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2015
[PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS]
COD CM/012
Aprobado por: Dirección Médica.
Versión: Nº 2.1
Diciembre 2015.
Característica: GCL 2.2
Elaborado por: Enfermera supervisora de Servicio Próxima Revisión : 2018
Médico Quirúrgico.
Noviembre 2015.
Revisado por: Unidad de Calidad
Nº Páginas: 23
Diciembre 2015.
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[PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS]
COD CM/012
Versión: Nº 2.1
Elaboración: 2015
Vigencia: 2018
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CLÍNICA MAYOR
ÍNDICE
1.
INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVOS
3. ALCANCE
4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA
5. RESPONSABLES DE LA EJECUCIÓN
6. DEFINICIONES
7. DESARROLLO
7.1. Criterios Específicos
7.2. Medidas de Prevención
7.3. Flujograma Prevención de Caídas
8. DISTRIBUCIÓN
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO
10. INDICADORES
11.
ANEXOS
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Anexo Nº 1: Escala de Valoración de Riesgo de Caídas de J.H. Downton
Anexo Nº 2: Pauta de Supervisión Protocolo Prevención de Caídas
Anexo N º 3: Hoja Notificación de Caídas
Anexo N° 4: Flujograma en caso de caídas
Anexo N° 5: Protocolo de Evaluación y prevención de caídas.
Anexo N° 6: Toma de conocimiento de medidas de seguridad universales y
preventivas
Anexo N° 7: Toma de conocimiento de medidas de seguridad universal y preventiva
Servicio de Urgencias.
Anexo Nº 8: Instructivo para familiar y/o Cuidador en Prevención de Caídas.
Anexo Nº 9: Consentimiento Informado Contención Física
Anexo Nº 10: Señalética Riesgo de Caídas
12. TABLA CONTROL DE CAMBIOS
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1. INTRODUCCIÓN
Todo paciente que ingresa a una Institución de Salud se enfrenta a una serie de riesgos
potenciales derivados de la atención hospitalaria. Durante el tiempo de hospitalización
pueden suceder incidentes que originen lesiones de distinta complejidad, entre estos se
destacan las caídas, que repercuten en la convalecencia, prolongan los días de
hospitalización y elevan el costo económico por las complicaciones inherentes a ellas.
El índice de caídas dentro de instituciones de salud, es considerado uno de los indicadores
más relevantes para evaluar la Calidad de los cuidados de Enfermería, por lo tanto, el
personal de salud debe tomar conciencia que uno de los aspectos más importantes en los
programas de prevención de caída es la correcta “Identificación de los pacientes de riesgo”.
Es por esto, que el equipo de enfermería como principal integrante del grupo
multidisciplinario debe realizar la oportuna identificación del riesgo para prevenir daños y
disminuir la morbilidad.
Por esto es necesario contar con un “Protocolo de Prevención de Caídas”, que permita
identificar en forma oportuna, práctica y objetiva el nivel de riesgos al que está expuesto
toda persona que ingrese a hospitalizarse, que sirva de guía para realizar acciones de
prevención de este tipo de incidentes, sus posibles complicaciones y consecuencias, tanto
para el usuario como para nuestra Clínica, con enfoque hacia la seguridad del paciente y
disminución del riesgo.
2. OBJETIVO
Implementar acciones de prevención y notificación de Caídas de pacientes, con enfoque
hacia la seguridad del paciente y disminución del riesgo.
3. ALCANCE







Servicio de Urgencia.
Servicio Gineco - Obstétrico.
Servicio Médico Quirúrgico.
Unidad de Paciente Crítico.
Unidad de Endoscopía.
Unidad de Imagenología.
Servicio de Pabellón y Recuperación.
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4. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA




Pauta de Cotejo, Manual de Atención Cerrada. Superintendencia de Salud.
Compendio de Circulares que instruyen a las Entidades Acreditadoras sobre la
interpretación de las normas del Sistema de Acreditación para Prestadores
Institucionales de Salud. Intendencia de Prestadores de Salud. Superintendencia de
Salud. Versión Nº 1, Febrero 2012 y Nº 2, Mayo 2013.
Normas sobre la seguridad de la atención del paciente y calidad de la atención
respecto de: reporte de caídas de pacientes hospitalizados. Ministerio de Salud. 2012.
Prevención y notificación de caídas. Hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena.
2013.
5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN






Enfermera y/o Matrona Supervisora de Servicios: Serán responsables de
medir el indicador, elaborar, implementar y evaluar los planes de mejora y
supervisar el cumplimiento del presente protocolo en sus respectivos Servicios.
Enfermeras, Matronas Clínicas: Responsables de evaluar y registrar el riesgo
de caída de los pacientes. Realizar y supervisar el plan de cuidados. Además,
deben educar al paciente que está consciente y/o acompañante sobre medidas
necesarias para prevenir caídas. Notificará de forma inicial a la familia de la
ocurrencia de caída en caso necesario.
Tecnólogo Médico: Responsables de evaluar el riesgo de caídas y supervisar la
aplicación de medidas preventivas.
Técnicos Paramédicos: Responsables de aplicar las medidas de prevención
indicadas en “Plan de Cuidados”.
Auxiliares de Servicio: Responsables de observar y comunicar situaciones de
riesgo de caídas, colaborar con medidas de prevención, revisar e informar
defectos de mobiliario y equipos.
Director Médico, Residente de UPC, Médico Tratante o Médico Servicio de
Urgencias: Responsables de notificar al paciente o a su representante las causas
y lesiones cuando se presente una caída.
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6. DEFINICIONES
Caída: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la caída como la consecuencia de
cualquier acontecimiento que precipita al individuo al suelo, en contra de su voluntad,
constituyendo una de las principales causas de morbimortalidad en las personas mayores.
Escala de valoración de riesgo de caída: Instrumento de uso clínico que permite
cuantificar el riesgo de caída de un paciente.
7. DESARROLLO
El desarrollo de este Protocolo comprende la valoración del riesgo de caídas de un paciente y
las medidas de prevención que deberán aplicarse según el resultado de este proceso para
disminuir el riesgo.
Se usará para la evaluación la Escala de Riesgo de Caídas de Downton (Anexo N° 1).
En Servicios Gineco-Obstétrico, Médico-Quirúrgico y UPC, el riesgo se evaluará al ingreso y
turno a turno cada 12 horas, durante la hospitalización del paciente. La planificación de las
medidas de prevención quedará registrada en hoja de indicaciones diaria. En el Servicio de
Urgencias, la evaluación del riesgo de caídas se realizará en priorización.
7.1. Criterios Específicos:
Servicio Médico-Quirúrgico y Gineco – Obstétrico: Se asignará la categoría de acuerdo a
los factores de riesgo según aplicación de la Escala de Valoración de Riesgo de Caídas de
Downton (Anexo N° 1). Se aplicarán las medidas de prevención universales (educación, cama
en altura mínima, timbre de llamado al alcance y 2 barandas superiores arriba) a todos los
pacientes hospitalizados, pero se considerarán para el análisis del indicador aquellos
pacientes con riesgo medio y alto y se evaluará en ellos la prevención de caídas a través del
uso de cama en altura mínima, uso de las 4 barandas, cama frenada y timbre de llamado al
alcance. Todo paciente postquirúrgico deberá levantarse asistido en su primera
deambulación, y las que se requieran, por personal clínico y/o familiar según estimación del
profesional Enfermera o Matrona de turno. Se evaluará la necesidad de acompañante o
cuidador, contención física y/o farmacológica según cada caso señalado más adelante.
Unidad de Paciente Crítico: Se asignará la categoría de acuerdo a los factores de riesgo
según aplicación de la Escala de Valoración de Riesgo de Caídas de Downton (Anexo N° 1).
Se aplicarán las medidas de prevención universales (educación, cama en altura mínima
posible de acuerdo a dispositivos invasivos, timbre de llamado al alcance y las 4 barandas
arriba), pero se considerarán para el análisis del indicador aquellos pacientes con riesgo
medio y alto y se evaluará en estos la prevención de caídas a través del uso de cama en altura
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mínima posible de acuerdo a dispositivos invasivos, uso de las 4 barandas, cama frenada y
timbre de llamado al alcance. Todo paciente que sea movilizado y/o levantado debe hacerlo
asistido exclusivamente por personal clínico. Se evaluará la necesidad de contención física
y/o farmacológica según cada caso señalado más adelante. En la unidad no se permite el
acompañante o cuidador fuera del horario de visita.
En Servicio de Urgencia: Se asignará la categoría de ALTO RIESGO a todos los pacientes
que estén siendo atendidos en sus dependencias. Se aplicarán las medidas de prevención
Universales (educación, uso de camilla frenada y barandas arriba), así como también en todo
paciente mayor de 70 años y/o en aquellos pacientes con alteración del estado de conciencia
y/o déficit neurológico, se procederá a solicitar toma de conocimiento (Anexo N° 7) firmada
por familiar y/o acompañante, de la permanencia de éste junto al paciente durante toda la
duración de su estadía en el servicio de urgencia. Esta toma de conocimiento se realizará en
sala de priorización, una vez realizado su ingreso en admisión. La hoja de toma de
conocimiento firmada será anexada a hoja de urgencia como respaldo de la entrega de
información.
Unidad de Endoscopía: Todo paciente que ha sido sedado se considerará de ALTO
RIESGO. Se realizará en ellos la prevención de caídas a través del uso de camilla frenada,
barandas arriba y acompañamiento de familiar al momento de retirarse posterior al examen.
Unidad de Imagenología: Todo paciente que ingrese a sus dependencias se considerará de
ALTO RIESGO. Se realizará la prevención de caídas según el examen a realizar a través del
uso de bandas de seguridad, camilla frenada con uso de barandas y acompañamiento de
familiar o funcionario.
Unidad de Pabellón y Recuperación: Todo paciente que ingrese a sus dependencias se
considerará de ALTO RIESGO. Se realizará la prevención de caídas en pabellón no dejando
nunca solo al paciente despierto o sedado. En recuperación, se realizará la prevención a
través del uso de camilla frenada con barandas arriba y acompañamiento de familiar a
pacientes menores de 15 años y o más si la condición del paciente así lo requiere.
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7.2. Medidas de Prevención
Al momento del ingreso, la Institución asigna a los pacientes pediátricos y adultos la unidad
que mejor se ajuste a sus requerimientos en cuanto a cuidados sanitarios y seguridad
durante su estadía. Es responsabilidad de los profesionales del servicio correspondiente velar
por el cumplimiento de este principio.
En el proceso de ingreso al Servicio Clínico, serán educados por parte del equipo clínico
(profesional o técnico) el paciente y/o acompañante, sobre los riesgos de caer, las medidas
para prevenirlo y las estructuras y mobiliarios que ofrezca un posible riesgo. Se les hará
entrega además de la información contenida en el Instructivo para familiar y/o Cuidador en
prevención de caídas (Anexo Nº 8).
Los pacientes y/o familiares firmarán al ingreso un documento (Anexo N° 6, Anexo N° 7
según corresponda) donde aceptan y/o rechazan el cumplimiento de las medidas de
prevención que sean pertinentes a cada caso. Además, los pacientes pediátricos (menores de
15 años), pacientes con trastornos neurológicos o del estado de conciencia, déficit o
agitación psicomotora, trastornos complejos de visión, audición o comunicación deben estar
acompañados las 24 horas por familiar y/0 cuidador (excepto servicio UPC). Este último a
cargo económico de la familia.
El médico tratante debe especificar en la hoja de indicaciones el tipo de reposo del paciente,
la necesidad de contención física y la especificación de los medicamentos necesarios para la
contención farmacológica si se requiere.
En caso de tener indicación de Contención Física, el profesional de turno o médico tratante
deberá entregar Consentimiento Informado de Contención Física (Anexo Nº 9) para firma
del paciente o representante legal según corresponda.
Todo paciente que baja de UPC a las otras unidades de apoyo estará acompañado siempre
por personal de la mencionada unidad.
Todo paciente menor de 15 años, mayor de 70 años, pacientes con trastornos neurológicos o
del estado de conciencia, déficit o agitación psicomotora será considerado de ALTO RIESGO
sin necesidad de aplicar la escala y se tomarán las medidas de prevención correspondientes.
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Todo paciente mayor de 70 años, o menor pero con alteración del estado de conciencia,
debe utilizar cinturón de contención durante la noche y durante el día si se encuentra solo.
Las contraindicaciones para el uso de contenciones físicas contemplan las siguientes
situaciones: plaquetopenia severa, ascitis, dispositivo invasivo en región toracoabdominal,
contusión torácica, paciente con Glasgow 3, uso de bloqueador neuromuscular.
Todo el equipo de salud será responsable de mantener las medidas generales de prevención
en la unidad y entorno del paciente, que son:
- Un ambiente (habitación, pasillos, etc.) adecuado, con medios físicos para deambular o
para la sustentación, evitando muebles que puedan interferir en esta actividad.
- Piso seco y en buenas condiciones o bien, con la señalética pertinente y visible.
- Bañeras y duchas existentes con barras de seguridad en buen estado.
- Iluminación de salas, pasillos y baños adecuada y que se encuentra en buenas condiciones.
- Camas, sillas de ruedas y camillas frenadas, a menos que se encuentren en movimiento
intencionado por un funcionario.
- Asistencia al deambular en caso necesario.
- Dispositivos de ayuda para la deambulación como, andadores, mantenidos en buenas
condiciones.
- Timbre de llamado al alcance del paciente.
- Camas y camillas con sistema de barandas para todos los pacientes. Los pacientes
pediátricos menores de 5 años con estadía menor a un día y en compañía de cuidador todo
el tiempo pueden optar a cama con 4 barandas. Con estadías de más de un día se
mantendrán en cunas con las barandas arriba. Pacientes neonatales estarán en cunas
clínicas.
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Medidas de control de
riesgo
Baranda de cama en alto
Cama frenada
Uso contención mecánica
y/o farmacológica
Asistencia al levantar
Timbre de llamado al
alcance.
Mantener cama a mínima
altura
Riesgo Bajo
0-1
Barandas
Superiores las
24 horas
Si
No
Riesgo Medio
2-4
4 barandas las 24
horas
Riesgo Alto
5 y mas
4 barandas las 24
horas
Si
SOS
Si
SOS
SOS
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Además, cada vez que el profesional de turno evalúe el riesgo de caídas del paciente (cada 12
horas), deberá ubicar en la Unidad del paciente la señalética correspondiente a su riesgo
(Anexo Nº 10).
7.3. Flujograma Prevención de Caídas:
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Acciones para Responder Oportunamente ante la Caída de un Paciente
Una vez ocurrida una caída, será la Enfermera, Matrona o cualquier profesional el que luego
de la valoración del paciente notifique del evento al Médico residente, tratante y/o de turno
del servicio de urgencia, para la pronta evaluación y manej0 de las potenciales
consecuencias. Además, debe dejar registro en ficha clínica, en los formularios
correspondientes al evento y avisar inmediatamente a la familia.
Notificación del caso.









En caso producirse una caída, esta deberá ser notificada verbalmente y de inmediato
a la jefatura directa (horario hábil o inhábil).
Luego de la evaluación médica la/el profesional a cargo del paciente debe readecuar
el plan de cuidados de acuerdo a la valoración y las indicaciones médicas.
También de forma inmediata deberá realizarse la notificación por escrito en
“Formulario de Notificación” (según protocolo de vigilancia y notificación de eventos
adversos, eventos centinelas e incidentes asociados a la atención), disponibles en
todos los servicios y unidades de la clínica y en Hoja de Notificación de Caídas.
(Anexo nº 3). La notificación se realiza explicando el detalle de lo ocurrido y es
enviada a Unidad de Calidad de la Clínica, ya sea en formulario impreso en papel o
escaneado como documento adjunto vía mail.
Frente al evento, el profesional involucrado informa a su jefatura directa, quien
evalúa la gravedad de la situación y formula plan de mejora para dar solución al
problema.
Director Médico, Médico Residente, Médico Tratante o Médico de turno servicio de
Urgencias informará a paciente y/o familiares acerca del incidente.
Cada servicio clínico remitirá esta información de inmediato a Unidad de Calidad,
quien a su vez informará a la Dirección Médica de la Institución.
En caso de ocurrir una caída de paciente, se formará un comité de gestión de riesgo
para abordar el tema y las conductas a seguir (Según protocolo de vigilancia y
notificación de eventos adversos, eventos centinelas e incidentes asociados a la
atención)
Unidad de Calidad realizará una evaluación trimestral de las causas más frecuentes
de caídas y medidas adoptadas.
Trimestralmente Unidad de Calidad debe enviar al Departamento de Calidad y
Seguridad del Paciente, Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud
la información consolidada sobre incidencia de caídas, vía correo electrónico.
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8. DISTRIBUCIÓN
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



Dirección Médica.
Unidad de Calidad.
Servicios: Urgencia, Gineco - Obstétrico, Médico Quirúrgico, Unidad de Paciente
Crítico, Servicio Pabellón y Recuperación.
Unidad de Endoscopía.
Unidad de Imagenología.
9. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO.
Director Médico es responsable de velar por el estricto cumplimiento del protocolo y en
conjunto con Comité de Calidad efectuar y proponer modificaciones al documento que en la
práctica se precisen.
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10. INDICADORES.
Característica
GCL2.2 Prevención de EA asociados a los procesos asistenciales
Definición del
indicador
% de cumplimiento de aplicación de medidas de prevención de caídas en pacientes de mediano y
alto riesgo de Unidad/Servicio según Protocolo.
Formula
(Nº de Pautas de Supervisión a pacientes de mediano y alto riesgo de Unidad/Servicio que
cuentan con medidas de prevención de caídas según Protocolo en el Trimestre/Nº Total de
Pautas de Supervisión a pacientes de mediano y alto riesgo Unidad/Servicio aplicadas en el
Trimestre) X 100
Criterios
Protocolo de prevención de caídas Clínica Mayor
Dimensión
Seguridad del paciente
Justificación
Prevenir la ocurrencia de caídas
Fuente de información
Pauta de cotejo Protocolo prevención de caídas
Escala de Valoración del riesgo de caídas
Umbral
95%
Periodicidad
Trimestral
Responsable
Supervisora de Servicios clínicos.
Informa a
Unidad de Calidad.
Característica
GCL2.2 Prevención de EA asociados a los procesos asistenciales
Definición del
indicador
% de cumplimiento de aplicación de medidas de prevención de caídas en pacientes de
Unidad/Servicio según Protocolo.
Formula
(Nº de Pautas de Supervisión a pacientes de Unidad/Servicio que cuentan con medidas de
prevención de caídas según Protocolo en el Trimestre/Nº Total de Pautas de Supervisión a
pacientes de Unidad/Servicio aplicadas en el Trimestre) X 100
Criterios
Protocolo de prevención de caídas Clínica Mayor
Dimensión
Seguridad del paciente
Justificación
Prevenir la ocurrencia de caídas
Fuente de información
Pauta de cotejo Protocolo prevención de caídas
Escala de Valoración del riesgo de caídas
Umbral
95%
Periodicidad
Trimestral
Responsable
Supervisora de Servicios clínicos.
Informa a
Unidad de Calidad.
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11. ANEXOS.
Anexo nº 1: Escala de Valoración de Riesgo de Caída de Downton
ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS DE J.H DOWNTON
CRITERIOS
PUNTAJE
No
0
Caídas Previas
Si*
1
Ninguno
0
Tranquilizantes o
sedantes*
1
Diuréticos*
1
Hipotensores (no
diuréticos)*
1
Antiparkinsonianos*
1
Antidepresivos*
1
Medicamentos
Otros medicamentos
0
Ninguna
0
Alteraciones visuales*
1
Alteraciones auditivas*
1
Diferencias
Sensoriales
Extremidades* (ictus, etc)
1
Orientado
0
Estado Mental
Confuso*
1
Normal
0
Segura con ayuda
0
Insegura con/sin ayuda*
1
Marcha
Imposible*
1
Puntaje Obtenido
Puntaje Menor a 2: Riesgo Bajo
Puntaje entre 2 y 4: Riesgo Medio
Puntaje Mayor a 4: Riesgo Alto.
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Anexo Nº 2: Pauta de Supervisión Protocolo Prevención de Caídas.
N° PAUTA
FECHA
RUT PACIENTE
1
2
3
4
TRIMESTRE ABRIL-JUNIO
Barandas de cama en alto
Cama frenada
Timbre de llamado al alcance
Cama a minima altura
Paciente es acompañado
N° C
N° I
%C
%I
TRIMESTRE ABRIL-JUNIO
Total de Supervisiones
Total pautas con cumplimiento
Total pautas con incumplimiento
Total
%
CRITERIO A EVALUAR
Barandas de cama o camilla en alto
Cama o camilla frenada
Timbre de llamado al alcance
Cama a minima altura
Paciente es acompañado
Total Cumplimiento
Total Incumplimiento
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Anexo N° 3: Hoja Notificación de Caídas.
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Anexo N º4:
Flujograma en Caso de Caídas.
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Anexo N° 5:
Protocolo de Evaluación y Prevención de Caídas
Toma de conocimiento de medidas de seguridad universal y preventiva:
Usted o su familiar ha ingresado a este centro asistencial porque padece una enfermedad y
necesita tratamiento y cuidados especiales. Durante su hospitalización puede ser necesario
la utilización de medidas de protección como: uso de barandas de la cama arriba, indicación
de deambulación asistida, requerimiento de acompañante o cuidador según el servicio
clínico, uso de fármacos especiales o dispositivos de contención de movimientos para evitar
caídas o autoretiro de dispositivos invasivos u otros. Es importante destacar que estas
medidas se aplicarán por el tiempo mínimamente necesario y será evaluado constantemente
por el personal a cargo. Además, la evaluación del riesgo de caídas se evalúa cada 12 horas
con la escala que se encuentra a continuación:
Nombre de Paciente/Familiar: _______________________________________________
Rut: ______________________ / Parentesco: ______________
Expreso que he sido informado por el profesional a cargo: Acepto_______ / Rechazo_______
cumplir con las medidas de seguridad y prevención que el personal de salud estime
convenientes según diagnóstico o servicio clínico.
________________________
________________________
Firma Paciente/Familiar
Firma Enfermera/Matrona
Fecha: ___________
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Anexo N° 6:
Anexo N° 7:
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Elaboración: 2015
Vigencia: 2018
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Anexo Nº 8: Instructivo para Educación de la Familia y/o Cuidador en Prevención de
Caídas
Educación a la Familia y/o Cuidador en Prevención de Caídas
Estimado Familiar / Cuidador:
Nuestra Institución está comprometida en entregar una atención segura y de calidad en relación
a la prevención de caídas de los pacientes durante su hospitalización. En este trabajo, que es
tarea de todos, le agradeceremos pueda cumplir con los siguientes requerimientos:
-
-
El letrero con el riesgo de caídas que se encuentra en la Unidad de cada paciente no
debe ser manipulado por personas que no son integrantes del equipo de salud.
Si el personal deja las barandas de la cama del paciente arriba, Ud. no debe bajarlas, ya
que esto incrementa el riesgo de caídas.
Cuando el paciente desee levantarse, Ud. primero debe tocar el timbre de llamado o
consultar con el personal de turno.
Si el personal clínico lo autoriza para asistir en la deambulación del paciente, debe
asegurarse que lo haga con calzado adecuado.
Si Ud. debe retirarse y el paciente quedará solo, debe dar aviso al personal de turno
antes de salir de la Clínica.
Cuando un paciente esté utilizando implementos de Contención Física, es importante
considerar que esto ha sido indicado por el médico tratante por seguridad del paciente, y
en ningún caso estos deben ser manipulados sin supervisión o aviso al personal de turno.
La primera levantada del paciente post-cirugía siempre deberá ser asistida por personal
de turno.
Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente
Clínica Mayor de Temuco
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CLÍNICA MAYOR
Anexo Nº 9: Consentimiento Informado de Contención Física del Paciente
CONSENTIMIENTO INFORMADO CONTENCIÓN FÍSICA
En Temuco, a ____________________________
del 20__, __.
Paciente: ______________________________________________________________________
Representante: _________________________________________________________________
Declaro haber recibido explicación satisfactoria sobre mi cuadro clínico, características, objetivos y
motivo de la contención física que se me ha indicado. Se me ha informado además sobre los
posibles riesgos y complicaciones posibles derivados del rechazo de esta medida.
De esta manera, declaro haber entendido la información provista, y que he tenido la oportunidad
de formular mis preguntas y dudas, las que han sido contestadas y aclaradas a mi entera
satisfacción por el (la) Profesional,
Nombre:_______________________________________________________________________.
Por lo anteriormente expuesto, declaro mi consentimiento en forma libre e informada para ser
sometido a contención física según normativa de Clínica Mayor, por el tiempo indicado por el
profesional médico tratante, con el fin de evitar eventos adversos asociados a mi estado de salud.
_______________
_________________
Firma Profesional
Nombre y firma Paciente
_________________
Firma Representante Paciente (*)
(*) Representante en los siguientes casos: Menores de 18 años, Incapacidad Mental, Compromiso
de Conciencia, Dificultad de Entendimiento.
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CLÍNICA MAYOR
DENEGACIÓN O REVOCACIÓN CONTENCIÓN FÍSICA
En Temuco, a ____________________________
del 20__, __.
Paciente: ______________________________________________________________________
Representante: _________________________________________________________________
Declaro haber recibido explicación satisfactoria sobre mi cuadro clínico. Se me ha informado de los
riesgos y complicaciones posibles al no ser contenido físicamente.
De esta manera, declaro haber entendido la información provista y que he tenido la oportunidad
de formular mis preguntas y dudas, las que han sido contestadas a mi entera satisfacción por el
(la) profesional, Nombre: ___________________________________________________________.
Teniendo presente lo expuesto anteriormente, deniego/revoco (tarje la palabra que no
corresponde) en forme libre y consiente, de ser sometido a contención física, aun cuando ésta
corresponde a una indicación médica, realizada con el fin de proteger mi integridad física de
eventos adversos que pudiesen ocurrir derivados de mi estado actual de salud, asumiendo las
responsabilidades que puedan derivarse de esta decisión.
_______________
_________________
Firma Profesional
Nombre y firma Paciente
_________________
Firma Representante Paciente (*)
(*) Representante en los siguientes casos: Menores de 18 años, Incapacidad Mental, Compromiso
de Conciencia, Dificultad de Entendimiento.
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[PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS]
COD CM/012
Versión: Nº 2.1
Elaboración: 2015
Vigencia: 2018
Página: 22 de 23
CLÍNICA MAYOR
Anexo Nº 10: Señalética Riesgo de Caídas
Semáforo Riesgo de Caídas
De acuerdo a lo valoración de la escala de J.H. Downton que las Enfermeras/Matronas
realizarán al ingreso de cada paciente, cada 12 horas al iniciar el turno y cuando la condición
clínica del usuario lo requiera, se procederá a utilizar una señalética ubicada en la unidad de
cada paciente, basada en colores, que corresponde a cada categoría de riesgo y sus medidas
de prevención:
Riesgo Bajo: 0-1 punto. Cartel de color verde.
Riesgo Medio: 2-4 puntos. Color amarillo.
Riesgo Alto: 5 puntos y más. Color Rojo.
22
COD CM/012
Versión: Nº 2.1
Elaboración: 2015
Vigencia: 2018
Página: 23 de 23
[PROTOCOLO PREVENCIÓN DE CAÍDAS]
CLÍNICA MAYOR
12. TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS.
Versión
que se
modifica
Fecha del
cambio
Descripción de la
Modificación
2
Diciembre
2015
Se agregan anexos:
- Señalética Riesgo de Caídas
- Instructivo de educación al
cuidador y/o familiar del
paciente.
- Consentimiento Informado
de Contención Física.
Responsable del
cambio.
E.U Yilda
Contreras
Publicado
en
Diciembre
2015
Encargada de
Calidad Servicio
MédicoQuirúrgico
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