Download manejo de residuos sólidos hospitalarios del hospital de

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS
“JOSÉ CASIMIRO ULLOA”
Ing. ANGÉLICA MARIA LAZO CRUZ
Salud Ambiental
CONCEPTOS GENERALES
B ÁSICOS
¿Que son Residuos Sólidos?
Son restos de nuestras
actividades diarias, que se
desechan por considerarlos
sin
valor,
comúnmente
conocidos como “basura”.
Según la composición de
estos residuos se clasifican
en:
EL PROBLEMA
( Residuos Hospitalarios)
Acondicionamiento y segregación Inadecuados
Inadecuada Disposición final de los RR.SS
Hospitalarios
Transporte Inadecuado de RR.SS hospitalarios
Transmisión de enfermedades y
la proliferación de enfermedades
BASE LEGAL

Ley Nº 26842, Ley General de Salud - Art.86, 99, 102, 107.

Ley 27314- Ley General de Residuos Sólidos.

Decreto Supremo 057-04 PCM Reglamento de la Ley.

Decreto Legislativo Nº 1065 que Modifica la Ley General de
Residuos Sólidos

Reglamento de Aseo Urbano - Decreto Supremo N°033-81-SA

Decreto Supremo N°037-83-SA Modifica el Reglamento de Aseo
Urbano.

RM N° 554 – 2012 MINSA -Norma Técnica de Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios.

Código Penal, vigente aprobado con Decreto Legislativo 635 Titulo
XII Delito contra la Seguridad Pública. Capítulo III, Delitos contra la
Salud Pública

Código del Medio Ambiente aprobado con Secreto Legislativo 613
Ley General de Residuos Sólidos
Art. 15º .- Clasificación (por su origen)
1.-Residuo domiciliario
2.-Residuos Comercial
3.-Residuos de limpieza de espacios públicos
4.-Residuo de establecimiento de atención de salud
5.-Residuo Industrial
6.-Residuo de las actividades de construcción.
7.-Residuo agropecuario
8.-Residuos de instalaciones actividades especiales
Artículo 145° Reg. LGRS
Las infracciones a las disposiciones de la ley y el Reglamento se
clasifican en:
Infracciones leves:
a.-Negligencia en el mantenimiento, funcionamiento y control de las
actividades de residuos.
b.- Incumplimiento en el suministro de información a la autoridad
competente.
c.- Incumplimiento de otras obligaciones de carácter formal.
Infracciones graves:
c.- Abandono, disposición o eliminación de los residuos en lugares no
permitidos.
g.-Falta de rotulado en los recipientes o contenedores donde se
almacena residuos peligrosos, así como la ausencia de señalizaciones
en las instalaciones de manejo de residuos.
Infracciones muy graves:
f.-Omisión de planes de contingencia y de seguridad.
Artículo 147° Reg. LGRS
Sanciones:
Infracciones leves:
a.- Amonestación por escrito.
b.- Multas de 0.50 a 20 UIT; con excepción cuando se trate de residuos
peligrosos que será de 21 hasta 50 UIT.
Infracciones graves:
a.- Suspensión parcial o total, por un periodo de hasta 60 días de las
actividades o procedimientos operativos de las EPS-RS, EC-RS o
generadores de residuos del ámbito de gestión no municipal.
b.- Multa desde 21 a 50 UIT. En caso se trate de residuos peligrosos, la
multa será de 51 hasta 100 UIT.
Infracciones muy graves:
a.-Clausura parcial o total de las actividades o procedimientos operativos
de las empresas o generadores de residuos del ámbito de gestión no
municipal.
c.- Multa de 51 a 100 UIT, con excepción cuando se trate de residuos
¿Que son Residuos Hospitalarios?
Son residuos provenientes
de centros de atención
médica, laboratorios, etc que
contienen bacterias, virus u
otros microorganismos con
capacidad de infección, que
involucran un riesgo para la
salud.
C LASIFICACIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS
La clasificación de los residuos se basa principalmente en su
naturaleza y en sus riesgos asociados.
Los residuos sólidos hospitalarios o similares se clasifican en
tres categorías:

Residuos Biocontaminados (Clase A)

Residuos Especiales (Clase B)

Residuos Comunes (Clase C)
Clase A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
(Bolsa Roja)
Contiene concentraciones de microorganismos que son de potencial
riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.
TIPO A.1
TIPO A.2
ATENCIÓN AL PACIENTE
MATERIAL BIOLÓGICO
 Residuos biológicos,
 excreciones, exudados
 materiales de desecho provenientes de
salas de aislamiento de pacientes con
enfermedades altamente transmisibles,
etc
Se incluye a cualquier tipo de material que
haya estado en contacto con los pacientes
de estas salas.







Cultivos
Inóculos
Muestras biológicas
Vacunas vencidas o inutilizadas
Muestras contaminadas
Filtros de áreas altamente contaminadas
Cualquier residuo contaminado por estos
materiales.
TIPO A.4
RESIDUOS QUIRÚRGICOS Y ANÁTOMO
PATOLÓGICOS
TIPO A.3
SANGRE HUMANA Y PRODUCTOS
DERIVADOS
 Bolsas de contenido con sangre humana
de pacientes,
 Bolsas de sangre vacías, con plazo de
utilización vencida o serología positiva;
• También se incluye:
 Muestras de sangre
 Materiales saturados con sangre fresca
o seca;
 Recipientes
como
mangueras
intravenosas, etc.





Desechos patológicos humanos:
Tejidos,
Órganos,
Muestras para análisis,
Partes y fluidos corporales que se
remueven durante las cirugías u
otros.
TIPO A.5
RESIDUOS PUNZO-CORTANTES
 Elementos punzocortantes que
estuvieron en contacto con
pacientes o agentes infecciosos;
incluye:




agujas hipodérmicas,
jeringas, bisturíes,
envase de ampollas.
Placas de cultivos, etc
Se considera también cualquier
objeto punzocortante desechado,
aun cuando no haya sido usado.
Clase B: RESIDUOS ESPECIALES
(Bolsa Amarilla)
Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales
como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y
radiactividad.
TIPO B.1
RESIDUOS QUÍMICOS PELIGROSOS
 Recipientes o materiales contaminados por
sustancias o productos químicos con
características
tóxicas,
corrosivas,
inflamables,
explosivas,
reactivas,
genotóxicas o mutagénicas, tales como:
 quimioterapéuticos,
 antineoplásicos,
 productos químicos no utilizados,
 plaguicidas fuera de especificación,
 solventes,
 mercurio de termómetros,
 baterías usadas,
 aceites lubricantes usados, etc
TIPO B.2
RESIDUOS FARMACÉUTICOS
 Medicamentos parcialmente utilizados,
 vencidos, contaminados, desactualizados, no
utilizados, etc
TIPO B.3: RESIDUOS RADIACTIVOS
 Compuesto por materiales radiactivos o
contaminados
por
radioisótopos
provenientes de laboratorios de
investigación química, laboratorios de
análisis clínicos, etc
Dos características hacen especiales a los
residuos radiactivos:
 Su gran peligrosidad. Cantidades muy
pequeñas pueden originar dosis de
radiación peligrosas para la salud
humana.
 Su duración. Algunos de estos isótopos
permanecerán emitiendo radiaciones
miles y decenas de miles de años
CLASE C: RESIDUOS COMUNES
(Bolsa Negra)
Son aquellos que no se encuentran en ninguna de las categorías
anteriores y no han estado en contacto con el paciente. Se generan
en: oficinas administrativas, áreas públicas, residuos de la limpieza
general, restos de preparación de alimentos en la cocina, etc
Los residuos comunes se clasifican así:
Tipo C1: Papeles de la parte administrativa sin contacto de pacientes, cartones,
cajas y otros que pueden reciclarse.
Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos, metales y otros que no hayan tenido
contacto con pacientes, se pueden reciclar.
Tipo C3: Restos de preparación de alimentos en la cocina, de la limpieza de
jardines (orgánicos)
RESIDUOS RECICLABLES
Algunos tipos de residuos Comunes (C1 y C2) pueden ser
reaprovechados a través del reciclaje, como:




Papeles (hojas bond, periódicos, revistas, etc)
Cartones(cajas, pasta de cuadernos, empaques, etc)
Plásticos (botellas pet, envases de yogurt, objetos, etc)
entre otros.
E TAPAS DEL M ANEJO DE R ESIDUOS S ÓLIDOS
H OSPITALARIOS
1. Acondicionamiento
2.
Segregación y Almacenamiento Primario
3.
Almacenamiento Intermedio
4.
Transporte Interno
5.
Almacenamiento Final
6.
Tratamiento
7.
Recolección Externa
8.
Disposición Final
Manejo
Interno
Manejo
Externo
Por que manejarlos
correctamente?
Por que los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud
EESS y servicios médicos de apoyo SMA producto de las actividades
asistenciales constituyen un peligro potencial de daño para la salud de las
personas, tanto trabajadores como pacientes, si es que en circunstancias no
deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al organismo
humano..
Grupos más expuestos:
• Médicos, Enfermeras, técnicas (os) de enfermería y
otros profesionales
• Trabajadores de servicios de apoyo
• Trabajadores de limpieza y eliminación
•
Pacientes
Principal preocupación:
• Transmisión de VIH/SIDA
• Virus de la Hepatitis B o C (VHB)
Por lesiones causadas por agujas contaminadas con
sangre humana.
¿QUE DEBEMOS HACER PARA PROTEGERNOS?:
¡¡¡EVITEMOS!!!!
PROTECCIÓN OCULAR Y RESPIRATORIA:
Utilice mascarilla y protección ocular durante procedimientos y
actividades del cuidado del paciente que probablemente
generen
salpicaduras
de
sangre,
fluidos
corporales,
secreciones y excreciones que pueden entrar en contacto con
la mucosa nasal, oral y ocular.
DEL USO DE RESPIRADOR N95
El respirador N-95 tiene una capacidad
de filtrar el 95% de las partículas con
diámetro de 0,3μm la llamada mascarilla
N-95.
Debe ser usada dentro del ambiente
donde se ubica el paciente y en áreas
donde se realizan procedimientos con
gran potencial de generar aerosoles:
A CCIONES Y PROPUESTAS DE
SOLUCIÓN
SE NSIBILIZ A R A L P E R SONA L PA R A LA BUE NA
SE GR E GACIÓN Y A LMAC ENAMIE NTO P R IMA R IO
CUMPLIR CON LAS NORMAS LEGALES
VIGENTES
ELABORACION DE
PLANES DE MANEJO
REPORTES MENSUALES DE RESIDUOS
GENERADOS A DISA
¿QUE PODEMOS HACER ?
1.- Coloca los residuos en el contenedor adecuado
Segrega
correctamente
los residuos.
¿QUE PODEMOS HACER ?
2.- No solicites que el personal de limpieza realice otra
actividad fuera de sus competencias.
Trasladar alimentos, vajillas , etc…
Manipular chatas, baldes de curaciones, etc…
¿QUE PODEMOS HACER ?
3.- Esta atenta (o) que el Orden y la Limpieza en tu servicios
este siempre presente.
R IESGO
ASOCIADO AL MANEJO
DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Gestión positiva:

Conservación de recursos: El manejo apropiado
de las materias primas, la minimización de
residuos, las políticas de reciclaje y el manejo
apropiado de residuos traen como uno de sus
beneficios principales la conservación y en algunos
casos la recuperación de los recursos naturales.

Reciclaje: Un beneficio directo de una buena
gestión lo constituye la recuperación de recursos a
través del reciclaje o reutilización de residuos que
pueden ser convertidos en materia prima o ser
utilizados nuevamente.

Recuperación de áreas : Otros de los beneficios de
disponer los residuos en forma apropiada un
relleno sanitario es la opción de recuperar áreas
de escaso valor y convertirlas en parques y áreas
de esparcimiento, acompañado de una posibilidad
real de obtención de beneficios energéticos
(biogás)
Gestión negativa:

Enfermedades provocadas
por vectores sanitarios:

Contaminación de aguas

Contaminación atmosférica

Contaminación de suelos

Problemas paisajísticos y
riesgo

Salud mental
¿BIOSEGURIDAD?
TODOS
OBSTETRIZ
TODOS
TODOS
Personal administrativo
MUCHAS
GRACIAS