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CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN LA
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
LIC. ELIZABETH VALERIO SOLARI
CLINICA MAISON DE SANTE ESTE
Introducción
• La administración de medicamento es uno de los
procedimientos que exige máxima precaución y la seguridad
de una técnica correcta, desde la identificación del paciente
hasta la última de las anotaciones en la historia clínica. Por
ello es un procedimiento que demanda una de las
responsabilidades de enfermería mas problemáticas.
• La enfermera además de ser la responsable de la
administración del medicamento, tiene que tener
los conocimientos necesarios para llevar a cabo el
proceso.
• Conocimiento que mejorara el desempeño de sus
funciones en la administración de cuidados de
enfermería.
• En la práctica diaria se administra el tratamiento
de forma rutinaria, no reflexionando sobre este
procedimiento. Aunque la prescripción lo da el
medico, la ejecución directa de este
procedimiento es de la total competencia y
responsabilidad de la enfermera.
Requisitos para la prescripción de un
medicamento
• La prescripción y administración debe estar escrita en la
historia clínica.
• En caso de urgencia para la administración de un
medicamento, se debe registrar como orden verbal en la
historia clínica, para que posteriormente el médico la indique
y firme la prescripción.
Observaciones en la administración de
medicamentos:
• Los medicamentos ordinarios se administran con una
diferencia no mayor de 30 minutos.
• Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos se deben
administrar a la hora exacta para que los niveles en la sangre
permanezcan constantes.
• Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias
deben administrarse exactamente a la hora prescrita por el
médico.
• La enfermera (o) que prepara el medicamento debe también
administrarlo y hacer el registro en la historia clínica para
evitar confusiones y problemas de índole legal.
MEDICAMENTOS QUE EXIGEN
SUPERVISIÓN
Los siguientes medicamentos serán administrados en
presencia de un médico o de una enfermera:
•Medios de contraste directos y Sustancias radioactivas.
(Estreptoquinasa, surfactante pulmonar, sedantes,
relajantes).
PRECAUCIÓN
• No se administrará los medicamentos a los pacientes
cuando:
• No haya orden médica.
• La orden médica esté incompleta o confusa.
• El medicamento ha sido ordenado por un médico no
autorizado dentro de la institución.
• Si tiene alguna duda referente a la preparación, forma de
administración y/o condiciones físicas y químicas del
medicamento.
INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO
• Se descontinuará la administración del medicamento
cuando:
• Hay reacción alérgica.
• Se termina el tratamiento y no hay orden en la evolución
diaria.
• Medicamentos de dosis únicas.
• El paciente no acepta el medicamento. (Se debe hacer
registro en notas de enfermería del rechazo de la
medicación por el paciente).
OBSERVACIONES ESPECIALES
En algunos casos es necesario tener en cuenta indicaciones
que permitan alcanzar el logro de procedimientos:
•Formulación preanestesica. Los hipnóticos se
administrarán 21 horas antes del procedimiento quirúrgico
y se deben suspender anticoagulantes y antiglicemiantes.
•Administrar los medicamentos de acuerdo a la guía
usados para preparar al paciente para el procedimiento.
•Verificar el consumo de medicamentos vía oral usados
para la preparación del paciente.
CRITERIOS PARA LA
PREPARACIÓN
• Uso de técnica aséptica en todo el procedimiento.
• Lavado de manos exhaustivo al inicio y al término del
procedimiento.
• Administre únicamente medicamentos preparados por
usted.
• La preparación de medicamentos se realizará en el
tópico del servicio o en el coche de tratamiento, no
preparar medicamentos en el cuarto del paciente.
Desechar jeringas y conexos utilizado correctamente
usando los recipientes adecuados.
REGLAS PARA LA
ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS
Los Cinco Correctos:
1. Administrar el Medicamento Correcto
•Revisar indicación medica
• Identificar el medicamento y comprobar fecha de caducidad.
•Conocer: vía de administración, farmacocinética, posología,
efectos secundarios, reacciones adversas, interacciones fármaco
- fármaco, fármaco-alimento.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial
del medicamento.
REGLAS PARA LA
ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS
2. Administrar la dosis correcta
•Verificar la dosis prescrita.
3. Administrar el medicamento por la vía correcta
•Verificar el método de administración.
•Si la vía de administración no aparece en la indicación, consultar.
4. Administrar el medicamento a la hora correcta
•Tomar en cuenta la hora de la dosis.
•Los antibióticos y los antineoplásicos y otros medicamento exigen un
intervalo de dosificación estricta.
5. Administrar el medicamento al paciente correcto
•Comprobar la identificación del paciente.
•Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).
6. Registrar todos los medicamentos administrados.
7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos
que esta recibiendo.
8. Comprobar que el paciente no toma ningún
medicamento ajeno al prescrito.
9. Investigar si el paciente padece de alergias y descartar
interacciones farmacológicas.
10. Antes de preparar y administrar un medicamento
realizar lavado de manos.
LOS CUATRO YO
•
•
•
•
Yo lo preparo
Yo lo administro
Yo lo registro
Yo respondo
OTRAS
RECOMENDACIONES
• Rotular el medicamento una vez preparado con el nombre del
medicamento, concentración, fecha, hora, medidas especiales de
uso y almacenamiento.
• Cuando administre medicamentos por vía intravenosa, etiquetar los
frascos
• Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente, corre el
riesgo de no tomarlo o que lo ingiera otro paciente.
• Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el
paciente lo rechaza, o se le descontinúa, le resultará difícil explicar
el motivo por lo cual anotó algo que no administró.
• Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o áreas.
• Asegúrese de manejar correctamente las bombas de infusión.
• Familiarícese con la orden médica y el proceso de distribución y
entrega de medicamentos de la clínica.
• Verifique toda orden médica antes de su administración.
• Para la administración segura de medicamentos, utilice todos los
recursos disponibles.
OTRAS RECOMENDACIONES
Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas
comete un error en la administración de medicamentos,
utilice los siguientes pasos:
•Tranquilícese
•Notifique el error al médico tratante.
•Tome medidas. Realice una valoración inicial y planee un
tratamiento
•Redacte un informe del incidente.
•Regístrelo en la historia clínica .
•Revise el error, busque la causa del error.
GRACIAS