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Ministerio de Salud Dirección General de Salud Pública Departamento de Salud Bucal Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal Ministerio de Salud / Caja de Seguro Social 2011 1
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Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Ministerio de Salud Caja del Seguro Social Dirección General de Salud Pública Departamento de Salud Bucal Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal Ministerio de Salud / Caja de Seguro Social 2011 3
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Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Autoridades Doctor Franklin J. Vergara J. Ministro de Salud Doctor Serafín Sánchez Viceministro de Salud Doctor Felix Bonilla Secretario General de Salud Doctor Eduardo Lucas Mora Director General de Salud Pública Doctora Itza Barahona de Mosca Sub Directora General de Salud de la Población 5
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Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Departamento de Salud Bucal Doctora Ilka Tejada de Urriola Jefa del Departamento de Salud Bucal Doctora Jamileth Cortés Espinosa Técnica del Departamento de Salud Bucal Lic. Ileana López Secretaria del Departamento 7
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Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Tabla de contenido I. A. B. C. Introducción ........................................................................................................... 11 Sistema de información en salud en Panamá .............................................................. 11 Infraestructura tecnológica .......................................................................................... 12 Frecuencia de la información: ...................................................................................... 13 II. Antecedentes ........................................................................................................... 13 III. Marco Legal del Sistema de Información en Salud Bucal .......................................... 13 IV. Justificación ............................................................................................................. 14 V. Objetivos .................................................................................................................. 15 A. Objetivo General: ......................................................................................................... 15 B. Objetivos Específicos: ................................................................................................... 15 VI. Formularios del Sistema de Información en Salud Bucal .......................................... 16 A. Responsables del llenado de los datos ......................................................................... 16 B. Ámbito de Aplicación ................................................................................................... 16 C. Registro Diario de Actividades ..................................................................................... 16 1. Encabezado o datos generales ................................................................................. 17 2. Cuerpo o registro de las actividades realizadas ........................................................ 19 a. Códigos para actividades y procedimientos ......................................................... 23 b. Códigos de diagnósticos según CIE X: ................................................................... 29 c. Código de actividades de educación y promoción ................................................ 38 d. Códigos de actividades administrativas: ............................................................... 41 e. Otros Códigos: ...................................................................................................... 42 D. Registro de Actividades de Promoción y Educación en Salud ...................................... 43 E. Aspectos para la seguridad social ................................................................................. 44 VII. Lineamientos para el Sistema de Información en Vigilancia Epidemiológica ........... 44 A. Aspectos Epidemiológicos ............................................................................................ 45 B. Descripción del Sistema ............................................................................................... 46 1. Fases del sistema información en vigilancia epidemiológica: .................................. 46 2. Enfermedades o eventos a vigilar ............................................................................ 47 3. Registro epidemiológico ........................................................................................... 48 VIII. Indicadores en Salud Bucal ................................................................................. 49 A. Fuentes de información ............................................................................................... 49 B. Indicadores para el sistema de información de Salud Bucal ........................................ 50 IX. Créditos y Reconocimientos .................................................................................. 71 X. Bibliografía ............................................................................................................ 74 XI. Anexos ................................................................................................................. 75 9
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Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal Ministerio de Salud / Caja de Seguro Social I.
Introducción El sistema de información en salud constituye un elemento fundamental para contrastar y organizar los datos, los cuales permiten conocer el estado de salud, que tiene una población en un período dado. Debe ser dinámico, veraz y oportuno, debido principalmente a las exigencias de los profesionales de salud en relación a la información para poner en práctica nuevos programas, evaluar las condiciones cambiantes de la salud de la población e informar a la comunidad sobre los factores de riesgo. Adicionalmente, la información es uno de los elementos clave para hacer frente a los nuevos retos del sector salud, diseñar políticas de salud y tomar decisiones adecuadas en todos los niveles de atención. El Ministerio de Salud (MINSA) utiliza el Sistema de Información de Estadísticas de Salud (SIES) que es el resultado de varios años de trabajo en los cuales ha recibido adecuaciones, ampliaciones y modificaciones para que responda a las exigencias relacionadas a la información estadística de salud, esto permite no solo procesar y registrar los consolidados mensuales de la hoja del estadígrafo, sino también permite la captura de los registros diarios de actividades y generar consolidados mensuales, ofreciendo más de 100 reportes y listados de información de salud. En este sentido el Sistema de Información en Salud Bucal, debe desarrollarse desde los habituales modelos de utilización de datos independientes y descriptivos, a un sistema que permita tratar la información de forma integrada, que genere conocimiento, para que el sector salud pueda dar respuesta a las constantes exigencias en salud de la población a la que provee los servicios y a los profesionales de la salud. A. Sistema de información en salud en Panamá De acuerdo al Diagnóstico del Sistema de Información en Salud de Panamá, realizado en el marco del proyecto de la Red Métrica en Salud (HM, Health Metrics Network) con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se da a conocer que las estadísticas de este sistema incorporan a todas las instalaciones de salud (MINSA y Caja de Seguro Social, CSS), para lo cual se cuentan con un Departamento de Registros y Estadísticas (REGES), que organizacionalmente, responde a los niveles delimitados por el MINSA (local, regional y nacional) donde se producen los datos estadísticos. Estos departamentos, se encargan de recibir, revisar y registrar el llenado de los formularios realizado por el recurso humano de salud en cada instancia. Los datos capturados son enviados según su periodicidad, a la oficina Regional de Salud y después al nivel central. Anexo 1 11
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Para la recolección de la información se estableció la utilización de un formulario único e idéntico, en todos los servicios e instalaciones de salud y en los diferentes niveles de atención. En el mismo, se realiza el registro de los datos de las consultas, procedimientos y actividades atendidas, desde el servicio o instalación de salud en mención. Este instrumento es el Registro Diario de Actividades, que utiliza el recurso humano de los servicios de salud para la producción que se realiza en cada jornada de trabajo. A nivel hospitalario se utiliza también un formulario único, el cual recoge datos sobre egresos hospitalarios y de servicios. Aunque existe un formato estándar, algunas instituciones modifican su estructura para captar otros datos de interés local. La información se consolida mensualmente en un informe con dos copias, una se retiene en la instalación de salud y la otra se envía a la oficina regional. El formulario de registro diario de actividades debe ser enviado diariamente a la oficina de REGES de la instalación. Las instalaciones de salud de donde provienen los informes estadísticos deben atender las correcciones o reclamos relacionados con el llenado o ajustes de información faltante o errónea y comunicarse con el profesional de salud que brindó la atención para realizar las correcciones necesarias. Para el procesamiento de los datos estadísticos en el MINSA se utiliza un programa informático creado en la plataforma electrónica Visual Fox Pro, la misma se denomina Sistema de Información de Estadística de Salud con sus siglas SIES, esta es capturada en todas las instalaciones de la red de servicios de salud y la consulta externa de los hospitales regionales y de área. La Base de datos generada es enviada al nivel regional en el mismo formato electrónico vía internet. La oficina nacional de Registro y Estadísticas de Salud (REGES) del MINSA recibe las bases de datos de todas las oficinas regionales del país y sistemáticamente se comunica con ellas para hacer correcciones o reclamos relacionados con el llenado o ajustes de información faltante o errónea, lo que permite aclarar siempre cualquier duda o error. A este nivel se revisa la base de datos y se coordina con las oficinas regionales de estadística para las correcciones. Anualmente se edita esta información para la publicación y difusión mediante un Boletín Informativo y en la página Web del MINSA. B. Infraestructura tecnológica Las instalaciones de salud del MINSA y la CSS están organizadas en Departamentos y secciones de Registros y Estadísticas de Salud, encargadas del proceso estadístico de los datos, con el apoyo de una herramienta informática para la captura de los datos y elaboración de informes. Este subsistema electrónico genera datos o información de la producción del servicio de Salud Bucal y otros aspectos técnicos y administrativos. 12
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 La comunicación de los datos estadísticos del nivel local al regional, se realiza a través de medios magnéticos (CD ó USB), y este al nivel nacional del Departamento de Registros y Estadísticas de Salud vía internet. C. Frecuencia de la información: El proceso estadístico se inicia con el registro diario de las actividades clínicas y promocionales realizadas por los profesionales de Salud Bucal a la población demandante del servicio, proporcionando datos e informes periódicos (diarios, semanales, trimestrales, semestrales y anuales), que le permite a la gerencia y equipo técnico en todos los niveles el monitoreo, evaluación y toma de decisión. II. Antecedentes La necesidad de contar con un Manual para el Sistema de información en Salud Bucal, lleva a las autoridades a trabajar en un documento conjunto MINSA/CSS, para los profesionales de la Salud Bucal a nivel nacional. Durante los años 2006, 2008 y 2009, se conformaron equipos técnicos para la actualización del manual, que no llegó a concretarse en un documento definitivo. Para el año 2011 se conforma un nuevo equipo de trabajo y se da inicio a este documento tomando como referencia lo avanzado, se elabora un documento actualizado, mejorado y ampliado, en miras de contar con un instrumento que permita obtener información eficiente, eficaz, oportuno y de calidad para el servicio de Salud Bucal, tanto para el MINSA y la CSS. En este manual se hace referencia al registro de las actividades del servicio de Salud Bucal, la codificación de los diagnósticos, actividades y procedimientos que se simplificaron a fin de que fueran útiles y de fuentes de información prioritaria para todas las Instalaciones de salud. III. Marco Legal del Sistema de Información en Salud Bucal El marco legal proporciona las bases esenciales que orientan las acciones necesarias, con la finalidad de mejorar las condiciones de Salud Bucal de la población panameña y, permiten guiar y direccionar el Sistema de Información en Salud Bucal: § Ley No. 66 de 10 de noviembre 1947, Título IV, Capítulo I, Estadística. § Ley No. 11 de 22 de enero de 1998, por la cual se regula el almacenamiento tecnológico de documentos y se adoptan otras disposiciones. § Ley No. 43 de 31 de julio 2001, que define y regula los documentos y firmas electrónicas y las entidades de certificación en el comercio electrónico y el intercambio de documentos electrónicos. 13
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 § Decreto No. 297 de 24 de agosto de (SENIS), que Crea el Sistema Estratégico Nacional de Información Sanitaria (SENIS). § Ley No. 68 de 20 de Noviembre de 2003, que regula los derechos y obligaciones de los pacientes, en materia de información y de decisión libre e informada. IV. Justificación De acuerdo al MINSA en Panamá se produce una gran cantidad de datos en salud de diversa índole, tanto de los servicios de salud, como de otras instituciones y organizaciones. No obstante, el actual Sistema de Información en Salud (SIES) no se encuentra adecuadamente integrado y los distintos programas, instituciones, agencias o proyectos de salud tienen sus propios planes de gestión de datos e indicadores. La información que hasta la fecha se registra, se basa, en muchos casos, en necesidades propias de cada institución, las cuales cuentan con apoyo técnico y financiamiento de diversos organismos internacionales y ONG interesados en la obtención de información para medir los resultados de sus programas, proyectos o programas específicos. Históricamente se han venido desarrollando aplicaciones (programas de computación, software) que constituyen una red de sistemas y subsistemas pero que no son compatibles entre sí, ni con las herramientas informáticas lo que genera dispersión y sub registros de información y por ende afectan el uso de indicadores y estadísticas para la toma de decisiones acertada, esto debido a la no disponibilidad de datos de país consistentes con calidad y oportunidad. Panamá requiere de un Sistema de Información Integrado en Salud que provea el apoyo necesario para una mejor toma de decisiones, basado en evidencia, con información real de las instituciones; con diferentes metodologías de medición que aporten datos oportunos y confiables, mejorando la disponibilidad y uso de la información. Esto permitirá mejorar la planificación, organización, asignación de recursos y prestación de servicios, para contribuir al fortalecimiento y gestión de cada Institución de manera efectiva, incidiendo en la mejora continua del estado de salud de la población. La aspiración fundamental es contar con un SIES fortalecido a partir de una red nacional de cooperación entre las distintas instituciones y organizaciones y que además la información pueda ser integrada con los países de la región a nivel global mediante acuerdos en común para dirigir las inversiones de manera coordinada hacia la sostenibilidad de los sistemas de información. Es importante mencionar que en el ámbito internacional se están aprovechando mucho las tecnologías de información y comunicación (TICS) para fortalecer los sistemas, basado en la innovación tecnológica. En este contexto de cambios tecnológicos, en mayo del 2005, la 58a Asamblea Mundial de la Salud lanzó la Red Métrica de Salud (RMS, HMN en sus siglas en inglés), como una 14
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 innovadora red de cooperación integrada por países, organismos multilaterales y bilaterales de desarrollo, constituyéndose en fundaciones, iniciativas mundiales de salud y expertos técnicos para aumentar la disponibilidad, el valor y el uso de la información en salud a nivel mundial. En aquella oportunidad se realizó la primera convocatoria a los países para presentar propuestas de apoyo técnico y financiero. Cinco meses después, la red métrica de salud RMS informó que 40 países habían merecido la aprobación de sus propuestas, siendo Panamá el único país seleccionado en Latinoamérica. Estos avances tecnológicos obligan a los profesionales de salud bucal a seguir actualizándose para hacerle frente a los constantes cambios. Las tendencias de modernización del sector salud (MINSA y CSS) indican cambios profundos en las estructuras del mismo; donde los servicios de salud bucal deben ser incluidos como parte fundamental e integral de la salud de la población. Las actividades técnicas administrativas y de atención integral exige el uso de códigos, mismos que sirven para datar las acciones e intervenciones en salud, con el fin de analizar estos datos y así identificar hallazgos claves que nos facilita intervenciones estratégicas de salud de manera oportuna. Por ello se hace necesaria la actualización de un Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal que sirva de guía para el adecuado registro de los datos y permita obtener información adecuada y oportuna para la toma de decisiones. V. Objetivos A. Objetivo General: Homologar el Manual del Sistema de Información en Salud Bucal, del Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social, para el registro y recopilación de los datos con el propósito de suministrar información actualizada, veraz, eficiente, eficaz, oportuna y de calidad. B. Objetivos Específicos: 1. Facilitar al personal de salud, el registro de datos de la producción de los servicios de Salud Bucal en todos los niveles. 2.
Detallar en forma clara el llenado de datos que permitan la obtención de información veraz y oportuna para la toma de decisiones en todos los niveles gerenciales. 3.
Facilitar la codificación y el registro adecuado de datos de los profesionales de los servicios de Salud Bucal en Panamá. 15
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Proporcionar codificación sobre los procedimientos y diagnósticos más frecuentes, lo que facilitará la toma de decisiones y la planificación de las intervenciones para su prevención y control. 5.
Proporcionar listado de indicadores que servirán para la evaluación de la eficacia y eficiencia de los servicios de Salud Bucal. 6.
Facilitar información y el registro de datos para la vigilancia epidemiológica en Salud Bucal. La Vigilancia Epidemiológica permitirá definir diagnóstico epidemiológico de Salud Bucal; establecer estrategias en salud; identificar factores de riesgo y monitorear las acciones dirigidas a resolver los problemas que afectan la Salud Bucal, con el fin de favorecer la calidad de vida de la población panameña. VI. Formularios del Sistema de Información en Salud Bucal Son los instrumentos donde se registran las actividades de atención, promoción, prevención, educación, técnicas y las administrativas que se realizan en la atención ambulatoria diaria brindada a las personas que acuden a los establecimientos de salud y los servicios de salud bucal. A. Responsables del llenado de los datos Los responsables del llenado de los datos de los formularios para el sistema de información son los siguientes: 1. Los profesionales de los servicios de Salud Bucal, que brindan atención a la población, a quienes le corresponde el llenado correcto y completo del formulario de Registro Diario de Actividades. 2. El personal de Registros y Estadísticas de Salud (REGES), que es quien organizan los datos (verificación, codificación, tabulación, captura, ordenamiento y presentación de los datos). B. Ámbito de Aplicación El presente documento técnico como Manual del Sistema de Información en Salud Bucal, está dirigido a todos los profesionales de los servicios de Salud Bucal que brindan atención a la población en consulta ambulatoria y en otras actividades promocionales, preventivas, educativas, técnicas y administrativa y a los departamentos de Registros y Estadísticas de Salud (REGES), del MINSA y la CSS. C. Registro Diario de Actividades Es un formulario único que aporta información mediante la obtención de datos sobre el registro de la atención ambulatoria de los pacientes. Anexo 2 16
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 El formulario de Registro Diario de Actividades consta de un encabezado que incluye datos generales como el nombre de la instalación, código, centro de producción, fecha, funcionario, horas a consulta, idoneidad y una casilla superior derecha para anotar el horario y si es dentro o fuera de la instalación de salud. Consta adicionalmente de un cuerpo con una serie de casillas donde se plasman los datos del registro de consultas, actividades, procedimientos y otros; como también datos de las actividades en las áreas de promoción y educación, así como datos de otras actividades técnicas administrativas que realiza el profesional de salud. Este formulario cuenta con codificadores para cada una de las variables. Mediante el formulario del Registro Diario de Actividades, se obtiene datos cuantitativos para la elaboración de indicadores utilizados en la medición de la producción de servicios de Salud Bucal, que brindan tanto el MINSA y como la CSS. Para un mejor uso del formulario de Registro Diario de Actividades, a continuación se detalla en forma clara y con algunos ejemplos la manera correcta de cómo debe llenarse. 1. Encabezado o datos generales Instalación: anotar el nombre y el sello de la instalación donde se presta el servicio. Código: en las casillas (10 en total) que se encuentra en la parte inferior, se anotará el código que le corresponde a la instalación, dicha codificación está comprendida de la siguiente manera: las dos primeras casillas corresponde a la provincia; la tercera y cuarta casilla al distrito; las dos siguientes casillas al corregimiento; la séptima casilla corresponde al tipo de instalación y las tres últimas corresponden al número secuencial de la instalación donde se brinda el servicio. Estos números los proporcionan las autoridades regionales de Registros Estadísticos de Salud (REGES). Ejemplos: Centro de Salud de Pedregal 0 8 0 8 1 3 0 8 0 1 Prov. 08 Dist. 08 Corr. 13 Tipo 08 No. 01 Centro de Producción: registrar el nombre correspondiente al servicio donde se produce la atención (Servicio de Salud Bucal). 17
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Fecha: registrar el día, el mes y año correspondiente a la atención o prestación del servicio de Salud Bucal. Funcionario: registrar el nombre, firma y sello del profesional de la Salud Bucal, que brinda la atención. Horas a Consulta: anotar el total de horas trabajadas en el sillón dental. Idoneidad: anotar en las cinco casillas el registro del profesional o el código si corresponde a un odontólogo(a) interno(a). Casilla Superior Derecha: anotar el número correspondiente al horario/lugar donde se brinde la atención, si es dentro o fuera de la instalación de salud (en las que aplique). 1.-­‐Horario Normal: se refiere al horario de atención que tiene la instalación de salud para brindar a todos los usuarios (ejemplo 7:00 a.m. a 3:00 p.m.). Extensión: es utilizado para las instalaciones de salud que brindan atención en diferentes horarios; y esto depende de los turnos o las extensiones de horario que tenga cada instalación. Se utiliza si la instalación de salud cuenta con más de un extensión de servicio y cada una lo define: 2.-­‐ Extensión 1 3.-­‐ Extensión 2 4.-­‐ Extensión 3 5.-­‐ Extensión 4 6.-­‐ Gira: es el servicio que se brinda mediante un conjunto de actividades periódicas de Atención Integral de la Salud, dirigidas al mejoramiento de la calidad de vida de la población de las condiciones del ambiente, en las comunidades priorizadas por sus limitaciones de accesibilidad a los servicios de salud. Se refiere a la atención del equipo médico o personal de salud que se moviliza a diferentes áreas, en especial a los lugares de difícil acceso o áreas que se considere para brindar atención. 7.-­‐ Jornada: Jornada de Atención Primaria Ambulatoria (JAPA), se refiere a la atención en comunidades, en programas denominados Caravanas de la Salud, esta actividad corresponde a un paquete básico de actividades con característica de alto impacto en las comunidades donde se realizan. Se trata de un programa de atención a las comunidades, esta actividad tiene características de alto impacto en donde se realizan atención médica. 8.-­‐ Feria de la Salud: tipo de atención que se brinda a un sector o comunidad de responsabilidad de una instalación de salud. Esta actividad es responsabilidad de la instalación de salud y se realiza en conjunto con las organizaciones interinstitucionales con el visto bueno del Director Regional de Salud. 18
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 9.-­‐ Programa Escolar: atención que se le brinda a escolares que pertenecen al Programa Escolar en los centros de salud o en las escuelas. 2. Cuerpo o registro de las actividades realizadas CASILLA No. 1: anotar el código si es o no asegurado: 1.-­‐ Asegurado 2.-­‐ No asegurado CASILLA No. 2: anotar los siguientes códigos si es discapacitado o según la etnia: 1.-­‐ No indígena 2.-­‐ Kuna 3.-­‐ Emberá 4.-­‐ Wounaan 5.-­‐ Ngobe 6.-­‐ Buglé 7.-­‐ Naso o Teribe 8.-­‐ Bokota 9.-­‐ Bri Bri D -­‐ Discapacitado Ejemplo § Si el paciente es indígena Emberá y también es discapacitado se coloca en la casilla No. 2: 3D § Si el paciente es indígena, pero no es discapacitado, se coloca en la casilla No. 2 el número correspondiente a cada etnia, según se detalla arriba con los números de 1 a 9 § Si el paciente es discapacitado, pero no es indígena, se coloca en la casilla No.2: 1D § Si el paciente no es discapacitado y no es indígena, se coloca en la casilla No.2: el número 1 CASILLA No. 3: anotar la identificación del paciente (número de cédula, pasaporte, seguro social u otros). CASILLA No. 4, 5 y 6 EDAD: anotar la edad del paciente según cuadro adjunto: EDAD 1. DIAS Ejemplos 2. MESES 3. AÑOS 4 5 6 1 0 6 Seis Días 2 0 6 Seis Meses 3 0 6 Seis Años 19
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 CASILLA No. 7 SEXO: anotar los números 1 o 2 dependiendo si el paciente es masculino o femenino como se detalla: 1.-­‐Masculino 2.-­‐Femenino CASILLA No. 8-­‐9 ATENCIÓN EN EL AÑO: se refiere a la frecuencia con que se atiende el paciente: En la CASILLA No. 8: anotar la frecuencia del paciente en la Institución: 1.-­‐Nuevo (primera vez en el año) 2.-­‐Subsecuente (reconsulta) En la CASILLA No. 9: anotar la frecuencia del paciente en el servicio: 1.-­‐Nuevo (primera vez en el año) 2.-­‐Subsecuente (reconsulta) CASILLA No. 10 RESIDENCIA DEL PACIENTE: anotar según la codificación de la división política y geográfica del país: PROVINCIA DISTRITO CORREGIMIENTO ZONA O SECTOR POBLADO CASILLA No. 11-­‐12 TIPO DE ATENCION: En la CASILLA No. 11 anotar el tipo de atención por la cual asiste el paciente a la instalación. 1. Control de Salud: es la atención brindada a la población en actividades de control de salud (Programa Maternal, Escolar, Adulto y otros). Se trata de todos los casos de pacientes sanos o pacientes terminados que pasan a una revisión periódica, sistemática y programada para mantener su situación de salud. Se recomienda un control en un periodo no mayor de cada 6 meses para los adultos y más frecuentemente para otros grupos especiales y considerando su situación de riesgo particular, tal como lo señale el profesional de la Salud Bucal. Este código se refiere exclusivamente a un control de salud y no a un control de tratamiento. 2. Morbilidad: es la atención brindada a los pacientes que acuden por una patología y en los casos en que el paciente acude por un control de tratamiento realizado (ejemplo: pulpotomías, endodoncias y otros). 3. Urgencia: es el servicio de la Salud Bucal brindado en casos de que el paciente requiera atención inmediata. 20
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 En la CASILLA No. 12 anotar la frecuencia del paciente en la atención: 1.-­‐ Ingreso: es la admisión del paciente por primera vez al programa de salud o grupo de edad, exclusivamente para el niño menor de cinco años y la embarazada. (No aplica para el Servicio de Salud Bucal). 2.-­‐ Nueva: es la primera atención en el año. 3.-­‐ Reconsulta: se refiere a otras evaluaciones realizadas en el año. CASILLA No. 13 PROGRAMAS: 1.-­‐Infantil 2.-­‐Escolar 3.-­‐Adolescentes 4.-­‐Maternal 5.-­‐Planificación Familiar 6.-­‐Puerperio 7.-­‐Salud de Adulto CASILLA No. 14 PAPANICOLAOU: no aplica para el servicio de Salud Bucal. CASILLA No. 15-­‐16 PROGRAMA ESCOLAR O ADOLESCENTES: En la CASILLA No. 15 se anotará el código: 1.-­‐Si la atención corresponde al Programa Escolar o Adolescentes 2.-­‐Si la atención no corresponde al Programa Escolar o Adolescentes En la CASILLA No. 16 se colocará la letra que identifica la escuela seleccionada en el Programa Escolar. CASILLA No. 17 – 18 – 19 no aplica para el servicio de Salud Bucal. CASILLA No. 20: dentro del Programa de Salud del Adulto permite identificar si la actividad es del servicio de manipulador de alimento o higiene social, utilizar los siguientes códigos para identificarlos: 1: Manipulador de Alimentos 2: Higiene Social CASILLA No. 21 REFERIDO: se anotará de acuerdo a la referencia los siguientes números, según corresponda cada inicial con las definiciones detalladas a continuación: 21
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 1RD: referido del Equipo Básico de Salud al Centro de Salud o ULAPS para atención; o referido dentro de la misma instalación de salud a otro servicio. 2RF: referido del Equipo Básico, del Centro de Salud, ULAPS, Policentro o Policlínica Especializada a otra instalación similar. 3RHI: referido del Equipo Básico de Salud, Centros de Salud, ULAPS, Policentro o Policlínica Especializada a un Hospital de Área o Regional. 4RHN: referido del Equipo Básico de Salud, Centros de Salud, ULAPS, Policentros o Policlínicas Especializadas u Hospital Regional a un Hospital Especializado o Nacional. Nota: Las referencias que se realicen a otra instalación, puntos 2 a 4 deben llevar el documento oficial del Sistema Único de Referencia y Contrarreferencia (SURCO). CASILLA No. 22: escribir el código del servicio al que fue referido el paciente. Varía según región de salud e instalación. Anexo 3 CASILLA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS: en la columna código se anotará el código correspondiente a la actividad y/o procedimiento. Ejemplo: COD 24 (RECUBRIMIENTO PULPAR) En la columna de No. (Número) se anotará la cantidad de veces que se realiza la misma actividad. Si al paciente se le realizó un recubrimiento pulpar se anota de la siguiente manera: COD 24 Nº 1 En la siguiente columna se coloca la clasificación de la actividad: (1) Nueva: si es la primera vez que se realiza la actividad en el paciente. (2) Subsecuente o Reconsulta: si la actividad es repetida en el mismo paciente. NOTA: en esta CASILLA de REGISTRO DE ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS se pueden anotar o registrar hasta seis actividades y/o procedimientos distintos acorde a la codificación asignada al respecto. De realizar más de seis actividades en el mismo paciente se anotarán en la siguiente casilla. CASILLA No. 23: únicamente se utiliza el código 1, para paciente terminado en el servicio de Salud Bucal. También se registrara como terminado el paciente sano. 22
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Paciente Terminado: se considera paciente terminado a todo paciente que se le resuelvan los problemas de morbilidad en el Servicio de Salud Bucal con materiales permanentes. Este registro es una vez al año. Paciente Sano: se considera paciente sano a todo aquel paciente que no presente signos, ni síntomas de morbilidad o problemas bucodentales y no necesite la realización de tratamientos odontológicos. CASILLA DE DIAGNÓSTICOS: escribir en palabras los diagnósticos (morbilidad), según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE X). COLUMNA CÓDIGO: escribir el código del diagnóstico según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE X). COLUMNA SIGUIENTE: dependiendo del diagnóstico se colocan los siguientes códigos: Código 1: diagnóstico nuevo. Código 2: diagnóstico de control, de reconsulta o subsecuente. Código 3: diagnóstico crónico, uso exclusivo de pacientes que por primera y única vez son diagnosticados con las siguientes patologías crónicas: hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma bronquial, anemia falciforme, tuberculosis especificada, artritis reumatoidea. Esta columna sólo la llenarán los médicos que diagnostican la enfermedad. Ejemplo: Diagnóstico CIE X 1. NVO. 2. REC. 3. Diagnóstico Crónico (Ingreso) 1. N DIAGNOSTICO CIE X COD CIE X 2. R 3. Ing. Cron. Caries Dental K 02 1 ULTIMA COLUMNA: se anotará el numeral 1 si se sospecha que esta ante un caso de violencia en general. a. Códigos para actividades y procedimientos i. Actividades 01 Referencia al especialista, odontólogo u otro personal del equipo de salud: siempre se anotará 01-­‐1 no importa el número de referencias que se le realicen al mismo paciente. 23
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 02 Interpretación radiográfica y/o de otros exámenes: se considera interpretación radiográfica cuando se analice una radiografía utilizada como ayuda diagnóstica para atender alguna afección de origen dental. 03 Radiografía panorámica, oclusal u otras no periapicales: toma de radiografías no apicales en aquellas instalaciones que cuenten con dicho equipamiento y sean tomadas por el odontólogo. 04 Análisis de la dentición: incluye análisis de los modelos de estudio e interpretación radiográfica, panorámica, serie completa de radiografía, oclusales u otras. 05 Papanicolau de mucosa bucal: es el procedimiento de la toma de muestra que se realiza para su citología. 06 Toma de fotos al paciente: es el procedimiento en el cual se le toman fotos intra y extraorales al paciente para llevar un registro del antes y después del tratamiento. 07 Examen clínico completo: se registrará siempre que se realice un examen, ya sea en la primera consulta del año o en su reconsulta donde haya nuevos hallazgos o de control. El llenado de la Historia Clínica completa incluye: anamnesis, odontograma, periodontograma, hallazgos, diagnóstico y pronóstico, análisis de tejidos blandos, explicación del plan de tratamiento y firma del consentimiento informado. 08 Radiografías periapicales o interproximales: toma de radiografía periapical o interproximal. Se anotará el número de radiografías que se tomaron al paciente. El profesional sólo anotará las radiografías que él o ella hayan tomado, no las que refiera para ser tomadas en otra instalación o por otro personal. Esto se aplica también para los códigos de procedimientos 03 y 09. 09 Serie Radiográfica Completa: toma de un juego completo de radiografías que consta de un mínimo de 14 periapicales y 4 interproximales para un gran total de 18 radiografías. ii. Procedimientos Preventivos: 10 Enseñanza de técnica de higiene oral: este código sólo debe ser usado en la primera cita y cuando viene a su reconsulta por un control de salud. Incluye la explicación de la técnica de cepillado directamente en la boca o con el uso de un tipodonto o modelo, además, uso del hilo dental y otros. 11 Tinción de placa dentobacteriana: consiste en colocar unas gotas de fucsina básica al 6% o mediante pastilla reveladora masticable, la cual se distribuye con la lengua por todas las superficies dentales. 12 Aplicación tópica de flúor: consiste en la aplicación de flúor en alguna de sus presentaciones de acuerdo al riesgo que presente el paciente. 24
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 13 Sellantes de fosas y fisuras: consiste en el sellado de fosas y fisuras según riesgo, utilizando un material sellador de resina o de ionómero de vidrio. Se anotará el número de superficies dentales selladas. 14 Pulido de restauraciones: incluye pulido realizado con fresas, piedra pómez, pasta de pulido, discos, lijas y otros elementos para pulir. El pulido de las restauraciones ya sea de amalgama o resina se anotará por cuadrante. 15 Aplicación de barniz fluorado: es la aplicación de un biomaterial con efecto cariostático que contiene 5% de fluoruro de sodio en un vehículo resinoso. Se anotará por paciente y no por el número de dientes. 16 Control de crecimiento y desarrollo craneofacial: es el control de los cambios que experimenta la región craneofacial del niño en crecimiento. 17 Profilaxis: se anotará cuando se haga remoción de depósitos blandos/duros y pulidos. Es una medida preventiva que consiste en la remoción de la placa bacteriana y cálculo de la superficie expuesta del diente por medio del detartraje supragingival y pulido coronario. Puede ser manual o con aparato ultrasónico. De igual forma se anotará este procedimiento si luego del tratamiento periodontal se hace un pulido. 18 Ameloplastía: es una mínima intervención para redondear los surcos o fisuras con riesgo cariogénico y aplicación de flúor acidulado por cuatro minutos. (Esta aplicación de flúor está inmersa en la actividad por lo tanto no se debe aplicar el código No. 12). 19 Remineralización de manchas blancas: tratamiento preventivo utilizado para tratar las lesiones incipientes limitadas a la superficie lisa del esmalte. Se debe realizar este procedimiento según protocolo descrito en las Normas Técnicas, Administrativas y Protocolos de Atención vigente. 20 Ortodoncia interceptiva: son intervenciones o actividades que se realizan para minimizar los problemas de maloclusiones en la población, tales como: aparatología, control de hábito, desgastes selectivos u otros. iii. Procedimientos Curativos: 21 22 Ajuste Oclusal: se refiere a la corrección de contactos prematuros utilizando el papel de articular y otros. No está considerado el ajuste oclusal inmediato a una restauración. Terapéutica: es el tratamiento que se le indica al paciente ya sea higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o fisioterapéuticos cuya finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas, luego de haber llegado a un diagnóstico. Se registrará por paciente, no por el número de medicamentos en cada receta o por número de recetas. 25
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 23 Restauración Provisional: es la restauración que se coloca provisionalmente a un tratamiento definitivo. Puede utilizarse ionómeros, ZOE, cavit, IRM u otro material con carácter de temporabilidad. No aplica como medicación pulpar. 24 Recubrimiento Pulpar (directo o indirecto): es la colocación directa o indirecta de algún material para el tratamiento y la protección de la dentina profunda prepulpar o de una pulpa expuesta. Involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración de la cavidad con la finalidad de preservar la vitalidad del órgano dentino pulpar. 25 Pulpotomía Sellada: tratamiento indicado en dientes temporales que consiste en la amputación de la porción coronaria de la pulpa seguido de la aplicación de un medicamento que promueve la fijación tisular del tejido pulpar radicular, todo esto realizado en una sola cita. 26 Pulpotomía en Curación: es cuando de acuerdo a la situación pulpar encontrada sea necesario realizar el tratamiento en dos o más citas. 27 Pulpectomía: terapia pulpar usada para tratar pulpas no vitales en dientes temporales o en las cuales la inflamación se ha extendido más allá de la pulpa coronaria, por lo cual, es necesario remover el tejido pulpar tanto coronario como radicular. 28 Atención de Hemorragia: consiste en el tratamiento de un proceso hemorrágico postquirúrgico o postraumático, ya sea que se coloque o no una sutura. 29 Tratamiento de Alveolitis: sólo debe ser usado cuando se realiza el tratamiento local que consiste en el curetaje e irrigación del alveolo afectado y la colocación de un apósito. 30 Corte de Puntos: es el procedimiento de la remoción de los hilos de sutura colocados en una intervención quirúrgica. No se anota el número de puntos sino por paciente. 31 Control de Tratamiento: este código debe ser utilizado cuando se realiza el control de algún tratamiento realizado de acuerdo al Manual de Normas y Protocolos de Atención en Salud Bucal, ya sea control de cirugía periodontal, endodoncia, extracciones seriadas, desgastes selectivos, cirugía maxilofacial u otros. 32 Sedación: es de uso exclusivo para las instalaciones de salud que tengan la infraestructura necesaria para este fin. 33 Remoción de Cuerpo Extraño: es el procedimiento mediante el cual se remueve algún cuerpo extraño que haya sido introducido accidentalmente a la cavidad bucal. 34 Cementación de Aparatología: procedimiento mediante el cual se cementa algún tipo de aparatología de modo definitivo o provisional. 26
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 35 Remoción de Prótesis Fija: procedimiento mediante el cual se remueve algún tipo de prótesis fija, ya sea por desadaptación (desprendimiento), por solicitud del paciente u otros. 36 Toma de Impresión: consiste en la toma de impresión de la cavidad bucal para realizar modelos de estudio o de trabajo. 37 Rebase de Prótesis: procedimiento mediante el cual se realiza el relleno de la base de una prótesis removible que ha perdido adaptación. 38 Reparación de Prótesis: es el procedimiento mediante el cual se repara una prótesis dental sea fija o removible. 39 Colocación de Prótesis: es la colocación de una prótesis ya sea fija o removible. 40 Prótesis Inmediata: prótesis de colocación en una sola cita. 41 Corona de Acero Inoxidable: colocación de una corona de acero inoxidable que reemplaza la estructura dentaria perdida en dientes temporales o permanentes jóvenes. 42 Terapia de Lenguaje Posterior a Frenectomía: terapia indicada posterior a cirugía de frenillo lingual. Exclusivo para hospitales. 43 Fisioterapia: procedimiento indicado posterior a un tratamiento ya sea calor, frío u otros. Exclusivo para hospitales. 44 Visitas a Salas (hospitalizados): es la visita que realiza el profesional de la Salud Bucal, al paciente hospitalizado posterior a un tratamiento quirúrgico. Exclusivo para hospitales. 45 Desensibilización de Cuellos Dentarios: consiste en la aplicación de materiales desensibilizantes en los cuellos dentarios expuestos ya sea por erosión, abrasión, afracción u otros. 46 Resina Autocurable: procedimiento mediante el cual se coloca una resina de autocurado (quimio activado). 47 Resina Fotocurable de una superficie: es la aplicación de una resina de fotocurado (en una sola superficie del diente) como material restaurador siguiendo el protocolo descrito en el Manual de Normas. 48 Resina fotocurable de dos o más superficies: es la aplicación de una resina de fotocurado (dos o más superficies del diente) como material restaurador siguiendo el protocolo descrito en el Manual de Normas. 49 Amalgama de una superficie: es el procedimiento mediante el cual se utiliza la amalgama de plata para obturar una restauración de una sola superficie. Se anotará el número de dientes restaurados. 50 Amalgama de dos o más superficies: es el procedimiento mediante el cual se utiliza la amalgama de plata para obturar una restauración de dos o más superficies. Se anotará el número de dientes restaurados. 27
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 51 Ionómero de vidrio u otros: es el procedimiento mediante el cual se utiliza el ionómero de vidrio u otros para obturar una restauración. El ionómero puede ser de auto curación (quimio activado) o de fotocuración. Exodoncia: anotar el número de piezas extraídas colocando el código según la causa, incluyendo las realizadas a través de procedimientos quirúrgicos. 52 Exodoncia por caries dental 53 Exodoncia por periodoncia 54 Exodoncia por ortodoncia 55 Exodoncia por exfoliación fisiológica 56 Exodoncia por otras causas 57 Cirugía bucal: complicación de una extracción simple, dientes impactados o parcialmente impactados, extracciones múltiples, biopsia, regularización ósea, corte de capuchón, cauterización, ventanas quirúrgicas y otras intraorales. 58 Cirugía maxilofacial: aquella que involucra el complejo dentofacial exceptuando la bucal y la periodontal. 59 Cirugía periodontal: aquella que involucra los tejidos de soporte del diente (el periodonto). Incluye la colocación de un apósito quirúrgico. 60 Raspado: eliminación de la placa y el cálculo dental de la superficie coronal al margen gingival de los dientes (cálculo supragingival), ya sea mediante instrumentos manuales o ultrasónicos. 61 Raspado y alisado radicular: remoción del cálculo subgingival, ya sea mediante instrumentos manuales o ultrasónicos. Incluye el alisado de la superficie radicular. 62 Curetaje subgingival: remoción de la pared blanda de la bolsa eliminando el tejido granulomatoso alterado, tejido conectivo inflamado posiblemente infectado, cálculo subgingival y limpieza de superficie radicular. Incluye la colocación de anestesia. 63 Acceso para endodoncia (extirpación pulpar): consiste en realizar una cavidad en el diente exponiendo la totalidad de la cámara pulpar, para proporcionar a los instrumentos un acceso sin obstáculos hasta el final de la raíz y así poder remover el tejido pulpar. 64 Instrumentación de conductos: consiste en eliminar todo el contenido del conducto y dejarlo en condiciones biológicas aceptables para poder ser obturado. 65 Sellado final de conductos: es la colocación del material de obturación una vez finalizada la fase de instrumentación. 66 Curación: toda vez que se lleve a cabo una curación ya sea post-­‐quirúrgica, por traumas, herida infectada, quemaduras, cambios de apósitos, irrigación medicamentosa de bolsas periodontales y otras se marcará esta columna con el 28
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 número de curaciones realizadas. Se excluyen los colutorios y la limpieza pre-­‐corte de puntos. 67 Odontotomía profiláctica: tratamiento preventivo invasivo que consiste en la preparación cavitaria conservadora, aislada, generalmente en forma de puntos (caries incipiente localizada) que puede extenderse hasta 0.5 mm en dentina. 68 Ferulización Interdentaria: inmovilización de dientes luxados (por trauma periodoncia y otras). 69 Apexificación: tratamiento indicado en dientes permanentes necróticos con formación radicular incompleta puede o no presentar lesión apical crónica. 70 Apexogénesis: tratamiento indicado en dientes permanentes vitales con exposición pulpar por trauma o caries que no tengan el ápice cerrado. El dolor no debe ser extremo, sin absceso ni fístula. 71 Extracción seriada: extracciones dentarias encaminadas a interceptar precozmente la maloclusión que empieza a manifestarse clínicamente. 72 Drenaje de absceso: procedimiento por el cual se realiza la extracción de líquidos y otras sustancias que se segregan en el interior de una herida o dentro del complejo buco maxilo facila. 73 Sutura: procedimiento por medio del cual se unen los bordes de una herida. Se anotará por paciente y no por el número de puntos. 74 Manejo de comportamiento del niño: exclusivo en pacientes con trastornos de conducta. 75 Corrección de hábitos: la utilización de algún método mecánico o de terapia para disminuir el efecto de un mal hábito (respirador bucal, mordida abierta o de labios). 76 Reimplante por avulsión: colocar por medios quirúrgicos un órgano dental que ha sido separado del alveolo en el lugar que le corresponde. 77 Ventana quirúrgica: procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza la exposición de un órgano dental retenido. 78 Atención domiciliaria y comunitaria: se refiere a la atención individual establecida por programas realizada fuera de la instalación, ya sea en una casa o en la comunidad. 79 Cauterización Medicamentosa de aftas: es la aplicación clínica de algún medicamento indicado para el tratamiento de las aftas. b. Códigos de diagnósticos según CIE X: Se utilizará la lista de Códigos CIE-­‐X según la décima versión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud, que determina los códigos utilizados para clasificar las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, 29
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad. Cada condición de salud puede ser asignada a una categoría y recibir un código de hasta seis caracteres de longitud (en formato de X00.00). Cada una de tales categorías puede incluir un grupo de enfermedades similares. Capítulo I Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias: Infecciones con un modo de transmisión predominante sexual. Excluye: la enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Descripciones de los Códigos CIE – 10 A50 Manifestaciones orales de sífilis congénita (incisivo de Hutchinson, molar en frambuesa. A51 Sífilis primaria (chancro oral y otras) A52 Sífilis tardía (GOMA, perforación del paladar, glositis sifilítica, osteomielitis sifilítica) A54 Manifestaciones orales de gonorrea (úlceras, abscesos, estomatitis gonocócica) A59.10 Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda (gingivitis fuso espiroquética) (gingivitis de Vincent) A 69 Otras infecciones espiroquéticas (GUN, infección de Vincent) A69.0 Estomatitis ulcerativa necrotizante A69.1 Otras infecciones de vincent (gingivitis de vincent, gingivitis y gingivoestomatitis ulcerativa necrotizante aguda, boca de trinchera, estomatitis espiroquética) B00 Infecciones por herpes simple (herpes labial, gingivoestomatitis herpética) B00.0 Eczema herpético B00.0X Erupción variceliforme de kaposi, manifestaciones bucales B00.1 Dermatitis vesicular herpética B00.2 Gingivoestomatitis y faringoamigdalitis herpética B00.2X Gingivoestomatitis herpética B00.8 Varicela con otras complicaciones B00.8X Manifestaciones bucales B001.10 Herpes simple facial B001.11 Herpes simple labial B01 Infección por varicela (manifestaciones orales) B02 Infección por herpes Zoster (parálisis facial, reuralgias) B05 Manifestaciones orales de sarampión (manchas de koplik) B07 Lesiones verrugosas (verruga vulgar, condiloma, hiperplasia, papilomas) B07.X0 Verruga bucal vulgar 30
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 B07.X1 B07.X2 B07.X8 B07.X9 B20 B21 B23 B25 B26 B27 B37.0 B37.00 B37.01 B37.02 B37.03 B37.04 B37.05 B37.06 B37.08 B37.09 B58 B87 C00 C00.0 C00.1 C00.2 C00.3 C00.4 C00.5 C00.6 C00.8 C00.9 C01.X C02.0 C02.1 C02.2 C02.3 C02.4 Condiloma acuminado bucal Hiperplasia epitelial focal Otras manifestaciones bucales especificadas Manifestaciones bucales no especificadas Enfermedades por virus de VIH, resultante en enfermedades infecciosas y parasitarias (moniliasis, citomegalovirus, otras micosis o infecciones parasitarias) Enfermedades por VIH resultante en tumores malignos (sarcoma de Kaposi, linfoma de Burkitt y otros) Enfermedades por VIH resultante en otras afecciones (linfoadenopatias generalizadas persistentes) Enfermedad por Citomegalovirus Parotiditis infecciosa Mononucleosis infecciosa Estomatitis candidiásica Estomatitis candidiásica pseudomembranosa aguda Estomatitis candidiásica eritematosa atrófica aguda Estomatitis candidiásica hiperplasica crónica Estomatitis candidiásica eritematosa (atrófica) crónica Candidiasis mucocutanea Granuloma candidiásico bucal Queilitis angular Otras manifestaciones bucales especificadas Manifestaciones bucales no especificadas Toxoplasmosis Miasis Neoplasias malignas del labio Tumor maligno del labio superior, cara externa Tumor maligno del labio inferior, cara externa Tumor maligno del labio, cara externa, sin otra especificación Tumor maligno del labio superior, cara interna Tumor maligno del labio inferior, cara interna Tumor maligno del labio, cara interna sin otra especificación Tumor maligno de la comisura labial Lesión de sitios contiguos del labio Tumor maligno del labio, parte no especificada Tumor maligno de la base de la lengua Tumor maligno de la cara dorsal de la lengua Tumor maligno del borde de la lengua Tumor maligno de la cara ventral de la lengua Tumor maligno de los dos tercios anteriores de la lengua, parte no especificada Tumor maligno de la amígdala lingual 31
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 C02.9 C03.0 C03.1 C03.9 C04.0 C04.1 C04.9 C05.0 C05.1 C05.2 C05.9 C06.0 C06.1 C06.2 C07.X C08.0 C08.1 C08.9 C09 C10 C11 C14 C30 C31 C41 C43 C44 C46 C47 C49 C77 C79 C81 D00 D03 D04 D10 D11 Tumor maligno de la lengua parte no especificada Tumor maligno de la encía superior Tumor maligno de la encía inferior Tumor maligno de la encía parte no especificada Tumor maligno de la parte anterior del piso de boca Tumor maligno de la parte lateral del piso de boca Tumor maligno del piso de boca, parte no especificada Tumor maligno de paladar duro Tumor maligno de paladar blando Tumor maligno de la úvula Tumor maligno del paladar, parte no especificada Tumor maligno de la mucosa de la mejilla Tumor maligno del vestíbulo de la boca Tumor maligno del área retromolar Tumor maligno de la glándula parótida Tumor maligno de la glándula submaxilar Tumor maligno de la glándula sublingual Tumor maligno de la glándula salival mayor, no especificada Neoplasias maligna de amígdalas Neoplasias malignas de la oro faringe Neoplasias malignas de nasofaringe Otras neoplasias malignas de labio, cavidad oral y farínge no específica Neoplasias malignas de cavidad nasal y oído medio Neoplasias malignas de senos para nasales Neoplasias malignas de huesos, cartílagos articulares, de otros sitios y de sitios no especificados (sarcoma de maxila, tumor maligno odontogénico, tumor intraóseo de glándulas salivales) Melanoma maligno de labio Otras neoplasias malignas de piel Sarcoma de Kaposi Tumores malignos de los nervios perisféricos y del sistema nervioso autónomo (cabeza, cara y cuello) Neoplasia maligna de tejido conectivo y de tejido blandos (cabeza y cuello) Tumor maligno secundario y el no especificado de los ganglios linfáticos (cabeza y cuello) Tumor maligno secundario de otros sitios Enfermedad de Hodgkin Carcinoma in situ de la cavidad bucal, esófago y estómago Melanoma in situ, de la piel Carcinoma in situ de la piel Tumor benigno de la boca y de la faringe Tumor benigno de las glándulas salivales 32
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 D16 D18 D21 D23 D36 D100 D101 D102 D103 D165 E31 E53.0 F80 G50 G51 G52 J35 J36 K00 K00.0 K00.1 K00.2 K00.3 K00.4 K00.5 K00.6 K00.7 K00.8 K00.9 K01 K01.0 K01.1 K02 K02.0 K02.1 K02.2 K02.3 K02.4 K02.8 K02-­‐9 K03 Tumor benigno del hueso y del cartílago artícular, excluye torus, granuloma de células gigantes, exostosis y querubismo. Incluye los odontogénicos Hemangioma y linfangioma Otros tumores benignos del tejido conjuntivo y de los tejidos blandos Otros tumores benignos de la piel Tumor benigno de otros sitios y de los no específicos Tumor benigno del labio Tumor benigno de la lengua Tumor benigno del piso de la boca Tumor benigno de otras partes y de las no especificadas de la boca Tumor benigno del maxilar inferior Disfunción poli glandular Deficiencia de rivoflavina Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje Trastornos del nervio trigémino Trastornos del nervio facial Trastornos de otros nervios craneales Enfermedades crónicas de las amígdalas y de las adenoides Absceso periamigdálitico Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes Anodoncia Dientes supernumerarios Anomalía de la forma y del tamaño de los dientes Dientes moteados Alteraciones en la formación dentaria Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra parte Alteraciones en la erupción dentaria Síndrome de la erupción dentaria Otros trastornos del desarrollo de los dientes Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado Dientes incluidos e impactados Dientes incluidos Dientes impactados Caries dental Caries limitada al esmalte Caries de la dentina Caries del cemento Caries dentaria detenida Odontoclasía Otras caries dentales Caries dental, no especificada Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes 33
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 K03.0 K03.1 K03.2 K03.3 K03.4 K03.5 K03.6 K03.7 K03.8 K03.9 K04 K04.0 K04.1 K04.2 K04.3 K04.4 K04.5 K04.6 K04.7 K04.8 K04.9 K05 K05.0 K05.1 K05.2 K05.3 K05.4 K05.5 K05.6 K06 K06.0 K06.1 K06.2 K06.8 K06.9 K07 K07.0 K07.1 K07.2 K07.3 K07.4 K07.5 K07.6 Atrición excesiva de los dientes Abrasión de los dientes Erosión de los dientes Reabsorción patológica de los dientes Hipercementosis Anquilosis dental Depósitos [acreciones] en los dientes Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros Otras enfermedades especificadas de los tejidos d-­‐uros de los dientes Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales Pulpitis Necrosis de la pulpa Degeneración de la pulpa Formación anormal de tejido duro en la pulpa Periodontitis apical aguda originada en la pulpa Periodontitis apical crónica Absceso periapical con fistula Absceso periapical sin fistula Quiste radicular Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical Gingivitis y enfermedades periodontales Gingivitis aguda Gingivitis crónica Periodontitis aguda Periodontitis crónica Periodontosis Otras enfermedades periodontales Enfermedad del periodonto, no especificada Otros trastornos de la encía y de la zona edentula Retracción gingival Hiperplasia gingival Lesiones de la encía y de la zona edentula asociadas con traumatismo Otros trastornos especificados de la encía y de la zona edentula Trastorno no especificado de la encía y de la zona edentula Anomalías dentofaciales [incluso la maloclusion] Anomalía evidente del tamaño de los maxilares Anomalías de la relación maxilo basilar Anomalías de la relación entre los arcos dentarios Anomalías de la posición del diente Mal oclusión de tipo no especificado Anomalías dentofaciales funcionales Trastornos de la articulacion temporomaxilar 34
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 K07.8 K07.9 K08 K08.0 K08.1 K08.2 K08.3 K08.8 K08.9 K09 K09.0 K09.1 K09.2 K09.8 K09.9 K10 K10.0 K10.1 K10.2 K10.3 K10.8 K10.9 K11 K11,9 K11.0 K11.1 K11.2 K11.3 K11.4 K11.5 K11.6 K11.7 K11.8 K12 K12.0 K12.1 K12.2 K13 K13.0 K13.1 K13.2 K13.3 Otras anomalías dentofaciales Anomalía dentofacial, no especificada Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén Exfoliación de los dientes debida a causas sistémicas Perdida de dientes debida a accidente, extracción o enfermedad periodontal local Atrofia del reborde alveolar desdentado Raíz dental retenida Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostén Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostén, no especificado Quistes de la región bucal, no clasificados en otra parte Quistes originados por el desarrollo de los dientes Quistes de las fisuras (no odontogénicos) Otros quistes de los maxilares Otros quistes de la región bucal, no clasificados en otra parte Quiste de la región bucal, sin otra especificación Otras enfermedades de los maxilares Trastornos del desarrollo de los maxilares Granuloma central de células gigantes Afecciones inflamatorias de los maxilares Alveolitis del maxilar Otras enfermedades especificadas de los maxilares Enfermedad de los maxilares, no especificada Enfermedades de las glándulas salivales Enfermedad de glándula salival, no especificada Atrofia de glándula salival Hipertrofia de glándula salival Sialadenitis Absceso de glándula salival Fistula de glándula salival Sialolitiasis Mucocele de glandula salival Alteraciones de la secreción salival Otras enfermedades de las glandulas salivales Estomatitis y lesiones afines Estomatitis aftosa recurrente Otras formas de estomatitis Celulitis y absceso de boca Otras enfermedades de los labios y de la mucosa bucal Enfermedades de los labios Mordedura del labio y de la mejilla Leucoplasía y otras alteraciones del epitelio bucal, incluyendo la lengua Leucoplasía pilosa 35
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 K13.4 K13.5 K13.6 K13.7 K14 K14.0 K14.1 K14.2 K14.3 K14.4 K14.5 K14.6 K14.8 K14.9 O26.8 O26.80 O26.81 O26.88 O26.89 Q35.0 Q35.1 Q35.2 Q35.3 Q35.4 Q35.5 Q35.6 Q35.7 Q35.8 Q35.9 Q36.0 Q36.1 Q36.9 Q37.0 Q37.1 Q37.2 Q37.3 Q37.4 Q37.5 Q37.8 Q37.9 Q38 Q38.0 Q38.1 Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa bucal Fibrosis de la submucosa bucal Hiperplasia irritativa de la mucosa bucal Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa bucal Enfermedades de la lengua Glositis Lengua geográfica Glositis romboidea mediana Hipertrofia de las papilas linguales Atrofia de las papilas linguales Lengua plegada Glosodinia Otras enfermedades de la lengua Enfermedad de la lengua, no especificada Otras complicaciones especificadas relacionadas con el embarazo Gingivitis del embarazo Granuloma del embarazo (granuloma grávido) Otras manifestaciones bucales especificadas Manifestaciones bucales no especificadas Fisura del paladar duro, bilateral Fisura del paladar duro, unilateral Fisura del paladar blando, bilateral Fisura del paladar blando, unilateral Fisura del paladar duro y paladar blando bilateral Fisura del paladar duro y del paladar blando unilateral Fisura del paladar, línea media Fisura de la úvula Fisura del paladar, bilateral, sin otra especificación Fisura del paladar, unilateral, sin otra especificación Labio leporino, bilateral Labio leporino, línea media Labio leporino, unilateral Fisura del paladar duro, con labio leporino, bilateral Fisura del paladar duro, con labio leporino, unilateral Fisura del paladar blando con labio leporino, bilateral Fisura del paladar blando con labio leporino, unilateral Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino, bilateral Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino, unilateral Fisura del paladar con labio leporino bilateral sin otra especificación Fisura del paladar con labio leporino unilateral sin otra especificación Otras malformaciones congénitas de la lengua, de la boca y de la faringe Malformaciones congénitas de los labios, no clasificadas en otra parte Anquiloglosía 36
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Q38.2 Macroglosía Q38.3 Otras malformaciones congénitas de la lengua Q38.4 Malformaciones congénitas de las glándulas y de los conductos salivales Q38.5 Malformaciones congénitas del paladar, no clasificadas en otra parte Q38.6 Otras malformaciones congénitas de la boca R06.5 Anomalías de la respiración S02.5 Fractura de los dientes (diente roto) S02.6 Fractura del maxilar inferior S02.7 Fracturas múltiples que comprometen el cráneo y los huesos de la cara S02.8 Fractura de otros huesos del cráneo y la cara S02.9 Fractura del cráneo y de los huesos de la cara parte no especificada S03.0 Luxación del maxilar S03.2 Luxación del diente S03.4 Esguinces y torceduras del maxilar S04.3 Traumatismos del nervio trigémino S04.6 Traumatismos del nervio facial T18.0 Cuerpo extraño en la boca Lista de códigos CIE – 10 37
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Los capítulos que no aparecen en este manual igualmente se excluyen de la Clasificación Internacional de Enfermedades Estomatológicas. Cualquier omisión que resulte en este documento favor remitirse a la aplicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades de Odontología y Estomatología III Edición O.M.S. Ginebra. c. Código de actividades de educación y promoción Se anotará la modalidad en las siguientes columnas que a continuación relacionamos: La columna de código: se coloca los códigos de las técnicas educativas. La columna de técnica educativa: se anotará en letras la técnica educativa utilizada. i. Técnicas educativas: Es el conjunto de actividades, técnicas y acciones secuenciales diseñadas y desarrolladas para conseguir un objetivo: 01 Seminarios: Tiene una estructura de desarrollo temático que incluye otras técnicas. Participan varios facilitadores del aprendizaje. El coordinador técnico del evento es un experto en la temática. El tema del seminario se desarrolla en uno o varios módulos. El producto o resultado del mismo son tareas que los participantes acuerdan realizar posteriormente. Generalmente, en estos eventos, el promedio de participantes es de 25 personas. Por ejemplo: seminario de supervisión de personal. 02 Taller: Su estructura de desarrollo técnico es sencilla y con el propósito único de obtener un producto terminado, que será utilizado para resolver problemas específicos. Se caracteriza por la aplicación de habilidades y destrezas en la elaboración de productos. El coordinador técnico del evento es un experto en temática. Es totalmente dinámico y 38
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 participativo donde son innecesarias las exposiciones verbalistas y documentales. Se combina con otras técnicas participativas. El promedio de los participantes es de 20. Por ejemplo: taller de elaboración de materiales educativos. 03 Seminario Taller: Se desarrolla de manera formal con el propósito de obtener un producto nuevo ocupacional. Utiliza técnicas expositivas y participativas. Se realiza con un promedio de 25 participantes. Por ejemplo: Curso de formación de ayudantes de salud. 04 Curso: Las reuniones que se registran en este formulario pertenecen a una actividad educativa programada, sean de planeamiento, toma de decisiones o evaluación. El promedio de duración es 2 horas participan entre 5 o más personas. No se incluyen aquellas de carácter administrativa. Por ejemplo: Reunión para establecer criterios de selección de informantes de un estudio de comportamientos. 05 Reunión: Es una asamblea o reunión de personas para un determinado propósito. 06 Entrevista: Las que se registran en este formulario, al igual que las reuniones, pertenecen a una actividad educativa programada. Estas entrevistas se estructuran en el marco de los objetivos de la actividad. Por ejemplo: entrevista con el presidente del Comité de Salud de San Carlos, para promover la organización y participación de la comunidad. 07 Sesión de consejería: Se trata de una sesión o reunión específica de orientación donde se desarrollan contenidos educativos en un grupo de personas. La sesión pertenece a una actividad educativa programada. Los facilitadores son expertos en el tema que se desarrolla y en la misma técnica. Ejemplo: sesión de consejería a un grupo de dirigentes con conflictos de interés divergentes. 08 Sesión de reflexión -­‐ Acción: Se trata de una sesión o reunión, donde se utilizan habilidades y destrezas cognoscitivas y experienciales, para analizar problemas y tomar decisiones participativas. Esta técnica puede ser parte de otras más complejas. Ejemplo: resolver la morosidad del pago de agua, mediante una sesión de reflexión -­‐ acción. 09 Demostración: Es algo que sirve como prueba o evidencia de apoyo. 10 Exposición Dialogada: Se trata de la exposición verbal de un tema a nivel presencial donde los participantes intervienen según las reglas de participación señaladas por el facilitador. 39
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Tradicionalmente se le ha dado el nombre de charla. Participan entre 5 o más personas. 11 Radio Revista: Microprograma radiofónico diseñado para desarrollar contenidos educativos en salud. La técnica se registra el mismo día que se difunde este segmento radial. 12 Perifoneo: Acción de emitir por medio de alto parlante un mensaje o aviso de cualquier tipo. 13 Dramatización: Representación llevada cabo por personajes en un espacio determinado, utilizando técnicas del lenguaje teatral, que sirve de apoyo lucido, pedagógico o didáctico. La columna de tipo de promoción: se anotará el código respectivo: ii. Tipo de Promoción: Es el proceso dirigido a fortalecer las habilidades y conocimientos de las personas y que permite incrementar el control sobre su salud para mejorarla: 1.
Estilo de Vida Saludables: procesos sociales, hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupo de población que conlleva la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida. 2.
Salud ambiental laboral y comunitario 3.
Otros La columna tema: se anotará en letras el tema tratado. La columna de tiempo de ejecución: se anotará el tiempo que dura la actividad. La columna programa: se anotará el nombre del programa que se adelanta. La columna de participantes: se coloca de manera desglosada en hombre y mujer los participantes de dicha actividad. La columna del lugar de ejecución: se anotará el nombre del sitio donde se realizó la actividad. La columna de actividades administrativas: se coloca en letras la actividad administrativa realizada: 40
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 80 d. Códigos de actividades administrativas: Administrativas: horas dedicadas a las actividades administrativas inherentes al cargo de jefe de clínica o a aquel profesional asignado a un cargo administrativo. 81 Reuniones: horas dedicadas para tratar algún tema determinado entre dos o más personas. 82 Desarrollo del recurso humano: horas dedicadas a la adquisición de conocimientos técnicos, teóricos y prácticos que van a contribuir al desarrollo del individuo en el desempeño de una actividad. 83 No acude paciente citado: horas asignadas a pacientes citados que no acuden a su cita. 84 Cupo no solicitado: horas sillón asignadas a la atención de pacientes de demanda espontánea o referida que no fueron solicitadas. 85 Daños varios al equipo: horas no laboradas por desperfectos o mantenimiento en los equipos dentales. 86 Salón de operaciones: horas dedicadas a la atención de pacientes en quirófano. 87 Turnos de urgencia hospitalaria: horas dedicadas a la atención de urgencias hospitalarias. 88 Giras/supervisión de enjuagatorios de flúor: horas dedicadas a la supervisión de los enjuagatorios de flúor en las escuelas. 89 Investigación: horas dedicadas a todas las actividades de búsqueda de conocimientos epidemiológicos o relacionados con trabajo de campo. 90 Otras horas: horas no laboradas dentro de la institución debido a otras asignaciones, estas deben ser debidamente sustentadas. 91 Sin fluido eléctrico / sin agua: horas no laboradas por falta de fluido eléctrico o de agua. 92 Ausencia justificada, permiso: horas o días no laborados según definición del reglamento interno vigente. 93 Vacaciones: horas no laboradas debido al tiempo libre al que tiene derecho el profesional luego de 11 meses laborados. 94 Tiempo compensatorio: horas no laboradas como compensación al trabajo realizado durante jornadas extraordinarias. 95 Sin paciente: horas no laboradas por ausencia de pacientes en la instalación de salud. 96 Redacción de Informe: horas dedicadas por el profesional en la redacción de informes de actividades realizadas dentro o fuera de la instalación. 97 Licencia: días no laborados según definición de Reglamento Interno vigente. 41
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 98 Permiso: horas no laboradas por alguna circunstancia descrita en el formulario de permisos. 99 Coordinación: horas dedicadas a la coordinación de algún programa u otra actividad administrativa asignada. 102 Comunidad: horas no laboradas en la atención clínica debido a asignaciones de extramuros en la comunidad. 105 Apoyo a otras instituciones: horas dedicadas a actividades asignadas en otras instituciones. Los códigos de las actividades administrativas: 100, 101, 103 y 104, no aplican al Servicio de Salud Bucal. La columna de tiempo utilizado: es con relación a esa actividad realizada. e. Otros Códigos: 021 Investigación de conocimientos, actitudes y prácticas: (CAP) Es toda investigación o estudio que produce información básica diagnóstica o evaluativa para ser utilizada en la programación educativa relacionada con los comportamientos de la población en materia de salud. 022 Planeamiento de actividades educativas: Se trata de la elaboración de un plan o programa para desarrollar contenidos educativos de promoción y educación en salud. 023 Producción de materiales educativos: En su conjunto incluye diseño, validación y elaboración final de materiales educativos en salud para fines de orientación y desarrollo didáctico. Los materiales son de carácter impreso, radiofónico, televisivo, auditivo, visual, escénico, otros. 024 Organización y participación comunitaria: Se refiere a los procesos de organización y participación de la comunidad para fines de hacer efectiva la acción directa, responsable y voluntaria de la población de una localidad, de cualquier área geográfica o de un grupo específico con o sin límite jurisdiccional. Las fases de planificación, ejecución y resolución caracterizan al proceso. 025 Organización y participación intersectorial: Se refiere a los procesos de organización y participación de los sectores institucionales, incluyendo a los no gubernamentales, formalizados en equipos, grupos o comisiones, que para fines resolutivos de problemas o necesidades planifican y ejecutan acciones en el campo de la salud. 42
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 026 Promoción del autocuidado de la salud a nivel presencial: El desarrollo de contenidos educativos de manera presencial (personalmente con los participantes) para fines de producir aprendizajes de prevención de enfermedades o riesgos en el individuo, promover y conservar un estado individual o grupal saludable. 027 Promoción del autocuidado de la salud a nivel de medios masivos: Es la difusión de contenidos educativos por los medios masivos (impresos, radio, televisión) para fines de producir aprendizajes de prevención de enfermedades o riegos en el individuo, promover y conservar un estado individual o grupal saludable. 028 Capacitación: Se refiere a la habilitación de personas para que asuma nuevas funciones o roles, sean funcionarios o miembros de grupos de una institución o de una comunidad. Es un requisito para las transferencias de cargos y responsabilidades funcionales. 029 Actualización: Se refiere a la renovación de enfoques, temas o contenidos en los funcionarios de instituciones o miembros de grupos de la comunidad, específicamente cuando aparecen innovaciones y modalidades de las políticas y estrategias de salud y de las ciencias y la tecnología que inciden en los planes, programas o actividades de su responsabilidad. 030 Formación: Se refiere a la acción de producir un nuevo profesional o trabajador con conocimientos, habilidades y destrezas ocupacionales, ya sea para laborar en instituciones, empresas y organizaciones no gubernamentales, o bien para desempeñarse con responsabilidad voluntaria en la comunidad. Esta actividad se realiza por medio de su responsabilidad. 031 Evaluación de las actividades de promoción y educación en salud: Todas las actividades de promoción y de educación en salud se valoran sus resultados o productos, cuando se haya realizando. La evaluación se hace con pruebas iniciales y finales, encuestas, reuniones. Además se evalúa el proceso de educación en salud. 111 Actividades del 028 al 030, recibidas (Equipo de Salud): Son aquellas que reciben los funcionarios de salud cuando asisten como participantes a seminarios, talleres y cursos de capacitación, actualización y formación. D. Registro de Actividades de Promoción y Educación en Salud Es un formulario de apoyo que tiene como finalidad, justificar las actividades de promoción y educación en salud realizadas por el profesional de la Salud Bucal y que no aparece en la hoja de registro diario. Esta herramienta permite obtener información básica de acuerdo al tipo de orientación dada, total de población beneficiaria, temas abordados y apoyo en cuanto a participantes que hayan sido invitados. 43
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Es usado como formulario adicional a la hoja de registros diario, para anotar todas las actividades y horas trabajadas que por lo general se dan fuera de los consultorios odontológicos. Son usados en los niveles regionales y en las instalaciones de salud a nivel local. Anexo 4 E. Aspectos para la seguridad social El Sistema de Información en Salud Bucal, es único para ambas instituciones públicas proveedoras de los servicios de salud, sin embargo, la CSS, por su propia naturaleza jurídica y fines dirigidos a garantizar a los asegurados el derecho a la seguridad, debe contemplar información necesaria que dé respuesta adicionalmente a aspectos tan importantes como lo son los diferentes programas, en casos de retiro por vejez, enfermedad, maternidad, invalidez, subsidios de familia, viudez, orfandad, auxilio de funerales, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, de conformidad con los términos, límites y condiciones establecidos en la Constitución y la Ley 51. En forma general, el formulario de Registro Diario de Actividades, contempla las mismas variables para ambas instituciones, con una diferenciación en la secuencia de las columnas, lo que no afecta los datos requeridos para el análisis de la información, y permite, sin embargo, poder elaborar análisis conjuntos de ambas instituciones, debido a que la información se puede obtener, siempre y cuando el personal encargado del llenado lo haga en forma correcta y sin omisiones. VII. Lineamientos para el Sistema de Información en Vigilancia Epidemiológica La Salud Bucal es uno de los factores de la salud y bienestar general de la población, por lo que se justifica la existencia de un sistema de información en vigilancia epidemiológica en salud bucal que contribuya a detectar factores relevantes sobre daños y riesgos a la salud para implementar intervenciones que favorezcan el desarrollo de factores protectores de la salud bucal de la población. El sistema de información en vigilancia epidemiológica en Salud Bucal debe ser integral y desarrollado por las instituciones prestadoras del servicio, MINSA y CSS y atender al individuo, la familia y la población en general, y debe proporcionar información del estado de salud bucal de la población, las necesidades de atención; la frecuencia y distribución de las enfermedades bucales así como sus factores de riesgo. Un sistema de información epidemiológico permite identificar las áreas que requieran el establecimiento o fortalecimiento de la coordinación intersectorial para la solución de los problemas de salud bucal y la información que se derive de la aplicación de esta información epidemiológica, permitirá fundamentalmente, apoyar los programas y políticas favorables para la salud bucal del panameño. Anexo 5 44
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 A. Aspectos Epidemiológicos Las enfermedades bucales, por su alta morbilidad, se encuentran entre las de mayor demanda de atención en los servicios de salud en Panamá, contribuyen en gran medida al ausentismo escolar y laboral, además de que constituyen los principales padecimientos que generan elevados gastos económicos al sistema de salud y a la misma población. Aunque existen otros trastornos de la cavidad oral, la caries dental y la enfermedad periodontal continúan siendo dos de los problemas más significativos de la salud pública bucal en el país. Internacionalmente se reconoce que la presencia o ausencia de caries dental no es suficiente para establecer el proceso salud-­‐enfermedad de un individuo o de la población. Se precisa de otros indicadores como el CPOD (dientes cariados, perdidos y/o obturados) su valor puede estar entre 0 a 32 ya que éste es utilizado para la dentición permanente, o el ceod (dientes cariados extraídos y/o obturados), en este caso su valor debe estar entre 0 a 20, los cuales identifican la gravedad de esta patología. El Diagnóstico Nacional de Salud Bucal en Panamá 2008 (DISABU), representa el primer estudio epidemiológico nacional que investigó el estado de salud bucal, en la población panameña 5 a 75 años, con representatividad de todos los grupos de edad, por área, sexo y regiones de salud. En este estudio se concluye que persisten modelos de atención curativos y demanda espontánea por morbilidad, que la cobertura es aceptable pero con muy bajo impacto y concentración y altos costos, que existe insuficiente información oportuna para toma de decisiones, que el inicio de la caries dental es desde temprana edad y su magnitud y severidad es directamente proporcional al aumento de la edad, que la población entre 5 y 12 años, presentó un índice de caries dental moderado (más de 3 dientes comprometidos), con promedios más altos del índice de caries dental en la dentición decidua en el área indígena, seguida de la rural. Así mismo, destaca que más del 90% de la población examinada de 5 a 75 años, ha tenido experiencia de caries dental y que el 7.1% de 15 y más años de edad, está afectada con edentulismo. Sin embargo, no debe perderse de vista la interrelación entre la salud bucal y la general y que como consecuencia de los avances en la ciencia médica la esperanza de vida ha aumentado, generando un incremento en la demanda de los servicios de salud especialmente los de mayor edad o con problemas médicos. Un ejemplo de ello es la diabetes no tratada o mal controlado, se ha observado que existe un aumento en la prevalencia y severidad de la enfermedad periodontal en los pacientes con este padecimiento. 45
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 En cuanto a la información existente a las alteraciones de la mucosa de la cavidad bucal es insuficiente, sin embargo, en la actualidad, el cáncer constituye uno de los principales problemas de salud, tanto por su elevada mortalidad como morbilidad. En Panamá, de acuerdo con el registro de cáncer, durante el año 2009 se notificaron 52 casos (tasa 1.5) de neoplasias malignas localizadas en labio, cavidad bucal y faringe. La importancia de la detección oportuna y temprana de leucoplasia y eritroplasia (lesiones premalignas) radica en que existe una correlación entre el estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico, las dimensiones de la neoplasia, el sitio de localización del tumor primario, la extensión a los ganglios linfáticos, las metástasis y la sobrevida del paciente. B. Descripción del Sistema El sistema de información en vigilancia epidemiológica de patologías bucales requiere de un proceso continuo, sistemático, oportuno y efectivo, de captación, de información específica sobre su ocurrencia y distribución, así como de los factores que las condicionan. Esta información analizada permite un mejor y más racional uso de los recursos y técnicas. La actividad debe ser parte de las funciones habituales de los servicios de salud y su aplicación facilita el desarrollo de las acciones para la prevención y control de las patologías bucales. 1. Fases del sistema información en vigilancia epidemiológica: 1) La permanente, constituida por sitios centinela distribuidos en las diferentes Regiones de Salud del país, de donde se obtendrá información rápida y oportuna para orientar las acciones de los servicios de salud. Su escala reducida permite obtener la información con una gran frecuencia (mensual) trimestral, semestral o anual. Los resultados de la información obtenida pueden ser articulables con las que producen los sistemas de rutina, permitiendo una interacción complementaria entre unos y otros. 2) La de encuesta, constituida por estudios exploratorios realizados a nivel estatal. El diseño de las muestras incluirá zonas rurales y urbanas; a pesar de que la información no se realizará con la frecuencia de la fase permanente, ésta aplicará el criterio epidemiológico y su ejecución permitirá profundizar las características y comportamiento de las patologías bucales, así como evaluar el impacto de las estrategias de prevención en la población. La información se obtendrá cada periodo determinado con antelación, a través de cuestionarios enfocados hacia la salud bucal. 3) Las investigaciones especiales, surgirán a partir de los problemas detectados, es decir permitirán conocer las características de problemas bucales específicos en poblaciones determinadas, con el propósito de establecer medidas de control y prevención adecuadas. 46
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Estas fases permiten cubrir distintos ángulos del problema en forma complementaria, reduciendo costos y esfuerzos del personal de salud. 2. Enfermedades o eventos a vigilar a. Afecciones de interés epidemiológico: son aquellas que se consideran de gran importancia para la Salud Pública, y que deben se notificadas cuando sean diagnosticadas por parte del personal de los servicios de Salud Bucal. La notificación permite recoger datos estadísticos que muestren la frecuencia con la cual ocurre la afección o enfermedad, lo cual, a su vez, ayuda a los investigadores a identificar las tendencias y a controlar la enfermedad o afección. Las afecciones de interés epidemiológico que se consideran de importancia por su frecuencia en la población son: §
Enfermedad caries dental Ceo y CPOD §
Enfermedad periodontal §
Anomalía de la oclusión §
Necesidad protésica §
Enfermedades de la pulpa §
Enfermedad de los maxilares §
Enfermedades de los labios y mucosas §
Enfermedades de la lengua §
Cáncer bucal buscar lesiones premalignas nos ayudaría b. Grupos de población de interés epidemiológico: es aquella población en situaciones de riesgo que por sus características y condiciones adquiere importancia e interés en Salud Pública, debido principalmente porque permiten realizar intervenciones para lograr disminuir la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro daño específico mediante la elaboración de planes y programas para dar respuestas oportunas, adecuadas y económicamente factibles a las patologías que los afecta. Los grupos poblacionales para estudios son: §
Menores de 5 años §
Escolares 5-­‐9 y 10-­‐14 §
Adolescentes 15 A 19 §
Mujeres embarazadas §
Población con Discapacidad §
60 y más c. Afecciones o situaciones de riesgo: es la posibilidad que tiene un individuo o un grupo de población con unas características epidemiológicas de persona, lugar y tiempo definidas, de ser afectado por una afección bucal. Es un determinante que puede ser modificado por alguna forma de intervención, logrando disminuir la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro daño específico. 47
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Las afecciones o situaciones de riesgo para estudio son: §
Apiñamiento dentario §
Urgencias: alveolitis, celulitis, hemorragias (esto es de la consulta diaria) d. Factores protectores: son aquellos factores que ayudan a reducir o mitigar los efectos de los factores de riesgo. Al fortalecer o incrementar los factores protectores, aún con la presencia de factores de riesgo, se puede prevenir el avance o inicio de la enfermedad bucal. §
Monitoreo del ion flúor en el agua de consumo masivo §
Enjuagatorios fluorados §
Barniz fluorado f. Aprovechamiento eficiente de los recursos: las posibilidades de atención a la Salud Bucal son realmente infinitas, tanto en su relación con el individuo como en la comunidad. El aprovechamiento eficiente de los recursos tiene una importancia fundamental y es esencial para evaluar el costo y la calidad de la atención de la Salud Bucal. En el nivel de las estrategias, el presupuesto por actividades vincula los datos de los costos en la producción de servicios y proporciona un marco para considerar qué porcentaje del presupuesto se dedicará a la prevención o cuál a los casos con atención terminada o completada; es decir, cuando los datos concernientes a la eficacia en relación con el costo han indicado la conveniencia de asignar mayor prioridad a la atención preventiva que a la curativa, será posible dar una opinión objetiva acerca de la designación. Los costos que se vigilarán: §
Costo por actividad. §
Costo por programa. g. Evaluación de la calidad de la atención de la Salud Bucal: la calidad es la característica, tipo o índole de un producto o servicio relacionado en su excelencia, se determinará mediante la auditoría de expediente que se realiza una vez al año y tiene su procedimiento establecido. 3. Registro epidemiológico Es un formulario único que aporta información mediante la obtención de datos epidemiológicos, es el instrumento básico donde se registran los datos en los niveles locales y que será utilizado por todos los profesionales de la salud bucal que laboran en las instalaciones del MINSA y la CSS. El formulario del Registro Epidemiológico no reemplaza, en ningún momento, al formulario de Registro diario de actividades, el que debe completarse de manera rutinaria cuando se atienda a los pacientes. 48
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 VIII.
Indicadores en Salud Bucal Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición, algunos pueden ser sensibles a más de una situación o fenómeno. En la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una aproximación de una situación real. Los indicadores de salud se pueden utilizar para definir problemas de salud pública en un momento concreto, para indicar los cambios temporales en el nivel de salud de una población o individuo, para definir las diferencias en la salud de las poblaciones, y para evaluar en qué medida se están alcanzando los objetivos de un programa. Ellos son necesarios para poder objetivar una situación determinada y a la vez poder evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparación con otras situaciones que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos, tendríamos dificultades para efectuar comparaciones. Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de validez (debe medir realmente lo que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada situación). Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas. A. Fuentes de información Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de información y rigurosidad técnica en su construcción e interpretación. Las fuentes primarias de información, son aquellas que recogen sistemáticamente información con una finalidad determinada. Cuando se debe recoger información específica respecto de una situación por no disponer de información de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de información secundarias. El formulario de Registro Diario de Actividades es la fuente primaria de información para los servicios de salud bucal. 49
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 B. Indicadores para el sistema de información de Salud Bucal Indicadores de Salud Bucal
Taza o razón
Númerador
Denominador
Amplificador
Utilidad
Porcentaje de población que Consultas nuevas en el año Poblacion en un período x 100
asiste a la Servicio de Salud (personas atendidas) en el determinado según grupo
Bucal
Servicio de Salud Bucal
de edad
Para medir la cobertura del servicio
de consulta, porcentaje de personas
que acuden a los servicios de salud.
Porcentaje de personas que asisten
a los servicios de salud
Impacto en la atención de Pacientes terminados en el año Pacientes atendidos
Salud Bucal
primera vez
Miden los cambios que se esperan
lograr en un periodo determinado
por x 100
Concentración de atención en Total de consultas nuevas y I ras consultas
el Servicio de Salud Bucal
reconsultas en el Servicio de
Salud Bucal
Rendimiento
(Actividades, Total de actividades / consultas Horas trabajadas
consultas) en Salud Bucal. Sólo en el servicio de Salud Bucal
horas sillón
Número de veces que recibe la
atención por morbilidad. Establecer
coberturas en un período dado.
x 100
Mide el nivel de desempeño en un
proceso para alcanzar unobjetivo.
Para valorar actividades, tomar
acciones y getionar recursos.
Total de días trabajados en x 100
el mes
Conocer el promedio de las
consultas realizadas. Valorar el
recurso disponible.
Promedio de Actividades por Total de actividades realizadas Total de consultas en el año x 100
consulta en el Servicio de Salud en el Servicio de Salud Bucal
Bucal
Conocer el promedio de las
actividades realizadas en el servicio
de salud bucal.
Porcentaje de población que Total de consultas
asiste a la consultas en el
Servicio de Salud Bucal
Número de habitantes por Total de habitantes por grupo Número de instalaciones de Este indicador refleja el números Sirve para conocer la capacidad que
instalación de salud según de edades específicos
salud
de personas que tiene la tiene cada instalación para atender
grupo etareo
capacidad de atender cada la población
institución en un período dado.
Tasa de odontólogos
habitantes
por Número
de
odontólogos Población estimada en un N° de odontólogos por 1,000; Para obtener cifras reales del
existentes en un período dado período dado 10,000 o 100,000 habitantes en recurso odontológica por grupo de
un período dado
habitantes
Hospitalarios
Tasa de mortalidad
operatoria
post Defunciones post operatorias Total de operaciones
(dentro de los 10 días)
Porcentaje de interconsulta
Pacientes
egresados
interconsulta
Promedio de días estancias
Total de días camas ocupadas
x 100 Porcentaje de muertes Permite
la
relacionadas directamente con mejoramiento
alguna operación o atribuible a quirúrgicas. alguna complicación de la misma
por Número de egresos en un x 100
período
evaluación
y
de las normas
Permite conocer la proporción de
pacientes egresados durante un
período que recibieron servicio de
interconsulta
Total de egresos
x 100
Para monitorear el promedio de días
que el paciente permanece en el
hospital, varía según en servicio y
está determinado por la complejidad
el hospital
intervenciones Total de egresos
x 100
Eficiencia del recurso humano y
físico. Utilización de tecnologías en
el salón de operaciones del hospital
Examenes de laboratorio por N° de examenes de laboratorio Total de egresos
egresos
que se realizan x 100
Para medir la efectividad de
respuesta
del
recurso
de
laboratorio. Promedio de exámenes
de laboratorios que en promedio se
realizan
para
cada
egreso
hospitalario.
Porcentaje de intervención N°
de
quirúrgicas
por
egreso quirúrgicas realizadas por el Servicio de
Salud Bucal
50
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Indicadores de Resultado
Infantil
Cobertura de atención en Total de consultas nuevas en el Total población en esos x 100
niños, según edad
año según grupo de edad. grupos de edad
Menor de 1 año; 1 a 4 años
Permite obtener el número
promedio de controles recibidos en
los niños según grupo de edad
Escolares
Porcentaje
de
escolares
cubiertos con enjuagatorios de
flúor por 35 semanas en el
Programa Esocolar
N° de escolares cubiertos con Total de escolares incluidos x 100
enjuagatorios de F-­‐ por 35 en el programa escolar
semanas en el Programa
escolar
Para medir la cobertura de escolares
cubiertos con los enjuagatorios por
semanas Atención en adolescentes en el Total de adolescentes que Total de la población x 100
Servicio de Salud Bucal
recibieron
atención
por adolescentes por edades
primera vez
específicas
Permite conocer las coberturas en
atención del grupo adolescente
Adolescente
Maternal
Cobertuta de atención en Total
de
embarazadas Total
de
prenatales en el Servicio de atendidas por primera vez
esperadas
Salud Bucal
embarazadas x 100
Porcentaje de mujeres quuee
asisten a control. Mide el número
real de embarazadas que asisten an
sus controles. Sirve para determinar la asistencia y necesidad que
requiere este grupo
Cobertura de atención en Total de adultos que recibieron Total de población adulta x 100
adultos según grupo de edad atención por primera vez
por grupo etareo
(20 a 59; 60 y más) en el
Servicio de Salud Bucal
Permite obtener el número
promedio y/o porcentajes de
controles recibidos según norma de
atención y drupo de etarero
Adulto
51
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 1
1. Nombre del Indicador: Porcentaje de población que asiste al Servicio de Salud Bucal
2. Definición: Es el cociente que se obtiene dividiendo el número de consultas nuevas en
el año entre el total de la población en un período determinado multiplicado por un valor
porcentual
3. Indicadores
Consultas nuevas en el año (personas
Numerador
atendidas) e n e l Servicio de Salud Bucal
Población total en un lugar y período
Denominador
determinado y/ó según grupo de e dad
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
52
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 2
1. Nombre del Indicador: Impacto en la atención de Salud Bucal
2. Definición: Es el cociente que se obtiene dividiendo el número de pacientes
terminados en el año entre el total de pacientes atendidos por primera vez multiplicado
por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Pacientes terminados e n e l año
Denominador
Pacientes atendidos por primera vez
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal, Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
53
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 3
1. Nombre del Indicador: Cobertura de atención en el Servicio de Salud Bucal
2. Definición: Es el cociente que se obtiene dividiendo el total de primeras consultas
entre e l total de l a población de responsabilidad multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de primeras consultas
Denominador
Total de l a población de responsabilidad
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal, Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
54
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 4
1. Nombre del Indicador: Concentración de atención en el Servicio de Salud Bucal
Valor que se obtiene sumando en total de las consultas nuevas y reenconsultas en el
Serevicio de Salud Bucal dividido e ntre e l total de l as primeras consultas
3. Indicadores
Total de consultas nuevas y reeconsultas en
Numerador
el Servicio de Salud Bucal
Denominador
I ras consultas
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
55
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 5
1. Nombre del Indicador: Rendimiento (actividades, consultas realizadas) en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de las actividades / consultas realizadas entre
las horas trabajadas multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de actividades /consultas en el servicio
Numerador
de Salud Bucal
Denominador
Horas trabajadas
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
56
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 6
1. Nombre del Indicador: Porcentaje de población que asiste a la consulta del Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de consultas entre el total de días trabajados
en e l mes multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de consultas Denominador
Total de días trabajados e n e l mes
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
57
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 7
1. Nombre del Indicador: Promedio de actividades realizadas por consulta en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de actividades entre el total de consultas en
el año multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de actividades realizadas en el Servicio
Numerador
de Salud Bucal
Denominador
Total de consultas e n e l año
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
58
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 8
1. Nombre del Indicador: Número de habitantes por instalación de salud según grupo etareo
Cociente que se obtiene dividiendo el total de habitantes por grupo etareo entre el
número de i nstalaciones de salud multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de habitantes por grupo de edades
Numerador
específicos
Denominador
Número de i nstalaciones de salud
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
59
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 9
1. Nombre del Indicador: Tasa de Odontólogos por habitantes Valor que se obtiene dividiendo el número de odontólogos existentes en un período
dado e ntre l a población e stimada multiplicado por una constante
3. Indicadores
Número de odontólogos existentes en un
Numerador
período dado
Denominador
Población e stimada e n un período dado
Número de odontólogos por 1,000; 10,000 o
Amplificador
100,000 habitantes e n un período dado
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
60
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 10
1. Nombre del Indicador: Tasa de mortalidad post operatoria
Cociente que se obtiene dividiendo las defunciones en un período 10 días entre el total
de operaciones multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Defunciones post operatorias (dentro de los
Numerador
10 días)
Denominador
Total de operaciones
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
61
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 11
1. Nombre del Indicador: Porcentaje de interconsultas
Cociente que se obtiene dividiendo los pacientes egresados por interconsulta entre el
número de e gresos e n un período dado multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Pacientes e gresados por i nterconsultas
Denominador
Número de e gresos e n un período dado
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
62
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 12
1. Nombre del Indicador: Promedios de días estancias
Cociente que se obtiene dividiendo total de días camas ocupadas entre el número de
total de e gresos e n un período dado multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de días camas ocupadas
Denominador
Total de e gresos
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
63
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 13
1. Nombre del Indicador: Porcentanje de intervención quirúrgicas por egresos realizadas por el Servicio de Salud Bucal Cociente que se obtiene dividiendo el número de intervenciones quirúrgicas entre el
número de total de e gresos e n un período dado multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Número de i ntervenciones quirúrugicas
Denominador
Total de e gresos
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
64
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 14
1. Nombre del Indicador: Examenes de laboratorio por egresos
Cociente que se obtiene dividiendo el número de exámenes de laboratorios realizadas
entre el número de total de egresos en un período dado multiplicado por un valor
porcentual
3. Indicadores
Número de examenes de laboratorio que se
Numerador
realizan
Denominador
Total de e gresos
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;
60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
65
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 15
1. Nombre del Indicador: Coberturas de atención en niños según grupo de edad
Cociente que se obtiene dividiendo el total de consultas en el año según grupo de edad
entre e l total de e gresos según grupo de e dad multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de consultas nuevas en el año, según
Numerador
grupo de edad. Menor de 1 año; 1 a 4; 5 a 9 y
10 a 14
Denominador
Total de población según grupo de e dad
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9 y 10 a 14
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
66
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 16
1. Nombre del Indicador: Porcentaje de escolares cubiertos con enjuagatorios de flúor por 35 semanas en el programa escolar
Cociente que se obtiene dividiendo el total de número de escolares cubiertos con
enjuagatorios de flúor (35 semanas) entre el total de escolares incluidos en el Programa
Escolar multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Número de escolares cubiertos con
Numerador
enjuagatorios de flúor por 35 semanas en el
programa e scolar
Total de escolares incluidos en el programa
Denominador
escolar
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 año, 4 a 9; 10 a 14; Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
67
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 17
1. Nombre del Indicador: Atención del adolescente en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de adolescentes que recibieron atención por
primera vez entre el total de la población de adolescentes según edades específicas
multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de adolescentes que recibieron
Numerador
atención por primera vez
Total de la población de adolescentes por
Denominador
edades e specíficas
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
10 a 14 y 15 a 19
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
68
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 18
1. Nombre del Indicador: Cobertura de atención en prenatales en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de embarazadas atendidas por primera vez
entre e l total de e mbarazadas e speradas multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de embarazadas atendidas por primera
Numerador
vez
Denominador
Total de e mbarazadas e speradas
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
15 a 19; 20 a 59; 60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
69
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FICHA TECNICA I -­‐ 19
1. Nombre del Indicador: Cobertura de atención en adultos según grupo de edad (20 a 69; 60 y más) en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de adultos atendidos por primera vez entre
el total de l a población adulta por grupo e tareo multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de adultos atendidos por primera vez
Denominador
Total de población adulta por grupo e tareo
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institución que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -­‐
5. Unidad Administrativa Responsable: Dirección de Planificación de Salud -­‐ Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clínica, Técnicos de Salud Bucal,
Teléfonos / Correo Electrónico:
Planificador, Estadísitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud -­‐ Dirección de
Planificación -­‐ Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (número, porcentaje,
Valor númerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregación disponibles del i ndicador: Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. División Geográfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
20 a 59; 60 y más
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja de Seguro Social
70
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 IX. Créditos y Reconocimientos Equipo Técnico Nacional Ministerio de Salud Departamento de Salud Bucal Dra. Ilka Tejada de Urriola Dra. Jamileth Cortés Espinosa Dirección de Planificación/Departamento Nacional de Registros y Estadistas en Salud Dra. Luz Mery Lasso Mgter. Alvis Ruilova Lic. Marisol Aguilar Región Metropolitana de Salud Dra. María Victoria Arosemena Dra. Ana Helena Mata Dra. Justina Aparicio de Suman Dra. Rosina de Montenegro Caja de Seguro Seguro Social Dra. Anayansi Escala de Abrego Dr. Eduardo Urriola Lic. Alcibiades Tejeira Lic. Enilsa A. Cabrera 71
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Reconocimientos Para la elaboración del Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, se desarrollaron una serie de reuniones y talleres de revisión y actualización de la información, con el equipo técnico del nivel nacional responsable de las mismas. Luego se finalizó con la validación del documento, proceso que permite aumentar el grado de fiabilidad, consistencia, precisión, funcionalidad y utilidad del documento. En esta actividad de validación se verificó: la corrección e integridad de los datos y el entendimiento compartido de los mismos. Participaron en esta validación del documento en su totalidad: Región de Salud Coclé Colón Chiriquí Herrera Los Santos Ngâbe Bügle Panamá Este Panamá Oeste Panamá Metro San Miguelito Veraguas MINISTERIO DE SALUD Coordinadores Regionales de Salud Bucal Dr. Víctor Julio Warner Puga Dra. Leisa Crastz T. Dra. Lourdes Cedeño de Gómez Dra. Margarita Morales de Guerra Dra. Rilda Arosemena Dra. Ana Julia Benavides Dra. Marlene Sanmartín Dra. Vielka Olechea Dra. Jazmín A. Arosemena Dra. Marisin Visuetti Dra. Ilanelis Santos Dra. Ariadna Salas Dra. Sonia Pérez de Acosta Dra. Yanitza Zernas Participaron en esta validación solo de los códigos: CAJA DE SEGURO SOCIAL Región de Chiriquí Coordinadores Regionales / Jefes de Clínica Policlínica Gustavo A. Ros Dra. Virginia Vieto de Miranda Hospital Dionisio Arrocha Dr. Carlos Iván Cabrera ULAPS Nuevo Vedado Dra. Nelly Cerrud de Matos Hospital Rafael Hernández Dra. Patricia Morales Policlínica Pablo Espinoza Dr. José Torres ULAPS de Dolega Dra. Rosina Guerra Policlínica de Divalá Dra. Gennie Montero Policlínica Ernesto Pérez Balladares Dra. Mirna Escalona Región de Veraguas Coordinadores Regionales / Jefes de Clínica Coordinadora Regional de Veraguas Dra. Ledia de Melamed Policlínica Horacio Díaz Gómez Dra. Judith Camaño ULAPS Alberto León Dra. Isnela González CAPPS de Zapotillo Dra. Shirley Sanjur Hospital Ezequiel Abadía en Soná Dr. Rubén Castrellon 72
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Región de Colón Coordinador Regional de Colón Policlínica Sabanitas Policlínica Nuevo San Juan Región de Los Santos Coordinador Regional Los Santos Policlínica San Juan de Dios de Las Tablas CAPPS de Guararé CAPPS de Macaracas Región Metropolitana Policlínica Manuel María Valdés Policlínica Manuel Ferrer Valdés ULAPS Las Cumbres Dr. Edilberto Culiolis Policlínica Generoso Guardia Policlínica Carlos N. Brin Coordinadores Regionales / Jefes de Clínica Dr. Federico Lozala Dra. Sofía Delgado Dr. Carlos Donado Coordinadores Regionales / Jefes de Clínica Dra. Gisela Burgos Dra. Gianesi de Delgado Dr. Javier Díaz T.A.O. Miroslava Domingo T.A.O. Anayansi Centella T.A.O. Anabel Vásquez Dr. Mario Penna Dra. Zulmericce Villarreal T.A.O. Nedelka Vergara Coordinadores Regionales y Jefes de Clínica Dra. Carmen Adames Dr. Javier Ávila Dr. José Ávila -­‐ Endodoncista Dr. Ruy Sarasqueta – Endodoncista Dra. Gemma Martínez -­‐ Odontopediatra Dr. Rodrigo Ramírez -­‐ Odontopediatra Dra. Mónica Fernández -­‐ Periodoncista Dra. Nitzia Pérez Dr. José Baruco Dra. Rosina Ciniglio Dra. Iris Correa Dra. Marta Correa Dra. Jeannette Probst Dr. Antonio Restrepo Dr. Fabio Salvatierra Dr. José Soto Dra. María Stoute Dra. María Troncoso Dr. Roger Urrutia Dra. Marisa Yau Dra. Nilza Caballero Dra. Dalyir De León Dra. Viveca Castillo 73
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 X.
Bibliografía §
Sistema Nacional de Información en Salud Bucal, documento borrador, 2004. §
Diagnóstico de la Salud Bucal en Panamá, DISABU, 2008. §
§
§
§
Diagnóstico del Sistema de Información en Salud de Panamá, ́ del Proyecto de la Red de la Métrica en Salud (HM, Health Metrics Network), Diciembre 2006. Marco Legal de los Sistemas de Información en salud, presentación Lic. Adelina Domingo, 25 de julio 2007. Guía Nacional de Epidemiología, Primera Parte, Segunda Edición, 2004. Normas Técnicas Administrativas y Protocolos de Atención en Salud Bucal, I Nivel de Atención, 2004. §
Documento Borrador del Plan Estratégico de Salud Bucal 2011-­‐2017. §
Propuesta del Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental, OPS, agosto 2006. §
Guía del Procedimiento Operativo del Sistema de Información en Salud del Estado de México. §
Iniciativa Regional de Datos Básicos, OPS, OMS, 2011. §
Promoción de la Salud, Glosario, Organización Mundial de la Salud Ginebra, 1998. §
§
Decreto Ejecutivo No. 297, Que crea el sistema Estratégico Nacional de Información Sanitaria (SENIS), 2004. Programa Nacional de Salud Bucal, Dirección del Dr. Pablo Tailanián, Marzo 2005 -­‐ Febrero 2007. 74
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 XI.
Anexo 1 Anexos Flujo de información del sistema de REGES según Institución Fuente: Presentación del diagnóstico del sistema de información en panamá, del proyecto de la red de la métrica en salud (HM, Health Metrics Network). 75
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 FLUJOGRAMA PARA EL SISTEMA DE INFORMACIÓN ODONTOLOGÍA/REGES. NIVEL OPERATIVO (CSS) DPTO. DE
ODONTOLOGÍA
REGISTRO DE
DATOS
REVISIÓN DE
LOS DATOS
REGISTRADOS
REGES. LOCAL
REGES
CONSOLIDADO
MENSUAL
COORDINADO CON
ODONTOLOGÍA
UNIDAD LOCAL
DE
PLANIFICACIÓN
DIRECCIÓN
MÉDICA Y JEFE
CLÍNICAS
DENTALES
REGES
REGIONAL
COORD.
INSTITUCIONAL Y
REGIONAL DE
ODONTOLOGÍA
REGES
NACIONAL
PROGRAMA
NACIONAL DE
ODONTOLOGÍA
REALIMENTACIÓN
76
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD BUCAL DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL Objetivos generales 1. Unificar el Sistema de Información Odontológico de la Caja de Seguro Social 2. Implementar el uso y manejo adecuado de un Sistema de Información Odontológico en la Caja de Seguro Social 3. Obtener información de utilidad para la toma de decisiones gerenciales desde el primer nivel. Objetivos específicos 1. Establecer una estructura organizada para el manejo y desarrollo del sistema de información odontológico de la Caja de Seguro Social. 2. Desarrollar instrumentos horizontales por niveles, en la captación, tabulación, análisis e interpretación de la Información, que se genera del proceso de atención odontológica de la Caja de Seguro Social. 3. Contar con un sistema único de indicadores seleccionados para medir los procesos de utilidad en la atención de los servicios odontológicos de la Caja de Seguro Social. 4. Tomar decisiones para continuar, eliminar o introducir cambios paralelos en el proceso de atención de los servicios odontológicos de la Caja de Seguro Social. Flujo grama del sistema de información odontológico de la caja de seguro social 1. Registro de Datos Generados §
Instrumento: Hoja de Registro Diario de Consultas y Actividades (MINSA / CSS) (Formulario Nº1) §
Responsables del llenado: odontólogos y técnicos 2. Revisión del llenado correcto de hoja de registro diario de atención (MINSA/ CSS). §
Instrumento: hoja de registro diario de atención (MINSA/ CSS). §
Responsable de la revisión: jefe de clínicas dentales o funcionario asignado. 3. Tabulación diaria de los datos registrados. §
Instrumento: hoja de trabajo del estadígrafo y de actividades del programa (formulario Nº 2 hojas 1,2 y 3). §
Responsables de la captación de los datos registrados: funcionario asignado del departamento de REGES. sección de estadísticas por instalación. Nota: se remitirá un resumen de información al funcionario de enlace asignado por el jefe de clínica de cada unidad ejecutora. 4. Consolidado mensual de la información específica o generalizada. §
Instrumentos: hoja de trabajo del estadígrafo por funcionario y por servicio en periodo mensual (formulario Nº 2) 77
Manual para el Sistema de Información en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011 Responsables de los consolidados mensuales: funcionario asignado del departamento de REGES por unidad ejecutora y funcionario de enlace asignado por el Jefe de clínica de cada unidad ejecutora, el cual responderá a las actividades del programa. Nota: • Obtenida la información consolidada y consensuada con los responsables en cada nivel, (operativo y regional), se deberá enviar una copia de la misma a REGES del nivel nacional, a la unidad de planificación local, dirección médica y jefes de clínicas dentales. • Esta información antes de ser enviada a REGES nacional y al programa de salud bucal del nivel nacional, debe ser previamente consensuada por los gerentes operativos y regionales (dirección médica, la unidad de planificación, estadísticas de REGES y jefes de clínicas dentales). 5. Análisis de los consolidados mensual de la información. §
Instrumento: formulario de análisis mensual de la gestión odontológica por unidad ejecutora. (formulario Nº 3) §
Responsable: planificador local, jefes de clínicas dentales y funcionario de enlace asignado de REGES de cada unidad ejecutora. Nota: • Analizada la información y consensuada con los responsables en este nivel, se debe enviar una copia de la misma a la dirección médica, jefe de clínicas dentales y mantenerse una copia en la unidad de planificación local. • Esta información debidamente analizada e interpretada deberá ser enviada al programa nacional de odontología y departamento nacional de REGES. 6. Interpretación de resultados y retroalimentación §
Instrumento: formulario de comparación de resultados (formulario Nº 4) de acuerdo a los estándares establecidos en los manuales de normas administrativas y procedimientos de atención, y los resultados obtenidos del análisis del período que se evalúa. Formulario de conclusión y retroalimentación. §
Responsables: unidad de planificación local, dirección médica, jefe de clínicas dentales. Nota: • Una copia de estos documentos deben ser enviados a la unidad de planificación y el programa de odontología a nivel nacional y copia del mismo debe reposar en la unidad de planificación local, dirección médica y clínicas dentales de la unidad ejecutora. La veracidad de los datos convertidos en información, dependerá de la calidad y responsabilidad del llenado eficiente y oportuno de cada actividad relacionada a la atención del paciente ingresada en la hoja de Registro diario de consultas y actividades 78