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Guía para la vida laboral finlandesa
para enfermeros extranjeros
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................... 4
PARTE I ........................................................................................................................................................................... 5
1 PERFIL DE TRABAJO DE UN ENFERMERO EN EL SISTEMA SANITARIO FINLANDÉS ........................ 5
2 FORMACIÓN EN ENFERMERÍA ............................................................................................................................ 6
3 REQUISTOS Y OBLIGACIONES DE LA PROFESIÓN DEL ENFERMERO ..................................................... 9
4 ENTORNOS DE ACTUACIÓN................................................................................................................................ 13
5 PRINCIPALES GRUPOS DE ENLACE .................................................................................................................. 15
6 SUELDOS DE LOS ENFERMEROS ....................................................................................................................... 17
PARTE I ......................................................................................................................................................................... 18
7 TRABAJAR COMO ENFERMERO EN FINLANDIA .......................................................................................... 18
7.1 DERECHOS A EJERCER LA PROFESIÓN .............................................................................................. 18
7.2 PROCESO DE SOLICITUD .................................................................................................................. 19
8 FORMACIÓN COMPLEMENTARIA Y APRENDIZAJE DE LA LENGUA FINESA....................................... 19
9 COMIENZO DEL TRABAJO ................................................................................................................................... 21
10 DEFENSA DE LOS INTERESES .......................................................................................................................... 22
11 PARA TERMINAR................................................................................................................................................. 23
INFORMACIÓN ADICIONAL .................................................................................................................................... 24
FUENTES....................................................................................................................................................................... 25
3
4
INTRODUCCIÓN
QUERIDO LECTOR,
en esta Guía se presenta el trabajo de un enfermero formando parte del sistema de servicios sociales y
sanitarios. Se describe el contenido de los estudios de enfermería en Finlandia, distintos entornos laborales,
remuneración y requisitos exigidos para realizar las principales tareas laborales, sin olvidar los valores muy
importantes de la asistencia sanitaria. Además en la Guía se explican al lector el procedimiento para el reconocimiento de los títulos de enfermería extranjeros, y el proceso de solicitud de Valvira (la autoridad de
supervisión del bienestar y de la salud).
En esta Guía se ha recogido toda la información principal que un enfermero debe conocer, en un nivel
general, sobre el perfil de funciones de un hospital y las condiciones para poder ejercer la profesión.
La Guía ha sido elaborada en la escuela profesional superior Satakunnan ammattikorkeakoulu por Taina
Kilpeläinen, como su trabajo de fin de carrera del sector social y sanitario, por iniciativa del consorcio
económico de la asociación de municipios de Satakunta del Norte, encargado de servicios básicos (PohjoisSatakunnan peruspalvelu-liikelaitoskuntayhtymä). Ha sido financiada por el proyecto Työhön Satakuntaan
del centro de desarrollo económico, de transporte y de medio ambiente de Satakunta (ELY-keskus) (FSE de
4.8.2008 a 31.12.2013) que es un proyecto para promover la migración laboral a Satakunta. De esta Guía
existe una versión en ingles (traducida con los recursos del proyecto Työhön Satakuntaan) y otra en ruso
(traducida con los recursos del proyecto de inmigración activa M14 Itä-Suomi aktiivisen maahanmuuttopolitiikan pilottialueeksi).
El autor de la Guía y el proyecto Työhön Satakuntaan desean agradecer a todos los que prestaron su apoyo
para realizar esta Guía.
POSA: Auli Ranta, Liisa Hietaoja e Irmeli Rosenberg
Hospital Hatanpään kantasairaala, Tampere: Heli Kytöharju
MATTO, estructura de apoyo para programas de inmigración (FSE), Ministerio del Interior: Tapani Kojonsaari y Hanna-Maria Hyttinen
VALVIRA: Pirjo Haapa-Laakso
Hospital Kivelän sairaala, Helsinki: Terttu Lipasti
TEHY, sindicato de los profesionales del sector social y sanitario: Sari Koivuniemi
Instituto nacional de la Salud y del Bienestar (THL, Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos): Ulla Parviainen, proyecto Attraktiivinen Suomi
Siguientes proyectos de FSE del programa de desarrollo de la inmigración de 2007 a 2013:
Bothnia Work, Ostrobotnia central y Ostrobotnia
Proyecto Gateway , Tavastia Propia, Ostrobotnia central y Uusimaa
M14 Itä-Suomi aktiivisen maahanmuuttopolitiikan pilottialueeksi, Savonia del sur, Kainuu, Karelia del Norte y
Savonia del Norte
Opinpolut maasta maahan, Satakunta
Spurtti, Finlandia Propia
Sujuvasti Suomalaiseen työelämään, Uusimaa
TyöMaa, Región de la ciudad de Tampere
____________________________________________________________________________
La Guía ha sido realizada con la financiación del Fondo Social Europeo (FSE), y por lo tanto está destinada para la distribución y el uso
público y gratis. Los derechos de autor relativos a modificaciones e imprenta son propiedad del centro de desarrollo económico, de
transporte y de medio ambiente de la provincia de Satakunta (ELY-keskus). No se permite el uso de la Guía a fines comerciales.
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PARTE I
1 PERFIL DE TRABAJO DE UN ENFERMERO EN EL SISTEMA SANITARIO FINLANDÉS
La misión del sistema sanitario finlandés es cuidar la salud y dar atención médica a las personas
que viven en Finlandia, incluyendo la promoción de la salud, diagnóstica, tratamiento y rehabilitación. En Finlandia cada ciudadano que vive en Finlandia, tiene derecho a una atención sanitaria y
medica de alta calidad.
En Finlandia el Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad es responsable del buen funcionamiento
de los servicios sociales y sanitarios. Determina el desarrollo de los servicios, prepara la legislación y gestiona la realización de las reformas. El control de la calidad de implementación de los
servicios es realizado por la Autoridad de Supervisión del Bienestar y de la Salud (Valvira). Valvira
dirige y controla la actuación de los profesionales sanitarios, así como de los centros sanitarios y
los hospitales. Tiene como objetivo asegurarse de que la calidad de los servicios, la seguridad de
los pacientes y la protección jurisdiccional se aplican a la practica.
La responsabilidad de organizar los servicios sociales y sanitarios, según la regla general, la tienen los municipios, cuyas centros sanitarios y hospitales están cargados de la prestación de estos
servicios a los habitantes del municipio. Para cubrir las necesidades de los servicios sociales y
sanitarios, los municipios pueden comprar servicios de empresas privadas o de operantes del tercer sector.
Los servicios sociales y sanitarios de los municipios (y las asociaciones de municipios) son unos
de los mayores empleadores de nuestro país y ofrecen trabajo a varias categorías profesionales.
En 2008 los servicios sociales y sanitarios emplearon a más de 260.000 personas en total y
36.424 de ellos eran enfermeros. La proporción de enfermeros del total de personal ha aumentado
durante los últimos años.
Los cuidados de enfermería forma parte de las actividades del sector social y sanitario. La labor
de enfermero consiste en asistencia profesional, que incluye el mantenimiento y la promoción de
la salud y el tratamiento de enfermedades. Los enfermeros actúan de una forma independiente
como especialistas en enfermería y ponen en práctica la asistencia médica conforme a las instrucciones del médico en el tratamiento del paciente. El desarrollo de la asistencia en enfermería y la
colaboración con otros profesionales del sector social y sanitario también forman parte de las tareas del enfermero. A un enfermero le corresponde también aportar los conocimientos especializados sobre los cuidados de enfermería al debate y al proceso de toma de decisiones políticas.
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2 FORMACIÓN EN ENFERMERÍA
En Finlandia la formación del personal sanitario y ejercicio de estas profesiones están altamente
regulados por ley.
La formación de enfermería se basa en las directivas aprobadas por la Unión Europea
(2005/36/CE) y por lo tanto los requisitos son parecidos a los de otros países europeos. El ejercicio de una profesión sanitaria está regulado también por la ley sobre el ejercicio de la profesión
(ammatinharjoittamislaki) y por el reglamento sobre los profesionales sanitarios (asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä).
Únicamente un enfermero titulado, quien ha cursado los estudios de enfermería y obtenido la autorización de Valvira, puede ejercer la profesión de enfermero en Finlandia. Valvira inscribe todas
las personas que han obtenido la autorización profesional, en el registro Terhikki, también administra la información relativa a los enfermeros registrados.
El Ministerio de Educación determina los requisitos relativos a las calificaciones de la asistencia
sanitaria para los que se gradúan de una escuela profesional superior. Los que se gradúan en
enfermería, adquieren el título de la escuela profesional del sector social y sanitario, del programa
de la asistencia sanitaria. Para acceder a la formación en enfermería, se requiere el bachillerato.
Los que presentan su solicitud después de haber cursado la educación básica, deben primero
obtener un título de grado básico, como por ejemplo un título básico del sector sanitario.
“Las escuelas profesionales superiores deben comprobar que un enfermero (profesional sanitaria) que se gradúa ha
adquirido las cualificaciones requeridas para el ejercicio de la profesión, porque la autorización para ejercer la profesión se concede únicamente a una persona que ha aprobado la formación sanitaria que da acceso a la profesión, ha
sido claramente determinada y ha sido confirmada por las autoridades.”
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La formación en enfermería dura tres años y medio. Está compuesta de 210 puntos de estudio, y
cada punto de estudio corresponde a unas 27 horas de trabajo. El título es sairaanhoitaja (AMK),
Bachelor of Health Care. El título de enfermero es una parte del programa de estudios del terveydenhoitaja (enfermero especializado en el cuidado y mantenimiento de la salud), del comadrón y
del ensihoitaja (enfermero especializado en atención de emergencias).
La formación del enfermero está compuesto de estudios básicos, estudios profesionales, prácticas
para desarrollar capacidades profesionales, trabajo de fin de carrera, prueba de madurez y estudios libres. El objetivo general de la formación es dar una base a la competencia profesional general, como al ejercicio de esta actividad en la vida laboral, a la cooperación y al desarrollo de la pericia. Los campos de conocimientos son el autodesarrollo, los conocimientos éticos, el arte de comunicación e interacción, el perfeccionamiento de actividades, el saber organizacional y social, y
los conocimientos de internacionalización.
En la enfermería el peritaje nace de conocimientos especiales en enfermería que son: los conocimientos éticos, la promoción de la salud, la toma de decisiones en la asistencia sanitaria, el asesoramiento y enseñanza, la cooperación, el trabajo de estudio y desarrollo, la gestión, la enfermería pluricultural, la acción social, la asistencia sanitaria clínica y la asistencia farmacéutica.
Materias principales
Mínima cantidad de puntos de
estudio
Estudios básicos y profesionales de cuidados en enfermería
117
Estudios teóricos básicos de los cuidados en enfermería
Contiene estudios sobre la medicación 9 de puntos de estudio
Estudios sobre la prevención de infecciones 6 de puntos de estudio
Estudios sobre investigación, estudio y desarrollo
Estudios sobre la comunicación y lenguas
Contiene estudios sobre la anatomía y la fisiología 4 de puntos de estudio
75
Prácticas para desarrollar capacidades profesionales
(formación clínica)
Trabajo de fin de carrera
90
Estudios libres (Corresponden al dominio profesional de los cuidados en
enfermería)
3
6
9
15
Las principales materias de la formación en enfermería y las mínimas cantidades de puntos de
estudio, el programa consiste en 210 puntos de estudio [Ammattikorkeakoulusta terveydenhuoltoon (De la escuela profesional superior a la asistencia sanitaria), Opetusministeriön työryhmämuistioita ja selvityksiä (Memorándums de grupos de trabajo e informaciones del Ministerio de Educación) 2006:24, p. 70].
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90 puntos de estudio del total de puntos de estudio son prácticas para desarrollar conocimientos
profesionales, lo que corresponde a al formación clínica prevista en la directiva 2005/36/CE del
Parlamento Europeo y del Consejo relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales. De
esta cantidad un máximo de 15 puntos de estudio puede realizarse como prácticas en situaciones
de prácticas en los propios locales de la escuela profesional superior. El trabajo de fin de carrera
corresponde a 15 puntos de estudio de prácticas de trabajo. Las prácticas para desarrollar conocimientos profesionales se realizan como prácticas en clase y durante periodos de prácticas de
trabajo realizados en distintos establecimientos de los Servicios sanitarios, en hospitales y en los
centros de salud.
En los estudios también son esenciales los estudios básicos y los estudios profesionales de enfermería, en los que se cursan conocimientos básicos teóricos de las ciencias de enfermería, conocimientos profesionales clínicos de la ciencia de enfermería, estudios sobre investigación, estudio y desarrollo la comunicación e idiomas (inglés y sueco), ciencias de conducta y ciencias sociales tanto como ciencias naturales y medicina.
Los valores guiadores principales en la formación son la dignidad humana, la salud, la igualdad, la
responsabilidad, la libertad, la justicia y el derecho al crecimiento y desarrollo. Los factores directivos en la formación son la benevolencia humana, el acompañamiento, la flexibilidad, el valor, la
actitud estudiadora y desarrollo del trabajo e involucramiento, provecho y efectividad.
”El papel político del sector social y de salud es mantener y fomentar la salud, la capacidad y la seguridad social, así como la prevención y el tratamiento de las enfermedades. El objetivo de la formación en enfermería es que después de haber terminado sus estudios el estudiante sepa actuar de forma independiente y en grupo
multiprofesional como especialista en enfermería y desarrollar el
sector social y de la salud” (SAMK, programa de estudios, 2009)
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3 REQUISTOS Y OBLIGACIONES DE LA PROFESIÓN DEL ENFERMERO
”El trabajo de alta calidad en comunidades de trabajo multiprofesionales del servicio sanitario requiere
que se conozca bien el sistema de servicio sanitario, se pueda controlar su entorno profesional y se
entienda las profesiones cercanas y las reglas de la vida laboral.” (Programa de estudios de la escuela
profesional superior de Savonian ammattikorkeakoulu 2006, 3)
Un enfermero necesita en su trabajo varios tipos de conocimientos, competencias intelectuales y
cualidades de carácter, y virtudes personales.
Entre los requisitos profesionales de un enfermero, los que más resaltan, son las aptitudes de comunicación e interacción, tanto como el dominio de los conocimientos teóricos y clínicos y la aptitud para ponerlos en práctica, la responsabilidad y la capacidad para la toma de decisiones de
modo independiente.
El profesionalismo supone esmero y certeza en las intervenciones prácticas, tanto como en la toma de decisiones. Para varias tareas se necesitan también iniciativa y un buen sentido de organización y de coordinación. Así mismo los buenos conocimientos lingüísticos y culturales son útiles
para un enfermero.
En el trabajo se necesita disponibilidad para estudiar e informarse, tanto como habilidad en la gestión. Los conocimientos profesionales deben perfeccionarse continuamente, y este desarrollo debe
tener su fuente en los conocimientos científicos estudiados en la enfermería.
La base científica de las actividades del enfermero está en los conocimientos de las ciencias de
enfermería, que han sido producidos a través de los estudios, en los que se ha concentrado en el
cuidado de la salud de los seres humanos. Los estudios en las ciencias de enfermería han proporcionado herramientas para las necesidades de la practica y la formación de enfermería, como
también teorías que describen y explican la actividad de enfermería.
Ser humano
Ciencias naturales
Entorno
Ciencias de la conducta y ciencias sociales
Medicina
Adquisición, evaluación y uso de los conocimientos puestos al día
Actuación en
los cuidados
de enfermería
Salud
Conocimientos de las ciencias de enfermería
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Imagen 1. Componentes de la actuación en enfermería que se basan en pruebas (Kassara 2004,
adaptado)
En la actividad profesional de enfermería se recalca la actuación basada en pruebas, que significa
que se evalúan y se usan los conocimientos actualizados en las actividades relativas a la salud y
asistencia del paciente y en la respectiva toma de decisiones. La enfermería profesional y su evaluación se realizan basándose en las recomendaciones sobre la asistencia.
En Finlandia las enfermeras usan en su trabajo, como apoyo, unas recomendaciones nacionales
propias a cada enfermedad. La mayor parte de las recomendaciones son medicales y se basan en
la mejor prueba científica del sector, que luego ha sido evaluada por especialistas finlandeses.
También se usan recomendaciones sobre la asistencia en enfermería, en las que se describe la
practica deseada y las alternativas para resolver problemas clínicos. Las recomendaciones han
sido elaboradas a partir de consideraciones escritas, resultados de estudios generalizables y pareceres de los especialistas.
En la enfermería se acentúa la participación activa del paciente en su tratamiento. Por medio de la
búsqueda y potenciamiento de los recursos propios del paciente, se motiva al paciente a autocuidarse y participar en su propio tratamiento. La meta está en reforzar la sensación de seguridad y
ayudar al paciente a salir adelante en la nueva situación de la vida.
En la enfermería profesional destacan los conocimientos éticos, y por lo tanto el enfermero debe
observar en su trabajo la legislación relativa a los derechos de los pacientes, derechos humanos y
dignidad humana. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) publicó el Código deontológico
ya en 1953; y se revisó en 1973. El Código que se observa en Finlandia tiene su base en los códigos de ética internacionales.
Los códigos deontológicos dirigen el trabajo y la actividad del enfermero en la sociedad. Los principios del
trabajo también respaldan la ética en la toma de decisiones de los enfermeros. Los códigos tratan sobre las
funciones y objetivos del enfermero; la interacción con el cliente o paciente; la habilidad profesional tanto
como enfermero como compañero de trabajo, como actor ejerciendo su influencia en la sociedad y como
un miembro de su colegio.
El apuntar la asistencia prestada es una parte del trabajo del enfermero. Según la ley, para garantizar la organización, la planificación, la realización y el seguimiento de la asistencia sanitaria hay
que anotar los datos necesarios. Con esta redacción se asegura que se consiga la información
relativa a la asistencia suministrada y se confirma la asistencia aplicada. Con estos datos inscritos
se puede evaluar la asistencia del paciente y también se puede garantizar la protección jurídica
del personal sanitario. Además de la redacción, el enfermero debe informar sobre el estado del
paciente y sobre las principales observaciones a otros miembros del grupo de asistencia sanitaria.
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”La redacción da visibilidad a la enfermería y
demuestra lo que se ha hecho” (Kassara y otros
2004, s 55)
En su trabajo el enfermero debe saber usar la tecnología que se está renovando continuamente y
estar a la altura de las normas legislativas y procedimientos que conlleva. Los informes sanitarios
se redactan normalmente en forma electrónica, y existen normas que rigen el uso y la divulgación
de estos datos. En Finlandia se está desarrollando un proyecto nacional relativo a la transformación de datos de los servicios sociales y sanitarios, en que se tiene como objetivo construir un
servicio de archivado de los datos de los pacientes y un centro de recetas, que son los principales
componentes del sistema informático de los servicios sociales y sanitarios. La redacción electrónica de los informes se basa en unos términos, clasificaciones y codificaciones aprobados a nivel
nacional.
El trabajo de un enfermero es, a veces, físicamente pesado y mentalmente exigente, y por eso los
enfermeros deben cuidar sus fuerzas físicas y psíquicas. El empleador ayuda a los enfermeros a
conservar sus fuerzas ofreciéndoles orientación laboral y formación profesional para responder a
los retos presentados en el trabajo.
Los enfermeros están obligados por ley a mantener y desarrollar sus conocimientos profesionales,
y por lo tanto deben participar en cursos de formación complementaria que sustenta la actividad
profesional. El empleador debe crear las condiciones para que el enfermero pueda participar en la
formación profesional complementaria que sea necesaria.
La responsabilidad en la realización de la medicación y la vigilancia sobre el estado del paciente
durante la medicación adquieren un énfasis especial en el trabajo de enfermero. Los conocimientos técnicos del cálculo de medicamentos y de la farmacoterapia se necesitan cada día, y por lo
tanto es muy importante tratar de mantener sus conocimientos profesionales en alto nivel. La necesidad para la farmacoterapia es diferente en distintas unidades, y por lo tanto el empleador debe
velar para que los enfermeros que realizan la administración farmacéutica tengan todas las autorizaciones en orden, los conocimientos suficientes, y que se controle el mantenimiento de los mismos.
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”El enfermero en su trabajo debe tener la posibilidad para
reflexiones éticas, porque todas las elecciones, actos y encuentros en la asistencia de enfermería suponen siempre una
resolución ética”.( Kassara y otros2004,26)
Según la ley sobre el estado y los derechos de un paciente, cada finlandés tiene derecho a la asistencia sanitaria y médica de buena calidad, dentro de los límites de los recursos que se dispongan
en cada caso particular.
La ley regula el derecho de los pacientes al acceso a la información, el estado del paciente, el
derecho a la asistencia sanitaria y a la toma de decisiones relacionada. En la ley se regulan también el acceso a la asistencia sanitaria, el estado de un paciente menor de edad, el derecho del
paciente a examinar los documentos relativos a él, la redacción, el almacenamiento y la confidencialidad de informes sanitarios. La ley expone que en los establecimientos del servicio sanitario
debe haber un defensor del paciente, quien puede dar consejos sobre la aplicación de la ley, asistir en un procedimiento judicial, informar sobre los derechos del paciente y actuar de forma general
por el bien de los derechos del paciente.
El enfermero debe considerar cada paciente como un individuo digno y único. El tratamiento de
cada uno se debe enfocar desde las necesidades del paciente y durante el tratamiento el paciente
debe considerarse como un individuo consciente y responsable. A los pacientes se les debe tratar
igual en cada fase del tratamiento, y hay que respetar siempre la dignidad humana, la fe y la intimidad del paciente. Así mismo el paciente tiene derecho a decidir, si desea recibir el tratamiento o
no. Para poder tomar la decisión, el paciente debe tener una idea clara sobre su estado de salud,
entender el significado del tratamiento y los tratamientos alternativos, y ser consciente de las circunstancias importantes que están relacionadas con su tratamiento.
El enfermero está obligado a guardar el secreto sobre los datos del paciente y del cliente y está
vinculado por el secreto profesional (obligación de la confidencialidad). El secreto profesional y la
obligación de confidencialidad están vinculados con el derecho constitucional del paciente a la
protección de la intimidad (Constitución de Finlandia 731/1999, 10 §). El enfermero no puede divulgar ninguno de los datos de los pacientes o de los clientes, por ejemplo hablando, a terceros.
Terceros son todas las personas o partes que no están involucrados en el tratamiento del paciente
en el establecimiento en cuestión.
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El profesionalismo comprende también la importante responsabilidad de cada empleado sobre la
seguridad de los pacientes y ellos deben comprometerse a mejorar y desarrollar esta seguridad
por medio de evaluación y desarrollo de su propia actividad, conocimientos y actuación.
Es hora de renovar la actividad y el trabajo de la asistencia sanitaria de forma que se tenga en
cuenta el tratamiento en su conjunto y los conocimientos de distintos grupos profesionales. Con la
renovación del reparto de trabajo, el área de responsabilidades de los enfermeros se hace más
profundo, y la evaluación, la realización y la toma de decisiones en la enfermería independiente se
hacen más amplios. El hecho que existe la posibilidad para desarrollarse en su profesión y ampliar
sus conocimientos, contribuye en la valoración de su propio trabajo. En la actividad de la enfermería profesional siempre sobresale el desarrollo y control de la calidad de del conocimiento.
4 ENTORNOS DE ACTUACIÓN
Un enfermero puede estar empleado en distintos entornos: en el sector público, privado o en el
tercer sector.
Los puestos de trabajo más típicos son los que están situados en el sector público, es decir en los
servicios sociales y sanitarios organizados por los municipios o del estado y siendo propiedad de
los mismos. El mantenimiento y la producción de estos servicios se realiza en principio con la financiación de los ingresos fiscales.
Los municipios y las asociaciones de municipios son responsables de la producción de los servicios públicos a los habitantes de su territorio. Los servicios se dividen en servicios de asistencia
sanitaria básica y en servicios de asistencia sanitaria especializada. Los establecimientos de los
servicios de asistencia sanitaria básica son los centros de la Seguridad Social y los centros de
salud, en los que los enfermeros trabajan en servicios en guardia, en policlínicas, en los de internación, en el transporte sanitario y en la asistencia sanitaria domiciliaria.
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Transporte de paciente
Atención de emergencias
Asistencia sanitaria básica
Centro de salud
Asistencia sanitaria domiciliaria
Hospital domiciliario
Servicio de la Seguridad Social
Asistencia sanitaria especializada
Policlínicas
Hospitales
Sector privado
Hospitales
Centros médicos
Empresas del sector de los cuidados
Tercer sector
Organizaciones
Trabajo de diáconos de las parroquias
Imagen 2. Entornos de actuación
Los establecimientos de la asistencia sanitaria especializada son los hospitales locales y los hospitales universitarios, donde los enfermeros trabajan en distintas especialidades médicas. Estas
especialidades son, entre otras, la medicina interna, cirugía y ortopedia, enfermedades pulmonares, enfermedades cancerosas, reumatología, neurología, hematología, ginecología, pediatría y
psiquiatría.
Los enfermeros pueden estar empleados en diferentes establecimientos de asistencia del ámbito
de la Seguridad Social, como por ejemplo en servicios domésticos, hogares de cuidados, residencias para la tercera edad y en establecimientos para la desintoxicación.
Con sector privado se refiere a la actividad empresarial de propiedad privada, que ofrece servicios. Los enfermeros trabajan en centros médicos, hogares y empresas de cuidados y en transporte sanitario.
Los enfermeros pueden estar empleados también por la industria farmacológica, como agentes de
propaganda médica o demostradores de las empresas que fabrican material sanitario o ayudas
técnicas.
Junto con los proveedores de servicios de la asistencia social y sanitaria públicos y privados, existe el llamado Tercer Sector, que comprende la actividad de distintas organizaciones, asociaciones
y sus establecimientos sanitarios. Unas de las organizaciones más grandes en Finlandia son por
ejemplo Sydänliitto (asociación cardiaca) y Diabetesliitto (asociación de diabetes). El trabajo de
diáconos y de los voluntarios de las parroquias se incluye también en el Tercer Sector.
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Un enfermero puede montar su propia empresa y trabajar por cuenta propia como un operador de
cuidados. Hay enfermeros empleados como planificadores, especialistas y consultores en distinto
proyectos de desarrollo de la asistencia sanitaria.
Enfermero perito especialista Sami Kaivos, de Suomen Sydänliitto (asociación cardiaca
de Finlandia), describe su trabajo: ”Redacto muchos artículos, guías y otros textos para
la enfermería cardiaca y para la orientación de pacientes. Doy conferencias y formación
a los pacientes y al personal sanitario. También doy consejos por teléfono a los pacientes. Participo en la organización de cursos de rehabilitación y de encuentros de pacientes. Soy miembro de distintos grupos de trabajo, por ejemplo para desarrollar la formación sanitaria. Así mismo trabajo en colaboración con los distintos sectores sanitarios”.
5 PRINCIPALES GRUPOS DE ENLACE
Los principales grupos de enlace que trabajan con los enfermeros son médicos, auxiliares de enfermería, paramédicos de atención de emergencias, transportadores de pacientes y asistentes
sociales y distintos auxiliares de la asistencia social y sanitaria.
Los objetivos y las tareas de los auxiliares de enfermería tienen mucho en común con los de los
enfermeros. El trabajo de enfermeros auxiliares consiste en el fomento del bienestar social y de la
salud de una persona y en el tratamiento de enfermedades. La formación de los auxiliares de
enfermería se basa en el título básico del sector social y sanitario, y la de los enfermeros es un
título de la escuela profesional superior, así que está compuesto de estudios más amplios. El enfermero asume la responsabilidad principal de la planificación del cuidado del paciente en su totalidad, de la efectividad y evaluación de la enfermería, y en su trabajo sobresale la realización de la
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medicación y de las pruebas y análisis. El enfermero también se responsabiliza de la coordinación
de la asistencia y a menudo dirige el grupo de trabajo que cuida al paciente. El trabajo del auxiliar
de enfermería consiste principalmente en funciones auxiliares en que se ayuda al paciente con
comidas, para lavarse y vestirse y se ayuda a los enfermeros en los cuidados de enfermería. Sin
embargo, los campos de responsabilidades son diferentes en distintos establecimientos. En el
contexto multiprofesional de la asistencia sanitaria se destaca la buena y perfecta colaboración
entre distintos grupos profesionales por el bien del paciente. En la siguiente tabla se presentan los
principales títulos profesionales (Saranto y otros, 2009):
Terveydenhuoltohenkilöstö
Personal sanitario
Astmahoitajat
Avannehoitajat
Laboratoriohoitajat
Dementiahoitaja
Diabeteshoitajat
Ensihoitajat
Farmaseutit
Lääkintävoimistelijat
Haavahoitajat
Hallintoylihoitajat
Hoitotyön johtajat / johtavat hoitajat
Hygieniahoitajat
Kotisairaanhoitajat
Lähihoitajat
Apuhoitajat/Lastenhoitajat
Mielenterveyshoitajat/
Mielisairaanhoitajat
Enfermeros especializados en asma
Enfermeros especializados en ostomías
Laboratoristas clínicos
Enfermeros especializados en demencia
Enfermeros especializados en diabetes
Paramédicos de atención de emergencias
Farmacéuticos
Fisioterapeutas
Enfermeros especializados en heridas
Enfermeros jefes administrativos
Enfermeros directores
Lääkintävahtimestari
Sairaankuljettajat
Lääkärit
Omalääkärit
Osastonhoitajat
Osastosihteerit
Vastaanottoavustajat
Ravitsemisterapeutit
Reumahoitajat
Röntgenhoitajat
Sairaanhoitajat
Erikoissairaanhoitajat
Toimintaterapeutit
Ylihoitajat
Enfermeros especializados en higiene
Enfermeros domiciliarios
Auxiliares de enfermería
Enfermeros auxiliares/ Enfermeros para niños
Enfermeros especializados en salud mental
Enfermeros especializados en enfermedades mentales
Paramédicos Asistentes
Transportadores de enfermos
Médicos
Médicos de cabecera
Enfermeros encargados del departamento
Secretarios del departamento
Auxiliares de consulta
Terapeutas en nutrición
Enfermeros especializados en enfermedades reumatológicas
Técnicos en radiología
Enfermeros
Enfermeros especializados
Terapeutas ocupacionales
Jefe de enfermería
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6 SUELDOS DE LOS ENFERMEROS
El acuerdo sobre los sueldos de los enfermeros se basa en el convenio colectivo general del sector municipal (KVTES). En los municipios el sueldo se compone de sueldo base, fijado en función
de las tareas, y de los demás partes del sueldo, personales y otras.
El ingreso total de los enfermeros se compone de un sueldo base, determinado según la tarea, de
suplementos personales (suplemento de antigüedad) y de complementos por horarios de trabajo.
El sueldo base es el salario base que se paga por tarea especifica, y que es determinado localmente a cada enfermero con arreglo al nivel de exigencia del trabajo. El sueldo mínimo de los enfermeros, determinado a nivel nacional, es de 2100,39 euros por mes (a partir del 1.1.2010;
KVTES)
Una cuarta parte del sueldo de los enfermeros está compuesta de distintos complementos, porque
el trabajo del enfermero normalmente se realiza en turnos. Las revisiones del sueldo base aumentan también los complementos. Los complementos que se pagan por trabajar por el atardecer, la
noche, los sábados y los domingos, se suman al sueldo que se paga por el horario regular. Corresponden a casi un 15 % del ingreso total, al que se suman también los complementos adicionales y las retribuciones por las horas extraordinarias, que representan un poco menos de 3 % del
ingreso total.
El promedio del sueldo total de los enfermeros fue de 2.772 € por mes en 2008.
Los sueldos de los enfermeros que trabajan en el sector privado se determinan en un acuerdo
firmado entre el empleado y el empleador y se basan en las recomendaciones sobre el sueldo del
sector privado. En el sector privado el promedio del ingreso que se paga por el horario regular fue
de 2.536 € por mes en 2008.
Empleador/sueldo
Sueldo base, euros por mes
Sector público
2100,39
Sector privado
Sueldo total promedio, euros por
mes
2772
Sueldo promedio por trabajo de horario regular
2536
Imagen 3. El sueldo mínimo del enfermero, en euros por mes, a partir el 1.1.2010 (KVTES) y el
promedio del ingreso total, en euros por mes, en el sector público. El sueldo promedio pagado por
el trabajo de horario regular en el sector privado, en euros por mes, en 2008
Cuando se examinan los niveles de sueldo de los enfermeros, hay que tener en cuenta, que las cantidades
indicadas son ingresos brutos, de los que no se ha pagado el impuesto sobre la renta. En Finlandia
cada persona paga impuestos de sus ganancias según un porcentaje propio a cada uno. Para más información, vea las páginas web de la Administración fiscal www.vero.fi.
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PARTE I
7 TRABAJAR COMO ENFERMERO EN FINLANDIA
En Finlandia, únicamente a una persona que tiene el título de enfermero, se le permite ejercer la
profesión. Un enfermero que ha cursado los estudios que permiten el acceso a la cualificación
profesional en algún otro país de la UE o del EEE, puede conseguir en condiciones especificadas
el derecho a ejercer la profesión de enfermero en Finlandia.
Para los enfermeros que vienen del exterior de la zona de la UE y del EEE, el proceso de reconocimiento del título es diferente. Para mas información, consulte las páginas web de Valvira
www.valvira.fi
El derecho a ejercer la profesión de enfermero se regula por la ley sobre los profesionales sanitarios (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä; 28.6.1994/559). La ley tiene como finalidad contribuir a la seguridad de los pacientes y a la calidad de los servicios sanitarios.
7.1 DERECHOS A EJERCER LA PROFESIÓN
El derecho del solicitante a ejercer la profesión, se examina basándose en la Directiva sobre cualificaciones profesionales (2005/36/CE), que ha sido puesta en aplicación en Finlandia introduciendo modificaciones en la ley (559/1994) y el reglamento (564/1994) sobre los profesionales sanitarios (terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettu laki ja asetus). Según la directiva, un estado
miembro debe reconocer la formación y la cualificación profesional adquiridas en otro estado
miembro en caso de que en virtud de disposiciones legales, reglamentarias o administrativas, se
exija que la persona que ejerce una profesión, tenga una determina formación o cualificación profesional.
La autoridad finlandesa de la supervisión del bienestar y de la salud Valvira concede la autorización para ejercer la profesión como profesional autorizado y también administra el registro central
de los profesionales sanitarios (registro Terhikki), con el que se realiza la supervisión.
Para conceder la autorización a ejercer la profesión de enfermero, se aplica el procedimiento de
reconocimiento automático, conforme a la Directiva sobre cualificaciones profesionales, y en caso
de que sea necesario, el sistema general de reconocimiento. El sistema de reconocimiento automático se basa en el reconocimiento de las condiciones mínimas. El sistema de reconocimiento
general se basa en la comparación de las cualificaciones profesionales adquiridas en el estado de
origen y las que se requieren en el estado de acogida. El estado miembro puede exigir al solicitante, en determinadas circunstancias, medidas compensatorias o bien un período de prácticas o una
prueba de aptitud.
El principio que dirige el reconocimiento es, que si la formación recibida en el estado de origen es
suficiente en cuanto a las condiciones mínimas, se concede el derecho a ejercer la profesión. Si
las condiciones mínimas de la formación no se cumplen, se pueden examinar la experiencia y
antigüedad en la profesión, con que el solicitante puede demostrar sus cualificaciones. En esta
evaluación se examinan la naturaleza, duración y cantidad de los servicios prestados. Puede que
se exija al solicitante que realice un período de prácticas o que se someta a una prueba de aptitud. Valvira decide sobre las medidas compensatorias que pueden ser los siguientes:
19


ejercicio de la profesión de enfermero bajo el control de un profesional cualificada en Finlandia y en su caso la formación correspondiente
participación en la prueba de aptitud con la que se examinan los conocimientos profesionales para poder evaluar la capacidad del solicitante para ejercer la profesión en Finlandia
7.2 PROCESO DE SOLICITUD
El solicitante debe elaborar por escrito una solicitud para actuar como profesional autorizado. La
solicitud puede ser de forma libre o se puede usar el formulario que se encuentra en las páginas
web de Valvira
www.valvira.fi
La solicitud debe ir acompañada de los siguientes documentos:
copia del pasaporte
título concedido por el instituto con sus anexos
decisión de autorización o de registro para el ejercicio de profesión en el estado original
certificado original concedido en el estado de origen en que consta que la formación cumple con
los requisitos de la directiva 2005/36/CE ( Certificate of Current Professional Status)
Todos los documentos deben estar cerificados oficialmente. Valvira acepta los documentos en
finés, sueco e inglés.
En la legislación de la UE no se requiere documentación para el conocimiento de idiomas en la
fase de autorización. No obstante, la ley sobre profesionales sanitarios impone que los profesionales sanitarios deben tener los conocimientos lingüísticos suficientes para cumplir con las tareas
profesionales. Así que en Finlandia el empleador exige conocimiento suficiente del idioma. La suficiencia se habla y acuerda con el empleador.
El plazo de tramitación del reconocimiento automático es de 3 meses y en los demás casos es de
4 meses. Los derechos se determinan conforme a la reglamentación de tasas en vigor de Valvira.
8 FORMACIÓN COMPLEMENTARIA Y APRENDIZAJE DE LA LENGUA FINESA
Si la formación del estado de origen no corresponde o no es suficiente en cuanto a las condiciones exigidas, el solicitante debe participar en la formación complementaria. Él título se puede
complementar en las escuelas profesionales superiores que ofrecen conjuntos de estudios programados. En las páginas web de la Dirección General de Enseñanza hay una lista de las escuelas profesionales superiores que ofrecen formación complementaria.
20
La lengua finesa se puede estudiar en cursos de lengua que se organizan en distintas partes de
Finlandia. En Finlandia la formación lingüística para las personas que se mudan al país se organiza mayormente en escuelas privadas de lenguas y en centros de educación abiertos kansalaisopisto o työväenopisto.
Cuando el empleador finlandés busca activamente un empleado, el empleador organiza la formación lingüística y responde de sus gastos.
Un inmigrante puede presentarse a las pruebas de lengua generales (yleinen kielitutkinto YKI).
Las pruebas de lengua generales están destinadas a adultos para medir los conocimientos lingüísticos en situaciones prácticas, dónde un adulto debe conversar, escuchar, escribir o leer. Pasando
la prueba se puede demostrar oficialmente sus conocimientos lingüísticos. Las pruebas están sujetas a pago, el precio varía según la prueba y el nivel escogidos.
Niveles de cursos
Nivel superior
Nivel mediano
Nivel básico
Nivel elemental
Clasificación europea
C 2.2
C 2.1
C 1.2
C 1.1
B 2.2
B 2.1
B 1.2
B 1.1
A 2.2
A 2.1
A 1.3
A 1.2
A 1.1
Clasificación de la prueba YKI
YKI 6
YKI 5
YKI 4
YKI 3, nivel básico
YKI 2
YKI 1
Imagen 4. Comparación entre niveles de la clasificación europea y de la prueba YKI. Fuente:
www.selma-net.fi
Finlandia es un país bilingüe y sus idiomas oficiales son finés y sueco. En la mayor parte del país
la lengua de trabajo de los enfermeros es el finés, pero conviene observar que en Finlandia hay
algunas regiones en las que la asistencia y el cuidado del paciente se hacen en principio en sueco. En esos casos hay que dominar tanto el sueco como el finés.
También se puede empezar a estudiar el finés en Internet, de forma independiente. En el banco
de información Infopankki se encuentra material para averiguar de forma independiente sobre el
aprendizaje de finés. Algunos puestos de trabajo y escuelas profesionales superiores han recopilado terminología profesional del sector que apoya la asistencia sanitaria práctica y la interacción
de los cuidados.
21
9 COMIENZO DEL TRABAJO
Los empleados extranjeros deben trabajar bajo las mismas condiciones laborales y los mismos
requisitos relativas la seguridad laboral que los finlandeses. La ley sobre el contrato de trabajo
(työsopimuslaki) y la legislación relativa a cada profesión dirigen la formalización del contrato de
trabajo y regulan lo relativo al contenido de la relación laboral. Así mismo, el empleador debe proveer a todos los empleados de la formación y la orientación necesaria en sus tareas laborales.
Cuando un empleado empieza su trabajo, primero se tiene que hacer un contrato de trabajo, en
que se concretan, con el empleador, los principales aspectos de la futura relación laboral. Un contrato de trabajo se hace siempre por escrito. El empleador da al empleado una especificación escrita sobre las principales condiciones del trabajo, a no ser que no las mencionen en el contrato de
trabajo. El contenido principal del contrato de trabajo es la descripción de la misión laboral, la duración de la relación laboral, el sueldo y el horario.
Para mas información, consulte las páginas de la dirección de empleo de Finlandia, que contienen
información sobre el trabar en Finlandia.
www.mol.fi/finnwork
El campo laboral de un enfermero es muy complejo y el contenido de las tareas y los requisitos
dependen del tipo de establecimiento en que trabaja. El trabajo en un departamento de cuidados
es diferente que en el servicio de guardia en un centro de salud o en una policlínica de atención
especializada. Sin embargo la orientación se hace siempre en cada lugar de trabajo, en la unidad
de trabajo especifico, en que el empleador trabajará.
Según la ley sobre la seguridad en el trabajo (työturvallisuuslaki) el empleador está obligado a
familiarizar al empleado con el trabajo, las condiciones del puesto de trabajo, las medidas de la
protección de los trabajadores y, en caso que sea necesario, con el sistema de los servicios de
salud laboral relacionadas con la protección de los trabajadores.
Una iniciación bien planeada y realizada para el establecimiento especifico es importante también
para una persona que está aprendiendo el oficio, aunque ya se dominen los requisitos profesionales generales. Una buena iniciación también protege la seguridad y el cumplimiento de los derechos de los pacientes.
22
La introducción en el lugar del trabajo especifico contiene:




familiarización con la unidad laboral: con la organización, el concepto y las costumbres
con la comunidad de trabajo: con el personal y los colaboradores
orientación al trabajo: familiarización con las tareas propias de la profesión y con las obligaciones y expectativas relativas
familiarización con la seguridad laboral
En los departamentos y en las unidades operativas se han elaborado planes de orientación y guías que tratan sobre la filosofía de operación, labores céntricas así como modelos de funcionamiento y costumbres. Normalmente en una unidad operativa se organizan los turnos de forma que
un nuevo empleador esté siempre acompañado por un tutor.
La orientación bien preparada y realizada hace resaltar que el nuevo empleado es bienvenido a la nueva comunidad de trabajo. Una familiarización exitosa da un buen impulso a la satisfacción laboral al empleado y a la comunidad laboral, y promueve la buena y segura asistencia del paciente.
10 DEFENSA DE LOS INTERESES
El derecho de ser miembro de una asociación y participar en sus actividades está garantizado en
la legislación. El empleado puede ser miembro de una organización sindical, o dejar de serlo.
En Finlandia el grado de organización de los empleados, es decir su adherencia a alguna organización sindical, es muy alta. Un 90 % de los que trabajan en el sector sanitario son miembros del
sindicato. El sindicato de los profesionales del sector social y sanitario Tehy es el más grade sindicato de los que tienen un título del sector sanitario y social, que trabajan en el sector y que estudian para entrar al sector. La misión de Tehy es apoyar a la defensa social de intereses de los
enfermeros y al desarrollo profesional. Siendo miembro es posible recibir ayuda profesional en
asuntos relativos a la relación laboral, como en asuntos relativos al sueldo y en la elaboración del
contrato de trabajo. Los miembros están asegurados con un seguro de defensa jurídica y un seguro de responsabilidad civil, y por lo tanto es posible recurrir a la asistencia jurídica, en caso de
necesidad.
En los lugares de trabajo también hay un delegado sindical que ayuda a los miembros personalmente en todo
lo relativo a la relación laboral.
Para mas información sobre la adherencia y sobre los beneficios consulte las páginas de Tehy
www.tehy.fi
La mayor organización miembro colaboradora de Tehy, Suomen Sairaanhoitajaliitto (Federación
finlandesa de enfermeros ) tiene como misión el desarrollo profesional de los enfermeros. Ofrece a
23
sus miembros un foro de conversación colegial y apoyo para el desarrollo profesional en la carrera
de enfermero.
Para mas información, consulte las páginas de la federación www.sairaanhoitajaliitto.fi
11 PARA TERMINAR
El campo de actividades de la asistencia sanitaria se modifica conforme a la estructura social y al
empleo. En Finlandia, en un futuro próximo, en el sector de la asistencia sanitaria se jubilarán miles de empleados. Entonces se necesitaran nuevos trabajadores para garantizar el acceso a lo
servicios de asistencia sanitaria.
La inmigración laboral ha aumentado, especialmente por su promoción activa por parte de las
agencias de contratación. En Finlandia se han establecido unas normas claras para el reclutamiento de una persona extranjera que sirven para demostrar la voluntad de actuar de una forma
ética y conforme a la ley. El objetivo es mejorar la situación de los trabajadores extranjeros y
hacer que Finlandia sea mas atractiva para ellos.
24
INFORMACIÓN ADICIONAL
Información general sobre servicios sociales y
sanitarios de Finlandia
Información general para una persona que se
muda a Finlandia y/o empieza a trabajar
www.stm.fi
www.infopankki.fi
www.thl.fi
www.mol.fi/finnwork
www.tyosuojelu.fi
Ejercicio de la profesión de enfermero en Finlandia
www.vero.fi
www
www.valvira.fi
ww
Formación en enfermería
www.oph.fi
Sindicalización de enfermeros
www.tehy.fi
www.sairaanhoitajaliitto.fi
Formación lingüística,
formación complementaria
www.infopankki.fi
www.oph.fi
25
FUENTES
Ammatillisen peruskoulutuksen opetussuunnitelman ja näyttötutkinnon perusteet. Fundamentos de
la formación profesional básica y de la cualificación por competencias. Sosiaali- ja terveysalan
perustutkinto. Lähihoitaja. Título básico del sector social y sanitario. Auxiliar de enfermería. Dirección General de Enseñanza 2001. Cita hecha el 4.2-2009. Dsiponible.
http://www.edu.fi/julkaisut/maaraykset/ops/sosiaali_korjattu14062001.pdf
Ammattikorkeakoulusta terveydenhuoltoon. De la escuela profesional superior a la asistencia sanitaria. Koulutuksesta valmistuvien ammatillinen osaaminen, keskeiset opinnot ja vähimmäisopintopisteet. Competencia profesional de los graduados, estudios principales y cantidades mínimas de
puntos. Opetusministeriön työryhmämuistioita ja selvityksiä Memorándums de grupos de trabajo e
informaciones del Ministerio de Educación 2006:24, p. 63 - 71. Cita hecha el 20.10.2009
http://www.minedu.fi/OPM/Julkaisut/2006/Ammattikorkeakoulusta_terveydenhuoltoon.html
Ammattikorkeakoululaki Ley sobre la escuela profesional superior 9.5.2003/351. Cita hecha el
12.11.2009. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2003/20030351
Euroopan komissio EU Suomessa. Comisión Europea – UE en Finlandia. Sairaanhoitoa missä
tahansa EU alueella. Ejercer enfermería en cualquier parte de la UE. Cita hecha el 5.2.2010.
http://ec.europa.eu/finland/news/press/101/10740_fi.htm
Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo. Cita hecha en 2009.
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CONSLEG:2005L0036:20080821:FI:PDF
Haavisto, S. (2007) Uusi laki ammattipätevyyden tunnustamiseen. Nueva ley para el reconocimiento de las cualificaciones profesionales. Cita hecha el 15.12.2009
www.kuntatyonantajat.fi/.../B6287387E05F4B84A4739394979E4420
Instrucciones para los solicitantes. Las páginas web de la autoridad finlandesa de la supervisión
del bienestar y de la salud Valvira. Cita hecha el 1.11.2009
http://www.valvira.fi/luvat/ammattioikeudet/hakemusohjeet/eu_etamaissa_koulutetut/laillistettavat
Banco de informaciónes. Cita hecha el 2.1.2010. http://www.infopankki.fi/esES/La_lengua_finlandesa/
Kassara, H & Paloposki, S & Holmia, S & Murtonen, I & Lipponen, V & Ketola, M-L & Hietanen, H.
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2005.
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0C0A1~tabletarget~data_1~MENU_2_activeclicked~BF0E366D9F51487F882B7EC544830D0F~
MENU_2_open~true~pid~578ADA88F3A24ABE9F16D748636C3D06~layout~kt2006.asp
Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä ley sobre los profesionales sanitarios 28.6.1994/559.
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Laki ammattipätevyyden tunnustamisesta Ley sobre el reconocimiento de cualificaciones profesionales 30.11.2007/1093. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2007/20071093
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Ley sobre el estado y los derechos de un paciente
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C22574340045A64A/$file/hoitototyon_opetussuunnitelma_20082009.pdf.
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ammattikorkeakoulu. Cita hecha el 12.11.2009. http://www.savonia-amk.fi/tertta/pdf/th6s_ops.pdf
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27
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Páginas web de Tehy, www.tehy.fi. Tehy como una organización. Cita hecha el 13.11.2009
http://www.tehy.fi/tehy_jarjestona/
Terveys 2015 -kansanterveysohjelma. Salud 2015, Programa para promover la salud de la población. Cita hecha el 13.12.2009
http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=42733&name=DLFE-6215.pdf
Páginas web del Instituto nacional de la Salud y del Bienestar (THL). www.thl.fi. Opas FinnCC –
luokituskokonaisuuden käyttöön hoitotyön sähköisen kirjaamisen vaiheissa. Instrucciones para
usar el bloque de clasificación FinnCC a la hora de la redacción electrónica. Cita hecha el
9.3.2010.http://sty.stakes.fi/NR/rdonlyres/A20CD2AC-379F-4E11-8B522651B90C094D/13507/FinCC_OHJEKIRJA_VERSIO_1_0_final_a.pdf
Reconocimiento de los títulos. Páginas web de Valvira. Cita hecha el 3.11.2009.
http://www.valvira.fi/luvat/ammattioikeudet/tutkintojen_tunnustaminen
Tutkintojen ja muun osaamisen ammatillinen viitekehys. Marco profesional de los títulos y de otras
competencias. Opetusministeriön työryhmämuistioita ja selvityksiä. Memorándums de grupos de
trabajo e informaciones del Ministerio de Educación. 2009:24, s 26. Cita hecha el 15.11.2009.
http://www.minedu.fi/export/sites/default/OPM/Julkaisut/2009/liitteet/tr24.pdf?lang=en
Páginas web de Työ- ja elinkeinotoimisto, agencia de desarrollo económico y de empleo. Ulkomaalainen töissä Suomessa. Extranjero trabajando en Finlandia. Cita hecha el 6.1.2010.
http://www.mol.fi/mol/fi/02_tyosuhteet_ja_lait/02_ulkom_suomessa/index.jsp
Las fotos de la Guía han sido tomadas por el autor, aparte de la de la portada, que proviene del
banco de imágenes de Microsoft Office. Las personas en las fotos son estudiantes de enfermería
de la escuela Satakunnan ammattikorkeakoulu y enfermeros del departamento de cuidados n:o 1
del establecimiento Pohjois-Satakunnan Perusliikelaitos-kuntayhtymän erityispalvelut. Han sido
fotografiadas y publicadas con autorización de las personas.
2010
28
Anexo 1.
Un ejemplo de modo de proceder en la asistencia social y sanitaria en el sector municipal
en Finlandia
Los servicios sociales y sanitarios en consorcio económico de la asociación de municipios de servicios básicos del
Satakunta del Norte (POSA)
El consorcio económico de la asociación de municipios de Satakunta del Norte (POSA), encargado de servicios básicos (Pohjois-Satakunnan peruspalvelu-liikelaitoskuntayhtymä) ofrece a los
habitantes de su territorio servicios sociales y sanitarios, divididos en servicios para la familia, los
adultos, los ancianos, los servicios especiales y auxiliares. Los municipios participantes son Honkajoki, Kankaanpää, Karvia, Jämijärvi y Siikainen. Los servicios están destinados a todos los habitantes de la zona.
Servicios para
familia
Centros sanitarios para niños y
padres
Servicios domiciliarios
Servicios para
adultos
Centros sanitarios para adultos
Trabajo social
para adultos
Servicios de
paternidad y de
acogida
SERVICIOS ESPECIALES
Servicios para
ancianos
Servicios especiales
Servicios
auxiliares
Centros sanitarios
para la tercera
edad
Prestaciones
médicas y de
enfermería
Suministro de
comidas
Asistencia domiciliaria
Vivienda y asistencia en la residencia
Servicio domestico
Asistencia
buco- PROFESIONAL
ESCUELA
SUdental
PERIOR DE SATAKUNTA
Limpieza
Fisioterapia
Taina Kilpeläinen Informática
Radiología
El objetivo es actuar por el bien de los clientes,
mejorando las actividades continuamente.
Entre los servicios especiales, se incluyen las consultas médicas regulares, en las que se solicita
una cita, en el centro de salud principal en Kankaanpää (centro de servicios básicos Tapala), o en
los centros de servicios básicos de Honkajoki, Jämijärvi, Karvia y Siikainen. Las consultas médicas y sanitarias de urgencias se realizan en el centro de salud central.
Otros servicios especiales son la asistencia en un departamento de cuidados, rehabilitación, servicios de rayos X, los análisis clínicos prescritos por médicos especialistas y por médicos del centro
de salud y que se realizan en el centro de salud principal, por ejemplo la endoscopia gastrointestinal o estudios urológicos. Las consultas para servicios de los dentistas en los centros de servicios
básicos de los municipios miembros y en la clínica odontológica de Kankaanpää, forman parte de
los servicios especiales.
29
Servicios de los médicos y de los enfermeros
En Honkajoki, Jämijärvi, Kankaanpää, Karivia y Siikainen hay la consulta médica a la que se solicita una cita.
Sólo se puede consultar a un enfermero en el centro de salud principal. El enfermero tiene como
misión evaluar la necesidad de asistencia sanitaria y enviar al paciente al establecimiento sanitario
conveniente, y orientar y asesora al cliente sobre asuntos relativos a la salud y enfermedades. La
consulta a un enfermero incluye realización de distintas intervenciones, como quitar puntos, poner
inyecciones, tratamiento de las heridas, limpieza de oídos, extracción de objetos ajenos del ojo y
cuidar lesiones. En la consulta de un enfermero se evalúan y examinan los pacientes que sufren
de distintos síntomas por ejemplo del tipo de una infección de orina, o de dolor de garganta. En la
consulta el enfermero evalúa la necesidad de baja por enfermedad (partes de baja) y de baja por
enfermedad de un hijo. La comunicación de los resultados de los análisis de laboratorio también
es responsabilidad de los enfermeros, a quien los pacientes pueden preguntar.
En el centro de salud principal hay también una consulta de un enfermero especializado en asma.
Un enfermero especializo en asma tiene como cometido apoyar en el autocuidado, enseñar y asistir en la técnica de administración del medicamento, hacer pruebas de soplar, prestar medidores
de FEM y enseñar la técnica de soplar.
Dentro de los servicios prestados por el enfermero figuran los registros de 24 horas, por ejemplo
registro de electrocardiograma de 24 horas, monitoreo de tensión arterial de 24 horas y estudios
de la apnea del sueño. Se viene a las pruebas sólo después de la remisión del médico del centro
de salud.
Servicio de atención continuada
La consulta al médico de guardia ha sido organizada en el centro de salud principal de Kankaanpää, en Tapanila, y funciona cada día. Los habitantes de Honkajoki, Jämijärvi, Karvia y Siikainen pueden conseguir una cita para la atención continuada, pero después de las 16 horas hay
atención de guardia sólo en el centro de salud principal. La guardia nocturna se hace en el centro
de salud de Parkano. La consulta de atención continua está destinada a los que enferman súbitamente y a los accidentados. Los pacientes que necesiten atención urgente se atienden sin que se
haya solicitado cita de antemano.
Departamentos de cuidados
En el centro de salud principal de Kankaanpää hay dos departamentos de cuidados, y en cada
una de ellos hay 40 camas. Se ingresa con una remisión médica desde la asistencia continua o
desde la asistencia normal, a la que se solicita una cita, o desde la asistencia especializada. Los
departamentos son iguales en cuanto a su estructura y su filosofía de actuar. Tienen como finalidad promover la salud, de buena calidad, de los habitantes de la zona de la asociación de municipios para salud publica de Kankaanpää, y prestar buena atención sanitaria a nivel de médico generalista, en cooperación con el paciente, los familiares y otros colaboradores.
En cada uno de los departamentos se actúa basándose en la directriz de asistencia que anima y
apoya al paciente a que salga adelante por sí solo, según los recursos de que disponga.
30
Radiografía
El centro de salud principal proporciona los servicios radiográficos, pero para estos se necesita
siempre una remisión del médico. En los estudios radiográficos lo más habitual son radiografías
de pulmones y de huesos, estudios gastrointestinales con medio de contraste, ecografías y intervenciones con asistencia ultrasónica. La ortopantomografia y los estudios del lateral de cráneo se
realizan en la clínica odontológica de Kankaanpää. Para la seguridad radiológica, los estudios
radiológicas se realizarán sólo a petición del médico. Los clientes podrán pedir cita por teléfono.
Fisioterapia
En el centro de salud principal hay también un servicio de fisioterapia, con objetivo de prestar a los
habitantes de los municipios miembros servicios de fisioterapia y de ayudas técnicas para la rehabilitación médica.
Para la fisioterapia se necesita una remisión del médico.
Los métodos de fisioterapia incluyen prácticas terapéuticas, terapia manual y física, orientación e
instrucciones. Con los métodos usados se pretende orientar al cliente en su autocuidado y al fomento de la salud.
En la fisioterapia se ofrecen orientación, instrucciones, evaluación sobre el rendimiento y el uso de
las ayudas técnicas y se informa de servicios en grupo. Los servicios arriba mencionados son gratuitos al cliente, y no se necesita una remisión del médico. Los clientes pueden solicitar la hora
para
una
visita
de
instrucción
y
de
consejos
por
teléfono.
Las ayudas técnicas forman parte de la rehabilitación organizada por el consorcio económico y
están compuestos de los siguientes:
* evaluación de la necesidad
* prueba y adaptación
* instrucción sobre la utilización
* entrega para un tiempo determinado o indefinido
* control del uso
* mantenimiento y reparación
Servicios de salud bucodental
La asistencia sanitaria bucal forma parte de los servicios especializados. La asistencia sanitaria
bucal ocupa de parte de la salud y bienestar de los habitantes. La salud y rendimiento de la boca y
de los dientes se refleja en la salud y bienestar total de una persona. El buen cuidado en casa
pude prevenir la aparición de varias enfermedades de dientes y de la boca.
El objetivo de la asistencia dental es producir servicios de forma integral y económico, recalcando la responsabilidad de cada
individuo de comprometerse y conservando la alta calidad, conservando el ánimo en el trabajo y las competencias del personal, y
siempre observando el principio de buen servicio: el cliente es lo mas importante
31
Las clínicas odontológicas prestan los servicios de urgencias en días laborales, y sólo durante las
horas laborales. Durante los fines de semana no hay asistencia de guardia. En casos urgentes el
cliente debe ponerse en contacto con el centro de salud de Kankaanpää.
En la zona hay cinco clínicas odontológicas, que se encuentran en los centros de salud de Honkajoki y Jämijärvi, en la clínica odontológica de Kankaanpää y en los centros sanitarios de Karvia y
de Siikainen.
32
Esta Guía está destinada a un enfermero extranjero que vive y ha
cursado sus estudios en la zona de la UE o del EEE, y que desea
familiarizarse con la vida laboral de un enfermero y está pensando
en empezar a trabajar en Finlandia. Asimismo es una Guía para los
empleadores y jefes del sector sanitario que pueden usar la Guía en
la orientación de un enfermero extranjero en los puestos de trabajo.
En la primera parte de la Guía se describe el sistema de servicios
sociales y de salud de Finlandia y se presenta la formación en enfermería y las principales labores del enfermero. Informa sobre entornos laborales y sobre el sueldo de los enfermeros y explica de qué
se compone, también habla sobre los requisitos y obligaciones del
trabajo de enfermero en Finlandia.
La segunda parte pone al lector al corriente de la forma en que un
enfermero extranjero puede comenzar a trabajar en Finlandia, que
tipo de cosas deben tenerse en cuenta a la hora de redactar el contrato de trabajo y sobre la seguridad laboral. En la Guía se expone el
procedimiento de reconocimiento relativo al ejercicio de la profesión
y los requisitos previos profesionales y lingüísticos. También explica
el sindicalismo profesional de los enfermeros finlandeses y habla
sobre la defensa de sus intereses.
(Centro de Desarrollo Económico, Transporte y Medio Ambiente)