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CONSENTIMIENTO GENERAL DE INTERNACIÓN PARA PACIENTES TRATADOS POR MÉDICOS AJENOS AL STAFF DE LA INSTITUCIÓN Adjuntamos un formulario a ser implementado en estas situaciones. Debe estar firmado tanto por el paciente como por el médico al momento de la admisión. No es ni reemplaza al consentimiento informado, que es un acto médico indelegable entre el profesional tratante y el paciente y que la institución debe exigir. A diferencia del mismo, el consentimiento general de internación es un documento de tipo administrativo que pretende dejar en claro obligaciones y responsabilidades del médico (que es ajeno a la institución y que ha sido elegido por el paciente) y las propias de la clínica o sanatorio Este documento es una valiosa prueba documental para aquellas instituciones que operan como clínicas o sanatorios abiertos. Ante un reclamo por daños atribuibles al accionar del médico, el documento permitirá demostrar que el paciente conocía que no pesaba sobre la institución una obligación de garantía, siempre y cuando la lesión invocada por el reclamante no tenga como causa los servicios paramédicos comprometidos. La propia Corte Suprema de Justicia de la Nación ha fallado: “Al no haberse comprobado fehacientemente la existencia de una falta concreta cometida por los profesionales o auxiliares del Sanatorio Parque, resulta objetable la decisión de imponerle un deber de garantía derivado de la deficiente atención prestada por los médicos de la obra social a la que estaba afiliado el paciente, cuando aquél sólo se había comprometido a prestar sus instalaciones y el personal de enfermería. De tal modo, se ha asignado a las estipulaciones del contrato celebrado entre el centro asistencial y la obra social un alcance inadecuado que extiende injustificadamente la responsabilidad del sanatorio respecto de los terceros beneficiarios”. (24/11/1998- Fridel de A. v. Sanat. Parque S.A.). CONSENTIMIENTO GENERAL DE INTERNACIÓN PARA PACIENTES TRATADOS POR MÉDICOS AJENOS AL STAFF DE LA INSTITUCIÓN A. A completar por el paciente Por la presente, manifiesto que mi médico de cabecera /mi médico tratante es el Dr. ………………………… y que las prácticas y prestaciones médicas que se me efectuarán serán realizadas por él y/o por profesionales de su equipo que no tienen relación laboral de dependencia ni de tipo jurídico y/o científico-técnico con el Sanatorio ………… ………….. ,siendo este sanatorio completamente ajeno a la relación médico contractual formada entre quien suscribe y mi médico tratante /mi médico de cabecera. Tales prácticas son de exclusiva responsabilidad del mismo y/o de los profesionales que él designe Solicito y al mismo tiempo autorizo a que vuestro establecimiento asistencial me brinde las prestaciones propias del servicio de internación que requiero, tales como: hotelería, nutrición, atención de enfermería, atención médica de urgencia o de terapia intensiva, medicamentos, diagnóstico por imágenes, laboratorio, hemoterapia, provisión de quirófano y toda otra prestación que resulte necesaria de acuerdo a la atención médica que se me efectúe. FECHA:…………………………………… …………………………………… ………………………… FIRMA DE PACIENTE O RESPONSABLE ACLARACIÓN B. A completar por el médico de cabecera/tratante, ajeno a la institución Por la presente dejo constancia de que el paciente …………….. ha ingresado en el Sanatorio ……………… para efectuarse un procedimiento conocido como ………………………., el que será realizado por el suscripto como médico tratante /médico de cabecera y/o su equipo médico. Asimismo dejo constancia que el resto de los profesionales que integran el equipo terapéutico han sido convocados por mi persona y que los servicios requeridos al establecimiento asistencial se limitan a la provisión de infraestructura edilicia (Hotelería), servicios de enfermería, nutrición, medicamentos, atención médica de urgencia o de UTI, diagnóstico por imágenes, laboratorio, hemoterapia, provisión de quirófano y lo que resulte necesario de acuerdo a la atención médica a realizar, no existiendo ningún tipo de relación de dependencia laboral, ni jurídica ni de tipo científico-técnica entre la Institución arriba mencionada y mi persona. Asimismo manifiesto que he cumplido con mi deber de informarle al paciente la naturaleza del tratamiento propuesto, sus beneficios, riesgos y eventuales alternativas. FECHA:…………………………. …………………………………… FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO ………………. MATRÍCULA ………………………………… ACLARACIÓN NOTA: En el caso de que sea difícil la instrumentación de la firma del médico en la admisión, la leyenda correspondiente al médico puede figurar en la primera hoja de internación y en los partes quirúrgicos, obstétricos y anestésicos.