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Programa
Siempre Sano
para enfermedades crónicas
Asma
Bronquial
Programa
Siempre Sano
para enfermedades crónicas
1. ¿Qué es el asma?
2. ¿Cómo se ocasiona?
3. Tipos de asma
4. Síntomas del asma
5. Diagnóstico del asma
6. Tratamiento para el asma
7. Autocuidado
8. Emergencias
Salud y bienestar
?
¿Qué es
el asma?
asma,
?
El
es
una
enfermedad
¿Cómo
se ocasiona?
El aumento de sensibilidad de los
se
bronquios se denomina hiperreactividad
caracteriza por un aumento de
y hace que los bronquios se cierren ante
reactividad de las vías aéreas de
determinados estímulos como el
menor calibre llamadas bronquios.
eejercicio, el aire frío, las infecciones
Esto significa que ante diferentes
víricas, el humo del tabaco, los olores
estímulos, o ciertas sustancias que
ffuertes (pintura, químicos, productos
producen
(denominadas
de limpieza, etc.). La inflamación de
alérgenos), los bronquios se inflaman y
los bronquios causa un aumento en la
disminuyen su diámetro, cerrándose de
producción del moco, que además es
forma reversible. Esta es la principal
más viscoso, por lo que se expulsa con
diferencia del asma con la bronquitis
dificultad.
respiratoria
crónica
alergia
que
crónica, en la que los bronquios
disminuyen de calibre de manera
Cuando se habla de causas de asma
irreversible.
una
es necesario distinguir entre las causas
enfermedad muy frecuente en niños.
del asma propiamente dichas o
El
asma
es
factores etiológicos, y los factores
desencadenantes que, aunque no
producen la enfermedad, pueden
desencadenar una crisis en una persona
asma..
que previamente padecíaa asma
Factores etiológicos
Factores desencadenantes
• Componente genético: muchos
Los más importantes son los
pacientes tienen familiares con
relacionados con el clima (frío,
asma.
humedad, nieve), el ejercicio físico
• Exposición a Neumoalérgenos: son
intenso, los ambientes contaminados
sustancias que pueden producir
(sobre todo con humo de tabaco, o
síntomas respiratorios. Los más
sustancias químicas en el ambiente),
importantes son: ácaros del polvo,
las infecciones respiratorias, y algunos
pólenes de plantas (gramíneas,
fármacos como la aspirina y derivados.
parietaria,
En
olivo,
platanero),
estos
casos,
suelen existir
(pelo y
antecedentes familiares o personales
escamas de su piel como el del
de alergia. Por otro lado, hay pacientes
perro, gato o hámster), hongos
que
microscópicos (domésticos o no,
donde
crecen en lugares húmedos),
especialmente en la madrugada, lo
factores ambientales y laborales
que puede tener relación con un
(tabaco, polvo de madera, metales).
reflujo gastroesofágico (RGE).
animales
domésticos
presentan
los
asma nocturna,
síntomas empeoran
Tipos
de asma
Existen varias clasificaciones de
los tipos de asma
Tipos de asma en función del nivel
medicación de rescate más de dos
de control:
veces
• Asma controlado: sin síntomas
reagudizaciones
diarios o nocturnos; no necesita
por
semana,
y
son
las
más
frecuentes (una o más por año).
Las
• Asma no controlado: con tres o
reagudizaciones son muy poco
más características del asma
frecuentes.
parcialmente
medicación
de
rescate.
• Asma parcialmente controlado:
síntomas diurnos dos o más veces
por semana, con algún síntoma
nocturno. Es necesario el uso de
controlado;
las
reagudizaciones son semanales.
Tipos de asma en función de la
gravedad y frecuencia:
En función del grado de obstrucción
• Asma persistente moderado: los
de las vías respiratorias (medido con
síntomas aparecen todos los días,
espirometría), y
gravedad y
afectando la actividad normal y el
frecuencia de presentación de los
sueño. Los síntomas nocturnos
síntomas, se clasifica en los siguientes
aparecen todas las semanas al
tipos de asma:
menos una noche.
la
• Asma crónico: los síntomas son
• Asma persistente: los síntomas
aparecen durante todo el año.
continuos.
Las
reagudizaciones
crisis
son
o
muy
• Asma intermitente: los síntomas
frecuentes y graves. Los síntomas
aparecen dos o menos veces por
nocturnos son prácticamente
semana, y los síntomas nocturnos
diarios.
aparecen dos o menos veces al mes.
• Asma persistente leve: los síntomas
aparecen más de dos veces por
semana, pero no a diario, y los
síntomas nocturnos aparecen más
de dos veces al mes, pero no todas las
semanas.
Síntomas
del asma
cursar en forma de accesos o
crisis de tos, sobre todo por la
Los síntomas del asma varían de
noche y con el esfuerzo físico.
unas personas a otras, tanto en el
tipo, como en su gravedad y
frecuencia
de
Habitualmente
presentan
los
• Dificultad para respirar o disnea:
aparición.
generalmente
al
pacientes
ejercicio.
casos
En
hacer
de
periodos asintomáticos,
reagudizaciones graves puede
seguidos por otros en los que los
aparecer al hablar, o incluso en
síntomas se agudizan y cuya intensidad
reposo.
puede llegar a ser muy grave. Los
síntomas más frecuentes son:
• Sibilancias: silbidos en el pecho
que
• Tos: es generalmente irritativa,
se
escuchan
estetoscopio
al
con
el
explorar
al
con pocas flemas, y en ocasiones
paciente, y que son producidos
absolutamente
por el paso del aire a través de las
seca.
Suele
vías aéreas más estrechas.
El asma también puede producir
sensación de opresión en el pecho y
mucosidad
expulsar.
espesa
que
cuesta
Diagnóstico
del asma
Para llegar al diagnóstico es necesario:
Radiografía de tórax
La radiografía de tórax, permite evaluar
Historia clínica
la presencia de complicaciones y
El asma es una enfermedad con una
descartar otras enfermedades con
evolución variable, que intercala
síntomas similares como infecciones
períodos asintomáticos con otros de
del aparato respiratorio, aspiración de
agudización de la intensidad de los
cuerpos extraños o malformaciones de
síntomas. Además, es necesario
los bronquios.
preguntar por los antecedentes
familiares de asma o de alergia, la
Pruebas de función pulmonar o
exposición a sustancias tóxicas en el
espirometría
ambiente de trabajo o si ha tenido
Es una prueba fundamental para el
alergias previas.
diagnóstico y seguimiento del asma, y
mide la cantidad y velocidad de salida
del aire durante la espiración (cuando
los bronquios están obstruidos el aire
tarda más tiempo en salir).
El parámetro que se utiliza, es la
Si el diagnóstico no está claro se
cantidad de aire que se expulsa en el
puede realizar una prueba de
primer segundo (FEM o FEV1), y
provocación bronquial, inhalando de
determina el grado de obstrucción de
forma controlada una sustancia
las vías respiratorias. Se considera
(generalmente
como valor normal el 100%. La
histamina) que disminuye el calibre
prueba se completa, administrando
de los bronquios y repitiendo
un medicamento que aumenta el
posteriormente la prueba.
calibre de las vías respiratorias
(broncodilatador)
y
repitiendo
después de la prueba. De esta forma
se pone de manifiesto que la
obstrucción es reversible, ya que en
personas asmáticas los resultados del
espirómetro
medicación.
mejoran
tras
la
metacolina
o
Tratamiento
para el asma
Tratamientos del asma: medidas no
farmacológicas.
El asma se puede controlar. Tu
El objetivo de estos tratamientos es evitar, en la
equipo del Programa Siempre Sano
medida de lo posible, las causas que producen o
de Pacífico, te apoyará y enseñará
desencadenan la enfermedad.
cómo puedes cuidar de ti mismo.
• Ácaros del polvo: disminuir, siempre que sea
Hay dos aspectos del tratamiento del
posible, la humedad ambiental; evitar las
asma: la prevención para evitar su
alfombras, cortinas, tapicerías, así como un
aparición, y el control de los síntomas
exceso de objetos decorativos ya que todos
cuando la prevención fracasa y es
estos elementos acumulan polvo; escoger
inevitable que se desencadene una
muebles que se limpien fácilmente con un paño
crisis más o menos intensa.
húmedo; lavar la ropa de cama al menos dos veces
por semana; utilizar aspirador controlando la
limpieza de los filtros y usar fundas antiácaros para
colchónyy la almohada.
el colchón
Tratamiento médico del asma
Los dos grandes grupos de medicamentos
indicados para el asma, son los antiinflamatorios y
los broncodilatadores. Tu médico del Programa
Siempre Sano, te indicará cuál debes utilizar.
• Hongos: no pasear por terrenos húmedos en
otoño y en invierno, ventilar asiduamente las
• Antiinflamatorios: los más utilizados son los
estancias oscuras y húmedas de la casa.
corticoides; disminuyen la inflamación de los
Eliminar las posibles manchas de humedad de
bronquios. Existen formulaciones por vía
las paredes, techos y ventanas y utilizar pinturas
inhalatoria o por vía oral o intravenosa en caso
anti-moho. Evitar el exceso de plantas dentro
de reagudizaciones más graves. Otros
de la vivienda y no visitar bodegas, sótanos o
medicamentos antiinflamatorios son las
lugares similares donde puedan prosperar estos
cromonas, que se utilizan por vía inhalada, y
organismos.
los antileucotrienos, que se toman en forma
de pastillas.
• Animales: en la medida de lo posible, evita
tener mascotas. De lo contrario, que no entre al
• Broncodilatadores: se utilizan agonistas beta 2,
dormitorio y báñalo una vez a la semana. Existen
anticolinérgicos y metilxantinas, y su función
productos que neutralizan la alergia que las
consiste en aumentar el diámetro del bronquio.
mascotas provocan, mejorando los síntomas.
Se administran de forma inhalada (mediante
spray),
ya
que
así
llega
mayor
• Fármacos: alrededor del 10% de las personas
cantidad de fármaco al pulmón, con menos
con asma tienen intolerancia al ácido acetil
efectos secundarios para el organismo. Existen
salicílico (aspirina) y sus derivados, por lo que
varios tipos: cartucho presurizado, cámara de
debe evitarse su ingestión.
inhalación o polvo seco.
• Inmunoterapia*: se emplea únicamente en
Tu médico del Programa Siempre Sano te ayudará
los pacientes sensibles a un alérgeno en los
a identificar si requieres un tratamiento de
que no se ha conseguido una respuesta
mantenimiento, cuál es y, en caso de crisis, cuáles
adecuada del asma, a pesar de seguir un
son tus pautas de rescate. De esa manera, podrás
tratamiento farmacológico y cumplir unas
revertir el cuadro oportunamente y evitar
medidas de evitación apropiadas. Se
empeorar o acudir a urgencias.
administra en el hospital por personal
especializado.
• Antihistamínicos: no controlan el asma pero
sí son útiles para disminuir los síntomas
Autocuidado
alérgicos como picor en la nariz, estornudos,
enrojecimiento de los ojos.
(*) El tratamiento de Inmunoterapia no está cubierto
por el Programa Siempre Sano.
• Ejercicio
Si bien el ejercicio te puede provocar
una crisis, la actividad física es
fundamental para llevar una vida sana y
respirar
mejor.
Por
eso
es
importante el ejercicio físico, pero
adoptando una serie de precauciones:
• Revisiones periódicas
tomar la medicación (generalmente
Deberás acudir de forma periódica
broncodilatadores inhalados) antes de
a la consulta de neumología, donde
comenzar, realizar un calentamiento
te realizarán una espirometría
controlado y progresivo, dosificar el
anual para ver la evolución de tu
ejercicio a intervalos, evitar los ejercicios
enfermedad y la respuesta al
máximos en intensidad, y tener
tratamiento.
siempre a mano tu medicación.
• Medicación
1. Evita respirar por la boca. Al
Es fundamental tomar la medicación
inhalar por la nariz se utilizan los
todos los días (generalmente inhalada),
mecanismos para calentar el aire,
aunque te encuentres bien. De
evitando que el aire frío llegue a los
esta forma, la inflamación está
bronquios y tengas una crisis.
controlada, evitando así la aparición
2. Pídele a algún amigo o familiar
de reagudizaciones.
que te acompañe a hacer
ejercicios, así ambos llevarán una
vida más activa.
3. Júntate con un vecino para salir
a caminar todos los días.
4. Llama a tus amigos para ir a
bailar o baila en tu casa.
5. Fisioterapia respiratoria: incluye
una serie de ejercicios que ayudan
a respirar mejor y mejoran la
mecánica respiratoria. Son muy
útiles en las crisis o reagudizaciones.
• “Autovigilancia”
Identifica los signos de alerta y las
cosas que desatan tus crisis. Así
puedes evitarlas y tener mayor
control de tu enfermedad.
Fuente: http://www.webconsultas.com/
Emergencias
Síntomas graves
Estas son indicaciones de que la crisis de asma
es severa:
¿Cuáles son las señales de aviso?
• Problemas al hablar, caminar o pensar.
• Hombros encorvados.
• Movimientos en el cuello y en las costillas
Primeras señales
Las primeras señales de aviso indican que el asma
está empeorando. Estas señales pueden
cuando respiras (esfuerzo respiratorio).
• Coloración gris-azulada alrededor de la boca.
presentarse horas o días antes del ataque de asma
y son diferentes en cada persona.
Las más frecuentes son:
• Cansancio
• Congestión nasal
• Picazón de ojos
• Nariz que gotea
• Picazón o dolor
• Dolor de cabeza
de garganta
• Estornudos
• Fiebre
• Intranquilidad
Si reconoces tus señales de aviso,
puedes evitar un ataque de asma.
Si presentas cualquiera de estos síntomas,
utiliza tus “pautas de rescate” indicadas
por tu médico. Acude a Emergencias o
llama a una ambulancia, según la
intensidad de la crisis.
Si deseas conocer más detalles del Programa,
condiciones y restricciones, te invitamos a ingresar a
www.pacificoseguros.com/programasiempresano
Oficina Principal
Av. Juan de Arona 830, San Isidro.
Central de Información y Consultas:
(01) 513-5000
www.pacificoseguros.com
Central de Emergencias y Asistencias:
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El Grupo Pacífico se encuentra integrado por las siguientes
compañías: El Pacífico Peruano Suiza Cía. de Seguros y Reaseguros,
Pacífico S.A. Entidad Prestadora de Salud y El Pacífico Vida Cía. de
Seguros y Reaseguros.
El Programa Siempre Sano, es un beneficio que aplica para afiliados
de Pacífico EPS y para asegurados de los Seguros de Salud de Pacífico
Seguros según la póliza del seguro. La información contenida en este
folleto es parcial e informativa. En caso de discrepancia, priman los
términos y condiciones contenidos en tu póliza de seguros.