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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA IMPLANTES DE GLUTEOS Sr./ Sra. ______________________________de ________ años de edad, RUT nº ____________ o el (Nombre y dos apellidos del paciente) Sr./ Sra. _____________________________ de ________ años de edad, RUT nº ____________ (Nombre y dos apellidos) en calidad de __________________ de __________________________________________ (Representante legal o familiar) (Nombre y dos apellidos del paciente) El medico doctor___________________________________me ha explicado que es conveniente proceder en mi situación, al tratamiento quirúrgico de implantes de glúteos (aumento de glúteos o gluteoplastía). La gluteoplastía de aumento es una intervención quirúrgica destinada a aumentar el volumen de los glúteos por una serie de motivos: • Para mejorar el contorno corporal de la mujer, que por razones personales, piense que sus glúteos son demasiados pequeños. • Corregir una reducción en el volumen glúteo tras ciertas enfermedades. • Como técnica reconstructiva en determinadas situaciones. Existen dos alternativas quirúrgicas: Los implantes de silicona y la inyección de grasa extraída de otras partes del cuerpo para personas que desean aumentar el volumen de sus glúteos .Deberá discutir con su cirujano plástico el más adecuado para su uso individual. El aumento de glúteo se consigue mediante un implante de glúteo en un envoltorio de silicona relleno con gel de silicona. Cada vez evolucionan mas las prótesis y la tendencia actual es colocar prótesis biodimensionales o sea prótesis en forma adaptadas a las características del glúteo y rellenos con un gel que en vez de ser liquido es cohesivo con características similares a la gelatina. Información para el paciente: Riesgos asociados con la cirugía y complicaciones especificas asociados con el procedimiento usted debe discutir cada una de ellas con su cirujano plástico para asegurarse de que comprende los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias del aumento de glúteos: Hemorragias: Como cualquier procedimiento quirúrgico el sangrado tras la operación puede causar edema y disconfort. Tales molestias se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 o 3 días para evacuar la sangre de la herida .No obstante hay un pequeño riesgo de hematoma que si se presenta puede requerir la evacuación de la sangre acumulada. Infección: Un pequeño porcentaje de pacientes puede presentar una infección alrededor del implante. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es mas frecuente en la primera semana tras la cirugía. En algunos casos, puede ser necesario retirar el implante durante algunos meses hasta que la infección desaparece, posteriormente se coloca un nuevo implante. Cicatrices cutáneas: Todas las cirugías dejan cicatrices, la calidad de estas cicatrices es impredecible, pueden producirse cicatrices anormales en la piel .En algunos casos puede requerirse revisión quirúrgica u otros tratamientos. Resultado insastifactorio: Existe la posibilidad de un resultado pobre en la cirugía. Usted puede quedar insatisfecho con el aumento de los glúteos. La mayoría de los pacientes que llevan implantes no padecen las complicaciones descritas, sin embargo es importante que los conozcan y en la consulta preoperatoria les explicamos cada una de ellos para que sean concientes de los beneficios y riesgos de esta intervención, que por otra parte tiene un alto grado de satisfacción. Consideraciones generales: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA IMPLANTES DE GLUTEOS • • • Declaro que me ha explicado satisfactoriamente la naturaleza y propósito de esta intervención. También se me han dicho los riesgos y complicaciones, así como las alternativas del tratamiento. Doy mi consentimiento para que se realice la intervención descrita y las intervenciones complementarias que sean necesarias o convenientes durante la realización de esta, que a juicio de los profesionales se estimen oportuna, Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmación de la operación que se va a realizar y la posterior utilización de dicho material con fines médicos , científicos o educativos, puesto que mi identidad no será revelada en las imágenes. DECLARO: Que el/la Doctor/a____________________________ me ha explicado que es necesario proceder, en mi situación a un IMPLANTE DE GLUTEOS Y en tales condiciones ____________________ que se me realice un IMPLANTE DE (Consiento / rechazo) GLUTEOS En, ________________________________________________________ (Lugar y fecha) Firma: Médico Firma.: Paciente Firma: Representante legal o familiar