancia y la reacción
inflamatoria.
Las células dendríticas responden a los antígenos presentados por un tipo
especial de células, las células M del epitelio, o de manera directa a los que
atraviesan la unión intercelular hermética.
Algunos pacientes están genéticamente predispuestos a generar una respuesta
inflamatoria en lugar de la respuesta normal de tolerancia.
Esto les predispone a padecer enfermedades como la de Crohn.
Hoy contamos con un gran número de estudios sobre estas diferencias
individuales en cuanto a la respuesta inmunitaria del tubo digestivo.
6
La función de la mucosa como órgano inmunitario
• Permeabilidad
• Secreción de CPH
• Presentación de antígenos
• Componente secretor
• Presentación de moléculas de adherencia
• Quimiotácticos de inmunocitos
• Actividad antimicrobiana
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El propio epitelio desempeña un papel muy importante en la inmunidad.
El tamaño de los antígenos se controla mediante la integridad de la unión
intercelular hermética, de forma que, en condiciones fisiológicas normales, el
GALT sólo procesa una cantidad pequeña de antígenos. Esto lleva a la
tolerancia natural.
El tubo digestivo segrega también proteínas del complejo principal de
histocompatibilidad, sobre todo de tipo II, que intervienen en la presentación de
antígenos.
Las células M, diseminadas entre las células epiteliales, son células
presentadoras de antígenos especializadas.
La IgA es el principal anticuerpo activo del tubo digestivo, pero necesita un
componente secretor para poder actuar.
Éste lo proporcionan las células de la mucosa.
La mucosa secreta también quimiocinas que, en condiciones especiales, atraen
a células inmunitarias hacia el tubo digestivo por medio de la quimiotaxia.
Finalmente, el revestimiento digestivo secreta varios péptidos antimicrobianos
que intervienen en la defensa del huésped.
7
La respuesta antigénica del tubo digestivo
• Se dirige siempre hacia la tolerancia y la antiinflamación
• Mediada por los linfocitos Th2, Th3 colaboradores y
supresores T
• La activación depende de
• La concentración de antígeno
• El tipo de célula presentadora de antígenos
• Las células presentadoras de antígenos captan las
diluciones homeopáticas D1-14, que inducen en las células
TH3 la secreción de TGF-beta
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Por naturaleza, y por motivos obvios, la reacción inmunitaria del tubo digestivo se
encamina hacia una respuesta de tipo TH2, es decir, una respuesta tolerante.
Además, el tubo digestivo posee las células más inducibles de tipo Treg, concretamente
las células TH3.
Estas células se estimulan en el revestimiento digestivo cuando la concentración de
antígeno es muy pequeña y la frecuencia de la exposición es muy baja.
Esto lo han observado Heine y colegas con extractos vegetales en concentraciones
bajas, como Traumeel, y determinados organopreparados suis.
Schmolz, Manfred; Heine, Hartmut
Homöopathische Substanzen aus der Antihomotoxischen Medizin modulieren die
Synthese von TGF-ß1 in menschlichen Vollblutkulturen. Biologische Medizin
2001;nr 2 61-65
Esta reacción natural hacia la tolerancia garantiza que no haya respuestas inflamatorias
hacia los alimentos que ingerimos, que contienen sustancias que no usamos
necesariamente.
Sin embargo, cuando se altera la integridad del revestimiento digestivo, la cantidad de
antígeno que puede entrar en el organismo es tan elevada que podría dar origen a una
respuesta inflamatoria.
Algunos pacientes están genéticamente predispuestos a generar una respuesta
inflamatoria en lugar de la respuesta normal de tolerancia.
Esto les predispone a padecer enfermedades como la de Crohn.
Contamos hoy con un gran número de estudios sobre estas diferencias individuales en
cuanto a la respuesta inmunitaria digestiva, que forman parte de la búsqueda para hallar
la etiología de la enfermedad inflamatoria intestinal y de los esfuerzos por diseñar
nuevas estrategias de tratamiento.
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¡¡El pecho es lo mejor!!
Fotos: OMS Etiopía
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El revestimiento digestivo del lactante está totalmente abierto para permitir la
absorción de los factores vitales que contiene la leche materna, como los
factores de transferencia, entre otros.
Se cierra aproximadamente a los 20 meses, momento en el que queda
establecida totalmente la permeabilidad intestinal en condiciones fisiológicas.
Hasta entonces, la leche materna también encamina la respuesta inmunitaria
digestiva hacia la tolerancia, de forma que sabemos que los lactantes
alimentados al pecho tendrán menos alergias durante la vida.
Si un lactante recibe una proteína extraña, como la caseína de la leche de vaca,
por ejemplo, se producirá enseguida una alergia.
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Vacunación
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Gracias a que el sistema inmunitario está tan bien equilibrado en el tubo
digestivo, las vacunas orales, como la de la poliomielitis, se toleran mucho mejor,
ya que las procesan los linfocitos Treg que están de guardia por si la respuesta
es excesiva.
La vacuna de la poliomielitis es una de ellas.
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Entorno
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El tubo digestivo se ve agredido por el entorno en forma de fármacos como los
quimioterápicos, toxinas resultantes del estilo de vida, como el alcohol y el
contenido de los alimentos, además de por el azote de los tiempos modernos, el
estrés.
De lo anterior debe quedar claro que el estrés psicológico tiene un efecto
devastador sobre el revestimiento digestivo y contribuye significativamente a las
enfermedades sistémicas.
Los metales pesados de las amalgamas y los alimentos también dañan el tubo
digestivo y pueden producir disbiosis.
La quimioterapia y las radiaciones tienen un efecto especialmente devastador
sobre el revestimiento digestivo, pues afectan al rápido recambio tisular de la
mucosa y de las células gonadales y los folículos pilosos.
En todo paciente sometido a quimioterapia, el tubo digestivo resulta dañado.
11
Agresión mucosa (1)
• El término hace referencia a la quiebra de la integridad de la
mucosa de manera que no puedan realizarse una o más de las
funciones mencionadas
• Parece que cuando se afecta la mucosa de un órgano, todas las
mucosas se ven afectadas (Rosales 2004)
• El resultado no sólo es una enfermedad local, sino también una
enfermedad sistémica
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La investigación moderna va dejando claro que los pacientes que tienen afectada
una mucosa, probablemente tendrán también afectadas las demás.
Ello comprende el denominado síndrome de agresión de la mucosa, que Rosales
examinó en 2004 y en el que, por ejemplo, observó que los pacientes con un
proceso patológico en una mucosa, como la respiratoria, es probable que
presenten síntomas digestivos y vaginales.
Rosales-Estrada M: Mucosal inflammation syndrome in allergic disease.
Journal of Biomedical Therapy Winter 2007 : 3-5
Como la mucosa digestiva es tan extensa y resulta influida con relativa facilidad
por la vía oral, puede ser el punto de entrada para poder restablecer la integridad
de las mucosas de otras zonas.
En muchos casos de inmunomodulación, la mucosa es el punto de entrada
preferido en el organismo.
12
Agresión mucosa (2)
• Ejemplos de enfermedades con agresión mucosa:
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Artritis (seronegativa y reumatoide)
• Septicemia después de quemaduras extensas
• Alergia
• Enfermedades de la piel; p. ej., psoriasis
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Muchas enfermedades sistémicas se vinculan hoy con la agresión de la mucosa,
como la EII, en la que, por ejemplo, se sabe que los pacientes con enfermedad
de Crohn tienen una mayor incidencia de hiperpermeabilidad digestiva justo
antes de las recidivas, y que un porcentaje de los hermanos presentarán dicha
hiperpermeabilidad incluso sin padecer enfermedad de Crohn.
La artritis reumatoide está muy relacionada con las endotoxinas bacterianas del
tubo digestivo, hasta el punto de que la tetraciclina constituye un tratamiento
habitual de la AR. Si el intestino está hiperpermeable, pueden llegar al organismo
más de estas endotoxinas, produciendo enfermedad.
La mucosa se presta también a la manipulación del sistema inmunitario en estos
tipos de enfermedad.
Un gran numero de estudios están examinando el efecto de la tolerancia oral
sobre la enfermedad, por ejemplo, en la enfermedad de Crohn:
Margalit M, Israeli E et al.
A double-blind clinical trial for treatment of Crohn's disease by oral
administration of Alequel, a mixture of autologous colon-extracted
proteins: a patient-tailored approach. Am J Gastroenterol. 2006
Mar;101(3):
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Tabla 1: Causas de aumento de la permeabilidad
Trastornos intestinales
Alergia alimentaria, Enfermedad celíaca, Gastroenteritis, Infecciones intestinales crónicas, Enfermedad inflamatoria intestinal, Cirugía
Agresiones sistémicas
Quemaduras, Radiación, Choque septicémico, Choque hipovolémico, Malnutrición
Fármacos
AINE, Etanol, Fármacos citotóxicos
Radicales libres
De los alimentos, Biliares, Del sistema inmunitario
Estrés psicológico
Papel del cortisol y la CRH
El aumento de la permeabilidad (llamado hiperpermeabilidad digestiva) desempeña un papel de suma importancia en la
aparición de enfermedades.
Como ya dijera de forma tan dramática el médico austríaco FX Mayr: “La muerte acecha en el tubo digestivo”.
Aquí se presentan los factores que aumentan el diámetro fisiológico de la abertura de la unión ìntercelular hermética.
El mecanismo varía en los distintos casos. Los AINE pueden dañar la mucosa, pero también pueden interferir la
producción de energía de la célula, de forma que el mucocito ya no garantice la integridad de la unión intercelular
hermética.
La hipermeabilidad digestiva puede deberse especialmente a las infestaciones de gusanos y parásitos.
Incluso después de las viriasis habituales, como las causadas por rotavirus, los niños presentan hiperpermeabilidad
digestiva durante algunas semanas.
Los pacientes quemados y los politraumatizados a menudo mueren por infecciones masivas: no por las heridas, sino por
las endotoxinas absorbidas a través del revestimiento digestivo, que se abre en estas condiciones estresantes.
El papel de las hormonas de estrés ya se ha mencionado. El estrés psicológico afecta al eje enterocerebral, que a su vez
aumenta la permeabilidad del intestino y predispone a la enfermedad.
14
Círculos viciosos por
el cambio de permeabilidad
• Activación o supresión inmunitaria
• Intolerancia alimentaria
• Sobrecarga hepática
• Disbiosis bacteriana
• Pancreatitis de grado bajo (alimentos parcialmente digeridos)
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El aumento de la permeabilidad crea dos círculos viciosos:
el primero es un aumento de la intolerancia a los alimentos y también
alteraciones de la inmunidad.
La inmunidad se desploma cuando las bacterias simbióticas no estimulan el
sistema inmunitario lo suficiente; si las partículas alimentarias y tóxicas entran en
el revestimiento en una cantidad demasiado grande, pondrán en marcha un
proceso inflamatorio. (Véanse las siguientes diapositivas.)
El hígado, al ser la última barrera, recibe la mayor parte de las sustancias
químicas y las toxinas ambientales que atraviesan el revestimiento digestivo, por
lo que en todos los casos de hiperpermeabilidad digestiva debe considerarse que
existe sobrecarga hepática.
Las bacterias simbióticas y el revestimiento digestivo tienen una relación muy
especial.
El revestimiento digestivo, si está sano, crea un medio ideal para las bacterias y,
al contrario, las bacterias en su metabolismo secretarán sustancias como el
ácido propiónico que servirán de combustible a las células digestivas. Las
pruebas más recientes señalan incluso que esta relación simbiótica llega al punto
de una comunicación intercelular entre las bacterias y el revestimiento digestivo.
Todo esto se pierde si se altera la permeabilidad, con aparición de una disbiosis.
Por último vemos una malabsorción de grado bajo al afectarse el páncreas
exocrino.
15
I. Alergia e inflamación
• Local, en el tubo digestivo
• Neutrófilos (el neutrófilo frustrado)
• Linfocitos
• Mediadores químicos
• Mastocitos, histamina
• Bradicinina
• Serotonina
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La inflamación del tubo digestivo puede producir mucho daño tisular local. Ello
está mediado por los neutrófilos del proceso que se resume en la diapositiva
anterior. Si las partículas de comida son demasiado grandes para que los
neutrófilos puedan fagocitarlas totalmente, éstos dejarán salir los peróxidos, etc.,
que emplean para inactivar toxinas, dañando el tejido adyacente.
Éste es el concepto del denominado “neutrófilo frustrado”.
Además, también tiene lugar una reacción paracrina y se secretan serotonina y
bradicinina.
Por último, aunque no menos importante, está el papel del mastocito. El
mastocito es una especie de sexto sentido digestivo que responde muy deprisa
para desencadenar toda una serie de acontecimientos.
Las células TH1 también se activan ante los antígenos en grandes cantidades y
el TNF-alfa, la principal citocina que secretan las células TH1, es el responsable
de muchos de los fenómenos que vemos en enfermedades como la de Crohn.
Eso pone en marcha otro círculo vicioso de inflamación y daño tisular.
En enfermedades como la de Crohn observamos, por ejemplo, un déficit de TGF
beta, por lo que la reparación del tubo digestivo también está deteriorada.
La inmunomodulación como pilar es una parte muy importante del tratamiento de
los pacientes con hiperpermeabilidad intestinal.
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Intolerancia a la lactosa,
sin regulación inmunitaria
• A menudo desde el nacimiento (familiar)
- Alemania 10%
- Asia y África 90%
Tratamiento de reposición de lactasa (Lactizyme, Digestizyme)
• Diagnóstico por la prueba del hidrógeno en el aliento
• Secundaria a infecciones parasitarias, víricas y bacterianas,
reversible tras la curación
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Varias afecciones pueden causar problemas en el revestimiento digestivo, como
intolerancia a la lactosa y enfermedad celíaca.
Ambas tienen un componente genético, pero empeoran cuando aumenta la
permeabilidad.
La intolerancia a la lactosa se debe a una ausencia innata o adquirida de la
enzima lactasa, que es la que digiere el azúcar de la leche en los lácteos.
La incidencia es alta en África y Asia, donde es mayoritariamente genética, pero
también puede causarla, por ejemplo, el daño temporal de la mucosa digestiva,
como ocurre en las infecciones.
La prueba para diagnosticarla requiere exhalar aire en una máquina que mide el
hidrógeno.
Si es demasiado alto, se diagnostica intolerancia a la lactosa.
Puede tratarse reponiendo la enzima deficitaria o, en caso de ser adquirida,
tratando también la causa subyacente.
El papel de la permeabilidad intestinal en la enfermedad celíaca se muestra en la
diapositiva siguiente.
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Péptidos de la dieta con gluten, Luz intestinal, Borde en cepillo – TG2, Sobrecarga mecánica, Aumento de permeabilidad, Lesión
química, Epitelio mucoso, Infecciones, Toxinas bacterianas, TG2, Lámina propia
Daño de fibroblastos y células endoteliales, Desaminación del gluten y enlaces cruzados por la tTGasa, Liberación de tTGasa y
activación, Liberación de proteínas de la unión intercelular hermética, Mayor contribución a la autoinmunidad, Mayor actividad de
entrecruzamiento, Destrucción mucosa y apoptosis de células epiteliales, Presentación a células dendríticas, CD
Producción de citocinas proinflamatorias, Reacción TH1, Producción de anticuerpos IgG, IgM, IgA frente al gluten, la transglutaminasa,
las proteínas de la unión intercelular hermética y otras proteínas tisulares, Exposición tardía a antígenos bacterianos, CD madura,
Células CD4+, Presentación de antígenos y estimulación de receptores de los linfocitos T, Reacción TH2, Linfocito B
Esta diapositiva muestra la importancia de la hiperpermeabilidad intestinal en el desarrollo de la enfermedad celíaca.
La gliadina del gluten, junto con las proteínas de la unión intercelular hermética, es captada por las células dendríticas y estimula la
respuesta TH1 y TH2, que produce daño en ambos casos.
Aparte de la inflamación local causada, también observamos manifestaciones sistémicas que pueden deberse al escape de gliadina a
través del revestimiento digestivo abierto.
Esto está en la raíz de muchas enfermedades autoinmunitarias que se ven cada vez más asociadas a la hiperpermeabilidad digestiva.
Imagen:
Péptidos de la dieta con gluten, Luz intestinal, Borde en cepillo – TG2, Sobrecarga mecánica, Aumento de permeabilidad, Lesión
química, Epitelio mucoso, Infecciones, Toxinas bacterianas, TG2, Lámina propia
Daño de fibroblastos y células endoteliales, Desaminación del gluten y enlaces cruzados por la tTGasa, Liberación de tTGasa y
activación, Liberación de proteínas de la unión intercelular hermética, Mayor contribución a la autoinmunidad, Mayor actividad de
entrecruzamiento, Destrucción mucosa y apoptosis de células epiteliales, Presentación a células dendríticas, CD
Producción de citocinas proinflamatorias, Reacción TH1, Producción de anticuerpos IgG, IgM, IgA frente al gluten, la transglutaminasa,
las proteínas de la unión intercelular hermética y otras proteínas tisulares, Exposición tardía a antígenos bacterianos, CD madura,
Células CD4+, Presentación de antígenos y estimulación de receptores de los linfocitos T, Reacción TH2, Linfocito B
18
Alergias alimentarias
Prueba cutánea
positiva
Comida de prueba
positiva
Cacahuete
26
12
Huevo de gallina
19
10
Leche de vaca
17
7
Soja
10
2
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La intolerancia alimentaria se confunde mucho con las alergias alimentarias.
Una alergia alimentaria siempre implica una reacción inmunitaria con actuación
de la IgE, mientras que la intolerancia a los alimentos suele estar mediada por
los neutrófilos y puede producir aumentos de la IgG o incluso de la IgM.
La verdadera alergia alimentaria puede llegar a ser una urgencia médica.
Aquí aparecen ejemplos de alergias alimentarias y sus incidencias en la
población alemana.
19
Alergias cruzadas
• Polen de abedul
• Manzana, melocotón, albaricoque, apio (crudo),
• Avellana, cereza, almendra, kiwi, hinojo
• Polen de ajenjo
• Apio, hinojo, eneldo, anís, zanahoria, alcaravea
• Pimiento, pimentón, mango, melón, pepino, chile
• Polen de hierbas
• Tomate, legumbres, cereales
• Látex natural
• Plátano, aguacate, cereales
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También es importante observar que hay una serie de alergias cruzadas en las
que el paciente puede ser alérgico al polen y presentar una alergia cruzada a
algún alimento.
También es cierto lo contrario.
Por ejemplo, un paciente que se hace alérgico al plátano puede reaccionar de
pronto a los guantes de látex.
20
II. Sobrecarga hepática
• Toda la sangre del tubo digestivo drena hacia el hígado, lo que
producirá una sobrecarga de material tóxico si el tubo digestivo
está demasiado permeable
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La sobrecarga hepática es el segundo círculo vicioso del tubo digestivo
hiperpermeable, ya que toda la sangre de éste se dirige hacia este órgano a
través de la vena porta.
Es importante tener presente que todos los pacientes con hiperpermeabilidad
intestinal presentarán sobrecarga hepática y, por tanto, toxicidad sistémica.
La detoxificación y el drenaje como pilares son, por consiguiente, muy
importantes al tratar a pacientes con hiperpermeabilidad digestiva.
21
III. Disbiosis bacteriana
• Bios = vida, sym = con
• Dis simbiosis: resultado malo
• Levaduras: problema para la inmunidad sistémica
• Parásitos más frecuentes: p. ej., Blastocystis hominis
• E. coli y otros patógenos pueden ser los principales
responsables
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Vivimos en armonía con algunas bacterias del tubo digestivo y hemos entablado
una buena relación con ellas.
Existe incluso intercambio de mensajes entre las proteínas de estas bacterias y
las células del organismo.
Cuando se altera este equilibrio observamos una disbiosis, lo que puede ser muy
peligroso.
Las bacterias amigas pertenecen al grupo de los lactobacilos, etc.
La disbiosis puede deberse a protozoos (Entamoeba histolytica, Entamoeba coli,
Entamoeba, Dientamoeba fragilis, Endolimax nana, Giardia lamblia, Blastocystis
hominis, Chilomastix mesnili y otros); levaduras (Candida albicans, especies de
Candida, Torulopsis glabrata y otras), o bacterias (Salmonella, Shigella,
Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter
freundii, Citrobacter diversus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, cepas
de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, cepas de Bacteriodes, Clostridium
difficile y otras).
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Medio digestivo
contenido luminal y pH
bacterias
inmunidad:
cepas importantes
p. ej., Acidophilus DDS, Rhamnosus
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barreras
(véase antes)
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Las bacterias simbióticas son vitales para nuestra salud. Su importante función
ha podido constatarse en animales de experimentación: cuando se esteriliza el
tubo digestivo, los animales mueren de infección.
Los antígenos relativamente no patógenos de estas bacterias amigas estimulan
el sistema inmunitario del GALT y lo mantienen preparado contra la infección.
Las bacterias simbióticas tienen otras muchas funciones, como la de metabolizar
ciertas toxinas digestivas, como los metales pesados.
Algunos de los metabolitos de las bacterias simbióticas, como el ácido
propiónico, sirven de combustible para los enterocitos.
Estas bacterias ayudan a mantener el medio correcto en la luz intestinal y el pH
dentro de valores óptimos.
También compiten con los invasores al competir por sus recursos.
Por último, forman parte de la barrera pasiva, para que las toxinas no lleguen
siquiera a contactar con el revestimiento digestivo.
Por todo ello queda claro que las bacterias inoculadas deben estar vivas para
poder recolonizar el intestino. Las proteínas de las paredes celulares bastan para
la estimulación inmunológica, pero se necesitan bacterias vivas para todas las
demás funciones.
Así, es de la mayor importancia transportar estas bacterias dentro de una
cadena de frío.
Ello puede resultar difícil en la práctica, pero tiene tal importancia que debería
ser la situación ideal.
23
Algunas bacterias simbióticas
Ingrediente
Función
Lactobacilos: especie principal:
Lactobacillus acidophilus
Los más importantes en el medio
aeróbico; aparte de otras funciones
ayudan a formar ácido láctico dextrógiro
Bifidobacterias: especie principal:
Bifidobacterium longum
Las más frecuentes en el medio
anaeróbico; aparte de otras funciones,
degradan las sustancias nocivas
Ácidos lácticos dextrógiros
Fuente de energía para las células
mucosas
Fibra
Estimula la peristalsis
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24
Éste es un resumen de las principales funciones de las dos especies
fundamentales de bacterias simbióticas.
El papel de los ácidos lácticos dextrógiros, como el propiónico, ya se ha
mencionado antes.
24
IV. Pancreatitis de grado bajo
hígado
bilis tóxica
Colédoco
páncreas
La bilis tóxica escapa hacia la cabeza del páncreas exocrino:
el resultado final es la indigestión
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Debido a la fuga retrógrada de bilis tóxica hacia el conducto pancreático, con el
tiempo se observa una pancreatitis exocrina de grado bajo.
Esto deteriora la capacidad del páncreas para secretar jugos digestivos, con lo
que se producen malas digestiones.
En algunos pacientes, la pancreatitis es lo bastante grave como para aumentar
las concentraciones de amilasa, aunque esto es infrecuente.
Sin embargo, si se hacen pruebas especiales como el CDSA (Comprehensive
Diagnostic Stool Analysis), en las heces de estos pacientes se observan fibras
alimentarias sin digerir.
25
Soporte mucoso
• Pauta de soporte mucoso de las cuatro “R”
• Retirar los factores nocivos
• Alimentos
• Homotoxinas
• Reponer todos los factores que precisa la mucosa
• Nutrientes
• ENERGÍA (catalizadores)
• Reparar el revestimiento digestivo
• Reinocular bacterias buenas
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La manera de combatir la hiperpermeabilidad digestiva es con un régimen 4R, es
decir, consistente en
retirar, reponer, reparar y reinocular.
El régimen deberá retirar todas las toxinas nocivas y bacterias patógenas,
además de reponer todos los nutrientes necesarios para la regulación corporal y
especialmente para los enterocitos, a fin de garantizar la salud del revestimiento
digestivo.
La reparación ha de fomentarse con medicina antihomotóxica específica.
Por último, el régimen debe completarse con la inoculación de bacterias vivas.
26
Homotoxicology approach
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Esta pauta antihomotóxica se emplea en los pacientes con hiperpermeabilidad digestiva.
Al combatir enfermedades asociadas a hiperpermeabilidad digestiva, observamos que los tres
pilares también tratan este componente en gran medida, pues el soporte orgánico básico de
Mucosa compositum y los catalizadores se incluyen en la mayoría de las pautas terapéuticas
avanzadas basadas en los tres pilares.
Nux vomica-Homaccord es un medicamento funciotrópico muy bueno para cualquier síndrome
intestinal y Hepar compositum contiene un extracto cólico y pancreático que servirá para dar aún
más apoyo al tubo digestivo y el páncreas.
Si hay síntomas de pancreatitis moderada a grave, se puede añadir Momordica compositum, pero
en la mayoría de los casos bastará con Hepar compositum, pues la pancreatitis es de bajo grado.
Traumeel y los extractos orgánicos se usan para inducir las células Treg del revestimiento digestivo
y restablecer así la tolerancia, además de reducir la inflamación.
Imagen:
Estrategia homotoxicológica
Reparación digestiva, Mucosa compositum ampollas y Coenzyme compositum ampollas, una ampolla 3 x
semana, durante 6 semanas
Tratamiento de círculos viciosos
Inflamación y alergia, Comprimidos o ampollas de Traumeel, 1 comprimido 3 x día, 1 ampolla al día durante 6
semanas
Pancreatitis leve, Momordica compositum, 10 gotas 3 x día durante 6 semanas
Sobrecarga hepática, Hepar compositum, 1 ampolla 3 x semana durante 6 semanas
Disbiosis, Nux vomica-Homaccord con el probiótico adecuado, 30 gotas en agua. Beber durante el día,
durante 6 semanas.
27
La inducción de la tolerancia
inmunitaria a través de la mucosa
digestiva
© IAH 2007
Esta sección es de la máxima importancia, pues la mayoría de la
inmunomodulación que aportamos puede explicarse por este mecanismo de
acción.
Las superficies mucosas se prestan muy bien a la manipulación del sistema
inmunitario local y general.
El GALT forma parte del MALT (Mucosa Associated Lymph Tissue = tejido
linfático asociado a la mucosa), y es bien sabido que las células migran entre las
distintas superficies.
Esto significa que las células imprimadas en el revestimiento digestivo también
pueden ejercer un efecto importante sobre el tejido linfoide asociado a las fosas
nasales o NALT, el tejido linfoide asociado a los bronquios o BALT y el tejido
linfoide asociado a la vagina o VALT.
Además, estas células migran también a otras zonas del cuerpo, lo que implica
que todo el sistema inmunitario puede regularse mediante el revestimiento
digestivo.
El sistema inmunitario digestivo es peculiar en cuanto que responde de manera
diferente a las distintas concentraciones de antígenos.
Las células TH3, un tipo de linfocitos T reguladores que pueden inducirse
mediante antígenos externos, son especialmente abundantes en las superficies
mucosas, promoviendo así respuestas de tolerancia en las mucosas y otras
partes del cuerpo.
Esto puede emplearse con éxito en aplicaciones terapéuticas.
28
Tolerancia oral y reacción de asistencia
inmunológica I
© IAH 2007
29
Los diversos medicamentos antihomotóxicos contienen como antígenos en dosis
bajas plantas, órganos, venenos y organopreparados.
Desde los trabajos de Weiner, Heine y otros es bien sabido que las dosis bajas
de antígenos estimulan un tipo diferente de respuesta inmunitaria (quizá a través
de las distintas células dendríticas que procesan estos antígenos). La respuesta
inmunitaria es diferente a la exposición corta y con dosis bajas de antígeno.
El primer paso es, desde luego, ingerir las sustancias que contienen
aminoácidos.
El organismo las considerará extrañas y las células presentadoras de antígenos
(CPA), ya sean células dendríticas o macrófagos, las engullirán.
Dentro de la CPA, la proteína se rompe en cadenas pequeñas de aminoácidos
(principalmente de 5-15).
Imagen:
El medicamento antihomotóxico entra en el sistema
Proceso de antígenos
Formación de motivos
Macrófago
29
Tolerancia oral y reacción de asistencia
inmunológica II
© IAH 2007
30
Las cadenas de aminoácidos se unen ahora al complejo principal de histocompatibilidad (CPH) y
se presentan hacia el exterior de la célula.
Esto se denomina epítopo. Es la parte de una molécula antigénica a la que responde el receptor
de los linfocitos T. Junto con el CPH, forma un motivo (literalmente, una secuencia recurrente)
que es reconocido por el receptor del linfocito T.
Los linfocitos T circulan normalmente como células vírgenes TH0. Estas células rastrean el
entorno en busca de estos epítopos presentados. Según la concentración y el tipo de CPA
activas, los linfocitos T vírgenes se transforman en células TH3.
Éstas son células reguladoras que regulan a la baja las citocinas proinflamatorias secretadas por
las TH1 (véase la presentación sobre inmunomodulación).
Estas células TH3 migran ahora hacia los ganglios linfáticos, donde se clonan millones de copias
de las células TH3.
Se crea una célula TH3 distinta por cada motivo.
Así, hay células TH3 imprimadas por Arnica, células TH3 imprimadas por Chamomile, etc.
Imagen:
Diferenciación de linfocitos T en células TH3 reguladoras con motivo
“Homing” (alojamiento preferencial)
Ganglio linfático
Células TH3
Linfocito T
30
Tolerancia oral y reacción de asistencia
inmunológica III
© IAH 2007
31
Si hay un foco de inflamación en el organismo, digamos que una articulación
inflamada, las células TH3 resultan atraídas al foco de inflamación por
quimiotaxia.
Imagen:
Formación de clones en ganglios linfáticos
Organotropismo / Histiotropismo
31
Tolerancia oral y reacción de asistencia
inmunológica IV
© IAH 2007
32
Una vez en el foco de inflamación, se secreta TGF-beta, la principal citocina de las células
TH3, lo que regula a la baja las citocinas TH1 además de iniciar la reparación tisular.
Según el principio de similitud homeopático, se piensa que cada célula TH3 imprimada con
los diferentes órganos y plantas resultará específica para regular a la baja la célula TH1
inducida por la toxina correspondiente.
Este principio también se aplica en el llamado tratamiento de tolerancia oral, en el que se
alimenta un tejido a través del revestimiento digestivo para regular a la baja la inflamación en
una parte distante del organismo.
Por ejemplo, en la hepatitis B, se administra por el tubo digestivo la proteína de la envoltura
vírica para prevenir así el daño por el virus hepatitis B.
En la esclerosis múltiple, los científicos dan a sus pacientes la proteína básica de la mielina
para inducir tolerancia a dicha proteína en el cerebro de sus enfermos.
En el caso de las sustancias que se usan en homotoxicología para inducir tolerancia
podemos hablar de que se produce una reacción de asistencia.
La planta no es la toxina que inició la enfermedad, pero puede inducir las células TH3
capaces de reducir la inflamación.
La sustancia actúa así como un asistente capaz de inducir una respuesta inmunitaria
significativa.
Así pues, aplicamos este principio en la inmunomodulación básica induciendo las células
TH3 que regulan a la baja la inflamación, pero también dando organopreparados a través del
revestimiento digestivo, lo que induce tolerancia en ese órgano (en caso de autoinmunidad) o
tolerancia en caso de alergia.
Imagen:
Organotropismo / Histiotropismo
Regulación a la baja de TH1 correspondiente, con TGF-beta, IL-4 e IL-10
Articulación inflamada
Articulación normal
32
Gastroenterología sistémica
Farmacia antihomotóxica
© IAH 2007
Pasemos ahora a la aplicación práctica de lo anterior.
33
Plan de tratamiento en la TEE
Detoxificació
Detoxificación
Activació
Activación
celular
plantas
minerales
catalizadores
plantas
minerales
© IAH 2007
Regulació
Regulación de
órganos e
inmunomodulació
inmunomodulación
sarcodes
nosodes
venenos
34
Como norma general, aplicamos los tres pilares también en las enfermedades
digestivas.
Véase la presentación sobre la formulación de un plan de tratamiento y los tres
pilares.
34
Úlceras aftosas
• Úlceras dolorosas en la boca y las encías
• A menudo señal de reactivación del virus de Epstein-Barr o el
citomegalovirus
• Tratamiento homotoxicológico
• Gastricumeel (no Traumeel en este caso)
inflamación
orodérmico
© IAH 2007
35
Las úlceras aftosas se ven a menudo en los pacientes “agotados”, pero también
puede ser signo de reactivación de uno de los herpesvirus más activos, como el
virus de Epstein-Barr o el citomegalovirus. En este último caso, la enfermedad
está en la fase de impregnación, pero la ulceración se encuentra en la fase de
inflamación.
El tratamiento es, pues, un medicamento mixto sencillo para la ulceración:
Gastricumeel.
Traumeel se usa en caso de estomatitis inducida por quimioterapia. Se enjuaga
la boca 5 veces al día con una ampolla de Traumeel en un poco de agua.
35
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE)
• Reflujo muy frecuente
• 25 millones de norteamericanos
• Esfínter esofágico inferior debilitado: reflujo ácido hacia el
esófago alcalino
© IAH 2007
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El reflujo gastroesofágico (ERGE) es muy frecuente en la actualidad.
Sólo hay que ver la cantidad de anuncios de productos sin receta médica que
aparecen en televisión, y está claro que se trata de un problema frecuente.
Ésta es también una de las enfermedades que ilustran muy bien la teoría de la
progresión de la enfermedad tal y como la propuso Reckeweg (véase más
adelante).
36
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE)
• Quemadura química
• Aparición de un problema en la mucosa
• Transformación cancerosa
• Esófago de Barrett (estado precanceroso)
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37
El esfínter esofágico inferior es realmente sólo una zona de alta presión en el
punto en que el esófago atraviesa el diafragma.
Hay muchas sustancias, como la menta y el café, que relajan esta zona,
haciendo que el ácido y el contenido gástricos escapen hacia el esófago.
Una presión elevada en el abdomen o un cambio de la alineación del estómago –
por ejemplo, en el embarazo– también pueden causar reflujo ácido hacia el
esófago.
En los casos graves, la inflamación crónica del esófago inferior produce una
alteración del revestimiento mucoso del esófago que acaba originando el
denominado esófago de Barrett.
37
Tabla de la Evolución de la Enfermedad
Fase de
excreción
Fase de
inflamación
Fase de
deposición
Fase de
Fase de
impregnación degeneración
Inflamación
crónica
Inflamación
aguda
Fase de
desdiferenciación
Esófago de
Barrett
© IAH 2007
38
En la ERGE crónica observamos cómo se progresa primero de un estado
inflamatorio agudo de la mucosa esofágica a otro estado de inflamación crónica.
Si no se eliminan las homotoxinas, pues en este caso la toxina es el ácido en un
medio alcalino, aparece el llamado esófago de Barrett.
El esófago de Barrett es un estado precanceroso.
Esto ilustra la progresión de la enfermedad de la forma que vemos en la TEE.
Así pues, hay que vigilar atentamente a los pacientes con ERGE mediante
gastroscopias periódicas.
Esto no debe olvidarse si los pacientes están siendo tratados sólo con
medicamentos biológicos.
Se realiza con frecuencia cuando los pacientes toman medicamentos del tipo de
los bloqueantes H2.
38
Tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE)
• Gastricumeel
• Nux vomica-Homaccord
• Mucosa compositum
• Pulsatilla compositum
© IAH 2007
39
El tratamiento de la ERGE puede hacerse en solitario o complementando el
tratamiento convencional, dependiendo de la gravedad del caso.
En el caso del esófago de Barrett, el tratamiento doble es casi obligatorio, pues
el tratamiento biológico dará apoyo al sistema inmunitario y la mucosa, mientras
que los bloqueantes H2 reducen principalmente el ácido, hasta que la regulación
sea tal que puedan retirarse los bloqueantes H2.
La llamada operación de Nissens, que se realiza para aumentar la presión de la
unión gastroesofágica, sólo tiene una eficacia limitada y varias complicaciones.
Así pues, sólo se realiza hoy en día en determinados pacientes, casi siempre de
forma endoscópica.
La terapia biológica consta de un medicamento básico: Gastricumeel (véase la
siguiente diapositiva).
Nux vomica-Homaccord y Mucosa compositum dan soporte a los tejidos, y
Mucosa compositum, gracias a los organopreparados suis que contiene, es al
mismo tiempo un inmunomodulador.
Por último, Pulsatilla compositum funcionará como medicamento sintomático y
también como catalizador, pues Reckeweg señaló que todas las hormonas en
dilución (como es aquí el caso de la cortisona en una D28) actúan como
catalizadores.
Finalmente, Pulsatilla compositum da también soporte al tejido conjuntivo y
activa la matriz. En los casos más graves también puede sustituir a Gastricumeel
como medicamento básico.
39
Composición de Gastricumeel
1. Argentum nitricum (nitrato de plata)
Meteorismo, gastritis, complejo sintomático gastrocardial,
úlcera ventricular
2. Acidum arsenicosum (Arsenicum album)
Ardor de estómago, gastritis, diarrea
3. Pulsatilla (anémona)
Meteorismo, dispepsia, fases de reacción mucodérmica
© IAH 2007
40
Las siguientes dos diapositivas describen la denominada materia medica de los
ingredientes de Gastricumeel.
Como se muestra, es idóneo para tratar los síntomas de la ERGE, pero también
de la úlcera péptica.
40
Composición de Gastricumeel
4. Nux vomica (nuez vómica)
Preparación gastrointestinal y hepática, espasmo después de
abusar de estimulantes (café, alcohol, nicotina)
5. Carbo vegetabilis (carbón vegetal)
Dispepsia, flatulencia, ardor de estómago, absorción de
homotoxinas
6. Antimonium crudum (antimonio negro)
Sensación de plenitud, dolor abdominal, intolerancia al alcohol
© IAH 2007
41
41
Tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE)
• Medidas pasivas
• No llevar ropas apretadas
• Evitar levantar peso
• Elevar el cabecero de la cama por la noche
• Última comida unas cuatro horas antes de acostarse
© IAH 2007
42
No deben olvidarse las medidas pasivas dirigidas a reducir la presión mecánica
en el abdomen.
Estas medidas sencillas a menudo aportan por sí solas un gran alivio.
42
Úlcera péptica
• Ulceración gástrica
• El ácido suele estar bajo o normal
• Se asocia a una mayor incidencia de cáncer
• A menudo forma parte de la anemia perniciosa (AP)
• Estos pacientes tienen también carencia de vitamina B12
© IAH 2007
43
La úlcera péptica es otra enfermedad generalizada hoy en día.
También interviene aquí el eje enterocerebral; contribuyen a esta enfermedad
toxinas como el humo de los cigarrillos y una serie de fármacos convencionales,
como los AINE, el cortisol y las quimioterapias.
Hay que distinguir entre úlcera gástrica y úlcera duodenal.
En la úlcera gástrica suele haber poco ácido gástrico y los antiácidos no son
eficaces.
La úlcera gástrica debe tratarse con más cuidado, ya que la incidencia de
transformaciones malignas es elevada.
También puede formar parte de la anemia perniciosa (AP), en la que hay
anticuerpos contra las células parietales de la mucosa gástrica.
Se trata de una enfermedad autoinmunitaria que puede asociarse a vitíligo pero
también a déficit de vitamina B, ya que las células parietales secretan el factor
intrínseco necesario para la absorción oral de vitamina B12.
La gastritis atrófica también forma parte de este cuadro patológico.
43
Úlcera péptica
• Ulceración duodenal
• En relación con hiperacidez
• A menudo hay infección por Helicobacter pylori
• Ambas pueden estar causadas por AINE como ácido
acetilsalicílico, ibuprofeno y diclofenaco (más los inhibidores
de la Cox-1 que los inhibidores de la Cox-2)
© IAH 2007
44
Por otra parte, la úlcera duodenal se asocia casi siempre a hipersecreción ácida
y también a una incidencia elevada de Helicobacter pylori.
El uso de AINE puede contribuir a la aparición de úlceras tanto gástricas como
duodenales.
Estos fármacos, como ya dijimos al hablar de la hiperpermeabilidad digestiva, de
hecho pueden dañar directamente la mucosa, pero también pueden interferir en
el metabolismo de las células mucosas, produciendo roturas tisulares y,
posteriormente, ulceración.
44
Tratamiento
• A menudo un tratamiento adyuvante
• Las formas leves o moderadas pueden tratarse solo con
antihomotóxicos
• (Seguimiento periódico)
• Ayuda a curar la úlcera con más rapidez y las recidivas se
espacian más
• H. pylori también puede tratarse sin antibióticos
• Asociación crónica con el cáncer
© IAH 2007
45
Hay procurar no tratar a los pacientes con enfermedades progresivas solo con
terapia biológica.
A menudo, el tratamiento combinado puede ser muy útil para promover la
curación tisular y mantener al paciente en remisión durante más tiempo, incluso
para erradicar antes la enfermedad.
Las formas leves y moderadas se tratan con un ciclo de terapia antihomotóxica
sola, pero con un seguimiento endoscópico periódico, sobre todo de las úlceras
gástricas, en las que la progresión hacia el cáncer debe tenerse siempre en
cuenta.
En las úlceras duodenales deben considerarse también otras complicaciones,
como la perforación.
Incluso H. pylori puede tratarse únicamente con terapia biológica, como se vio en
un estudio realizado por Karl Heinz Ricken.
45
Tratamiento
• H. pylori también puede tratarse sin antibióticos
• Estudio de Karl-Heinz Ricken con Nux vomica-Homaccord,
Lymphomyosot y Gastricumeel
• Ricken K-H. The antihomotoxic treatment of dyspepsia and
Helicobacter pylori. Biological therapy 1997; No.3: 56-71
© IAH 2007
46
Si el paciente tiene una enfermedad leve o moderada, o no tolera la terapia triple,
puede recibir un ciclo de terapia antihomotóxica.
Su eficacia la documentó Karl Heinz Ricken en 1996.
(Véase la referencia anterior) Mediante una combinación de Nux vomica
Homaccord, Lymphomyosot y Gastricumeel demostró la erradicación de H. pylori
tras varias semanas.
46
Úlcera péptica
Síntomas
Medicación básica
+
Apoyo a la
regulación
Tres pilares
Gastricumeel o
Duodenoheel
primero detoxificación
avanzada, tras la fase
aguda detoxificación
basica (Detox-Kit)
Mucosa compositum
Regulación orgánica
y activación celular
© IAH 2007
47
El tratamiento de la úlcera péptica sigue la estrategia de los tres pilares.
Esta afección está en la fase degenerativa de la TEE, o en la de impregnación si
sigue en la fase en la que hay sólo hiperpermeabilidad digestiva.
El planteamiento consiste, pues, en emplear los tres pilares de la homotoxicología.
Ya nos encontramos con Gastricumeel en el tratamiento de las úlceras aftosas.
Este se diseñó inicialmente para tratar afecciones de la mucosa gástrica y el
estómago.
Es una combinación básica simple que muestra el efecto Burgi.
Duodenoheel, por su parte, se usa para afecciones digestivas altas más distales,
aunque, según nuestra experiencia, muchos de estos últimos pacientes responden
también a Gastricumeel.
Así pues, merece la pena el cambio si no se obtienen los resultados deseados en
unas pocas semanas.
Los tres pilares comprenden normalmente la detoxificación avanzada y básica, y el
drenaje.
La Nux vomica homaccord del kit de detoxificación tiene efectos funciotrópicos sobre
el hígado y el tubo digestivo, por lo que no sólo sirve para dar apoyo a la
detoxificación y el drenaje, sino también al propio tubo digestivo.
Mucosa compositum es un compuesto obligatorio, al igual que los catalizadores.
Sin embargo, en los países en que no se comercialice, Pulsatilla compositum es una
buena alternativa, aunque hará efecto a más largo plazo.
47
Medicación antihomotóxica para dar soporte al
hígado y la vesícula biliar
Nux vomica-Homaccord
Injeel-Chol
Chelidonium-Homaccord
Hepar compositum
Hepeel
© IAH 2007
48
Son varios los medicamentos comercializados que encajan en el concepto
terapéutico de los tres pilares.
Nux vomica-Homaccord es el medicamento funciotrópico universal de acordes
de potencia para tratar los trastornos hepáticos y digestivos.
Aunque clásicamente se ha empleado después de los excesos de alcohol y de
café, Nux vomica-Homaccord se concibió como funciotrópico para el hígado y el
tubo digestivo. Ello significa que sus ingredientes apoyan la función del hígado y
el tubo digestivo.
Es una deferencia a los fármacos “compositum”, que tradicionalmente contienen
extractos tisulares y catalizadores, y forman parte del soporte tisular.
En cuanto a Hepeel, por otra parte, al ser una combinación básica, también se
ha observado en experimentos in vitro que tiene efectos antioxidantes y
antiproliferativos. Se ha visto que incluso combinaciones de plantas y minerales
también pueden usarse como soporte orgánico.
Chelidonium-Homaccord e Injeel Chol se emplean cuando hay que apoyar a la
vesícula biliar o el flujo de bilis.
48
Colecistitis y cálculos biliares
• Injeel-Chol
• Chelidonium-Homaccord
• No usar estos medicamentos de drenaje si hay obstrucción del
conducto biliar
© IAH 2007
49
Como se dijo en la diapositiva anterior, estos productos se emplean
especialmente en los problemas de vesícula biliar.
Chelidonium-Homaccord se usa para los cálculos biliares, pero puede también
utilizarse en la colecistitis.
Injeel Chol no sólo sustenta la vesícula biliar y el flujo de bilis, sino que también
actúa sobre el hígado, por lo que opera a un nivel más profundo que
Chelidonium-Homaccord.
Sin embargo, no deben usarse si el flujo biliar está obstruido, como ocurre
cuando se aloja un cálculo grande en el colédoco.
Si sólo hay cálculos pequeños o arenillas, estos productos se pueden usar sin
problemas.
Chelidonium-Homaccord se utiliza a menudo durante períodos más largos, de
hasta tres o cuatro meses, y la evolución puede seguirse con ecografías.
49
Colecistitis
• Spascupreel
• Nuevo estudio de cohortes para compararlo con el bromuro de
butilescopolamina (Buscopan)
• El 70% de estos pacientes tenía espasmos agudos
• Similar/superior a Buscopan
• Müller-Krampe B et al. Behandlung von Spasmen bei Kindern.
Jatros Päd. 2004;25(4) 20-2.
© IAH 2007
50
En la colecistitis aguda, Spascupreel puede ser de gran valor.
Tiene un efecto rápido y puede administrarse cada 15 minutos hasta un total de
8 dosis.
En un estudio del pediatra Mueller Krampe se comprobó que Spascupreel es
similar al bromuro de escopolamina, y en algunos casos superior, en los niños
con espasmos abdominales.
Si se comercializa y está autorizado en forma inyectable, Spascupreel puede
inyectarse por vía IV en la colecistitis aguda para lograr un alivio más rápido.
50
Spascupreel
comprimidos – solución inyectable
D6
D4
D3
D2
Atropinum
Agaricus
Gelsemium
sulfuricum Veratrum
Passiflora
Ammonium
Magnesium
incarnata
bromatum
phosphoricum
Cuprum
Chamomilla
Aconitum
sulfuricum
Colocynthis
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51
Mediante la composición de plantas y minerales disponemos de un tratamiento
combinado que contiene ingredientes homeopáticos clásicos para el espasmo,
como cuprum, aconitum y el fosfato de magnesio.
Atropinum es la base de la atropina, que también se usa en la medicina
académica para los espasmos del músculo liso.
Colocynthis es eficaz para los espasmos que obligan al paciente a doblarse por
la mitad.
Chamomilla es uno de los fundamentos del tratamiento analgésico en
homotoxicología.
Este medicamento también puede emplearse para los espasmos del músculo
estriado.
51
Hepatitis
• Vírica
• Tóxica
• Ambiental
• Alcohólica
• Por fármacos
• Autoinmunitaria
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La hepatitis puede tener muchas causas.
La hepatitis es una inflamación en la que se observa también una progresión a lo
largo de la tabla de las seis fases: la infiltración grasa del hígado progresa hacia
la fibrosis y finalmente hacia el cáncer.
Por ello, es muy importante sustentar el hígado durante estos procesos
patológicos, pues el daño oxidativo y la inflamación dan lugar a la progresión
patológica mencionada.
En algunos casos no existe tratamiento convencional y la terapia biológica puede
ser la única intervención; en otros, la intervención puede ser adyuvante.
52
Hepatitis vírica
• Virus de la hepatitis
• Transmisión orofecal:
• A, E, de transmisión entérica no A, no B
• Transmisión hemática y sexual:
• B, C, D (se llama también virus delta), G
© IAH 2007
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Mucho tipos de virus pueden causar hepatitis; algunos se transmiten por vía
orofecal y otros por la sangre o el contacto sexual.
Por este motivo, los virus transmitidos por esta última vía se observan también,
por ejemplo, en los drogadictos, que los transmiten al compartir agujas.
Muchos de estos virus pueden producir infecciones persistentes como la
hepatitis crónica activa, conduciendo a la desdiferenciación y el cáncer hepático.
En la TEE, estas enfermedades ya están siempre más allá de la divisoria de la
regulación, en la fase de impregnación (véase la presentación sobre infecciones
víricas), por lo que necesitan los tres pilares terapéuticos.
53
Objetivos del tratamiento antihomotóxico de la
hepatitis
• Combatir los síntomas
• Sustentar la función hepática
• Evitar daños por toxinas y actividad vírica
• En caso de infección vírica: aumentar la inmunidad celular
© IAH 2007
54
Los objetivos del tratamiento son tratar los síntomas, como náuseas, astenia,
urticaria, artralgias, etc., pero también apoyar la función hepática para prevenir el
daño o incluso tratar de suprimirlo mediante el soporte orgánico; en caso de
infección vírica, sustentar la inmunidad celular para que el organismo tenga
ocasión de eliminar el virus.
54
Hepatitis
Síntomas
Medicación básica
+
Apoyo a la
regulación
Tres pilares
Vomitusheel
Engystol (protección frente
al virus)
primero detoxificación
avanzada, tras la fase
aguda detoxificación
basica (Detox-Kit)
Hepar compositum
(parte del Detox avanzado)
Hepeel
Coenzyme compositum
Ubichinon compositum
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En la hepatitis vírica a menudo observamos los síntomas mucho antes de que el
paciente se ponga ictérico.
Hay que tener un alto grado de sospecha cuando haya vómitos intensos,
mialgias y artralgias, además de cefalea intensa.
Aunque en estos pacientes se usan los tres pilares, su orden está invertido.
En estos enfermos, la detoxificación debe ser tardía, ya que el hígado se
sobrecarga durante el proceso de detoxificación.
En estos casos se añaden Engystol precozmente y Hepeel, junto con la
detoxificación avanzada, que ofrece un mayor apoyo. Contiene el producto
Hepar compositum, que sustentará el tejido hepático.
Hepeel es especialmente importante en estos pacientes con hepatitis crónica de
larga evolución, pues se ha comprobado que tiene efectos antiproliferativos
además de antioxidantes, con lo que podría impedir la progresión de la
enfermedad.
El drenaje es siempre un acontecimiento tardío en estos pacientes y sólo debe
intentarse una vez que las funciones hepáticas se hayan estabilizado y los
recuentos de virus hayan disminuido.
55
Alteraciones funcionales de la motilidad
• Síndrome del intestino irritable
• 10%-20% de personas
• Comienza en la adolescencia y los síntomas no son
•
•
constantes
Nuevas pruebas indican que el estrés es uno de los factores
que más influyen
Ello está mediado por el eje enterocerebral
© IAH 2007
56
El síndrome del intestino irritable (SII) es muy frecuente en la actualidad; aunque
antes se pensaba que era una enfermedad psicosomática, hoy sabemos que
cursa con alteraciones del eje enterocerebral.
Ello se complica con el estrés; como ya vimos, el estrés influye en el
revestimiento digestivo.
En el SII existe también una comunicación alterada entre el tubo digestivo y el
cerebro, y estos pacientes tienen aumentada la percepción sensitiva del dolor.
Así pues, es importante añadir medicamentos que actúen sobre las emociones y
el cerebro.
56
Alteraciones funcionales de la motilidad
• Síndrome del intestino irritable
• Medicación
• Nux vomica-Homaccord
• (Colocynthis)
• Hepeel (si Nux vomica-Homaccord no basta)
• Spascupreel
• Nervoheel
• Tonico-Injeel
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El elemento principal del tratamiento es el funciotrópico Nux vomica-Homaccord,
que actuará sobre los cólicos, el meteorismo y el estreñimiento.
Puede añadirse Hepeel si hay mucho meteorismo y Nux vomica no es suficiente
para suprimirlo.
Es posible añadir Spascupreel a demanda cuando haya un componente
espasmódico, que puede administrarse en la dosis a corto plazo de un
comprimido cada 15 minutos durante un máximo de dos horas.
Para tratar el eje enterocerebral puede añadirse Nervoheel si hay síndromes de
ansiedad leves, mientras que Tonico Injeel es mejor para los pacientes con
sobrecarga y al borde del colapso o el agotamiento.
57
Estreñimiento
• Recomendar no abusar de los laxantes
• Fibra, fruta y verdura
• Medicamentos antihomotóxicos
• Graphites-Homaccord
• Nux vomica-Homaccord
• Pueden absorberse más toxinas a causa del contacto más
prolongado con la mucosa
• Hepar compositum (contiene colon suis)
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El estreñimiento no es una enfermedad en sí, pero produce muchas molestias en
los pacientes que lo sufren.
Puede ser temporal en los pacientes que, por ejemplo, viajan y cambian de dieta,
o crónico en otros casos.
Hay que desaconsejar el abuso de laxantes, pues tiende a causar estreñimiento
de rebote.
La dieta debe ajustarse para que contenga frutas y verduras frescas, además de
fibra natural.
Medicamentos antihomotóxicos como Graphites-Homaccord y Nux vomica
pueden resultar de gran ayuda.
Nux vomica-Homaccord suele usarse en los pacientes con estreñimiento
persistente grave y resulta también útil en los niños con estreñimiento.
Se administra normalmente durante un par de semanas.
En los casos de estreñimiento de larga evolución o persistente se añade un
soporte tisular en forma de Hepar compositum.
Éste también contiene un extracto de tejido colico, con lo que puede dar soporte
al intestino grueso.
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Diarrea
• Aumenta la secreción de iones de cloruro hacia la luz a través
de la unión intercelular hermética
• Después, la de agua, con heces sueltas
• Mecanismo protector
• Debe investigarse si es demasiado larga o contiene sangre y
moco
• La causa más frecuente son los virus y enterovirus (Coxsackie)
o también los rotavirus (cambio estacional)
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La diarrea se contempla en la homotoxicología dentro de la fase de excreción,
considerándose por tanto una defensa intencional frente a las toxinas: alimentos
en malas condiciones, infecciones bacterianas o víricas, etc.
La diarrea infecciosa denominada gastroenteritis es una de las enfermedades
más frecuentes y una causa importante de mortalidad en los países pobres.
Sin embargo, cuando es persistente o contiene moco y sangre puede formar
parte de un cuadro patológico más grave, como la enfermedad inflamatoria
intestinal.
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Tratamiento de la diarrea simple
• Diarrheel
• Veratrum-Homaccord
• Spascupreel
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La diarrea simple se trata con medidas de sostén, como rehidratación y
reposición de electrólitos. Esto es obligado y puede salvar muchas vidas cuando
la gastroenteritis afecta a los lactantes.
Diarrheel es una combinación básica que reduce lentamente la diarrea sin
suprimirla, como ocurre con los productos comercializados.
Así pues, permite que el organismo excrete el factor agresor mientras reduce los
síntomas. Su combinación se muestra en la diapositiva siguiente.
Veratrum album es una planta que se usa clásicamente para el sudor frío y el
colapso asociados a la diarrea.
Así, puede añadirse Veratrum-Homaccord si el paciente tiene estos síntomas.
Además, puede añadirse Spascupreel cuando haya intensos retortijones.
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Acciones de Diarrheel
Efecto
mucoso
Gastroenteritis
Cólico
Diarrea
Arg nit
Veratrum
(débil)
Arsen
alb (frío)
Colchicum
Colocynthis
Tormentilla
Merc corr
Podophyllum
Ars alb
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Esta diapositiva muestra los efectos de Diarrheel S.
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Enfermedad inflamatoria intestinal
• EII
• Enfermedad de Crohn
• Colitis ulcerosa
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Estas enfermedades, que han de distinguirse de la diarrea simple, se tratan con
medidas avanzadas de las que hablaremos en cursos más adelantados.
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