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Cuidados inspirados
Para los cuidados intensivos
de sus pacientes recién nacidos
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Sistema de Humidificación MR850
El sistema integral para proporcionar una humidificación óptima
a sus pacientes recién nacidos
La tecnología de vanguardia del sistema de humidificación MR850 le permite
proporcionar una humidificación óptima a todos sus pacientes recién nacidos
en cuidados intensivos y maximizar al mismo tiempo la eficiencia del médico.
Este sistema integral, que incluye el humidificador MR850, la cámara MR290
y los circuitos de la serie RT, ha sido diseñado y probado para garantizar un
rendimiento y una seguridad excepcionales. Sus componentes de excepción
se combinan para crear un sistema que mejorará el nivel de los cuidados
proporcionados a los pacientes recién nacidos que necesiten apoyo ventilatorio,
oxigenoterapia y CPAP.
Mejorando la atención al recién nacido
• Proporciona y mantiene un nivel óptimo de humedad
• Fomenta un sistema cerrado
• Circuitos respiratorios livianos que tiran menos de las interfases
Maximizando la eficiencia del médico
• Un sistema para todos los pacientes
• Mantenimiento e instalación simples
• Flexible y adaptable
• La cámara mantiene un nivel constante
de agua de forma automática
• Mecanismo de doble flotador que utiliza un
flotador de respaldo para mayor seguridad
• La condensación móvil del ramal espiratorio
se elimina a través de los circuitos calentados
dobles Evaqua®
• No hay trampas de agua que vaciar
• Sistema de alarma basado en estudios clínicos
Por qué es vital la humidificación:
“La ausencia de una humidificación
adecuada puede conducir a una actividad
ciliar reducida, mayor viscosidad de los
mocos, inflamación traqueal, atelectasia,
intercambio gaseoso comprometido y
potencialmente a una obstrucción de la
vía respiratoria debido a secreciones
persistentes.”1
1 Pilkington, F. Humidification for oxygen therapy
in non-ventilated patients. British Journal of Nursing,
2004. 13(2): p. 111-115.
Un SISTEMA
EXCLUSIVO
para
RECIEN NACIDOS
EXCLUSIVOS
en un
ENTORNO
EXCLUSIVO
Cámara MR290
• Adecuada para todos los pacientes
• Produce humedad de forma activa
• Se recarga de forma automática
• Su exclusivo mecanismo de dos
flotadores mantiene un nivel de agua
constante y garantiza la seguridad
• El volumen comprimible constante
permite ofrecer un suministro
constante del volumen indicado
Humidificador MR850
• Adecuado para todos los pacientes
• Diseñado parar proporcionar una
humidificación óptima en todas
las aplicaciones de tratamiento
• Controles sencillos con un visor
de fácil lectura
• Fácil de instalar
• Compensa las variaciones en
las condiciones ambientales
• Sistema de alarma basado
en estudios clínicos
“La humidificación óptima (37 °C, 44 mg/l)
resulta en beneficios terapéuticos
considerables para el paciente.”2
2 Ryan, S.N., et al, Energy balance in the intubated human airway
is an indicator of optimal gas conditioning. Critical Care Medicine,
2002. 30(2): p. 355-361.
Ventilación invasiva
Kits de circuito dual calentado para ventilación invasiva
• Destinado al suministro de un nivel de humedad
óptimo: 37 °C, 44 mg/l H2O
• Excelente control de la condensación en entornos
cambiantes mediante la tecnología de alambre
en espiral
• Su compliancia constante y baja resistencia
minimizan el esfuerzo respiratorio
• Tubo flexible y pieza giratoria de 360° para
facilitar la manipulación
• Liviano y premontado
• Se puede utilizar con recién nacidos ventilados
con tubos endotraqueales, nasofaríngeos
y de traqueotomía
• Se puede utilizar con incubadoras y sistemas
de regulación térmica neonatal
Ramal espiratorio
¿Qué es
?
• Evaqua® es la primera tecnología de circuito
respiratorio en el mundo que elimina la
condensación móvil en el ramal espiratorio.
Actúa permitiendo que el vapor de agua,
pero no los aerosoles ni los patógenos,
se disipen a través de la pared del tubo
¿Qué implica la tecnología
para
usted y sus pacientes recién nacidos?
• Permite mantener un sistema cerrado
• Se eliminan las alarmas de respirador
RT235
Circuito respiratorio de caudal de base
(flujos > 4 l/min)
RT236
Circuito respiratorio de flujo limitado
(flujos entre 0,3 y 4 l/min)
RT227
Circuito de flujo laminar para ventiladores
de la serie SLE 2000
(no incorpora la tecnología Evaqua®)
relacionadas con la condensación
• Los filtros permanecen secos
• El sistema completo mantiene una baja
resistencia al flujo
• Se minimiza el esfuerzo respiratorio
• Se reducen los tiempos de mantenimiento
del circuito
3 Tanow-Mordi, W., et al. Evidence of inadequate humidification of
inspired gas during artificial ventilation of newborn babies in the
British Isles. Lancet, 1986. 2(8512): p. 909-910.
4 Williams, R., et al. Relationship between the humidity and
temperature of inspired gas and the function of the airway mucosa.
Critical Care Medicine, 1996. 24(11): p. 1920-1929.
Ventilación invasiva
Por qué proporcionar una
“En los bebés bajo ventilación
mecánica (la humidificación
humidificación óptima a los recién
nacidos sometidos a ventilación
insuficiente) está asociada con un
La colocación de un tubo endotraqueal o nasofaríngeo
aumento del riesgo de obstrucción
en la vía respiratoria afecta a muchas de las funciones
endotraqueal en diez veces.”3
de defensa e intercambio gaseoso de los pulmones.4,5
El tubo endotraqueal sobrepasa las vías aéreas
superiores, donde normalmente se añadiría calor y
Ramal espiratorio
humedad al aire inspirado. Esto afecta específicamente
al sistema de transporte mucociliar. La humidificación
óptima, 37 °C, 44 mg/l H2O, mantiene el buen
Ramal inspiratorio
con espiral calentador
interno
5 Frey, B., Shann, F. Oxygen administration in infants. Archives of
Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition, 2003. 88: p. 84-88.
funcionamiento del sistema de transporte mucociliar y
la consistencia de las secreciones, puesto que efectúa
el
acondicionamiento
sistema funcione.4
necesario
para
que
dicho
Presión positiva y continua a las vías respiratorias (CPAP)
RT324 – Kit de circuito para CPAP
• Destinado a suministrar una humidificación
óptima, 37 °C, 44 mg/l H2O
(se ha de seleccionar el modo invasivo)
• Adecuado para instalaciones de CPAP
con un solo ramal (flujos > 4 l/min)
- Para CPAP con dos ramales, utilice el
circuito de ventilación doble calentado
correspondiente
• Diseñado para minimizar la condensación
• Liviano y premontado
• Compatible con una variada gama de
interfases e impulsores de flujo
• Diseñado para minimizar la resistencia
al flujo
• El kit incluye una extensión espiratoria para
el impulsor de flujo de EME
• Puede adaptarse para ventilación en carpa
(se debe seleccionar el modo no invasivo)
Por qué proporcionar una
humidificación óptima a recién
nacidos bajo CPAP
El suministro de una humidificación óptima
a los recién nacidos bajo tratamiento con
CPAP es vital. Si bien el aire sí pasa por las
vías respiratorias durante el tratamiento con
CPAP, las vías respiratorias del recién nacido
se ven sometidas a los efectos de una mezcla
gaseosa médica fría y seca suministrada a un
flujo mucho mayor de lo normal.
Las
presiones
superficie
positivas
expuesta
de
las
aumentan
mucosas,
la
lo
que aumenta la deshidratación del moco,
espesa las secreciones, reduce el lumen de
la vía respiratoria e incrementa el esfuerzo
respiratorio del recién nacido.6,7,8
6 Ferrus, L., et al. Respiratory water loss.
Respiratory Physiology, 1980. 39(3): p. 367-381.
7 Ferrus, L., et al. Respiratory water loss as a function of
ventilatory or environmental factors. Respiratory Physiology,
1984. 56(1): p.11-20.
Presión positiva y continua a las vías respiratorias (CPAP)
“La fuga por la boca con
CPAP nasal produce un flujo
de aire nasal unidireccional
importante que conduce
a un gran incremento
de la resistencia nasal.
Esta respuesta se puede
impedir en gran medida
humidificando totalmente
el aire inspirado”8
8 Richards, G.N., et al. Mouth leak with nasal continuous positive airway
pressure increase nasal airway resistance. American Journal of Respiratory
Critical Care Medicine, 1996. 154: p. 182-186.
Oxigenoterapia
RT329 – Kit de oxigenoterapia de caudal reducido
• Destinado al suministro de un nivel de
humedad óptimo: 37 °C, 44 mg/l H2O
• La humidificación óptima reduce los
síntomas de inflamación y resecamiento
de la vía respiratoria
• La seguridad del paciente se ve
incrementada con la inclusión de una
válvula de descarga de presión
• Se minimiza la condensación gracias al
calentamiento uniforme del circuito
• Liviano para tirar menos de las
conexiones del paciente
• Circuito respiratorio de un único
ramal adecuado para caudales
entre 0,3 y 4 l/min
• Disponibles cánulas
nasales que han
sido diseñadas
específicamente
para este sistema
• Mayor comodidad para sus
pacientes recién nacidos
Gama de gafas nasales:
RT091 - Prematuros
RT092 – Recién nacidos
RT093 – Lactantes
RT094 – Niños
RT095 – Adultos
9 Kopelman, A.E. Airway obstruction in two extremely
low birthweight infants treated with oxygen cannulas.
Journal of Perinatology, 2003. 23: p. 164-165.
10 Randerath, W.J., et al. Efficiency of cold passover and heated
humidification under continuous positive pressure airway
pressure. European Respiratory Journal, 2002. 20: p. 183-186.
11 Kopelman, A.E., Holbert, D. Use of oxygen cannulas in extremely low birthweight infants
is associated with mucosal trauma and bleeding and possibly with coagulase-negative
staphylococcal sepsis. Journal of Perinatology, 2003. 23: p. 94-97.
Oxigenoterapia
Por qué proporcionar una humidificación
óptima a recién nacidos que requieren
un complemento de oxígeno
Los niños respiran preferentemente por la boca.9
El más mínimo cambio en las narinas puede tener
grandes repercusiones sobre toda la vía respiratoria. La
administración de gases médicos fríos y secos a la vía
respiratoria a través de gafas nasales puede provocar:
•
•
•
•
•
•
“Es necesario añadir
humidificación al
administrar oxígeno”1
12 Merenstein, G.B., Gardner, S.L.
13 Conway, J.H., et al. Humidification as an adjunct to chest
Handbook of Neonatal Intensive Care, physiotherapy in aiding tracheo-bronchial clearance in patients
2002. ISBN 0-323-014712. 5: p. 491. with bronchiectasis. Respiratory Medicine, 1992. 86: p. 109-114.
secreciones secas y duras 9,10
hemorragias nasales 11
oclusión nasal 5,9
irritación y molestias en general 12
reducción de la actividad mucociliar
mayor esfuerzo respiratorio 9
13
En última instancia, la vía respiratoria superior puede
terminar obstruyéndose, lo que aumentará el esfuerzo
respiratorio. Esto conducirá a un mayor consumo calórico
y de oxígeno.9 Al proporcionar una humidificación
óptima, 37 °C, 44 mg/l H2O, junto con el complemento
de oxígeno, se reduce la pérdida de calor y humedad de
la mucosa. Esto asegura el mantenimiento del sistema
de transporte mucociliar y minimiza los efectos antes
enumerados.13,14
14 Wilkinson, M., Bonna, S.A. A pilot study of heated wire
humidification compared with dry O2 in the management of
exacerbations of COPD. European Respiratory Journal, 2000.
16(31)
El sistema de humidificación MR850
Humidificador MR850
•
•
•
•
•
Voltaje de alimentación: 230 V~, 115 V~, 100 V~
Frecuencia: 50/60 Hz
Consumo máximo de corriente: 210 W
Rango de flujo: 0,3 - 30 l/min
Tiempo de calentamiento: < 30 minutos
850
Cámara MR290
• Volumen comprimible constante
Circuitos respiratorios desechables neonatales
• No contienen látex
• Kits de circuitos respiratorios RT235, RT236, RT227, RT324, RT329
Advertencia: El uso, con el humidificador MR850, de circuitos respiratorios, cámaras u otros
accesorios que no sean los aprobados por Fisher & Paykel Healthcare puede afectar el
rendimiento o comprometer la seguridad
Aplicación del circuito en pediatría
La gama de circuitos neonatales y para adultos permite ofrecer una excelente humidificación y
suministro de ventilación desde recién nacidos hasta adultos. El punto óptimo para cambiar de un
circuito neonatal a un circuito para adultos es un volumen corriente de 120 ml, o alrededor de
12-15 kg, dependiendo de la estrategia de ventilación que se siga.
15 kg / 120 ml
INTERNATIONAL P O Box 14 348, Panmure, Auckland 1134, New Zealand Tel: +64 9 574 0100 Fax: +64 9 574 0158 Email: [email protected]
SPAIN Tel: +34 902 013 346 Fax: +34 902 013 379 AUSTRALIA Tel: +61 3 9879 5022 Fax: +61 3 9879 5232 AUSTRIA Tel: 0800 29 31 23 Fax: 0800 29 31 22
BENELUX Tel: +31 78 644 0924 Fax: +31 78 644 0914 CHINA Tel: +86 20 8363 4286 Fax: +86 20 8363 3595 FRANCE Tel: +33 1 6446 5201 Fax: +33 1 6446 5221
GERMANY Tel: +49 7182 93777 0 Fax: +49 7182 93777 99 INDIA Tel: +91 80 5123 6041 Fax: +91 80 5123 6044 IRISH REPUBLIC Tel: 1800 409 011
ITALY Tel: +39 06 7839 2939 Fax: +39 06 7814 7709 JAPAN Tel: +81 3 3661 7205 Fax: +81 3 3661 7206 SWITZERLAND Tel: 0800 83 47 63 Fax: 0800 83 47 54
UK (EU Authorised Representative) Tel: +44 1628 626 136 Fax: +44 1628 626 146 Nthn Ireland Tel: 0800 132 189 USA Tel: 1800 446 3908 or +1 949 470 3900 Fax: +1 949 4703933
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