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Protocolo: Consecuencias de la mala administración de medicamentos intravenosos.
Autor: Juan José Villaseñor Moreno (estudiante de VIII semestre de Licenciatura en Enfermería).
Institución: Facultad de Enfermería, Campus Mexicali.
Antecedentes
La terapia intravenosa consiste en la administración de sustancias líquidas
directamente en una vena a través de un catéter, lo cual permite el acceso inmediato al
torrente sanguíneo.1 La inyección endovenosa y su aplicación a la terapéutica se debió
a médicos , como Johann Daniel Major, quien llamó la atención sobre el método en su
Chirurgia Infusoria de 1664. La vía intravenosa es de las más importantes ya que evita
la absorción enteral y produce efectos inmediatos.2 Hay 3 formas de administrar los
fármacos por vía intravenosa: bolo o directa, intermitente y continua. Las
complicaciones que pueden presentarse se dividen en locales (flebitis, extravasación,
obstrucción, hemorragia e infección local) y
sistémicas (sobrecarga circulatoria,
bacteriemia, embolia gaseosa, shock por velocidad, reacción alérgica).3 En toda
administración de medicamentos se debe tener en cuenta los 5 correctos: paciente,
medicamento, dosis, vía y hora correcta.4 En investigaciones previas se han arrojado
datos importantes, el 37% observo reacciones adversas a los medicamentos por error
en la administración realizada en el Hospital Universitario Austral, en Argentina.5 En el
2005 en España se encontró que había mayor incidencia de flebitis en la administración
de medicamentos intravenosos de forma intermitente, relacionado con antibióticos. 6
Planteamiento del problema
El personal de Enfermería ha sido capacitado para realizar procedimientos en el área
hospitalaria (medición de signos vitales, canalización de vena periférica, instalación de
sondas, medición de presión venosa central, entre otros). La sobrecarga de trabajo y el
desconocimiento, en algunos casos, sobre la administración de medicamentos hacen
de la terapia intravenosa una situación de riesgo para el paciente. Por lo anteriormente
señalado, es necesario investigar: ¿Cuáles son las principales consecuencias de una
mala administración de medicamentos por vía intravenosa en el paciente adulto, en un
Hospital Público de la ciudad de Mexicali, Baja California, en el periodo de febrero a
abril del 2010. ?
Objetivos
General: Analizar las consecuencias de una mala administración de medicamentos
intravenosos en un hospital público de la ciudad de Mexicali, Baja California.
Específicos: 1.-Identificar errores en la administración de medicamentos por vía
intravenosa. 2.-Establecer la relación de factores como el calibre del catéter venoso
con las complicaciones de la terapia intravenosa.
Metodología
Transversal y analítico o explicativo. Se incluirá a pacientes hospitalizados de medicina
interna, ambos sexos, entre 18 a 50 años, con catéter venoso periférico instalado. Se
excluirá a pacientes de 51 años en adelante, pacientes aislados por seguridad de los
colaboradores en la investigación, pacientes sin catéter venoso periférico. En el
personal se incluirá a especialistas, generales y auxiliares de Enfermería. Se excluirá a
personal ajeno a lo mencionado. El tipo de muestreo es probabilístico utilizando la
técnica de aleatorio simple. Los datos se captaran por una guía de observación y un
cuestionario aplicado al personal.
Referencias bibliográficas.
1
Carrero Caballero Mª Carmen, Triguero del Río Nuria, Castellano Jiménez Beatriz Actualización enfermera en accesos vasculares y terapia intravenosa, Asociación de Enfermería de Equipos de Terapia Intravenosa (ETI) España Disponible en: http://www.asociaciondeenfermeriaeti.com/revista p.9 2
Godman & Gilman,Las bases farmacológicas de la terapéutica,10ma edición.McGraw Hill interamericana,2001,p. 8 3
Quiros Luque Jose Maria, Gago Fornells Manuel,“Complicaciones de la terapia intravenosa “,Revista de enfermería Rol. Volumen 28 No. 11, Noviembre 2005 p. 38. 4
Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá Administración De Medicamentos. Estándar De Cuidado.
Agosto de 2008 disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermvol110308/Administraciondemedicamentos
5
Martínez M. del C. “Percepción De Enfermería Sobre Errores En La Administración De Medicamentos. Encuesta A Las Enfermeras De Servicios De Internación.” , disponible en http://www.calidadensalud.org.ar/Documentos/Jornadas%2005/Trabajos/034%20%20Mart%EDnez,%20M.%20del
%20C..htm 6 Regueiro Ma. Angeles, Souto Begoña, María Iglesias , Isabel Outon, Josefa Cambeiro ,Sonia Pertega Salvador Pita. “Catéter Venosos periféricos, incidencia de flebitis y sus factores determinantes.” Revista de enfermería Rol, Volumen 28 No. 10, Octubre 2005 .España. Pag, 21‐28