Download Hospital Alto G - Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

MEMORIA 2004
Edita: Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.
Diseño y maquetación: Catálogo 2006
Imprime: Sanprint S.L.
Depósito legal: GR-178/2006
2
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL MONTILLA
3
ÍNDICE GENERAL
Presentación ..........................................................................................9
1
Análisis externo de la población ........................................................15
Hospital Alto Guadalquivir ..............................................................................16
Hospital Montilla..............................................................................................18
2
Organización y estructura ..................................................................21
1. Introducción ................................................................................................22
2. Misión y valores ..........................................................................................22
3. Órganos de gobierno ..................................................................................23
4. Organigrama general ..................................................................................24
5. Órganos de participación y representación ................................................26
4
3
Cartera de servicios y tecnología ......................................................33
Hospital Alto Guadalquivir ..............................................................................34
Hospital Montilla..............................................................................................36
4
Alta Resolución ....................................................................................39
5
Estructura ..............................................................................................51
1. Recursos Materiales ....................................................................................52
2. Recursos Humanos ....................................................................................53
Plantilla ......................................................................................................53
Gestión por competencias ..........................................................................56
Actividades de formación............................................................................56
Colaboración en otras entidades e instituciones ........................................58
Política de prevención de riesgos laborales ................................................58
ÍNDICE GENERAL
6
Gestión Económica ..............................................................................61
1. Balances de la situación a 31 de diciembre de 2004 ..................................62
2. Cuenta de pérdidas y ganancias a 31 de diciembre de 2004 ......................66
3. Actividad de la empresa ..............................................................................68
4. Criterios contables ......................................................................................68
5. Inmovilizaciones inmateriales......................................................................71
6. Inmovilizaciones materiales ........................................................................73
7. Fondos propios ..........................................................................................74
8. Ingresos a distribuir en varios ejercicios ....................................................75
9. Administraciones públicas ..........................................................................76
10. Ingresos y gastos ......................................................................................78
11. Cuadro de financiación ..............................................................................80
12. Medio Ambiente ........................................................................................83
7
Líneas de Actividad ..............................................................................85
Hospital Alto Guadalquivir ..............................................................................86
Hospital Montilla..............................................................................................99
8
Investigación........................................................................................111
9
El Ciudadano........................................................................................115
5
ÍNDICE POR CENTROS
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
1
Análisis externo de la población ........................................................16
2
Organización y estructura
Órganos de participación y representación ....................................................27
3
Cartera de Servicios y Tecnología ......................................................34
4
Alta Resolución
Consulta Única ................................................................................................42
CMA ................................................................................................................46
Resumen de la actividad del Hospital relacionada con la Alta Resolución ......49
6
5
Estructura
Recursos materiales ........................................................................................52
Recursos humanos..........................................................................................54
7
Líneas de actividad ..............................................................................86
8
Investigación ........................................................................................112
9 El ciudadano
Libre elección ..............................................................................................116
Satisfacción ..................................................................................................119
Reclamaciones ............................................................................................123
ÍNDICE POR CENTROS
HOSPITAL MONTILLA
1
Análisis externo de la población ........................................................18
2
Organización y estructura
Órganos de participación y representación ....................................................29
3
Cartera de Servicios y Tecnología ......................................................36
4
Alta Resolución
Consulta Única ................................................................................................44
CMA ................................................................................................................47
Resumen de la actividad del Hospital relacionada con la Alta Resolución ......49
5
Estructura
Recursos materiales ........................................................................................52
Recursos humanos..........................................................................................55
7
Líneas de actividad ..............................................................................99
8 Investigación ........................................................................................112
9 El ciudadano
Libre elección ..............................................................................................117
Satisfacción ..................................................................................................122
Reclamaciones ............................................................................................123
7
8
PRESENTACIÓN
9
PRESENTACIÓN > Mª JESÚS MONTERO CUADRADO
CONSEJERA DE SALUD
10
Tengo la satisfacción de presentar la Memoria de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir correspondiente a 2004, un año en el que
se han sucedido importantes acontecimientos que han propiciado un punto de inflexión en la actividad gestora de esta entidad. En este
sentido, el hito fundamental al que hay que referirse es la asunción de una nueva área de gestión, la del Hospital de Montilla, en Córdoba,
que fue inaugurado en febrero de 2004 y completó la apertura de todos sus servicios durante el mes de octubre del pasado año.
La incorporación de esta entidad hospitalaria ha generado a su vez un necesario cambio en la forma de trabajo de la Empresa Pública
Hospital Alto Guadalquivir para adaptarse a las nuevas y más amplias responsabilidades, sin detrimento, por supuesto, de la calidad
asistencial que viene ofreciendo a su población de referencia, ahora también perteneciente a la provincia de Córdoba.
Sin duda, esta adaptación ha sido posible gracias a la flexibilidad que confiere la autonomía de gestión y se ha concretado,
fundamentalmente, en una mejora de la asistencia sanitaria y en la innovación organizativa. Así, la gestión por procesos, la implantación
y consolidación de la Consulta por Acto Único, o el uso de la Cirugía Mayor Ambulatoria para reducir los tiempos de espera en
intervenciones quirúrgicas, constituyen muestras claras de que la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir aboga por un modelo de
trabajo basado en parámetros de calidad asistencial y eficiencia.
Precisamente, este modelo de gestión, en el que se prima la Consulta por Acto Único y la Cirugía Mayor Ambulatoria como elementos
indispensables de la Alta Resolución, y que se apoya en la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias y de la comunicación, es una
de las líneas estratégicas por las que desde la Consejería de Salud se viene apostando con firmeza.
Y en este contexto, las empresas públicas, y su demostrada capacidad de innovación, flexibilidad, y eficiencia, se han convertido en un
referente de gestión indiscutible para los Hospitales de Alta Resolución, que se irán poniendo en marcha durante la presente legislatura.
En este sentido, el protagonismo de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir adquiere una nueva dimensión, ya que será la
responsable de gestionar los centros de estas características que se van a ubicar en las provincias de Jaén y Córdoba.
Me gustaría recordar que desde sus inicios, en 1999, con la inauguración del Hospital Alto Guadalquivir, esta Empresa Pública ha
perseguido como objetivos prioritarios acercar la salud a los ciudadanos y ciudadanas de su población de referencia, favoreciendo el
principio básico de equidad en el acceso a los servicios sanitarios públicos, así como mejorar de forma constante la calidad de sus
prestaciones. Una filosofía y un conjunto de objetivos que también se ha trasladado al Hospital de Montilla, que progresivamente se está
configurando como el referente sanitario de la comarca. Esta realidad se pone de manifiesto en la presente Memoria de Actividades, la
cual recoge y ofrece datos relevantes, que reflejan y avalan tanto el grado de calidad de la asistencia sanitaria como de satisfacción que
expresan los usuarios y usuarias de ambos centros.
Se presenta, por tanto, un balance positivo que, sin duda, es el merecido fruto del esfuerzo y el compromiso de los profesionales de la
Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. Tengo el convencimiento de que sin su dedicación y su buen hacer profesional no habría sido
posible obtener tan buenos resultados, por lo que no puedo menos que finalizar estas líneas expresándoles mi sincero agradecimiento
así como mi invitación a seguir trabajando con el mismo empeño y rigor por mejorar y ofrecer las mejores prestaciones sanitarias a los
ciudadanos y ciudadanas que acuden al Hospital Alto Guadalquivir y al Hospital de Montilla.
Mª Jesús Montero Cuadrado
Consejera de Salud
11
PRESENTACIÓN > ALFONSO GÁMEZ POVEDA
DIRECTOR GERENTE DE LA EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
De nuevo presentamos la Memoria Anual y de nuevo, desde la creación de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, lo hacemos con
nuevos retos, expectativas y proyectos que hacen de nuestra posibilidad de cambio un modelo fiel a la flexibilidad que ostenta el mismo.
12
El año 2004 ha sido muy especial para nosotros. La adscripción del Hospital de Montilla (Córdoba) a la Empresa, iniciando su actividad
con la apertura el 24 de febrero y la finalización de dicho proceso el 5 de octubre, han supuesto una nueva experiencia, una nueva forma
de organización y un inicio de expectativas futuras.
Han sido muchas las dificultades con las que los profesionales se han encontrado durante este año. Por ello, y como preámbulo de estas
breves líneas, quiero en primer lugar manifestarles mi agradecimiento por su compromiso y dedicación.
Este hecho nos ha supuesto adaptar la estructura de la Empresa Pública a una nueva forma de gestión interna, que posibilite la
coordinación y agilice los sistemas de información para establecer una misma forma de trabajo. Ello se ha logrado y ha dado paso a que
el nuevo centro adquiera personalidad propia y se esté afianzando como referente sanitario en la comarca.
La responsabilidad añadida con la que acogemos esta tarea nos genera fuerza y entusiasmo al formar parte del gran proyecto que la
Consejería de Salud pondrá en marcha en 2004-2008. Nuevas expectativas nos acompañan para el próximo año, pudiendo gestionar el
primer Hospital de Alta Resolución de la provincia de Jaén, dentro de lo que será la Red de centros de estas características con el objetivo
de que ningún andaluz se encuentre a más de 30 minutos de un centro hospitalario.
Todo ello nos supone afrontar este reto con optimismo, más aún cuando se trata de gestionar una Empresa Pública en expansión y
continuo cambio, acercando al ciudadano la prestación asistencial con los medios que las nuevas tecnologías ponen a nuestro alcance.
Por este hecho, la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, adopta una organización que posibilite la utilización, transmisión y
tratamiento de la información de forma homogénea en sus centros, así como que facilite la coordinación incluso en la prestación
asistencial, en muchos casos, con independencia del centro en el que estén ubicados.
Desde 1999, año de creación de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, comprobamos la fidelidad a los objetivos marcados para
la misma, dentro de un modelo de gestión que ha posibilitado la mejora continua cada año de los resultados, unidos a actividad basada
en la alta resolución con un alto nivel de calidad, específico modelo de gestión de recursos humanos y eficiencia presupuestaria.
La flexibilidad del modelo y la contribución del mismo a la consecución de los objetivos marcados en la materialización de una mejora en
la asistencia sanitaria, la innovación organizativa y la viabilidad de mayor autonomía en la gestión ha posibilitado la confianza depositada
por la Consejería de Salud en dicho modelo, para poner en marcha un proyecto de este tipo.
Una filosofía de gestión y una nueva forma de prestación basada en el uso de todas aquellas evidencias que mejoren las condiciones del
paciente, aunque no se corresponda en muchos casos con los tratamientos de la gestión tradicional. Este camino y nuevo concepto poco
a poco cala en nuestros usuarios y se hace extensible al resto del sistema.
El conocimiento de la organización y de sus profesionales que me ha otorgado ocupar la Dirección Gerencia desde junio de 2004 me
permite afirmar que seremos capaces de llevar el proyecto a cabo con las mayores garantías de calidad y eficiencia.
Alfonso Gámez Poveda
Director Gerente
13
14
1
ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN
15
ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
1.1. ÁREA DE INFLUENCIA
1.2. POBLACIÓN DE REFERENCIA
El Hospital Alto Guadalquivir está situado en el municipio de
Andújar (Jaén), entre las ciudades de Córdoba y Jaén, y da
cobertura sanitaria a 65.600 habitantes de la comarca. La
población se distribuye de la siguiente manera:
1. Andújar
2. Arjona
3. Arjonilla
4. Escañuela
MUNICIPIO
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Andújar
38.241
18.835
19.406
7. Villanueva de la Reina
Arjona
5.648
2.825
2.823
8. Lahiguera
Arjonilla
3.935
1.962
1.973
9. Jaén
Escañuela
942
460
482
Lahiguera
1.887
937
950
Lopera
4.001
1.981
2.020
Marmolejo
7.602
3.826
3.776
Villanueva de la Reina
3.344
1.660
1.684
65.600
32.486
33.114
5. Lopera
6. Marmolejo
16
1
7
6
5
3
8
9
2
4
TOTAL ÁREA
ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
30
25
20
15
10
5
0
% Menores de 20 años
% Mayores de 65 años
1.3. RELACIÓN CON ATENCIÓN PRIMARIA
MUNICIPIO
Nº CENTROS SALUD
Nº CONSULTORIOS
Andújar
2
4
Arjona
1
0
Arjonilla
0
1
Escañuela
0
1
Lahiguera
0
1
Lopera
0
1
Marmolejo
0
2
Villanueva de la Reina
0
2
TOTAL ÁREA
3
12
Datos extraídos del Sistema de Información multiterritorial de Andalucía (SIMA).
17
ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN
HOSPITAL DE MONTILLA
1.1. ÁREA DE INFLUENCIA
1.2. POBLACIÓN DE REFERENCIA
El Hospital de Montilla (Córdoba), está a 45 Km. de la capital de la
provincia, y da cobertura sanitaria a 62.031 habitantes de la
comarca. La población se distribuye de la siguiente manera:
7
MUNICIPIO
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Aguilar de la Frontera
13.522
6.721
6.801
Fernán Núñez
9.407
4.708
4.699
Montalbán
4.609
2.333
2.276
Montemayor
3.894
1.949
1.945
23.223
11.471
11.752
7.376
3.672
3.704
62.031
30.854
31.177
18
Montilla
La Rambla
2
4
6
3
5
1
1. Aguilar de la Frontera
2. Fernán Núñez
3. Montalbán
4. Montemayor
5. Montilla
6. La Rambla
7. Córdoba
TOTAL ÁREA
ANÁLISIS EXTERNO DE LA POBLACIÓN
HOSPITAL DE MONTILLA
25
20
15
10
5
0
% Menores de 20 años
% Mayores de 65 años
1.3. RELACIÓN CON ATENCIÓN PRIMARIA
MUNICIPIO
Nº CENTROS SALUD
Nº CONSULTORIOS
Aguilar de la Frontera
1
0
Fernán Núñez
1
0
Montalbán
0
1
Montemayor
0
1
Montilla
1
0
La Rambla
1
0
TOTAL ÁREA
4
2
Datos extraídos del Sistema de Información multiterritorial de Andalucía (SIMA).
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20
2
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
21
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
2.1. INTRODUCCIÓN
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía. Asumió la gestión de su primer centro
hospitalario, el Hospital Alto Guadalquivir, el 1 de marzo de 2000, el cual se inauguró el 12 de mayo de 1999 con la puesta en marcha de
Consultas Externas y completó su apertura el 29 de octubre del mismo año con el comienzo de actividad en Urgencias, Hospitalización y
el resto de Unidades.
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir amplió el número de centros gestionados en 2003 con la adscripción el 13 de noviembre
de ese año del Hospital de Montilla. Éste se inauguró el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre, con
la puesta en marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.
2.2. MISIÓN Y VALORES
22
MISIÓN: Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden
atención sanitaria de los centros de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir.
Los VALORES, como marco de referencia y fuerza integradora de toda la organización, son:
> Hospital al SERVICIO de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el sistema, cuya finalidad es
cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud.
> Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están basadas en la CONFIANZA, la
COMPETENCIA y el COMPROMISO con los objetivos comunes.
> Vocación INTEGRADORA y de COOPERACIÓN entre sus Profesionales.
> Los planteamientos de gestión responden a una organización MODERNA, con la finalidad de conseguir el más alto nivel de
PRODUCTIVIDAD, INNOVACIÓN y EFICIENCIA.
> El LIDERAZGO se ejerce en todos los niveles de la organización.
> La CALIDAD se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus actividades:
- Calidad técnica
- Calidad de los Profesionales
- Calidad percibida por el ciudadano
- Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores
- Calidad y respeto por el medio ambiente
- Calidad para la acreditación de todas las actividades y funciones
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
2.3. ÓRGANOS DE GOBIERNO
PRESIDENTE
Excma. Sr. Consejera de Salud
> Dª. Maria Jesús Montero Cuadrado
VICEPRESIDENTE
PRIMERO
Ilmo. Sr. Viceconsejero de Salud
> D. Enrique González Fernández
VICEPRESIDENTE
SEGUNDO
Ilmo. Sr. Secretario General de Calidad y Modernización
> D. José Luis Rocha Castilla
VOCALES
SECRETARIO
Ilmo. Sr. Director General de Financiación, Planificación e Infraestructuras
> D. Jesús Huerta Almendro
Ilmo. Sr. Director General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud
> D. Joaquín Carmona Díaz-Velarde
Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Economía y Hacienda
> D. Antonio Lozano Peña
Ilmo. Sr. Director General de Patrimonio de la Consejería de Economía y Hacienda
> D. Fernando Ron Giménez
Ilmo. Sr. Delegado Provincial de la Consejería de Salud en Jaén
> D. Juan Francisco Cano Calabria
Sr. Director Gerente de la Empresa Pública
> D. Alfonso Gámez Poveda
Sr. Asesor Técnico de la Viceconsejería de Salud
> D. Hortilio Pereda Armayor
23
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
2.4. ORGANIGRAMA GENERAL
A diferencia del sistema organizativo tradicional de los hospitales, la Empresa Pública Hospital
Alto Guadalquivir ha destacado por una innovación y la modernidad en esta materia. Así, la
organización está orientada a problemas o procesos, más que a las áreas de conocimiento
(especialidades), uniendo a aquellos servicios convencionales que comparten de forma
significativa al paciente. Es lo que se llama Gestión por Procesos. Ello se podría definir como
“secuencia de actividades en las que intervienen personas, espacios y medios, que organizados
de forma lógica y planificada, nos lleva a conseguir el resultado deseado”. La Gestión por
procesos está implantada en los dos centros dependientes de la Empresa Pública Hospital Alto
Guadalquivir.
DIRECCIÓN GERENCIA EPHAG
24
D. Alfonso Gámez Poveda
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
D. Rafael J. Romero de Castilla Gil
DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES HOSPITAL DE MONTILLA
D. José Luis Zambrana García
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Dª Mª Jesús Cuadros Gómez
DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA HOSPITAL DE MONTILLA
Dª Carmen Alba Fernández
DIRECCIÓN ECONÓMICO - FINANCIERA EPHAG
D. Rafael J. Ramírez Martínez
DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS EPHAG
D. José Luis García Cano
DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN EPHAG
D. Carlos Ilia Herráiz Montalvo
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad de
los Hospitales, en torno a los cuales giran todos los demás. Estos
procesos se agrupan en cinco líneas:
> Línea de Procesos Críticos y Urgentes
> Línea de Procesos Generales del Adulto
> Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
> Línea de Procesos Traumatológicos
> Línea de Diagnóstico por Imagen
A su vez, los procesos asistenciales están apoyados por tres áreas
instrumentales diferentes, que son las que les prestan el apoyo y
los medios para desarrollar y resolver esos procesos:
> Área Instrumental de Farmacia
> Área Instrumental de Biotecnología
> Área Instrumental de Bloque Quirúrgico
El resto de procesos están orientados a la gestión óptima del
Hospital y sus recursos. Se dividen en:
> Procesos de Desarrollo de Personas
> Procesos Económicos Financieros
> Procesos de Sistemas de Información
Línea de Procesos Traumatológicos
Línea de Diagnóstico por Imagen
A. I. BLOQUE QUIRÚRGICO
Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos
A. I. BIOTECNOLOGÍA
Línea de Procesos Generales del Adulto
A. I. FARMACIA
Línea de Procesos Críticos y Urgentes
25
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
2.5. ÓRGANOS DE PARTICIPACIÓN Y REPRESENTACIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Comisión de dirección
> Director Gerente
> Director de Procesos Asistenciales Hospital Alto G.
> Director de Procesos Asistenciales Hospital de Montilla
> Directora de Cuidados de Enfermería Hospital Alto G.
> Directora de Cuidados de Enfermería Hospital de Montilla
> Director de Sistemas de Información
> Director Económico Financiero
> Director de Recursos Humanos
26
Comité de Empresa
> Felipe Oña Antolín
> Antonio Alamo Morante
> Luis Javier Carmona Mendoza
> Cayetano José Jiménez Olmedo
> Agustín López Cordero
> Maite Merello Govante
> Ramón Madrid Cano
> Francisco Rosa Jiménez
> Francisco Muñoz León
> Jose Titos Aguilera
> María Escudero Camarero
> Manuel Bruno Fernández
> Andrés Molina Fernández
CEM-SATSE
CEM-SATSE
CEM-SATSE
CEM-SATSE
CC.OO.
CC.OO.
CC.OO.
SMA
SMA
FATE
UGT
UGT
SAE
Comisión de Ética e Investigación
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Asesoría Jurídica
> Facultativos de distintas Especialidades
> Responsable de Documentación Clínica y Apoyo a la
Investigación
> Responsable de Medicina Preventiva
Comisión de Protección de Datos
> Asesoría Jurídica
> Representante Área Médica
> Representante Área Enfermería
> Responsable Documentación Clínica
> Representantes Área SSII e Informática
> Representante Área RRHH
> Representante Área EEFF
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Comisión de Dirección
> Director Gerente
> Director de Procesos Asistenciales
> Director Económico Financiero
> Directora de Cuidados de Enfermería
> Director de Sistemas de Información
> Director de Recursos Humanos
Comisión de Farmacia y Terapéutica
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Responsable de Área de Farmacia
> Responsable de Unidad de Medicina Preventiva
> Directores de Línea de Procesos Generales del Adulto
> Responsable de Área de Medicina Interna
> Responsable de Área de Pediatría
Comisión de Dirección ampliada
> Director Gerente
> Director de Procesos Asistenciales
> Directora de Cuidados de Enfermería
> Directores de Línea de Procesos
> Director de Sistemas de Información
> Director Económico Financiero
> Director de Recursos Humanos
> Supervisores
> Responsables de Área
Comisión de Infecciones
> Dirección de Procesos Asistenciales
> 1 facultativo intensivista
> 1 facultativo traumatólogo
> Director de Líneas de Procesos
> Responsables de Unidad de Preventiva y Área Integrada
de Farmacia
> Supervisor de Unidad Especial y Urgencias
Comisión Asistencial
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Directores de Líneas de Procesos
> Responsables de Área y Unidad
> Dirección y Supervisoras de Enfermería
Comisión de seguimiento del RD 865/2003
sobre control y prevención de legionelosis
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Responsable de Área de Servicios Generales
> Responsable de Unidad de Mantenimiento
> Responsable de Unidad de Medicina Preventiva
Comisión de Calidad
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Facultativos de distintas áreas
> Enfermeras de distintas áreas
> Responsable de Comunicación
> Responsable de Unidad de Medicina Preventiva
> Responsable de Servicios Generales
Comisión de Cuidados de Área
> Supervisor de Hospitalización
> Supervisor de Consultas Externas
> Supervisor de Unidad Especial y Urgencias
> Enfermeras de las tres áreas
27
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Comisión de Bloque Quirúrgico
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Director de Línea de Procesos Traumatológicos
> Director de Línea de Procesos Generales del Adulto
> Responsable de Bloque Quirúrgico
> Responsable de Ginecología
> Supervisora de Quirófano
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GRUPOS DE MEJORA:
Dolor torácico: facultativos cardiólogos, intensivistas y urgenciólogos.
Cáncer colorrectal: facultativos especialistas en radiología, digestivo y cirugía general y digestiva.
Pancreatitis: facultativos especialistas en radiología, digestivo, cirugía general y urgenciólogos.
EPOC: formado por facultativos especialistas en medicina interna, neumología, intensivos y urgencias.
Grupo de Mejora de UE: facultativos especialistas, Dirección de Enfermería y supervisor de Unidad Especial y Urgencias.
Comisión de Úlceras por Presión: Supervisor de Hospitalización, enfermeras de Hospitalización y de Consultas Externas.
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
HOSPITAL DE MONTILLA
HOSPITAL DE MONTILLA
Comisión de Dirección
> Director Gerente
> Director de Procesos Asistenciales
> Director Económico Financiero
> Directora de Cuidados de Enfermería
> Director de Sistemas de Información
> Director de Recursos Humanos
Comisión de Dirección ampliada
> Director Gerente
> Director de Procesos Asistenciales
> Directora de Cuidados de Enfermería
> Directores de Línea de Procesos
> Director de Sistemas de Información
> Director Económico Financiero
> Director de Recursos Humanos
> Supervisores
> Responsables de Área
Comisión de Docencia / Investigación
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Dirección de Cuidados Enfermería
> Responsable de Desarrollo de Personas
> Responsable de Biblioteca y Documentación Clínica
> 5 vocales facultativos o enfermeras
Comisión Mixta de Procesos
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Dirección Asistencial Distrito Sanitario Córdoba Sur
> Dirección de Cuidados de Enfermería del Hospital de
Montilla y Distrito Sanitario
Comisión de Farmacia
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Dirección de Cuidados de Enfermería
> Medicina Interna (1 facultativo)
> Cirugía (1 facultativo)
> Urgencias (1 facultativo)
> Responsable de Área de Farmacia
> Ginecología
Comisión para la Prevención y Control de Legionella
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Responsable Unidad de Medicina Preventiva
> Responsable Unidad de Servicios Generales
> Responsable Unidad de Mantenimiento
Comisión de Bloque Quirúrgico
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Dirección de Cuidados de Enfermería
> Dirección de Línea de Procesos Traumatológicos
> Dirección de Línea de Procesos Materno-Infantil
> Dirección de Línea de Procesos Generales del
Adulto-Quirúrgicos
> Responsable de Anestesia
> Supervisora de Quirófanos
> Responsable Bloque Quirúrgico
> Responsable de Atención al Usuario
29
ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA
HOSPITAL DE MONTILLA
30
Comisión Asistencial
> Dirección de Procesos Asistenciales
> Dirección de Cuidados de Enfermería
> Dirección de Línea de Procesos Traumatológicos
> Dirección de Línea de Procesos Materno-Infantil
> Dirección de Línea de Procesos Quirúrgicos
> Dirección de Línea de Procesos Urgencias y Críticos
> Dirección de Línea de Procesos Diagnóstico por Imagen
> Responsable de Anestesia
> Responsable de Farmacia
> Supervisora Quirófano
> Supervisora Urgencias y Críticos
> Supervisor Hospitalización
> Supervisora Consultas Externas
> Responsable Atención al Usuario
Comisión de Cuidados de Área
> Supervisor de Hospitalización
> Supervisora de Unidad Especial
> Enfermeras de Hospitalización
> Enfermeras de Unidad Especial
> Enfermeras de enlace
Comisión de Cuidados del Hospital de Montilla
> Dirección de Cuidados de Enfermería
> Supervisor de Hospitalización
> Enfermeras de Hospitalización
> Enfermeras de Unidad Especial
> Enfermeras de Bloque Quirúrgico
> Auxiliares de Enfermería de Hospitalización
31
32
3
CARTERA DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍA
33
CARTERA DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍA
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes
Áreas de conocimiento especializadas:
LÍNEA DE PROCESOS CRÍTICOS Y URGENTES
Medicina Intensiva
Urgencias y Observación
LÍNEA DE PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
34
PROCESOS MÉDICOS
Medicina Interna
Cardiología
Aparato Digestivo
Neumología
PRUEBAS FUNCIONALES
EXPLORACIONES ESPECIALES
Cardiológicas no invasivas
Digestivas
Endoscopias Digestivas
Espirometrías
Broncoscopias
PROCESOS QUIRÚRGICOS
Cirugía General
PRUEBAS FUNCIONALES
Urología
Otorrinolaringología
Dermatología
Oftalmología
Urológicas
Otorrinolaringológicas
EXPLORACIONES ESPECIALES
Laparoscopia
Ecografía endoanal
Endoscopia Urológica
Endoscopia ORL
Oftalmológicas
LÍNEA DE PROCESOS MATERNO - INFANTILES Y GINECOLÓGICOS
PROCESOS MÉDICOS
Obstetricia
Ginecología
Pediatría
PRUEBAS FUNCIONALES
Obstétricas
EXPLORACIONES ESPECIALES
Ecografía Obstétrica
Ecografía Ginecológica
CARTERA DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍA
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
LÍNEA DE PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
PROCESOS MÉDICOS
Traumatología
Rehabilitación
EXPLORACIONES ESPECIALES
Artroscopia
LÍNEA DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Radiología Simple
Ecografía, Ecografía Doppler
T.A.C
Estudios digestivos y urológicos con contraste
Mamografía
AREA INSTRUMENTAL ANESTESIOLOGÍA Y BLOQUE QUIRÚRGICO
Anestesia y Reanimación
Hospital de Día Quirúrgico
Esterilización
AREA INSTRUMENTAL BIOTECNOLOGÍA
Bioquímica
Microbiología
Hematología
Anatomía Patológica
AREA INSTRUMENTAL FARMACIA
35
CARTERA DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍA
HOSPITAL DE MONTILLA
La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes
Áreas de conocimiento especializadas:
LÍNEA DE PROCESOS CRÍTICOS Y URGENTES
Medicina Intensiva
Urgencias y Observación
LÍNEA DE PROCESOS GENERALES DEL ADULTO - PROCESOS MÉDICOS
36
PROCESOS MÉDICOS
Medicina Interna
Cardiología
Aparato Digestivo
Neumología
PRUEBAS FUNCIONALES
EXPLORACIONES ESPECIALES
Cardiológicas no invasivas
Digestivas
Endoscopias Digestivas
Espirometrías
Broncoscopios
LÍNEA DE PROCESOS GENERALES DEL ADULTO - PROCESOS QUIRÚRGICOS
PROCESOS QUIRÚRGICOS
Cirugía General
PRUEBAS FUNCIONALES
Urología
Otorrinolaringología
Dermatología
Oftalmología
Urológicas
Otorrinolaringológicas
EXPLORACIONES ESPECIALES
Laparoscopia
Ecografía endoanal
Endoscopia Urológica
Endoscopia ORL
Oftalmológicas
LÍNEA DE PROCESOS MATERNO - INFANTILES Y GINECOLÓGICOS
PROCESOS MÉDICOS
Obstetricia
Ginecología
Pediatría
PRUEBAS FUNCIONALES
Obstétricas
EXPLORACIONES ESPECIALES
Ecografía Obstétrica
Ecografía Ginecológica
CARTERA DE SERVICIOS Y TECNOLOGÍA
HOSPITAL DE MONTILLA
LÍNEA DE PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
PROCESOS MÉDICOS
Traumatología
Rehabilitación
EXPLORACIONES ESPECIALES
Artroscopia
LÍNEA DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Y BIOTECNOLOGÍA
Radiología Simple
Ecografía, Ecografía Doppler
T.A.C
Estudios digestivos y urológicos con contraste
Mamografía
Bioquímica
Microbiología
Hematología
Anatomía Patológica
AREA INSTRUMENTAL ANESTESIOLOGÍA Y BLOQUE QUIRÚRGICO
Anestesia y Reanimación
Hospital de Día Quirúrgico
Esterilización
AREA INSTRUMENTAL FARMACIA
37
38
4
ALTA RESOLUCIÓN
39
ALTA RESOLUCIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
4.1. ¿QUÉ ES LA ALTA RESOLUCIÓN Y CÓMO FUNCIONA?
El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la característica fundamental de que se
eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de días que debe acudir al hospital para resolver sus problemas de
salud. La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, en sus dos centros, ha incorporado innovaciones en su arquitectura, distribución
de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Información y Comunicación para agilizar el proceso de
atención y asistencia.
La Alta Resolución se aplica a tres grandes áreas de trabajo hospitalario:
40
1. Consultas Externas: Consulta Única
2. Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
3. Hospitalización: Unidad Especial
4.2. CONSULTA ÚNICA
La Consulta Única basa su actuación en la unificación los tres tiempos clásicos de Consultas Externas -primera visita, exploración y visita
sucesiva-. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones
complementarias el mismo día en que el paciente es visto por el especialista.
ALTA RESOLUCIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las consultas tradicionales es el siguiente:
CONSULTA ÚNICA
Nº de días en el hospital:
1 día
MODELO TRADICIONAL
Nº de días en el hospital:
3 días
41
1 día
1 día
2 días
3 días
ALTA RESOLUCIÓN
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
DATOS DE REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD EN RÉGIMEN DE CONSULTA ÚNICA
42
PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
2004
PROCESOS MATERNOINFANTILES
2004
TOTAL CONSULTAS
54.260
TOTAL CONSULTAS
18.713
PRIMERA CONSULTA
25.378
PRIMERA CONSULTA
8.014
CONSULTA UNICA
18.637
CONSULTA UNICA
5.253
% de C.U. / Primeras
73 %
% de C.U. / Primeras
66 %
REVISIONES EN EL DIA
10.302
REVISIONES EN EL DIA
2.868
% de Total Consultas
19,0 %
% de Total Consultas
15,3 %
REV. C. ÚNICA
5.558
REV. C. ÚNICA
1.513
REV. C. NO ÚNICA
4.744
REV. C. NO ÚNICA
1.355
% C.U. con revisión en el día
29,8 %
% C.U. con revisión en el día
28,8 %
PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
2004
TOTAL HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
2004
TOTAL CONSULTAS
19.998
TOTAL CONSULTAS
109.449
PRIMERA CONSULTA
10.082
PRIMERA CONSULTA
46.441
CONSULTA UNICA
3.685
CONSULTA UNICA
29.047
% de C.U. / Primeras
37 %
% de C.U. / Primeras
63 %
REVISIONES EN EL DIA
1.571
REVISIONES EN EL DIA
15.546
% de Total Consultas
7,9 %
% de Total Consultas
14,2 %
REV. C. ÚNICA
688
REV. C. ÚNICA
7.974
REV. C. NO ÚNICA
883
REV. C. NO ÚNICA
7.572
% C.U. con revisión en el día
18,7 %
% C.U. con revisión en el día
27,45 %
ALTA RESOLUCIÓN
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
EVOLUCIÓN DE LAS CONSULTAS ÚNICAS Y REVISIONES EN EL DÍA. HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6000
Primera consulta
5000
4000
Consulta sucesiva
3000
Rev. Consulta única
2000
1000
Rev. Consulta no única
0
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
43
100 %
80 %
Revisiones al día
60 %
Consulta sucesiva
40 %
Primera consulta
20 %
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
ALTA RESOLUCIÓN
HOSPITAL DE MONTILLA
DATOS DE REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD EN RÉGIMEN DE CONSULTA ÚNICA
44
LÍNEA DE PROCESOS GENERALES DEL ADULTO
2004
LÍNEA DE PROCESOS MATERNOINFANTILES
2004
TOTAL CONSULTAS
24.704
TOTAL CONSULTAS
3.219
PRIMERA CONSULTA
14.261
PRIMERA CONSULTA
1.610
CONSULTA UNICA
12.564
CONSULTA UNICA
981
% de C.U. / Primeras
88 %
% de C.U. / Primeras
61 %
REVISIONES EN EL DIA
6.245
REVISIONES EN EL DIA
1.149
% de Total Consultas
25,3 %
% de Total Consultas
14,3 %
REV. C. ÚNICA
4.955
REV. C. ÚNICA
834
REV. C. NO ÚNICA
1.290
REV. C. NO ÚNICA
314%
% C.U. con revisión en el día
39,4 %
U. con revisión en el día
32 %
LÍNEA DE PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS
2004
TOTAL HOSPITAL DE MONTILLA
2004
TOTAL CONSULTAS
1.397
TOTAL CONSULTAS
30.654
PRIMERA CONSULTA
986
PRIMERA CONSULTA
17.378
CONSULTA UNICA
454
CONSULTA UNICA
14.376
% de C.U. / Primeras
46 %
% de C.U. / Primeras
83 %
REVISIONES EN EL DIA
186
REVISIONES EN EL DIA
7.705
% de Total Consultas
13,3 %
% de Total Consultas
25,1 %
REV. C. ÚNICA
129
REV. C. ÚNICA
5.997
REV. C. NO ÚNICA
57
REV. C. NO ÚNICA
1.708
% C.U. con revisión en el día
28,4 %
% C.U. con revisión en el día
41,7 %
ALTA RESOLUCIÓN
HOSPITAL DE MONTILLA
EVOLUCIÓN DE LAS CONSULTAS ÚNICAS Y REVISIONES EN EL DÍA. HOSPITAL DE MONTILLA
Primera consulta
Consulta sucesiva
Rev. Consulta única
Rev. Consulta no única
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
45
100 %
Revisiones al día
Consulta sucesiva
50 %
Primera consulta
0%
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
Las Consultas Externas comenzaron su cronograma de apertura a partir del 24 de febrero de 2004, finalizándolo el 4 de octubre.
ALTA RESOLUCIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
4.3. CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA (CMA)
La Cirugía Mayor Ambulatoria persigue proporcionar al paciente un resultado satisfactorio con la mínima agresión y, lógicamente, en
menor tiempo de recuperación, con una vuelta al entorno familiar y profesional más breve.
Ofrece además del beneficio de obtener unos mejores resultados, con un menor sufrimiento, la ventaja de un menor coste global por proceso.
La Cirugía Mayor Ambulatoria abarca los procesos susceptibles de ser resueltos quirúrgicamente sin ingreso o con ingreso inferior a 24
horas. Representa el 47,2 por ciento de los procedimientos quirúrgicos programables.
Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que el paciente debe estar menos
tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su domicilio y evitando los posibles contagios hospitalarios.
Además, la reducción de las estancias hospitalarias de los pacientes revierte beneficiosamente en la atención sanitaria de la sociedad, ya
que se puede atender a un mayor número de ciudadanos y se eliminan las Listas de Espera Quirúrgicas.
46
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Unidad
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
ORL
Urología
Cirugía General
Dermatología
Procesos Ginecológicos
Procesos Traumatológicos
CMA*
949
353
110
210
222
54
106
284
2004
Hosp.**
1.105
364
130
219
331
61
133
319
TOTAL
1.339
1.557
I.R.***
0,86
0,97
0,85
0,96
0,67
0,89
0,80
0,89
0,86
ALTA RESOLUCIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE MONTILLA
Unidad
Procesos Quirúrgicos
Oftalmología
ORL
Urología
Cirugía General
Dermatología
Procesos Ginecológicos
Procesos Traumatológicos
CMA*
121
68
18
0
35
0
0
3
2004
Hosp.**
136
69
20
0
47
0
0
3
I.R.***
0,89
0,99
0,90
0,00
0,74
0,00
0,00
1,00
47
TOTAL
124
139
0,90
* CMA: Casos de procesos subsidiarios de realización como CMA realizados en este régimen.
** Hosp: Casos de procesos subsidiarios de realización como CMA realizados en régimen de cirugía convencional
con ingreso más casos de CMA realizados en este régimen.
*** I.R. Indice de Resolución: CMA x 100/hosp
El Hospital de Montilla comenzó la actividad quirúrgica de CMA de Dermatología y Oftalmología el 20 de mayo, y la cirugía programada
con ingreso el 21 de septiembre.
ALTA RESOLUCIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
4.4. UNIDAD ESPECIAL
La Unidad Especial continúa siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes que requieren cuidados especiales. La alta
resolución que se consigue con ella en la atención de los diferentes procesos asistenciales, sea cual sea el nivel de cuidado exigido y la
especialidad implicada, se ve constatada de nuevo en el año 2004.
48
Esta Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de cuidados y áreas de actividad –-observación Urgencias, Cirugía Mayor
Ambulatoria-Hospital de Día, reanimación postquirúrgica, críticos y neonatología-, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras
burocráticas interconsultas y crea nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la
resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.
La tecnología y los recursos humanos necesarios en cada momento son los que se desplazan a la habitación del paciente y no al contrario.
ALTA RESOLUCIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
4.5. RESUMEN DE ACTIVIDAD DEL HOSPITAL RELACIONADA CON ALTA RESOLUCIÓN
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE MONTILLA
Consultas Externas
109.449
Consultas Externas
30.654
Consulta Única
63 %
Consulta Única
83 %
Revisiones en el día
14,2 %
Revisiones en el día
25,1 %
CMA
86 %
CMA
90,2 %
Estancias Hospital
17.910
Estancias Hospital
2.500
Estancia Media Hospital 3,69 días
Estancia Media Hospital 4,12 días
49
50
5
ESTRUCTURA
51
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
5.1. RECURSOS MATERIALES
52
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE MONTILLA
CCEE
Consultas externas: 50
CCEE
Consultas externas: 24
HOSPITALIZACIÓN
Habitaciones de hospitalización convencional: 32
Habitaciones en la Unidad Especial: 34
HOSPITALIZACIÓN
Habitaciones de hospitalización convencional: 26
Habitaciones en la Unidad Especial: 18
QUIRÓFANOS
Quirófanos: 3
Paritorio: 1
QUIRÓFANOS
Quirófanos: 3
Paritorio: 1
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos: 8
TAC: 1
Mamografía: 1
Telemando: 1
Radiología convencional: 2
Arcos quirúrgicos: 2
Portátil: 1
Ecocardiógrafo: 1
HOSPITAL DE DÍA QUIRÚRGICO
5 camas y 5 sillones
URGENCIAS
Puestos de observación: adultos y niños: 8
Boxes de exploración: 4 y 1
OTROS RECURSOS
Laboratorio: 1
Gimnasio de rehabilitación: 1
Farmacia Hospitalaria: 1
Salas de endoscopias: 1
UNIDAD NEONATAL
3 incubadoras y 1 cuna térmica
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Ecógrafos: 6
TAC: 1
Mamografía: 1
Telemando: 1
Radiología convencional: 2
Arcos quirúrgicos: 1
Portátil: 1
Ecocardiógrafo: 1
URGENCIAS
Puestos de observación: adultos y niños: 5
Boxes de exploración: 1
OTROS RECURSOS
Laboratorio: 1
Gimnasio de rehabilitación: 1
Farmacia Hospitalaria: 1
Sala de endoscopias: 1
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
5.2. RECURSOS HUMANOS
5.2.1. PLANTILLA
La plantilla de la E. P. Hospital Alto Guadalquivir posee un total de 647 profesionales en el año 2004. Del total de la plantilla tienen contrato
indefinido el 96,35 %.
La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 33 años.
La distribución de la plantilla por categorías es la siguiente:
PUESTOS EMPRESA PÚBLICA
53
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Dirección
8
Facultativos
138
Enfermería
177
Tec. Especialistas
51
Aux. Enfermería
136
Celadores
49
Tec. Admón.
31
Administrativos
57
Total
647
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
PUESTOS ANDÚJAR
Dirección
54
Media de Edad
6
Facultativos
73
Enfermería
92
Tec. Especialistas
26
Aux. Enfermería
69
Celadores
26
Tec. Admón.
23
Administrativos
32
Total
347
33,63 Años
Distribución por Sexo
Varones
Mujeres
% plantilla
37,93%
62,07%
Edad Media
32,93 años
33,79 años
Distribución por Tramos de Edad
% Plantilla
< 25
6,76%
26-30
26,45%
31-35
31,85%
36-40
17,18%
> 40
17,76%
Distribución por Grupos y Sexo
Varones
Mujeres
Personal Facultativo
58,87%
41,13%
Personal Enfermería
18,7%
81,3%
Personal No Sanitario
48,63%
51,37%
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE MONTILLA
Desde que el Centro Hospitalario de Montilla abrió sus puertas en
febrero de 2004, la incorporación de profesionales se ha
producido paulatinamente hasta su total cobertura a finales del
2004 con la apertura de las Urgencias del Centro.
Media de Edad
32,26 Años
Distribución por Sexo
Varones
Mujeres
% plantilla
66,66%
32,34%
Edad Media
31,49 años
34,85 años
PUESTOS MONTILLA
Dirección
2
Facultativos
65
Enfermería
85
Tec. Especialistas
25
Aux. Enfermería
67
Celadores
23
Tec. Admón.
Administrativos
Total
8
25
300
Distribución por Tramos de Edad
% Plantilla
< 25
8,44%
26-30
43,11%
31-35
22,22%
36-40
15,56%
> 40
10,67%
55
Distribución por Grupos y Sexo
Varones
Mujeres
Personal Facultativo
45,45%
54,55%
Personal Enfermería
23,7%
76,3%
Personal No Sanitario
44,44%
55,56%
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
5.2.2. GESTIÓN POR COMPETENCIAS
La Gestión por Competencias es considerada como el proceso que optimiza la adecuación de las características personales
(conocimientos, habilidades, actitudes, valores...) a la efectividad de las actuaciones profesionales de las personas que forman parte
de la organización.
En el ejercicio 2004, continuamos la revisión de los Mapas de Competencias del Hospital, siguiendo estructura, glosario y codificación de
la Consejería de Salud de Andalucía.
5.2.3. ACTIVIDAD DE FORMACIÓN
56
PLAN DE FORMACIÓN
La programación de formación interna 2004 ha constado de un total de 30 cursos. Se han incluido como novedades las modalidades de
la formación e-learning y formación Blended-learning. Estas modalidades han sido creadas con la idea de acercar la formación a todos
aquellos profesionales,que no pueden asistir a cursos presenciales. Los contenidos de los cursos que se han impartido en formación
interna son los siguientes:
Formación interna:
ACTIVIDADES FORMATIVAS INTERNAS 2004
> Mejora de la práctica clínica de los cuidados: la integración del modelo, método y efectividad
> Medicina basada en la evidencia
> Soporte vital básico
> Soporte vital avanzado
> Curso de nivel básico de prevención de riesgos laborales
> Taller CMA
> Cuidados de enfermería en Unidad Especial y Urgencias
> Curso sobre la Ley de protección de datos
> Taller teórico de ulceras por presión
> Taller práctico de inmovilización y movilización
> Curso Access básico
> Curso Excel básico
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
> Habilidades de comunicación sanitario-paciente
> Presentaciones eficaces
> Principios de metodología de la investigación.
El número de profesionales formados ha sido de 507, con un total de 281 horas en formación interna.
Formación externa:
ACTIVIDADES FORMATIVAS EXTERNAS 2004
> Ventilación no invasiva
> Calidad de la práctica clínica
> Electroterapia y electrodiagnóstico.
> Atención inicial al traumatizado: CAIT
> AITP. atención inicial al trauma-pediátrico
> Técnicas instrumentales en cirugía traumatológica
> Estandarización y mejora de los cuidados enfermeros en atención especializada
> Telemedicina: tecnologías y aplicaciones
> Gestión eficaz de procesos en el área quirúrgica
> Estadística y epidemiología básica
> Administración de la gestoría del usuario
> Formador de formadores
> Citopatología clínica
> Formación continuada a distancia en oftalmología
> Optimización de procesos de administración personal
El número de acciones formativas externas han sido 103 acciones.
El total de profesionales formados en el 2004 ha sido de 610.
57
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
5.2.4. COLABORACIÓN CON OTRAS ENTIDADES E INSTITUCIONES
PLAN ÓPTIMA
En el año 2004 hemos sido reconocidos como ”Entidad Colaboradora en Igualdad de Oportunidades entre mujeres y hombres” por el
Instituto de la Mujer (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales), con el fin de fomentar la Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y
Hombres en la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir.
PRÁCTICAS FORMATIVAS
Se han establecido cauces de coordinación con centros de formación, concretamente con Institutos de Formación para la colaboración
en el desarrollo de las prácticas formativas.
58
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
Las competencias evaluadas durante 2004 fueron:
> Trabajo en equipo
> Compromiso con los valores de la empresa
> Actitud de mejora continua
5.2.5. POLÍTICA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, consciente de la importancia que las condiciones de trabajo tienen sobre la seguridad y
salud de su personal y del personal de las empresas subcontratadas, así como de la población atendida en sus centros hospitalarios, ha
venido proponiendo y desarrollando una serie de iniciativas orientadas a la mejora de las mismas.
Con el fin de continuar con esta trayectoria y consciente de su responsabilidad social y sanitaria, la Empresa Pública Hospital Alto
Guadalquivir quiere seguir aportando los medios necesarios no sólo para garantizar la seguridad de su personal sino también para lograr
una mejora efectiva de las condiciones en las que se desarrolla su actividad, tanto asistencial como no asistencial, elevando así el nivel
de bienestar y satisfacción en el trabajo.
Por otro lado, la Ley 31/95, de Prevención de Riesgos Laborales, modificada por la Ley 54/2003, establece una serie de deberes y
obligaciones dirigidas a garantizar la seguridad y salud de los trabajadores y que implican la elaboración e integración en el sistema
general de gestión de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir de un Plan de Prevención de Riesgos Laborales que abarque todas
las actividades y niveles jerárquicos de la misma.
ESTRUCTURA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Desde esta doble perspectiva, imperativo legal e interés por la mejora continua de las condiciones de trabajo, la Empresa Pública Hospital
Alto Guadalquivir asume la Política de Prevención de Riesgos Laborales que se expone a continuación:
La Política de Prevención de Riesgos Laborales de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir tiene como objetivo la promoción de la
mejora de las condiciones de trabajo, con el fin de elevar los niveles de seguridad, salud y bienestar del personal de la empresa, del
personal de las empresas subcontratadas y de la población atendida en sus centros.
La responsabilidad en la gestión de la Prevención de Riesgos Laborales es responsabilidad de toda la empresa y, en consecuencia, todo el
personal de la misma asume el compromiso de incorporar la gestión preventiva en las actividades desarrollas en su puesto de trabajo.
La mejora continua en la acción preventiva únicamente podrá conseguirse en la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir mediante la
información, consulta y participación de todo el personal de la misma.
De acuerdo con estos principios, y con el fin de poderlos llevar a cabo, la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir asume los siguientes
compromisos:
> Alcanzar un alto nivel de seguridad, salud y bienestar en el trabajo, cumpliendo, como mínimo, la legislación vigente en materia
de Prevención de Riesgos Laborales.
> Desarrollar, aplicar e integrar un modelo de Gestión de la Prevención destinado a la Mejora Continua de las condiciones de trabajo.
> Desarrollar, aplicar y mantener actualizados los Planes de Prevención de todas las actividades desarrolladas en los diferentes
centros hospitalarios.
> Garantizar la participación e información de todo el personal de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, haciendo efectivo
el derecho de consulta de los trabajadores.
> Desarrollar las actividades formativas necesarias para el desarrollo de la política preventiva.
> Involucrar a todo el personal de la empresa en la responsabilidad de la gestión de la prevención de riesgos laborales, incluyendo
a nuestros subcontratistas y proveedores en el compromiso activo de la mejora de las condiciones de trabajo.
> Dotar a la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir de los recursos materiales y humanos necesarios para desarrollar la
política de prevención.
> Promover y establecer medios para la comunicación de deficiencias y/o sugerencias de mejora, análisis de viabilidad de las
mismas y, en caso positivo, aplicación de las mismas.
> Analizar todos los accidentes e incidentes con potencial de daño sucedidos en la empresa, viendo cuáles son los agentes
causantes y adoptando las medidas correctoras pertinentes con la mayor brevedad posible.
> Difundir esta política prevención entre todo el personal de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir, personal de las
empresas subcontratadas y población, tanto para darla a conocer como para hacerles partícipes de ella.
59
60
6
GESTIÓN ECONÓMICA
61
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.1 BALANCE DE SITUACIÓN EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
A 31 DE DICIEMBRE DE 2004
ACTIVO
B. INMOVILIZADO
62
Año 2004
34.750.585,17
II. Inmovilizaciones Inmateriales
Bienes en uso
- Bienes Cedidos en uso
Aplicaciones Informáticas
- Aplicaciones Informáticas
Derechos s/bienes en régimen de arrendamiento financiero
- Derechos s/bienes en régimen de arrendamiento financiero
Amortizaciones
- Amortización Acumulada del inmovilizado inmaterial
31.787.572,76
36.673.624,87
36.673.624,87
845.438,22
845.438,22
699.586,20
699.586,20
-6.431.076,53
-6.431.076,53
III. Inmovilizaciones Materiales
Terrenos y construcciones
- Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
- Instalaciones Técnicas
- Maquinaria
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
- Utillaje
- Otras Instalaciones
- Mobiliario
Otro Inmovilizado
- Equipos para el proceso de la Información
- Otro inmovilizado material
Amortizaciones
- Amortización Acumulada del Inmovilizado material
2.963.012,41
384.671,34
384.671,34
976.970,41
38.011,69
938.958,72
1.039.964,52
157.400,86
469.624,08
412.939,58
1.779.367,63
1.701.557,49
77.810,14
-1.217.961,49
-1.217.961,49
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
C. GASTOS A DISTRIBUIR EN VARIOS EJERCICIOS
- Gastos por intereses diferidos
D. ACTIVO CIRCULANTE
II. Existencias
Material Sanitario de Consumo
- Material Sanitario de Consumo
Fármacos
- Fármacos
Otros Aprovisionamientos
- Lencería Vestuario y Calzado
- Otros aprovisionamientos
Anticipos
143.745,65
143.745,65
7.837.935,48
629.223,53
356.748,13
356.748,13
227.134,40
227.134,40
44.077,43
17.610,68
26.466,75
1.263,57
III. Deudores
Clientes por ventas y prestaciones de servicio
- Clientes
Deudores Varios
- Deudores
Administraciones Públicas
- Hª Pª Deudor por diversos conceptos
1.319.967,11
67.013,13
67.013,13
165,81
165,81
1.252.788,17
1.252.788,17
IV. Inversiones Financieras Temporales
Cartera de Valores a corto plazo
4.000.000,00
4.000.000,00
VI. Tesorería
Caja
Bancos e instituciones de crédito c.c. Vista, pts.
1.861.135,68
123,17
1.861.012,51
VII. Ajustes por Periodificación
Gastos Anticipados
TOTAL ACTIVO
27.609,16
27.609,16
42.732.266,30
63
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
PASIVO
A. FONDOS PROPIOS
Resultados Negativos de Ejercicios Anteriores
- Resultados Negativos de Ejercicios anteriores
Perdidas y Ganancias
- Perdidas y Ganancias
64
B. INGRESOS A DISTRIBUIR EN VARIOS EJERCICIOS
Subvenciones de capital
- Transferencias oficiales de capital
Otros ingresos a distribuir en varios ejercicios
- Ingresos por intereses diferidos
Otras Subvenciones
- Donaciones Recibidas de Inmovilizado material y otras
C. PROVISIONES PARA RIESGOS Y GASTOS
Otras provisiones
- Provisión para responsabilidades
D. ACREEDORES A LARGO PLAZO
Otras deudas
- Acreedores por arrendamiento financiero a largo plazo
Año 2004
5.274,61
0,00
0,00
5.274,61
5.274,61
34.734.403,63
4.215.216,01
4.215.216,01
30.512.287,00
30.512.287,00
6.900,62
6.900,62
0,00
0,00
0,00
708.462,10
708.462,10
708.462,10
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
E. ACREEDORES A CORTO PLAZO
IV. Acreedores comerciales
Deudas por compras o prestaciones de servicios
- Proveedores
- Acreedores por prestaciones de servicio
V. Otras deudas no comerciales
Administraciones Públicas
- Hª Pª Acreedor por conceptos fiscales
- Organismos de la Seg. Social acreedores
Otras Deudas
- Deudas a corto plazo
- Proveedores de inmovilizado a c/p
Remuneraciones pendientes de pago
- Remuneraciones pendientes de pago
T O TOTAL
T A L PPASIVO
ASIVO
7.284.125,96
4.164.189,21
4.164.189,21
4.012.347,80
151.841,41
3.119.936,75
1.728.995,43
560.648,66
1.168.346,77
875.291,27
141.615,73
733.675,54
515.650,05
515.650,05
42.732.266,30
42.732.266,30
65
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.2. CUENTA DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS A 31 DE DICIEMBRE DE 2004
66
A) GASTOS
B) INGRESOS
Aprovisionamientos
8.199.425,96
Consumo de productos farmacéuticos
1.135.110,11
Consumo de material sanitario
2.914.591,53
Consumo de vestuario, lencería y calzado
72.049,42
Consumo de otros aprovisionamientos
260.226,55
Servicios asistenciales y trabajos
realizados por otras empresas y profesionales
3.817.448,35
Gastos de personal
18.347.046,13
Sueldos, salarios y asimilados
14.621.909,40
Cargas sociales
3.725.136,73
Dotaciones para amortizaciones
de inmovilizado
2.057.146,08
Variación de las provisiones de tráfico
70.724,33
Variación de provisiones y pérdidas de
créditos incobrables
70.724,33
Otros gastos de explotación
3.633.643,83
Servicios exteriores
3.633.637,63
Tributos
6,20
Importe neto de la cifra de negocios
Prestaciones de servicios
I. BENEFICIOS DE EXPLOTACIÓN
Gastos financieros y gastos asimilados
Por deudas con terceros y asimilados
12.133,21
12.133,21
353.759,67
353.759,67
Otros ingresos de explotación
30.673.438,80
Ingresos accesorios y otros de gestión corriente 158.388,53
Transferencias de financiación de explotación 30.501.719,00
Otras subvenciones
13.331,27
I. PÉRDIDAS DE EXPLOTACIÓN
Ingresos de otros valores negociables y
de créditos del activo inmovilizado
De empresas del grupo
Otros intereses e ingresos asimilados
Otros intereses
1.280.787,86
4.773,70
4.773,70
48.232,28
48.232,28
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
II. RESULTADOS FINANCIEROS POSITIVOS
40.872,77
III. BENEFICIOS DE LAS ACTIVIDADES ORDINARIAS
Gastos extraordinarios
Gastos y pérdidas de otros ejercicios
IV. RESULTADOS EXTRAORDINARIOS
POSITIVOS
0,00
987,90
II. RESULTADOS FINANCIEROS NEGATIVOS
III. PÉRDIDAS DE LAS
ACTIVIDADES ORDINARIAS
1.239.915,09
Subvenciones de capital transferidas al
resultado del ejercicio
437.828,42
Ingresos extraordinarios
1.528.860,95
Ingresos y beneficios de ejercicios anteriores
1.532,91
Donaciones de inmovilizado traspasadas a
resultados del ejercicio
7.649,90
IV. RESULTADOS EXTRAORDINARIOS NEGATIVOS
1.974.884,28
IV. BENEFICIOS ANTES DE IMPUESTOS
734.969,19
V. PÉRDIDAS ANTES DE IMPUESTOS
V. RESULTADO DEL EJERCICIO (BENEFICIOS)
734.969,19
VI. RESULTADO DEL EJERCICIO (PÉRDIDAS)
TOTAL DEBE
33.056.076,63
TOTAL HABER
33.056.076,63
67
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.3. ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir fue constituida mediante Decreto 48/2000 de 7 de febrero, de conformidad con lo
establecido en el artículo primero de la Ley 11/1999, de 30 de noviembre, configurándose como entidad de derecho público de las
previstas en el artículo 6.1 b) de la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía y adscrita a la Consejería
de Salud, siendo de aplicación obligatoria el Plan General Contabilidad aplicable a las Sociedades Mercantiles y Entidades de Derecho
Público referidas en dicho artículo. Por Orden de 18 de febrero de 2000 del Consejero de Salud de la Junta de Andalucía se determina el
1 de marzo de 2000 como la fecha de inicio de la prestación efectiva de los servicios sanitarios por parte de la Empresa Pública.
Su objeto social fue llevar a cabo la gestión del Hospital Alto Guadalquivir, prestando asistencia sanitaria a las personas incluidas en el
ámbito geográfico y poblacional asignado. No obstante, por Orden de 13 de noviembre de 2003, se determina al Hospital de Montilla
como Centro Periférico de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. De esta forma, la gestión del Hospital de Montilla se realiza por
la Empresa Pública, siendo el régimen económico, financiero, patrimonial, jurídico y laboral aplicable al nuevo centro, el previsto para
ésta, por su Ley de creación, por su Decreto de constitución, por sus Estatutos y por la demás normativa que le resulte aplicable.
68
6.4. CRITERIOS CONTABLES
A) INMOVILIZACIONES INMATERIALES
Las inmovilizaciones inmateriales figuran contabilizadas a su precio de adquisición o a su coste de producción. La amortización se calcula
según el método lineal.
Los bienes utilizados en régimen de arrendamiento financiero, se reflejan en el epígrafe correspondiente del inmovilizado inmaterial
cuando, por las condiciones económicas del arrendamiento, se desprende que son capitalizables y se amortizan en función de su vida útil
estimada en base a los coeficientes expuestos para inmovilizaciones materiales similares. Los gastos financieros relacionados con la
operación se llevan a resultados en función de la duración del contrato y de acuerdo con un criterio financiero.
Los bienes cedidos en uso recogen el derecho de uso de los bienes muebles e inmuebles que fueron adscritos a la Empresa Pública
mediante Decreto 48/2000, de 7 de febrero. Dicho derecho de uso se ha activado por el valor venal del mismo, recogiéndose su
contrapartida dentro del epígrafe de Ingresos a distribuir en varios ejercicios. El ingreso derivado de la adscripción se imputa a resultados
como ingreso extraordinario en proporción a la amortización de los derechos de uso.
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Los terrenos sobre los cuales se asientan las instalaciones de la Empresa Pública en Andújar, fueron adquiridos por la Junta de Andalucía
a la Fundación Progreso y Salud que a su vez los adquirió por cesión gratuita del Excmo. Ayuntamiento de Andújar. Dichos terrenos,
cedidos en uso a la Empresa Pública, se encuentran valorados a su valor venal teniendo en cuenta las condiciones de la cesión realizada
y el uso al que se han destinado.
El tratamiento contable otorgado a las instalaciones de la Empresa Pública en el Hospital de Montilla, ha sido similar al descrito en los
párrafos anteriores respecto del Hospital Alto Guadalquivir de Andujar.
La amortización de los bienes cedidos en uso se realiza siguiendo el método lineal en función de la vida útil estimada, aplicando los
coeficientes siguientes:
Aplicaciones Informáticas
Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
Instrumental y pequeño utillaje de uso clínico
Mobiliario
20 %
1,5 % a 2 %
6 % a 25 %
50 %
6%a8%
B) INMOVILIZACIONES MATERIALES
Las inmovilizaciones materiales se valoran al precio de adquisición o coste de producción. Se amortizan linealmente según su vida útil
estimada y en función de los siguientes coeficientes:
Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
Mobiliario
Otro inmovilizado
1,5 % a 2 %
10 %
10 %
10 % a 20 %
Las mejoras en bienes existentes que alargan la vida útil de los activos son capitalizadas. Los gastos financieros y diferencias en cambio
directamente relacionados con el inmovilizado material y devengados antes de su puesta en funcionamiento son igualmente capitalizados.
Los gastos de mantenimiento y conservación se cargan a resultados en el momento en que se producen. Las bajas y enajenaciones se
reflejan contablemente mediante la eliminación del coste del elemento y la amortización acumulada correspondiente.
69
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
C) EXISTENCIAS
Las existencias se valoran al coste de adquisición o al valor de mercado, el menor de los dos, siguiendo el método del precio medio
ponderado.
D) TRANSFERENCIAS DE FINANCIACIÓN DE CAPITAL
70
Las transferencias de financiación de capital se contabilizan cuando se obtiene la concesión oficial de las mismas y se registran bajo
el epígrafe Ingresos a distribuir en varios ejercicios, imputándose al resultado del ejercicio en proporción a la amortización
correspondiente a los activos financiados con las mismas. Asimismo y según lo previsto en el Capítulo III artículo 18 apartado 2 de la
Ley 15/2001 de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas fiscales, de control y administrativas, “Las transferencias de capital
deberán aplicarse en el ejercicio en el que fueron concedidas o en el inmediato siguiente, reintegrándose el sobrante a la Tesorería de
la Junta de Andalucía.”
E) TRANSFERENCIAS DE FINANCIACIÓN DE EXPLOTACIÓN
Las transferencias de financiación de explotación se aplican de acuerdo con lo previsto en el Capítulo III artículo 18 apartado 1 de la Ley
15/2001, de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas fiscales, presupuestarias, de control y administrativas, que señala que “Las
cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía y, en su caso, por las fundaciones a que se refiere el artículo 6 bis de la
Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía con cargo al Presupuesto de la Comunidad Autónoma para
financiar su presupuesto de explotación, tendrán la naturaleza de transferencia de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar
la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar pérdidas de ejercicios anteriores”.
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.5 INMOVILIZACIONES INMATERIALES
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en Inmovilizaciones inmateriales han sido los siguientes:
Saldo al 31.12.2003
Adiciones
Bajas
Traspasos
Saldo al 31.12.2004
Coste
Aplicaciones informáticas
Derechos sobre bienes
en régimen de leasing
Bienes cedidos en uso
515.137,55
330.300,67
-
-
845.438,22
21.359.064,82
699.586,20
15.314.560,05
-
-
699.586,20
36.673.624,87
TOTAL
21.874.202,37
16.344.446,92
-
-
38.218.649,29
71
Amortización
Aplicaciones informáticas
Derechos sobre bienes
en régimen de leasing
Bienes cedidos en uso
143.411,83
119.148,41
-
-
262.560,24
4.643.492,19
13.045,20
1.511.978,90
-
-
13.045,20
6.155.471,09
TOTAL
4.786.904,02
1.644.172,51
-
-
6.431.076,53
Valor neto contable
17.087.298,35
31.787.572,76
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Derechos sobre bienes en régimen de arrendamiento financiero
El epígrafe Inmovilizaciones inmateriales incluye, en la cuenta Derechos sobre bienes en régimen de arrendamiento financiero, los bienes
contratados en régimen de leasing, cuyos detalles son los siguientes:
Cuotas
Duración del
Coste
contrato
Valor opción
vencidas en
de compra
ejercicios
Cuotas pendienCuotas
tes de vencivencidas en el
miento al
ejercicio 2004
31.12.2004
anteriores
72
Construcciones
Instalaciones y equipamiento
Total
10 años
6 años
385.287,93
314.298,27
-
-
9.987,04
15.102,77
375.300,89
299.195,50
699.586,20
-
-
25.089,81
674.496,39
(Euros)
Las cuotas vencidas a 31 de diciembre de 2004 incluyen los intereses financieros incorporados al valor nominal de la deuda.
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6.6. INMOVILIZACIONES MATERIALES
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en Inmovilizaciones materiales han sido los siguientes:
Saldo al 31.12.2003
Adiciones
Bajas
Traspasos
Saldo al 31.12.2004
Coste
Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
Otro inmovilizado
180.900,83
275.619,73
592.251,56
1.163.521,59
203.770,51
701.350,68
447.712,96
615.846,04
-
-
384.671,34
976.970,41
1.039.964,52
1.779.367,63
Total
2.212.293,71
1.968.680,19
-
-
4.180.973,90
73
Amortización
Construcciones
Instalaciones técnicas y maquinaria
Otras instalaciones, utillaje y mobiliario
Otro inmovilizado
4.429,81
38.836,23
252.345,16
509.376,72
4.670,86
43.380,00
89.843,71
275.079,00
-
-
9.100,67
82.216,23
342.188,87
784.455,72
Total
804.987,92
412.973,57
-
-
1.217.961,49
Valor neto contable
1.407.305,79
2.963.012,41
(Euros)
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
TRANSFERENCIAS DE FINANCIACIÓN DE CAPITAL RECIBIDAS
La adquisición de la totalidad del inmovilizado material de la Empresa Pública ha sido financiada por la transferencia de financiación de
capital que, para este fin, ha concedido la Junta de Andalucía.
COMPROMISOS
Al 31 de diciembre de 2004, la Empresa Pública tiene contratos firmados por la compra de nuevo inmovilizado por un importe de
295.031,68 euros, teniendo en proceso de tramitación y adjudicación el resto hasta completar la cantidad aprobada como transferencia
de financiación de capital para todo el ejercicio 2004.
SEGUROS
La Empresa Pública tiene contratadas varias pólizas de seguro para cubrir los riesgos a que están sujetos los elementos del inmovilizado
material e inmaterial. La cobertura de estas pólizas se considera suficiente.
74
6.7. FONDOS PROPIOS
Las transferencias de financiación de explotación se aplican de acuerdo con lo previsto en el Capítulo III artículo 18 apartado 1 de la Ley
15/2001, de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas fiscales, presupuestarias, de control y administrativas, que señala que “las
cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía y, en su caso, por las fundaciones a que se refiere el artículo 6 bis de la
Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía con cargo al Presupuesto de la Comunidad Autónoma para
financiar su presupuesto de explotación, tendrán la naturaleza de transferencia de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar
la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar pérdidas de ejercicios anteriores”.
En el presente ejercicio el importe de la subvención ha sido suficiente, por lo que la Empresa Pública presenta un superávit de 734.969,19
euros, que se destinará a la compensación de pérdidas de ejercicios anteriores.
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.8. INGRESOS A DISTRIBUIR EN VARIOS EJERCICIOS
Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en Ingresos a distribuir en varios ejercicios han sido los siguientes:
Transferencias de financiación de capital
Otros ingresos a distribuir
Otras
Saldo al
31.12.03
2.729.595,43
16.712.894,10
29.570,52
Adiciones
1.923.449,00
15.314.560,05
-
Imputado
(437.828,42)
(1.516.855,88)
(20.981,17)
Saldo al
31.12.04
4.215.216,01
30.510.598,27
8.589,35
Total
19.472.060,05
17.238.009,05
(1.975.665,47)
34.734.403,63
(Euros)
A) TRANSFERENCIAS DE FINANCIACIÓN DE CAPITAL
75
Bajo el epígrafe de Transferencias de financiación de capital se recoge el importe pendiente de imputar a resultados de las transferencias
otorgadas por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía a la Empresa Pública para la financiación de sus inversiones, que ascienden
a un importe bruto de 5.408.879,57 euros. Este importe se desglosa de la siguiente forma:
Año de concesión
Importe subvención
Importe realizado
Compromisos
2000
2001
2002
2003
2004
1.141.923,00
568.317,05
472.396,00
1.302.794,52
1.923.449,00
1.141.923,00
568.317,05
472.396,00
1.274.794,52
1.260.645,06
28.000,00
267.031,68
Total
5.408.879,57
4.718.075,63
295.031,68
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.9. ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
Un detalle de los saldos con Administraciones Públicas es el siguiente:
76
Administraciones Públicas Deudoras
Junta de Andalucía, deudora por transferencias de financiación de capital
Junta de Andalucía, deudora por transferencias de financiación de Explotación
Por IVA a devolver
Por proyectos de investigación
40.108,00
1.203.779,00
6.476,17
2.425,00
Total Administraciones Públicas deudoras
1.252.788,17
Administraciones Públicas acreedoras
Hacienda Pública por retenciones de IRPF
Organismos de la Seguridad Social acreedores
560.648,66
1.168.346,77
Total Administraciones Públicas acreedoras
1.728.995,43
(Euros)
El detalle de las transferencias corrientes otorgadas por la Junta de Andalucía es el siguiente:
Transferencias de financiación de explotación aprobada
Transferencias recibidas hasta el 31/12/2004
Pendiente de cobro a 31/12/2004
Transferencias de financiación de explotación aprobada
Transferencias de financiación de explotación imputada a resultados
30.501.719,00
29.297.940,00
1.203.779,00
30.501.719,00
30.501.719,00
(Euros)
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
La transferencia de financiación de explotación inicialmente aprobada por la Junta de Andalucía para el ejercicio 2004 fue de
20.981.225 euros. Sin embargo, esta transferencia se vio incrementada en 1.457.420 euros –procedentes de los ingresos por
prestación de servicios al SAS, que disminuyeron en la misma cuantía- y 10.000.000 euros, para la financiación del nuevo Hospital
de Montilla. Posteriormente, la transferencia de financiación de explotación se aumentó en 2.500 euros, correspondientes al
importe procedente del ingreso del Fondo de Cohesión Sanitaria, minorándose en igual cantidad la partida por prestación de
servicios. Así mismo, se incrementó la transferencia en 60.574 euros para la financiación de los trabajos relacionados con el Plan
de Apoyo a la Familia.
Por último, se modificó la transferencia de explotación disminuyéndose en 2.000.000 euros, elevándose el exceso de transferencia a 31
de diciembre de 2004 a 734.969,19 euros (ver nota 5). Por último, cabe mencionar, que han quedado pendientes de pago a 31 de
diciembre, 1.203.779 euros.
77
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.10. INGRESOS Y GASTOS
A) IMPORTE NETO DE LA CIFRA DE NEGOCIO
Accidentes de tráfico
Accidentes laborales
Usuarios privados
TOTAL
91.022,66
120.300,34
142.436,67
353.759,67
B) APROVISIONAMIENTOS
Consumo de productos farmacéuticos:
- Compras
- Variación de existencias
1.135.110,11
1.243.727,87
(108.617,76)
Consumo de material sanitario:
- Compras
- Variación de existencias
2.914.591,53
3.099.567,80
(184.976,27)
78
Consumo de vestuario, lencería y calzado:
- Compras
- Variación de existencias
Consumo de otros aprovisionamientos:
- Compras
- Variación de existencias
Servicios asistenciales y trabajos realizados por
otras empresas y profesionales
TOTAL
72.049,42
36.877,46
35.171,96
260.226,55
260.289,40
(62,85)
3.817.448,35
8.199.425,96
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Un detalle de los servicios asistenciales y trabajos prestados por otras empresas y profesionales es el siguiente:
Servicios asistenciales prestados por profesionales
y otras empresas
- Servicios asistenciales prestados por empresas
Trabajos realizados por otras empresas y profesionales
- Lavandería
- Limpieza
- Seguridad
- Restauración
- Otros trabajos y servicios
1.484.630,84
1.484.630,84
2.332.817,51
174.972,74
720.500,34
490.868,91
458.125,92
488.349,60
TOTAL
3.817.448,35
C) CARGAS SOCIALES
79
Seguridad Social a cargo de la empresa
Otros gastos sociales
Aportación a plan de pensiones. (Incluido en Otros gastos sociales.)
3.420.462,98
201.659,83
103.013,92
TOTAL
3.725.136,73
D) VARIACIÓN DE LAS PROVISIONES Y PÉRDIDAS DE CRÉDITOS INCOBRABLES
Fallidos
Variación de la provisión para insolvencias
46.957,75
23.766,58
TOTAL
70.724,33
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.11. CUADRO DE FINANCIACIÓN
A continuación se incluye el Cuadro de financiación correspondiente a los ejercicios terminados el 31 de diciembre de 2004 y 2003.
APLICACIONES
2004
2003
Recursos aplicados
ORÍGENES
2004
2003
828.581,51
-
Subvenciones de capital
1.923.449,00
1.302.794,52
Otras subvenciones
15.314.560,05
13.862,91
Deudas a largo plazo
708.462,10
-
-
1.334,30
18.775.052,66
1.317.991,73
-
-
Recursos procedentes
en las operaciones
44.186,05
Adquisiciones de
inmovilizado
18.313.127,11
470.380,13
- Inmoviliz. inmateriales
16.344.446,92
237.394,00
- Inmoviliz. materiales
1.968.680,19
232.986,13
de las operaciones
80
Gastos a distribuir
en varios ejercicios
155.877,36
-
Enajenaciones de
inmovilizado material
Cancelación o traspaso
de deudas a largo plazo
-
-
TOTAL APLICACIONES
18.469.004,47
514.566,18
TOTAL ORÍGENES
EXCESO DE ORÍGENES
EXCESO DE APLICACIONES
SOBRE APLICACIONES
SOBRE ORÍGENES
(AUMENTO DEL CAPITAL
(DISMINUCIÓN DEL
CIRCULANTE)
306.048,19
803.425,55
CAPITAL CIRCULANTE)
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
VARIACIÓN DEL CAPITAL CIRCULANTE
2004
2003
Aumentos
Disminuciones
Aumentos
Disminuciones
251.349,16
-
24.893,04
-
Deudores
-
2.615.871,95
1.846.304,08
-
Acreedores
-
2.710.813,26
-
125.943,34
Existencias
Inversiones Financieras temporales
4.000.000,00
Tesorería
1.373.371,84
-
-
951.409,46
8.012,40
-
9.581,23
-
5.632.733,40
5.326.685,21
1.880.778,35
1.077.352,80
-
306.048,19
-
803.425,55
81
Ajustes por periodificación
TOTAL
VARIACIÓN DEL
CAPITAL CIRCULANTE:
AUMENTO/(DISMINUCIÓN)
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Recursos procedentes/(aplicados) de las operaciones
2004
2003
734.969,19
26.387,88
Aumentos:
Dotaciones a la amortización
Dotación a la provisión para riesgos y gastos
Pérdidas de inmovilizado
Gastos a distribuir
2.057.146,08
12.131,71
1.556.880,54
734,77
Total aumentos
2.069.277,79
1.557.615,31
Disminuciones:
Exceso de provisiones para riesgos y gastos
Subvenciones de capital
Otras subvenciones
Otros ingresos a distribuir
(445.478,32)
(13.331,27)
(1.516.855,88)
(115.021,25)
(378.072,30)
(5.299,70)
(1.129.795,99)
Total disminuciones
(1.975.665,47)
(1.628.189,24)
828.581,51
(44.186,05)
Resultado del ejercicio
82
Total recursos procedentes / (aplicados)
de las operaciones
GESTIÓN ECONÓMICA
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
6.12. MEDIO AMBIENTE
Durante el ejercicio 2004 la empresa ha tenido unos gastos relacionados con la gestión medioambiental por importe de 4.365,52 euros.
El desglose de dicho gasto es el siguiente:
1. Análisis de vertidos y aguas residuales de Asistencia Técnica Industrial, S.A.E.
por 407,94 euros, y
2. Mantenimiento de certificación y seguimiento de sistemas de gestión medioambiental de AENOR
por importe de 3.957,58 euros.
83
84
7
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
85
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.1. CONSULTAS EXTERNAS
86
TOTAL CONSULTAS
Primeras consultas
Consulta Única
% de C.U. / Primeras
Consultas sucesivas
% de Total Consultas
Revisiones en el día
Rev. Consulta Única
Rev. no Única
Frecuentación
2004
109.449
46.441
29.047
63%
47.462
43,4%
15.546
7.974
7.572
708,5 ‰
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
LPGA:
PROCESOS
MÉDICOS
LPGA:
PROCESOS
QUIRÚRGICOS
LPT
LPMI
OTRAS
PRIMERAS CONSULTAS
12.417
12.961
10.082
8.014
A: 1.701
M: 459
CONSULTA UNICA
9.279
9.358
3.685
5.253
A: 1.227
M: 245
% de C.U. / Primeras
75 %
72 %
37 %
66 %
A: 72 %
M: 53 %
CONSULTAS SUCESIVAS
10.144
8.436
8.345
7.831
A: 12
M: 240
% de Total Consultas
36,6 %
31,8 %
41,7 %
41,8 %
A: 1 %
M: 30,2 %
REVISIONES EN EL DIA
5.181
5.121
1.571
2.868
A: 12
M: 96
REV. C. ÚNICA
2.598
2.960
688
1.513
A: 215
M: 62
REV. C. NO ÚNICA
2.583
2.161
883
1.355
A: 590
M: 34
LPGA: Línea de Procesos Generales del Adulto
Procesos médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Dermatología, Hematología.
Procesos quirúrgicos: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología.
LPT: Línea de Procesos de Traumatología
LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Pediatría, Ginecología, Obstetricia
OTRAS: Consultas de Anestesia (A) y Consultas de Mama (M).
87
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.2. HOSPITALIZACIÓN
88
TOTAL INGRESOS
Media ingresos/día
ALTAS
Media altas/día
ESTANCIAS
ESTANCIA MEDIA (CMBDA)
ÍNDICE DE UTILIZACIÓN DE ESTANCIAS
ÍNDICE CASUÍSTICO
% OCUPACIÓN
2004
4.490
12,3
4.471
12,2
17.910
3,69
0,6
1,19
53,8 %
FRECUENTACIÓN
(1.000 hab/año)
68,5
LPGA:
LPGA:
PROCESOS PROCESOS
MÉDICOS QUIRÚRGICOS
LPT
LPMI
OBS
GIN
LPCU
PED
Total ingresos
656
776
636
803
260
366
476
Media ingresos/día
1,8
2,1
1,8
2,2
0,7
0,9
1,3
ALTAS
Media altas/día
ESTANCIAS
ESTANCIA MEDIA
FRECUENTACIÓN
1.181
3,2
6.444
5,6
856
2,3
3.696
4,3
654
1,8
2.528
3,8
813
2,23
1.691
2,09
258
0,7
643
2,31
257
0,7
1.524
4,6
485
1,33
1.974
4,04
10,0
11,8
10,0
12,5
4,1
5,0
7,3
INDICE CASUISTICO
1,59
1,11
1,64
0,59
0,91
0,91
0,63
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.3. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
INTERVENCIONES PROGRAMADAS
- Cirugía con ingreso
- Cirugía ambulatoria
INTERVENCIONES URGENTES
- Cirugía con ingreso
- Cirugía Ambulatoria
PROMEDIO DIARIO
FRECUENTACIÓN
INDICE DE UTILIZACIÓN
HORAS DISPONIBLES
(C. PROGRAMADA)
3349
823
2.526
688
652
36
13
51
73%
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA
CIRUGIA GENERAL
1.319
DERMATOLOGIA
486
UROLOGIA
371
ORL
281
OFTALMOLOGIA
606
5.029
89
LPGA: PROCESOS
QUIRÚRGICOS
LPT
LPMI:
Ginecología
INTERVENCIONES PROGRAMADAS
- Cirugía con ingreso
2.304
317
781
381
264
123
- Cirugía Ambulatoria
1.987
400
139
306
289
17
7,1
69,3%
126
112
14
2,5
79,3%
256
251
5
1,4
75,5%
3.063
1.491
475
INTERVENCIONES URGENTES
- Cirugía con ingreso
- Cirugía Ambulatoria
PROMEDIO DIARIO
INDICE DE UTILIZACIÓN
HORAS DISPONIBLES
(C. Programada)
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.4. URGENCIAS
7.6. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
NÚMERO URGENCIAS
59.438
PROMEDIO DIARIO
162,4
FRECUENTACION
906,7 ‰
URGENCIAS INGRESADAS
3.117
% URGENCIAS NO INGRESADAS
95 %
INGRESOS OBSERVACIÓN
2616
90
7.5. ACTIVIDAD OBSTÉTRICA
NACIMIENTOS
Promedio diario
Partos vaginales
Cesáreas
% Cesáreas
Epidurales
% Epidurales
636
1,9
522
114
17,9
526
83 %
Exitus perinatales
0,0 %
ÁREA ENDOSCOPIAS
Digestivo
EDA*
EDB**
Urología
Neumología
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
Ecografía
TAC
Estudios Contrastados
(Digestivos y Urológicos)
Mamografías***
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
Hematología
Anatomía Patológica
2004
1.055
476
579
187
67
5.724
3.063
1.597
582
1.662
8.238.560
561.144
210.996
9.245
* EDA: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
** EDB: ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA
*** SE EXCLUYE MAMOGRAFÍA CON SIGNOS DE SOSPECHA DE
MALIGNIDAD QUE SE HA PROTOCOLIZADO
COMO CONSULTA ÚNICA.
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.7. TIEMPOS DE ESPERA
A/ ESPERA PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Especialidad
Total pacientes
ACTIVOS
53
Rango en
días LEQ
86
Demora
Media
61
Demora
Máx. Días
86
Absor. LEQ
meses
0,83
Dermatología
Oftalmología
ORL
92
14
41
81
84
127
57
58
68
81
84
127
1,85
0,34
2,91
Urología
Ginecología y Obstetricia
Traumatología
34
23
153
110
92
121
51
45
78
110
92
121
1,43
1,05
1,43
TOTAL
410
127
66
127
1,47
Cirugía general
Lista de Espera Quirúrgica con Total de Inscripciones PROGRAMABLES de AGD a 31 de Diciembre de 2004
91
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
B/ ESPERA PARA PRIMERA VISITA EN CONSULTAS EXTERNAS
LINEA DE PROCESOS
CONSULTA
G.D.A
(MEDICAS)
CTA. MEDICINA INTERNA
CTA. CARDIOLOGIA
CTA. DIGESTIVO
CTA. NEUMOLOGIA
CTA. DERMATOLOGIA
CTA. HEMATOLOGIA
CTA. CIRUGIA GENERAL
CTA. UROLOGIA
G.D.A.
(QUIRURGICAS)
92
TRAUMATOLOGIA
MATERNO INFANTIL
CTA. ORL
CTA. MAMA
CTA. OFTALMOLOGIA
CTA. TRAUMATOLOGIA
CTA. REHABILITACION
CTA. PEDIATRIA
CTA. GINECOLOGIA
CTA. OBSTETRICIA**
TOTAL
2004*
MPCD
D.M.C.D.
337
302
254
183
339
12
630
84
7
6
7
6
17
6
10
10
34
40
31
43
17
5
69
10
174
48
1.581
213
227
68
1.820
0
8
9
18
18
6
7
13
-
27
5
70
6
35
13
68
0
6.272
148
31
* Total de Pacientes Pendientes de Visita a 31/12/2004
**Las consultas obstétricas se citan según lo indicado en proceso EPP (embarazo, parto y puerperio).
MPCD: Media de pacientes nuevos visitados por especialidad al día durante el período de enero 2004 a diciembre de 2004 (250 días hábiles)
DMCD: Demora Media por absorción de Consultas en días. Días que se tardaría en ver toda la lista a ritmo de los meses enero 2004-diciembre 2004
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.8. INDICADORES DE CALIDAD POR PROCESOS
Durante el ejercicio 2004 se consolida el desarrollo de los grupos de implantación de Procesos del mapa 1 y se inician en coordinación
con Atención Primaria los grupos del segundo mapa de Procesos de la Consejería de Salud, trabajando en los siguientes procesos.
> Diabetes
> Colelitiasis-colecistitis
> Fractura de cadera
> Paciente pluripatológico
> Demencias
> Insuficiencia Cardiaca
> EPOC
> Cáncer de mama
> Embarazo, parto y puerperio
> Dolor torácico
> Cáncer de próstata
> Cáncer de cérvix
> Cataratas
> Cuidados paliativos
> Cefalea
> Otitis media aguda en el niño
> Síndrome febril en el niño
> Ataque cerebrovascular
En paralelo, el hospital comienza la medición de las normas básicas de calidad de los procesos asistenciales, destacando los siguientes datos:
> Ataque cerebrovascular (ACV)
El 93% de pacientes con ACV tiene realizado el TAC craneal en menos de 6 horas.
> Cáncer de mama
El 13% de las mamografías se han realizado en Consulta Única, de la cuales el 100 % de la consulta específica de mama son en
régimen de consulta única.
El tiempo medio entre mamografía con sospecha e intervención quirúrgica ha sido de 24 días.
93
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
> Dolor torácico:
El 100% de trombolisis de prioridad I y II se han iniciado en menos de 60 minutos.
La demora media intrahospitalaria (tiempo hospital-trombolisis) fue de 25 minutos.
> Embarazo/parto/puerperio
Al 100% de los embarazos se les ha hecho ecografía para diagnóstico prenatal entre las semanas 12 y 13 de gestación.
El 17,9% han sido cesáreas sobre el total de partos atendidos.
El 82,09% de partos han sido atendidos con analgesia epidural.
> Fractura de cadera
El 31,52% de los casos han sido intervenidos en menos de 24 horas.
> Cáncer de cérvix
La demora media entre la toma de muestra y el resultado de la biopsia positiva ha sido 8,76 días.
94
> Catarata
El 39,92% de los pacientes intervenidos tienen agudeza visual < 0,4.
> Colelitiasis/Colecistitis
El 91,4% de los casos de colelitiasis/colecistitis incluidos en el proceso se han intervenido mediante laparoscopia, lo que supone
un 95,3 % de los casos programados y un 80 % de los casos urgentes.
El 60% de los casos refractarios a tratamiento médico se intervienen en menos de 72 horas.
> Cefalea con sospecha de organicidad
El 100% de los casos incluidos en el subproceso se valoran en Atención Especializada en menos de 7 días.
> Cáncer de próstata
El 100% de biopsias prostáticas son ecodirigidas.
> Cuidados paliativos
Al 48,78% de enfermos incluidos se les ha suministrado opioides.
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.9. FARMACIA
Prescripciones externas de recetas
Nº recetas
Gasto por
receta
Prescrip.
P. activo
Novedad
terapéut. No
recomend.
VINE
por envase
Gasto total
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
5.346
5.562
5.950
5.325
12,9
15,6
15,2
14,9
25,72
26,2
27,7
30,3
1,68
1,97
2,44
2,34
13,55
12,33
13,5
13,4
68.925
87.133
90.722
79.581
5.231
16,15
34,5
2,94
12,24
84.480
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
4.956
4.458
3.961
4.267
15,7
15,2
14,03
16,2
40
39,3
40,7
38,5
2,93
3,06
2,91
2,57
4,54
11,36
10,68
11,52
78.034
67.913
55.577
69.211
Octubre
4.614
16,8
38,6
3,19
12,27
77.902
Noviembre
5.256
16,7
39,2
3,01
12,82
87.573
Diciembre
5.728
16,3
39,2
2,41
13,03
93.371
TOTAL
60.654
15,47
34,53%
2,62
12,35
940.422
Número de recetas: Número de recetas externas prescritas por el Hospital. Gasto por receta: Gasto medio por receta.
Novedades terapéuticas: Porcentaje de prescripciones catalogadas como Novedades terapéuticas (Medicamentos novedosos de dudoso valor añadido
respecto a los ya existentes) sobre el total de prescripciones.
Prescripción P. Activo: Porcentaje de recetas con prescripción de P.A. (en lugar de nombre comercial) calculado sobre el total de prescripciones.
VINE por envase: Porcentaje de envases recetados considerados como VINE (medicamentos de valor intrínseco no elevado) sobre el total de envases prescritos.
VINE por importe: Porcentaje que suponen la prescripción de medicamentos VINE sobre el importe total de las prescripciones realizadas.
Importe medicamentos: Importe total de los medicamentos (propiamente dichos) prescritos desde el Hospital.
Importe total recetas: Importe de las recetas (incluye además de medicamentos: efectos y varios) prescritas desde el Hospital.
95
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Consumo interno
El consumo interno de productos farmacéuticos ha sido de:
96
Enero
2004
81.591,84
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
60.902,03
90.063,36
85.669,66
96.815,77
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
TOTAL
91.113,31
86.321,02
86.304,30
148.551,58
100.177,19
88.135,14
119.464,95
1.135.110,15
De dicho coste total, el de medicamentos dispensados a pacientes
ambulatorios es:
COSTE DE MEDICAMENTOS DISPENSADOS
CONSUMO TOTAL
A PACIENTES AMBULATORIOS
% MENSUAL
36.402
23.169
31.905
31.073
45 %
38 %
35 %
36 %
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
36.255
37 %
Junio
Julio
28.066
34.433
31 %
40 %
Agosto
Septiembre
Octubre
36.116
33.402
37.893
42 %
22 %
38 %
Noviembre
Diciembre
TOTAL
42.140
46.939
417.793
48 %
39 %
37 %
El coste total de medicamentos dispensados a pacientes no
ingresados, el coste de los medicamentos para tratamientos VIH
supone el 78,41% del total.
7.10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
100% de valoración inicial de enfermería al ingreso (en las primeras 24h).
72% de pacientes intervenidos recibieron visita preoperatoria de la enfermera circulante de quirófano.
554 informes de continuidad de cuidados emitidos al alta de los pacientes.
Lactancia materna: el 100% de las mujeres con parto eutócico inició la lactancia materna en la primera media hora tras el nacimiento del niño.
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
7.11. CASUÍSTICA
Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes)
GRD Descripción
Estancia
Estancias
Altas
Estancias
Media
%
373
PARTO SIN COMPLICACIONES
385
672
1,75
8,51
541
TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIONES, BRONQUITIS, ASMA CON CC MAYOR
171
880
5,15
3,78
372
PARTO CON COMPLICACIONES
124
242
1,95
2,74
371
CESAREA, SIN COMPLICACIONES
99
376
3,80
2,19
816
GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD < 18 SIN CC
94
303
3,22
2,08
219
PROC. EXTR.INFERIOR & HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR EDAD > 17 SIN CC
88
304
3,45
1,95
381
ABORTO CON DILATACION & LEGRADO, ASPIRACION O HISTEROTOMIA
86
87
1,01
1,90
359
PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR CA.IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC
79
238
3,01
1,75
140
ANGINA DE PECHO
73
252
3,45
1,61
209
REIMPLANTACION MAYOR ARTICULACION & MIEMBRO EXTR.INFERIOR, EXCEPTO CADERAS
68
348
5,12
1,50
211
PROC. DE CADERA & FEMUR EXCEPTO ARTICULACION MAYOR EDAD > 17 SIN CC
67
407
6,07
1,48
87
EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
61
313
5,13
1,35
162
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 SIN CC
55
112
2,04
1,22
14
TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESPECIFICOS EXCEPTO AIT & HEMORRAGIA INTRACRAN 53
225
4,25
1,17
35
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO SIN CC
53
112
2,11
1,17
229
PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S.ARTICULACION SIN CC
52
37
0,71
1,15
775
BRONQUITIS & ASMA EDAD < 18 SIN CC
50
260
5,20
1,11
494
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC
48
169
3,52
1,06
158
PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC
47
87
1,85
1,04
629
NEONATO, PESO AL NACER > 2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., DIAG NEONATO NORMAL
47
204
4,34
1,04
175
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL SIN CC
46
174
3,78
1,02
189
OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO DIGESTIVO EDAD > 17 SIN CC
46
71
1,54
1,02
818
SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES
46
341
7,41
1,02
160
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 SIN CC
44
159
3,61
0,97
167
APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SIN CC
44
160
3,64
0,97
97
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Distribución de las altas hospitalarias en CMA (25 GRD más frecuentes)
GRD Descripción
98
Total Pacientes
39
PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA
361
351
ESTERILIZACION, VARON
104
6
LIBERACION DE TUNEL CARPIANO
90
225
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE
84
162
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 SIN CC
78
55
PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA
54
270
OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO & MAMA SIN CC
49
342
CIRCUNCISION EDAD > 17
43
158
PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC
42
364
DILATACION & LEGRADO, CONIZACION EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA
42
359
PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR CA.IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC
38
267
PROCEDIMIENTOS DE REGION PERIANAL & ENFERMEDAD PILONIDAL
37
160
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 SIN CC
35
222
PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC
33
231
EXCISION LOCAL & ELIMINACION DISP. FIJACION INTERNA EXC. CADERA & FEMUR
33
60
AMIGDALECTOMIA &/O ADENOIDECTOMIA SOLO, EDAD < 18
31
229
PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S.ARTICULACION SIN CC
31
464
SIGNOS & SINTOMAS SIN CC
27
56
RINOPLASTIA
14
119
LIGADURA & STRIPPING DE VENAS
14
343
CIRCUNCISION EDAD < 18
13
362
INTERRUPCION TUBARICA POR ENDOSCOPIA
12
227
PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC
11
40
PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD > 17
10
262
BIOPSIA DE MAMA & EXCISION LOCAL POR PROCESO NO MALIGNO
9
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.1. CONSULTAS EXTERNAS
TOTAL CONSULTAS
Primeras consultas
Consulta Única
% de C.U. / Primeras
Consultas sucesivas
% de Total Consultas
Revisiones en el día
Rev. Consulta Única
Rev. no Única
Frecuentación
2004
30.654
17.378
14.376
83 %
5.571
25,1 %
7.705
5.997
1.708
338 ‰
Las Consultas Externas comenzaron su cronograma de apertura a partir del 24 de febrero de 2004, finalizándolo el 4 de octubre.
99
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
LPGA:
PROCESOS
MÉDICOS
LPGA:
PROCESOS
QUIRÚRGICOS
LPT
LPMI
OTRAS
PRIMERAS CONSULTAS
6.399
7.862
986
1.610
313
CONSULTA UNICA
5452
7112
454
981
312
% de C.U. / Primeras
85 %
96 %
46 %
61 %
91 %
CONSULTAS SUCESIVAS
2.290
1.908
225
460
1
% de Total Consultas
21 %
14 %
16,1 %
14,3 %
0%
REVISIONES EN EL DIA
2.158
4.087
186
1.149
0
REV. C. ÚNICA
1.683
3.272
129
834
0
REV. C. NO ÚNICA
475
815
57
315
0
100
LPGA: Línea de Procesos Generales del Adulto
Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Dermatología, Hematología.
Procesos Quirúrgicos: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología.
LPT: Línea de Procesos de Traumatología
LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Pediatría, Ginecología, Obstetricia
OTRAS: Consultas de Anestesia y Consultas de Mama.
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.2. HOSPITALIZACIÓN
TOTAL INGRESOS
Media ingresos/día
ALTAS
Media altas/día
ESTANCIAS
ESTANCIA MEDIA (CMBDA)
ÍNDICE DE UTILIZACIÓN DE ESTANCIAS
ÍNDICE CASUÍSTICO
% OCUPACIÓN
2004
598
1,9
559
1,8
2.500
4,12
0,5
1,35
33,5%
101
FRECUENTACIÓN
(1.000 hab/año)
10,7 ‰
LPGA:
PROCESOS
MÉDICOS
LPGA:
PROCESOS
QUIRÚRGICOS
LPT
LPMI
LPCU
Total ingresos
312
84
69
42
34
Media ingresos/día
ALTAS
Media altas/día
ESTANCIAS
ESTANCIA MEDIA
FRECUENTACIÓN
0,5
201
0,64
1.077
4,2
2,6
0,3
89
0,28
368
3,7
1,5
0,2
64
0,20
384
5,5
1,3
0,13
45
0,14
77
1,7
0,8
0,3
53
0,17
307
3,4
1,6
Las Consultas Externas comenzaron su cronograma de apertura a partir del 24 de febrero de 2004, finalizándolo el 4 de octubre.
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.3. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
INTERVENCIONES PROGRAMADAS
Cirugía con ingreso
Cirugía Ambulatoria
INTERVENCIONES URGENTES
Cirugía con ingreso
Cirugía Ambulatoria
PROMEDIO DIARIO
FRECUENTACIÓN
INDICE DE OCUPACIÓN
HORAS DISPONIBLES
(C. PROGRAMADA)
758
74
684
96
70
26
3
18,2
67 %
HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA
CIRUGIA GENERAL
273
DERMATOLOGIA
231
UROLOGIA
ORL
56
OFTALMOLOGIA
399
1.064
102
LPGA:
PROCESOS QUIRÚRGICOS
INTERVENCIONES PROGRAMADAS
Cirugía con ingreso
Cirugía Ambulatoria
INTERVENCIONES URGENTES
Cirugía con ingreso
Cirugía Ambulatoria
PROMEDIO DIARIO
INDICE DE UTILIZACIÓN
HORAS DISPONIBLES
(C. Programada)
LPT
LPMI:
Ginecología
694
30
664
46
32
54
37
17
23
16
10
7
3
27
22
14
0,2
65,1 %
7
0,1
100,5 %
5
0,1
46,3 %
959
77
28
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.4. URGENCIAS
NÚMERO URGENCIAS
PROMEDIO DIARIO
FRECUENTACION
URGENCIAS INGRESADAS
% URGENCIAS NO INGRESADAS
INGRESOS OBSERVACIÓN
7.6. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
DEMORA
312
16,9
94,5
534
90 %
217
MEDIA
2004
ÁREA ENDOSCOPIAS
Digestivo
EDA*
EDB**
411
219
192
< 20
< 20
< 20
0
< 10
12
6917
4984
<5
962
560
< 10
< 10
Urología
Neumología
RADIODIAGNÓSTICO
Radiología Simple
7.5. ACTIVIDAD OBSTÉTRICA
NACIMIENTOS
Promedio diario
Partos vaginales
Cesáreas
% Cesáreas
Epidurales
% Epidurales
Exitus perinatales
52
0,2
42
10
19 %
35
67 %
0
Ecografía
TAC
Estudios Contrastados
(Digestivos y Urológicos)
Mamografías***
BIOTECNOLOGÍA
Análisis Clínicos
Hematología
Anatomía Patológica
(DÍAS)
147
1.110.464
28792
701
0
14
< 14
0
0
< 25
* EDA: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA.
** EDB: ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA.
*** SE EXCLUYE MAMOGRAFÍA CON SIGNOS DE SOSPECHA DE
MALIGNIDAD QUE SE HA PROTOCOLIZADO
COMO CONSULTA ÚNICA.
103
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.7. TIEMPOS DE ESPERA
A/ ESPERA PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Especialidad
Total pacientes
ACTIVOS
143
81
Rango en
días LEQ
105
115
Demora
Media
37
44
Demora
Máx. Días
105
115
Absor. LEQ
meses
5,50
2,53
Oftalmología
236
199
63
199
7,61
ORL
Urología
Ginecología y Obstetricia
21
27
32
81
59
66
39
31
31
81
59
66
2,33
6,40
Traumatología
TOTAL
91
631
101
199
39
47
101
199
5,06
5,21
Cirugía general
Dermatología
104
Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones PROGRAMABLES de AGD a 31 de diciembre de 2004
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
B/ ESPERA PARA PRIMERA VISITA EN CONSULTAS EXTERNAS
LINEA DE PROCESOS
CONSULTA
G.D.A
(MEDICAS)
G.D.A.
(QUIRURGICAS)
TRAUMATOLOGIA
MATERNO INFANTIL
2004*
MPCD
D.M.C.D.
CTA. MEDICINA INTERNA
CTA. CARDIOLOGIA
CTA. DIGESTIVO
CTA. NEUMOLOGIA
CTA. DERMATOLOGIA
CTA. HEMATOLOGIA
CTA. CIRUGIA GENERAL
CTA. UROLOGIA
0
0
57
0
217
0
0
0
4,6
5,4
6,2
3,2
15,3
0,1
6,8
6,1
4,68
3,92
46,93
11,52
52,15
0,00
2,45
3,89
CTA. ORL
CTA. MAMA
CTA. OFTALMOLOGIA
CTA. TRAUMATOLOGIA
CTA. REHABILITACION
CTA. PEDIATRIA
CTA. GINECOLOGIA
CTA. OBSTETRICIA
53
522
537
25
0
0
0
7,3
16,5
6,8
1,5
9,7
-
31,01
69,03
122,79
50,02
3,41
4,64
0
1.411
89,5
29,03
TOTAL
* Total de Pacientes Pendientes de Visita a 31/12/2004
**Las consultas obstétricas se citan según lo indicado en proceso EPP (embarazo, parto y puerperio).
MPCD: Media de pacientes nuevos visitados por especialidad al día durante el período de enero 2004 a diciembre de 2004 (250 días hábiles)
DMCD: Demora Media por absorción de Consultas en días. Días que se tardaría en ver toda la lista a ritmo de los meses enero 2004-diciembre 2004
105
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.9. FARMACIA
Prescripciones externas de recetas
Gasto farmacéutico Total
Gasto farmacéutico por ingreso
Prescripción medicamentos VINE
% Envases
% Importe
106
Prescripción Principio Activo
% Recetas
% Importe
Prescripción Novedades Terapéuticas No Recomendados
% Envases
% DDD Omeprazol / IBP
% DDD Ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, indometracina/Aines
% DDD Simvastatina, pravastatina, lovastatina s/ total estatinas
% DDD Antiagregantes plaquetarios
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
11,43 %
12,61 %
12,27 %
6,25 %
6,33 %
5,57 %
58,68 %
57,22 %
59,35 %
3,49 %
3,12 %
2,97 %
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
Consumo interno
El consumo interno de productos farmacéuticos ha sido de:
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
2004
0,00
3.207,91
1.227,87
3.254,82
3.365,13
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
3.150,89
2.506,91
426,25
75.089,69
7.203,24
0,00
Diciembre
TOTAL
15.385,40
114.818,11
Pacientes ambulatorios:
Pacientes hospitalarios:
De dicho coste total, el de medicamentos dispensados a pacientes
ambulatorios es:
% CONSUMO TOTAL MENSUAL
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
TOTAL
3%
2%
3%
3%
3%
2%
3%
3%
3%
3%
4%
4%
37 %
2.238
112.580
7.10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Desde el 5 de octubre de 2004, fecha en que se inició la actividad en hospitalización, se registran los siguientes datos:
> 100% de valoración inicial al ingreso.
> 248 de Informes de continuidad de cuidados a los pacientes de CMA, lo que significa que se realizó informe al 95,4% de pacientes intervenidos en régimen de CMA.
> Se elaboraron 45 procedimientos correspondientes a las áreas de CCEE, Quirófano, Hospitalización, Radiología, Laboratorio y Paritorio.
> El 100% de las mujeres con parto eutócico iniciaron la lactancia materna en la primera hora de vida del Recién Nacido.
107
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
7.11. CASUÍSTICA
Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes)
Estancia
GRD Descripción
108
Estancias
Altas
Estancias
Media
%
373
PARTO SIN COMPLICACIONES
31
52
1,68
5,67
541
TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIONES, BRONQUITIS, ASMA CON CC MAYOR
28
158
5,64
5,12
14
TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESPECIFICOS EXCEPTO AIT & HEMORRAGIA INTRACRAN 20
87
4,35
3,66
140
ANGINA DE PECHO
16
68
4,25
2,93
87
EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
12
51
4,25
2,19
211
PROC. DE CADERA & FEMUR EXCEPTO ARTICULACION MAYOR EDAD > 17 SIN CC
11
79
7,18
2,01
219
PROC. EXTR.INFERIOR & HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR EDAD > 17 SIN CC
11
63
5,73
2,01
381
ABORTO CON DILATACION & LEGRADO, ASPIRACION O HISTEROTOMIA
11
8
0,73
2,01
816
GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD < 18 SIN CC
11
20
1,82
2,01
544
ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR
10
59
5,90
1,83
629
NEONATO, PESO AL NACER > 2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., DIAG NEONATO NORMAL
10
27
2,70
1,83
158
PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC
9
9
1,00
1,65
175
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL SIN CC
9
30
3,33
1,65
372
PARTO CON COMPLICACIONES
9
18
2,00
1,65
121
TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM & COMPL. MAYORES, ALTA CON VIDA
8
68
8,50
1,46
167
APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SIN CC
8
19
2,38
1,46
204
TRASTORNOS DE PANCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA
8
51
6,38
1,46
236
FRACTURAS DE CADERA & PELVIS
8
23
2,88
1,46
371
CESAREA, SIN COMPLICACIONES
8
26
3,25
1,46
70
OTITIS MEDIA & ITRS EDAD < 18
7
18
2,57
1,28
89
NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD > 17 CON CC
7
29
4,14
1,28
122
TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM SIN COMPL. MAYORES ALTA CON VIDA
7
36
5,14
1,28
775
BRONQUITIS & ASMA EDAD < 18 SIN CC
7
28
4,00
1,28
814
GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD > 17 SIN CC
7
18
2,57
1,28
15
ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO & OCLUSIONES PRECEREBRALES
6
15
2,50
1,10
38
ARRITMIAS CARDIACAS & TRASTORNOS DE CONDUCCION CON CC
6
27
4,50
1,10
LÍNEAS DE ACTIVIDAD
HOSPITAL DE MONTILLA
Distribución de las altas hospitalarias en CMA (25 GRD más frecuentes)
GRD Descripción
Total Pacientes
6
LIBERACION DE TUNEL CARPIANO
1
39
PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA
68
40
PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD > 17
2
42
PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS & CRISTALINO
1
47
OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD > 17 SIN CC
1
55
PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA
7
56
RINOPLASTIA
73
OTROS DIAGNOSTICOS DE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA EDAD > 17
1
157
PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA CON CC
1
158
PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC
8
159
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 CON CC
1
160
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 SIN CC
3
161
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 CON CC
1
162
PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD > 17 SIN CC
12
11
188
OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO DIGESTIVO EDAD > 17 CON CC
1
206
TRASTORNOS DE HIGADO EXC. N.MALIGNA, CIRROSIS, HEPATITIS ALCOHOLICA SIN CC
1
209
REIMPLANTACION MAYOR ARTICULACION & MIEMBRO EXTR.INFERIOR, EXCEPTO CADERAS
4
222
PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC
2
225
PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE
3
229
PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S.ARTICULACION SIN CC
5
260
MASTECTOMIA SUBTOTAL POR NEOPLASIA MALIGNA SIN CC
1
266
INJERTO PIEL &/O DESBRID. EXCEPTO POR ULCERA CUTANEA, CELULITIS SIN CC
1
267
PROCEDIMIENTOS DE REGION PERIANAL & ENFERMEDAD PILONIDAL
7
290
PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES
1
364
DILATACION & LEGRADO, CONIZACION EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA
2
494
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC
1
Total
147
109
110
8
INVESTIGACIÓN
111
INVESTIGACIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Proyectos de investigación 2004:
> Estudio epidemiológico de los malos tratos a personas en el Hospital Alto Guadalquivir (Proyecto Daphne).
> Musicoterapia en quirófano.
> Grupo para estudio y seguimiento de las Úlceras por presión.
> Estudio de percepción de utilidad de los sistemas informatizados de transmisión de datos analíticos y radiológicos.
> Abordaje del tabaquismo en profesionales hospitalarios. Estudio de situación.
112
HOSPITAL DE MONTILLA
a. Proyectos de investigación activos:
> Caracterización de los procesos asistenciales ambulatorios susceptibles de resolución en régimen de consulta única o de
alta resolución. Investigador principal: JL Zambrana García. Convocatoria: 2001. Entidad financiadora: Fondo de investigación
sanitaria-Ministerio de Sanidad. Convocatoria 2001.
> Impacto de un sistema de apoyo telemático sobre los tiempos de espera en consultas de alta resolución. Investigador
principal: JL Zambrana García. Entidad finaciadora: Junta de Andalucía. Convocatoria 2003.
INVESTIGACIÓN
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
b. Publicaciones:
> Zambrana Garcia JL. Las consultas ambulatorias de atención especializada. Presente y futuro. Med Clin (Barc) 2004: 123: 257-9.
> Adarraga MD, Zambrana JL, Velasco MJ, Rosa F. Síndrome dopaminérgico maligno. Med Clin (Barc) 2004; 122:477.
> Carmona J, Velasco MJ, Zambrana JL, Adarraga MD. Endocarditis tricúspide por Stenotrophomona maltophilia en paciente sin
factores de riesgo. Med Clin (Barc) 2004; 123:357.
> De Velasco JA, Cosín J, de Oya M, de Teresa E, Montijano A, Zambrana JL, en nombre del grupo de investigadores del estudio
PRESENTE. Programa de intervención para mejorar la prevención secundaria del infarto de miocardio. Resultados del estudio
PRESENTE (PREvención SEcundaria TEmprana). Rev Esp Cardiol 2004;57(2):146-54. ISSN: 0300-8932.
> Montijano A, Bueno P, Delgado M. Ventajas e inconvenientes de la realización del test de basculación en un hospital comarcal.
Rev And Cardiol 2004; 39(2):119-24. ISSN: 0212-890X.
c. Asesorías:
> Colaboración con la Consejería de Salud en la elaboración del II Plan de Calidad, a través de la participación de profesionales en
diferentes equipos de trabajo de las líneas estratégicas definidas en el Plan.
> Colaboración en la redacción del Plan Integral de Cardiopatías de la Consejería de Salud, Junta de Andalucía.
> Colaboración con la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía en la elaboración del “Manual de acreditación de Unidades de
Investigación”, así como en la evaluación externa para la acreditación de centros.
> Participación en el Panel de Expertos Evaluadores del Plan Andaluz de Investigación de la Consejería de Salud.
> Participación con la Fundación Progreso y Salud en la evaluación de proyectos de investigación referentes al Uso Racional del
Medicamento.
> Participación en el Comité Autonómico de Ensayos Clínicos de Andalucía.
d. Premios
> Mención especial Premio Agencia de Calidad de Andalucía 2003. Título: Reingeniería del proceso atención médica continuada a
pacientes hospitalizados. Sevilla, Junio 2004.
113
114
9
EL CIUDADANO
115
EL CIUDADANO
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
9.1. ACCESIBILIDAD Y TRANSPARENCIA
La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de
los ciudadanos estén garantizados.
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir dispone de una web (www.ephag.es) donde se puede acceder a información sobre listas
de espera, cambio de citas, horarios de visitas, etc.
9.2. LIBRE ELECCIÓN
El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no pertenece al área hospitalaria adscrita al centro, fue el siguiente:
116
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Nº episodios
No andaluces
Andaluces
TOTAL
2004
1.423
7.388
8.811
Provincia
Jaén
Córdoba
Sevilla
Consultas Externas
2.202
500
20
Hospitalización
340
166
10
Urgencias
1.842
1.719
188
TOTAL
4.384
2.385
218
31
6
8
2
4
2.773
13
8
2
3
1
543
101
88
79
37
18
4.072
145
102
89
Granada
Cádiz
Málaga
Almería
Huelva
TOTAL
42
23
7.388
EL CIUDADANO
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Distribución del nº de episodios atendidos de pacientes no pertenecientes al Área Hospitalaria de referencia (2004)
HOSPITAL DE MONTILLA
Nº episodios
2004
No andaluces
Andaluces
TOTAL
20
2.875
2.895
Provincia
Jaén
Consultas Externas
21
Hospitalización
1
Urgencias
3
TOTAL
25
1.754
17
3
120
1
0
929
8
1
2.803
26
4
0
4
0
0
1
0
1
9
0
1
14
0
0
1.799
0
123
2
953
2
2.875
Córdoba
Sevilla
Granada
Cádiz
Málaga
Almería
Huelva
TOTAL
117
EL CIUDADANO
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
SITUACIÓN DE LAS LISTAS DE ESPERA EN CONSULTAS EXTERNAS
Días de demora para primera visita 2004
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
118
HOSPITAL DE MONTILLA
Demora máxima por especialidad
Demora máxima por especialidad
58
92
61
82
68
19
71
46
54
5
4
47
11
52
0
3
4
31
69
122
50
3
5
35
69
97
41
56
56
68
97
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Dermatología
Hematología
Cirugía
Urología
Otorrinolaringología
Unidad de Mama
Oftalmología
Traumatología
Rehabilitación
Pediatría
Ginecología
Obstetricia
TOTAL
Medicina Interna
Cardiología
Digestivo
Neumología
Dermatología
Hematología
Cirugía
Urología
Otorrinolaringología
Unidad de Mama
Oftalmología
Traumatología
Rehabilitación
Pediatría
Ginecología
Obstetricia
TOTAL
EL CIUDADANO
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
9.3. SATISFACCIÓN
La valoración de la satisfacción del usuario es un aspecto clave para medir el éxito de cualquier organización que preste servicios, en
tanto que dicha satisfacción determina la utilización de los mismos y condiciona, generalmente, el resultado de las acciones realizadas.
La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir considera un factor fundamental la valoración del usuario, ya que ayuda a conocer la
opinión y las expectativas de los ciudadanos que utilizan los servicios sanitarios sobre diferentes aspectos que van desde la calidad
técnica a aspectos organizativos, de accesibilidad, confort o de trato personal. Por eso, realizó encuestas en cada uno de sus centros.
Los resultados son los siguientes:
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
> Población objeto de estudio: usuarios con ingreso en el hospital que hayan causado alta entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2004.
> Procedimiento de muestreo: muestreo aleatorio simple a partir de las bases de datos de usuarios del hospital.
> Tamaño de la muestra: 400 entrevistas.
> Margen de error máximo a priori: +- 5%, para un nivel de confianza de 2 sigmas.
> Sistema de entrevista: entrevista telefónica, asistida por ordenador en Sistema CATI-Bellview. (En usuarios menores de 16 años,
fallecidos o con problemas de salud para contestar, realización de la entrevista a la persona acompañante más cercana durante
la hospitalización).
> Fecha de realización del trabajo de campo: octubre-noviembre de 2004.
119
120
P1
Atención sanitaria
P2
Horario de visitas
P3
Comodidad de las habitaciones
P4
Trámites y papeles
P5
Comodidad del edificio en general
P6
Señalización del hospital
P7
Orientación en el hospital
P8
Calidad de la comida
P9
Limpieza del hospital
P12
Comprensión de la información de los médicos
P13
Comprensión de la información ATS
P14
Confianza en la asistencia recibida
P15
Identificación del personal
P16
Facilidad para identificar a los profesionales
P17
Confidencialidad
P18
Respeto con el que se le ha tratado
P19
Intimidad en el hospital
P20
Disposición del personal para escucharlo
P21.1 Valoración de los médicos
P21.2 Valoración de ATS o enfermeros/as
P21.3 Valoración de celadores
P21.4 Valoración del personal administrativo
P24
Información sobre el tratamiento
1
P24A Le permitieron opinar sobre los tratamientos 1
P26 Información sobre las pruebas que le hicieron
1
P30
Tiempo desde el ingreso hasta la operación
Variable dicotómica
P35
Recomendaría el hospital
1
1
La pregunta procede de un filtro, por lo que el nivel de respuesta será previsiblemente bajo
Clasificación
del hospital
% respuesta
en el hospital
% satisfechos
en el hospital
% mínimo
de satisfechos
INDICADORES DE SATISFACCIÓN
% satisfechos
en Andalucía
% máximo de
satisfechos
EL CIUDADANO
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
% respuesta 1
% satisfechas
en el hospital
% mínimo
de satisfechos
% satisfechas
en Andalucía
BLOQUE ESPECÍFICO
PARA HOSPITALIZADAS POR PARTO
% máximo de
satisfechas
EL CIUDADANO
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
INDICADOR DE SATISFACCIÓN
P1N
Grado de satisfacción con el servicio recibido
INDICADORES DE CONOCIMIENTO
P33N1 ¿Conoce si tiene derecho a estar acompañada durante el parto?
P33N2 ¿Conoce si tiene derecho a la anestesia epidural?
121
P33N3 ¿Conoce si su hijo/a tiene derecho a la cartilla de salud infantil?
P33N4 ¿Conoce si tiene derecho a recibir un informe de alta?
INDICADORES DE USO
P34N1 ¿Estuvo acompañada durante el parto?
P34N2 ¿Le pusieron anestesia epidural?
P34N3 ¿Le dieron cartilla de salud infantil para su hijo/a?
1
Se hace referencia, exclusivamente, a las usuarias cuyo motivo de ingreso fue parto y, en concreto, a aquellas que respondieron a los items propuestos, por ello el porcentaje
de respuesta será siempre menor que el habitual en los ítems dirigidos al total de usuarios.
EL CIUDADANO
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE MONTILLA
El Hospital de Montilla finalizó su cronograma de apertura el 5 de octubre. No obstante, como la mayoría de Consultas Externas llevaban
funcionando desde el 24 de febrero. Dado que era escaso el tiempo de funcionamiento para realizar la misma encuesta que se llevó a
cabo en el Hospital Alto Guadalquivir, se determinó realizar unas encuestas de satisfacción propias.
La encuesta consta de 11 preguntas que analizan aspectos relativos a la calidad percibida como: seguridad, fiabilidad, accesibilidad,
capacidad de respuesta o empatía. Estos aspectos son los que define el modelo SERVQUAL de Parasuraman, Berry II y Zeithmal que, a pesar
de estar diseñado para un entorno de mercado no sanitario, es el que mejor se adapta a este. Se articula en las siguientes dimensiones:
Elementos Tangibles: apariencia de las instalaciones físicas, equipos, personal y materiales de comunicación.
122
> Respecto al acceso y localización a este hospital, le parece:
El acceso y localización del hospital es calificado por el 58,8% de los casos como buena, el 35,2% como regular y el resto como
malo.
> ¿Cómo encuentra la accesibilidad de los medios de transporte público en relación al hospital?:
La accesibilidad en medio de transporte público es calificada como buena por el 33,,8% de los usuarios que contestaron al
cuestionario, como regular por el 30,8% de los mismos y como mala por el 17,6%.
> ¿Cómo calificaría las instalaciones de este hospital?:
El 72% de los usuarios que contestaron al cuestionario opinan que las instalaciones del Hospital del Montilla son buenas, y el
22,4% que son excelentes.
> La señalización a las distintas áreas una vez dentro del mismo:
La señalización para indicar las distintas áreas del centro, es calificada como buena por el 70,5% de los usuarios encuestados,
y como excelente por el 16,17%. El resto la considera regular.
Fiabilidad: habilidad para realizar el servicio prometido de forma fiable y cuidadosa.
> La facilidad para identificar a los distintos profesionales:
El 81,2% de los usuarios encuestados consideraron fácil la identificación de los diferentes profesionales.
> ¿Le recibieron a la hora en que estaba citado?:
El 80,88% de los usuarios respondieron que fueron recibidos a la hora que estaban citados. La media de espera de los que no
fueron recibidos a la hora prevista fue de 30 minutos.
> Una vez atendido en la consulta, ¿cree que se ha respetado en todo momento su intimidad y su privacidad?:
El 100% de los encuestados creen que se respetó en todo momento su intimidad y privacidad.
EL CIUDADANO
EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
Empatía: atención individualizada
> ¿Qué le parece el trato recibido por el personal sanitario?:
El trato recibido por los profesionales fue calificado de excelente por el 50% de los usuarios que respondieron al cuestionario y
como bueno por el 50% restante.
> ¿Ha tenido toda la información que ha requerido sobre su enfermedad?:
El 98% de los usuarios encuestados consideraron que si habían obtenido toda la información que requirieron sobre su enfermedad.
A la pregunta de si conocían el sistema de consulta única, el 44,11% de usuarios encuestados contestaron que no lo conocían, y
el 26,4% no contestaron a esa pregunta.
9.4. RECLAMACIONES
HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR
HOSPITAL DE MONTILLA
123
En el año 2004 se produjeron 45 reclamaciones.
AREA/UNIDAD
En el año 2004 se produjeron 4 reclamaciones.
RECLAMACIONES
ADMISION/CITAS
CIRUGIA
CITASQUIROFANO
ENFERMERIA
GENERAL
GINECOLOGIA
INSTALACIONESYMANTENIMIENTO
NULAS
ORL
RADIODIAGNOSTICO
SEGURIDAD
SUSTRAIDAS
TRAUMATOLOGIA
URGENCIAS
TOTAL
1
1
1
1
5
2
1
6
1
2
1
1
1
21
45
AREA/UNIDAD
ADMISION/CITAS
RECLAMACIONES
4
124
125