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Repaso
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La efectividad es la capacidad de lograr
un efecto deseado, esperado o anhelado.
En cambio, eficiencia es la capacidad de
lograr el efecto en cuestión con el mínimo
de recursos posibles viable
Efectividad
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“conseguir una efectividad utilizando a un costo mínimo o con
los mínimos recursos”, “ conseguir la máxima efectividad con
unos recursos dados”
Eficiencia técnica
◦ Obtener el producto buscado con el mínimo de recursos o
factores de producción
Eficiencia de gestión
◦ Obtener producto buscado al mínimo costo posible:
maximizar la producción a un costo dado
◦ Concepto relativo, términos de comparación
Eficiencia económica o asignativa
◦ “Producción al menor costo social de los bienes y servicios
que más valora la sociedad y la distribución de los mismos de
una forma socialmente óptima”
◦ Mayor nivel de eficiencia , presupone las anteriores
◦ Toma en cuenta las preferencias de la demanda (los
ciudadanos)
Eficiencia
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En teoría, los recursos escasos podrían
asignarse a los diversos usos posibles sin
tener que utilizar mercados o precios
◦ Ejemplo, una economía autoritaria, el Estado
tomaría todas las decisiones relacionadas con la
producción y el consumo. Asignaría los recursos, la
cantidad exacta que habría que producir y la
manera de realizar el trabajo y especificaría la
cantidad de cada bien y servicio que debería
consumir cada miembro de la sociedad
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Imposible
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Resulta difícil imaginar que una economía de
este tipo pudiera asignar eficientemente los
recursos
◦ Infinidad de decisiones que se toman diariamente,
comportamientos y preferencias individuales a
través de los mercados
Economía planificada
Estado no interviene en la asignación de los
recursos
 Son las economías domésticas y las empresas las
que toman todas las decisiones sobre la
asignación de los recursos
 En este tipo de economías, los individuos buscan
su interés personal y tratan de beneficiarse lo
más posible, sin la interferencia del Estado

◦ Adam Smith, los individuos que buscan su interés
personal en una economía de mercado se ven llevados
“como por una mano invisible” a hacer cosas que
redundan en interés de otros y de la economía en su
conjunto

En este tipo de economías, los precios
determinan no sólo lo que se produce y cómo
sino también para quien
Economía libre mercado
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El Estado y el sector privado (empresas y consumidores)
desempeñan un importante papel en la manera en que se
decide el “qué”, el “cómo” y el “para quien” del conjunto de
la sociedad
Estado
◦ Ingerencia variable, sin llegar a anular la iniciativa
privado. E
◦ especialmente en aquellos con características
particulares
◦ decisión del “para quien” (asistencia gratuita a los
necesitados)
◦ produce algunos bienes y servicios (salud,
educación, defensa nacional)
◦ regula el funcionamiento de muchos mercados
(controlando precios y tarifas de bienes y servicios
básicos )
◦ Intervención necesaria
Economías mixtas
“El cuidado, mantención y recuperación de la salud de los miembros de
una determinada sociedad se realiza mediante el empleo de recursos
humanos (médicos, otros profesionales de la salud y otro personal),
equipos e instrumental, servicios de hospitalización públicos y privados,
vacunas y fármacos e insumos sanitarios y generales. Estos recursos
son combinados en proporciones variables, las que normalmente son
decididas por los profesionales médicos: en la mayoría de los casos son
ellos quienes definen los exámenes necesarios, asumen la
responsabilidad por el diagnóstico clínico de las patologías identificadas
y determinan las terapias.
Blumberg estimó en un estudio a fines de los setenta que el 70% del
gasto en servicios de salud de una comunidad depende de las
decisiones de los médicos. Cada uno de los servicios e insumos
mencionados identifica un mercado particular en el que actúan
distintos proveedores – públicos y privados; nacionales y extranjeros –
y usuarios, ya sea de bienes y servicios finales o de bienes y servicios
intermedios, de consumo o de inversión. En dichos mercados prevalece
un precio (o más bien un espectro de precios), alcanzado en virtud de
ciertas reglas conductuales de los agentes – proveedores y usuarios o
“pacientes” – que se desenvuelven enmarcados por estructuras de
mercado más o menos competitivas (...) se trata en general de
mercados imperfectos en los que la oferta tiene relativa capacidad para
crear su propia demanda.” Jorge Katz
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Múltiples y anónimos productores y
consumidores , pequeños en relación con
el mercado.
Ausencia de obstáculos al movimiento de
los precios (nadie controla precios)
Libre entrada y salida del mercado (no
hay barreras de ingreso ni de egreso)
Un producto homogéneo (no diferenciado)
Información perfecta (compradores bien
informados)
Ausencia de interferencias al libre juego
de la oferta y la demanda.
Modelo mercado perfectamente competitivo
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Afectan negativamente la soberanía del
consumidor y que derivan en deseconomías
limitando su eficiencia
Mercado de competencia imperfecta que no logra
un equilibrio, o máximo beneficio social, a partir de
la simple interacción de las fuerzas del mercado, y
cuyos efectos finales no llevan al bienestar de la
población
Existe la necesidad de la intervención del Estado,
que interviene dentro de sus funciones económico
sociales, principalmente como regulador, proveedor
y financiador
Acción
reacción
Fallas del mercado
efectos secundarios
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Riesgo de enfermar o morir - Aversión al
riesgo
Intervenciones:
◦ Seguros (públicos, privados o mixtos)
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Efectos secundarios
◦ Seguros privados
 Selección por riesgo (oferta)
 Selección adversa (demanda - información)
 Abuso o riesgo moral (consumo – precio cero)
◦ Seguro Público
 Eficacia y efectividad Tx (Regulación, habilitación,
acreditación
 Poder monopolista
Incertidumbre
 Información
médico/a y paciente
 Ausente en salud
 Intervención
◦ Relación de agencia (principal – agente decisión)
 Ética y evidencia científica vs intereses
 Pérdida de bienestar y ausencia de mercado
◦ Pacientes informados
Asimetría de la Información
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No rivalidad
No exclusividad
Ejs: fortificación alimentos, saneamiento
ambiental, contaminación aire
No consumo individual
Intervención
◦ Provisión pública
◦ Subsidios o asistencia benéfica
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Efectos secundarios
◦ “Free riders” (aprovechados)
Bien público
Beneficios o perjuicios causados por el
consume de bienes de la salud
 Positivas y negativas (vacunas –
infectocontagiosas)
 Intervención
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◦ Provisión pública
◦ Subsidios o asistencia benéfica
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Efecto secundario
◦ “Free riders” (aprovechados)
Externalidades
Gente dispuesta a pagar pero no hay
oferta
 Demanda insatisfecha
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◦ Discapacidad
◦ Tecnología
Mercado Incompleto
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Economías de escala
Monopolios naturales
A medida que aumenta el nivel de
actividad y unidades producidas los costos
medios de producción disminuyen
Centralización vs descentralización
Qué y para qué??
Rendimientos crecientes
Meritorio o preferente
 Consumo prioritario para la sociedad
 No apto para mercado

Bien Tutelar
Mercado – eficiencia, no equidad
 Acceso, financiamiento, práctica médica,
calidad, etc
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Equidad