Download HOSPITAL UNIVERSITARIO - San Vicente Fundación

INFORME DE SOSTENIBILIDAD 2014
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
EJEMPLOS
Informe de
sostenibilidad
2014
HOSPITAL UNIVERSITARIO
Mural del maestro Ramón Vásquez,
ubicado en el bloque de Salud Mental
del Hospital Universitario.
Nombre del bloque
Presentación del Informe
INFORMACIÓN
Hospital Universitario de San Vicente Fundación
Calle 64 Nº 51D 154 Medellín, Colombia
Tel. 57-44441333
Web: www.sanvicentefundacion.com
Contacto: Ing. Dulfay Antonio Rojas Arango G4-31
Jefe de Estrategias de Sostenibilidad
[email protected]
Coordinación de edición y producción:
Dirección de Relaciones Corporativas y
Departamento de Comunicaciones
Edición periodística y gráfica: Taller de Edición
6
Carta del Presidente
11
Capítulo 1
Perfil del Hospital
12
Capítulo 2
Cultura y Gobierno
27
Capítulo 3
Medicina para la vida
37
Capítulo 4
Por la salud de todos
59
Capítulo 5
Conocimiento
71
Capítulo 6 Talento humano
87
Capítulo 7
Medioambiente
107
Capítulo 8
Sostenibilidad financiera
123
Capítulo 9
Equivalencias del Informe y requisitos
131
Capítulo 10
Anexos
141
6
San Vicente Fundación
Presentación
Informe de Sostenibilidad 2014
Presentación
del Informe
G4-18
El Informe de Sostenibilidad del Hospital Universitario de San Vicente
Fundación –en adelante el Hospital–, se presenta anualmente desde
2012 siguiendo la metodología de Global Reporting Initiative –GRI–. Este
informe cubre el período comprendido entre el 1° de enero y el 31 de
diciembre de 2014 y es el primero con la nueva versión GRI G4 de conformidad esencial – Tabla de equivalencias GRI al final del informe. G4-3,
G4-28, G4-29, G4-30, G4-32
La elaboración del informe fue liderada por la Dirección General del
Hospital, coordinada por la Jefatura de Sostenibilidad y contó con la participación y validación de información de los líderes y personal del Hospital y de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación. G4-48
El contenido responde a la Misión y a los temas de mayor importancia
para el Hospital y para sus grupos de interés de cara a la sostenibilidad.
Para determinar los temas que se iban a incluir se consideraron diferentes
fuentes de información. Internamente se analizaron componentes filosóficos, estratégicos, de riesgos institucionales y se consultó a directivos y
líderes de diferentes áreas. Externamente se analizaron los resultados
de estudios contratados con terceros para evaluar la reputación y la propuesta de valor que esperan diferentes actores sociales de un Hospital de
alta complejidad. También se incorporó al análisis la opinión de expertos
expresada en medios de comunicación nacional, novedades normativas
relacionadas en la página del Ministerio de Salud y la opinión de grupos
de interés consultados como proveedores, asociación de usuarios, ONG
y Cooperantes. G4-37
Después de identificar y agrupar 44 temas materialesy establecer la
frecuencia de estos, se realizó su valoración con una metodología definida por San Vicente Fundación y sustentada en herramientas estadísticas
para evitar conclusiones subjetivas, lo cual permitió durante el proceso
de consulta, priorizar y validar los siguientes 16 temas que soportan el
contenido del informe. G4-19 (Lista completa de temas materiales en anexos)
Vista aérea del Hospital Universitario
desde la portería Juan del Corral.
7
Hospital Universitario
Presentación
Informe de Sostenibilidad 2014
MATRIZ DE MATERIALIDAD
100
1
9
3
Pacientes
y familia
2
Colaboradores
Pagadores
12
4
10
75
Influencia en los grupos de interés
8
13
11
14
16 15
8
Calidad
y seguridad
“Excelencia”
7
Academia
6
5
Humanización
programas
sociales
50
Gremios
Accesibilidad
a servicios
de salud y
oportunudad
25
0
25
50
Impacto en el Hospital (social, económico y ambiental)
En la estrategia 2014 - 2017, el Hospital le apuesta a seguir siendo una
entidad sostenible soportada en cuatro pilares fundamentales: G4-2
› Responsabilidad Social
› Responsabilidad Ambiental
› Sostenibilidad Técnica
› Sostenibilidad Económica
Así mismo, trabaja para ser reconocido como un centro de referencia
para la prestación de servicios de salud de alta complejidad y consolidar
las rutas de desarrollo de centros de excelencia.
Para lograrlo ha establecido temas, objetivos e iniciativas estratégicas
que le permiten responder a los retos institucionales y a los temas materiales citados anteriormente, para garantizar su sostenibilidad y responder a las necesidades y expectativas de sus grupos de interés, tal como
se representa en la siguiente ilustración: G4-17, G4-24
75
Alianzas
Proveedores
Eficiencia
Solidaridad
Medios de
comunicación
Comunidad
Tecnología
misión
MEdiO
ambiente
1. Calidad y seguridad
2. Acreditación y centros
de excelencia
3. Programas sociales
4. Investigación
5. Sostenibilidad financiera
6. Oportunidad
7. Innovación
8. Solidaridad
100 y gobierno
9. Transparencia
10. Medioambiente
11.Eficiencia
12. Humanización
13. Tecnología
14. Alianzas
15. Accesibilidad
a los servicios de salud
16. Ética
Soluciones
que agregan
valor (I+D+i)
Rehabilitación
Cooperantes
y benefactores
Sostenibilidad
financiera
TranspareNcia
y ética
ONGs
Gobierno
Junta
directiva
El informe pretende mostrar de manera clara, fiable y equilibrada la respuesta a
los temas de impacto del Hospital y de sus grupos de interés y evidenciar que para
prestar un servicio de salud con altos estándares de calidad y seguridad es esencial
el humanismo, el conocimiento soportado en la docencia, la investigación, la innovación, y las competencias humanas y técnicas de sus colaboradores.
9
10
Hospital Universitario
Carta del Director
Informe de Sostenibilidad 2014
El siguiente esquema relaciona los temas materiales y los capítulos que
responden a ellos: G4-20
G4-1
Tema material
Capítulo del informe
Calidad y seguridad
Medicina para la vida
Acreditación y centros de excelencia
Medicina para la vida
Programas sociales
Por la salud de todos
Investigación
Conocimiento
Sostenibilidad financiera
Sostenibilidad financiera
Oportunidad
Medicina para la vida
Innovación
Conocimiento
Solidaridad
Por la salud de todos
Transparencia y gobernabilidad
Cultura y gobierno
Medioambiente (residuos sólidos)
Medioambiente
Eficiencia
Sostenibilidad financiera
Humanización
Medicina para la vida
Tecnología
Perfil del Hospital
Alianzas
Por la salud de todos, Conocimiento
Accesibilidad a los servicios de salud
Por la salud de todos
Ética
Cultura y gobierno
Fuente: Jefatura Estrategias de Sostenibilidad de San Vicente Fundación.
La información presentada en este informe está dirigida a las principales audiencias del Hospital, que se identificaron a partir de metodologías
que indagan sobre quiénes tienen interés en el Hospital para responder:
¿Qué expectativas tienen? ¿Cómo se podrían impactar positiva o negativamente en caso de no incorporar en la estrategia y las operaciones del
Hospital esos intereses? ¿Cómo se impacta la estrategia de sostenibilidad del Hospital por esos grupos y sus intereses? G4-25
PRIORIZACIÓN DE GRUPOS DE INTERÉS
G4-26, G4-27
Para los grupos identificados y priorizados se cuenta con
diferentes mecanismos de comunicación e interacción.
La jerarquización de los públicos para definir acciones de gestión de relaciones y reputación, se hace
con la metodología que se conoce en la bibliografía
como el Coeficiente Cn (Coeficiente de comunicación
necesaria) de cada público y se elabora ponderando
la importancia de cada público en relación con las variables de selección, que son criterios que pueden tomarse de diferentes fuentes académicas o definidas
por el Hospital.
Estas son las variables escogidas por el Hospital
Universitario: Importancia estratégica para la institución, Capacidad de influencia en la opinión pública,
Influencia sobre los organismos de regulación, Capacidad de integración de la empresa con actividades de
protección medioambiental, Capacidad de difusión directa de los mensajes de la institución.
El propósito del Hospital es mitigar los impactos
negativos que en las dimensiones sociales, ambientales y económicas pudiera generar en sus grupos de
interés, especialmente ante la incertidumbre normativa del sector de la salud y su situación financiera deficitaria que afecta la accesibilidad a los servicios de
salud, sobre todo de quienes tienen mayor vulnerabilidad socioeconómica. G4-2, G4 – EC8
Julio Ernesto Toro Restrepo
Presidente de
San Vicente Fundación
Director General
del Hospital Universitario
POCAS ORGANIZACIONES EN COLOMBIA
TIENEN MÁS DE 100 AÑOS. En el Hospital,
el secreto y la inspiración para mantenerse en constante crecimiento durante más de un siglo y proyectarse por muchos años más, están en la esencia de su
misión: preservar la vida.
Este Hospital, nacido hace 102 años en Medellín,
abre sus puertas a todos aquellos que necesitan de
sus servicios. Siempre se ha distinguido por crear y
entregar valor social e intelectual para Colombia y el
mundo, como cuando con grandes logros como los
trasplantes –por mencionar solo uno–, ha inscrito a
nuestro país en los anales de la medicina nacional e
internacional.
Asimismo, cada día, todos los días, los colaboradores del Hospital trabajan inspirados por una filosofía
humanista, para cumplir la promesa que le dio vida a la
organización: ofrecer a cada ser humano, sin distingo
de sus condiciones económicas y sociales, un servicio
de salud de calidad, con médicos y profesionales que
ofrecen una atención de excelencia. G4-HR3
Este noble propósito se evidencia aún más, cuando el
valor económico generado se reinvierte en garantizar
acceso oportuno y universal a servicios de salud de
alta complejidad para todo aquel que los necesite, así
no disponga de los recursos, y en programas sociales
afines a su quehacer, especialmente en promoción de
la salud y prevención de la enfermedad.
Para preservar la vida, en el Hospital se cultivan
el talento y el conocimiento, como fundamento de la
proyección y del desarrollo de la organización, procurando siempre la excelencia en el servicio de salud,
con los más altos estándares de calidad y seguridad y
destinando con generosidad todos los capitales y recursos para lograr una práctica excepcional. G4-2
Y de cara al futuro, el Hospital espera seguir siendo
reconocido como el mejor aliado en el mundo de la
medicina, un referente estratégico en el sector de la
salud en Colombia, con resultados de altas especificaciones, para seguir cumpliendo su misión de preservar
la vida dentro de un modelo social sostenible, comprometido con el bienestar de todos los colombianos.
11
Nombre del bloque
12
1
Perfil
del Hospital
14
Hospital Universitario
Perfil del Hospital
Informe de Sostenibilidad 2014
El Hospital está constituido como una fundación privada sin ánimo de lucro desde
1913 y es catalogado dentro del sistema de la salud como una institución que presta servicios de salud de tercer y cuarto nivel de complejidad en Medellín, Colombia.
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS DE DEPARTAMENTOS
DIFERENTES A ANTIOQUIA - HOSPITAL 2014
Atlántico
G4-5, G4-6, G4-7, G4-17
El Hospital cuenta con un sistema de gobierno que incorpora una estructura y
un marco de actuación que le permite tomar decisiones y actuar fiel a los valores
institucionales, brindando la transparencia que la sociedad demanda y la coherencia necesaria para la sostenibilidad del Hospital y su Misión en el tiempo.
Caldas
Bogotá
Chocó
Córdoba
Magdalena
A QUIÉN LE SIRVE EL HOSPITAL G4-8
La comunidad a la que sirve procede principalmente de la ciudad de Medellín, pero
su política de puertas abiertas garantiza el acceso a todos los colombianos y personas de otras nacionalidades que requieren sus servicios. El 62.6% de los pacientes
atendidos en 2014 pertenecían al régimen subsidiado predominando los pacientes con Nivel I de pobreza, con el 83%. G4-HR3
PACIENTES DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO
POR NIVEL DE POBREZA 2014
PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES
QUE EGRESAN DEL HOSPITAL 2014
Bolívar
Sucre
Cesar
Santander
Quindío
Norte de Santander
Valle
Boyacá
48% Chocó
17% Córdoba
6% Otros
5% Caldas
4% Sucre
3% Bolívar
3% Boyacá
2% Atlántico
2% Bogotá
2% Valle
2% Risaralda
2% Santander
1% Magdalena
1% Cesar
1% Norte de Santander
1% Quindío
Risaralda
83% Nivel 1
59% Medellín
11% Nivel 2
22% Otros municipios de Antioquia
5% Nivel 3
12% Otros municipios Valle de Aburrá
1% Nivel 0
7% Otros departamentos
Durante 2014 egresaron
2.065 pacientes que provenían
de departamentos diferentes a
Antioquia, lo cual implica un 11.74%
más que en 2013.
0% Otros países
Fuente: Registros Médicos
Hospital Universitario de San
Vicente Fundación.
Fuente: Registros Médicos
Hospital Universitario de San
Vicente Fundación.
Las personas que recibieron
los servicios del Hospital
manifestaron estar satisfechas en
un 97.19%, con lo cual se mejoró
el 97.09% obtenido en el 2013.
48%
17%
Otros
6% 5% 4% 3% 2% 1%
15
Hospital Universitario
Perfil del Hospital
Informe de Sostenibilidad 2014
CAPACIDAD Y RECURSOS G4-9
MODALIDADES DE SERVICIO
Y PROPUESTA DE VALOR G4-4
Las modalidades de atención en el Hospital son: urgencias, ambulatoria, hospitalaria y servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico. La combinación de estas modalidades y la presencia de 37 especialidades
y subespecialidades clínicas y quirúrgicas le permiten
ofrecer servicios de trasplantes, cancerología, cardiovascular, cirugía general y subespecialidades, ortopedia y traumatología, ginecología y obstetricia, pediatría
y subespecialidades, medicina interna y subespecialidades, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, cirugía maxilofacial y estomatología, consulta externa,
servicios de apoyo a la atención integral, unidad de
cuidados intensivos y urgencias.
Su oferta de valor está soportada en un modelo de
atención integral centrado en el paciente, en la rigurosidad de sus prácticas y en las competencias técnicas
El 100% de los colaboradores se siente
orgulloso de trabajar en el Hospital, de acuerdo
con la encuesta de clima laboral.
y humanas de sus colaboradores para garantizar calidad y seguridad en el servicio.
GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO
Su vocación y trayectoria docente e investigativa lo
hacen un referente nacional e internacional en la generación y divulgación de conocimiento a la sociedad,
lo que le ha permitido ser reconocido como el Hospital
Universitario de mayor trayectoria en Colombia. En
2014 contó con 14 convenios de “docencia - servicio”;
contribuyó a la formación de 4.376 estudiantes, de los
cuales el 73% era para posgrado.
Posee una Unidad de Investigaciones certificada en
buenas prácticas clínicas por el Invima y soportada por
18 investigadores de tiempo parcial organizados en grupos de investigación inscritos ante Colciencias. En 2014
se hicieron 28 investigaciones y cinco ensayos clínicos.
TOTAL CAMAS HOSPITAL
638
656
653
657
Número de camas
16
El Hospital dispone de espacios físicos y tecnología óptima y segura para la atención de
las personas que tienen problemas de salud
de la mayor complejidad. En los 76.000 m2
construidos se cuenta con 657 camas de
hospitalización, de las cuales 173 son para
cuidados intensivos y cuidados intermedios y 32 para las unidades de quemados
–adultos y niños–, 5 áreas quirúrgicas con
15 quirófanos, laboratorios especializados,
servicios de imágenes y banco de órganos
y tejidos que responden a las necesidades y
expectativas que demandan los usuarios.
La calidez, calidad y seguridad del servicio está a cargo de 2.379 colaboradores, que
recibieron 48.804 horas de formación para
mejorar sus competencias técnicas y humanas y materializar así la política de excelencia
de la institución. Según la última evaluación
de clima laboral realizada en 2014 por la firma Great Place to Work, el 89% de los empleados estima que el Hospital es un gran lugar para trabajar, el 100% se siente orgulloso
de trabajar en él y el 87% considera que hay
equidad en la remuneración, la cual obedece
a una de las mejores estructuras salariales
del sector de la salud en Colombia.
NÚMERO
DE CAMAS POR
CATEGORÍA
452 General
173 UCI-UCE
2011
2012
2013
2014
Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
32 Quemados
Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
17
18
Hospital Universitario
Perfil del Hospital
Informe de Sostenibilidad 2014
El grupo de
Medicina Fetal es un
equipo interdisciplinario de especialistas;
aquí algunos de ellos.
ALIANZAS Y COOPERACIÓN G4-16
El Hospital Universitario ofrece
servicios en 37 especialidades
y subespecialidades clínicas
y quirúrgicas.
CIFRAS ASISTENCIALES G4-9
En 2014, el Hospital registró 27.069 egresos, el 94% de ocupación, un
promedio de días estancia de 9.3 por paciente. Se hicieron 16.790 cirugías; 206.092 consultas, de las cuales 87.529 fueron urgentes; se realizaron 1.096.061 exámenes de laboratorio clínico, 106.803 imágenes
diagnósticas, y atendió 801 pacientes con grandes quemaduras, de los
cuales 351 eran niños menores de 15 años. Estas cifras dan cuenta de la
capacidad instalada del Hospital al servicio de la comunidad.
EGRESOS HOSPITALARIOS
Otras cifras asistenciales, de volúmenes y de resultado
pueden ser vistas en el capítulo “Anexos”.
TOTAL DE CIRUGÍAS
22.315
25.455
25.312
27.069
16.915
16.746
16.519
16.790
2011
2012
2013
2014
2011
2012
2013
2014
Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
En el desarrollo de sus operaciones, acciones de responsabilidad social y ambiental, generación de conocimiento y en su visión de futuro, el Hospital tiene
alianzas y trabajos colaborativos con diferentes actores sociales: G4-SO1
• Asociación Nacional de Empresarios de Colombia
• Asociación Centro de Estudios Tributarios de Antioquia
•Federación Antioqueña de Organizaciones no Gubernamentales
• Asociación Colombiana de Relacionesde Trabajo, Ascort
•Asociación Española de Normalización y Certificación (Aenor)
• Grupo Salud Sin Fronteras S.A.
• Secretaría de Salud Municipal
•Ministerio de Salud-División de Dispositivos Médicos y otras Tecnologías en Salud
• Cluster de Medicina y Odontología de Medellín
• Comité interinstitucional de Calidad
• Alianza 14 +1
• Asociación Nacional de Trasplantados
• Instituto Nacional de Salud
• Coordinación Nacional de Trasplantes
• Coordinación Regional de Trasplantes
• The Advisory Board Company
zación, al respeto por los derechos de nuestros pacientes como la privacidad y la confidencialidad, y a
las necesidades del medio. Los periodistas conocen
el protocolo a través de los diferentes canales de comunicación que usamos para interactuar con ellos, lo
siguen y lo respetan obteniendo así la información necesaria para su labor.
Durante 2014 los medios de comunicación masivos fueron claves y apoyaron de manera permanente nuestros logros y nuestra labor en casos del Hospital Universitario como: la primera cirugía in útero
en nuestra institución para corregir espina bífida, la
campaña de prevención de quemaduras por líquidos
calientes en niños: “Historias Increíbles”, el lanzamiento de la primera Clínica de la Memoria con manejo
integral en Antioquia (Centros Especializados y HosLOS MEDIOS: ALIADOS RESPONSABLES
pital Universitario), el liderazgo en trasplantes de San
Para San Vicente Fundación y sus entidades, los me- Vicente Fundación a través de Centros Especializados
dios masivos de comunicación son aliados perma- de San Vicente Fundación, entre otros.
nentes, un público de interés que apoya de diversas
Es de resaltar que durante 2014, los diferentes
maneras nuestra gestión y por ende nuestro trabajo medios se vincularon a nuestras solicitudes públicas:
en Responsabilidad Social. Nuestra Organización tie- declaración de estado de emergencia en nuestras urne un protocolo establecido para el relacionamiento y gencias de adultos, pediátricas y de ginecobstetricia y
con medios de comunicación masivos que responde la denuncia pública por las agresiones físicas en cona la legislación actual, a nuestra política de humani- tra del personal de salud de nuestra institución.
19
Hospital Universitario
Perfil del Hospital
Informe de Sostenibilidad 2014
CADENA DE ABASTECIMIENTO G4-12
Otro gran aliado para garantizar calidad y seguridad de los servicios son los proveedores, que suministran el equipamiento,
insumos y servicios de procesos no misionales tales como el
mantenimiento de equipos, seguridad, lavandería, aseo, obras
civiles, consultoría y auditoría, asistencia legal, entre otros.
El Hospital cuenta con una base de 1.156 proveedores de
bienes y servicios a los que anualmente se les realiza una evaluación con criterios legales, técnicos, económicos y de responsabilidad social que incluyen la no contratación infantil, el no
sometimiento al trabajo forzoso y compromiso con el cuidado y
protección del medioambiente. G4-EN32, G4-HR5, G4-HR6
Las compras de bienes y servicios para la operación y el
crecimiento de la institución en 2014 ascendieron a $129.773
millones, de los cuales el 99.6% fueron compras a proveedores regionales y nacionales –locales–, que se traduce en
empleo y desarrollo para la región y el país. G4 – EC9
TOTAL COMPRAS HOSPITAL
(millones)
124.520
137.833
155.199
129.773
Valor de las compras
20
PARA LA INTERACCIÓN
CON SUS ALIADOS Y CON
SUS GRUPOS DE INTERÉS,
EL HOSPITAL HA ESTABLECIDO
DIFERENTES CANALES
DE COMUNICACIÓN
COLABORADORES
› Comunicación directa (reuniones,
visitas a puestos de trabajo)
›Boletín De Ronda (quincenal),
otros impresos
› Boletines electrónicos
› Sitio web
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
› Intranet (Rondanet)
›Carteleras
› Campañas de comunicaciones
internas específicas
› Correo electrónico
›Parlanteo
› Telemercadeo interno
› Hospital TV
› Corresponsales institucionales
› Voceros institucionales
› Eventos sociales, culturales,
de reinducción, etc.
› Comités Primarios, Grupos
› Comunicados generales
PACIENTES, FAMILIAS Y CUIDADORES
2011
2012
2013
2014
PARTICIPACIÓN
DE PROVEEDORES
DE BIENES
Y SERVICIOS
57% Bienes
43% Servicios
Fuente: Gerencia Compra de Bienes y Servicios. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación
› Informe GRI de SVF
› Hospital TV
›Volantes
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter
›Correo
› Página web
›Parlanteo
› Impulsadoras institucionales
› Unidad de Servicio al Cliente: para
atender las sugerencias y solicitudes
de los pacientes y sus familias
› Eventos y campañas de salud
› Grupos educativos
› Folletos educativos
› Guía del usuario y la familia
ACADEMIA
› Correo electrónico
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
› Boletín médico
› Presencia en reuniones académicas
› Eventos académicos
› Página web
›Carteleras
› Intranet (Rondanet)
› Sitio web de eventos
› Correos electrónicos
› Plegables, afiches y/o folletos
de eventos
› Correos directos
› Blog especializado
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Periódico El Pulso, medio especializado
para el sector de la salud.
PAGADORES
› Reuniones con directivos
›Eventos
› Página web
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
› Comunicación directa
› Ejecutiva de cuenta: profesional
dedicada a atender necesidades
de clientes seleccionados
› Medios masivos
› Boletines físicos
› Boletines electrónicos
GREMIOS Y ONG
›Reuniones
› Boletines físicos
› Correos electrónicos
› Boletines electrónicos
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
›Visitas
› Medios masivos
› Presencia y participación en mesas
de trabajo
COMUNIDAD
PROVEEDORES
› Página web
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
›Eventos
› Campañas de salud
› Boletines físicos
› Sitio web de eventos
› Stands en ferias de salud
› Boletines electrónicos
› Medios masivos
›Blog
› Plegables, afiches y/o folletos
de temas de interés
› Correo electrónico
› Página web
› Visitas con directivos
› Recorridos por instalaciones
›Inducciones
› Llamadas telefónicas
› Información a través de medios
masivos
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
› Boletines y otros medios impresos
› Boletines electrónicos
› Boletines de prensa
› Correos electrónicos
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
› Llamadas telefónicas
› Visitas a los medios
› Ruedas de prensa
COOPERANTES Y BENEFACTORES
› Boletines electrónicos
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
› Boletines físicos
› Informes de inversión de aportes
› Visitas al Hospital
› Reuniones periódicas
›Cartas
GOBIERNO
› Medios masivos
› Correos electrónicos
› Redes sociales: Facebook, Instagram,
Youtube, Twitter y Linkedin
›Visitas
›Reuniones
›Periódico El Pulso
› Propuestas (Documentos)
21
22
Hospital Universitario
Perfil del Hospital
Informe de Sostenibilidad 2014
ACREDITACIONES, CERTIFICACIONES
Y RECONOCIMIENTOS G4-15
Para el Hospital es importante que otros actores sociales constaten el compromiso con
diferentes iniciativas y los resultados obtenidos. A continuación se relacionan algunas
de ellas:
•Institución acreditada por el Icontec hasta
el año 2018.
•Puesto 14 en el Ranking de los Mejores
Hospitales de América Latina según la revista América Economía.
• Certificación como Institución Amiga de la
Mujer y la Infancia (IAMI).
•Unidad de investigación certificada por el
Invima para realizar ensayos clínicos.
• Certificación de los bancos de Sangre y de
Tejidos por el Invima.
• Galardonado como “Mejor entorno de gobierno corporativo para empresas de otro
sector de la economía nacional” por la Asociación Nacional de Empresas de Servicios
Públicos y Comunicaciones –Andesco–.
•Gerencia exitosa en Responsabilidad Social y Mujer Científica Destacada en Colombia en ediciones de la revista Gerente.
• Certificación en Buenas Prácticas de Manufactura para la producción de aire medicinal.
•Certificación en Buenas Prácticas de “Elaboración para adecuación y ajuste de concentraciones de medicamentos oncológicos, reenvase y reempaque de sólidos”.
FINANCIACIÓN G4-9
La financiación de la operación y desarrollo del Hospital se logra principalmente con la venta de sus servicios a diferentes
actores del sistema de salud, préstamos en la banca e ingresos no operacionales provenientes de la participación de otras
entidades, rendimientos financieros y donaciones. Los ingresos
totales en 2014 ascendieron a $333.092 millones.
TOTAL INGRESOS OPERATIVOS
(millones)
269.250
298.006
2011
2012
299.913
2013
309.306
2014
Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
DISTRIBUCIÓN
DE INGRESOS
OPERACIONALES
POR PAGADOR
53% Subsidiado
23% Contributivo
15% Otros
5% Dirección Seccional
de Salud de Antioquia
4% Soat-Aseguradores
Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
Por su naturaleza de entidad sin ánimo de lucro, todos los recursos económicos que ingresan son destinados a ofrecer servicios
de salud que respondan a las necesidades de la comunidad, a
cumplir oportunamente con las obligaciones con colaboradores, proveedores y Estado, a financiar sus programas sociales,
a generar conocimiento y a crear mejores condiciones laborales
para sus colaboradores.
Con base en una justa
evaluación social, la
institución subsidió
atenciones a más de
15.200 pacientes, por un
valor de $4.114 millones.
INVERSIÓN SOCIAL G4-EC7
La responsabilidad social permea toda la institución
y el Hospital hace partícipe a sus colaboradores y
grupos de interés de su planificación y desarrollo. Se
materializa haciendo énfasis en el componente social
para facilitar el acceso oportuno a los servicios de salud, especialmente de la población con mayor nivel
de vulnerabilidad. Con base en una justa evaluación
social, la institución subsidió atenciones a más de
15.200 pacientes, por un valor de $4.114 millones.
Adicionalmente, realizó diferentes campañas y eventos educativos para promover la salud y prevenir la
enfermedad, que en 2014 benefició a más de 39.000
personas con una inversión de más de $2.370 millones.
DESEMPEÑO AMBIENTAL
El Hospital ve en la protección del medioambiente una
forma directa de contribuir a la salud, prevenir la enfermedad y mejorar la calidad de vida de la población que
habita en su zona de influencia y en general apoya inicia-
tivas de interés local, regional y nacional que finalmente
tienen repercusiones mundiales. En 2014 se recuperaron
136.657 kg de material reciclable, se redujo el volumen de
residuos ordinarios en un 80% por compactación; se procesaron, con el apoyo de un tercero, 34.059 kg de material orgánico en compostaje, que luego se transformó en
abonos naturales, y se eliminó la carga viable al ciento por
ciento de los residuos biológicos, entre otros resultados.
PENSANDO EN EL FUTURO G4-14
El Hospital, consciente de sus logros, pero también de
los retos actuales y futuros, cumple con su ejercicio
estratégico, con la planeación de su operación y la
gestión de riesgos para prevenir que se materialicen
y proteger la seguridad del paciente y de los colaboradores, el medioambiente, la sostenibilidad financiera,
las relaciones con los grupos de interés.
A continuación algunas acciones o resultados destacados en 2014, y retos para entender y atender pensando en el futuro.
23
24
Hospital Universitario
Perfil del Hospital
Informe de Sostenibilidad 2014
DESTACADOS 2014
» Respuesta en Urgencias Adultos ante el incremento de la demanda que superó el 34.5%, con diferentes estrategias: protocolo de lleno total; creación de consulta Fast track; convenios para redirigir pacientes de menor nivel de complejidad;
ronda diaria para evaluar pertinencia en hospitalización;
protocolo para hospitalizar pacientes desde las consultas
externas y ajuste de planta de médicos y enfermeras; comunicación a la comunidad, a través de los medios de comunicación, de la situación de alta demanda para hacer llamado al
uso adecuado de la red de urgencias, gestión con Personería
y Derechos Humanos para conseguir su apoyo en el llamado
a autoridades y comunidad.
» Apoyo del Hospital al Ministerio de Salud y a la Universidad
Nacional de Colombia en la definición y construcción de la
ruta de atención en rehabilitación para Colombia.
» Pese al crecimiento de la demanda de pacientes urgentes, se
mantuvo el porcentaje de aceptación de pacientes remitidos
desde otras entidades, el cual fue del 10.8%, destacando que
el 51% corresponde a aceptación de pacientes del régimen
subsidiado y vinculado –33% y 19% respectivamente–.
» Mejoras a la infraestructura y renovación de tecnología para
mejorar los estándares de calidad, seguridad y confort por
más de $6.150 millones. G4-13, G4-EC7
• Ajustes en infraestructura: salas de hospitalización Cristo
Rey, San Rafael, Pensionados, Perpetuo Socorro, Hospital
Infantil, áreas administrativas y de apoyo operativo.
Se mejoró la señalización.
Se colocaron cintas antideslizantes.
Se mejoró la red de oxígeno.
• Algunos equipos adquiridos fueron: un mamógrafo digital, un equipo de rayos X digital, dos arcos en C, dos ventiladores de alto soporte, un monitor de signos vitales, un
ecógrafo, mesas de cirugía y lámparas cielíticas.
RETOS G4-14
» Estar entre los tres primeros hospitales en participación de mercado en
nuestra geografía de influencia en los
clientes seleccionados y en el portafolio de alta complejidad por volumen
o desenlace clínico.
» Asegurar vigencia de tecnología
biomédica e infraestructura para las
operaciones actuales alineada con la
transición hacia nuevos crecimientos.
» Gestionar alianzas y proyectos colaborativos que agreguen valor.
» Participar de manera activa en la
agenda pública del sector.
» Incrementar la gestión integral de
Grupos de Interés para dar valor
agregado a la relación y reportar
según buenas prácticas.
» Reorganizar los servicios de urgencias: optimizar atención, remisión de
pacientes, espacio adicional (unidad
de trauma con acceso propio).
» Fortalecer especialidades y subespecialidades, reforzar productos
y portafolio de alta complejidad
» Contribuir al logro de los retos
de la entidad con soluciones TIC
de forma proactiva e innovadora.
Tomógrafo, Unidad de Imaginología
del Hospital Universitario.
25
2
Cultura
y Gobierno
G4-DMA
Hospital Universitario
Cultura y Gobierno
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Propósitos
y significados
comunes
Estilo
de liderazgo
Concepto
del ser
humano
IAS
G
E
AT
PER
SO
Valores
compartidos
Somos San
Vicente Fundación,
una comunidad que trabaja por LA VIDA con compromiso y solidaridad, fomentando relaciones de confianza
donde el ser humano es
nuestra razón de ser.
PROCE
S
O
S
Valores
Solidaridad
Responsabilidad
Compromiso
Honestidad
Respeto
› Honestidad, responsabilidad,
solidaridad, respeto y compromiso.
› Generar y mantener la confianza.
›Humanismo.
S
NA
El Hospital quiere permanecer y ser sostenible muchos años más, por lo tanto ha
decidido reactivar aquellos valores declarados, incorporar nuevos modos de relación entre líderes y equipos, escuchar y comprender las múltiples realidades que
vivimos las personas y conciliarlas con los proyectos organizacionales para construir un desarrollo integral compartido, porque si la organización crece, también
crece su gente.
› Misión y Visión.
› Coherencia en el direccionamiento.
› Construcción en equipo
y compromiso.
› Actitud abierta a la innovación, al aprendizaje permanente y a la colaboración.
› Inspirador con coherencia y ejemplo
para potenciar la misión y la visión.
› Responsable de su desarrollo y de las
personas de su equipo de trabajo.
› Relacionamiento desde la confianza.
ES
TR
EN LA CULTURA DEL HOSPITAL, EL SER HUMANO
ES EL CENTRO DEL DESARROLLO G4-56
MAPA DE CULTURA DE SAN VICENTE FUNDACIÓN
IERNO
B
GO
Es convicción del Hospital trabajar por preservar la vida, respetar y promover los
derechos humanos; acatar las leyes y superarlas hasta donde técnica, económica
y éticamente le sea posible y proteger el medioambiente como elemento fundamental para la salud y la calidad de vida de la comunidad.
El cumplimiento de valores, estándares de gobernabilidad, principios éticos y
transparentes son un imperativo en el Hospital, que sumado al desarrollo de competencias y a la implementación de las mejores prácticas, le permiten cumplir los
objetivos estratégicos; mantener operaciones eficientes con altos estándares de
calidad, seguridad y humanismo; generar y compartir conocimiento por medio de
la docencia, la investigación y la innovación; y desarrollar programas sociales que
agregan valor a la sociedad, propician el diálogo y consolidan la confianza con sus
grupos de interés. G4-SO3
Forma
de trabajo
RUCTURA
EST
28
Comunicacones
y relaciones
› Concepción integral en
lo biopsicosocial, espiritual,
familiar y laboral.
› Las personas se valoran
desde su individualidad
y su potencial para crecer.
› El desarrollo integral
de las personas desarrolla
la organización.
› Comunicación clara,
abierta, libre, franca
y con respeto.
› Utilizar lenguaje sencilllo
y cercano.
› Reconocimiento del otro,
escucha activa y validación
del significado del mensaje.
Grupos
de interés
› Consulta y diálogo genuino.
› Construcción de relaciones
de doble vía, basadas en la
confianza, transparencia
y respeto.
› Relaciones enriquecedoras
de beneficio mutuo.
› Mejoramiento continuo
para generar valor.
› Asumir e incorporar el cambio de manera ágil y rápida.
› Modelo de gestión
participativo y colaborativo.
› Gestión adecuada
del riesgo.
29
30
Hospital Universitario
Cultura y Gobierno
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
La cultura de San Vicente Fundación la viene consolidando el
Hospital a partir del desarrollo de las siguientes competencias:
Sensibilidad humana
Orientación al logro
Conciencia de equipo
Comunicación efectiva
Al iniciar el año se organizaron visitas del Presidente de San Vicente
Fundación a cada una de las entidades de la Organización para darles la
bienvenida a este nuevo modelo y escuchar sus inquietudes y sugerencias. De esta manera se abrió la puerta a la comunicación entre todas las
entidades e inició un proceso de acercamiento institucional. Se cumplieron 10 reuniones, con la asistencia de 1.374 personas. Después de cada
encuentro se aplicó una encuesta de entendimiento y percepción y se dio
respuesta a las inquietudes expresadas.
Durante el año, los medios de comunicación de las entidades se fueron vistiendo de San Vicente Fundación, así fue como la intranet, llamada
Rondanet, que solo funcionaba para el Hospital Universitario, abrió sus
páginas y participación al personal de las otras entidades; en los boletines
internos y carteleras de cada empresa se definieron espacios para compartir noticias de todos, evidenciando la unidad y trasmitiendo los valores
compartidos.
Durante 2014 se realizaron 35 sesiones orientadas a consolidar la cultura de San Vicente Fundación y armonizarla con la del Hospital y demás
entidades de la organización, donde asistieron líderes y colaboradores en
un proceso de construcción participativa de 348 horas de trabajo.
Al terminar el año se desarrolló una estrategia llamada SERES, cuyo
objetivo fue acercar a las personas de las entidades para que se conocieran desde lo humano a través de la conversación y el diseño de cuentos,
crónicas, dibujos o carteleras.
GOBIERNO G4-34
El modelo de gobierno que rige el Hospital hace énfasis en la coherencia de la estrategia y la prioridad de
las inversiones; el control de la gestión, los riesgos, la
operación y los resultados obtenidos se soportan en
una estructura y un marco de actuación que le permite tomar decisiones y actuar fiel a los valores institucionales, brindando la transparencia que la sociedad
demanda y la coherencia necesaria para la sostenibilidad del Hospital y su Misión en el tiempo.
La Junta Directiva y el Presidente de San Vicente Fundación y el Comité Técnico y el Director General del Hospital son los máximos órganos de gobierno del Hospital.
Estatutariamente se determinan los mecanismos de
nombramiento, composición, remuneración, responsabilidad, atribución, competencias, frecuencia de reuniones
y funciones de cada instancia en materia económica, social y ambiental. Como parte de control del gobierno y de
la gestión se cuenta con la firma Deloitte & Touche, que
es una firma externa para ejercer el rol de revisor fiscal.
G4-35, G4-40, G4-44, G4-45, G4-47, G4-51, G4-52
Los miembros de la Junta Directiva y el Comité Técnico no reciben remuneración por su labor, excepto el
Presidente de la Fundación, que tiene voz en la Junta
Directiva y voz y voto en el Comité Técnico. G4-39, G4-51
De presentarse un potencial o real conflicto de intereses, se procede analizando la operación con base
en los valores institucionales, las normas legales que
la rigen, las disposiciones contenidas en los estatutos,
reglamentos de Junta, reglamentos internos de trabajo y los procedimientos dispuestos en el Hospital, especialmente en los de Gestión Humana. G4-38, G4-41
Se cuenta con un Comité Corporativo que depende
directamente de la Presidencia y actúa como instancia
administrativa y consultiva para facilitar la coherencia
estratégica de San Vicente Fundación y el Hospital y
que este cumpla debidamente sus funciones y orientaciones estratégicas. G4-38
El Hospital cuenta con un Comité de Dirección y un
Comité de Productividad que proceden como órganos
asesores de la Dirección General, con funciones en el
contexto de las recomendaciones, y con mecanismos
propios que monitorean el cumplimiento de los planes
estratégicos, operativos y de productividad, con el fin
de garantizar el cumplimiento de los objetivos estratégicos. G4-38
Junta Directiva de
San Vicente Fundación
Presidente de San Vicente
Fundación
Comité
Corporativo
Comité Técnico
Hospital
Revisoría
Fiscal
Director General
Hospital
Comité de
Productividad
Comité de
Dirección
Director
Médico
Jefatura
Administrativa
31
32
Hospital Universitario
Cultura y Gobierno
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Junta Directiva
DOCTOR
RICARDO
RESTREPO
ARBELÁEZ
Comité Técnico
DOCTOR
JULIO ERNESTO
TORO
RESTREPO
Presidente
MONSEÑOR
IVÁN
MORENO
AGUDELO
DOCTOR
RICARDO
RESTREPO
ARBELÁEZ
DOCTOR
JULIO ERNESTO
TORO
RESTREPO
Presidente
DOCTOR
RODRIGO
VILLA
GALVIS
DOCTOR
LUIS GABRIEL
BOTERO
PELÁEZ
DOCTOR
JAVIER
ECHEVERRI
PALACIO
DOCTOR
JORGE IVÁN
HURTADO
RESTREPO
DOCTOR
JOSÉ DOMINGO
PENAGOS
VÁSQUEZ
DOCTOR
JORGE IVÁN
HURTADO
RESTREPO
DOCTOR
MAURICIO
PALACIO
BOTERO
DOCTOR
JUAN GUILLERMO
JARAMILLO
CORREA
UN GOBIERNO SÓLIDO, ESTABILIDAD,
BUENA GESTIÓN Y FUTURO G4-14
La identificación, priorización y manejo de los
impactos, derivados de las fortalezas, limitaciones, oportunidades y retos del Hospital,
se realiza en el proceso de planificación de la
estrategia del Hospital con el liderazgo de sus
instancias de gobierno, la responsabilidad del
Director General y la participación de los líderes
de los diferentes procesos y dependencias, con
la orientación y acompañamiento de ejecutivos
del rol corporativo. G4-36
El Hospital, en su proceso estratégico
2014 – 2017, identificó y entendió los retos a
los que está sometido y ajustó su plataforma
estratégica para atenderlos y responder a los
temas materiales identificados con sus grupos
de interés y descritos en el aparte “Presentación del informe”. A continuación algunos componentes de su plataforma estratégica: G4-42
33
34
Hospital Universitario
Cultura y Gobierno
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Misión
• Institución privada sin ánimo de lucro.
•Presta servicios de salud con énfasis en la
atención del paciente de alta complejidad.
•Destina su esfuerzo económico a quienes, necesitando servicios, no pueden acceder oportunamente o no pueden pagar por ellos.
•Realiza su tarea con sentido humano, enfoque integral, calidad y ética.
• Cuenta con personas idóneas y comprometidas.
• Participar en la formación del talento humano,
investigación y generación de conocimiento.
Visión
• Seguir siendo una entidad sostenible en cuatro pilares fundamentales: Responsabilidad
Social, Responsabilidad Ambiental, Sostenibilidad Técnica y Sostenibilidad Económica.
• Ser reconocido como un centro de referencia
para la prestación de servicios de salud de
alta complejidad.
• Especialización y diferenciación, consolidando las rutas de desarrollo de centros de excelencia.
Temas
estratégicos
Inteligencia del entorno
› Entender las dinámicas y tendencias del mercado, el
sector y los competidores.
› Actualización permanente en epidemiología humana para responder a la necesidad de la comunidad.
Soluciones integrales y propuestas de valor
potentes
RETOS
› Gestión de información para sustentar con evidencias clínicas las propuestas de valor.
›Paquetes de productos y servicios centrados en el
paciente con un modelo de atención humanizado.
» Desarrollar un modelo de organización coherente y con un modelo de gestión ágil que fortalezca la cultura del Hospital y de San Vicente
Fundación.
» Implementar gestión por procesos asistenciales y administrativos para la atención integral
del paciente y la Gestión Clínica.
» Consolidar la gestión integral del riesgo en todos
los procesos asistenciales y administrativos.
» Gestión Integral de Grupos de Interés para dar
valor agregado a la relación y reportar según
buenas prácticas.
» Ser competitivos y generar nuevos escenarios
en el sector.
» Ajustar, complementar y sistematizar la métrica para evaluar más eficientemente los resultados y tener mayor certeza de las decisiones
en un entorno tan cambiante.
Gestión del conocimiento
› Docencia y formación.
› Investigación, desarrollo e innovación.
Especialización y diferenciación
› Identificar y formular rutas de desarrollo de posibles
Centros de Excelencia.
› Pertinencia y gestión clínica con altos estándares de
calidad, desempeño y resultado.
Talento humano
› Atracción y selección.
› Desarrollo, Retención y Sucesión.
Sostenibilidad económica
› Uso rentable de la capacidad instalada.
Aseguramiento de la calidad
› Gestión Clínica.
› Gestión de Riesgos.
DESTACADOS 2014
» Elaboración y publicación del documento “Gobierno y marco
de actuación”, cuyo objetivo es dejar explícito el modelo de
gobierno, las decisiones, los lineamientos y las responsabilidades para promover y afianzar la gobernabilidad, la transparencia, los valores y la ética con la cual se orienta, gestiona
y opera la organización.
» Elaboración y publicación de las políticas marco de Responsabilidad social y ambiental, Gestión integral de riesgos,
Investigación, innovación y generación de conocimiento,
Sostenibilidad financiera, Gestión Humana, Desarrollo de
proveedores, Excelencia, Comunicaciones y relacionamiento con los grupos de interés y Tecnologías de información y
comunicaciones.
» Alineación de la estrategia del Hospital con la estrategia de San
Vicente Fundación en una construcción colectiva y democrática.
» Actualización y socialización del mapa de riesgos y planes de tratamiento debidamente aprobados por los órganos de gobierno.
35
3
Medicina
para la vida
G4-DMA
38
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
La excelencia es entendida y desarrollada a partir del modelo de atención que se
centra en el ser humano para cuidarlo de manera integral y garantizarle calidad,
seguridad y pronta incorporación a la vida social, familiar y laboral. La institución
concibe la salud más allá del cuidado biomédico, con la certeza de que una buena
atención exige la mirada del ser humano como un ser biológico, mental, social y
espiritual. La siguiente ilustración resume el modelo y las premisas rectoras.
Hospital Seguro
G4-PR1
Hospital Seguro
P
Urgencias
A
Consultas
Hospitalización
Paciente
Hospital
Humanizado
H
Apoyos diagnósticos
y/o terapéuticos
V
Hospital Rehabilitador
Biológico
Autocuidado
Social
Incorporación
a la sociedad
Mental
Psiquiatría
de enlace
Espiritualidad
Necesidad, valores, creencias e historia de vida de las personas
En 2014 se capacitaron
1.178 colaboradores en diferentes
temas relacionados con la seguridad
del paciente.
La Política de Hospital Seguro se focaliza en:
› La alianza con el paciente y su familia para su autocuidado.
›La implementación de barreras de seguridad basada en las mejores
prácticas disponibles.
› La gestión del talento humano a través de competencias y responsabilidades.
› La adherencia a prácticas seguras.
Dispone de un entorno físico y ambiental con el mínimo de riesgos,
contando con equipos biomédicos, dispositivos, medicamentos e insumos
que permiten la prestación de una atención segura, con la práctica clínica
soportada en guías médicas y de enfermería sustentadas en la mejor evidencia disponible y articulada con las políticas de Hospital Rehabilitador,
Hospital Humanizado y con la Gestión de Riesgos Institucionales. G4-PR3
39
40
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Meta 1
Cumplimiento
98.15%
Las líneas que configuran el Programa de Seguridad del Paciente son:
Fomento de una Cultura para la Seguridad del Paciente:
› Conceptos de conocimiento general, ajustados a la normatividad y lineamientos internacionales
› Política de Hospital Seguro
› Sistema de notificación voluntaria de incidentes y eventos adversos y cultura no punitiva
› Formación en Seguridad del Paciente
› Evaluación de la Cultura de la Seguridad del Paciente
Ejes temáticos:
› Prevención y control de infecciones asociadas al cuidado en salud
› Prevención y control de la resistencia microbiana
› Seguridad transfusional (hemovigilancia)
› Prevención de lesiones (caídas) durante la atención
› Comunicación efectiva entre el personal
› Seguridad quirúrgica
› Uso seguro de medicamentos
› Maternidad segura
› Uso seguro de dispositivos médicos
› Cuidado de la piel (prevención de úlceras por
presión)
› Cuidado de la vía aérea
› Traslado seguro de pacientes
› Identificación segura de pacientes
› Gestión de riesgos (identificación de los riesgos y barreras de seguridad)
Se hace seguimiento al logro de las metas
planteadas a través de indicadores relacionados con la Seguridad del Paciente, de formación y desarrollo de competencias, adherencia a guías de práctica clínica y de enfermería,
adherencia a normas de seguridad quirúrgica,
aislamientos e higiene de manos, rondas de seguridad y encuestas de Cultura de Seguridad.
Dichas metas obedecen a lineamientos de
la Organización Mundial de la Salud plasmados en Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente y se esquematizan a continuación: G4-PR2
Identificación correcta de los pacientes.
Objetivo: Prevenir fallas que involucren al
paciente equivocado.
Los identificadores institucionales corresponden a nombres y apellidos completos del paciente y al tipo y número de documento de identificación. Se han definido
los procedimientos de alto riesgo, para los
cuales se realizan adicionalmente varias verificaciones en la identificación del paciente.
Resultados: Identificación de pacientes del
98,15% de cumplimiento en 2014, mientras
que para el año anterior era del 95.88%.
Unidad de Imaginología del
Hospital Universitario.
1
Ordena
2
Meta 2
Cumplimiento
7 min
Mejorar la comunicación efectiva en el área
de la salud.
Objetivo: Prevenir fallas por órdenes verbales o malos entendidos en la ejecución de
una acción.
Esta meta incluye la entrega estandarizada de turnos del personal médico y de
enfermería, lineamientos para el traslado
de pacientes entre servicios y remisiones a
otras instituciones, la aplicación de un procedimiento estandarizado para el reporte
de resultados críticos de laboratorio e Imaginología y el uso de órdenes verbales solo
en casos de emergencia clínica.
Resultados: Reporte de resultados críticos
en un promedio de siete minutos, superando
la meta que es de 15 minutos.
Confirma
3
Repite
1
Escucha
4
Lee
2
3
Confirma
Escribe
41
42
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Meta 5
El Hospital Universitario
cuenta con 15 quirófanos;
en 2014 se hicieron
16.790 cirugías.
Meta 3
Cumplimiento
91.26%
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
Objetivo: Prevenir fallas durante la administración de
medicamentos.
Se han instaurado estrategias que incluyen la validación de siete correctos durante la administración de
medicamentos, la identificación de los medicamentos
de alto riesgo usando el signo de alerta (LASA para
medicamentos de aspecto o nombre parecido), la
identificación de los pacientes con antecedentes alérgicos a medicamentos (con alertas visuales tanto en
la historia clínica y en la manilla de identificación) y la
rotulación de los medicamentos con los datos de preparación y con la información del paciente. Se cuenta
entre otros con:
› Protocolo para el manejo seguro de medicamentos
de alto riesgo
› Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes hospitalizados
› Protocolo de estabilidad de medicamentos
› Brigadas de vigilancia activa en servicios de hospitalización y de atención ambulatoria
Resultados: Cumplimiento general del 91.26% de los
criterios evaluados en el 2014. Los seguimientos específicos: farmacovigilancia 91.98%, administración
y estabilidad de medicamentos 90.21%, manejo de
la nutrición parenteral o enteral 92.05% y manejo del
carro de paro 90.49%.
Cumplimiento
Meta 4
Cumplimiento
96.8%
y 80.1%
"Cirugías en el lugar correcto con el
paciente correcto y en el procedimiento correcto”.
Objetivo: Prevenir fallas que involucren cirugías en sitio, procedimiento
o paciente incorrecto.
Incluye el control preoperatorio del paciente, la aplicación del
listado de verificación quirúrgica
en los tres momentos definidos,
la verificación de la marcación del
sitio operatorio, el cumplimiento
de las normas de quirófanos y el
registro de los lineamientos en la
historia clínica.
Resultados: Adherencia a la marcación del sitio operatorio del 96.8% y
a las normas quirúrgicas del 80.1%
para el 2014.
92.1%
y 82%
Meta 6
Reducir el riesgo de infecciones asociadas
con la atención médica.
Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones potencialmente prevenibles.
Incluye la higiene de manos como la medida más importante para la prevención de
infecciones asociadas al cuidado de la salud,
la adherencia a las precauciones estándar
(uso de guantes, mascarilla, batas y otros)
según los lineamientos de bioseguridad y de
aislamiento de pacientes y el cumplimiento
de prácticas seguras para la prevención de
infecciones asociadas a dispositivos invasivos (sonda vesical, catéter venoso central y
ventilación mecánica).
Otras acciones incluyen la adherencia a la
guía de prevención de la infección quirúrgica
y el protocolo de profilaxis con antimicrobianos, el cumplimiento de normas de comportamiento en las unidades de cuidados
intensivos y de quirófanos, el manejo seguro
de residuos potencialmente infectantes y la
aplicación de lineamientos para la higiene de
equipos y ambiente hospitalario.
Resultados: Disminución sostenida en la tasa
de infección asociada al cuidado de la salud,
como se puede observar en la siguiente tabla.
Adicionalmente se hace seguimiento a la adherencia de medidas preventivas para la infección asociada a dispositivos que para 2014
fue del 92.1% y una proporción de pertinencia
de la sonda vesical en unidades de cuidados
intensivos del 82%.
Reducir el riesgo de daño al paciente.
Objetivo: Prevenir lesiones potencialmente
prevenibles en pacientes.
›Como consecuencia de caídas: aplicando
la escala de valoración de riesgo de caídas
a cada paciente según periodicidad definida, identificando el riesgo de caída a través
de alerta visual en manilla del paciente y
su registro en la historia clínica y el plan de
manejo definido, informando al paciente y
a su familia del riesgo existente y la forma
de controlarlo y asistiendo al paciente en
situaciones de riesgo (baño, deambulación, otros).
Durante el año 2014, el índice de caídas con
lesión en pacientes atendidos se encuentra entre 0.54 y 0.29 por 1.000 pacientes
atendidos.
›Como consecuencia de úlceras por presión: aplicando la escala de valoración de
riesgo de úlceras por presión a cada paciente según periodicidad definida, identificando el riesgo de úlceras por presión a
través de alerta visual en manilla del paciente y de los registros en la historia clínica con las intervenciones específicas para
controlarlo.
Adicionalmente, se realizan cambios de
posición según horario establecido (uso de
esquema de movilización de pacientes) y se
utiliza el tarjetón “Elimine la presión” para
validar constantemente que el paciente no
está apoyando en úlceras por presión y evi-
INDICADORES DE INFECCIÓN ASOCIADA AL CUIDADO DE LA SALUD
Meta 2014
%
Variación
2014-2013
5.8
5.3
-1.7%
5.0
6.4
-48.0%
Año
2011
2012
2013
2014
Tasa de infección
asociada al cuidado de
la salud (por 1.000)
7.0
6.4
5.9
Tasa de infección urinaria asociada a sonda
vesical (por 1.000)
6.8
5.5
7.4
%
%
%
Fuente: Garantía de la Calidad Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
43
44
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
PROPORCIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LOS ASPECTOS
EVALUADOS EN LAS RONDAS DE SEGURIDAD
tar úlceras por presión en estadios avanzados (II, III o
IV) y la aplicación en pacientes críticos del protocolo
de Mínima Movilización.
El cuidado de la piel en el Hospital es un elemento básico del cuidado de enfermería. Se informa al paciente y
a su familia del riesgo existente y la forma de controlarlo.
ÍNDICE DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
EN PACIENTES ATENDIDOS
Meta 2014
Año
2011
2012
2013
2014
Índice de úlceras
por presión por
1.000 pacientes
atendidos
3.9
3.4
2.1
1.6
%
%
%
%
Variación
20142013
2.4
-31.2%
Fuente: Garantia de la Calidad Hospital Universitario de San Vicente Fundación
Cumplimiento
20.0%
Adicional a las metas internacionales, se desarrollan
acciones de trabajo en hemovigilancia y seguridad de
transfusiones, desde el fortalecimiento del uso racional y pertinente de la sangre y el seguimiento a incidentes y eventos adversos en pacientes y en donantes.
Para pertinencia y uso racional de hemocomponentes se cuenta con guía de indicación, protocolos
de transfusión en situaciones especiales, y la cátedra
de medicina transfusional a residentes de especialidades quirúrgicas y de obstetricia.
Se identifica el riesgo transfusional y los antecedentes alérgicos a través de alertas visuales en la manilla del paciente. Se realizan rondas de asesoría por
el personal del Banco de Sangre con el fin de identificar aspectos susceptibles de mejora y se verifican
los correctos asociados a la transfusión (paciente,
hemocomponente, equipo de aplicación, vigilancia y
registros correctos), además de la doble verificación
(enfermera/auxiliar) de la identificación del hemocomponente y el paciente, previo a su instalación.
Resultados: La pertinencia mejoró al pasar de 20 a 25
por cada 100 hemocomponentes transfundidos, a datos del 1 o 2 por cada 1.000 hemocomponentes transfundidos entre el año 2000 y el 2014 y una proporción
de problemas evitables relacionados con transfusiones sanguíneas que al mes de diciembre tuvo un resultado del 20.0%.
Cumplimiento
94.28%
Cumplimiento
85.88%
El programa incluye acciones de capacitación y formación al personal
asistencial, a pacientes y familias a
través de videos, instructivos de cuidados en el hogar y guía del paciente
y su familia.
Para el año 2014 se capacitaron
1.178 colaboradores en diferentes temas relacionados con la seguridad del
paciente, además de todos los procesos de inducción y reinducción.
Se realizan rondas de seguridad
para validar el conocimiento y la apropiación de prácticas seguras, tanto
por el personal asistencial como por
los pacientes y la familia.
Resultados: para el año 2014 se registró un cumplimiento del 94.28% en
relación con 2013, que era del 90.95%.
Se fortaleció el “Programa de Seguridad del Paciente” con la consolidación de los comités institucionales que
abordan temas orientados a disminuir
la probabilidad de incidentes y eventos
adversos durante el proceso de atención. Comités de Infecciones, Farmacovigilancia, Tecnovigilancia, Reactivovigilancia, Salud Pública y Biovigilancia.
El Hospital realiza desde el 2008
la valoración de la cultura de seguridad del paciente entre colaboradores
y estudiantes que tienen contacto
con el paciente.
Resultados: para el año 2014 se evidenció un conocimiento de la Política
de Hospital Seguro del 98.2% del total
encuestado, y una evolución de la calificación del grado de seguridad entre
excelente y muy bueno con resultados del 71.3% en el 2008, 81.0% en el
2010 y 2012 y del 85.88% en el 2014.
94.3%
88%
Conocimiento y apropiación
del programa de riesgos
90.4%
Riesgo de infección
85.6%
Riesgo de lesión
(caídas y accidentes)
{
98.2%
Hospitalización
urgencias
consultas
Apoyos
97.7%
Conocimiento y apropiación
de la identificación
del paciente
Conocimiento y apropiación
de temas de seguridad
por el paciente y la familia
81.6%
97.7%
Riesgo de alteración
en la integridad de la piel
100%
Riesgo en servicios de apoyo
y consultas externas
Fuente: Garantía de la Calidad Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Riesgo de flebitisextravasación
99.5%
Higiene hospitalaria
45
46
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Hospital Rehabilitador
ACTIVIDADES REALIZADAS POR EL PROCESO
DE HABILITACIÓN-REHABILITACIÓN
Tipo de actividades
2012
2013
2014
Interconsultas Medicina
Física y Rehabilitación
4.815
5.139
5.992
Consulta Medicina
Física y Rehabilitación
6.286
5.288
5.897
Consulta Optometría
Baja visión
571
760
1.661
Consulta Psicología
Rehabilitación
490
509
708
Procedimientos
diagnósticos
8.121
7.083
8.823
Procedimientos
terapéuticos
1.540
1.840
1.443
Terapias
53.255
52.184
52.527
TOTAL
75.078
72.803
77.051
Fuente: Medicina Física y Rehabilitación Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
PREVINIENDO LA DISCAPACIDAD
Para prevenir la discapacidad de los pacientes, en el Hospital se
realizan acciones con el fin de garantizar una movilidad segura
y reducir el riesgo de caídas, se diseñaron los programas “Piel
Sana”, “Manejo de la vía aérea e inicio de la vía oral y manejo de
la disfagia” que son desarrollados por profesionales de diferentes disciplinas para prevenir y evitar la aparición o progresión de
alguna discapacidad derivada del manejo de la vía aérea.
El índice de problemas relacionados con el manejo de la vía aérea
se mantiene constante en los años 2012, 2013 y 2014 en el 0.02%.
Para contribuir a la pronta incorporación a la vida social, familiar y laboral de los pacientes, el Hospital ha
definido su Política de Hospital Rehabilitador y con
este fin enmarca las siguientes acciones:
› Entrenamiento al paciente, su familia y a las personas que hacen las veces de cuidador para mejorar la
independencia y el autocuidado básico de acuerdo
con sus capacidades.
› Accesibilidad al espacio físico y a la información de
las de personas con algún tipo de discapacidad.
› Socialización de las necesidades que tienen las personas con discapacidad a redes de apoyo existentes
en la comunidad en procura de brindarles acompañamiento.
›Capacitación y entrenamiento al personal asisten-
cial para que incida en la cultura y responsabilidad
del autocuidado que deben asumir los pacientes,
sus familias y las personas que hacen las veces de
cuidador.
› Capacitación en lenguaje de señas a colaboradores
de áreas asistencial y administrativa.
La habilitación y la rehabilitación son un compromiso colectivo de todos los colaboradores del Hospital y se soportan en un equipo interdisciplinario de 34
profesionales del departamento de Medicina Física y
Rehabilitación.
Las 77.051 actividades de habilitación-rehabilitación realizadas a pacientes hospitalizados y ambulatorios reflejan la magnitud en número de pacientes y
grado de discapacidad.
Durante 2014 se realizaron 2.242
intervenciones a pacientes con
una condición de enfermedad y/o
diagnóstico que podía generar una
gran discapacidad.
PROPORCIÓN DE PACIENTES
CON MEJORÍA FUNCIONAL
Resultado
INTERVENCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Frente a la discapacidad, el Hospital prioriza a aquellas personas
con mayor complejidad y de mayores necesidades para que adquieran la mayor condición de independencia posible, centrada
en el autocuidado y en las actividades de la vida diaria. Para los
pacientes que presentan limitaciones extremas y en los que su capacidad potencial permite suponer que no se alcanzarán esos objetivos, las acciones se centralizan en la familia y sus cuidadores.
Durante 2014 se realizaron 2.242 intervenciones a pacientes con una condición de enfermedad y/o diagnóstico que podía
generar una gran discapacidad.
La eficacia de las intervenciones realizadas se evalúa con el
indicador que mide la proporción de pacientes con mejoría funcional. A continuación los resultados desde el 2011.
2011
2012
2013
2014
Pacientes con
mejoría funcional
633
1.243
742
426
Pacientes con deterioro funcional
96
62
40
37
Pacientes con
igual funcionalidad
131
208
157
94
Total de los
pacientes con
seguimiento
860
1.513
939
557
73.60%
82.15%
79.02%
76.48%
75%
75%
75%
75%
Proporción
de pacientes con
mejoría funcional
Meta
Fuente: Medicina Física y Rehabilitación Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
47
48
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
La adherencia a las recomendaciones continuó mejorando por tercer año consecutivo y alcanzó una cobertura del 75.6%.
PROPORCIÓN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
A QUIENES SE LES REALIZA COMPRI
Total Hospital
59%
48.3%
72.2%
75.6%
Logros
en 2014
Programa educativo
para pacientes anticoagulados
y sus familias
personas
Beneficiadas
773
Se realizaron 23 grupos educativos y se efectuaron 393 controles.
2011
2012
2013
2014
Fuente: Salud Mental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Programa de educación para
pacientes con traqueotomía
y sus familias
AULA HOSPITALARIA
El seguimiento de los pacientes está condicionado
por múltiples variables externas, entre otras, por la
seguridad social, que no garantiza la continuidad, y
en ocasiones por las limitaciones económicas de los
pacientes. Un alto número de los que hacen su proceso de rehabilitación en la fase aguda y que requieren
continuar atenciones en forma ambulatoria, nunca regresan al Hospital.
Las limitaciones y dificultades señaladas conducen
a que el indicador de mejoría funcional se elabore con
los pacientes a los que se les logró hacer un seguimiento por lo menos durante los tres meses posteriores a su ingreso al Hospital.
LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE,
LO MÁS RELEVANTE
La diferencia de los hospitales está en el trato humano, el resultado y la experiencia del paciente, lo cual
nos compromete a desarrollar la capacidad de escucha y ponernos en su lugar para servirle mejor en sus
necesidades individuales en los momentos de verdad en
el Hospital.
El Hospital continúa consolidando iniciativas que
van más allá de hacer procedimientos complejos, tener
tecnología de punta, talento humano muy cualificado y
protocolos de actuación técnica. Iniciativas orientadas a
mejorar la proximidad al paciente y el cuidado compasivo
y humanizado son factores fundamentales para avanzar
hacia la excelencia. A continuación se relacionan algunos
de ellos: G4-SO1
› Las rondas horarias: asegura que las necesidades del
paciente sean atendidas a tiempo y contemplan la valoración de cuatro aspectos fundamentales que mejoran la
experiencia del paciente en la institución: dolor, necesidades personales del paciente, cambios de posición y la
comodidad para la prevención de caídas.
› Compri-Intermed: este modelo busca que los tratamientos estándar para las enfermedades se adapten a
la persona, y recomienda intervenciones a la especialidad tratante, de acuerdo con los riesgos biopsicosociales detectados y que requieren cuidados complejos.
Este espacio, con sede en el Hospital Infantil, funciona
con el propósito de favorecer el proceso de aprendizaje y la continuidad del proceso escolar de los niños
hospitalizados. En 2014, el Aula realizó 15.033 atenciones lo que significa un 16% más que en 2013.
NÚMERO DE BENEFICIARIOS
11.006
18.645
12.940
15.033
personas
Beneficiadas
49
de los 10 grupos educativos
realizados.
Programa asistencial
de atención interdisciplinaria
para personas con falla
cardiaca y sus familias
2011
2012
2013
Fuente: Hospital Infantil Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
2014
personas
Beneficiadas
270
de las 99 consultas de cardiología
y las 276 de enfermería.
49
50
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Logros
en 2014
Programa de educación
a padres o cuidadores de niños
con dificultades al nacer para
la estimulación adecuada sensorio motriz y de la deglución
personas
Beneficiadas
Programa de educación para
el paciente con trauma encefalocraneal y sus familias
personas
Beneficiadas
personas
Beneficiadas
225
de los 48 grupos educativos
realizados.
49
Programa de educación para
pacientes con intestino y vejiga
neurogénica y sus familias
de los 15 grupos educativos
realizados.
Programa de educación para
el paciente con alteraciones
cardiacas o con factores
de riesgo cardiovasculares
y sus familias
personas
Beneficiadas
123
de los 43 grupos educativos
que se cumplieron.
personas
Beneficiadas
En agosto de 2014 el Hospital junto a 129 mamás se unió a la Gran
Lactada del movimiento internacional The Big Latch On.
34
de los 14 grupos educativos
llevados a cabo.
Programa de educación para
el paciente con enfermedad
cerebrovascular y sus familias
personas
Beneficiadas
92
de los 19 grupos educativos
efectuados.
Grupo educativo de diabetes
mellitus en pediatría
Programa de educación para
prevenir úlceras por presión
y sus familias
personas
Beneficiadas
370
de los 48 grupos educativos
ejecutados.
Programa de educación en autocuidado para pacientes con
daño medular y sus familias
personas
Beneficiadas
50
de los 13 grupos educativos
adelantados.
Programa asistencial de
atención interdisciplinaria de
alta complejidad para personas
con diabetes mellitus tipo 1
y tipo 2 y sus familias
personas
Beneficiadas
794
de 38 conferencias, 208 grupos
educativos y 120 asesorías
llevadas a cabo.
127
de los 14 grupos educativos
adelantados.
Programa educativo para
adultos con discapacidad visual
–ciegos y baja visión–
Su objetivo es brindar competencias básicas de autocuidado, técnicas de la vida diaria, orientación
y movilidad que permitan ganar
independencia y autonomía.
Que se vinculen al programa
y que continúen su proceso
de rehabilitación.
Institución Amiga de la Mujer
y la Infancia –IAMI–
Su objetivo es promover la lactancia materna a través del cumplimiento de la estrategia IAMI.
personas
Beneficiadas
56
de los 10 grupos educativos
ejecutados.
personas
Beneficiadas
797
de las diferentes actividades
realizadas: Consejería en Lactancia
Materna, Día Mundial de la Lactancia Materna y conferencias.
Programa educativo para
el cuidado y seguimiento
del paciente quemado
personas
Beneficiadas
140
de los 40 grupos educativos
efectuados.
51
52
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
VALORACIÓN DEL SERVICIO
Para el Hospital es fundamental escuchar a
los pacientes, sus familias y quienes hacen
las veces de acompañantes. Se realizaron
sistemáticamente encuestas para conocer
la percepción y las experiencias vividas en el
Hospital. De igual forma, se habilitaron espacios, personas y mecanismos para recibir las
sugerencias, quejas, reclamaciones y felicitaciones en relación con el servicio y la atención brindada por los colaboradores.
SATISFACCIÓN G4-PR5
La satisfacción general en el año 2014 se
ubicó en el 97.19% frente al 97.09% de 2013.
Si bien mejoró el resultado, no se logró la
meta establecida del 97.9%.
La satisfacción por modalidad de atención tuvo el siguiente comportamiento:
97.2% en hospitalización, 96.1% en consulta externa, 90.3% en urgencias y 96.5% en
procedimientos.
SUGERENCIAS, QUEJAS,
RECLAMACIONES Y FELICITACIONES
La satisfacción general
en 2014 se ubicó en
el 97.19% frente al
97.09% de 2013.
G4-SO1, G4-PR58
Se cuenta con un procedimiento definido
para este fin y su objetivo es garantizar la
oportuna y correcta respuesta a las quejas,
reclamos, sugerencias y/o felicitaciones e
iniciar las acciones encaminadas a mejorar
la satisfacción de los mismos.
Conscientes de la importancia de escuchar a los grupos de interés, el Hospital tiene diferentes canales por los cuales puede
recibir las sugerencias y comentarios de los
usuarios, además de los medios tradicionales utilizados como buzón de sugerencias,
página web, teléfono, atención personal en
la oficina de servicio al cliente, guía del paciente y la familia, cuenta con medios como
Twitter, Facebook y el blog del Hospital.
Así mismo, para facilitar el proceso, se
tienen desarrollos informáticos a fin de hacer seguimiento a la respuesta que debe dar
el responsable de la solución y por medio de
alertas, según los tiempos de respuesta establecidos, se busca garantizar una respuesta oportuna.
En cuanto a las sugerencias, quejas, reclamaciones y felicitaciones presentaron el
siguiente comportamiento.
Las variables que se evaluaron para determinar los niveles de
satisfacción en cada una de las modalidades de atención del
Hospital fueron: amabilidad y trato, información, tiempo de espera, ambiente hospitalario.
El respeto por los derechos de los pacientes es una prioridad
en el Hospital y se mide desde hace varios años, pero iniciando
2014 se mejoraron y ajustaron las fuentes de información. Los
reportes y análisis se hacen de manera periódica con esta nueva metodología y se seguirán reportando anualmente. En enero
de 2014 el índice de derechos vulnerados registró un 0.72 y en
diciembre un 0.04 (por 1.000), lo cual es de gran satisfacción
para el Hospital.
Los resultados de las variables evaluadas en cada modalidad
de atención se presentan a continuación:
SATISFACCIÓN GENERAL DE PACIENTES
Meta
97.9
Meta
97.9
Meta
97.94
Meta
97.9
SATISFACCIÓN POR MODALIDAD DE ATENCIÓN
(PROCESO) Y VARIABLES
2011
97.3% 97.1% 97.1% 97.2%
Trato
Información
2011
2012
2013
2014
Tiempo
de espera
Fuente: Servicio al Cliente Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
Ambiente
hospitalario
2012
2013
2014
Hospitalización
97.1
97.3
97.8
97.6
Consulta
95.7
95.9
96.8
98.0
Urgencias
91.5
93.5
94.5
94.3
Procedimientos
97.2
97.7
97.7
97.0
Hospitalización
97.6
97.6
98.0
98.4
Consulta
95.7
96.1
97.0
96.8
Urgencias
91.7
94.2
94.2
94.0
Procedimientos
97.6
98.2
97.7
97.3
2.500
Hospitalización
96.9
97.1
97.3
96.0
Consulta
77.7
84.1
88.4
91.6
2.000
Urgencias
82.8
84.2
86.6
81.4
Procedimientos
92.1
93.9
93.9
93.6
Hospitalización
97.2
97.3
97.6
96.8
Consulta
95.5
95.9
97.7
98.1
Urgencias
87.0
92.7
93.6
91.6
Procedimientos
97.2
97.6
98.3
98.2
Fuente: Servicio al Cliente Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
COMPORTAMIENTO DE FELICITACIONES, SUGERENCIAS Y QUEJAS
3.000
1.500
2.672
1.848
2.730
2.375
2.206
1.746
2.328
1.959
350
447
1.000
Felicitaciones
Sugerencias
Quejas
Fuente: Servicio al Cliente Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
500
172
304
0
2011
2012
2013
2014
53
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
COMPLEJIDAD Y RESULTADOS DE LA GESTIÓN CLÍNICA
El siguiente gráfico representa la complejidad por
años y por niveles de severidad según la clasificación
de los grupos relacionados de diagnóstico. Puede observarse un crecimiento en los niveles de severidad
3, que son los que tienden a la alta complejidad del
Hospital. La complejidad está determinada por los
pesos relativos que tiene cada GRD y se basan en el
consumo de recursos.
La siguiente tabla corresponde a los 10 GRD (Grupo Relacionado de Diagnóstico) más representativos en volumen con un peso mayor de 2, donde
se determina el volumen de pacientes, los días de estancia promedio para
ese GRD, sin incluir aquellos pacientes que se consideran casos extremos
o atípicos, y el peso según la mezcla de cada GRD, esto muestra la complejidad de los pacientes del Hospital.
GRD
base
Descripción GRD
Estancia
media
Complejidad
Altas
brutas
04102
Ph* ventilación mecánica
de largo plazo sin traqueostomía
16
4.96
1.836
06120
Ph* procedimientos complejos
intestinales
12
2.35
276
17410
Mh** leucemia aguda
9
3.01
216
05112
Ph* procedimientos vasculares
torácicos complejos
14
3.94
168
04101
Ph* ventilación mecánica de
largo plazo con traqueostomía
42
13.22
167
01110
Ph* craneotomía
9
2.29
141
05130
Ph* reemplazo del dispositivo
de desfibrilación y marcapasos
cardiaco
9
2.3
141
01101
Ph* procedimientos vasculares
intracraneales
15
3.7
107
05106
Ph* otros procedimientos
cardiotorácicos
8
3.15
97
15811
Mh**neonato. peso al nacer
1.000-1.499 gramos sin
procedimientos mayores
43
Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
* Procedimiento paciente hospitalizado.
**Tratamiento médico paciente hospitalizado no quirúrgico.
4.45
COMPLEJIDAD POR NIVELES DE SEVERIDAD
3
Enfermedades y trastornos del sistema nervioso
Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio
Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio
Recién nacidos y otros neonatos
1.10
1.09
0.73
0.74
0.70
2011
2012
2013
0.97
0.67
2014
Sin complicación
Con complicación
El Hospital cuenta con 173 camas
de cuidados intensivos y cuidados
intermedios.
5.98
6.01
5.52
5.61
4.2
4.2
3.81
3.9
Con complicación mayor
Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
TASA DE MORTALIDAD X 100 EGRESOS
6.29
6.13
5.48
4.35
5.63
4.42
4
2
1.19
2.66
0
COMPLEJIDAD CATEGORÍA DIAGNÓSTICA
MAYORES CON PESO DEL GRD › 3
6
2.51
1
8
La siguiente gráfica representa la complejidad por año del Hospital para las principales
categorías mayores con peso mayor que 3 y
que muestran la complejidad más alta y de
mayor consumo de recursos y necesidades
de atención:
2.81
2.48
2
91
Peso GRD. Medio (todos)
54
Considerando la complejidad de los
pacientes que recibe el Hospital y
los resultados del índice de mortalidad que viene bajando desde 2011
(se mantuvo en 3,6 por cada 100
pacientes en 2014 con respecto
a 2013), permite inferir el mejoramiento de la calidad y la seguridad
en la institución.
4,0
3,9
3.9
3,8
3.7
3,7
3.6
3,6
3.6
4.01
3.88
3,5
3,4
2011
2012
2013
2014
Fuente: Gerencia Financiera. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
2011
2012
2013
Fuente: Registros Médicos Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
2014
55
56
Hospital Universitario
Medicina para la vida
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
A continuación otros indicadores de resultado:
› El tiempo de permanencia de los pacientes
se redujo en promedio en 0.5 días, al pasar
de 9.8 en 2013 a 9.3 en 2014.
› El porcentaje de ocupación bajó en 2.1 puntos porcentuales, ya que pasó de 96.1%
en 2013 a 94% en 2014, resultado que es
bueno al compararlo con los estándares
manejados por la revista América Economía
y el Ranking de Hospitales y Clínicas de Latinoamérica, donde se plantean niveles de
ocupación óptimos alrededor del 90%.
De igual forma se ve cómo el rendimiento
cama pasa de 38.8 en 2013 a 41.2 en 2014.
A continuación algunas acciones o resultados destacados en 2014 y retos para entender y atender pensando en el futuro.
PROMEDIO DE DÍAS DE ESTANCIA
10.1
2011
9.6
2012
9.8
2013
DESTACADOS 2014 G4-13
tiempo de
permanencia
de pacientes
se redujo en
0.5 días
rendimiento
cama subió
2.4%
9.3
2014
Fuente: Registros
Médicos Hospital
Universitario de San
Vicente Fundación.
PORCENTAJE DE OCUPACIÓN
95,0
2011
95,9
2012
96,1
2013
94,0
2014
Fuente: Registros
Médicos Hospital
Universitario de San
Vicente Fundación.
Apertura y ampliación de la oferta de los siguientes servicios: G4-EC7
Programa de retinoblastoma: con más de
186 procedimientos de quimioterapia intraarterial oftálmica es referente nacional e
internacional. El programa recibe pacientes
de Panamá, Venezuela y Ecuador. Además,
los especialistas del Hospital asesoraron y
capacitaron en estas técnicas a profesionales de otras ciudades de Colombia y de
Lima, Perú.
Corrección de mielomeningocele in útero:
intervención quirúrgica que solo dos instituciones del país realizan, entre ellas el
Hospital. Corrige la malformación de espina bífida in útero para evitar secuelas como
parálisis de músculos, pérdida de la sensibilidad e hidrocefalia.
Nuevas soluciones en Imaginología: colocación de puertos intraarteriales para quimioterapia hepática y la embolización de
miomas, lo cual es una excelente alternativa a la cirugía para las pacientes con esta
enfermedad.
De igual forma, se ofrece hemodinamia
hepática, biopsia hepática transyugular y
realización de TIPS para el manejo de la hipertensión portal.
Clínica de la Memoria: atención integral de
los pacientes con deterioro cognitivo por
cualquier causa; busca la rehabilitación y reincorporación a la sociedad de los pacientes.
No existe en la ciudad un programa similar.
Atención por otología: atención por la subespecialidad de otología para pacientes pediátricos y adultos. Permite tratar pacientes
con problemas de hipoacusia, otomastoiditis
severas, problemas funcionales del oído, intervención con prótesis osiculares; adicionalmente se explora la posibilidad de trabajar en
implantes cocleares.
Atención integral al paciente alérgico: valoración diagnóstica, realización de pruebas
diagnósticas, intervención terapéutica.
Consulta de neuropsicología diagnóstica y
rehabilitación neuropsicológica: atención
por neuropsicología para pacientes pediátricos y adultos con problemas cognitivos,
déficit de atención, trastornos del comportamiento, trauma encefalocraneano, trastornos neurodegenerativos y demencias,
entre otros.
Ingreso de 41 especialistas y subespecialistas de 18 disciplinas.
Se realizaron jornadas de formación en competencias conversacionales para médicos, a
las cuales asistieron de manera voluntaria
en el primer módulo 245 y en el segundo
110. Y para fortalecer la comunicación entre los médicos especialistas y contribuir a
que el conocimiento cara a cara impactara
la calidad de las interconsultas hospitalarias,
se cumplieron los encuentros denominados
“La especialidad invita”, con desayuno, conferencia y dinámica de temas ajenos a la
medicina como el arte, el cine, la opinión periodística, etc., para facilitar conversaciones
personales y humanas. Las especialidades
que tuvieron estas actividades fueron: ginecobstetricia, cardiología y cirugía cardiovascular; neurocirugía y medicina interna; ortopedia, cirugía plástica, vascular y vascular
periférico; medicina interna y neurocirugía;
intensivistas y cirujanos generales.
Confirmación de la acreditación del Hospital
hasta el año 2018.
La Junta de Acreditación en Salud del Icontec al mantener la categoría de Institución
Acreditada, resaltó “la enorme contribución
de la institución a la sociedad, a través de su
política de ser un Hospital abierto a la comunidad, independientemente de las condiciones socioeconómicas de los pacientes y
de la garantía de pago”.
» El Hospital fue referente para 24 entidades a nivel nacional e internacional –12
locales, 11 nacionales y 1 internacional–
para conocer diferentes prácticas asis-
tenciales y administrativas y sus programas de acompañamiento al paciente y la familia.
» El grupo de Compri Intermed, durante una investigación, evaluó 336 pacientes adultos hospitalizados en el Hospital por
cualquier causa y encontró que el 25.9% cumplían con criterios diagnósticos para algún trastorno de abuso o dependencia a sustancias, el 22.6% tenía factores de riesgo psicosocial
y el 66.7%, necesidades especiales de cuidado complejo.
» La realización de 1.431 jornadas educativas que beneficiaron a más de 19.000 personas entre pacientes, familiares y
acompañantes. Con una inversión de más de $200 millones.
» La elaboración de cerca de 200 guías para los pacientes y
sus acompañantes que propenden a facilitar el autocuidado,
la adherencia a los tratamientos y disminuir riesgos en el tratamiento y su recuperación.
RETOS
» Lograr sistemáticamente la mejor experiencia
del paciente. El contacto amable, acogedor, eficaz
y humanizado con el paciente es un foco en todos
los niveles de atención.
» Diseñar y consolidar paquetes de productos y servicios
centrados en el paciente, con un modelo de atención
humanizado.
» Implementar procesos con altos estándares nacionales
e internacionales sustentados en indicadores de Calidad, Desempeño, Resultado y Seguridad del Paciente.
» Consolidar rutas de desarrollo de Centros de Excelencia
y ser el mejor centro de referencia por calidad, desempeño y resultado.
» Implementar gestión por procesos asistenciales
y administrativos para la atención integral del paciente,
la Gestión Clínica y la Gestión Integral de Riesgos.
» Fortalecer y sobresalir en los atributos de la Cultura
de Servicio y Satisfacción de usuarios y clientes.
» Medir el impacto de los programas educativos
y de acompañamiento del Hospital.
57
4
Por la salud
de todos
G4-DMA
Hospital Universitario
Por la salud de todos
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
La solidaridad y la justicia social son conceptos arraigados en la historia del Hospital y lo movilizan a superar los mínimos de ley, a ofrecer su experiencia en beneficio
de la sociedad por medio de iniciativas sociales y a invertir más allá de lo que implican sus operaciones naturales para aportar a la solución de necesidades de salud
de las comunidades con las cuales interactúa, para contribuir a la construcción de
una mejor sociedad.
En el año 2014 el Hospital invirtió $6.489 millones en programas sociales que
beneficiaron más de 54.000 personas, de las cuales más de 19.000 corresponden
a los programas y grupos educativos internos relacionados en el capítulo de “Medicina para la Vida”. G4-EC7
A continuación se relacionan acciones para favorecer el acceso a
los servicios de salud y los programas de promoción de la salud
y de prevención de la enfermedad para la comunidad a través de
campañas y eventos educativos. También el programa de formación de personal técnico en enfermería:
INVERSIÓN TOTAL
EN TEMAS SOCIALES
INVERSIÓN TOTAL
EN TEMAS SOCIALES
$6.489 Millones
54.000 beneficiados
63% Subsidios y condonación
parcial o total de la deuda
28% Programas sociales
y Trabajo Social
8% Escuela de Enfermería
1% Fondo de Solidaridad
$6.489
Facilitando el acceso
a los servicios de salud
millones
G4-EC8
Fuente: Presupuestos. Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
a
En 2014, con la intervención de Trabajo Social,
1.821 personas que ingresaron sin seguridad
social, salieron afiliadas.
NÚMERO DE CASOS CON INTERVENCIÓN
DE TRABAJO SOCIAL
ACOMPAÑAMIENTO DE TRABAJO SOCIAL
El Hospital ha consolidado un equipo humano de 21 profesionales en trabajo social para orientar y acompañar pacientes y personas de la comunidad en la resolución de problemas sociales, crisis en relaciones familiares,
impacto en cambios sociales y desarrollo de autonomía en los pacientes
y sus familias, partiendo de la base de los efectos que se generan en
la vida de cada paciente como consecuencia de su problema de salud,
proyección diagnóstica, contexto, aseguramiento, tipología familiar y capacidad de autogestión.
La intervención de Trabajo Social se focaliza en dos frentes: primero,
en el acompañamiento integral a los pacientes desde el ingreso hasta
el postegreso de hospitalización, urgencias, consultas
y apoyos diagnósticos y terapéuticos bajo los lineamientos del modelo de atención del Hospital “Centrado en el paciente”. Y en segundo lugar asesoran a
personas de la comunidad que de manera espontánea
se acercan al Hospital a buscar una guía en diferentes
situaciones como se relacionan a continuación.
En 2014, el Departamento de Trabajo Social realizó
237.392 actividades en la intervención de 93.603 casos para apoyar a personas en diferentes situaciones:
34.533
58.193
84.084
93.603
2011
2012
2013
2014
No. casos
60
Fuente: Departamento de Trabajo Social Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
61
Hospital Universitario
Las actividades realizadas por el
equipo de Trabajo Social del Hospital y la colaboración de más de
26 entidades públicas y privadas
permitieron obtener entre otros los
siguientes resultados. G4-SO1
Fuente: Departamento
de Trabajo Social Hospital
Universitario de San Vicente
Fundación.
Personas
» beneficiadas
$4.114
millones
15.200
subsidios
B
Por la salud de todos
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Situación
Logro
Personas NN a quienes se les logró identificación
510
Personas que ingresaron sin seguridad social y salieron afiliadas
1.821
Personas que ingresaron con inconsistencias en seguridad social, identidad
u otros datos y se lograron aclarar y corregir
10.759
Localización de familias para pacientes sin visita o con riesgo de abandono
o con acudientes no frecuentes
19.765
Población habitante de la calle que ingresa sin apoyo estatal, que se logra antes del egreso
1.375
Intervención con familias con dificultades y riesgos potenciales para asumir
el cuidado del paciente
9.431
Intervención en pacientes sin adherencia al tratamiento con riesgos de reingresos
2.009
Intervención en crisis con familias afectadas y con cambios drásticos derivados
del diagnóstico y pronóstico del paciente
4.654
Acompañamiento en trámites para consecución de documentos de identificación
y para colocar los denuncios por pérdida y solicitud de copias
8.192
Trámites de insumos, oxígeno y medicamentos posegreso para la continuidad
del tratamiento, acceso a Hospital en Casa, atención domiciliaria o Art Medica
7.526
Personas que se benefician con hospedaje, alimentación y acompañamiento.
Trabajo coordinado con la Posada de Belén y Albergue San José
1.266
SUBSIDIOS PARA LA ATENCIÓN
DE LA ALTA COMPLEJIDAD
El Hospital ha establecido una política de
puertas abiertas que tiene como objetivo
garantizar el acceso a los servicios de alta
complejidad a toda persona sin ningún tipo
de discriminación. Esto implica tener criterios establecidos y claros para otorgar subsidios de salud y condonación total o parcial
de deudas que se soportan con estudios
socioeconómicos realizados por Trabajo Social. Estos subsidios se otorgan a quienes no
tienen capacidad de pago para cubrir los copagos y cuotas moderadoras que por ley les
corresponde cancelar al momento de recibir
los servicios de salud.
En 2014 se beneficiaron 15.200 personas, con subsidios que ascendieron a más de
$4.114 millones.
El 62.6% de la población que recibe el Hospital es de niveles socioeconómicos entre 0 y
3, siendo el nivel 1 el de mayor participación
con el 83%. A continuación se ilustra la composición de la población que atiende el Hospital y el comportamiento de los beneficios.
83% Nivel 1
11% Nivel 2
5% Nivel 3
1% Nivel 0
Fuente: Registros Médicos
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
VALOR DEL SUBSIDIO A PACIENTES
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
(millones de pesos)
5.470
5.120
5.140
4.114
2011
2012
2013
2014
Fuente: Facturación
y Cartera Hospital
Universitario de San
Vicente Fundación.
FONDO DE SOLIDARIDAD POR
LOS PACIENTES DEL HOSPITAL
En procura de beneficiar a más personas y
brindarles una mano solidaria en el difícil
momento de la enfermedad, el Hospital ha
desarrollado estrategias para promover la
solidaridad en sus colaboradores y en otros
actores sociales. G4-SO1
pacientes
beneficiados
1.554
Fondo de solidaridad por los pacientes
del Hospital
Las donaciones voluntarias de 490 colaboradores del Hospital, la gestión del Voluntariado
y el apoyo de Trabajo Social beneficiaron a
1.554 pacientes con ayudas que ascendieron
a $47.405.110 en diferentes servicios.
13% Hospedaje
17% Alimentación
61% Transporte
9% Medicamentos
Fuente: Cooperación y donaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Por la Salud de los Niños SI –
Educación para la autogestión
del derecho a la salud
Con el apoyo de la Fundación el
Dulce Hogar y la Corporación de
Fomento Cívico y Cultural Club Rotario se realizó este programa cuyo
objetivo es garantizar el acceso y la
atención integral y continua en el
Sistema General de Seguridad Social de 2.000 niños con enfermedades críticas en fase de atención
ambulatoria, a través de la educación para la autogestión de las familias. En 2014 se realizaron 4.491
asesorías que beneficiaron a 1.515
familias. La efectividad del programa fue del 93% y permitió que los
pacientes obtuvieran las autorizaciones para citas, medicamentos,
tratamientos, ayudas diagnósticas
y cirugías por un valor cercano a los
$1.182 millones.
62.6% DEL TOTAL DE LOS EGRESOS
SON DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO,
CLASIFICADOS POR NIVEL
DE POBREZA
Valor aportado
62
Efectividad
del programa
93%
El Departamento de Trabajo Social está conformado por 21 profesionales.
C
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN
DE LA ENFERMEDAD
El Hospital sostiene una completa agenda de iniciativas orientadas a fomentar la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad, agenda que se desarrolla a través de eventos educativos y la realización de campañas que financia con recursos
propios y en algunos casos con el apoyo de otros actores sociales.
63
Hospital Universitario
Por la salud de todos
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Formación
»Eventos educativos para la comunidad: se realizaron los eventos
“A nuestra Salud” (nueve años continuos) y “Talleres de Cocina
Saludable” (cuatro años continuos), con 10 jornadas cada uno (de
febrero a noviembre) a las que asistieron 6.576 personas.
EVENTOS EDUCATIVOS
PARA LA COMUNIDAD
8.000
»El Hospital y tu institución: este programa educativo que se cumple hace siete años, tiene como principal objetivo acercar el Hospital a los jóvenes con el propósito de mejorar la calidad de vida de
estos al brindarles herramientas para la prevención de problemáticas sociales que actualmente viven. En 2014 participaron 18 instituciones educativas, con una asistencia de 1.143 personas, entre
profesores y alumnos, 90 y 1.053 respectivamente.
»Información y educación virtual en salud:
• El Hospital Blog
www.elhospitalblog.com
Tiene como objetivo entregar información de salud responsable y
veraz sobre las principales enfermedades de nuestro medio, tanto
a la comunidad para contribuir a la promoción y prevención como
a los profesionales del sector interesados en conocer la experiencia de nuestros colaboradores en el cuidado del paciente.
De los 4.905 usuarios registrados en el blog, 3.951 son profesionales o estudiantes del sector de la salud. En el año 2014 hubo
un total de 215.765 visitas en este sitio web, 25.13% más que
en 2013. Estas sesiones se produjeron principalmente de países
como Colombia (26.65%), México (17.72%) y España (14.66%).
Visitas en el
Blog
Reproducciones en
seguidores en
youtube Linkedin
215.765 342.725 1.905
25.13%+
que en 2013
26.65% Colombia
17.72% México
14.66% España
43% Colombia
19% México
11% Estados Unidos
61% Profesionales
del sector de la salud
7.543
6.576
2013
2014
7.000
Número de asistentes
64
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
Fuente: Departamento de Comunicaciones
Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
• Youtube
www.youtube.com/sanvicentefundacion
Tiene como propósito facilitar el acceso
a la información de diferentes eventos y
programas del Hospital. El canal en Youtube contaba a diciembre de 2014 con
2.463 suscriptores y ha publicado 476
videos. En lo corrido del año estos contenidos tuvieron 342.725 reproducciones, principalmente de Colombia (43%),
México (19%), Estados Unidos (11%).
• LinkedIn
www.linkedin.com/company/san-vicente-fundaci-n
Este canal está focalizado al relacionamiento con personas del sector de la
salud y la academia para compartir novedades, investigaciones e información
sobre servicios. En diciembre de 2014
contaba con 1.905 seguidores en esta
red, de los cuales el 61% eran profesionales del sector de la salud.
Taller de cocina saludable.
Campañas y jornadas de detección
temprana de enfermedades
• Jornada No más ciegos por Diabetes: está dirigida a detectar el estado de la retinopatía en los pacientes diabéticos. Fueron atendidos 485
pacientes, de los cuales el 28% tenían alguna patología y se orientaron
para dar continuidad al tratamiento a través de la seguridad social.
• Jornada de detección de glaucoma: está orientada a detectar pacientes
con glaucoma en la población con antecedentes familiares de esta patología. Fueron atendidos 226 pacientes, de los cuales 74 (33%) con sospecha
de glaucoma, 5 con sospecha de glaucoma y otra patología y 29 (13%)
sin glaucoma, pero con otras patologías. Se brindó orientación para dar
continuidad al tratamiento a través de la seguridad social
• Control de presión arterial y glicemia gratuitos: se realizaron, de forma
gratuita, 1.891 tomas de presión arterial y 1.633 glicemias, como actividad
de promoción y prevención. El objetivo es detectar factores de riesgo.
65
66
Hospital Universitario
Por la salud de todos
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
ALIANZAS Y TRABAJO COLABORATIVO
QUE CREAN TEJIDO SOCIAL
Escuela de formación de técnicos profesionales en enfermería
Las alianzas y el trabajo colaborativo permiten reafirmar la confianza entre el Hospital y otros actores
sociales que, motivados por la solidaridad y el compromiso con los más necesitados, crean y construyen
tejido social para alcanzar objetivos y propósitos comunes a través de diferentes iniciativas. En 2014 se
trabajaron las siguientes iniciativas.
El Hospital creó la Escuela en 2007
con el propósito de satisfacer la
demanda del personal de enfermería con entrenamiento especializado en el cuidado de pacientes de
alto nivel de complejidad y generar
mejores condiciones de vida de los
estudiantes.
El 84% de los estudiantes egresados se han contratado para laborar en el Hospital y los demás
se encuentran trabajando en otras
instituciones de la ciudad.
El tiempo que invierten las enfermeras profesionales en docencia
para el programa representa una
inversión anual de $485.296.266.
› Niños en Movimiento: educación a las familias para
el tratamiento de la obesidad: programa desarrollado con Fundación Éxito y Asociación de Niños en
Movimiento de España para mejorar la autoestima,
la comunicación familiar y el empoderamiento para
la toma de decisiones y conseguir la normalización
de los parámetros antropométricos, a través de la
adopción de estilos de vida saludable. Se brindaron
33 horas de educación y se asesoraron 25 niños y
33 padres lo que permitió que el 74% modificara
hábitos alimentarios, el 60% de los niños perdieron
peso, el 88% mejoraron su autocontrol, el 70% mejoraron las relaciones intrapersonales y el 80% las
relaciones interpersonales.
› Rehabilitación integral de víctimas de minas y personas con discapacidad: trabajo colaborativo con el
apoyo de la Gobernación de Antioquia, el Comité Internacional de la Cruz Roja, Cruz Roja Colombiana y
Handicap International para la atención de personas
que sufren trauma por mina antipersona. Se destaca el apoyo para favorecer la integración social y el
reconocimiento de derechos a los pacientes.
En 2014 el Hospital atendió 13 nuevas víctimas de
minas y 64 víctimas de los años anteriores continuaron en el proceso de rehabilitación.
› Programa de Rehabilitación Visual: desarrollo mediante convenio entre el Hospital, el Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos –CRAC–, Comfenalco-Bibliotecas y el Club Rotario Nuevo Medellín,que
contribuyeron para que 21 personas ciegas se certificaran en el proceso de rehabilitación visual logrando la independencia y autonomía en las actividades
de la vida diaria. Veinte pacientes se encuentran activos e ingresaron once nuevos.
Cooperación y Donaciones
Durante el 2014 se gestionaron recursos por proyectos colaborativos y
campañas de donaciones con colaboradores de San Vicente Fundación,
fundaciones, empresas, personas naturales y cooperación internacional,
los dineros se destinaron para dotar con equipos de alta tecnología al
Hospital Infantil y al fortalecimiento de proyectos sociales en beneficio
de nuestros pacientes.
Gracias a la confianza de los benefactores fue posible desarrollar
los siguientes proyectos: "Educación a la familia para la autogestión
del derecho a la salud de los niños con enfermedades críticas”, fortalecimiento del derecho a la recreación de los niños con enfermedades a
través del Aula Hospitalaria, ayudas para el transporte, alimentación y
hospedaje para pacientes de bajos recursos económicos, dotación con
equipos a los servicios de Neonatos, Oncología, Oftalmología y Atención a Niños con Quemaduras. Así mismo, con la Embajada del Japón
se realizó el proyecto “Accesibilidad y transporte seguro para los pacientes con discapacidad”.
A continuación algunas acciones o resultados destacados en 2014 y
retos para entender y atender pensando en el futuro.
Simulador de vivienda, Programa de
Rehabilitación Visual.
› Programas de inclusión social: el Hospital, en convenio con el
Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos –CRAC–, realiza la gestión para la inclusión social de personas con discapacidad visual que adelantan su proceso de rehabilitación funcional en el Hospital. El CRAC brinda apoyo con una terapeuta
ocupacional para esta labor.
Entre los meses de septiembre y diciembre de 2014 se evaluaron 67 personas con discapacidad visual (baja visión y ceguera) y se lograron 70 remisiones, 20 a instituciones educativas y 50 para actividades lúdicas y deportivas en el INDER.
› Personas con trauma raquimedular: los pacientes con esta
condición se remitieron a instituciones que apoyan su inclusión social. En el 2014 el Hospital coordinó dos reuniones en
las que participaron 18 personas con discapacidad y la Fundación Amigos con Calor Humano y Unidad de Discapacidad,
proyecto ser capaz, que respaldan esta labor. Los apoyos
brindados facilitaron que estas personas pudieron acceder a
atención domiciliaria, deporte y recreación (Deporte sin límites), subsidio económico, intervención psicosocial, emprendimiento y gestión empresarial.
Estudiantes
egresados
contratados
84%
Costo del Tiempo de docencia
de enfermeras profesionales
$485.296.266
El Aula Hospitalaria prestó
15.033 atenciones en 2014.
67
68
Hospital Universitario
Por la salud de todos
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
DESTACADOS 2014
» En el año 2014 el Hospital invirtió $6.489 millones
en programas sociales que beneficiaron a más de
54.000 personas y de ellas 15.200 se favorecieron
con ayudas en subsidios o con la condonación total
o parcial de su copago o cuota moderadora.
» Más de 40 organizaciones que a través de Alianzas
y trabajo colaborativo se vinculan a las iniciativas del
Hospital para beneficiar a la comunidad de sus iniciativas y programas sociales.
» La escuela de formación de Técnicos en Enfermería
ha beneficiado a117 personas en los últimos cuatro
años y se ha convertido en un referente de formación en el área de enfermería y en una oportunidad
para las personas seleccionadas y sus familias que
generalmente son de niveles socioeconómicos 1 y 2.
RETOS
» Mantener el nivel de asesoría
y acompañamiento a los pacientes
y a la comunidad para que accedan
a sus derechos ante la incertidumbre
de la financiación del sistema y los
ajustes técnicos y operativos que
demande la reforma a la salud,
específicamente la ley estatutaria.
» Movilizar a la sociedad en general
de cara al valor de la solidaridad,
de tal forma que se incrementen
las alianzas y el trabajo colaborativo
con diferentes actores sociales para
obtener más y mejores resultados
en el acompañamiento y ayuda a la
población de mayor vulnerabilidad.
» Poder medir los impactos de las
intervenciones realizadas por
el Hospital y sus aliados.
Nuestro Hospital Infantil es el máximo
centro de referencia de la región para
la atención especializada de los niños.
69
5
Conocimiento
G4-DMA
72
Hospital Universitario
Conocimiento
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
“El desarrollo del Hospital ha marchado siempre acompasado con el desarrollo de
la ciencia, de la investigación, de la medicina como ciencia y como arte, y de las
disciplinas que surgieron con el propósito de acompañar, mitigar, o simplemente
comprender el sufrimiento humano”.
Docencia
Doctor Julio Ernesto Toro Restrepo, Presidente de San Vicente Fundación.
Históricamente el Hospital ha sido un referente nacional e internacional en la generación y divulgación de conocimiento y su propósito es continuar fortaleciendo
su espíritu docente, investigador e innovador como generador de conocimiento en
áreas claves y críticas en concordancia con la estrategia.
Conocimiento Clave
Diferenciador
Clave para alcanzar
la Visión
Impacto Social
Conocimiento Crítico
Conocimiento a
punto de perderse
Mejores prácticas
reconocidas
Exclusividad
En 2014 recibimos
un total de 4.376 estudiantes en formación.
La institución está trabajando para ajustar la investigación con
criterios de coherencia, continuidad y adaptabilidad en relación
con los retos y las realidades del Hospital. Las líneas de investigación atienden a:
› El direccionamiento estratégico.
› El conocimiento crítico y clave.
› Las necesidades de los procesos por actualización de conocimiento y/o tecnología, aplicación de mejores prácticas.
“El Hospital,
Universitario
por siempre”.
73
74
Hospital Universitario
Conocimiento
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
PASANTES DE OTROS PAÍSES
Desde su fundación, el Hospital ha mantenido una estrecha relación entre la docencia y
la asistencia. En los años sesenta fue partícipe
del desarrollo de diferentes especialidades en
Colombia y hoy sigue siendo fiel a este precepto, formando los profesionales que el país y el
mundo necesitan para asegurar la calidad y la
seguridad en la atención, pero especialmente
humanizando la relación con quienes ponen la
vida a su cuidado.
El Hospital ha establecido relaciones de “docencia-servicio” con importantes universidades.
Inicialmente con la Universidad de Antioquia,
relación que se mantiene vigente en el tiempo, y
poco a poco con otras instituciones académicas
de nivel nacional e internacional. El año 2014 lo
cerró con 14 convenios de docencia-servicio,
que hicieron de sus instalaciones una casa del
saber, un centro de conocimiento donde se formaron 4.376 estudiantes, de los cuales el 73%
en formación de posgrado. Adicionalmente se
aceptaron 21 pasantes internacionales de reconocidas universidades y entidades de salud de
nueve países de América y Europa
País de origen
Área de pasantía
Universidad de origen
Escocia
Urgencias Pediatría
University of Edinburgh
Radiología Intervencionista
Hospital Universidad
Virgen del Rocío
Cirugía General Trauma
Universidad de Sevilla
Dermatología
Complejo Hospitalario
Universitario Insular
Materno-Infantil
Cirugía General Trauma
Hospital Universitario
San Cecilio
Anestesia
Universidad Autónoma
de Barcelona
Medicina Interna
University Hospital
of Brooklyn
Medicina Interna
University Hospital
of Brooklyn
Cirugía Plástica
Hospital Felicio Rocho
Urgencias Pediatría
Pontificia Universidad
Católica Río de Janeiro
Neumología Infantil
Universidad Nacional
San Agustín
Hemodinamia
ICVA – Instituto del
Corazón, Venas y Arterias
Toxicología
Universidad Peruana
Cayetano de Heredia
Anestesia trauma
Hospital del Trabajador
España
Estados Unidos
Brasil
Perú
Chile
CONVENIOS NACIONALES E INTERNACIONALES
Nacionales
Psiquiatría de enlace
Maimónides
Argentina
Cuidados Intensivos
Pediátricos
Sociedad Argentina
de Terapia Intensiva
Uruguay
Pediatría
Universidad
de la República
Medicina Interna
Universidad Autónoma
de México
Cirugía General
Universidad Autónoma
de México
Pediatría
Universidad Autónoma
de México
Cirugía General
Universidad Autónoma
de México
Universidad de Antioquia
Universidad Pontificia Bolivariana
Universidad CES
Universidad de San Martín - Sabaneta
Universidad de Caldas
Universidad El Bosque
TOTAL DE ESTUDIANTES
4.000
FUCS – Hospital San José
Pontificia Universidad Javeriana
3.201
2.901
3.000
Universidad La Sabana
Universidad El Rosario
2.000
Universidad Militar Nueva Granada
Universidad de los Andes
1.000
1.126
1.175
Internacionales
Universidad de Toronto
Jackson Memorial Hospital
Fuente: Gestión de Conocimiento y Gestión Académica
Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
0
2013
73% Total estudiantes posgrado
27% Total estudiantes pregrado
2014
Fuente: Gestión de conocimiento y
Gestión académica Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Como Hospital Universitario, la institución
cumple con los criterios establecidos internacionalmente: trabajo por la excelencia,
interdisciplinariedad, alta complejidad, alto
volumen y casuística. En 2014 dispuso de
3.380 metros cuadrados dedicados a la academia, contó con más de 37 especialidades
y subespecialidades clínicas y quirúrgicas y
realizó en promedio más de 600 reuniones
académicas mensuales –seminarios, staff,
clubes de revistas, revisión de casos especiales, entre otras–, en las que participaron
profesionales del Hospital, docentes y personal en formación.
México
Fuente: Gestión de conocimiento y Gestión académica
Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
75
76
Hospital Universitario
Conocimiento
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Investigación e innovación
REUNIONES ACADÉMICA POR MES
TOTAL 624
Especialidad
Número de
reuniones
Cirugía General
36
Endocrinología Infantil
1
Cirugía Vascular
16
Hepatología Infantil
4
Neurocirugía
24
Neumología Infantil
8
Especialidad
Número de
reuniones
Hematoncología
Infantil
12
16
Neonatología
28
Neurología Clínica
24
Medicina Física
y Rehabilitación
20
Gastroenterología
Coloproctología
4
Anestesia
24
Otorrinolaringología
Medicina Interna
4
Cirugía Infantil
20
Cuidados Intensivos
Psiquiatría
20
Toxicología
12
Infectología
12
Endocrinología
18
Vascular periférico
16
Ortopedia
20
Neumología
20
Cirugía
Cardiovascular
16
Dermatología
20
Cardiología
4
Hematología
16
Nefrología
4
Oftalmología
24
Obstetricia Ginecología
32
Reumatología
20
Radiología
32
Pediatría
16
Terapia Familiar
4
4
Neurología Infantil
4
Radioterapia
Gastroenterología
Infantil
8
Alivio Dolor
y Cuidados Paliativos
Nefrología Infantil
20
% SATISFACCIÓN GENERAL
DE ESTUDIANTES
87
89
90
94
2011
2012
2013
2014
8
Fuente: Gestión de conocimiento y Gestión académica Hospital
Universitario de San Vicente Fundación.
% SATISFACCIÓN PROCESOS
DOCENCIA - SERVICIO
92
94
95
20
INVESTIGACIÓN
Fuente: Gestión de conocimiento y Gestión académica
Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
El resultado final de la labor docente se refleja
en la encuesta de satisfacción realizada anualmente a los estudiantes, y que para el 2014
arrojó un nivel de satisfacción general del 94%
y en el proceso docencia-servicio del 96%.
La encuesta de satisfacción del proceso
de docencia-servicio evalúa metodología,
logro de objetivos, calidad académica del
docente, acompañamiento, desarrollo de
habilidades y destrezas, entre otros.
En 2014 el Hospital presentó
29 publicaciones científicas.
96
2011
2012
2013
2014
Fuente: Gestión de conocimiento y Gestión académica Hospital
Universitario de San Vicente Fundación.
La investigación ha estado presente en el Hospital por muchos años, con el apoyo
de la academia, especialmente de la Universidad de Antioquia, y en el año 2006
constituye su propia unidad de investigación para apuntalar con mayor compromiso su desarrollo y servirle a la sociedad generando conocimiento mediante la
realización de investigación científica o tecnológica que contribuye a la calidad y la
seguridad de la prestación de los servicios de salud. Adicionalmente, realiza otras
actividades relacionadas con ciencia y tecnología tales como capacitación y entrenamiento de capital humano, transferencia de tecnología, difusión científica y de
gestión, seguimiento y evaluación de procesos de ciencia y tecnología que impulsan el desarrollo de investigación propia y fortalece la investigación colaborativa.
La unidad de investigación está constituida por un equipo de 18 investigadores de
tiempo parcial de diferentes disciplinas del saber que tienen vinculación laboral con el
Hospital y están organizados en grupos de investigación, algunos de ellos avalados por
Colciencias en categoría C. Adicionalmente, durante 2014 contó con la colaboración
de 36 investigadores externos, entre los cuales hay estudiantes de pre y posgrado.
77
78
Hospital Universitario
Conocimiento
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
La idoneidad y calidad del proceso
investigativo está avalado por la
certificación en buenas prácticas
clínicas otorgada por el Invima, lo
que permite al Hospital realizar ensayos clínicos con medicamentos
en seres humanos. De igual forma,
las investigaciones son analizadas
por un Comité de Ética, el cual
evalúa aspectos éticos y metodológicos que acompañan las investigaciones clínicas y los ensayos
clínicos y deciden cuáles de estas
pueden ser iniciadas. El ciento por
ciento de las investigaciones y ensayos clínicos fueron analizados
por el Comité de Ética y solo una de
ellas tuvo concepto desfavorable.
Grupos
de investigación
Tema o área
de investigación
Avalado
por Colciencias
Epidemiología
Hospitalaria
Epidemiología, enfermedades infecciosas, toxicología, farmacología
SÍ
C
Terapia celular
Terapia celular para
pacientes con diabetes,
cardiomioplastia
SÍ
C
Metrología Biomédica
Estandarización y validación de pruebas en
metrología para equipos
utilizados en salud
Inscrito, pendiente
de reconocimiento
Grupo de investigación en psiquiatría
de enlace y medicina
psicosomática
Delirium, psiquiatría
de enlace
Inscrito, pendiente
de reconocimiento
Ingeniería y desarrollo
aplicado a la salud
(I.De.A.S.)
Desarrollo y validación
de dispositivos
biomédicos
Inscrito, pendiente
de reconocimiento
Categoría
Innovación
Fuente: Unidad de Investigaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
TOTAL INVESTIGACIONES
CONCEPTO FAVORABLE
DEL COMITÉ DE ÉTICA
35
31
24
23
20
14
11
17
16
Nuestra Unidad de Investigación
cuenta con 18 investigadores
de tiempo parcial.
11
9
97% Favorable
3% No favorable
0
2011
2012
2013
2014
48% Propias
52% Compartidas
Fuente: Unidad de Investigaciones Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
Producción unidad
de investigación
= 5
ensayos
clínicos
28
investigaciones
clínicas
Las investigaciones compartidas
contaron con el apoyo de las siguientes instituciones: Universidad
de Antioquia, Escuela de Ingeniería
de Antioquia, Universidad CES,
Universidad Pontificia Bolivariana,
Corporación para Investigaciones
Biológicas (CIB), Hospital Gregorio
Marañón, Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), SENA.
Prestar servicios cada vez más seguros, que brinden comodidad y permitan usar más eficientemente los recursos es una tarea inherente a la
filosofía y apuesta estratégica del Hospital. A continuación se relacionan
algunos de los proyectos que se iniciaron en 2014 por el equipo de ingenieros del Hospital en alianza con entidades como la Universidad de
Antioquia, la Universidad Pontificia Bolivariana, Ruta N, la Escuela de Ingeniería de Antioquia y el apoyo de diferentes actores.
› Sistema integrado para el monitoreo continuo de pacientes en los ambientes domiciliario, intrahospitalario y de movilidad.
› Sistema para inducción de hipotermia en pacientes neonatales con encefalopatía hipóxica isquémica, como procedimiento inmediato.
› Sistema para la medición de la presión arterial continua no invasiva sin
brazalete a partir del tiempo de tránsito de pulso.
› Dispositivo para la medición de la presión en tubo endotraqueal.
79
80
Hospital Universitario
Conocimiento
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
Compartiendo el conocimiento
se contribuye a tener una mejor
sociedad
G4-EC8
Difundir el conocimiento generado es un
tema de interés para la institución y los
actores sociales con los cuales interactúa.
Para lograr este propósito, durante el 2014
el Hospital realizó publicaciones, eventos
académicos y ponencias en certámenes
nacionales e internacionales; recibió visitas
de otros actores sociales. Adicionalmente
cuenta con un fondo editorial que produce
libros de especial interés científico y social.
TOTAL PUBLICACIONES HOSPITAL
11
13
14
29
96.5%
en revistas
indexadas
2011
2012
2013
2014
Fuente: Unidad de Investigaciones Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
Ciento quince pacientes con lupus eritematoso sistémico:
Características clínicas e inmunológicas
About the Validation of Animal Model to Study the Pharmacodynamics
of Generic Antimicrobials
Accuracy of the Babinski sign in the identification of pyramidal tract dysfunction
Falla cardiaca aguda
An optimized mouse thigh infection model for enterococci and its impact
on antimicrobial pharmacodynamics
Características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes
con diagnóstico de síndrome coronario agudo en unidad especializada
Differences in Epidemiological and Molecular Characteristics of Nasal Colonization with
Staphylococcus aureus (MSSA-MRSA) in Children from a University Hospital and Day
Care Centers
Efecto de la intervención nutricional temprana en el resultado clínico
de pacientes en riesgo nutricional
Endocarditis: una patología para actuar con decisión
Endovascular treatment of recurrent type I endoleak
PUBLICACIONES
El número de las publicaciones realizadas se
incrementó en 107% con respecto a 2013 y
las que se publicaron en revistas indexadas
pasó del 35.7% en 2013 a 96.5% en 2014, lo
cual evidencia el compromiso del Hospital y
la vocación de sus colaboradores.
Nombre de la publicación
Publicaciones del Fondo
Editorial del Hospital para
pacientes y familias.
Even apparently insignificant chemical deviations among bioequivalent generic
antibiotics can lead to therapeutic nonequivalence: The case of meropenem
Granulomatosis con poliangeítis, doble positividad de anticuerpos
contra el citoplasma de neutrófilos y granuloma renal
Hypertrophic osteoarthropathy as a complication of pulmonary tuberculosis
Immunological Characterization of Compensatory Anti-Inflammatory
Response Syndrome in Patients With Severe Sepsis: A Longitudinal Study
Late-onset systemic lupus erythematosus in Latin Americans: a distinct subgroup?
Primary cardiac disease in systemic lupus erythematosus patients: protective and risk
factors-data from multi-ethnic Latin American cohort
Relevance of various animal models of human infections to establishtherapeutic equivalence of generic product of piperacillin/tazobactam
Sera from early-onset, severely preeclamptic women directly modulate HLA-E expression in the EA.hy296 endothelial cell line
Similar Frequencies of Pseudomonas aeruginosa Isolates Producing KPC and VIM Carbapenemases in Diverse Genetic Clones at Tertiary - Care Hospitals in Medellín, Colombia
Taquicardiomiopatía: Una causa reversible y poco reconocida de falla cardiaca
Tratamiento del traumatismo cerrado de hígado, indicaciones de cirugía y desenlaces
Trauma: Una etiología infrecuente del pseudoquiste pulmonar
Tuberculosis Infection Causing Intestinal Perforations in 2 Patients
With Systemic Lupus Erythematosus
Síndrome de Cushing secundario a carcinoma medular de tiroides:
descripción de un caso y revisión de la literatura
Assessment of sex from endocranial cavity using volume-rendered CT scans in a sample
from Medellín, Colombia
Canulación alternativa para cirugía mínimamente invasiva
de cavidades cardiacas derechas
Factores de riesgo para infección por Pseudomonas aeruginosa multi-resistente
en un hospital de alta complejidad
Manual de implementación de guías de práctica clínica basadas en evidencia,
en instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia
Fuente: Unidad de Investigaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Medio en que salió publicado
Revista Colombiana de Reumatología
Clinical Infectious Diseases
Journal of the Neurological Sciences
343 (2014) 66–68
Latreia
Antimicrobiasl Agents Chemotherapy 59:233–238
Acta Médica Colombiana 2014;39(1)
PlosOne 2014; 9(7)
Nutrición hospitalaria 2014;29(2):427-436
Revista Colombiana de Cardiología 2014; 21 (1)
Cardio Vascular and Interventional Radiology
2014 37:2 SUPPL. 1
Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2014 58:2
(1005-1018)
Revista Colombiana de Reumatología
2014 21:3 (160-164)
Reumatología Clínica 2014
Critical Care Medicine
Lupus 2014
Rheumatology 2014;53:1431_1438
International Journal of Antimicrobial Agents
Journal of Reproductive Immunology 104–105
(2014) 68–79
Journal of Clinical Microbiology 2014; 52 (11)
Iatreia
Cirugía Española 2014; 92 (1)
Iatreia
Journal of Clinic Rheumatology 2014;20: 287-90
Iatreia
Forensic Science International 2014;186
Revista Colombiana de Cardiología
2014;21(5):332-34
Revista chilena de infectología
Página del Ministerio de Salud de Colombia
81
82
Hospital Universitario
Conocimiento
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-DMA
EVENTOS ACADÉMICOS
Cien Años, Una vida entera por la vida
El Hospital realizó ocho eventos académicos con una
asistencia total de 2.549 personas. El 93% de las
manifestaron que sus objetivos al asistir al seminario
fueron satisfechos y de estos 33% manifestaron que
fueron superados. Los eventos dictados fueron: II Seminario de Cuidado Crítico, III Seminario de Psicología, XII Seminario Nacional de Enfermería, ISPN Latin
American Course, XIII Urgente Saber de Urgencias, I
Seminario de Nutrición, Seminario de Laboratorio Clínico y Gerenciar Hoy en Salud.
Adicionalmente, se cumplieron por trece años consecutivos las Jornadas “Sábados del Hospital”, cada
sábado del año entre febrero y noviembre, con temas
de actualización médica, con una asistencia promedio
de 100 personas por jornada. Los conferencistas todos son profesionales del Hospital Universitario que
comparten su experiencia.
Investigador: Rodrigo de J. García E.
Editora: Olga Lucía Muñoz López.
PONENCIAS
Los colaboradores del Hospital compartieron los conocimientos y la experiencia adquirida en 69 ponencias, de las cuales el 33% se realizaron en el ámbito
internacional en países como EE. UU., Dinamarca,
Chile, Argentina, México, Costa Rica, entre otras y el
resto en las diferentes ciudades de Colombia.
Hipófisis: El alto comando central hormonal
Autor: Carlos Alfonso Builes Barrera.
Lupus: Causas, síntomas y tratamiento
Autor: Publio Giovanni Saavedra Ramírez
Metrología Biomédica
Autor: Luis Carlos Álvarez Vélez.
Hospital y Empresa
Editor: Julio Ernesto Toro Restrepo.
¿Qué le pasa a mi tiroides?
Autor: Carlos Alfonso Builes Barrera.
Preparar, administrar y vigilar medicamentos
Autoras: Isabel Cristina Arroyave Toro
y Ana Milena Betancur Pizarro.
Cuidado crítico en trauma
Autor: Diego José Duque Ossa.
Urgente Saber de urgencias 2014 - 2015
Autores: varios.
FONDO EDITORIAL DEL HOSPITAL
¿Medicina y Espiritualidad?
El Fondo Editorial del Hospital es otra forma de hacer
promoción y prevención en salud para la comunidad y
de compartir con el sector de la salud el conocimiento
médico de nuestros profesionales. Los textos se venden a un precio módico para cubrir sus costos, entre
ellos un reconocimiento económico justo a los autores y editores.
La siguiente es la relación de los libros publicados:
Autor: Julián Ramírez Urrea.
Diabetes
Autor: Carlos Alfonso Builes Barrera.
Hospital Seguro
Editora: Yurley María Agudelo Agudelo.
Bioética: Dar lo mejor de sí mismo
Autor: Ramón Córdoba Palacio.
Enfermedades Reumáticas
Autor: Publio Giovanni Saavedra Ramírez.
Urgente Saber de Urgencias 2013 - 2014
Autores: varios.
VISITAS AL HOSPITAL
Durante el 2014 los colaboradores del Hospital dedicaron 155 horas para recibir 41
delegados de 24 entidades para conocer
los desarrollos y resultados de diferentes
procesos e iniciativas. Se trataron 24 temas –Seguridad del paciente, humanización, Aula Hospitalaria, Costos, Gestión humana, entre otros–.
Algunos médicos de Policlínica,
servicio de urgencias del Hospital
Universitario.
83
84
Hospital Universitario
Informe de Sostenibilidad 2014
Conocimiento
G4-DMA
DESTACADOS 2014
» Hospital Universitario de mayor trayectoria en Colombia.
Cuenta con más de 37 especialidades y subespecialidades
clínicas y quirúrgicas. En 2014 realizó más de 600 reuniones
académicas mensuales, formó más de 4.376 estudiantes al
año –73% en formación de posgrado– y recibió 21 pasantes
internacionales de nueve países de América y Europa.
» Unidad de investigaciones certificada en buenas prácticas
clínicas y grupos de investigación inscritos ante Colciencias.
» Aumento del 107% en el número de publicaciones y un
96.5% se publicaron en revistas indexadas.
» Colaboradores del Hospital como ponentes en 69 eventos
académicos a nivel nacional e internacional, 46 y 23 ponencias respectivamente.
» Desarrollo de proyectos de innovación en alianza con importantes universidades y entidades de la región.
» Mantener la generación y divulgación de conocimiento a niveles tan importantes pese a la situación financiera tan compleja del sector.
» El papel de los ingenieros del Hospital en el desarrollo de innovaciones que contribuyen al confort y la seguridad de los
pacientes.
RETOS
» Ser referente en Colombia y América Latina en formación
de alto nivel: posgrados, formación virtual y eventos académicos.
» Investigar y generar conocimiento para desarrollar soluciones integrales, propiedad intelectual y publicaciones con
foco en los centros de excelencia y el portafolio clave de
acuerdo con el estatuto de propiedad intelectual
y con la ética de la investigación.
» Incrementa las alianzas y la cooperación a nivel nacional e
internacional para potenciar nuevo conocimiento a través
de docencia, investigación e innovación y consolidar integralmente la gestión del conocimiento técnico y científico.
» Desarrollar y poner en operación el proyecto “Analítica de
datos”, que soporte todos los componentes de generación
de conocimiento del Hospital y su desarrollo futuro.
La Unidad de Neonatología del
Hospital cumple con altos estándares
internacionales y está dotada con
tecnología de última generación.
85
6
Talento
humano
88
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
TOTAL COLABORADORES
Un Hospital seguro, rehabilitador y que ubica al ser humano como centro y eje de
actuación solo es posible si cuenta con personas de espíritu innovador y grandes
condiciones humanas y técnicas. Un Hospital es más que edificios, tecnología e
insumos…, un hospital es lo que son sus colaboradores, es el don que tienen para
servir, para acompañar y para curar cuando es posible.
Para lograr ser una institución con las características descritas, el Hospital ha definido una política de gestión integral de sus colaboradores en coherencia con los derechos humanos y la legislación existente. Esta política, que prohíbe la discriminación
y fomenta el crecimiento integral de los colaboradores, se materializa con procesos
estandarizados, indicadores y metas para evaluar y mejorar el desempeño individual
y colectivo de manera objetiva. La gestión la soporta en sus valores y en la formación
que brinda, a fin de que sus colaboradores adquieran o mejoren las competencias técnicas y humanas para responder al desafío que significa servir y actuar internamente
en coherencia con lo que el Hospital promueve hacia el entorno. G4-HR3
El Hospital desarrolló diferentes iniciativas para ser cada vez más un gran lugar
para trabajar y que sus colaboradores se sientan orgullosos de él.
Los 2.379 colaboradores con los que contó la institución en 2014 fueron el
principal soporte para el desarrollo de las iniciativas y logros institucionales que
en materia de sostenibilidad, calidad, seguridad, humanismo y en generación de
conocimiento se obtuvieron. G4-10
1.840 +
TOTAL DE COLABORADORES
POR CARGO Y GÉNERO 2014
539 = 2.379
2.179 2.179 2.263 2.379
PERSONAL MÉDICO
La composición fue la siguiente:
143 + 232 = 375
19 / 65.5%
2011
2012
2013
29
2014
10 / 34.5%
Médico
Administrativo
Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
12 / 27.3%
COLABORADORES POR GÉNERO
32 /72.7%
Médico
General
77% mujeres
44
23% hombres
Fuente: Salarios y
prestaciones. Servicios
Compartidos de San
Vicente Fundación.
4 / 50%
2 / 33.3%
28 / 52.8%
143 / 38.1%
4 / 50%
4 / 66.7%
25 / 47.2%
232 / 61.9%
8
6
53
375
Directores
Gerentes
Jefes
Médicos
5 / 71.4%
7
Fuente: Salarios y prestaciones.
Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
127 / 63.5%
Médico
Especialista
Clínico
40 / 50%
129 / 99.2%
1.154 / 88.8%
88 / 20.6%
40 / 50%
1 / 0.8%
145 / 11.2%
Médico
Especialista
Apoyo
73 / 36.5%
VINCULACIÓN COLABORADORES
SEGÚN TIPO DE CONTRATO
340 / 79.4%
2 / 28.6%
200
57% Término
34 / 35.8%
61 / 64.2%
428
80
130
1.299
fijo
Profesionales
Tecnólogos
Secretarias
Auxiliares
indefinido
43% Término
Fuente: Salarios y prestaciones.
Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
95
Médico
Subespecialista
Fuente: Salarios y prestaciones.
Servicios Compartidos de San Vicente
Fundación.
89
90
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
CONTRATACIONES
POR CATEGORÍAS
LUGAR DE PROCEDENCIA
COLABORADORES
CONTRATADOS
CONTRATACIONES
POR GÉNERO
250
250
250
Nuevos contratos
Nuevos contratos
Nuevos contratos
54% Asistenciales
94% Valle de Aburrá
30% Administrativos
4% Oriente
16% Especialistas
2% Otras ciudades
73% Femenino
27% Masculino
Fuente: Selección de personal. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
En cuanto a los retiros presentados en 2014, el 46.5% correspondieron a renuncias que se explican por tres razones: personal médico que continuó su proceso de formación con dedicación de tiempo completo y debió renunciar; personal cuya
resolución de pensión fue notificada por los fondos de pensiones y renunciaron desde ese momento, y personal que encontró
en el mercado otras opciones laborales.
CAUSAS DE RETIRO
Causas de retiro
El 77% de nuestros
colaboradores son mujeres.
NOVEDADES EN LA PLANTA
DE COLABORADORES G4-LA1
Para cubrir vacantes por retiros y para incrementar su
capacidad de respuesta en diferentes áreas y nuevas
soluciones, el Hospital contrató a 250 nuevos colaboradores basado en los perfiles de cargos que contienen las competencias humanas y técnicas requeridas
para las responsabilidades del cargo.
Proporción
Terminación del contrato
0.6%
Terminación por justa causa
0.3%
Muerte del jubilado
2.3%
Pensión de vejez
8.1%
Renuncia
46.5%
Retiro - Jubilado
0.6%
Vencimiento del contrato
Total general
41.6%
100.0%
Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
91
92
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
ÍNDICE DE ROTACIÓN G4-LA1
Por su parte, el índice de rotación es de 4.37% lo que
significa que fueron mayores los ingresos de personal
que los retiros, lo cual muestra una tendencia creciente del número de empleados vinculados.
RANGOS DE SALARIOS DEL HOSPITAL
EN RELACIÓN CON EL SMMLV G4-EC5
Tendencia
Rangos de salarios 2011
2012
2013
2014
Relación Salario mínimo
convencional vs. Salario
mínimo legal
1.83
1.87
1.79
1.76
Porcentaje de empleados
con rango de salarios
menor de 2 SMMLV
17%
16%
15%
16%
Porcentaje de empleados
con rango de salarios
entre 2 y 5 SMMLV
55%
50%
58%
55%
Porcentaje de empleados
con rango de salarios
entre 5 y 8 SMMLV
13%
16%
14%
17%
ÍNDICE DE ROTACIÓN DE LOS COLABORADORES
Porcentaje de empleados
con rango de salarios
entre 8 y 10 SMMLV
4%
7%
2%
1%
2.78% 3.71% 3.56% 4.37%
Porcentaje de empleados
con rango de salarios
entre 10 y 15 SMMLV
7%
7%
8%
8%
Porcentaje de empleados
con rango de salarios
mayor de 15 SMMLV
4%
4%
3%
4%
REMUNERACIÓN G4-LA13
La fijación del salario en el Hospital obedece al trabajo que se realiza y sus condiciones, a la responsabilidad del cargo y procesos de referenciación de salarios
por cargos a nivel local y nacional. Los incrementos
porcentuales son iguales para todas las categorías de
cargos. G4-53, G4-55
Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
2011
2012
2013
2014
Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
RESPETO A LA LIBRE ASOCIACIÓN
G4-11
El Hospital respeta el libre ejercicio constitucional de afiliación o
no a las diferentes organizaciones sindicales, y a la vez hace plena divulgación y cumplimiento de todas las normas correspondientes a la libre asociación y negociación de los intereses de los
trabajadores, por medio de su respectivo sindicato. El ejercicio
sindical goza de garantías a través de los permisos sindicales
debida y oportunamente tramitados.
Agremiación
Desc. Gremio
Extraconvencional
Estatuto Médico
Estatuto Administrativo
Total extraconvencional
Convencional
Agremiación
2010
2011
2012
2013
694
640
598
551
517
22
Extraconvencional
1.427
1.539
1581
1712
1862
78
Total general
2.121
2179
2179
2263
2379
100
33
29
27
24
22
Convencional
% empleados
convencionados
2014 % 2014
Anthoc - Sindicato Base
Total
Participación
343
14%
1.519
64%
1.862
78%
203
9%
ANEC - Enfermeras Profesionales
32
1%
ANDEC - Auxiliares de Enfermería
274
12%
8
0%
ASBAS - Bacteriólogas
Total convencional
Total general
Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
517
22%
2.379
100%
93
94
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
FORMACIÓN Y DESARROLLO
DE LOS COLABORADORES
Facilitar la formación y el desarrollo de los colaboradores para que alcancen su máximo potencial en las actividades que ejecutan, es un compromiso del Hospital y para ello se apoya en las evaluaciones que realiza.
• Evaluación del desempeño G4-LA11
La evaluación de desempeño de los colaboradores de
tipo 180° permite que el colaborador y su jefe revisen
el desempeño y lleguen a acuerdos de mejoramiento,
según las oportunidades detectadas en cada caso.
La evaluación realizada en 2014 arrojó los siguientes
resultados:
TOTAL DE LOS
COLABORADORES
CON EVALUACIÓN
DEL DESEMPEÑO 20112014, SEGÚN GRUPO
DE CARGOS
2011
Grupo
Médicos
Jefes Asistenciales
y Administrativos
Profesionales Asistenciales
y Administrativos
Auxiliares Asistenciales
y Administrativos
Total
2012
2013
• Formación G4-LA10
2014
Total
%
mujeres
Total
%
mujeres
Total
%
mujeres
Total
%
mujeres
227
37
318
39
114
52
155
43
4
75
8
75
3
67
8
63
254
85
341
83
212
86
282
84
1.191
92
1.676
1.029
85
1.104
1.696
1.185
89
1.433
90
1.630
Se consideran los resultados de las evaluaciones realizadas y se estructura el plan institucional de formación y de desarrollo de competencias que contribuyan al mejoramiento
humano y laboral de los colaboradores.
Durante el 2014 se desarrollan acciones
de formación en las modalidades presencial y virtual, teniendo unos cubrimiento del
88,53% y del 9,72% respectivamente del total de horas.
CONSOLIDADO ACCIONES DE FORMACIÓN
PARA LOS AÑOS 2011 - 2014
Año Total
invertido
Total
horas de
formación
2011 1.300.400.390
Promedio horas
por colaborador
36.111
16.6
Satisfacción
promedio
de acciones
de formación
97.77%
2012
2.045.189.726
42.537
19.5
95.91%
2013
2.556.609.724
39.577
17.5
98.96%
2014
2.610.334.993
32.433
13.6
96.36%
Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación
Adicionalmente se realizó la valoración
de competencias corporativas conforme
con la metodología de tipo 360°, mediante la cual el colaborador es evaluado
de manera virtual por su jefe inmediato
y varios de sus pares, además de autoevaluarse, lo que permite identificar oportunidades de mejoramiento para el desarrollo de sus competencias. Este proceso
se realiza por cargos, tal como se muestra en la tabla adjunta:
Los datos arrojados por estas valoraciones son tenidos en cuenta para la estructuración de programas de formación.
TOTAL DE LOS COLABORADORES CON COMPETENCIAS
VALORADAS 2011-2014, SEGÚN CARGOS VALORADOS
Año Cargos valorados
Auxiliares de Enfermería de los servicios de:
2011 Hospitalización, Consultas Externas y Apoyo
Diagnósticos y Terapéuticos
Total
personal %
valorado mujeres
451
Líderes Asistenciales y Administrativos, Personal
2012
Administrativo y Apoyo Asistencial, Personal Médico
1103
Auxiliares de Enfermería de Servicios Críticos:
2013
UCI, UCE, Quirófanos, Urgencias y Supernumerarias
405
Auxiliares de Enfermería de los servicios
2014 de Hospitalización, Consultas Externas y Apoyo
Diagnósticos y Terapéuticos
463
Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
98
68
97
98
Estas actividades, conforme con el grupo de cargos
y el género de sus beneficiarios, presenta el comportamiento que se muestra en la tabla siguiente:
CANTIDAD DE HORAS DE FORMACIÓN RECIBIDAS POR GRUPO
DE CARGO Y PORCENTAJE CORRESPONDIENTE A LAS MUJERES
2011
GRUPO
2012
Cant.
%
horas mujeres
2013
Cant.
%
horas mujeres
2014
Cant.
horas
%
mujeres
Cant.
%
horas mujeres
30
28.33
69
11.59
207
49.28
124
56.45
Médicos
4.039
37.10
7.403
34.82
5.042
40.78
6.632
32.24
Jefes Asistenciales
y Administrativos
4.230
92.86
6.495
84.70
6.780
86.22
6.008
76.76
Profesionales Asistenciales
y Administrativos
4.254
76.59
6.327
77.00
7.175
75.60
4.732
68.70
2.112
73.01
2.519
72.01
1.173
41.52
768
56.90
21.446
98.36
19.724
89.46 19.200
92.29
14.169
92.03
Directivos
Tecnólogos Asistenciales
y Administrativos
Auxiliares Asistenciales
y Administrativos
Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
95
96
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
• Acciones de formación individual
Para facilitar la formación y la actualización permanente de conocimientos se otorgaron permisos y aporte económico para
que el personal asistiera a eventos como congresos, seminarios,
pasantías y foros especializados, e igualmente se facilitaron las
condiciones para la realización de estudios como diplomados,
tecnologías, pregrados, posgrados o maestrías.
CONSOLIDADO ACCIONES
DE FORMACIÓN INDIVIDUAL 2011 - 2014
Año
Total invertido
2011
424.185.308
Total beneficiarios
598
Horas invertidas
2012
829.635.361
694
11.622
2013
490.123.343
465
21.544
2014
668.946.086
441
8.768
24.556
Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
De igual forma, se brinda capacitación y entrenamiento en el
sistema SAP, tal como se muestra a continuación.
CONSOLIDADO ACCIONES DE FORMACIÓN
EN SAP 2011 - 2014
Total beneficiarios
• Programa de Mentoring
Año
Total invertido
2011
732.963.330
1.728
Horas invertidas
19.290
2012
934.911.951
1.442
18.685
2013
394.894.978
429
6.377
2014
ND
310
7.603
Fuente: Desarrollo del Talento Humano. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
El programa puesto en marcha en 2014 por el
grupo de Liderazgo de Enfermería fue estructurado para ayudar a las nuevas enfermeras
a alcanzar con éxito los objetivos de su rol en
el primer año en la institución, tiempo en el
cual, estadísticamente, están más inclinadas a
abandonar sus empleos y generar más insatisfacción en su posición de líderes. Las metas del
programa son promover una cultura de Mentoring, desarrollo profesional, trabajo en equipo,
fortalecer la calidad del cuidado de enfermería
y la retención de las enfermeras y disminuir los
costos asociados al reclutamiento y orientación
de nuevo personal.
Los mentores fueron cuidadosamente seleccionados, la participación en el programa es
voluntaria y la evaluación de las personas involucradas ha indicado un alto nivel de satisfacción. Basado en estos aspectos, el programa benefició a 22 enfermeras que ingresaron a
formar parte de la institución.
BIENESTAR PARA
EL COLABORADOR
Y SU FAMILIA
El Hospital ofrece beneficios que van más allá de los
mínimos establecidos por
ley, a través de programas
de bienestar laboral encaminados al mejoramiento
de la calidad de vida del empleado y su familia.
En 2014 benefició
mensualmente un
promedio de 586
colaboradores, con una
satisfacción con los
programas de 97%.
La siguiente tabla presenta algunos de los programas y sus resultados en
la vigencia objeto de este informe.
nivel De
Satisfacción
Eje temático
Programas
Resultados
Familia Plena
"Asesoramiento al colaborador y su familia"
Asesorías personalizadas en los
temas de psicología, derecho de
familia, manejo del duelo, vivienda,
caja de compensación, pensiones
y cesantías y manejo de finanzas.
424
beneficiados
Desarrollo integral de hijos
y hermanos "Formación
en valores, deporte
y tiempo libre"
Vacaciones recreativas y educativas, Día del Niño y la Familia,
escuela deportiva y en valores
y otros beneficios con el apoyo
de la caja de compensación.
1.303
participantes
95%
Fomento estilos de vida
saludable "Cuidado
integral de la salud"
Torneos internos, valoraciones médico-deportivas, juegos de la salud,
1.605
cursos de agenda cultural extensión, y recreativa, terapias de apoyo beneficiados
(personal asistencial), yoga, pausas
activas, caminatas ecológicas.
96%
Programas culturales y de
proyección institucional
"Apoyo al arte y la cultura"
Coral institucional .
Grupo vocal e instrumental Allegro.
Agenda cultural y recreativa.
8 conciertos
2.388 asistentes
46 agendas
97%
Gestión del retiro "Acompañamiento al proceso de
jubilación y prejubilación"
Grupo de jubilados
"Adultez plena".
55 personas
96%
Fuente: Bienestar laboral. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
98%
97
98
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
Otras actividades realizadas
para mejorar el bienestar:
Beneficios extralegales
› La IX Feria de la Vivienda. Participantes: 895 personas (empleados y contratistas).
›Fortalecimiento personal. Charlas tributarias para
conocimiento y cumplimiento de estas obligaciones.
Participantes: 47.
› Apoyo con gestor externo para trámites ante la Dirección de Impuestos y Aduana Nacional –DIAN–.
Participantes: 186.
› Seguimiento nutricional trimestral a través del programa “Comer Sano, Vivir Bien”. Participantes: 260.
›Consultas de optometría: programa ofrecido a colaboradores y familiares donde se evalúa la agudeza
visual. Participantes: 285.
Los beneficios extralegales: en lo referente a los beneficios extralegales se dispone de prima extendida
de vacaciones, bonificación especial de Navidad o
aguinaldo, pago de incapacidades desde el primer día
y al ciento por ciento, servicio de alimentación, préstamos a empleados, plan becarios, auxilios, subsidio de
parqueadero, comisión de estudios, beneficios, entre
otros, siendo un diferenciador significativo.
2014
G4-LA2
Empleados a los que se les reconoce el ciento
por ciento de incapacidades desde el primer día
100%
Empleados que reciben bonificación de Navidad
100%
Empleados que reciben liquidación de vacaciones
sobre 28 días
100%
Auxilio anteojos
128
Auxilio nacimiento
5
Auxilio por muerte
4
Auxilio matrimonio
49
Licencia matrimonio
58
Licencia antigüedad
38
Prima antigüedad
289
Becas
196
Calamidades
196
Comisión de Estudio
318
Licencia Comisión de Trabajo
Licencia por luto
10
157
Licencia recreación
0
Licencia trámites externo
2
Préstamos empleados
NÚMERO DE ASOCIADOS AL FONDO SUMA
18
Fuente: Salarios y prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
1.460 colaboradores del Hospital
Universitario se encuentran afiliados
al Fondo de Empleados.
2.000
2.114
1.967
1.844
1.683
1.500
1.173
1.223
1.460
1.315
1.000
Fondo de empleados
El Fondo de Empleados SUMA, creado en el 2006, fomenta la cultura del
ahorro, presta el servicio de crédito, fomenta los lazos de compañerismo
y solidaridad y adelanta actividades de bienestar social extensivas al núcleo familiar. Desde el 2008 vincula empleados de CORPAÚL, la Fundación IATM y Centros Especializados de San Vicente Fundación.
Es vigilado por la Superintendencia de la Economía Solidaria y por una
firma de Revisoría Fiscal externa que garantiza que todas las actuaciones
y decisiones de la Junta Directiva y la Gerencia se ajustan a la legislación
vigente que rige en Colombia.
El número de asociados ha venido creciendo y cierra en 2014 con 2.114,
de los cuales 1.460 son del Hospital, es decir, el 69% de los asociados.
El fondo tiene diferentes modalidades de crédito y ahorro para los
asociados. Las modalidades de crédito son: Credifácil, Multipropósito,
Educación, Salud y para vehículo. Las modalidades de ahorro son: Permanente, A la vista, Voluntarios y CDAT.
500
Asociados
Asociados del Hospital
0
Fuente: Fondo de empleados SUMA.
2011
COMPORTAMIENTO
DE CRÉDITOS
Y AHORROS TOTAL
DEL FONDO
2012
2013
Concepto
Valor de créditos
otorgados
2011
2012
2013
2014
4.323.424.109
4.972.360.468
7.909.531.020
6.470.014.733
3.246
3.485
3.946
4.244
3.567.966.802
4.477.599.121
5.408.313.605
6.133.097.951
4.328
4.840
5.313
5.852
Número de créditos otorgados
Valor de ahorros
2014
Número
de ahorros
Fuente: Fondo de empleados SUMA
99
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
SALUD Y SEGURIDAD PARA LOS COLABORADORES
El indicador de frecuencia muestra la línea
de tendencia que es de promedios móviles.
Para cada período se han alcanzado las metas fijadas y en todos los casos están por debajo de la tasa sectorial.
G4- AL6
Tan importante como garantizar la salud y la seguridad de los
pacientes es buscar la salud y la seguridad del colaborador y
para ello el Hospital trabaja en diferentes iniciativas, pero la cultura del autocuidado y la formación son las más importantes
porque, incluso con normas de seguridad establecidas, el comportamiento de los colaboradores resulta crucial para garantizar la seguridad individual y colectiva.
Para mitigar los riesgos a los que los colaboradores están
expuestos, los profesionales de Salud Ocupacional mantienen
vigilancia continua para reducir los accidentes e incidentes, a
través de la identificación de peligros, análisis y proponer soluciones o mejora de los estándares de seguridad en un proceso
de evolución constante.
La salud y la seguridad en el trabajo son gestionadas por el
Hospital cumpliendo con la normatividad vigente y conforme a
las directrices de organizaciones internacionales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los riesgos laborales de mayor relevancia en el Hospital son
el riesgo biológico, el psicolaboral, el ergonómico y el mecánico
y para gestionarlos adoptó las recomendaciones de agencias de
los Estados Unidos CDC (Centros para el Control y Prevención de
las Enfermedades; CDC, por sus siglas en inglés) y del Instituto
NIOSH. Adicionalmente, su modelo de gestión que toma como
referente las Normas Técnicas Colombianas NTC-OSHAS 18001.
El seguimiento permanente a la salud y la seguridad arrojó
los siguientes resultados en 2014:
Accidentes laborales: tuvieron lugar 211 accidentes –que
representan 31% más que en el 2013–, dentro de los cuales
se destacaron los accidentes por riesgo biológico (82) y los ergonómicos (30). Las agresiones (violencia) pasaron de 15 en el
2013 a 26 en el 2014.
INDICADOR DE FRECUENCIA
DE ACCIDENTALIDAD LABORAL
8.00
5.76
6.37
7.16
5.8
1.00
2011
2012
2013
2014
Fuente: Salud Ocupacional.
Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
Tras realizar el proceso de referenciación
sectorial nacional de la accidentalidad se
concluye que los resultados son muy buenos
a nivel del sector de la salud. Es de aclarar
que los datos de 2014 se presentan con corte acumulado a noviembre.
TASA DE ACCIDENTALIDAD HOSPITAL
vs. TASA DE ACCIDENTALIDAD DEL SECTOR
Hospital Universitario
Tasa nacional - Sector
12
10.11
10
9.48
9.35
7.88
8
PROPORCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES
POR RIESGO HOSPITAL 2011 - 2014
6.02
6
Tipo de riesgo
2011
2012
2013
2014
Riesgo biológico
51%
43%
39%
39%
Accidentes por
violencia
8.4%
8.7%
9.4%
12.3%
7.1%
5.2%
10.0%
14.2%
Riesgo ergonómico
o carga física
6.8
6.3
Fuente: Salud Ocupacional. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
4
Tasa x 100
100
8.4
El Hospital está en proceso
de incorporar en sus prácticas asistenciales el uso de
dispositivos médicos que
tienen integrados mecanismos activos o pasivos de
bioseguridad, lo cual le permitirá mejorar sustancialmente sus resultados.
2
0
2011
2012
2013
2014
Fuente: Salud Ocupacional.
Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
101
102
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
La gestión realizada en el
Hospital por tipo de riesgo se relaciona a continuación.
Hepatitis B
• Riesgo ergonómico
El Hospital hizo verificación y seguimiento del esquema de vacunación y estado de
inmunidad de sus colaboradores y realizó
campañas tendientes a garantizar su inmunidad de diferentes enfermedades, tal como
se relaciona en el siguiente esquema.
Se identificaron y analizaron factores de
riesgos en diferentes oficios que influyen
en la accidentalidad de los colaboradores
del Hospital. A partir de los análisis se
formularon estándares y actividades que
se socializaron a los colaboradores con
estrategias formativas en los puestos de
trabajo, sin embargo el resultado final en
el 2014 fue de 4,2 puntos porcentuales
más que en el año 2013.
Varicela
Rubéola
Sarampión
Tuberculina
CONCLUSIÓN
Número de personas con títulos
protectores
de anticuerpos
1.514
1.575
1.479
1.465
1.218
A continuación el comportamiento consolidado de indicadores
de salud y seguridad en el trabajo. G4-LA6
Año
Población
expuesta a riesgo biológico
Proporción de
personas con
títulos protectores de anticuerpos
• Riesgo biológico
1.680
90.12%
1.680
93.75%
1.680
88.04%
1.680
87.20%
1.680
72.50%
Fuente: Salud Ocupacional. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación
La proporción de accidentes laborales por
riesgo biológico se mantuvo constante entre
2013 y 2014, que se considera un resultado
satisfactorio toda vez que el riesgo biológico
es el más relevante.
• Riesgo psicosocial
Existen varios factores de riesgo psicosocial,
pero el de mayor preocupación en 2014 fue
el incremento de las agresiones hacia los
trabajadores de la salud por parte de pacientes y sus parientes y/o acompañantes, que
se explican en las problemáticas sociales y
culturales de un alto porcentaje de la población que atiende
la institución. Tras los 26 casos presentados en el año 2014
se incorporaron acciones de prevención para mitigar el riesgo
psicosocial.
Otras acciones para mitigar estos riesgos fueron la realización de círculos de prevención, la estructuración del programa
de Prevención para el Consumo de Sustancias Psicoactivas (alcoholismo y farmacodependencia), la capacitación al Comité
de Convivencia y especialmente la continuidad del Programa
de Habilidades para la vida. Este último programa efectuó 609
asesorías individuales de psicología, psiquiatría y terapia de familia; 15 talleres con duración de 11 horas donde se asistieron
150 colaboradores; conferencias sobre pautas de crianza, amor
en pareja y autorregulación emocional, entre otras.
Indicador
Meta
2011
2012
2013
2014
2015
155
173
160
211
200
Total empleados activos
expuestos a riesgo
a 31 de diciembre
2.282
2.253
2.371
2.510*
Porcentaje de accidentes
incapacitantes
28.4%
29.5%
32.5%
34.6%
30.0%
Porcentaje de accidentes
con riesgo biológico
51.0%
42.8%
39.4%
38.9%
35.0%
Porcentaje de accidentes
por cargas físicas
7.1%
5.2%
10.0%
14.2%
12.0%
Porcentaje de accidentes
por violencia
8.4%
8.7%
9.4%
12.3%
10.0%
Tasa de días perdidos por
accidente y enfermedad
laboral
11.7
27.9
19.6
21.7
20
Total accidentes
laborales
*Incluye practicantes.
Fuente: Salud Ocupacional. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación
El Hospital tiene un programa de
regreso (reincorporación) al trabajo luego de enfermedades que
requieren un seguimiento médico laboral a los empleados que lo
ameritan. Esta actividad se realiza
vinculando a las empresas promotoras de salud, administradora de
riesgos profesionales y fondos de
pensiones.
Cada año se coordinan acciones de promoción y prevención
en salud para los empleados y beneficiarios del grupo familiar con
la participación de las EPS de los
empleados. Se priorizan aspectos
como la detección de cáncer de
mama y de cérvix, riesgo cardiovascular y salud visual.
Se desarrollaron 137 sesiones
de capacitación en temas de salud
ocupacional a las cuales asistieron
1.608 colaboradores (64% del total
del personal expuesto). G4-LA9
Comités de salud y seguridad G4-LA5
Se cuenta con el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo –Copasst– según la regulación vigente. Sus 16 integrantes
fueron elegidos por votación democrática de los colaboradores,
se reúne mensualmente y tiene por misión promover y vigilar
las normas y reglamentos de salud ocupacional dentro del Hospital, contribuyendo a la protección de la integridad física de los
colaboradores y la seguridad de la institución en general.
Sesiones de
capacitación
salud
ocupacional
137
Asistencia 1.608
103
104
Hospital Universitario
Talento humano
Informe de Sostenibilidad 2014
RECONOCIMIENTO A COLABORADORES DEL HOSPITAL
EVALUACIÓN DEL ENTORNO DE TRABAJO G4-22
El Hospital mide periódicamente el Ambiente Laboral para conocer el clima organizacional y el grado de satisfacción de los empleados con los
distintos aspectos. En diciembre de 2014 se realizó la quinta valoración,
en la cual se obtuvo un índice de Ambiente Laboral (AIL) de 69.7, mientras que en 2012 fue del 66.0. Este resultado es considerado satisfactorio según la escala de Great Place to Work de las mejores empresas para
trabajar en Colombia, alcanzando el objetivo propuesto en un 45.8%.
Resulta importante mencionar que la firma Great Place to Work llevó
a cabo un ajuste metodológico que tuvo como resultado un cambio en
los valores obtenidos como índice de ambiente laboral.
Los resultados muestran que continúan siendo aspectos destacados
la alta percepción de las personas frente a que se les paga de forma adecuada por su trabajo; el elevado orgullo que tienen los colaboradores por
su trabajo personal al sentir que este no es un trabajo más, y la percepción de que el Hospital se considera un gran lugar para trabajar.
Las principales oportunidades de mejora se encuentran en la Coordinación, la Equidad en el trato y el Reconocimiento.
En el comparativo del sector de la salud, la institución se sitúa por
encima en las cinco dimensiones evaluadas. Se destacan aspectos como:
orgullo por la empresa (100%), orgullo por el trabajo (89%), equidad en
la remuneración (87%), hospitalidad del lugar (86%) y en ser considerada un gran lugar para trabajar (89%).
91
88
Favorabilidad del personal
frente a lo que se ofrece
para mejoramiento
de la calidad de vida
El Hospital tiene en cuenta el índice de retención del personal, conformado por el porcentaje de colaboradores que tienen una opinión
favorable de la compensación,
el desarrollo en la empresa, o los
beneficios que esta ofrece. El índice fue respondido por el 87% de
los colaboradores en el año 2014,
que mostró favorabilidad del 96%
(aceptación) y 4% de indecisión.
90
89
88
82
70
60
56
51
54
49
48
HUSVF 2012
HUSVF 2014
Referente
Credibilidad
Respeto
Fuente: Informe Great Place to Work (2014).
Imparcialidad
Primer puesto
modalidad de póster
de investigación
Congreso Internacional
del Colegio Nacional
de Bacteriología CNBColombia
Diana Cristina López
Jiménez, bacterióloga
del Laboratorio Clínico
Tercer puesto modalidad de póster
de investigación
Congreso Internacional
del Colegio Nacional
de Bacteriología CNBColombia
Carlos Adrián Peñata
Bedoya, bacteriólogo
del Laboratorio Clínico
Coordinador
y expositor
American Association
of Neurological Surgeons
Eduardo Cortés
Silva, neurocirujano
QUIRÓN: Cirugía
mínimamente invasiva, Primer puesto
robóticamente asistida. Sociedad Colombiana de
Cirugía Pediátrica
Presentados seis trabajos de investigación
Abraham Chams
Anturi, cirujano infantil
Tercer puesto en la
modalidad de póster
Médicos de neonatos:
Martha Vallejo Bravo,
pediatra
Martha Osorio,
María Eulalia Tamayo,
pediatra neonatóloga
Lic. Olga Ortega, nutricionista
Asociación Colombiana
de Neonatología
Fuente: Unidad de Investigaciones Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
DESTACADOS 2014
48
43
Sector
Nombre
del colaborador
62
60
51
Quién lo otorga
A continuación algunas acciones o resultados destacados en
2014 y retos para entender y atender pensando en el futuro.
77
63
Nombre
del reconocimiento
Camaradería
Orgullo
» El Hospital es una de las entidades de salud con los
salarios más competitivos del sector y sus colaboradores los reciben oportunamente.
» Mantener y crecer la planta de personal en un
0.71% y realizar los pagos de salarios de manera
oportuna, pese a la situación financiera del sector.
» La accidentalidad del Hospital se comporta según
las metas fijadas y en todos los casos están por debajo de la tasa sectorial.
» El 94.9% de los colaboradores está contratado en
jornada de tiempo completo, cifra que se mantiene
constante.
RETOS
» Escasez de especialistas y subespecialistas de algunas disciplinas.
» Atraer, seleccionar, desarrollar,
retener talento crítico y activar
planes de sucesión.
» Contar con las personas idóneas, suficientes y pertinentes que la entidad
requiere y lograr el desarrollo organizacional junto con el de las personas.
» Optimizar el rendimiento y productividad del talento humano asistencial.
» Integración de procesos de gestión
humana en función de la transformación cultural, organizacional y de las
relaciones del individuo y del Hospital.
» Acompañamiento al individuo y a los
equipos de trabajo en sus procesos
de desarrollo, para así lograr el propósito superior.
» Consolidar el enfoque humanista definido por el Hospital y la Fundación
en las prácticas del día a día.
105
7
Medioambiente
G4–DMA
108
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
La calidad del medioambiente tiene una relación directa con la salud y la
calidad de vida de las personas y en consecuencia es de interés vital para
el Hospital.
Respetuoso de la legislación, el Hospital cumplió las disposiciones
que en materia ambiental el Ministerio de Salud, el Ministerio de Agricultura y otras autoridades han generado para regular las entidades que
prestan servicios de salud. Durante la vigencia no se presentaron multas
ni sanciones. G4-EN29
El compromiso con el medio ambiente y el respeto a sus grupos de interés llevaron al Hospital a crear el “Programa de Gestión Ambiental”, liderado
por ingenieros ambientales que diseñan y desarrollan acciones que buscan
superar los mínimos de ley hasta donde técnica, económica y éticamente
sea viable y alcanzar balances positivos entre las actividades diarias y el
equilibrio ecológico, aspecto que se monitorea sistemáticamente.
Para llevar a la práctica el compromiso ambiental se convoca e integra a colaboradores del Hospital, proveedores, contratistas, pacientes y
otros actores para que en el marco de la política ambiental se desarrollen
integralmente actividades en torno al ahorro y uso racional del agua y la
energía, manejo de residuos hospitalarios, emisionesy vertimientos.
Gestión
integral
del medioambiente
Ahorro y uso
eficiente del agua
Ahorro y uso eficiente
de la energía
Manejo de residuos
hospitalarios y similares
Emisiones
y vertimientos
Ahorro y uso eficiente del agua
G4-DMA
El agua consumida en el Hospital se compra a las empresas públicas de la ciudad. El consumo promedio de agua por cama hospitalaria y por día del Hospital pasó de 0.55 m3 en 2013 a 0.66 m3
en 2014, con lo cual se alcanzó la meta prevista de 0.66 m3. Para
optimizar este recurso, la institución trabaja en tres frentes:
G4-EN8, G4-EN9
Tratamiento
de cuerpos de agua
y acuíferos
Ahorro
y maximización
del recurso
del agua
Desarrollo,
adaptación e
implementación
de tecnologías
109
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
Ahorro y uso eficiente de la energía
ACCIONES ESPECÍFICAS PARA OPTIMIZAR
EL USO DEL AGUA G4-EN27
›Adquisición de tecnologías de alta eficiencia que no utilizan
agentes químicos para el tratamiento de los residuos biosanitarios peligrosos que genera y evita el consumo del 97.1% en m3
de agua potable con respecto a las tecnologías convencionales.
› Uso de sistemas de succión cerrados en los quirófanos, cuidados intensivos y cuidados especiales para disminuir el impacto ambiental generado por el vertimiento de este tipo de
residuos. En el 2014 se dejaron de verter 41.305 litros de agua
con secreciones y se redujo el riesgo de infección y contaminación cruzada con secreciones contaminadas.
›Instalación de dispositivos ahorradores de agua, logrando
ahorros superiores al 20%.
En el Hospital se hace seguimiento mensual del consumo de
agua por cama hospitalaria y por día y lo compara contra la
meta establecida por la institución y con los rangos de la Guide for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and Health Center
(0.5 m3/ cama/ día para el límite inferior [LI] y 0.85 m3/ cama/
día límite superior [LS]). A continuación se presentan los consolidados por año.
CONSUMO PROMEDIO
DE AGUA POTABLE M3
POR CAMA HOSPITALARIA
Y POR DÍA
Consumo de agua por día
LS
LI
M3/(cama hospitalaria x día)
110
1.0
0.85
0.55
0.5
G4-DMA
La atención de pacientes se realiza las 24 horas del día durante
los 365 días del año y demanda el uso de tecnología asistencial
y de soporte para garantizar la calidad, la seguridad y el confort.
Equipamiento que en general funciona con energía que se compra
a las empresas públicas de la ciudad. El consumo promedio de
energía por cama hospitalaria por día en el Hospital pasó de 28.3
kWh en 2013 a 28.6 kWh en 2014, sin lograr la meta prevista de
28.4 kWh. Para optimizar el uso de la energía el Hospital trabaja
en tres frentes: G4-EN5
Protección de 12.000 m2 de zonas
verdes y jardines, siembra de
plantas resistentes que demandan
poco riego y trasplante de árboles
en otros lugares del Hospital.
0.85
0.63
0.5
0.5
2011
2012
0.85
0.55
0.85
0.66
0.5
0.5
2013
2014
0.0
Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Los resultados muestran la eficacia de las acciones. Los picos
que se visualizan en la gráfica se deben al comportamiento del
clima y a obras de infraestructura realizadas.
Programa para
el manejo y uso
eficiente de
la energía
Ahorro y
maximización
de la energía
Desarrollo,
adaptación e
implementación
de tecnologías
111
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
Manejo integral de residuos sólidos
ACCIONES ESPECÍFICAS PARA OPTIMIZAR
EL USO DE LA ENERGÍA G4-EN6, G4-EN27
› Programa institucional de ahorro y uso eficiente de
la energía.
› Iluminación y ventilación natural. Aire acondicionado donde las normas lo exigen.
› Energía alternativa para calentar 20 m3 de agua y bomba de calor que calienta 27 m3 de agua adicionales.
›Adquisición de luminarias led que utilizan menos
energía y luminarias T5 y T8, que consumen hasta
un 30% (1.264 kW/h mensuales) menos de energía
que las T12.
› Uso de calentadores que trabajan con gas y sustitución de tinas eléctricas que consumen en promedio
300 KWh al mes por calentadores de gas natural.
›Mantenimiento preventivo y correctivo a todos los
equipos del Hospital.
›Incorporación de criterios económicos, sociales y
ambientales en la compra de tecnología.
› Compra de equipos con tecnología amigable con el
medio ambiente y certificación LEED.
Energía alternativa
ventilación natural
Tecnología amigable
Gas natural
En el Hospital se hace seguimiento mensual
del consumo de energía por cama hospitalaria y por día y se compara contra la meta
establecida por la institución y con los rangos de la Guide for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and Health Center (16.8 kW/h
cama / día para el límite inferior [LI] y 35.8
kW/h cama / día límite superior [LS]).
A continuación se presentan los consolidados por año. G4-EN3, G4-EN7
G4-DMA
Los desechos y residuos hospitalarios son el componente ambiental de mayor importancia para los grupos de interés y el de mayor preocupación para el Hospital. El proceso asistencial genera altas cantidades de
diferentes tipos de materiales desechables utilizados
en procedimientos médicos, en el servicio y en los
procesos administrativos y de soporte. Adicionalmente se desechan los embalajes de los equipos e insumos comprados y sustancias biológicas que pueden
ser perjudiciales para los humanos y el medioambiente
EVOLUCIÓN DE
LA GENERACIÓN
DE RESIDUOS POR
KG CAMA / DÍA
7
si no se desechan adecuadamente. La generación total de
residuos por cama hospitalaria por día en el Hospital pasó de
3.76 kg cama / día en 2013 a 3.6 kg cama / día en 2014, que
significó una mejora de los resultados y que está por debajo
de los rangos de la Guide for Cleaner Production: Hospitals,
Clinics and Health Center para la generación de residuos en
un Hospital Universitario de América Latina (5.5 kg cama /
día para el límite inferior [LI] y 6.4 kg cama / día límite superior [LS]). A continuación se presentan los consolidados
por año.
6.4
6.4
6.4
6.4
5.5
5.5
5.5
5.5
3.8
3.75
3.76
3.61
6
5
La evolución de cada categoría de residuos en el
Hospital se muestra en la
gráfica. G4-EN1, G4-EN2
4
3
2
1
0
CONSUMO PROMEDIO
DE ENERGÍA KW-HORA
POR CAMA HOSPITALARIA
Y POR DÍA
kW/h cama / día
L.I.
L.S.
40,0
kW/(cama hospitalaria x día)
112
35.8
35.8
35.8
2011
35.8
2012
2013
Fuente: Gestión ambiental
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
2014
Kg cama / día todos los residuos
28.3
28.7
28.3
28.6
16.8
16.8
16.8
16.8
L.I.
L.S.
20,0
EVOLUCIÓN EN LAS PROPORCIONES POR CATEGORÍA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
(En miles)
500.000
450.000
400.000
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
0,0
2011
2012
2013
2014
Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
El consumo de energía promedio del Hospital en 2014 fue de
28,6 kW/h cama / día, levemente por encima de la meta establecida de 28,4 kW/h cama/día.
El consumo por metro cuadrado tiene tendencia al alza, lo
cual se explica por el crecimiento de la población laboral del
Hospital y la oferta de nuevos servicios.
Fuente: Gestión ambiental
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
Biodegradables
Reciclables Biosanitarios
170.791
Comunes
Guardianes
411.573228.565
Anatómicos
8.345
Químicos
2011
38.183
9.180 17.883
2012
34.634
176.491
396.497257.466
8.127
8.916 18.569
2013
27.288
169.093
401.480262.550
8.279
12.358 20.141
2014
34.059 136.657 470.292211.617
8.614
35.566 19.114
113
114
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
Para optimizar la gestión y disposición final de estos
residuos el Hospital trabaja en tres frentes:
Programa para
el manejo de residuos hospitalarios
y similares
Manejo seguro
de sustancias
químicas
peligrosas
PROGRAMA “MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES”: G4-EN23
Este programa responde a los requerimientos legales –Decreto
2676 de 2000, Resolución 1164 de 2002, Decreto 351 del 2013 y
demás normas vigentes en Colombia, además de seguir lineamientos de la NTC ISO 14001–. Así mismo, este programa se soporta
con criterios técnicos, sanitarios, ambientales y económicos. El programa cubre la identificación, segregación, separación, tratamiento
y disposición final de los residuos y la creación de cultura ambiental.
El Hospital cuenta con tratamiento in situ para la desactivación de
los residuos biosanitarios con tecnología de alta eficiencia, rutas y
métodos de recolección interna y acopio de residuos hasta la entrega a la empresa gestora para su tratamiento y disposición final.
Se tienen establecidas técnicas para el tratamiento y disposición
final de cada tipo de residuo, lo cual se describe a continuación:
• Residuos biodegradables: estos residuos son entregados a
una empresa contratista para realizar compostaje y posteriormente abono sin componentes químicos, que es muy comercializado. G4-EN27
El incremento en 2014 (ver gráfica Evolución en las proporciones por categoría de residuos) se debe principalmente al incremento de la población laboral del Hospital con respecto al
año anterior, lo que generó más sobras en el restaurante.
• Residuos ordinarios: se compactan internamente disminuyendo
su volumen en un 80% (5.000 kilos aproximadamente) y luego se
entregan a la empresa de aseo especializada que presta el servicio
en Medellín para la disposición final en el relleno sanitario. G4-EN27
Desarrollo,
adaptación e
implementación
de tecnologías
El comportamiento en la generación de residuos ordinarios mejoró en 2014 (ver gráfica Evolución en las
proporciones por categoría de residuos). El Hospital
compacta el 23.1% de los 211.617 kg de residuos generados al año.
• Material reciclable (vidrio, latas, plástico, papel y
cartón): los materiales reciclables son entregados a
Corpaul, empresa especializada en su recolección y
comercialización que cuenta con los permisos y licencias ambientales otorgadas por el Área Metropolitana
del Valle de Aburrá.
En el último año se entregaron a Corpaul 136.657
kilos de material reciclable –15.239 kg de papel,
67.410 kg de cartón, 5.775 kg de plástico, 13.438 kg
de vidrio y 1.196 kg de metales entre otros˜para ser
recuperados y utilizados como materia prima en la
elaboración de nuevos productos. G4-EN28
• Residuos biosanitarios: internamente, el Hospital
trata los residuos biológicos mediante inactivación de
alta eficiencia que le permite eliminar la carga orgánica viable al ciento por ciento de los 453.900 kg de residuos biológicos que genera e incrementar el control
del riesgo operacional ambiental de estos residuos.
Luego los pasa por una trituradora para finalmente
compactarlos y entregarlos a las empresas especializadas para hacer su disposición final en el relleno sanitario. G4-EN27
La generación total de residuos por
cama hospitalaria por día en el
Hospital está por debajo de los rangos
de la Guide for Cleaner Production.
Mensualmente se hace seguimiento a la generación de residuos
biosanitarios por cama hospitalaria y por día y se compara contra
la meta que para el 2014 era de 1.7 kg cama/ día. De igual forma,
se compara el resultado contra los rangos de la Guide for Cleaner
Production: Hospitals, Clinics and Health Center (1 kg cama / día
para el límite inferior [LI] y 5 kg cama / día límite superior [LS]). A
continuación se presentan los consolidados por año.
6
EVOLUCIÓN DE
LA GENERACIÓN
DE RESIDUOS POR
KG CAMA / DÍA
5
5
5
5
5
1.8
1.7
1.7
1.6
1
1
1
4
3
2
1
0
1
2011
2012
2013
2014
El resultado en 2014 fue de
1.6 kg cama / día, por debajo
de la meta establecida.
Kg cama / día biosanitarios
L.I.
L.S.
Fuente: Gestión ambiental
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
115
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
Emisiones
La generación de residuos biosanitarios va en aumento (ver gráfica
Evolución en las proporciones por categoría de residuos), que se explica principalmente por el incremento de pacientes de alta complejidad
que son atendidos en el Hospital, los cuales consumen más insumos
y estos se convierten en residuos biosanitarios. De igual forma, se ha
incrementado el número de pacientes atendidos en las urgencias y en
las consultas externas.
Residuos anatomopatológicos, químicos, citotóxicos y cortopunzantes:
El Hospital centra sus esfuerzos en metodologías de trabajo limpio y en
la sensibilización y formación para generar conciencia y cultura en sus
colaboradores. De igual forma dota con elementos que brindan seguridad al personal para la recolección de estos residuos que finalmente
son entregados a una empresa externa para su recolección, tratamiento y disposición final.
Fuente: Gestión ambiental
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
35.566
19.114
8.614
12.358
8.279
18.569
8.916
8.127
10
20.141
30
9.180
Cortopunzantes
PARA MITIGAR EL IMPACTO LA INSTITUCIÓN
REALIZA DIFERENTES ACCIONES,
ENTRE OTRAS: G4-EN27
40
20
Anatomopatológicos
Químicos
0
2011
DESARROLLO, ADAPTACIÓN
E IMPLEMENTACIÓN
DE TECNOLOGÍAS
Como se explicó en la gestión de cada
uno de los residuos generados por el
Hospital, la institución cuenta con tecnologías para el tratamiento interno de
los residuos biosanitarios peligrosos y
para la compactación de residuos ordinarios. Esta tecnología le permite mejorar su desempeño ambiental, pero
también ser eficiente financieramente. Los ahorros en 2014 sumaron más
de $950 millones sin contar recobros
e ingresos a Corpaul por el material recuperable que comercializa.
G4-DMA
La actividad asistencial y administrativa del Hospital
genera emisiones a la atmósfera producto de la generación de vapor, el transporte de empleados y la de
mayor impacto que serían las emisiones indirectas por
la incineración contratada para los residuos peligrosos
propios de su operación.
17.883
EVOLUCIÓN EN LA GENERACIÓN DE RESIDUOS
CORTOPUNZANTES, QUÍMICOS
Y ANATOMOPATOLÓGICOS 2011-2014
8.345
116
2012
2013
2014
MANEJO SEGURO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS
El Hospital realiza controles en todas las etapas del proceso, desde su
compra hasta la disposición final. Tiene establecidos criterios obligatorios para la compra de los productos como hoja de seguridad, etiqueta,
rótulos y cumplimiento de los Decretos 1609 de 2012 y 4745 de 2005
para el transporte, manipulación y disposición final de estas mercancías
peligrosas.
Frente al nivel de complejidad del Hospital y la manipulación de estas
sustancias, la institución realizó acciones de entrenamiento, evaluación,
seguimiento y acompañamiento a los colaboradores para el manejo adecuado de estas sustancias y evitar posibles derrames que impacten el
medioambiente, afecten la salud de las personas o puedan generar situaciones de emergencias. Durante la vigencia no se presentaron derrames
ni emergencias en la institución, sin embargo se coordinan acciones preventivas para la atención de posibles emergencias en coordinación con
los proveedores y otros actores. G4-EN24
• Usa combustibles limpios en la caldera.
•Vehículos de los trabajadores cuentan con la revisión técnico mecánica y de gases vigente.
•Cuida 12.000 m2 de zonas verdes y jardines en sus
instalaciones.
• Calentadores de agua que trabajan con gas natural.
• Colectores solares y bombas de calor.
•Autoclaves para el tratamiento de alta eficiencia
para los residuos biológicos.
Siendo la incineración contratada para los residuos
peligrosos la principal fuente de emisión indirecta a la
atmósfera, el Hospital adquirió tecnología para tratarlos internamente y evitar enviar a la atmósfera toneladas de contaminantes y mitigar el impacto ambiental,
tal como se muestra a continuación: G4-EN19
Año
Total residuos
peligrosos
Residuos
incinerados
Residuos con
tratamiento interno
2011
411.573
40.864
370.709
2012
396.497
8.891
Los residuos peligrosos que por sus características y exigencia de las autoridades ambientales se tenían que incinerar fueron enviados a una empresa gestora. La siguiente
tabla relaciona las cantidades de CO2, CO, O2
y N2 emitidas a la atmósfera. G4-EN17
Emisiones realizadas
por la incineración de residuos
387.606
CO2
2011
2012
2013
2014
40.864
8.891
45.476
16.392
42.300
9.203
47.074
16.968
90
20
101
36
2013
442.257
45.476
396.781
CO
2014
533.586
16.392
453.900
O2
3.443
749
3.832
1.381
N2
1.343
292
1.494
539
Valores expresados en kilos
Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Valores expresados en kilos
Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
117
118
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
En el desarrollo de un proyecto colaborativo con autoridades ambientales, desde
2013 el Hospital viene realizando informe de medición de huella de carbono,
para lo cual utiliza como datos las emisiones directas, en las cuales se incluyen
combustión de gas natural, combustión
de ACPM, combustión de gasolina, fuga
gases de extintores y las emisiones indirectas que se relacionan con el consumo
de energía eléctrica. G4-EN15
Con los resultados obtenidos, el Hospital determinó diferentes acciones para
compensar las emisiones generadas, entre otras: en 2015 participará en el proyecto BanCO2 liderado por Cornare cuya
finalidad es compensar la huella de carbono de la institución mediante la conservación de los bosques realizando transacciones directas entre el banco y los
campesinos de las reservas de carbono.
Actividad
Consumo
Diésel-Plantas
emergencia
Aporte
Gal
2.85
1.5%
80.828
m3
150.96
81.2%
3.382.43
Gal
31.71
17%
Consumo
gasolina poda
de jardines
29
Gal
0.27
0.14%
Reposición
extintores CO2
150
kg
0,15
0.08%
Reposición
extintores
Salkaflam
600
kg
0,05
2.0%
Total alcance 1
185.99
kW/h
857.40
Total alcance 2
857.00
Total alcance
1.042.99
Consumo gasolina vehículos
Alcance 2
ton CO2
e/año
Unidad
282
Consumo
gas natural
Alcance 1
Cantidad
Consumo
de electricidad
-instalaciones
6.888.374
Fuente: Gestión ambiental Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
100%
Vertimientos
G4-EN26
Las aguas residuales del Hospital
son generadas en las unidades sanitarias y en las diferentes actividades de aseo y lavado de equipos,
instalaciones y áreas de trabajo.
Las aguas son dirigidas al alcantarillado y anualmente se caracteriza
la calidad de estas a través de un
laboratorio certificado para estos
fines y así dar cumplimiento al Decreto 1594 de 1984 del Ministerio
de Agricultura. G4-EN22
Los resultados del 2014 frente
a los valores de pH, grasas y aceites, temperatura y demás parámetros se encuentran dentro de los
límites establecidos por el decreto
y sus hallazgos se presentan en la
siguiente tabla:
Decreto 1594 de 1984 - Artículo 73 (vertimiento a Red Alcantarillado) - Parámetros de campo
pH (No mediciones:49)
Puntos
de monitoreo
Vertimientos
individuales
Valor
T (0C)
Cantidad
Valor
Caudal (No mediciones:49)
Cantidad
Caudal máximo calculado (1.5* QP = L/s)
Máx.
Mín.
› 90
‹ 5.0
Máx.
› 40 0C
Valor máximo
promedio
Oscilación
Incumplimiento
Medicina
interna nuclear
7.53
7.01
0.0
0.0
24.30
0.0
4.67
1.4 - 4.2
0.0
Morgue
7.91
7.12
0.0
0.0
24.80
0.0
0.58
0.155 - 0.47
0.0
Banco de sangre
descarga sobre
Barranquilla
7.84
7.01
0.0
0.0
25.70
0.0
1.13
0.1 - 3.1
17.24%
(5 datos de 29)
Banco de sangre descarga sobre Carabobo
7.42
6.92
0.0
0.0
34.30
0.0
0.01
0.0032 0.0062
0.0
Consulta externa
8.68
6.71
0.0
0.0
27.40
0.0
1.14
0.2 - 3.4
18.36%
(9 datos de 49)
Manhole lavandería
7.86
6.92
0.0
0.0
24.10
0.0
4.92
1.0 - 4.9
0.0
Bloque pensionados
8.19
7.17
0.0
0.0
25.40
0.0
2.38
0.2 - 7.6
22.2%
(8 datos de 36)
Descarga
sobre Carabobo
8.42
7.19
0.0
0.0
26.90
0.0
1.29
0.07 - 4.74
22.4%
(11 datos de 49)
119
120
Hospital Universitario
Medioambiente
Informe de Sostenibilidad 2014
DESTACADOS 2014
EDUCACIÓN AMBIENTAL Y COMPROMISO
EN LA CADENA DE VALOR
» Uso de tecnologías para soportar las estrategias
medioambientales del Hospital que le permitieron:
• Tratar los residuos biosanitarios peligrosos que
genera y convertirlos en ordinarios.
• Eliminar la carga orgánica viable al ciento por
ciento de los 453.900 kg que genera.
• Reducir el consumo del 97.1% en m3 de agua potable con respecto a las tecnologías convencionales para tratar los residuos.
• Reducción del 80% del volumen de residuos ordinarios por compactación.
» La producción de residuos totales por cama y día en
el Hospital durante el 2014 fue de 3.61 kg y estuvo
por debajo de los rangos establecidos por la Guide for Cleaner Production: Hospitals, Clinics and
Health Center (5.5 a 6.4 kg cama / día).
• Las prácticas y tecnología que utiliza el Hospital le permitió ahorros en 2014 por más de
$950 millones.
• Uso de sistemas de succión cerrados que permitieron dejar de verter 41.305 litros de agua
con secreciones y reducir el riesgo de infección y
contaminación cruzada.
» Recuperación de 136.657 kilos de material reciclable.
El Hospital realizó durante el 2014 las siguientes actividades:
›Quinta Jornada Ambiental para socializar a los colaboradores, contratistas, visitantes y pacientes el
compromiso de la institución con el medioambiente
y las iniciativas implementadas y que se articulan
con las de las entidades gubernamentales y no gubernamentales en la región. La asistencia a la feria
en 2014 fue de 950 personas.
› Capacitación a 230 personas entre colaboradores y
otros grupos de interés.
› Campañas para generar conciencia de la importancia de realizar un uso adecuado de los recursos naturales, tanto dentro como fuera del Hospital.
›Campaña institucional “La Gestión Ambiental, un
paciente que también debemos cuidar”.
TRABAJO COLABORATIVO PARA CUIDAR
EL MEDIOAMBIENTE G4-EN27
› Continuidad al programa de posconsumo con proveedores de pilas y baterías para la adecuada disposición final. Se entregaron 150 kg de pilas al proveedor Hienergy.
›Continuidad a la campaña que lidera la Asociación
Nacional de Industriales –ANDI– en compañía de
la empresa ASEI Ltda. para el posconsumo de luminarias y medicamentos vencidos y deteriorados. Se
entregaron 1.324 kg de medicamentos y 927 kg de
luminarias para su adecuada disposición final.
› Continuidad al programa de posconsumo de medicamentos anestésicos con la empresa Abbott. Se
entregaron 24 kilos de anestésicos para disposición final.
› Continuidad a la campaña de recolección de chatarra electrónica que está dirigida a todos los usuarios, trabajadores y contratistas del Hospital. Se recolectaron 2.212,5 kg de chatarra electrónica entre
impresoras, monitores, servidor incompleto, entre
otros residuos.
A continuación algunas acciones o resultados destacados en 2014 y retos para entender y atender pensando en el futuro.
RETOS
» Consolidar la cultura del cuidado al medioambiente en
el interior del Hospital y en diferentes actores sociales
para contribuir de manera efectiva al propósito mundial
de mitigar el calentamiento global.
» Mantener el liderazgo con prácticas sostenibles que permitan conjugar el cuidado medioambiental con impactos
sociales positivos y el uso eficiente de los recursos para
garantizar la sostenibilidad y tratar de influir en el sector.
» Desarrollar proyectos colaborativos con proveedores y
otros actores sociales para incidir en el mejor desempeño ambiental en toda la cadena de valor.
Consolidar la cultura del medioambiente en el Hospital y
entre sus grupos de interés, para contribuir al propósito
mundial de mitigar el calentamiento global.
121
8
Sostenibilidad
Financiera
G4-DMA
124
Hospital Universitario
Sostenibilidad Financiera
Informe de Sostenibilidad 2014
La política financiera del Hospital Universitario de San Vicente Fundación tiene
como criterios básicos recomendar y soportar la obtención de recursos, las decisiones de inversión, el manejo de sus excedentes financieros y de liquidez, la documentación y el reporte para garantizar la sostenibilidad y maximizar su valor y el
de San Vicente Fundación.
Esta política se fundamenta en la ética, la trasparencia, el análisis frente al riesgo,
el cumplimiento de las normas legales y la adopción de buenas prácticas de reporte
y seguimiento, acorde a los estatutos y objetivos estratégicos de la organización, con
miras a maximizar el valor generado, la gestión productiva de los recursos y el valor
capturado con sus operaciones, obteniendo una compensación entre la rentabilidad
y el riesgo que garantice un equilibrio entre lo social, lo económico, lo ambiental, lo
técnico y lo legal de cara a la sostenibilidad integral de la organización.
Para el Hospital, resultado significa una oportunidad de invertir para hacer más.
Significa mantener una institución de puertas abiertas, generadora de conocimiento, que agrega valor y mantiene su promesa de ofrecer servicios de excelencia
en la alta complejidad.
Contribuir a la salud con programas sociales que propenden a la accesibilidad a los
servicios de salud y programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Entorno macroeconómico
El crecimiento acelerado del gasto en salud, el cual se estima en promedio de un 8.8% anual y específicamente el régimen subsidiado que
está considerado en un 14.8%, hace que el sector se vea abocado a la
mayor y mejor utilización de los recursos, más cuando se presentan
factores que cada vez incrementan dicho gasto como son la cobertura universal, el envejecimiento de la población, la esperanza de vida,
etc., y es por esto por lo que se hace importante realizar la gestión
financiera de estas entidades de salud con responsabilidad, a fin de
mantenerse y sobrevivir en el medio.
Como dato importante se debe tener en cuenta que en promedio el
gasto en salud per cápita está alrededor de 500 dólares aproximadamente.
En este panorama, el sector de la salud en Colombia se enfrenta a
grandes retos, como se ha manifestado en diferentes foros y congresos del sector, retos que podemos resumirlos como sigue:
› Solución de problemas financieros actuales.
› Configuración de flujos de fondos sostenibles para aseguradores.
› Supervisión y sistemas de información.
› Control de precios y abastecimiento de medicamentos.
› Manejo de enfermedades de alto costo.
› Manejo de temas de salud pública y prevención.
Como se puede apreciar, uno de los principales retos del sector y
para los prestadores de servicios de salud es la
sostenibilidad financiera, la cual está soportada
en tener un buen sistema de información, por
lo que el Hospital no es ajeno a enfrentar esta
problemática.
El Hospital, al proyectar su información
financiera para el 2014 tuvo en cuenta las siguientes variables:
› Un incremento promedio ponderado de tarifas del 3.2%.
› Un incremento salarial del 2.94%.
› Un tipo de cambio del dólar promedio de $1.970.
› Una devaluación de 4.17%.
› Un índice de precios al consumidor de 1.94%.
Las variables fueron consultadas en medios
reconocidos y nos permiten proyectar nuestra
información financiera y analizar los diferentes
componentes y variables, tanto de los ingresos
como de los costos y gastos, con el fin de ajustar el flujo de caja de la institución y gestionar
la productividad.
EJECUCIÓN PRESUPUESTAL
(millones de pesos)
Grupo Presupuestal
Ingresos operacionales
Real 2014
310.570
Ppto. 2014
Variación
311.249
Subsidios y descuentos
1.264
1.843
Total Ing. operacionales
309.306
309.406
131.343
131.286
1.504
1.608
-0.032%
Gastos operacionales
Servicios de personal
Corporativo
Servicios compartidos
7.902
7.746
140.640
Honorarios
21.264
22.967
0.078%
Consumos
69.846
71.953
Gastos generales
55.081
56.995
Provisiones
13.993
14.400
300.933
306.955
-1.962%
8.373
2.451
241.64%
Total Gtos. operacionales
Resultado operacional
CIFRAS RELEVANTES
(millones de pesos)
2012
140.749
Total Servicios personal
A continuación se presenta el comportamiento de la
información del Hospital desde el 2012.
Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
2013
2014
Variación %
Ingresos
298.006
299.913 309.306
3.1
Costos
operativos
228.019
240.426
247.653
3.0
56.086
54.380
53.280
-2.06
Utilidad
operativa
13.801
5.107
8.373
63.95
Ebitda
47.212
34.588
35.563
2.8
Utilidad
neta
33.662
5.614
12.164
117
Gastos
administrativos
Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
125
126
Hospital Universitario
Sostenibilidad Financiera
Informe de Sostenibilidad 2014
Resultados operacionales
y no operacionales
COMPOSICIÓN
DE LOS INGRESOS,
SEGÚN SEGURIDAD
SOCIAL DE LOS
PACIENTES
(millones)
En los estados financieros a diciembre 31 de 2014 los ingresos operacionales crecen 3.1%, los costos por la prestación de servicios 3.0%, los gastos de administración y ventas disminuyen 2.06%, generando un resultado de operación de $8.373
millones, con un margen operacional de 2.7%, superior al del año anterior, como
resultado de un mayor crecimiento en los ingresos y una disminución de los costos
y gastos operativos. El resultado después de otros ingresos y otros gastos es de
$12.164 millones, 4% de margen neto.
Esta mejora en los resultados acumulados está dada básicamente por la variación en las actividades, los egresos hospitalarios pasaron de 25.312 a diciembre
de 2013 a 27.069 a diciembre de 2014, lo que representa 1.757 egresos más. Las
cirugías también se incrementan de 32.623 a diciembre del año anterior a 33.969
este año, 1.346 cirugías más. La complejidad acumulada a diciembre pasó de 1.36
el año anterior a 1.30 en este año, dada básicamente por el traslado de los trasplantes para centros especializados.
La composición de los ingresos se representa de la siguiente manera, según
gráfico adjunto en donde hay un comportamiento estable, donde el mayor volumen de atenciones facturadas lo ostenta el régimen subsidiado con un 53% para
el año 2014 y 23% para el contributivo.
2014
En las cifras del balance general los activos totales aumentaron en 32.6% al ascender a $516.473 millones,
aumento generado principalmente por la valorización
de las propiedades. Los pasivos totales crecieron 26%,
llegando a $196.203 millones, por incremento de obligaciones laborales y cuentas por pagar a proveedores
debido a las dificultades de liquidez del sector.
CIFRAS ACTIVOS
(Millones de pesos)
Activos
2012
2013
Activo
corriente
287.506
244.254
275.377
12.7
Activo no
corriente
144.496
145.313
241.096
66
Valorizaciones
Activos totales
2014 Variación %
51.609
57.826
162.975
182
432.002
389.567
516.473
32.6
Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
CIFRAS PASIVO Y PATRIMONIO
(Millones de pesos)
53% Subsidiado
23% Contributivo
2013
5% DSSA
4% Soat-Aseg
15% Otros
56% Subsidiado
22% Contributivo
6% DSSA
Fuente: Gerencia Financiera.
Servicios compartidos
de San Vicente Fundación.
Balance general
5% Soat-Aseg
11% Otros
Los ingresos por atención de pacientes extranjeros
generaron recursos por valor de USD356.600 en el
2014, que frente a USD419.443 del 2013 muestran
una disminución por las restricciones legales para la
atención de trasplantes a pacientes extranjeros.
La generación interna de recursos (ebitda) que
muestra la generación de efectivo en la operación sigue arrojando resultados positivos y para el año 2014
alcanzó un valor de $35.563 millones, que incrementa
en 2.8% el resultado presentado en el año 2013 como
consecuencia del aumento en la utilidad de operación.
El total de los ingresos no operacionales en el año
2014 fueron de $23.786 millones, que corresponden a
rendimientos financieros, utilidades netas en la venta de
activos, donaciones y recursos provenientes de Corpaul.
El resultado neto de $12.164 millones significa un
crecimiento de 116.6% respecto al año anterior. Son
$6.547 millones más para el 2014.
Pasivo
y patrimonio
2012
2013
100.226
115.407
145.511
26
Pasivo
no corriente
50.522
40.262
50.692
25.9
Total pasivos
150.748
155.669
196.203
26
Patrimonio
281.254
233.898
320.270
36.93
Total pasivo
y patrimonio
432.002
389.567
516.473
32.6
Pasivo
corriente
2014 Variación %
Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
El valor de la cartera en libros al cierre
del año 2014 es de $215.614 millones,
una disminución del 0.9% frente al
cierre del período 2013. Mientras los
ingresos operacionales crecen 3.1%,
la cartera baja 0.9% dada la mejora
lograda en el 2014 en los recaudos. Se
sigue trabajando de manera constante para tener las cuentas conciliadas,
a fin de acceder a los nuevos recursos
del sistema; hacer acuerdos de pago;
realizar gestión de cobro ordinario y
jurídico permanente; mejorar la oportunidad de radicación de las cuentas;
disminuir las causas de glosas y responderlas más oportunamente, entre
otras acciones, generaron el aumento
del recaudo y un crecimiento inferior a
la realidad del sector, que impactó en
mayor medida a otras instituciones.
Bajo esta situación, los días de cartera
han bajado en los últimos años: cerraron en 280 días frente a 298 días al
cierre del 2013.
127
128
Hospital Universitario
Sostenibilidad Financiera
Informe de Sostenibilidad 2014
Financiación
INDICADORES
DESTACADOS 2014
2013
2014
INGRESOS OPERATIVOS
(millones)
299.913
309.306
MARGEN BRUTO
19.83%
20.0%
1.70%
2.71%
EBITDA (millones de pesos)
34.588
35.563
MARGEN EBITDA
11.53%
11.5%
ROE
2.40%
3.8%
1.02
1.03
1.87%
3.9%
MARGEN OPERACIONAL
PRODUCTIVIDAD
MARGEN NETO
COMPLEJIDAD
1.3%
Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
Dentro de los indicadores analizados mensualmente,
tenemos los presentados en la tabla anterior, donde
el más representativo para analizar con el año anterior es el margen neto y el operativo que presentó
una variación significativa, especialmente en el incremento de ingresos conservando y aprovechando
aquellos costos fijos que tienen como característica
las entidades de salud, lo que hace que su mejor utilización y racionalización conduzca a que esta palanca
se impacte notablemente en el estado de resultado
por una variación en los ingresos operativos.
Dentro del
análisis del valor
económico
generado tenemos
unos ingresos De
$309.306
millones
Dentro del análisis del valor económico generado tenemos unos ingresos de $309.306 millones.
Este valor generado se distribuyó de la siguiente manera:
G4-EC1
Conceptos
Personal
144.727
Consumos
67.230
Honorarios Médico
17.075
Contratos con terceros Operación
(alimentación, esterilización, etc.)
21.334
Gasto Impuestos (Estado)
Servicios públicos
Fuente: Gerencia Financiera
de Servicios Compartidos
de San Vicente Fundación.
Suma total
(miles de millones)
Otros
TOTAL
551
3.453
46.564
$300.934
» Para mantener actualizada su plataforma tecnológica y su infraestructura física, el Hospital invirtió en el
año 2014 importantes recursos, en total $6.152 millones, distribuidos así: equipos médicos $3.112 millones, equipo de cómputo y comunicación $2.253
millones y otros equipos $787 millones.
»Como elemento importante para la eficiente
prestación del servicio hospitalario se continuó
fortaleciendo el manejo y control de los insumos
hospitalarios, este proceso es fundamental en la
atención de los pacientes y la obtención de los resultados administrativos y financieros, los días de
inventario pasaron de 20.9 en el año 2013 a 22.7
en el año 2014.
» Dando cumplimiento a las normas legales, uno de
los logros más importantes fue la implementación
de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF), la cual permitió realizar una revisión
al tema de todos los activos fijos de la institución
como punto para destacar dentro de este proyecto.
» La disminución de 20 días de cartera como consecuencia de toda la gestión anteriormente mencionada, más cuando el comportamiento del sector
fue complicado este año.
» La implementación de una nueva herramienta de
SAP para la planeación financiera denominada
Business Planning & Consolidation, la cual permite agilizar los procesos de planeación financiera, así como la implementación de la metodología
de Rolling Forecast o presupuestos rodantes que
será probada en el primer trimestre del 2015 y
con la cual se podrá mantener de una forma actualizada la planificación con los cambios ocurridos en el sector.
» La implementación de la figura corporativa de
Servicios Compartidos, con la cual se busca tener
sinergias, tanto cuantitativas como cualitativas
a nivel del conocimiento, y las mejores prácticas,
con las cuales para este primer año ya podemos
presentar algunos beneficios económicos para el
Hospital, donde su ahorro más significativo fue
en las compras:
AHORRO Y COSTOS EVITADOS ACUMULADOS
A DICIEMBRE 2014 (Miles de pesos)
Ahorros TIC
CONCEPTO
HUSVP
Soporte y mantenimiento
28.447
Compra licencias
13.020
Mensajero digital
6.063
Subtotal
47.530
Ahorros de compras
Mejora en negociación bienes
Ahorro por descuento financieros
Mejora en negociación servicios
1.015.212
185.452
162.887
Ahorro plan anual
1.463.846
Subtotal
2.827.397
Ahorros de gestión humana
Programas Bienestar
Parametrización Nómina
Subtotal
29.652
720
30.372
Ahorros financieros
Total costos ahorros
2.905.299
Fuente: Gerencia Financiera de Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
RETOS
Dentro de los retos establecidos para el 2015 en el campo
financiero están:
» Cumplir con el presupuesto, el cual tiene como meta de
ventas $328.328 millones
» La estabilización del modelo de servicios compartidos
» La estabilización del modelo de planeación financiera
» La estabilización del modelo de presupuestos rodantes
» Seguimiento a implementación de normas internacionales (NIIF)
» Determinación e implementación de un cuadro de mando financiero
El Hospital somete su actividad económica a una auditoría anual externa elaborada por una entidad independiente y de prestigio reconocido. En el año 2014,
el informe de auditoría expresó una opinión favorable
a nuestras cuentas (Deloitte & Touche).
129
9
Equivalencias
del informe
y requisitos
GRI 4
132
Hospital Universitario
Equivalencias del informe y requisitos GRI 4
Informe de Sostenibilidad 2014
PARTE I. CONTENIDOS BÁSICOS GENERALES
5. PERFIL DE LA MEMORIA
G4-28 Período cubierto por el informe.
6
G4-29 Fecha del informe anterior.
6
1. ESTRATEGIA Y ANÁLISIS
G4-30 Ciclo de presentación del informe.
6
G4-1 Declaración del máximo responsable.
11
G4-31 Punto de contacto para cuestiones relativas al informe.
4
G4-2 Principales impactos, riesgos y oportunidades.
8, 10
G4-32 Índice GRI en relación con la opción “de conformidad” elegida.
6
G4-33 Verificación externa del informe.
Se realiza verificación externa independiente a la gestión y resultados a través de la firma Deloitte & Touche. La verificación y el control
del informe y su metodología es interno. El Hospital es una entidad
acreditada y evaluada como tal.
Descripción
Página
2. PERFIL DE LA ORGANIZACIÓN
G4-3 Nombre
6
G4-4 Marcas, productos y servicios más importantes
16
G4-5 Sede social
14
G4-6 Países en los que se desarrollan actividades relevantes
14
G4-7 Régimen de propiedad y forma jurídica
14
G4-8 Mercados servidos
14
G4-9 Principales magnitudes
17, 18, 22
G4-10 Plantilla de empleados
88
G4-11 Empleados cubiertos por convenios colectivos
92
G4-12 Descripción de la cadena de suministro
6. GOBIERNO
G4-34 Estructura de gobierno.
31
G4-35 Delegación de autoridad del máximo órgano de gobierno a
directivos y otros empleados.
31
G4-36 Cargos ejecutivos o con responsabilidad económica, social y
ambiental.
33
20
G4-37 Procesos de consulta entre los grupos de interés y el Consejo
de Administración.
6
G4-13 Cambios significativos durante el ejercicio
24, 56
G4-38 Composición del máximo órgano de gobierno.
31
G4-14 Principio de precaución
23, 33
G4-15 Principios o iniciativas externas que la organización suscribe o adopta
22
G4-39 Indicar si el presidente del máximo órgano de gobierno ocupa
un cargo ejecutivo, y las razones para ello.
31
G4-16 Principales asociaciones a las que se pertenece
19
G4-40 Selección y nombramiento de los miembros del máximo órgano de gobierno.
31
G4-41 Procedimientos para evitar conflictos de intereses en el máximo órgano de gobierno.
31
33
3. ASPECTOS MATERIALES Y COBERTURA
G4-17 Entidades incluidas en la consolidación financiera y en el perímetro del presente informe.
8, 14
G4-18 Definición del contenido y alcance del informe y de la aplicación de los principios GRI.
6
G4-42 Funciones del máximo órgano de gobierno y de la alta dirección en el desarrollo, aprobación y actualización de la visión, misión,
valores, estrategias, políticas y objetivos.
G4-19 Aspectos materiales identificados.
6
G4-44 Desempeño del máximo órgano de gobierno.
31
G4-20 Cobertura dentro de la organización.
Todos los temas materiales priorizados tienen cobertura interna, ya sea
por el riesgo y/o por la importancia estratégica y filosófica del Hospital.
10
31
G4-21 Cobertura fuera de la organización.
Los siguientes temas son propios del momento actual del sistema de
salud en Colombia e impactan al Hospital:
Sostenibilidad financiera, uso eficiente de los recursos, oportunidad,
humanización, transparencia y gobernabilidad, talento humano AAA
(escasez de diferentes especialistas y subespecialistas).
G4-45 Procedimientos del máximo órgano de gobierno para supervisar la identificación y gestión del desempeño económico, ambiental y social, así como su papel en la aplicación de los procesos de
debida diligencia y en las consultas a los grupos de interés.
G4-47 Frecuencia de supervisión del máximo órgano de gobierno de
los impactos, riesgos y oportunidades en los aspectos económicos,
ambientales y sociales.
31
G4-48 Máximo órgano responsable de la revisión y aprobación del informe.
6
G4-22 Reformulación de información facilitada en informes anteriores.
La reportada en la valoración de Clima organizacional. 104
G4-23 Cambios significativos en la cobertura o alcance del informe.
Cambio de versión GRI 3,1 a 4
G4-49 Procedimiento para comunicar asuntos de crucial interés al
máximo órgano de gobierno.
A través de las sesiones ordinarias y extraordinarias de la Junta de
San Vicente Fundación y del Comité Técnico.
G4-24 Grupos de interés vinculados con la organización.
8
G4-51 Políticas de retribución del máximo órgano de gobierno y de
la alta dirección, así como la relación con el desempeño económico,
ambiental y social.
31
G4-25 Base para la selección de los grupos de interés.
10
31
4. ASPECTOS MATERIALES Y COBERTURA
G4-26 Enfoques adoptados para la relación con los grupos de interés, incluida la frecuencia de sus contactos por tipo y categoría de
grupo de interés.
10
G4-52 Procedimiento para determinar las retribuciones del máximo
órgano de gobierno y la alta dirección, indicando si se recurre a consultores independientes.
G4-27 Cuestiones y problemas claves que han surgido a raíz de la
participación los principios GRI de los grupos de interés.
10
G4-53 Informar de cómo se han tenido en cuenta las opiniones y
expectativas de los grupos de interés con respecto a las políticas de
retribución.
No se ha contemplado la opinión de los grupos de interés. 92
G4-55 Incremento de las remuneraciones en la organización.
92
133
134
Hospital Universitario
Equivalencias del informe y requisitos GRI 4
Informe de Sostenibilidad 2014
7. ÉTICA E INTEGRIDAD
G4-56 Descripción de los valores, principios, estándares y normas de
comportamiento tales como códigos de conducta y códigos éticos.
28
G4-57 Procedimientos internos y externos de asesoramiento en pro
de una conducta ética y lícita.
La gestión ética del Hospital se sustenta en un conjunto de procedimientos y normativas específicas:
a) Códigos de buen gobierno y ética.
b) Políticas marco establecidas por San Vicente Fundación.
C)Políticas institucionales del Hospital en coherencia con las Políticas marco.
d) Prácticas para la prevención de acoso laboral.
Asimismo, dentro del ámbito clínico, el Hospital dispone de un Comité creado para ayudar a analizar la dimensión ética de la práctica
clínica y la investigación.
Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales mejoras.
G4-58 Procedimientos internos y externos de denuncia de conductas contrarias a la ética, a la legalidad, o que afecten a la integridad
de la organización.
Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales
mejoras. 53
PARTE II. CONTENIDOS BÁSICOS ESPECÍFICOS
DIMENSIÓN ECONÓMICA
G4-EC1 Valor económico directo generado y distribuido.
128
G4-EC5 Relación entre el salario inicial desglosado por sexo y el salario
mínimo local en lugares donde se desarrollan operaciones significativas.
92
G4-EC6 Porcentaje de altos directivos procedentes de la comunidad
local en lugares donde se desarrollan operaciones significativas.
Por principio, en el Hospital no hay discriminación y el proceso de
selección aplica instrumentos y lineamientos para asegurar procesos
de selección basados en los méritos de los candidatos. Al cierre del
informe, el ciento por ciento de los altos ejecutivos provienen y residen localmente (Medellín y municipios cercanos).
G4-EC7 Desarrollo e impacto de la inversión en infraestructura y los
tipos de servicios.
23, 24, 56, 60
G4-EC8 Impactos económicos indirectos significativos y alcance de
los mismos.
10, 60, 80
G4-EC9 Porcentaje del gasto en lugares con operaciones significativas que corresponde a proveedores locales.
20
G4-DMA Enfoque específico Agua.
109
G4-EN8 Captación total de agua según la fuente.
109
4-EN9 Fuentes de agua que han sido afectadas significativamente
por la captación de agua.
109
G4-EN10 Porcentaje y volumen total de agua reciclada y reutilizada.
El Hospital no tiene equipamiento que le permita reciclar el agua.
G4-EN11 a G4-EN14 Biodiversidad.
Las actividades sanitarias desarrolladas por el Hospital tienen lugar
en el núcleo urbano, de tal forma que no se encuentran vinculadas a
espacios protegidos. No obstante, protege 12.000 m2 de zonas verdes en su interior.
G4-DMA Enfoque específico Emisiones. G4 Enfoque
117
G4-EN15 Emisiones directas de gases de efecto invernadero (alcance 1).
118
G4-EN16 Emisiones indirectas de gases de efecto invernadero al generar energía (alcance 2).
No aplica por la naturaleza de los servicios ofrecidos por el Hospital.
G4-EN17 Otras emisiones indirectas de gases de efecto invernadero
(alcance 3).
117
G4-EN19 Reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero.
117
G4-DMA Enfoque específico Residuos.
113
G4-EN22 Vertimiento total de aguas, según su naturaleza y destino.
119
G4-EN23 Peso total de residuos gestionados, según tipo y método
de tratamiento.
114
G4-EN24 Número total y volumen de los derrames accidentales
más significativos.
116
G4-EN26 Identificación, tamaño, estado de protección y valor de
biodiversidad de las masas de agua y los hábitats relacionados afectados significativamente por vertidos y escorrentía procedentes de
la organización.
119
G4-EN27 Mitigación del impacto ambiental de los productos y servicios.
110, 112, 114, 117, 120
G4-EN28 Porcentaje de productos vendidos, y sus materiales de
embalaje, que se recuperan al final de su vida útil, desglosado por
categoría.
114
G4-EN29 Valor monetario de las multas significativas y número de
sanciones no monetarias por incumplimiento de la legislación y la
normativa ambiental.
108
G4-EN30 Impactos ambientales significativos del transporte de
productos y otros bienes y materiales utilizados para las actividades
de la organización, así como del transporte de personal.
El principal impacto ambiental por transporte es el de los empleados
en sus desplazamientos al ir y venir del trabajo, y en sus desplazamientos a otras entidades y/u organizaciones. Las emisiones de CO2
no son muy significativas.
Se tienen vehículos de traslado al interior del Hospital, los cuales
cuentan con la revisión técnico mecánica y de gases vigente.
G4-EN32 Porcentaje de nuevos proveedores que se examinaron en
función de criterios ambientales.
Los riesgos ambientales por residuos en la cadena se gestionan a
través de procesos internos y tienen seguimiento permanente.
Otros riesgos se controlan a través de procedimientos internos y
ante un impacto ambiental negativo (real o potencial) hay canales de
comunicación directa con las empresas de la cadena de suministro
para subsanar los mismos. No se ha detectado ningún proveedor con
un impacto ambiental negativo. 20
G4-EN34 Número de reclamaciones ambientales que se han presentado, abordado y resuelto mediante mecanismos formales de
reclamación.
Durante el ejercicio 2014 no se presentó ninguna reclamación ambiental.
DIMENSIÓN AMBIENTAL
GA-DMA Enfoque de gestión general de la dimensión ambiental.
108
G4-EN1 Materiales por peso o volumen.
113
G4-EN2 Porcentaje de los materiales utilizados que son materiales
reciclados.
113
G4-EN3 Consumo energético interno.
112
G4-EN4 Consumo energético externo.
Por la naturaleza de los servicios del Hospital no es relevante.
G4-EN5 Intensidad energética.
111
G4-EN6 Reducción del consumo energético.
112
G4-EN7 Reducciones de los requisitos energéticos de los productos
y servicios.
112
135
136
Hospital Universitario
Equivalencias del informe y requisitos GRI 4
Informe de Sostenibilidad 2014
DIMENSIÓN SOCIAL / Prácticas Laborales y Trabajo Digno
G4-LA 1 Número total y tasa de contrataciones y rotación media de
empleados, desglosados por grupo etario, sexo y región.
90, 92
G4-LA 2 Prestaciones sociales para los empleados con jornada completa, que no se ofrecen a los empleados temporales o de media jornada, desglosado por ubicaciones significativas de actividad.
98
G4-LA4 Plazos mínimos de preaviso de cambios operativos y posible inclusión de estos en los convenios colectivos.
En la actualidad no está regulado un plazo mínimo para realizar la
comunicación formal de los cambios organizativos. Sin embargo,
cuando sucede algún hecho relevante es habitual notificarlo a todos
los niveles y servicios afectados con la suficiente antelación para que
estos puedan actuar con las debidas garantías y cumplir así, si procediera, los plazos que la ley establezca.
G4-LA5 Porcentaje de trabajadores que está representado en comités formales de seguridad y salud conjuntos para dirección y empleados, establecidos para ayudar a controlar y asesorar sobre programas de seguridad y salud laboral.
103
G4-LA6 Tipo y tasa de lesiones, enfermedades profesionales, días
perdidos, absentismo y número de víctimas mortales relacionadas
con el trabajo por región y por sexo.
100, 103
G4-LA8 Asuntos de salud y seguridad cubiertos en acuerdos formales con sindicatos.
No existen acuerdos específicos diferentes a los establecidos en la
ley y en la Conformación del Comité Paritario de Seguridad y Salud
en el Trabajo. Los integrantes de este Comité son empleados elegidos por votación y representan al total de los colaboradores.
G4-LA9 Promedio de horas de capacitación anuales por empleado,
desglosado por sexo y por categoría laboral.
103
G4-LA10 Programas de gestión de habilidades y formación continua
que fomentan la empleabilidad de los trabajadores y les ayudan a
gestionar el final de sus carreras profesionales.
95
G4-LA11 Porcentaje de empleados que reciben evaluaciones regulares del desempeño y de desarrollo profesional, desglosado por sexo
y por categoría profesional.
94
G4-LA13 Igualdad de retribución entre mujeres y hombres.
92
DIMENSIÓN SOCIAL / Derechos Humanos
Enfoque de gestión específico de derechos humanos
El Hospital cuenta con políticas marco que hacen explícito el compromiso con los derechos humanos y una política específica de Responsabilidad Social que contiene lineamientos que son de obligado cumplimiento para todos los colaboradores. De igual forma cuenta con políticas
que están alineadas con la defensa de los derechos humanos, como son la Política de gestión integral del talento humano, que establece los
principios de no discriminación y de igualdad de oportunidades, la Política de puertas abiertas, para atender a todo el que lo requiera sin ningún
tipo de discriminación.
Junto a dichas políticas, y para llevar a la práctica esta cultura, el Hospital dispone de un Código ético, que regula los comportamientos de los
profesionales y la práctica médica con la defensa de los derechos humanos.
Se cuenta con procesos y mecanismos para elevar las quejas y reclamaciones por aquella situación en las cuales los pacientes y usuarios del
Hospital consideran que se les haya vulnerado algún derecho o el trato no haya sido el adecuado.
G4-HR3 Número de casos de discriminación y medidas correctivas
adoptadas.
No consta ninguna denuncia o incidente por motivo de discriminación.
11, 14, 88
G4-HR5 Trabajo infantil.
No existe trabajo infantil en las operaciones del Hospital. 20
G4-HR6 Trabajo forzoso.
No existe trabajo forzoso en las operaciones del Hospital. 20
G4-HR7 Porcentaje del personal de seguridad que ha recibido capacitación sobre las políticas o los procedimientos de la organización
en materia de derechos humanos relevantes para las operaciones.
El Hospital cuenta con un proveedor de servicios de seguridad debidamente constituido y autorizado por los entes de vigilancia y control. La
empresa se responsabiliza de impartir a sus empleados la formación
específica que se requiere para el desempeño de sus funciones.
G4-HR8 Número de casos de violación de los derechos de los pueblos indígenas y medidas adoptadas.
El Hospital tiene una política de puertas abiertas. No se tiene constancia de actuaciones que hayan supuesto la vulneración de derechos de comunidades indígenas. No se presentaron demandas.
G4-HR9 Evaluación de impacto en derechos humanos.
La valoración es transversal a todo el Hospital.
G4-HR10 Porcentaje de nuevos proveedores que se examinaron en
función de criterios relativos a los derechos humanos.
Se han incorporado elementos referentes a prácticas de trabajo infantil y trabajo forzoso. Se revisarán los procesos y métodos para
determinar potenciales mejoras y alcances.
G4-HR12 Número de reclamaciones sobre derechos humanos que
se han presentado, abordado y resuelto mediante mecanismos formales de reclamación.
En G4-HR3 se recogen los incidentes relacionados con la discriminación en el ejercicio 2014.
DIMENSIÓN SOCIAL / Sociedad
G4-DMA Enfoque de gestión específico de comunidad.
G4-SO1 Porcentaje de operaciones donde se han implantado programas de desarrollo, evaluaciones de impactos y participación de
la comunidad local.
19, 48, 53, 62, 63
G4-SO2 Centros de operaciones con efectos negativos significativos, posibles o reales, sobre las comunidades locales.
Se visualizan los siguientes impactos potenciales o reales:
Medioambiente: el Hospital, ubicado en núcleo urbano, tiene un impacto ambiental leve sobre el vecindario, pero gestionado y controlado con el objetivo de reducir el efecto negativo.
Económico: el déficit económico del sector y la cartera creciente del
Hospital por el no pago de diferentes actores del sistema de salud
afectó el tiempo de pago a los proveedores, el cual pasó de un promedio de 30 a 74 días.
Social: como consecuencia de aspectos financieros del sector y que afectan al Hospital podría afectarse el acceso pleno a los servicios de salud.
Existe una gran preocupación en la sociedad por la transparencia en
el sector en general, para lo cual el Hospital diseñó y sigue códigos
de conducta y buen gobierno que le han permitido mitigar riesgos de
este tipo y gozar de la confianza de los diferentes actores sociales.
G4-SO3 Número y porcentaje de centros en los que se han evaluado los riesgos relacionados con la corrupción y riesgos significativos
detectados.
La gestión y operación del Hospital se realiza siguiendo los valores,
lineamientos de actuación y gobierno cuyo objetivo es minimizar los
riesgos asociados a la corrupción y mantener altos niveles de transparencia. Adicionalmente, la gestión del Hospital y la información
contable es auditada por una entidad de reconocido prestigio, Deloitte & Touche. 28
G4-SO4 Políticas y procedimientos de comunicación y capacitación
sobre la lucha contra la corrupción.
Estos lineamientos, valores y estructuras de gobierno se socializan
en todos los niveles del Hospital en programas de inducción, re-inducción y entrenamientoal ciento por ciento de los colaboradores.
G4-SO5 Casos confirmados de corrupción y medidas adoptadas.
Durante el ejercicio no se tiene constancia de que se hayan producido resoluciones judiciales relacionadas con casos de corrupción, ni
se han registrado incidentes que hayan motivado la cancelación de
pedidos o contratos con proveedores del Hospital.
G4-SO6 Valor de las contribuciones políticas, por país y destinatario.
El Hospital es una entidad con una posición neutral desde el punto de
vista político y no realiza aportes económicos.
G4-SO7 Número de procedimientos legales por causas relacionadas
con prácticas monopolísticas y contra la libre competencia, y sus resultados.
No se presentaron demandas en el período.
G4-SO8 Valor monetario de las multas significativas y número de sanciones no monetarias por incumplimiento de la legislación y la normativa.
Durante el ejercicio 2014 el Hospital no recibió demandas por competencia desleal, prácticas monopolísticas o contra libre competencia.
137
138
Hospital Universitario
Informe de Sostenibilidad 2014
G4-SO9 Porcentaje de nuevos proveedores que se examinaron en
función de criterios relacionados con la repercusión social.
G4-SO10 Impactos sociales negativos significativos, reales y potenciales en la cadena de suministro y medidas adoptadas.
Todos los proveedores son evaluados con criterios técnicos, sociales,
ambientales y económicos.
Se revisarán los procesos y métodos para determinar potenciales
mejoras.
G4-SO11 Número de reclamaciones sobre impactos sociales que se
han presentado, abordado y resuelto mediante mecanismos formales de reclamación.
Durante el ejercicio 2014 el Hospitalno recibió reclamaciones por
impactos sociales.
DIMENSIÓN SOCIAL / Sociedad
G4-DMA Enfoque de gestión específico de responsabilidad sobre el
producto.
G4-PR1 Porcentaje de categorías de productos y servicios significativos cuyos impactos en materia de salud y seguridad se han evaluado para promover mejoras.
39
G4-PR2 Número de incidentes derivados del incumplimiento de la
normativa o de los códigos voluntarios relativos a los impactos de
los productos y servicios en la salud y la seguridad durante su ciclo
de vida, desglosados en función del tipo de resultado de dichos incidentes.
40
G4-PR3 Tipo de información que requieren los procedimientos de
la organización relativos a la información y el etiquetado de sus productos y servicios, y porcentaje de categorías de productos y servicios significativos que están sujetas a tales requisitos.
Los procedimientos y actuar clínico con riesgos están soportados
con registros de consentimiento informado a través del cual se le exponen las ventajas, desventajas y riesgos a los cuales está sometido
un paciente con los tratamientos. 39
G4-PR4 Número de incumplimientos de la regulación y de los códigos voluntarios relativos a la información y al etiquetado de los
productos y servicios, desglosados en función del tipo de resultado
de dichos incidentes.
Se revisarán procesos y métodos para determinar potenciales mejoras
de registro y control de los incumplimientos en caso de presentarse.
G4-PR5 Resultados de las encuestas para medir la satisfacción de
los clientes.
52
G4-PR6 Venta de productos prohibidos o en litigio.
Los servicios que ofrece el Hospital están habilitados por los organismos de regulación y control del sector de la salud.
G4-PR7 Número de casos de incumplimiento de las normativas y los
códigos voluntarios relativos a las comunicaciones de mercadotecnia, entre otras la publicidad, la promoción y el patrocinio, distribuidos en función del tipo de resultado de dichos incidentes.
Durante el ejercicio 2014 no ha habido ningún incidente por incumplimiento de las regulaciones relativas a las comunicaciones de marketing.
10
Anexos
142
Hospital Universitario
Anexos
Informe de Sostenibilidad 2014
Anexos capítulo Presentación del informe
Anexos capítulo Perfil del Hospital
Total temas materiales identificados
Indicador
2013
2014
Calidad y seguridad
Eficiencia
Total Egresos
25.312
27.069
Transparencia y gobernabilidad
Prestigio médicos
Egresos pediátricos
6.631
7.045
Accesibilidad a los servicios de salud
Competencia del talento humano
Egresos maternas
3.820
4.033
Investigación
Atraer, retener y desarrollar talento crítico
Egresos adultos (no maternas)
14.861
15.991
Ética
Uso eficiente de los recursos de salud
Total Cirugías
Innovación
Clima laboral
Total Consultas
Apoyo a personas vulnerables (solidaridad)
Cartera
Consulta urgencias
Alianzas
Prestigio del Hospital
Sostenibilidad financiera
Desarrollo integral del talento humano
Diálogo abierto y participativo
16.519
16.790
184.545
206.092
69.385
87.529
Urgencia Infantil
25.120
28.745
Policlínica
37.995
51.110
Respeto
Obstetricia
5.249
6.568
Altos estándares de calidad
Campo de práctica
Oftalmológicas
1.021
1.106
Comunicación
Bienestar laboral
Consulta externa
115.160
118.563
Oportunidad
Equidad
Consulta externa infantil
Tecnología
Iliquidez del sistema
Total Estudios de laboratorio
Humanización
Gestión integral de riesgos
Total Imágenes
Derechos humanos
Generación y gestión de conocimiento
Trasplantes*
136
9
Programas sociales
Infraestructura física
Implante de tejidos
262
245
Trabajo colaborativo
Hospital rehabilitador
Implante hueso
242
237
Cumplimiento de la legislación
Fortalecer las urgencias
Implante de piel
20
8
Liderazgo
Dificultades en especialistas y subespecialistas
Medioambiente
Calidad de vida
Atención integral
No tercerizar servicios claves
23.483
25.374
1.031.313
1.096.061
102.959
106.803
* Disminuyó por traslado a Centros Especializados de San Vicente Fundación.
Fuente: Registros Médicos. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Fuente: Jefatura de Estrategia de Sostenibilidad.
TIPO DE ESTUDIO DE IMÁGENES
AÑO
2011
2012
2013
2014
Rx convencional
Tipo estudio
53.972
55.251
54.189
55.530
Tomografías
20.309
21.244
22.518
24.689
Ecografías
13.062
14.774
15.296
15.592
Mamografías
3.496
2.293
1.933
737
Endoscopia
3.499
3.392
4.027
4.682
Digestivos y especiales
1.089
1.488
1.199
1.388
Intervencionismo
2.378
2.646
3.797
4.185
97.805
101.088
102.959
106.803
Totales
Fuente: Registros Médicos. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
143
144
Hospital Universitario
Anexos
Informe de Sostenibilidad 2014
TOTAL CIRUGÍAS POR ESPECIALIDADES
Especialidad
PRIMERAS CAUSAS DE EGRESO POR DIAGNÓSTICO DISTRIBUIDOS POR EDAD Y SEXO
No
programadas
Hospital.
Orden Código
Programadas
Ambulat.
Hospital.
Ambulat.
Total
2014
Total
2013
Variación
1
Ortopedia
y traumatología
1.400
36
1.144
757
3.337
3.364
-0.8%
Cirugía general
2.288
18
384
62
2.752
2.604
5.7%
Ginecología
y obstetricia
2.269
2
37
54
2.362
2.266
4.2%
Cirugía plástica
1.020
120
758
388
2.286
2.159
5.9%
883
86
212
188
1.369
1.251
9.4%
Cirugía pediátrica
Neurocirugía
434
0
413
3
850
787
8.0%
97
35
330
102
564
632
-10.8%
Procedimientos
clínicos
331
176
10
7
524
682
-23.2%
Otorrinolaringología
175
30
140
173
518
399
29.8%
Oftalmología
96
145
38
225
504
546
-7.7%
Cirugía vascular
220
2
102
21
345
345
0.0%
Cirugía maxilofacial
102
23
113
47
285
280
1.8%
Ortopedia oncológica
41
11
129
88
269
126
113.5%
Cirugía de trasplantes
78
14
22
78
192
655
-70.7%
Cirugía del tórax
28
1
158
2
189
13
1353.8%
Urología
Cirugía cardiovascular
128
0
28
11
167
134
24.6%
Ginecología
oncológica
7
0
114
29
150
118
27.1%
Coloproctología
2
2
32
49
85
39
117.9%
Cirugía plástica
oncológica
10
8
7
9
34
105
-67.6%
Otología
0
0
4
3
7
5
40.0%
Anestesiología
y reanimación
1
0
0
0
1
9
-88.9%
Totales
9.610
709
4.175
2.296
16.790
16.519
Descripción
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
N390 Infección de vías urinarias, sitio no especifi.
J219
A419
I500
A09X
J441
O470
K359
P071
I10X
O60X
J189
J210
J459
O800
C910
K800
N201
G409
O141
Bronquiolitis aguda, no especificada
Septicemia, no especificada
Insuficiencia cardiaca congestiva
Diarrea y gastroenteritis de presunto or.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Falso trabajo de parto antes de la 37 sem.
Apendicitis aguda, no especificada
Otro peso bajo al nacer
Hipertensión esencial (primaria)
Parto prematuro
Neumonía, no especificada
Bronquiolitis aguda debida a virus sinci
Asma, no especificada
Parto único espontáneo, presentación cef.
Leucemia linfoblástica aguda
Cálculo de la vesícula biliar con coleci.
Cálculo del uréter
Epilepsia, tipo no especificado
Preeclampsia severa
Menor
1 año
F
M
1a4
años
F
M
5 a 14
años
F
M
33
59
48 34
45
16
186
9
267
4
1
34
1
1
8
21
1
7
2
36
41
8
34
1
48
65
366
88
35
146
10
2
1
54
17
6
1
61
2
1
5
108
41
34
8
44
3
121
45 a 59
años
F
M
Mayor
60 años
F
M
62
35
107
39
38
24
38
3
130
175
47
198
123
179
23
132
4
7
12
52
1
9
42
103
51
9
35
46
7
2
5
6
4
33
18
9
1
16
31
12
3
34
3
5
13
10
10
4
47
29
27
30
1
16
90
168
1
13
102
12
15 a 44
años
F
M
10
112
22
25 23
12 10
36 43
16
7
7
3
1
19
1
17
31
1
80
1
21
6 24
36
68
21
29
14
282
10
22
14
220
9
80
54
25
191
9
21
16
21
81
37
Total
678
489
450
442
440
404
368
367
314
289
284
237
236
225
223
213
198
197
192
192
Fuente: Registros Médicos. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
NIÑOS MENORES
DE 15 AÑOS
QUEMADOS
POR CAUSA
Fuente: Registros Médicos.
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
1.6%
0 a 1 año
Causa
F
Líquidos calientes
60
58
34
47
18
16
3
2
2
1
2
1
Líquidos inflamables
2
4
1
7
Llama
4
7
2
5
1
1
4
1
PACIENTES
MAYORES DE 15
AÑOS QUEMADOS
POR CAUSA
Fuente: Registros Médicos.
Hospital Universitario
de San Vicente Fundación.
Causa
Líquidos calientes
M
F
Total
general
Participac.
M
10
252
71.8%
1
12
3.4%
3
7
24
6.8%
1
5
24
6.8%
1
5
13
3.7%
9
5
2
5
3
3
5
2
1
26
7.4%
68
63
47
63
27
38
16
29
351
100.0%
Otras
Total general
F
11 a 14
años
F
Eléctrica
M
6 a 10
años
M
Pólvora
Fuente: Registros Médicos. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
2 a 5 años
15 a 18
años
19 a 30
años
31 a 50
años
Más 50
años
F
F
F
F
M
6
5
M
18
21
M
25
21
Total
general
Participac.
M
26
19
141
31.3%
9
1
15
1
19
2
8
55
12.2%
Líquidos inflamables
1
6
11
16
9
19
3
13
78
17.3%
Llama
3
10
5
16
11
19
12
11
87
19.3%
Pólvora
1
5
Otras
8
Eléctrica
Total general
19
35
1
13
4
1
25
5.6%
7
19
7
13
10
64
14.2%
43
100
53
95
62
450
100.0%
43
145
146
Hospital Universitario
Anexos
Informe de Sostenibilidad 2014
Anexos capítulo Medicina para la vida G4-PR2
Año
Tasa de infección asociada
al cuidado de la salud
(por 1.000)
2011
7.0
2012
6.4
2013
Meta 2014
2014
5.9
Anexos capítulo Conocimiento
%
5.8
%
%
%
5.3
Ponencias nacionales
Variación
2014-2013
-1.7%
Nombre del evento
Lugar del evento
Insulinoterapia básica
Armenia
XIII Encuentro Nacional de Investigaciones en Enfermedades Infecciosas - Asociación Colombiana de Infectología
XIX Congreso Colombiano de Cirugía Pediátrica
Tasa de infección urinaria
asociada a sonda vesical
(por 1.000)
6.8
Índice de úlceras por presión por 1.000 pacientes
atendidos
3.9
Tiempo de notificación de
resultados críticos de laboratorio clínico (minutos)
5.7
5.5
7.4
5.0
6.4
-48.0%
Hipotiroidismo en el Climaterio - Congreso de Ginecología
Insulinoterapia
3.4
2.1
1.6
2.4
-31.2%
Enfermedad de Cushing - Panel de discusión
Interpretación de pruebas de función tiroidea
Comorbilidades del paciente con acromegalia: Alteraciones psiquiátricas
6.6
6.1
6.1
15.0
0.0%
Bogotá
Tratamiento con suplementos de calcio: Riesgos-beneficios
Latinamerica exert assembly “Biosimilars”
Proporción de adherencia
a la marcación del sitio
quirúrgico (%)
96.5
Proporción de adherencia
a las normas de seguridad
quirúrgica (%)
92.2
Índice de caídas con lesión
en pacientes atendidos
(por 1.000)
NA
Proporción de los criterios
cumplidos por parámetros
evaluados en las brigadas
de vigilancia activa (%)
89.2
97.3
96.0
98.0
97.5
2.8%
Congreso Nacional de Endocrinología Pediátrica
X Simposio de Actualización en Psiquiatría y Salud Mental
Bucaramanga
Innovación e investigación científica
89.4
89.8
93.8
92.5
4.3%
Acromegalia: Comorbilidades
Rol del químico farmacéutico en un programade antimicrobial stewardship
0.3
0.3
0.3
0.2
0.0%
IV Congreso Internacional del Colegio Colombiano de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica
Cali
IV Congreso Internacional del Colegio Colombiano de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica
IV Congreso Internacional del Colegio Colombiano de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica
91.8
91.7
91.1
95.0
-0.6%
El XXII Congreso Latinoamericano de Microbiología - ALAM 2014 y IV Congreso Colombiano de Microbiología - 4CCM
2014 – Asociación Colombiana de Microbiología
Congreso Nacional de Psiquiatría de Enlace
Por parámetro:
IV Curso Latinoamericano de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Farmacovigilancia (%)
87.5
93.7
91.8
92.5
95.0
0.8%
VII Encuentro de Investigación Estudiantil en Medicina Tropical
Admón. y estabilidad
de medicamentos (%)
90.2
90.6
85.5
90.5
95.0
5.5%
IV Curso Latinoamericano de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Carro de paro (%)
90.3
90.1
87.6
90.8
95.0
3.5%
NA
NA
NA
90.9
95.0
NA
Nutrición (%)
Barranquilla
Fuente: Oficina Garantía de la Calidad. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Simposio Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
Cartagena
Eje cafetero
III Seminario de Laboratorio Clínico:el laboratorio y la clínica unidos en torno a la seguridad del paciente
Urgente Saber de Urgencias
Congreso II Neurointensivismo
Simposio de Endocrinología -Obesidad
XXX Curso de Residentes de Pediatría Universidad de Antioquia
XII Taller de Insulinoterapia
I Tratamiento de Diabetes Mellitus: Insulinas
Curso de Actualización en Enfermería
XXII Curso de Actualización en Ginecología y Obstetricia
Experiencias exitosas club bench Gestión clínicay paciente trazador hospitalario
XVIII Seminario Antioqueño de Radiología
XXV Congreso Colombiano de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Primer Congreso Colombiano de Controversias en Neurología
III Seminario de Laboratorio Clínico: el laboratorio y la clínica unidos en torno a la seguridad del paciente
III Seminario de Laboratorio Clínico: el laboratorio y la clínica unidos en torno a la seguridad del paciente
Medellín
147
148
Hospital Universitario
Anexos
Informe de Sostenibilidad 2014
Jornada Académica Sábados del Hospital "Bioseguridad"
Actualización en Enfermería "Calidad y Seguridad Nuestra Prioridad"
Cuándo y cómo hacer insulinización en paciente con diabetes mellitus tipo 2
Ortopedia y dolor
Medellín
Anexos capítulo Talento Humano
Montería
San Andrés
DISTRIBUCIÓN POR TIEMPO DE VINCULACIÓN
Congreso Internacional del Colegio Nacional de Bacteriología
Rompiendo paradigmas en el tratamiento de la diabetes mellitus
Santa Marta
XIV Congreso Internacional del Colegio Nacional de Bacteriología
Categoría
Total General
% Tiempo Parcial
8
0.0
Gerente
6
6
0.0
Jefe
Curso de Cirugía en vivo para Plexo Braquial en Adultos y Pediátricos
Médico
Argentina
Tiempo Completo
8
Ponencias internacionales
Congreso Mundial de Dolor. Póster presentado Manejo de dolor postoperatorio
Tiempo Parcial
Director
Profesional
2
51
53
3.8
113
262
375
30.1
6
422
428
1.4
Congreso Panamericano de Oftalmología. Manejo de retinoblastoma con quimioterapia intraarterial
Tecnólogo
80
80
0.0
V Summit latinoamericano, compromiso en anticoncepción
Secretaria
130
130
0.0
1.299
1.299
0.0
2.258
2.379
5.1
V Summit latinoamericano, compromiso en anticoncepción
Chile
Congreso Anual de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology
Dinamarca
Tratamiento médico de la enfermedad de Cushing
Costa Rica
Auxiliar
Total general
121
Fuente: Salarios y Prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
Tratamiento de acromegalia. Pituitary Tour (Guayaquil y Quito) y Congreso de Endocrinología
Congreso Internacional de Cuidado Primario de Salud
Primer Programa de Formación de Speakers
Ecuador
Congreso de Cuidado Primario de la Salud
Tratamiento médico de la enfermedad de Cushing
El Salvador
Tratamiento médico de la enfermedad de Cushing
Medicamentos de calidad
Congreso Internacional sobre Calidad de Medicamentos
Guatemala
Congreso Internacional sobre Calidad de Medicamentos
II Conferencia Latinoamericana Manejo de Lesiones Graves por Actos de Violencia
Congreso Internacional de Psiquiatría Psicosomática
Congreso de la Asociación Americana de Neuromodulación. Póster presentado, Un caso clínico de manejo con neuromodulación
Potenciación de la prevención mediante el expediente electrónico
Acromegalia y Cushing
Draw Latam
III Congreso Internacional de Trabajo Social en Salud
Fuente: Jefes de Departamento. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
Honduras
DISTRIBUCIÓN POR RANGO DE EDAD
Rango Edad
Femenino
Menor de 20 años
3
Entre 20 y 25 años
194
Masculino
Total General
Proporción
3
0.1%
10
204
8.6%
Entre 25 y 30 años
438
63
501
21.1%
Entre 30 y 40 años
686
210
896
37.7%
Entre 40 y 50 años
334
154
488
20.5%
Entre 50 y 55 años
151
47
198
8.3%
EE. UU.
Mayor de 55 años
34
55
89
3.7%
México
Total general
1.840
539
2.379
100.0%
Masculino
Total General
Proporción
171
833
35,0%
Fuente: Salarios y Prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
Panamá
Perú
DISTRIBUCIÓN POR RANGO DE ANTIGÜEDAD
Rango Edad
Entre 0 y 3 años
Femenino
662
Entre 3 y 5 años
322
84
406
17,1%
Entre 5 y 8 años
270
84
354
14,9%
Entre 8 y 10 años
68
41
109
4,6%
Entre 10 y 15 años
103
51
154
6,5%
Entre 15 y 20 años
213
46
259
10,9%
Entre 20 y 30 años
164
47
211
8,9%
Mayor de 30 años
Total general
38
15
53
2,2%
1.840
539
2.379
100,0%
Fuente: Salarios y Prestaciones. Servicios Compartidos de San Vicente Fundación.
149
150
Hospital Universitario
Informe de Sostenibilidad 2014
Anexos capítulo Medioambiente
GASTOS E INVERSIONES AMBIENTALES HOSPITAL 2014 G4-EN31
COSTOS Y GASTOS
Descripción
Valor
Tasa de aseo
$179.835.360
Incineración residuos peligrosos
$120.000.000
Herramientas y equipos menores, Implementos de aseo y ornato, Material bibliográfico
$14.828.906
Asesoría técnica: Caracterización de aguas residuales, residuos y emisiones
$28.350.000
Campaña de gestión ambiental
$12.000.000
Jornada Ambiental
$1.180.000
Volantes y plegables
$500.000
Gastos generales
Total
$20.726.326
$377.420.592
INGRESOS Y AHORROS POR GESTIÓN AMBIENTAL
Descripción
Ingresos por manejo de residuos reciclables
Ahorros por compactar los residuos ordinarios
Valor
$32.896.000
$230.290.933
Ahorros por tratamiento interno de residuos biosanitarios
$726.240.000
Total
$989.426.933
Fuente: Gestión Ambiental. Hospital Universitario de San Vicente Fundación.
www.sanvicentefundacion.com